логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Овуляция

4
Дата публикации: 20.05.2024 Изменено: 25.05.2026
3168 просмотров Время чтения: 7 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Определение овуляции: Овуляция — это этап менструального цикла, при котором происходит разрыв фолликула в яичнике и выход яйцеклетки в маточную трубу, где она может быть оплодотворена сперматозоидом.

  • Значение овуляции для зачатия: Понимание момента овуляции важно для женщин, планирующих беременность, так как это повышает шансы на успешное зачатие.

  • Признаки овуляции: К признакам овуляции относятся повышение либидо, изменения цервикальной слизи и базальной температуры тела.

  • Методы отслеживания овуляции: Существуют различные методы определения овуляции, включая наблюдение за физиологическими признаками, использование тестов на овуляцию и мониторинг базальной температуры тела.

Слово овуляция происходит от латинского «ovum» — яйцо. Сам термин описывает один из этапов менструального цикла, во время которого происходит разрыв фолликула в яичнике и выход яйцеклетки в маточную трубу. В этот момент она может быть оплодотворена сперматозоидом. Именно поэтому многие женщины, особенно на этапе планирования беременности, пытаются точно рассчитать дату овуляции, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие.

Что такое овуляция?

Нормальный менструальный цикл состоит из двух последовательных фаз. Во время первой в кровь выделяются эстрогены, во вторую — прогестерон. Эти половые гормоны оказывают действие на весь организм женщины, во многом определяя ее физическое и эмоциональное состояние.

Первая фаза длится 13-14 дней (при стандартном цикле в 28 суток). В течение этого время фолликул созревает, после чего наступает овуляция. Во второй фазе созревшая яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает двигаться в полость матки. Одновременно с этим начинаются процессы образования так называемого желтого тела. Под влиянием прогестерона эндометрий матки подготавливается к возможному наступлению беременности. Если яйцеклетка оплодотворяется, то наступает беременность (при отсутствии патологии). Если же оплодотворения не произошло, то эндометрий отторгается и начинается менструация.

Для успешного зачатия нужно, чтобы оплодотворение произошло в первые 12 часов после овуляции и, соответственно, “выхода” яйцеклетки из фолликула. Но стоит помнить, что сперматозоиды в среднем сохраняют жизнеспособность и способность к оплодотворению в течение 3-4 суток и поэтому планировать зачатие можно за 3-4 дня до овуляции и не более 12 часов после.

Когда наступает овуляция?

Незрелая яйцеклетка называется ооцитом. Он “дозревает” по мере роста доминантного фолликула.

По мере созревания ооцита вокруг него формируется полость, заполненная фолликулярной жидкостью. При этом стенка фолликула утолщается. Он мигрирует из более глубокой ткани яичника к его внешней стенке. По достижению поверхности яичника стенка фолликула истончается. На ней образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. После этого наступает овуляция.

Все эти процессы контролируются гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. После того, как яйцеклетка покидает яичник, стенки фолликула закрываются и пространство, которое занимал ооцит, начинает заполняться другими клетками — формируется желтое тело. Оно представляет собой временную железу, которая вырабатывает женский половой гормон прогестерон. Его основная функция заключается в подготовке эндометрия к имплантации эмбриона. Если беременность наступает, то впоследствии желтое тело стимулирует утолщение эндометрия. Если же оплодотворения не произошло, то желтое тело инволюционирует, эндометрий отторгается и у женщины начинаются месячные.

Признаки и симптомы овуляции у женщин

Период овуляции связан с изменением уровня половых гормонов. Именно поэтому женщина может отмечать определенные изменения, среди которых:

  • повышение базальной температуры тела до 37,1-37,3°C;
  • влагалищные выделения могут стать более обильными, скользкими и тягучими, иногда отделяемое может иметь кровянистый характер;
  • неприятные тянущие болезненные ощущения внизу живота;
  • усиление полового влечения;
  • нагрубание и увеличение размера молочных желез, с возможным появлением болезненности и повышенной чувствительности сосков.

Также симптомы овуляции у девушек могут проявляться вздутием живота, чрезмерной чувствительностью к запахам и другими неспецифическими признаками.

Как высчитать овуляцию?

Признаки овуляции являются неспецифическими, а у некоторых женщин они могут полностью отсутствовать. Поэтому полагаться на собственные ощущения для определения дня овуляции не следует. Существуют более точные и надежные методы. Это тесты на овуляцию, которые разработаны для домашнего использования. Все они работают по одному и тому же принципу – определение уровня лютеинизирующего гормона в моче. Его уровень начинает расти за несколько дней до овуляции, а в момент выхода яйцеклетки из яичника уровень этого гормона увеличивается в несколько раз.

Самые точные определения овуляции может предложить врач. В этом случае женщине назначают анализ крови на гормоны и делают УЗИ органов малого таза.

Существуют и такие способы определения дня овуляции, которые вообще не требуют финансовых затрат. К ним относится так называемый календарный метод. Однако он подойдет только женщинам со стабильным менструальном циклом. При стандартном менструальном цикле в 28 дней в большинстве случаев овуляция приходится на его половину (15 день). Если цикл короткий, то овуляция будет наступать раньше, а если длинный – то позже. Например, при 24-дневном цикле овуляция наступает примерно на 10 день, а при 33-дневном – примерно на 19. Так нужно помнить про возможные колебания длительности менструального цикла и индивидуальные особенности каждой женщины. С учетом всех этих нюансов, данный метод является самым неточным.

Сколько длится овуляция?

Сам процесс овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, длится очень быстро, буквально секунды. Однако процесс оплодотворения может произойти в ближайшие 12 часов после овуляции. Именно столько времени яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность. Мужские половые клетки сохраняют способность к оплодотворению намного дольше – до 4-х дней. То есть если партнеры занимались незащищенным сексом за несколько дней до овуляции, и в репродуктивную систему женщины попали сперматозоиды, то они могут оплодотворить яйцеклетку.

УЗИ-наблюдение

УЗИ-наблюдение или фолликулометрия – является самым точным способом определения приближающейся овуляции. Именно поэтому данный метод активно применяют врачи-репродуктологи на этапе гормональной стимуляции яичников, когда нужно четко отслеживать процесс созревания яйцеклеток и выбрать нужный день для пункции яичников.

Если говорить о естественной овуляции, то начинать проводить УЗИ-мониторинг лучше всего с 8-10 дня (при средней продолжительности цикла 28 дней). Если цикл более короткий или длинный, а также если у женщины имеются различные нарушения менструального цикла, то мониторинг начинают проводить за 3-5 дней до предполагаемой овуляции. Количество исследований всегда подбирается индивидуально. Обычно женщине достаточно посетить кабинет УЗИ 2-3 раза.

Овуляция и шансы на зачатие

Женщина может забеременеть только после овуляции и только в том случае, если с этого момента прошло не более 12 часов. Именно столько времени яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению.

При этом на возможность зачатия оказывают влияние множество факторов, поэтому даже у абсолютно здоровых женщин не всегда удается забеременеть с первой попытки. Считается, что шансы на зачатие максимальны, если заниматься сексом именно в день овуляции или за день до ее начала.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Если беременность не наступает в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни, то это может говорить о наличии бесплодия у одного или обеих партнеров. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом. Специалисты клиники репродуктивных технологий «План Б» в Москве имеют большой опыт лечения разных форм бесплодия у мужчин и женщин. У нас можно проконсультироваться с врачами разных специальностей, пройти полноценное обследование, после которого будет составлен индивидуальный план лечения. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.

Мнение эксперта

Овуляция — это основной процесс, определяющий женскую фертильность. Многие женщины не осознают, как важны факторы, такие как регулярность цикла и здоровье яичников. Я рекомендую всем, кто планирует беременность, вести календарь менструаций и отслеживать признаки овуляции. Современные методы диагностики, включая ультразвуковое исследование и тесты на овуляцию, помогают лучше понимать свой организм и принимать обоснованные решения по планированию семьи.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

17.11.2021
Как подготовиться женщине к ЭКО

ЭКО - это часть того, что мы называем ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), которые позволяют врачам, занимающимся лечением бесплодия, помочь людям забеременеть, если они не могут сделать это естественным путем. ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение, in vitro означает "в пробирке", а оплодотворение происходит вне организма.

Вкратце, ЭКО - это процесс стимулирования яичников в течение примерно двух недель для создания большего количества яйцеклеток. После того, как яичники стимулируются для производства яйцеклеток, врач по лечению бесплодия хирургическим путем удаляет яйцеклетки, помещает их в посуду со спермой мужчины в надежде, что яйцеклетки оплодотворятся и в течение пяти дней разовьются в эмбрионы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
201
20.09.2022
Фертильное окно и овуляция

Вы пытаетесь зачать ребенка? Уверены, что вам не нужны советы о том, как это сделать, но вам может понадобиться помощь в определении времени, чтобы ваши попытки были успешными. В Интернете можно найти бесчисленное количество советов о гарантированных способах забеременеть, но сегодня мы сосредоточимся на тех, которые основаны на медицине, и научим вас самой большой хитрости - распознаванию ваших фертильных дней и овуляции.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
2826
15.12.2023
Как синдром поликистозных яичников влияет на фертильность

Синдром поликистозных яичников вызывает почти 80% случаев бесплодия из-за ановуляции – неспособности яичников выпустить яйцеклетку во время менструального цикла. Без овуляции невозможно забеременеть.

Хотя синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин, женщины с этим заболеванием все равно могут зачать ребенка. СПКЯ приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на вашу способность к овуляции. Однако это излечимое заболевание, которое не должно мешать вам создать или расширить свою семью.

Эта статья расскажет вам о СПКЯ, его причинах, симптомах, о том, как он влияет на фертильность, а также об эффективных вариантах лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
7
2457
17.12.2023
Признаки овуляции

Когда мечта о родительстве близка вашему сердцу, понимание признаков овуляции становится жизненно важным инструментом. Распознавание овуляции может значительно увеличить ваши шансы на беременность. В этой записи блога мы рассмотрим различные признаки и симптомы, которые помогут вам определить эту фазу вашего менструального цикла.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
56382
20.12.2021
Что такое ЭКО

Мы уже почти 30 лет помогаем парам зачать семью. Мы часто говорим нашим пациентам, что, хотя экстракорпоральное оплодотворение может дать парам наилучший шанс завести ребенка, большинству из них оно не нужно. Многие распространенные проблемы бесплодия можно решить с помощью лекарств, малоинвазивной хирургии или других процедур. Те, кому ЭКО все-таки необходимо, часто испытывают страх или опасения по поводу всего, начиная с процесса лечения и заканчивая связанными с ним расходами. Вот несколько советов, которые могут помочь снять некоторые опасения, связанные с ЭКО.

Что такое ЭКО?

ЭКО - это любой метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка и сперматозоид извлекаются из организма и используются для создания эмбриона в лабораторных условиях. Затем эмбрион помещается обратно в матку для развития. ЭКО - это широкое понятие, и существует несколько вариантов. Наши врачи-эксперты проконсультируют вас и ответят на любые вопросы, чтобы помочь вам выбрать подходящий для вас вариант. Мы также поможем вам узнать о различиях между традиционным ЭКО, ЭКО в естественном цикле и одним из новейших методов лечения.

Вы можете бояться, что процедура ЭКО окажется неудачной. Реальность такова, что это возможно. У женщин в возрасте до 35 лет вероятность наступления беременности в одном цикле ЭКО составляет примерно 45-50% при переносе одного эмбриона и примерно 55% при переносе двух эмбрионов. Возможно, стоит рассматривать ваш первый цикл ЭКО как диагностический. Хотя у вас есть хорошие шансы забеременеть с первой попытки, если цикл окажется неудачным, это будет ценным опытом обучения для вашего врача. В последующих циклах ЭКО мы будем работать над совершенствованием лекарств и процесса лечения, чтобы оптимизировать ваши будущие шансы на успех.

Некоторые наши пациенты боятся делать частые уколы, чтобы увеличить шансы на рост яйцеклетки. Уколы делаются очень маленькой иглой, и они не болезненны. На самом деле, они настолько просты, что мы покажем вам, как делать их самостоятельно. Даже наши самые "иглофобные" пациенты успешно делают уколы самостоятельно.

Когда рекомендовано ЭКО

Нельзя отрицать, что ЭКО может быть дорогостоящим. Поэтому мы очень осторожны и рекомендуем его только в тех случаях, когда считаем, что это лучший вариант. Мы также не будем проводить никаких тестов или назначать лечение, в котором вы не нуждаетесь. Наши врачи-эксперты прилагают все усилия, чтобы ваш цикл ЭКО проходил в оптимальное для беременности время. Если стоимость является препятствием для лечения, наш бизнес-менеджер поможет вам оценить возможности финансирования, подобрать время проведения процедур в соответствии с вашим бюджетом и сделать ЭКО максимально доступным.

Ваше бесплодие не определяет вас. Это лишь одна из составляющих вашей сущности. Если вы следуете рекомендациям врача и заботитесь о себе, значит, вы все делаете правильно. Не ругайте себя; вместо этого попробуйте использовать техники релаксации, медитации и дыхания, чтобы справиться с эмоциональными реакциями и вернуться к позитивному настрою. Многим нашим пациентам также очень помогает иглоукалывание.

Депрессия и тревога - обычное явление среди пар, которые борются с бесплодием и проходят процедуру ЭКО. Многим из наших пациентов помогает официальная терапия. Мы можем дать рекомендации консультантов или психотерапевтов, которые могут предложить более глубокий уровень эмоциональной и психологической поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к онлайн или очной группе поддержки ЭКО. Общение с другими людьми, которые понимают ваш уникальный путь, может значительно облегчить стресс, связанный с ЭКО.

Практикуйте позитивное мышление

Возможно, это звучит как клише, но оптимизм и позитивное самовосприятие могут в значительной степени успокоить ваши страхи. Если вы скажете себе, что все нужно воспринимать как один день за раз, это может снять некоторые опасения по поводу будущего. Вы также можете рассчитывать на поддержку нашей команды по лечению бесплодия. Мы предлагаем гораздо больше, чем просто медицинское обслуживание - наши врачи и персонал готовы помочь вам на каждом шагу.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
352
Диагностика и лечение мужского бесплодия
15.12.2023
Диагностика и лечение мужского бесплодия

Борьба с бесплодием может оказаться трудным опытом. Но важно помнить, что вы не одиноки. Примерно каждая шестая пара в страдает от того или иного типа бесплодия. И, хотя это может быть удивительно узнать, почти 30 процентов случаев бесплодия связаны с проблемами мужского здоровья. Но хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов, которые помогут вам создать семью своей мечты.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
877
06.09.2021
Последствия ЭКО: возможные проблемы со здоровьем и самочувствием после ЭКО

Влияние нашего здоровья, как физического, так и психического, на результат ЭКО уже несколько десятилетий вызывает серьезные споры в сообществе специалистов по ЭКО. На каждую женщину, которая скажет вам, что ее ЭКО прошло успешно найдется женщина, которая скажет вам, что она добилась того же после серьезного удара по здоровью. Существуют самые разные предположения - даже среди медицинских работников, почему результаты столь разные, и, если вы похожи на меня, вы сосредоточитесь на историях успеха.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
114
31.05.2023
Образ жизни и бесплодие

Наш стремительный ритм жизни привел к большим изменениям в питании, привычках, режиме сна и работе. Пицца, энергетические напитки, пирожные, жареная пища, ночные смены, чрезмерное использование косметики, вечеринки допоздна, сидячий образ жизни и бессонные ночи стали неотъемлемой частью жизни поколения Z. Но эти обычные повседневные занятия могут сильно повлиять на фертильность как мужчин, так и женщин. Это может шокировать, но это доказанный факт.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
960
18.02.2023
Лечение сниженного овариального резерва

Для тех женщин, у которых диагностирован сниженный овариальный резерв (DOR), зачатие может быть довольно затруднительным без помощи специалиста по репродукции. Снижение овариального резерва определяется как значительное снижение способности яичников производить яйцеклетки хорошего качества. Причины включают преклонный возраст матери (старше 38 лет), врожденные, медицинские или хирургические причины. ДОР действительно беспокоит только тех женщин, которые хотят иметь ребенка. Те женщины с DOR, которые не хотят зачать ребенка, могут легко вылечиться с помощью заместительной гормональной терапии. Существует множество тестов, чтобы определить, есть ли у вас DOR. К ним относятся анализ крови на овариальный резерв (ФСГ, эстрадиол и АМГ), подсчет антральных фолликулов, уровень ингибина B и возраст.

Хотя у большинства женщин, несмотря на снижение овариального резерва, менструальные циклы будут регулярными, часто бывает трудно выпустить зрелую яйцеклетку хорошего качества в каждом цикле из-за снижения количества яйцеклеток и ухудшения их качества. DOR является распространенной причиной бесплодия, и ваш врач по бесплодию оценит результаты теста на качество яйцеклеток, чтобы определить наилучший вариант лечения. 

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
920
20.12.2021
Как повысить фертильность и сделать беременность здоровой

Большинство беременных женщин знают, что нужно делать, чтобы защитить своих нерожденных детей. Избегайте кофеина и алкоголя, не ешьте сырое мясо, не сидите в горячей ванне или сауне, не чистите кошачий туалет и т.д. Но знаете ли вы, что есть вещи, которые можно делать, пока вы пытаетесь забеременеть (или даже думаете о попытке), которые могут повысить вашу фертильность и помочь сделать вашу беременность максимально здоровой?

Хотя многие вещи, касающиеся фертильности и беременности, находятся под нашим контролем, мы можем контролировать наш образ жизни. Вот несколько советов по уходу за собой на вашем пути к созданию семьи.

    Возьмите свой вес под контроль

    Если ваш индекс массы тела (ИМТ) слишком низкий или слишком высокий, вы с большей вероятностью столкнетесь с проблемами фертильности. Избыточный или недостаточный вес не только снижает шансы забеременеть, но и повышает риск выкидыша или других осложнений.

    Бросьте курить

    Курение представляет собой большой риск для здоровья независимо от того, пытаетесь вы зачать ребенка или нет. Но для женщин, которые пытаются забеременеть, курильщики подвержены повышенному риску внематочной (трубной) беременности, преждевременных родов, низкого веса при рождении, прерывания плаценты и некоторых врожденных пороков развития. Отказ от этой привычки сейчас улучшит не только ваше собственное здоровье, но и здоровье вашего новорожденного.

    Ограничьте кофеин и полностью откажитесь от алкоголя

    Несмотря на некоторую дезинформацию, если вы беременны или пытаетесь зачать ребенка, никакое количество алкоголя не считается безопасным. Разумный выбор - временно отказаться от алкоголя, пока вы находитесь на пути к зачатию. Кофеин в количестве до 200 мг в день считается безопасным, поэтому вы все еще можете иногда выпить чашечку кофе.

    Здоровое питание

    Подготовьте и укрепите свой организм к беременности, питаясь здоровой пищей уже сейчас. Планируйте съедать не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельное зерно и ненасыщенные жиры. Готовьте еду самостоятельно, чтобы точно знать, что вы кладете в свой организм. Избегайте обработанных продуктов и по возможности покупайте органические продукты.

    Ведите активный образ жизни

    Чем более подтянутым и здоровым будет ваше тело до того, как внутри вас расцветет новая жизнь, тем лучше будет протекать ваша беременность. На самом деле, регулярные физические упражнения до и во время беременности снижают риск развития гестационного диабета. Это также может облегчить роды и схватки. Если у вас есть сомнения по поводу того, какие физические упражнения вы хотите выполнять, или по поводу того, как часто вы должны заниматься, проконсультируйтесь с вашим врачом.

    Вакцинация

    Сделайте прививку от гриппа и убедитесь, что ваша прививка от столбняка актуальна. Мы также настоятельно рекомендуем вакцину КОВИД. Все исследования показывают, что она безопасна как для беременных женщин, так и для тех, кто пытается забеременеть, и не влияет на фертильность.  Мы также советуем вам сделать прививку от ветрянки и краснухи (немецкой кори), если вы не были привиты от них в детстве - инфекция во время беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем как у вас, так и у вашего ребенка.

    Позаботьтесь о своих зубах

    Забота о гигиене зубов очень важна до беременности. Обязательно чистите зубы щеткой и зубной нитью два-четыре раза в день. Регулярно делайте чистку зубов и рентгеновские снимки, чтобы решить все проблемы с зубами и достичь оптимального состояния полости рта до зачатия ребенка. Гормональные изменения во время беременности могут повысить риск развития заболеваний десен, что может отразиться и на вашем ребенке.

    Пройдите генетическое тестирование

    Прежде чем начать попытки завести ребенка, узнайте, какие проблемы со здоровьем вы можете передать своему будущему ребенку. Например, такие заболевания, как муковисцидоз или серповидно-клеточная болезнь, могут передаться ребенку, если оба родителя являются их носителями. Возможно, вам придется обратиться к специалисту, если в истории вашей семьи есть заболевания высокого риска или сложные заболевания, но ваш акушер-гинеколог может провести простое генетическое тестирование для выявления наиболее распространенных заболеваний.

    Ежедневно принимайте пренатальные витамины

    Не обязательно ждать положительного теста на беременность, чтобы начать принимать пренатальные витамины. Вы можете укрепить здоровье своего организма уже сейчас с помощью фолиевой кислоты и других богатых питательных веществ, содержащихся в этих специально разработанных витаминах. Мы советуем вам начать принимать их как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть. Минимальная рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день, но большинство пренатальных витаминов содержат 800 мкг. Повышенное содержание фолиевой кислоты помогает минимизировать риск развития у вашего ребенка дефекта нервной трубки, например, spina bifida. Витамины с DHA (рыбий жир) также могут способствовать развитию мозга вашего ребенка.

    Выбирайте здоровый образ жизни

    Чем здоровее мама, тем здоровее беременность. А чем здоровее беременность, тем больше вероятность того, что ваш ребенок будет здоровым, когда появится на свет. Совместно с врачом возьмите под контроль все имеющиеся заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление. Прекратите принимать лекарства, которые могут быть вредны во время беременности, или перейдите на более здоровые альтернативы. Соблюдайте регулярный режим сна и ежедневно ухаживайте за собой. Занимайтесь своим телом и своим разумом.  Расслабляйтесь с помощью медитации, длительных прогулок, йоги или акупунктуры.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
851