Ключевые моменты статьи
- Олигоспермия – это состояние, при котором концентрация сперматозоидов в сперме ниже нормы.
- Причины олигоспермии могут быть различными, включая генетические факторы, гормональные нарушения и инфекции.
- Лечение олигоспермии варьируется от медикаментозной терапии до применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как ЭКО и ИКСИ.
Олигоспермия - это аномалия сперматозоидов, которая приводит к недостаточной концентрации сперматозоидов в эякуляте. Это состояние влияет на мужскую фертильность и может снизить вероятность наступления беременности у пары.
Аномалия числа может быть изолированной или ассоциироваться с другими аномалиями сперматозоидов, такими как:
- астеноспермия (недостаточная подвижность сперматозоидов);
- тератозооспермия (аномальные сперматозоиды, присутствующие в большом количестве).
При сочетании этих трех аномалий мы можем говорить об олиго-астено-тератозооспермии или ОАТС. Обратите внимание, что когда олигоспермия связана с другими изменениями спермы, влияние на фертильность будет более значительным.
Симптомы олигоспермии
Олигоспермия протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Единственным возможным проявлением этой аномалии являются трудности с зачатием ребенка.
Причины олигоспермии
Причины олигоспермии могут быть различными:
- Поражение яичек (инфекция, операция);
- Варикоцеле (расширение вены в семенном канатике);
- Инфекции (воспаление семенных пузырьков, непроходимость семявыносящих протоков);
- Генетическая аномалия;
- Гормональная недостаточность;
- Воздействие токсических веществ (алкоголь, табак, наркотики);
- Патологии, влияющие на общее состояние;
- Воздействие на яички высоких температур (Профессиональное облучение);
- Определенное лечение (например, химиотерапия).
Значение и диагностика олигоспермии?
Для диагностики олигоспермии необходим биологический анализ спермы, называемый «спермограмма».
Чтобы знать! Для проведения спермограммы необходимо собрать сперму. Большинство лабораторий просят, чтобы сбор спермы проводился непосредственно в лаборатории, чтобы избежать ухудшения качества спермы между сбором и анализом.
Этот вид обследования проводится в рамках проверки фертильности пары. Таким образом, оценивается несколько параметров, включая количество жизнеспособных сперматозоидов, способных продвигаться из влагалища в маточные трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Этот параметр оценивается благодаря анализу количества сперматозоидов в капле спермы под микроскопом.
Анализ спермы позволяет дифференцировать различные степени олигоспермии:
- Умеренная олигоспермия, когда количество сперматозоидов составляет от 5 до 14 миллионов на миллилитр.
- Умеренная олигоспермия, когда в миллилитре спермы содержится от 1 до 5 миллионов сперматозоидов.
- Тяжелая олигоспермия, когда концентрация сперматозоидов составляет менее 1 миллиона на миллилитр.
Полученные результаты сравниваются с референсными значениями, определенными ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Если концентрация сперматозоидов составляет менее 15 миллионов на миллилитр эякулята или 39 миллионов сперматозоидов на эякулят, говорят об олигоспермии.
Диагноз должен быть подтвержден повторной спермограммой с интервалом не менее 3 месяцев, поскольку многие факторы (длительность воздержания, усталость, стресс, инфекция, воздействие токсичных веществ и т.д.) могут влиять на качество спермы. Действительно, в некоторых случаях олигоспермия может быть только преходящей.
Лечение олигоспермии
Лечение олигоспермии напрямую зависит от причины аномалии. Если она известна, ее следует лечить.
В целом, существует мало методов лечения олигоспермии, способных вылечить мужское бесплодие. В случае варикоцеле операция может помочь восстановить фертильность пациента. В случаях, когда предложенных методов лечения недостаточно, или причина олигоспермии не поддается лечению, следует рассмотреть методы ВРТ.
ЭКО-ИКСИ (экстракорпоральное оплодотворение с микроинъекцией) является одним из наиболее часто применяемых методов ВРТ. Она особенно показана при мужском бесплодии и, следовательно, для облегчения олигоспермии путем введения сперматозоидов в ооцит вручную. На самом деле, для правильного хода вмешательства достаточно всего нескольких подвижных сперматозоидов. Последний способ дает наибольшие шансы на успех. Он предлагается в случае неудачи ЭКО, значительных аномалий сперматозоидов или наличия антиспермальных антител, ответственных за их разрушение.
