Ключевые моменты
- Миома — доброкачественная опухоль, которая может мешать зачатию и вынашиванию, особенно при субмукозной или интерстициальной локализации.
- Влияет на имплантацию, проходимость труб, кровоснабжение эндометрия.
- Симптомы: обильные менструации, боли внизу живота, давление на органы.
- Диагностика — УЗИ, МРТ, гистероскопия при подозрении на внутреннее расположение.
- Лечение — медикаментозное, хирургическое (миомэктомия) или ЭМА (эмболизация маточных артерий).
- После удаления миомы фертильность может восстанавливаться — особенно при планировании ЭКО.
Бесплодие по женскому фактору может возникать по многим причинам. Очень важно регулярно следить за своим репродуктивным здоровьем. У многих женщин молодого возраста возникают проблемы, связанные с менструальным циклом, начиная от обильных месячных, длительных месячных, нерегулярных месячных (короткие или длительные циклы), межменструальных кровотечений, болей в пояснице, анемии, боли во время секса, кровотечения после полового акта и т.д. Причинами могут быть СПКЯ, эндометриоз, полипы или миома матки или любая другая проблема, которая может привести к бесплодию.
Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку правильная диагностика очень важна для предотвращения любых серьезных проблем со здоровьем. Давайте подробнее узнаем о миоме матки и о том, как она может влиять на фертильность, а также о широком спектре возможностей лечения.
Что такое миома матки?
Миома матки — это распространенные доброкачественные опухоли, которые растут в матке. Частота возникновения миомы у женщин репродуктивного возраста составляет 33-77%, хотя у 50% этих женщин миома протекает бессимптомно. В зависимости от локализации в матке могут возникать 3 типа миомы, такие как:
- Субсерозные (миомы во внешней стенке матки)
- Подслизистая (миома в полости матки)
- Интрамуральная (миома в мышцах матки)
Не все женщины с миомой сталкиваются с проблемами бесплодия. В зависимости от размера и локализации миомы необходимы обследование и лечение.
Как миома влияет на фертильность?
- Миома может блокировать фаллопиеву трубу, тем самым влияя на оплодотворение
- Слизистая оболочка полости матки может деформироваться из-за миомы
- Миома может изменять форму матки, что может повлиять на движение сперматозоидов
- Миома может изменять форму шейки матки, тем самым влияя на количество сперматозоидов, которые могут попасть в матку
- Миома может привести к аномальным сокращениям матки, которые могут повлиять на движение сперматозоидов
- Миома может привести к бесплодию, выкидышу, преждевременным родам, кесареву сечению и другим осложнениям. Она также может изменить положение плода в матке.
Виды операций по удалению миомы
В зависимости от количества, размера и того, желает ли женщина иметь детей в будущем, методы лечения различны.
Миомэктомия
Обычно это делается для женщин, которые хотят сохранить способность к деторождению. Удаляются только миомы, сохраняя матку неповрежденной. Миомэктомию можно выполнить тремя способами:
- Абдоминальная миомэктомия: Миомы удаляются через открытый хирургический разрез на животе. Обычно это предпочтительнее, когда миома больше.
- Лапароскопическая миомэктомия: Миомы удаляются с помощью небольших разрезов. Обычно это делается, когда миомы маленькие и их меньше по количеству. Лапароскопический подход предпочтительнее для предотвращения образования спаек, сокращения количества дней пребывания в стационаре и более приемлем с косметической точки зрения.
- Гистероскопическая миомэктомия: При этой процедуре для удаления миомы через шейку матки используется гистероскоп. При этой процедуре у пациентки не будет разреза живота, поскольку вся процедура проводится вагинально.
О миоме не нужно беспокоиться, поскольку для лечения этого состояния доступно несколько лечебных процедур. Но самое главное — без промедления проконсультироваться со специалистом, если у женщины есть какие-либо проблемы, связанные с менструальным циклом, поскольку это может повлиять на потенциал фертильности.
