логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Миома матки и бесплодие

0
Дата публикации: 22.01.2024 Изменено: 19.05.2025
518 просмотров Время чтения: 3 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Миома — доброкачественная опухоль, которая может мешать зачатию и вынашиванию, особенно при субмукозной или интерстициальной локализации.
  • Влияет на имплантацию, проходимость труб, кровоснабжение эндометрия.
  • Симптомы: обильные менструации, боли внизу живота, давление на органы.
  • Диагностика — УЗИ, МРТ, гистероскопия при подозрении на внутреннее расположение.
  • Лечение — медикаментозное, хирургическое (миомэктомия) или ЭМА (эмболизация маточных артерий).
  • После удаления миомы фертильность может восстанавливаться — особенно при планировании ЭКО.

Бесплодие по женскому фактору может возникать по многим причинам. Очень важно регулярно следить за своим репродуктивным здоровьем. У многих женщин молодого возраста возникают проблемы, связанные с менструальным циклом, начиная от обильных месячных, длительных месячных, нерегулярных месячных (короткие или длительные циклы), межменструальных кровотечений, болей в пояснице, анемии, боли во время секса, кровотечения после полового акта и т.д. Причинами могут быть СПКЯ, эндометриоз, полипы или миома матки или любая другая проблема, которая может привести к бесплодию. 

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку правильная диагностика очень важна для предотвращения любых серьезных проблем со здоровьем. Давайте подробнее узнаем о миоме матки и о том, как она может влиять на фертильность, а также о широком спектре возможностей лечения.

Что такое миома матки?

Миома матки — это распространенные доброкачественные опухоли, которые растут в матке. Частота возникновения миомы у женщин репродуктивного возраста составляет 33-77%, хотя у 50% этих женщин миома протекает бессимптомно. В зависимости от локализации в матке могут возникать 3 типа миомы, такие как:

  • Субсерозные (миомы во внешней стенке матки)
  • Подслизистая (миома в полости матки)
  • Интрамуральная (миома в мышцах матки)

Не все женщины с миомой сталкиваются с проблемами бесплодия. В зависимости от размера и локализации миомы необходимы обследование и лечение.

Как миома влияет на фертильность?

  • Миома может блокировать фаллопиеву трубу, тем самым влияя на оплодотворение
  • Слизистая оболочка полости матки может деформироваться из-за миомы
  • Миома может изменять форму матки, что может повлиять на движение сперматозоидов
  • Миома может изменять форму шейки матки, тем самым влияя на количество сперматозоидов, которые могут попасть в матку
  • Миома может привести к аномальным сокращениям матки, которые могут повлиять на движение сперматозоидов
  • Миома может привести к бесплодию, выкидышу, преждевременным родам, кесареву сечению и другим осложнениям. Она также может изменить положение плода в матке.

Виды операций по удалению миомы

В зависимости от количества, размера и того, желает ли женщина иметь детей в будущем, методы лечения различны.

Миомэктомия

Обычно это делается для женщин, которые хотят сохранить способность к деторождению. Удаляются только миомы, сохраняя матку неповрежденной. Миомэктомию можно выполнить тремя способами:

  • Абдоминальная миомэктомия: Миомы удаляются через открытый хирургический разрез на животе. Обычно это предпочтительнее, когда миома больше.
  • Лапароскопическая миомэктомия: Миомы удаляются с помощью небольших разрезов. Обычно это делается, когда миомы маленькие и их меньше по количеству. Лапароскопический подход предпочтительнее для предотвращения образования спаек, сокращения количества дней пребывания в стационаре и более приемлем с косметической точки зрения.
  • Гистероскопическая миомэктомия: При этой процедуре для удаления миомы через шейку матки используется гистероскоп. При этой процедуре у пациентки не будет разреза живота, поскольку вся процедура проводится вагинально.

О миоме не нужно беспокоиться, поскольку для лечения этого состояния доступно несколько лечебных процедур. Но самое главное — без промедления проконсультироваться со специалистом, если у женщины есть какие-либо проблемы, связанные с менструальным циклом, поскольку это может повлиять на потенциал фертильности.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Существует прямая связь между миомой матки и бесплодием. Миоматозные узлы могут затруднять имплантацию эмбриона либо вызывать другие осложнения. Я акцентирую внимание на необходимости регулярного мониторинга и, при необходимости, оперативного вмешательства. Благодаря тщательному обследованию и индивидуальному подходу мы можем существенно повысить шансы на успешное зачатие для женщин с миомой.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    17.04.2023

    Советы о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие

    Бесплодие - это сложный и эмоциональный путь, но он не обязательно должен быть изолированным. Бесплодие становится все более распространенным явлением: проблемы с зачатием испытывает каждая шестая пара. Узнав, как оказать надлежащую поддержку человеку с бесплодием, можно изменить ситуацию в лучшую сторону.

    Когда кто-то узнает, что страдает бесплодием, некоторые опасаются, что скажут что-то не то. Другие задаются вопросом о том, как правильно реагировать: следует ли им разобраться в ситуации или сменить тему, чтобы не заставлять человека чувствовать себя неловко?

    К сожалению, ответ не так прост. Мы должны учитывать характер наших отношений с человеком, чтобы знать, в каких разговорах он захочет участвовать. Поддержка близкого человека, страдающего бесплодием, может выглядеть совершенно иначе, чем поддержка коллеги по работе.

    Хотя конкретные моменты будут зависеть от ваших отношений с этим человеком, все же есть общие правила, которые следует учитывать, когда кто-то в вашей жизни переживает бесплодие.

    Вот несколько советов о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    1110
    17.10.2023

    ЭКО и многоплодная беременность: риски, соображения и стратегии

    Если вы рассматриваете возможность проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с целью зачатия ребенка, необходимо понимать потенциальные риски, связанные с многоплодной беременностью. Хотя радость рождения двойни или тройни может быть привлекательной для некоторых пар, крайне важно знать о связанных с ними медицинских и оздоровительных проблемах.

    В этой статье мы расскажем о рисках, связанных с многоплодной беременностью в ходе ЭКО, о важных моментах для супружеских пар и стратегиях, позволяющих минимизировать эти риски.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    394
    17.11.2021

    У меня проблемы с беременностью в 40 лет — какие варианты мне подходят?

    Кажется, что в наши дни возраст не имеет особого значения для того, чтобы забеременеть. В конце концов, 40 - это новые 30 - или 20? Знаменитости, и даже ваши друзья и члены семьи, похоже, без проблем откладывают материнство до 40 лет. И они делают это так легко. Скорее всего, если это была запланированная беременность, она не была легкой.

    Правда в том, что забеременеть в перименопаузе без какого-либо вмешательства в процесс зачатия удается крайне редко. На самом деле, если вам больше 35 лет, и вы безуспешно пытались забеременеть старым добрым способом, вам необходимо проконсультироваться со специалистом по бесплодию. Хотя это и не невозможно, забеременеть естественным путем очень сложно, как только вам перевалит за 40. Независимо от того, насколько молодым чувствует себя ваше тело, ваши яйцеклетки уже не в самом расцвете сил.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.09.2022

    Преимущества экстракорпорального оплодотворения

    Согласно исследованиям, около 60-80 миллионов пар во всем мире ежегодно сталкиваются с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение дает луч надежды для тех, кто борется с бесплодием. Клиника ЭКО помогла тысячам пар осуществить свою мечту о ребенке. Почему же этот процесс настолько эффективен? Давайте выясним.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    2
    43
    14.04.2023

    О показателях успешности ЭКО

    Если вы относитесь к десяткам тысяч людей, которым ежегодно требуется экстракорпоральное оплодотворение, чтобы завести ребенка, выбор команды специалистов по лечению - это важное решение. Для многих пациентов показатели успешности ЭКО являются важным фактором при выборе специалиста по лечению бесплодия.

    К счастью, показатели успешности ЭКО в большинстве центров репродукции доступны в Интернете для всех желающих.

    Мы также собираем данные для внутреннего контроля, чтобы обеспечить постоянное поддержание качества обслуживания и успешности лечения.

    Но успех ЭКО зависит не только от навыков и опыта репродуктивного эндокринолога. Чтобы сделать ребенка с помощью ЭКО, нужна команда специалистов.

    В нашем центре репродукции наш штатный биостатистик оценивает успех наших процедур, предоставляя достоверные данные о результатах и помогая нам постоянно совершенствовать наши процессы и технологии. На каждом этапе процесса ЭКО нашим врачам помогают лучшие специалисты в своих областях.

    Наша команда ЭКО включает высококвалифицированных эмбриологов, которые работают за кулисами нашей лаборатории ЭКО, заботясь о ваших самых ценных активах: вашем генетическом материале и эмбрионах.

    Их работа заключается в следующем:

    • подготовить сперму для использования в ЭКО
    • оплодотворить яйцеклетки с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)
    • наблюдение и оценка эмбрионов
    • отбор эмбрионов наивысшего качества для переноса
    • зарядить катетер для переноса соответствующим объемом жидкости, окружающей эмбрионы
    • осмотр катетера, чтобы убедиться, что эмбрион благополучно доставлен к месту назначения.

    Последовательность ключ к успеху. Эта надежная команда та же группа экспертов, которая стоит за нашими документально подтвержденными показателями успеха ЭКО, обеспечивая последовательность и контроль качества, за которые наш центр репродукции гордится своей репутацией.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    246
    19.11.2021

    СПЯ — что это такое?

    В месяц осведомленности о СПЯ вы, возможно, слышали об этом заболевании в новостях или социальных сетях. Но что это такое? И означает ли это, что людям с СПЯ автоматически трудно забеременеть?

    Ко мне, специалисту по бесплодию, многие мои пациенты обращаются с подобными вопросами и опасениями. Поэтому сегодня я расскажу вам о 5 вещах, которые необходимо знать об этом удивительно распространенном заболевании.

    Во-первых, что такое СПЯ? Синдром поликистозных яичников (СПЯ) поражает до 1 из 8 женщин репродуктивного возраста. Он вызван сложным взаимодействием гормонального дисбаланса между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и различными другими органами в организме. В результате могут появиться следующие признаки и симптомы:

    • проблемы с фертильностью;
    • нарушение менструального цикла;
    • изменения настроения;
    • чрезмерный рост волос;
    • угревая сыпь;
    • ожирение.

    Итак, какие 5 главных вещей вам нужно знать о СПЯ?

    1. Трудности с зачатием

      Одной из основных проблем, связанных с СПЯ, является ановуляция, то есть неспособность фолликулов в яичниках выделять яйцеклетки. Это может выражаться в нарушении менструального цикла, а иногда и в полном отсутствии месячных (аменорея). Как вы можете себе представить, это не только затрудняет отслеживание времени овуляции и планирование полового акта, но иногда делает невозможным оплодотворение.

    2. Начните с простых вещей

      Одним из основных последствий гормонального дисбаланса при СПЯ является ожирение. Было доказано, что умеренная потеря веса на 5-10% от массы тела может помочь регулировать репродуктивные гормоны и улучшить овуляцию. Управление образом жизни должно рассматриваться как подход первой линии, и такие простые вещи, как здоровое питание и регулярные физические упражнения, могут быть всем необходимым, чтобы вызвать овуляцию и помочь вам зачать ребенка.

    3. Доступные варианты лечения

      Иногда для того, чтобы вызвать овуляцию, вам может понадобиться помощь лекарств. Этого можно добиться несколькими методами, начиная с простых таблеток, таких как Кломид или Летрозол, или гормональных инъекций для регулирования развития фолликулов в яичниках, и заканчивая более сложным лечением бесплодия, таким как ЭКО. Важно отметить, что существуют высокоэффективные методы лечения проблем с овуляцией, связанных с СПЯ... так что не отчаивайтесь! Мы всегда рады побеседовать с вами, чтобы обсудить возможные варианты.

    4. Скрининг на ранних сроках беременности

      Прежде всего, поздравляем! Возможно, ваш путь был нелегким. Поскольку СПЯ может быть связан с такими состояниями, как инсулинорезистентность, которая предрасполагает к развитию гестационного диабета, важно провести тест на толерантность к глюкозе на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что уровень сахара в вашей крови хорошо контролируется. Иногда лечение, помогающее забеременеть, может повысить риск многоплодной беременности, поэтому также важно провести раннее ультразвуковое исследование.

    5. Наслаждайтесь беременностью!

      Несмотря на все вышеперечисленные "меры предосторожности", подавляющее большинство пациенток с СПЯ забеременеют и рожают здорового ребенка. И нет абсолютно никаких причин, почему у вас не будет такого же результата. Беременность - это особое время в жизни человека, и им нужно наслаждаться как можно больше.

    Желаю вам всего наилучшего на вашем пути и желаю вам здоровья и успехов!

    Если вы знаете или подозреваете у себя СПЯ и пытаетесь зачать ребенка более 12 месяцев (6 месяцев, если вы старше 35 лет), пожалуйста, позвоните по телефону или запишитесь на прием к специалисту по лечению бесплодия.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    19.11.2021

    25 июля 1978 года — важный день в истории репродуктивной науки

    25 июля 1978 года - важный день в истории репродуктивной науки. Это день рождения первого ребенка из "пробирки" (ЭКО), Луизы Браун. За 43 года, прошедшие со дня рождения Луизы Браун, область вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и ЭКО практически взорвалась. С появлением более совершенных процедур ЭКО становится все более распространенным и доступным для пар, испытывающих проблемы с фертильностью.

    ЭКО и ВРТ настолько распространены, что 33% американцев говорят, что они или их знакомые использовали методы лечения бесплодия, чтобы попытаться зачать ребенка, и около половины всех взрослых с высшим образованием попадают в эту же категорию. В 2019 году (это последние имеющиеся данные) 77 256 детей родились в результате применения ВРТ, причем более половины - в результате ЭКО.

    Показатели успешности ЭКО варьируются в зависимости от сопутствующего диагноза. Но достаточно сказать, что по мере развития науки в области репродуктивной медицины процент успеха будет только расти. То, что раньше было сложной задачей, теперь стало немного проще, особенно благодаря новым альтернативам традиционным протоколам ЭКО. Вот новейшие альтернативные протоколы ЭКО.

    ЭКО в естественном цикле - это альтернативный подход к традиционному ЭКО. В традиционном протоколе ЭКО основное внимание уделяется количеству яйцеклеток, которые производит ваш организм. Затем врач извлекает, или собирает, эти яйцеклетки в течение одного цикла. Причина в том, что чем больше яйцеклеток, тем больше шансов на появление жизнеспособных эмбрионов. Протокол ЭКО в естественном цикле не делает акцент на количестве и использует одну (иногда две) яйцеклетки, которые ваш организм производит естественным образом.

    Вместо использования лекарств для стимуляции яичников протокол ЭКО в естественном цикле предполагает, что врач наблюдает за вашим циклом с помощью ультразвука и анализа крови. После созревания яйцеклетки ваш врач проводит амбулаторную процедуру забора одной (или иногда двух) яйцеклеток. В лаборатории создается эмбрион, и он переносится непосредственно в матку матери для имплантации.

    Как и у всех протоколов ЭКО, у этой процедуры есть свои преимущества и недостатки. Для женщин, которые не могут овулировать без вмешательства естественного цикла, ЭКО не является вариантом. Кроме того, если качество яйцеклетки низкое, для успешного зачатия могут потребоваться дополнительные циклы. Но для женщин, которые плохо реагируют на лекарства от бесплодия или находятся в преклонном материнском возрасте, этот протокол - отличный вариант. При использовании ЭКО в естественном цикле нет необходимости ждать между циклами, и нет неприятных побочных эффектов, связанных с лекарствами от бесплодия.

    Также известное как мини-ЭКО или щадящее ЭКО минимальная стимуляция использует более низкие дозы препаратов для лечения бесплодия, чем традиционный метод. При традиционном ЭКО пациентка вводит в организм гормон, который заставляет ее производить большее количество яйцеклеток. При мини-ЭКО используется пероральный препарат, вызывающий овуляцию.

    Это означает меньшее количество побочных эффектов и меньший дискомфорт от приема препарата, например, боль в месте инъекции и симптомы вздутия живота, перепады настроения и дискомфорт. Мини-ЭКО также снижает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). При СГЯ ваш организм слишком остро реагирует на гормональную стимуляцию, и ваши яичники опухают. Опухшие яичники могут вызывать тошноту и рвоту, боль и подвергать вас повышенному риску развития кист яичников и состояния, называемого перекрутом яичника, которое еще больше влияет на вашу фертильность. Выбор щадящего ЭКО также дает вам возможность выбора, если вы не очень любите инъекции. Мини-ЭКО требует меньшего количества заборов крови и меньшего контроля, что означает меньшее количество визитов в офис.

    Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией - это прекрасная возможность для тех, кто хочет избежать воздействия высоких доз препаратов для лечения бесплодия и желает сократить временные затраты, связанные с обычным ЭКО. Лучшими кандидатами для мини-ЭКО являются:

    • моложе 30 лет
    • имеют бесплодие, связанное с трубным фактором
    • Имеют повышенный риск осложнений от более высоких доз инъекционных препаратов
    • пациентки со сниженным овариальным резервом, которые плохо реагируют на инъекции, используемые при обычном ЭКО.
    • Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией позволяет получить больше яйцеклеток, чем при ЭКО в естественном цикле, обычно 1-4 за цикл, что повышает шансы на получение жизнеспособных эмбрионов. Рассматривайте мини-ЭКО как мост между ЭКО в естественном цикле и обычным ЭКО.

    ЦЕЛЬ ОСТАЕТСЯ ПРЕЖНЕЙ

    При использовании альтернативных протоколов ЭКО существует больше возможностей. Но при каждом виде ЭКО цель остается неизменной: достичь зачатия, здоровой беременности и родить здорового ребенка.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    04.11.2022

    Поиск и выбор донора яйцеклеток

    Если пара не может забеременеть, используя собственные яйцеклетки женщины для экстракорпорального оплодотворения, они могут рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток. Донорские яйцеклетки - а иногда и донорские эмбрионы - позволяют бесплодной женщине выносить и родить ребенка. Вы можете быть кандидатом на донорские яйцеклетки, если у вас есть одно из этих заболеваний:

    • Преждевременная недостаточность яичников - состояние, при котором менопауза наступает гораздо раньше обычного, обычно до 40 лет.
    • Снижение овариального резерва, то есть низкое качество имеющихся у вас яйцеклеток; часто это может быть вызвано возрастом, поскольку после 40 лет фертильность резко снижается.
    • Генетически передаваемые заболевания, которые могут передаться вашему ребенку
    • Предыдущая история неудач при проведении ЭКО, особенно если врач считает, что проблема может заключаться в качестве ваших яйцеклеток.

    Использование донорских яйцеклеток становится все более распространенным, особенно среди женщин старше 40 лет. В 2018 году более 42% всех методов вспомогательной репродукции с использованием свежих донорских яйцеклеток привели к рождению ребенка.

    В большинстве случаев донорство яйцеклеток происходит анонимно, но некоторые пары предпочитают знать своего донора яйцеклеток и предпринимают юридические шаги для заключения договора о донорстве яйцеклеток. Если донор знаком с парой, он может пожелать получать свежие новости после рождения ребенка или даже попросить о визитах. Контракт с донором яйцеклеток, в котором четко прописаны условия любых будущих отношений, должен использоваться всегда, даже если донор является близким другом или родственником.

    Если вы решили использовать донорские яйцеклетки, спросите в клинике репродукции, есть ли у них свободные доноры, которых они уже проверили. Поскольку в некоторых клиниках длинные списки ожидания, вы можете предпочесть найти донора через одно из многочисленных агентств и реестров доноров яйцеклеток. Некоторые люди размещают объявления о поиске доноров в газетах колледжей или других изданиях, которые читают молодые женщины.

    Найти донора самостоятельно может быть быстрее, чем через оживленную клинику, но есть и серьезный недостаток: Вам придется самостоятельно проводить собеседование с донором, а не прибегать к помощи профессионала. Очень важно, чтобы доноры были проверены на любые генетические нарушения или заболевания, такие как ВИЧ. Это также относится к женщинам, использующим донорскую сперму.

    Программы донорства яйцеклеток отличаются по своим требованиям, но большинство из них проводят тщательную проверку и предоставляют вам подробную информацию об истории болезни, биографии и образовании донора. Некоторые программы имеют строгие возрастные ограничения; они не принимают доноров старше 20 лет.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    95
    17.10.2023

    Роль питания в фертильности: продукты, способствующие зачатию

    Проблемы с фертильностью могут быть сложным и эмоциональным испытанием для супружеских пар. Однако существуют различные факторы, которые могут влиять на фертильность, и одним из аспектов, который часто упускается из виду, является питание. Сбалансированное питание, способствующее повышению фертильности, может сыграть решающую роль в повышении фертильности и увеличении шансов на зачатие. Здесь мы рассмотрим важность питания для фертильности и выделим некоторые продукты, которые могут поддержать ваше репродуктивное здоровье.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    8857
    22.01.2024

    Возможно ли забеременеть при высоком уровне АМГ?

    При планировании беременности различные факторы, такие как период фертильности, состояние яичников, здоровье яйцеклеток и сперматозоидов, а также гормоны, играют важную роль в зачатии. Одним из таких важных гормонов является АМГ, или антимюллеровский гормон.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    9870
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.