Миома матки и бесплодие

Одним из самых больших достижений в репродуктивной медицине стало внедрение вспомогательных репродуктивных технологий, или ВРТ. Благодаря таким методам лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), у вас больше шансов преодолеть препятствия на пути к беременности.

Если вы используете современные чудеса медицины для зачатия ребенка в клинике по лечению бесплодия, вы, возможно, уже знаете, что ваш конкретный план определяет тип используемой спермы. Но есть ли существенная разница между разными типами? Влияет ли используемый вами тип на результаты лечения? 

Если вы обращаетесь в клинику по лечению бесплодия для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), ВМС или ЭКО, вы будете использовать свежую сперму, промытую и обработанную.

Если вы пытаетесь зачать ребенка с партнером или неидентифицированным донором, чья сперма была криоконсервирована, вы будете работать с замороженной и размороженной спермой.

Хотя (ограниченные) исследования, изучающие показатели успешности ВРТ с использованием свежей и замороженной спермы, показывают, что положительные результаты при использовании свежей спермы могут быть выше, чем замороженной при ВМИ, большинство клиник репродукции утверждают, что оба типа спермы подходят для ВРТ, если параметры спермы относительно "нормальные".

Факторы, которые, скорее всего, влияют на успешность ВРТ, не связаны с типом спермы (например, возраст, который также играет ключевую роль в шансах на зачатие без лечения).

Какие различные типы спермы используются при лечении бесплодия?

Тип используемой спермы не зависит от вашего личного выбора, за исключением выбора между неидентифицированным ("анонимным") и направленным ("известным") донором, если у вас нет партнера, который производит сперму. Решение сводится к тому, кто предоставляет образец и что вы собираетесь с ним делать.

"Основные причины, по которым кто-то использует замороженную сперму, - это отсутствие партнера в день забора яйцеклетки, тяжелый мужской фактор бесплодия, и нам необходимо получить сперму из яичек, либо использование донорской спермы", - объясняет репродуктивный эндокринолог и медицинский советник ."В противном случае мы обычно используем свежую сперму".

Вот что нужно знать о "свежей" и замороженной сперме:

"Свежая" промытая/обработанная сперма: То, с чем вам придется работать, если вы проходите процедуру ЭКО или ВМС с партнером, который производит сперму.

Любой образец спермы, используемый в клинике по лечению бесплодия, промывается и обрабатывается для удаления химических веществ, которые могут вызвать неблагоприятные реакции в матке, а также для проверки подвижности и концентрации (количество сперматозоидов на единицу объема спермы).

Процесс включает в себя отделение спермы от семенной жидкости (она же эякулят), чтобы получить концентрированное количество здоровых сперматозоидов, и эти промытые сперматозоиды помещаются в защитную жидкость.

Замороженные и размороженные сперматозоиды: То, с чем вам придется работать, если вы пытаетесь зачать ребенка от человека - партнера или донора, - чья сперма прошла процедуру криоконсервации (например, человек может решить заморозить свою сперму перед началом лечения рака, чтобы сохранить фертильность после лечения):

Сперма такого типа промывается и обрабатывается перед замораживанием и помещается в морозильную камеру, где она может храниться неограниченное время.

Когда замороженный образец будет готов к использованию, его размораживают до комнатной температуры, а затем снова анализируют после размораживания, чтобы убедиться, что в образце остались жизнеспособные и здоровые сперматозоиды.

Если вы проходите ВРТ в клинике, инсеминация будет приурочена как можно ближе к овуляции, независимо от того, какой тип спермы вы используете, чтобы повысить вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой. (Врачи рекомендуют пытаться зачать ребенка с помощью секса каждые 1-2 дня в течение фертильного окна, или пяти дней до и в день овуляции, поскольку сперматозоиды могут жить в репродуктивном тракте до пяти дней).

По словам доктора, существует не так много качественных сравнительных исследований на тему свежей и замороженной спермы при лечении бесплодия.  

В процессе ВМИ сперматозоид помещается непосредственно в матку, поэтому ему предстоит пройти меньшее расстояние, минуя шейку матки, что повышает вероятность того, что сперматозоид встретит яйцеклетку.

Если беременность не наступает после года незащищенного секса, пары часто все равно могут забеременеть с помощью лечения бесплодия, называемого вспомогательными репродуктивными технологиями. Но лечение может потребовать больших финансовых, физических, эмоциональных и временных затрат.

ЭКО означает экстракорпоральное оплодотворение. In vitro - это термин, обозначающий процесс, осуществляемый вне вашего тела, обычно в пробирке или культуральной посуде. При ЭКО яйцеклетка извлекается из яичников и оплодотворяется сперматозоидом в лаборатории. В процессе лечения яичники стимулируются гормональными препаратами, чтобы произвести много яйцеклеток. Затем эти яйцеклетки собираются для оплодотворения, и в случае успеха один или два эмбриона отбираются и помещаются обратно в матку.

Мы понимаем, что стоимость ЭКО и показатели успешности являются жизненно важными факторами при выборе клиники для лечения.

Важно помнить, что у каждого человека свои уникальные обстоятельства, которые могут повлиять на успешность лечения; поэтому мы рекомендуем вам рассматривать наши показатели успешности как ориентир.

На вашей первой консультации мы вместе с вами составим план лечения с учетом ваших индивидуальных потребностей, включая разбивку всех предполагаемых расходов. Мы гордимся тем, что наши цены абсолютно прозрачны, поэтому вы можете принять взвешенное решение. Стремясь к тому, чтобы ваши расходы на лечение бесплодия были приемлемыми, мы создали систему, которая предлагает широкий спектр пакетов финансирования, отвечающих вашим потребностям. Мы разделили расходы на ЭКО на три отдельные категории: расходы на предварительное лечение, расходы на ЭКО и расходы на сохранение фертильности.

1. Расходы на предварительное лечение включают первичную консультацию, сканирование, анализ спермы и оценку фертильности. Эти расходы составляют от 230 фунтов стерлингов за первичную консультацию до 265 - 535 фунтов стерлингов за оценку фертильности. Сканирование стоит от £195 до £250, а анализ спермы - £175.
2. Стоимость лечения ЭКО включает ЭКО, ЭКО с использованием донорских яйцеклеток и дополнительные расходы на ЭКО, связанные с ЭКО, такие как хирургическое извлечение спермы. Стоимость варьируется от £3 450 до £3 750 за ЭКО и от £6 300 до £10 750 за ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.
3. Процедуры по сохранению фертильности включают ЭГГсейф-мультицикл, сохранение яйцеклеток и замораживание спермы. Цена варьируется от 110 фунтов стерлингов за замораживание спермы до 5 975 - 7 000 фунтов стерлингов за многоцикловый пакет для хранения яйцеклеток - это наша эксклюзивная программа финансирования ЭКО, которая не только облегчает управление расходами на лечение, но и тщательно адаптирована к вашим конкретным потребностям и обстоятельствам.

Существует множество потенциальных преимуществ, включая фиксированную скидку на оплату, которая может привести к экономии, и возможность возврата до 100% средств, если у вас не родится ребенок.

Многоцикловое ЭКО включает мониторинг цикла, забор яйцеклеток, неограниченный перенос эмбрионов, замораживание и хранение в течение двух циклов. Чтобы иметь право на многоцикловое ЭКО, вы должны быть моложе 45 лет и иметь возможность использовать собственные яйцеклетки. ЭКО включает мониторинг цикла, забор яйцеклеток, перенос эмбрионов, замораживание и хранение, а также эмбриологические процедуры. Чтобы получить право на возмещение расходов на ЭКО, вы должны быть не моложе 39 лет и иметь возможность использовать собственные яйцеклетки после прохождения медицинского обследования.

Программы возмещения расходов на ЭКО с донорами предусматривают проведение до двух циклов ЭКО или ИКСИ с использованием донорских яйцеклеток. Если цикл (циклы) окажется неудачным, вам будет возвращено 50% первоначальной стоимости. Программа включает два цикла ЭКО, включая ИКСИ, в течение трех лет, шесть замороженных яйцеклеток на один цикл лечения и неограниченное количество переносов замороженных эмбрионов.

Будущие родители во всем мире испытывают широкий спектр эмоций при попытке создать семью, но при этом постоянно получают отрицательные тесты на беременность. Большинство людей испытывают душевную боль, разочарование и даже стыд. Однако важно, чтобы люди, столкнувшиеся с бесплодием, осознали, что они не одиноки. Хотя многие люди неохотно делятся своими проблемами с бесплодием, это заболевание затрагивает миллионы людей.

К счастью, существует множество вариантов лечения бесплодия, которые могут сделать беременность возможной. Лечение мужского бесплодия направлено на решение этих проблем, от низкого количества сперматозоидов до плохой подвижности сперматозоидов.

Мужчинам и женщинам всегда важно понимать, что испытывает их жена или подруга во время беременности. От гормональных изменений и перепадов поведения до откровенного дискомфорта и боли, женщины нуждаются в дополнительном понимании и сочувствии, поскольку они несут бремя деторождения за всех нас. Женщинам, нуждающимся в репродуктивной помощи, может быть еще труднее до наступления беременности. Для женщин, приступающих к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), временные изменения в жизни могут быть неприятными и даже порой раздражающими, что делает еще более важным для мужчин понимание всех трудностей, с которыми сталкивается ЭКО.

Партнеры часто приходят вместе со своими женами или подругами на первую встречу с врачом по лечению бесплодия. Они слушают и улыбаются, кивая в такт. Затем... они часто исчезают до самого дня забора яйцеклетки. Партнер не замечает, какую невероятную нагрузку на график женщины создает цикл ЭКО. Она может посещать врача каждый день, что требует компромиссов на работе, четкого планирования дел и других конфликтов в расписании. Стресс, стресс и еще раз стресс.

Эти регулярные визиты к врачу несколько раз в неделю также включают в себя частые заборы крови, вагинальные ультразвуковые исследования и полуобнажение перед врачом во время каждого осмотра. Даже вне кабинета врача ей приходится делать ежедневные инъекции гормонов. Лечение бесплодия может стать эмоционально и физически изнурительным даже для самой энергичной и целеустремленной женщины.

Подумайте о том, через что она проходит. Эти гормональные инъекции, которые она принимает, используются для стимуляции развития всех яйцеклеток, которые были набраны в течение месяца. Вместо одной яйцеклетки, т.е. гормональной фабрики, которая находится в производстве, у нее теперь работает от 10 до 20 маленьких фабрик. Это значительное увеличение эстрогена в течение следующих нескольких недель. Повышенный эстроген может вызвать задержку жидкости, вздутие живота, усталость, легкую тошноту и эмоциональную чувствительность. Она может даже быстро набрать вес, до 10 килограммов всего за несколько дней. Это, конечно, может значительно усугубить стресс, связанный с циклом.

Одно из осложнений лечения называется "синдром гиперстимуляции яичников". Это происходит, когда фолликулов слишком много, а эстрогена слишком много. Яичники увеличиваются в три-четыре раза от нормального размера, а в брюшной полости может скопиться несколько галлонов жидкости. Подумайте, что бы вы чувствовали, если бы кто-то подвел воздушный шланг к вашим яичкам и животу и надул их до запредельной степени. Не очень весело, верно?

В сексуальном плане она недоступна, потому что ее увеличенные яичники очень нежные. Худшее, что вы можете сделать в это уязвимое время, это давить на нее по поводу секса или заставлять ее чувствовать себя виноватой. Вместо этого поддержите ее открытыми проявлениями любви, партнерства и романтики.

Пока она проходит через все эти этапы, у нее может остаться ноющее чувство неэффективности. Вспомогательное зачатие предполагает множество клинических исследований и анализов. Иногда болезненная монотонность реальности ЭКО может вызвать у нее сильные эмоциональные переживания. Поэтому еще важнее, чтобы ее партнер был заботливым и чутким.

Вот тут-то вы и придете на помощь. Так же, как вы поддерживали бы ее во время беременности, будьте рядом с ней мысленно, эмоционально и физически во время цикла ЭКО. Отнеситесь к этому так же серьезно, как к беременности. Как я уже говорила в начале, я редко вижу партнеров на визитах в офис после первой консультации. Покажите ей, что вы одна команда, пожертвовав тем, чтобы вместе с ней иногда ходить на осмотр к врачу. Помогайте ей с ежедневными гормональными инъекциями. Скажите ей, как прекрасно она выглядит, когда она жалуется на вздутие или прибавление веса. Будьте с ней партнером на каждом шагу на пути к созданию вашего ребенка.

Конечно, конечный результат стоит того, чтобы побороться. Пары, которым трудно забеременеть, всегда вспоминают о ценности этого пути, когда на свет появляется их ребенок. Каждый должен понять этот путь женщины и сделать его как можно более прекрасным.

Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

После трех десятилетий лечения людей с факторами бесплодия мы убедились, какой вред могут нанести мифы о бесплодии. Пять распространенных мифов о бесплодии требуют серьезного разъяснения: от ожидания дольше положенного срока для прохождения тестирования и лечения бесплодия до недооценки влияния возраста на фертильность.

Верите ли вы в один из этих 5 мифов о бесплодии?

Прочитайте эти мифы, чтобы убедиться, что вы не попали под их чары.

1. Возраст не имеет значения теперь, когда есть ЭКО

   Мы радуемся любой поздней беременности, потому что понимаем, какое это огромное счастье - иметь собственного ребенка. Тем не менее, обложки журналов в супермаркетах создают впечатление, что ждать беременности до 40 или более лет - это нормально. Однако это совсем не лучший план.

   Примечание: возраст отца тоже имеет значение. Хотя качество материнской яйцеклетки имеет решающее значение, мы узнали, что качество спермы также снижается с возрастом.

2. Если вы бесплодны, вам придется делать ЭКО

   У нас были пациенты, которые слишком долго ждали, чтобы приступить к лечению бесплодия, потому что считали ЭКО единственным вариантом и думали, что это слишком дорого. На самом деле, ЭКО часто является последним средством, потому что другие, более доступные методы лечения бесплодия могут быть более подходящими, в зависимости от диагноза бесплодия.

   Первым шагом является точное тестирование и диагностика бесплодия. После этого мы составим индивидуальный план лечения бесплодия. Для многих это просто: один или два цикла приема Кломида (пероральный препарат для лечения бесплодия) и половые акты по расписанию (см. далее). Для других достаточно нескольких циклов ВМС, чтобы забеременеть. Мы рекомендуем ЭКО только в тех случаях, когда это единственный или наиболее оптимальный метод лечения бесплодия.

3. Вы должны заниматься сексом только в день овуляции

   Как и в случае с №1, мы считаем, что СМИ увековечивают и этот миф. Существует так много анекдотических материалов о том, что нужно немедленно звонить партнеру, когда вы узнаете, что у вас овуляция, чтобы заняться сексом во время беременности. Да, это правда, что время имеет значение, но для этого нужно все сделать правильно.

   Чтобы определить свое личное окно фертильности, необходимо тщательно отслеживать месячные в течение нескольких месяцев подряд. Как только вы его определите, мы рекомендуем заниматься сексом каждый день в течение нескольких дней, предшествующих овуляции, а также в этот день. Таким образом, у вас будет много сперматозоидов, которые будут ждать прибытия яйцеклетки. Если у вашего мужа низкое количество сперматозоидов, врач может порекомендовать вам заниматься сексом раз в два дня (без эякуляции между ними) до наступления овуляции.

   Бонусное примечание: секс вне "оптимального окна фертильности" также очень важен. Помимо сохранения романтики, более частое занятие сексом, даже когда у вас нет овуляции, поддерживает дружественные отношения вашей иммунной системы со спермой, предотвращая риск неблагоприятной иммунной реакции, которая атакует сперму или оплодотворенную яйцеклетку в дальнейшем.

4. Бесплодие - это больше женская проблема

   Напротив! Когда женщина не может забеременеть, все внимание обычно сосредоточено на ней. На самом деле, Резольв (Национальная ассоциация по борьбе с бесплодием) утверждает, что из 12% взрослого населения, которые не могут забеременеть, "примерно одна треть бесплодия приходится на долю женщины, одна треть - на долю мужчины, и одна треть вызвана сочетанием проблем у обоих партнеров или не имеет объяснений".

   Именно поэтому центры репродукции настаивают на том, чтобы партнеры - мужчина и женщина - прошли полное обследование на предмет бесплодия, прежде чем приступать к лечению бесплодия.

5. Каждая женщина время от времени пропускает месячные

   Пожалуйста, поймите, что нерегулярные месячные никогда не бывают нормальными. Наоборот, они всегда являются признаком того, что что-то не в порядке. У некоторых стресс или чрезмерные физические нагрузки могут вызвать гормональный дисбаланс, который влияет на репродуктивную систему. У других женщин такие заболевания, как СПЯ, избыточный или недостаточный вес, негативно влияют на менструацию.

   Если вы пропускаете месячные, значит, в вашем организме нет овуляции, и это требует обследования. Если у вас нерегулярные месячные, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, чтобы выяснить причину. Чем раньше вы выясните и устраните причину, тем больше шансов забеременеть, когда вы будете готовы.

Скретчинг эндометрия - это процедура, предлагаемая для улучшения восприимчивости эндометрия и повышения вероятности беременности у женщин, проходящих процедуру ЭКО. Как правило, она используется только для пациенток, у которых было несколько неудачных циклов ЭКО, несмотря на перенос эмбрионов хорошего качества.

Процедуру иногда называют биопсией эндометрия, поскольку она предполагает взятие биоптата выстилающего матку слоя, называемого "эндометрием", с помощью тонкого катетера (пайпила), который проводится через шейку матки. Анестезия не требуется, но пациенткам обычно рекомендуют предварительно принять безрецептурные обезболивающие препараты, поскольку это может вызвать некоторую боль. По данным одного исследования, боль во время процедуры в среднем составляет 6/10. Одновременно с гистероскопией может быть проведена биопсия эндометрия.

Увеличивает ли скретчинг эндометрия шансы на успех ЭКО?

Ранее имелись низкокачественные данные, свидетельствующие о том, что скретчинг эндометрия может повысить вероятность беременности у женщин с несколькими неудачными циклами ЭКО.

Недавнее международное многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале, показало, что скретчинг эндометрия не привел к увеличению частоты живорождения по сравнению с отсутствием вмешательства среди женщин, проходящих процедуру ЭКО.

В каких случаях специалисты по репродукции могут рекомендовать процедуру?

Поскольку существуют четкие доказательства того, что скретчинг эндометрия не повышает частоту наступления беременности при стандартном ЭКО, большинство специалистов по бесплодию не рекомендуют его проводить. Кроме того, эта процедура неудобна и связана с дополнительными расходами.

Однако для пациентов, у которых повторяются неудачные циклы ЭКО с эмбрионами хорошего качества, ваш специалист по репродуктивной функции может предложить провести биопсию эндометрия или гистероскопию для исследования возможных эндометриальных причин неудачной имплантации, таких как внутриматочная спайка, полипы эндометрия и т.д.

Согласно исследованиям, около 60-80 миллионов пар во всем мире ежегодно сталкиваются с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение дает луч надежды для тех, кто борется с бесплодием. Клиника ЭКО помогла тысячам пар осуществить свою мечту о ребенке. Почему же этот процесс настолько эффективен? Давайте выясним.

Им может воспользоваться каждый

Клиника ЭКО предназначена не только для матери ребенка; ею также могут воспользоваться суррогатные матери или гестационные носители, что позволяет более широкому кругу людей стать родителями и принять участие в процессе беременности и родов. Это касается пар, женщин, которые по медицинским показаниям не могут выносить ребенка до срока, и одиноких женщин.

ЭКО помогает, когда все другие варианты не работают

Прежде чем прибегнуть к ЭКО, пациентки могут пройти различные репродуктивные процедуры, включая прием лекарств от бесплодия, внутриматочную инсеминацию и другие. Однако некоторые диагнозы бесплодия побуждают врача сразу же рекомендовать ЭКО, чтобы вы не тратили время и деньги на другие методы лечения бесплодия, которые вряд ли сработают.

Снизить риск выкидыша

Генетический дефект является наиболее распространенной причиной выкидыша, который приводит к естественному прерыванию беременности. Лучшая клиника ЭКО может обеспечить максимальную безопасность для вас и ребенка.

Если вы испытываете симптомы бесплодия, свяжитесь с клиникой ЭКО как можно скорее, чтобы вы могли встретить своего ребенка в максимально безопасной обстановке.

Используя ЭКО и/или суррогатное материнство, чтобы помочь людям создать свою семью, мы подходим к каждой беременности с максимальной осторожностью и нацелены на успех (ЭКО). Однако, несмотря на все достижения в области ЭКО за последние четыре десятилетия, не каждый перенос эмбрионов приводит к наступлению беременности или живорождению.

Неудачный цикл не должен быть концом вашего пути к фертильности, а лишь последним шагом, который отточит все навыки и приведет к еще большему шансу на успех ЭКО со второй попытки. Важно узнать как можно больше после неудачного переноса, чтобы определить возможную причину или факторы, которые могли быть причиной.

В целом, есть три возможных области, на которых следует сосредоточиться: эмбрион, маточная среда или системная среда.