логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Овуляция

4
Дата публикации: 20.05.2024 Изменено: 08.04.2026
2770 просмотров Время чтения: 7 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Определение овуляции: Овуляция — это этап менструального цикла, при котором происходит разрыв фолликула в яичнике и выход яйцеклетки в маточную трубу, где она может быть оплодотворена сперматозоидом.

  • Значение овуляции для зачатия: Понимание момента овуляции важно для женщин, планирующих беременность, так как это повышает шансы на успешное зачатие.

  • Признаки овуляции: К признакам овуляции относятся повышение либидо, изменения цервикальной слизи и базальной температуры тела.

  • Методы отслеживания овуляции: Существуют различные методы определения овуляции, включая наблюдение за физиологическими признаками, использование тестов на овуляцию и мониторинг базальной температуры тела.

Слово овуляция происходит от латинского «ovum» — яйцо. Сам термин описывает один из этапов менструального цикла, во время которого происходит разрыв фолликула в яичнике и выход яйцеклетки в маточную трубу. В этот момент она может быть оплодотворена сперматозоидом. Именно поэтому многие женщины, особенно на этапе планирования беременности, пытаются точно рассчитать дату овуляции, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие.

Что такое овуляция?

Нормальный менструальный цикл состоит из двух последовательных фаз. Во время первой в кровь выделяются эстрогены, во вторую — прогестерон. Эти половые гормоны оказывают действие на весь организм женщины, во многом определяя ее физическое и эмоциональное состояние.

Первая фаза длится 13-14 дней (при стандартном цикле в 28 суток). В течение этого время фолликул созревает, после чего наступает овуляция. Во второй фазе созревшая яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает двигаться в полость матки. Одновременно с этим начинаются процессы образования так называемого желтого тела. Под влиянием прогестерона эндометрий матки подготавливается к возможному наступлению беременности. Если яйцеклетка оплодотворяется, то наступает беременность (при отсутствии патологии). Если же оплодотворения не произошло, то эндометрий отторгается и начинается менструация.

Для успешного зачатия нужно, чтобы оплодотворение произошло в первые 12 часов после овуляции и, соответственно, “выхода” яйцеклетки из фолликула. Но стоит помнить, что сперматозоиды в среднем сохраняют жизнеспособность и способность к оплодотворению в течение 3-4 суток и поэтому планировать зачатие можно за 3-4 дня до овуляции и не более 12 часов после.

Когда наступает овуляция?

Незрелая яйцеклетка называется ооцитом. Он “дозревает” по мере роста доминантного фолликула.

По мере созревания ооцита вокруг него формируется полость, заполненная фолликулярной жидкостью. При этом стенка фолликула утолщается. Он мигрирует из более глубокой ткани яичника к его внешней стенке. По достижению поверхности яичника стенка фолликула истончается. На ней образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. После этого наступает овуляция.

Все эти процессы контролируются гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. После того, как яйцеклетка покидает яичник, стенки фолликула закрываются и пространство, которое занимал ооцит, начинает заполняться другими клетками — формируется желтое тело. Оно представляет собой временную железу, которая вырабатывает женский половой гормон прогестерон. Его основная функция заключается в подготовке эндометрия к имплантации эмбриона. Если беременность наступает, то впоследствии желтое тело стимулирует утолщение эндометрия. Если же оплодотворения не произошло, то желтое тело инволюционирует, эндометрий отторгается и у женщины начинаются месячные.

Признаки и симптомы овуляции у женщин

Период овуляции связан с изменением уровня половых гормонов. Именно поэтому женщина может отмечать определенные изменения, среди которых:

  • повышение базальной температуры тела до 37,1-37,3°C;
  • влагалищные выделения могут стать более обильными, скользкими и тягучими, иногда отделяемое может иметь кровянистый характер;
  • неприятные тянущие болезненные ощущения внизу живота;
  • усиление полового влечения;
  • нагрубание и увеличение размера молочных желез, с возможным появлением болезненности и повышенной чувствительности сосков.

Также симптомы овуляции у девушек могут проявляться вздутием живота, чрезмерной чувствительностью к запахам и другими неспецифическими признаками.

Как высчитать овуляцию?

Признаки овуляции являются неспецифическими, а у некоторых женщин они могут полностью отсутствовать. Поэтому полагаться на собственные ощущения для определения дня овуляции не следует. Существуют более точные и надежные методы. Это тесты на овуляцию, которые разработаны для домашнего использования. Все они работают по одному и тому же принципу – определение уровня лютеинизирующего гормона в моче. Его уровень начинает расти за несколько дней до овуляции, а в момент выхода яйцеклетки из яичника уровень этого гормона увеличивается в несколько раз.

Самые точные определения овуляции может предложить врач. В этом случае женщине назначают анализ крови на гормоны и делают УЗИ органов малого таза.

Существуют и такие способы определения дня овуляции, которые вообще не требуют финансовых затрат. К ним относится так называемый календарный метод. Однако он подойдет только женщинам со стабильным менструальном циклом. При стандартном менструальном цикле в 28 дней в большинстве случаев овуляция приходится на его половину (15 день). Если цикл короткий, то овуляция будет наступать раньше, а если длинный – то позже. Например, при 24-дневном цикле овуляция наступает примерно на 10 день, а при 33-дневном – примерно на 19. Так нужно помнить про возможные колебания длительности менструального цикла и индивидуальные особенности каждой женщины. С учетом всех этих нюансов, данный метод является самым неточным.

Сколько длится овуляция?

Сам процесс овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, длится очень быстро, буквально секунды. Однако процесс оплодотворения может произойти в ближайшие 12 часов после овуляции. Именно столько времени яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность. Мужские половые клетки сохраняют способность к оплодотворению намного дольше – до 4-х дней. То есть если партнеры занимались незащищенным сексом за несколько дней до овуляции, и в репродуктивную систему женщины попали сперматозоиды, то они могут оплодотворить яйцеклетку.

УЗИ-наблюдение

УЗИ-наблюдение или фолликулометрия – является самым точным способом определения приближающейся овуляции. Именно поэтому данный метод активно применяют врачи-репродуктологи на этапе гормональной стимуляции яичников, когда нужно четко отслеживать процесс созревания яйцеклеток и выбрать нужный день для пункции яичников.

Если говорить о естественной овуляции, то начинать проводить УЗИ-мониторинг лучше всего с 8-10 дня (при средней продолжительности цикла 28 дней). Если цикл более короткий или длинный, а также если у женщины имеются различные нарушения менструального цикла, то мониторинг начинают проводить за 3-5 дней до предполагаемой овуляции. Количество исследований всегда подбирается индивидуально. Обычно женщине достаточно посетить кабинет УЗИ 2-3 раза.

Овуляция и шансы на зачатие

Женщина может забеременеть только после овуляции и только в том случае, если с этого момента прошло не более 12 часов. Именно столько времени яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению.

При этом на возможность зачатия оказывают влияние множество факторов, поэтому даже у абсолютно здоровых женщин не всегда удается забеременеть с первой попытки. Считается, что шансы на зачатие максимальны, если заниматься сексом именно в день овуляции или за день до ее начала.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Если беременность не наступает в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни, то это может говорить о наличии бесплодия у одного или обеих партнеров. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом. Специалисты клиники репродуктивных технологий «План Б» в Москве имеют большой опыт лечения разных форм бесплодия у мужчин и женщин. У нас можно проконсультироваться с врачами разных специальностей, пройти полноценное обследование, после которого будет составлен индивидуальный план лечения. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Овуляция — это основной процесс, определяющий женскую фертильность. Многие женщины не осознают, как важны факторы, такие как регулярность цикла и здоровье яичников. Я рекомендую всем, кто планирует беременность, вести календарь менструаций и отслеживать признаки овуляции. Современные методы диагностики, включая ультразвуковое исследование и тесты на овуляцию, помогают лучше понимать свой организм и принимать обоснованные решения по планированию семьи.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

07.03.2023

Благодаря ЭКО в мире родилось 6 миллионов детей

В мире родилось шесть миллионов детей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), технология значительно продвинулась вперед с момента рождения первого ребенка ЭКО, более двух десятилетий назад. ЭКО остается исключительно эффективным способом забеременеть при наличии подходящих яйцеклеток, сперматозоидов и благоприятной матки.

Даже при их отсутствии, хотя это и сложнее, ЭКО все равно часто может сработать, хотя иногда в особо сложных обстоятельствах требуются доноры спермы или яйцеклеток или гестационный носитель ("суррогатная мать"). Дополнительные достижения, такие как преимплантационное генетическое тестирование, позволяют выявить здоровые эмбрионы, снижая риск врожденных дефектов и выкидышей.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
639
16.10.2022

Поговорим об ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - это полная форма ЭКО! Вы, наверное, знаете, что такое оплодотворение, а "экстракорпоральное" означает осуществляемое или происходящее в пробирке, культуральной посуде или в другом месте, но вне живого организма. Теперь вы можете получить представление о процедуре ЭКО; яйцеклетки и сперматозоиды извлекаются у пары (или донора) для оплодотворения вне человеческого тела. Затем, по мере развития эмбриона (в процессе инкубации), отбирается наиболее здоровый для имплантации (обратно в матку пары или носителя). Для этого вам необходимо посетить лабораторию по лечению бесплодия. Вместе с лечением вы получите знания о каждом этапе от специалиста по бесплодию, гинеколога или врача/хирурга.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
346
18.05.2023

Стоит ли мне воспользоваться услугами донора яйцеклеток?

Чтобы определить, подходит ли вам использование донора яйцеклеток, сначала необходимо убедиться, что вы знаете истинную причину вашего бесплодия. Это начинается с постановки правильного диагноза.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
568
04.11.2022

Этическая сторона процесса ЭКО

Данная статья представляет собой этический анализ, основанный как на фактах, так и на ценностях. В экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) наблюдается сложное взаимодействие между быстрым развитием науки и меняющимися общественными ценностями. В большинстве стран этическая дискуссия больше не сводится к тому, является ли ЭКО само по себе этически оправданным. Поэтому в данном обзоре будет обсуждение других этических аспектов, возникших с момента появления ЭКО, такие как верхний возрастной предел, "право собственности" на гаметы и эмбрионы, ЭКО у одиноких женщин и пар, преимплантационное генетическое тестирование, социальное замораживание яйцеклеток, коммерциализация, государственное финансирование и приоритетность ЭКО. Несмотря на секуляризацию, поскольку религия по-прежнему играет важную роль в регулировании и практике ЭКО во многих странах, обобщим позиции по ЭКО среди мировых религий. Принятие решений относительно ЭКО не может основываться только на клинических и экономических соображениях; их нельзя отделять от этических принципов. Многие вопросы, касающиеся стоимости, последствий и безопасности ЭКО, тонко переходят в более сложные вопросы о том, что значит для общества вынашивать и рожать детей.

Этика - это систематическое размышление о человеческих ценностях и поступках. Упрощенно говоря, два основных компонента этического анализа - это факты и ценности. Когда факты и ценности меняются, этический анализ должен быть пересмотрен.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наглядным примером этого динамичного процесса. В некоторых аспектах расширение научной информации облегчило процесс принятия решений; оно оставило меньше места для мнений и домыслов, а также способствовало принятию научно обоснованных правил и клинических рекомендаций. С другой стороны, быстрое развитие технологий повлекло за собой ряд новых этических проблем.

Поскольку история медицинской этики восходит к принципам Гиппократа, легко сделать вывод, что ценности являются или должны быть непоколебимыми. В таком случае заставляет задуматься рассмотрение ЭКО как примера того, насколько радикально изменились ценности и взгляды общества за последние четыре десятилетия.

Учитывая изменения в фактах и ценностях, предпосылки для этического анализа ЭКО находятся в процессе постоянной эволюции. В большинстве стран этическая дискуссия больше не сводится к тому, является ли ЭКО само по себе этически оправданным. Поэтому основное внимание в этой статье уделяется новым этическим вопросам, которые возникают в связи с развитием биотехнологий или изменениями в общественных ценностях.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
504
16.12.2022

Сколько времени длится процесс ЭКО или суррогатного материнства?

Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают пациенты, и это вполне понятно. Приняв решение создать семью, люди хотят как можно скорее взять на руки своего ребенка, зная, что беременность длится девять месяцев (и это невозможно ускорить).

Какое бы лечение бесплодия вам ни понадобилось, на это необходимое дополнительное время. И невероятно важно, чтобы все было сделано продуманно и без запинок. Принятие дополнительных мер лечения  может помочь сделать так, чтобы весь процесс занял меньше времени.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
724
17.10.2023

Предварительное планирование: шаги, которые необходимо предпринять для здоровой беременности

Планирование создания семьи - это волнительный и эмоциональный путь. Однако важно помнить, что подготовка к беременности выходит за рамки процесса принятия решения. Принятие мер по улучшению состояния здоровья и повышению фертильности может увеличить шансы на зачатие и здоровое протекание беременности. В этом блоге мы проведем вас через процесс планирования до зачатия, предложим практические советы и рекомендации по обеспечению успешного зачатия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
692
18.05.2023

10 фактов об ЭКО

Большинство людей считают, что смогут зачать ребенка естественным путем, когда придет время. Однако иногда надеющимся родителям требуется помощь экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поскольку ЭКО это то, о чем люди обычно мало знают, наши врачи по лечению бесплодия готовы разъяснить этот процесс.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
618
14.04.2023

Стимуляция яичников в процедуре ЭКО

Существует множество аспектов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые помогают добиться положительных результатов, или, другими словами, успешной беременности. Одним из таких аспектов является процесс стимуляции яичников, при котором пытаются вызвать овуляцию до применения других методов. Цель стимуляции яичников увеличить шансы женщины забеременеть. Стимуляция яичников призвана имитировать естественный овуляторный цикл организма, когда вырабатываемые естественным образом гормоны стимулируют созревание и выход яйцеклеток.

Стимуляция ЭКО проводится с помощью лекарств или инъекций гормонов, чтобы стимулировать созревание сразу нескольких яйцеклеток для повышения вероятности беременности. Гормональные инъекции для стимуляции яичников также помогают улучшить качество яйцеклеток.

Вторая часть процедуры ЭКО стимуляция яичников обычно используется для извлечения яйцеклеток. Эти яйцеклетки могут быть использованы сразу или сохранены на более поздний срок. Этот процесс в основном используется для тех, у кого диагностирована та или иная форма овуляторной дисфункции, поскольку он помогает вызвать овуляцию.

Стимуляция яичников бывает двух основных типов: длинный протокол и протокол антагонистов.

Длинный протокол считается традиционным процессом. Он начинается примерно за неделю до начала следующей менструации. Вводится гонадотропин-рилизинг-гормон, аналог ГнРГ, чтобы остановить любую естественную функцию яичников. Это делается для предотвращения выхода яйцеклеток, чтобы их могла извлечь медицинская бригада. Как только начинается менструальный цикл, начинаются ежедневные инъекции гормонов, и пациентка находится под наблюдением в течение следующих двух недель, во время которых происходит забор яйцеклеток.

После начала менструального цикла начинается протокол антагонистов с добавлением инъекций гормонов для ускорения созревания яйцеклеток, чтобы на этапе извлечения их было больше. Этот процесс распространен, когда попытка длинного протокола не дала результата. Он также проводится, если у женщины поликистоз яичников или сниженный овариальный резерв.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
828
17.10.2022

Преимущества ЭКО

Появление ребенка на свет - это прекрасная затея, которую пары по всему миру совершают с начала времен. Радость, которую приносит новорожденный в семью, неописуема. Однако не все пары могут позволить себе такую роскошь, как легкое и естественное зачатие.

При бесплодии попытки зачать ребенка могут стать нелегким испытанием. Существует множество препятствий для гетеросексуальных пар, страдающих бесплодием, и для гомосексуальных пар, которые хотели бы иметь ребенка с собственным генетическим составом.

Мир суррогатного ЭКО делает мечту реальностью для пар, которые хотят иметь ребенка и не могут иначе. Суррогатное ЭКО позволяет гестационному носителю вынашивать биологический эмбрион предполагаемого родителя до срока.

Существует множество преимуществ использования ЭКО и последних достижений в этой области. Выбор правильного врача и лучшей клиники по лечению бесплодия может помочь будущим родителям достичь своих целей по созданию семьи.

Вот лишь некоторые из этих преимуществ:

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
337
22.12.2021

Низкая подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов - это способность сперматозоидов двигаться по прямой линии или по большой кривой. Это один из трех показателей здоровья спермы, два других - количество женщины в матку и далее в фаллопиевы трубы для оплодотворения ожидающей яйцеклетки.

В этой статье мы сосредоточимся на подвижности сперматозоидов. Как мы ее определяем и что ее вызывает? Что мы можем сделать с точки зрения фертильности, чтобы улучшить ситуацию? Мы также рассмотрим, как некоторые методы лечения бесплодия могут помочь преодолеть эту проблему.

Существует два различных типа подвижности сперматозоидов. Прогрессивная подвижность относится к сперматозоидам, которые плавают в основном по прямой линии или большому кругу. Непрогрессивная подвижность относится к сперматозоидам, которые плавают маленькими, узкими кругами. Для того чтобы сперматозоиды прошли через цервикальную слизь, они должны демонстрировать минимальную поступательную подвижность 25 микрометров в секунду. Низкая подвижность, известная как астенозооспермия, диагностируется, когда менее 32% сперматозоидов в образце могут двигаться таким образом.

Довольно часто низкая подвижность сперматозоидов связана с низким количеством сперматозоидов. Оба эти состояния делают зачатие более маловероятным. Причины обоих состояний определить нелегко, они могут быть следствием самых разных обстоятельств. К ним относятся травмы репродуктивных органов, особенно яичек. Это может произойти из-за:

  • Заболеваний, таких как рак яичек.
  • Травмы, полученные в результате хирургического вмешательства в яички.
  • Врожденные нарушения, такие как вросшие яички или гормональный дисбаланс.
  • Варикоцеле, состояние, при котором вены внутри яичек становятся вздутыми.
  • Инфекции яичек, включая эпидидимит - воспаление трубок, по которым движутся сперматозоиды, и некоторые ИППП, такие как гонорея и ВИЧ.

Факторы образа жизни могут оказывать такое же влияние на подвижность, морфологию и количество сперматозоидов. К ним относятся:

  • курение, включая употребление марихуаны
  • употребление других рекреационных наркотиков
  • длительное употребление других наркотиков, таких как анаболические стероиды
  • чрезмерное потребление алкоголя
  • профессиональные вредности, включая воздействие опасных химических веществ, таких как чистящие жидкости, а также необходимость проводить длительное время за рулем или сидя по другим причинам.
  • Ожирение и депрессия, а также некоторые лекарственные препараты также негативно влияют на качество спермы, включая подвижность.

Из приведенного выше перечня причин ясно, что некоторые случаи низкой подвижности сперматозоидов можно устранить и улучшить, в то время как с другими справиться не так просто. Меры, которые вы можете предпринять для улучшения подвижности сперматозоидов, включают в себя:

  1. Здоровое питание с акцентом на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые крупы, рыбу и орехи. Наряду с этим, избегайте сильно переработанных продуктов и продуктов, содержащих фитоэстрогены, таких как соевые продукты, а также продуктов, загрязненных остатками пестицидов. Мытье всех обработанных пестицидами фруктов и овощей перед употреблением может уменьшить их воздействие.
  2. Прекращение курения - один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять. Курение вызывает различные проблемы с фертильностью как у мужчин, так и у женщин, включая уменьшение количества сперматозоидов и снижение их подвижности. Если вы стремитесь улучшить свое здоровье перед попыткой зачать ребенка, стоит помнить, что сперматозоидам требуется около трех месяцев для созревания. По этой причине вам следует бросить курить как минимум за три месяца до попытки зачать ребенка.
  3. Избыточный вес (ИМТ 25 и более) может снизить подвижность сперматозоидов и общее качество спермы. В этом случае стоит поговорить с врачом о программе снижения веса. Это поможет вам снизить вес здоровым и устойчивым способом.
  4. Если вы сможете избегать перегрева мошонки в течение длительного времени, вы сможете улучшить подвижность сперматозоидов. Идеальная температура для сперматозоидов - чуть ниже температуры тела. Поэтому ваши яички находятся вне тела, так как для производства спермы наилучшего качества их нужно держать в прохладе. Если ваша работа требует работы в жаркой среде, важно регулярно делать перерывы на свежем воздухе. Кроме того, если вы долго сидите на месте, не забывайте вставать и часто двигаться.

Можно ли побороть подвижность сперматозоидов с помощью лечения бесплодия?

Хорошая новость заключается в том, что даже если причины низкой подвижности сперматозоидов находятся вне вашего контроля, у вас все равно есть возможность стать отцом. Наиболее часто рекомендуемыми методами лечения в вашей ситуации, вероятно, являются внутриматочная инсеминация (ВМИ), также известная как искусственное оплодотворение, или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Наиболее рекомендуемый в вашем конкретном случае способ - это вопрос для консультации с врачом, специализирующимся на лечении бесплодия, и зависит от личной истории и обстоятельств как вас, так и вашего партнера.

Основная разница в качестве спермы между попытками зачать ребенка естественным путем и обоими вариантами лечения бесплодия заключается в том, что ваш образец спермы может быть подготовлен заранее, чтобы увеличить шансы на зачатие. В наших клиниках эта задача решается в андрологической лаборатории. Они обрабатывают образец вашей спермы, чтобы оптимизировать ее качество и, следовательно, повысить вероятность оплодотворения. Во время подготовки наши андрологи концентрируют сперматозоиды, отбирая сперматозоиды с наилучшей подвижностью и отбрасывая менее здоровые. Для некоторых процедур, например, ЭКО с использованием метода ИКСИ, отдельные наиболее здоровые сперматозоиды могут быть отобраны для микроинъекции в каждую яйцеклетку по отдельности, чтобы облегчить зачатие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
1035
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.