логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Овуляция

4
Дата публикации: 20.05.2024 Изменено: 25.05.2026
3498 просмотров Время чтения: 7 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Определение овуляции: Овуляция — это этап менструального цикла, при котором происходит разрыв фолликула в яичнике и выход яйцеклетки в маточную трубу, где она может быть оплодотворена сперматозоидом.

  • Значение овуляции для зачатия: Понимание момента овуляции важно для женщин, планирующих беременность, так как это повышает шансы на успешное зачатие.

  • Признаки овуляции: К признакам овуляции относятся повышение либидо, изменения цервикальной слизи и базальной температуры тела.

  • Методы отслеживания овуляции: Существуют различные методы определения овуляции, включая наблюдение за физиологическими признаками, использование тестов на овуляцию и мониторинг базальной температуры тела.

Слово овуляция происходит от латинского «ovum» — яйцо. Сам термин описывает один из этапов менструального цикла, во время которого происходит разрыв фолликула в яичнике и выход яйцеклетки в маточную трубу. В этот момент она может быть оплодотворена сперматозоидом. Именно поэтому многие женщины, особенно на этапе планирования беременности, пытаются точно рассчитать дату овуляции, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие.

Что такое овуляция?

Нормальный менструальный цикл состоит из двух последовательных фаз. Во время первой в кровь выделяются эстрогены, во вторую — прогестерон. Эти половые гормоны оказывают действие на весь организм женщины, во многом определяя ее физическое и эмоциональное состояние.

Первая фаза длится 13-14 дней (при стандартном цикле в 28 суток). В течение этого время фолликул созревает, после чего наступает овуляция. Во второй фазе созревшая яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает двигаться в полость матки. Одновременно с этим начинаются процессы образования так называемого желтого тела. Под влиянием прогестерона эндометрий матки подготавливается к возможному наступлению беременности. Если яйцеклетка оплодотворяется, то наступает беременность (при отсутствии патологии). Если же оплодотворения не произошло, то эндометрий отторгается и начинается менструация.

Для успешного зачатия нужно, чтобы оплодотворение произошло в первые 12 часов после овуляции и, соответственно, “выхода” яйцеклетки из фолликула. Но стоит помнить, что сперматозоиды в среднем сохраняют жизнеспособность и способность к оплодотворению в течение 3-4 суток и поэтому планировать зачатие можно за 3-4 дня до овуляции и не более 12 часов после.

Когда наступает овуляция?

Незрелая яйцеклетка называется ооцитом. Он “дозревает” по мере роста доминантного фолликула.

По мере созревания ооцита вокруг него формируется полость, заполненная фолликулярной жидкостью. При этом стенка фолликула утолщается. Он мигрирует из более глубокой ткани яичника к его внешней стенке. По достижению поверхности яичника стенка фолликула истончается. На ней образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. После этого наступает овуляция.

Все эти процессы контролируются гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. После того, как яйцеклетка покидает яичник, стенки фолликула закрываются и пространство, которое занимал ооцит, начинает заполняться другими клетками — формируется желтое тело. Оно представляет собой временную железу, которая вырабатывает женский половой гормон прогестерон. Его основная функция заключается в подготовке эндометрия к имплантации эмбриона. Если беременность наступает, то впоследствии желтое тело стимулирует утолщение эндометрия. Если же оплодотворения не произошло, то желтое тело инволюционирует, эндометрий отторгается и у женщины начинаются месячные.

Признаки и симптомы овуляции у женщин

Период овуляции связан с изменением уровня половых гормонов. Именно поэтому женщина может отмечать определенные изменения, среди которых:

  • повышение базальной температуры тела до 37,1-37,3°C;
  • влагалищные выделения могут стать более обильными, скользкими и тягучими, иногда отделяемое может иметь кровянистый характер;
  • неприятные тянущие болезненные ощущения внизу живота;
  • усиление полового влечения;
  • нагрубание и увеличение размера молочных желез, с возможным появлением болезненности и повышенной чувствительности сосков.

Также симптомы овуляции у девушек могут проявляться вздутием живота, чрезмерной чувствительностью к запахам и другими неспецифическими признаками.

Как высчитать овуляцию?

Признаки овуляции являются неспецифическими, а у некоторых женщин они могут полностью отсутствовать. Поэтому полагаться на собственные ощущения для определения дня овуляции не следует. Существуют более точные и надежные методы. Это тесты на овуляцию, которые разработаны для домашнего использования. Все они работают по одному и тому же принципу – определение уровня лютеинизирующего гормона в моче. Его уровень начинает расти за несколько дней до овуляции, а в момент выхода яйцеклетки из яичника уровень этого гормона увеличивается в несколько раз.

Самые точные определения овуляции может предложить врач. В этом случае женщине назначают анализ крови на гормоны и делают УЗИ органов малого таза.

Существуют и такие способы определения дня овуляции, которые вообще не требуют финансовых затрат. К ним относится так называемый календарный метод. Однако он подойдет только женщинам со стабильным менструальном циклом. При стандартном менструальном цикле в 28 дней в большинстве случаев овуляция приходится на его половину (15 день). Если цикл короткий, то овуляция будет наступать раньше, а если длинный – то позже. Например, при 24-дневном цикле овуляция наступает примерно на 10 день, а при 33-дневном – примерно на 19. Так нужно помнить про возможные колебания длительности менструального цикла и индивидуальные особенности каждой женщины. С учетом всех этих нюансов, данный метод является самым неточным.

Сколько длится овуляция?

Сам процесс овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, длится очень быстро, буквально секунды. Однако процесс оплодотворения может произойти в ближайшие 12 часов после овуляции. Именно столько времени яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность. Мужские половые клетки сохраняют способность к оплодотворению намного дольше – до 4-х дней. То есть если партнеры занимались незащищенным сексом за несколько дней до овуляции, и в репродуктивную систему женщины попали сперматозоиды, то они могут оплодотворить яйцеклетку.

УЗИ-наблюдение

УЗИ-наблюдение или фолликулометрия – является самым точным способом определения приближающейся овуляции. Именно поэтому данный метод активно применяют врачи-репродуктологи на этапе гормональной стимуляции яичников, когда нужно четко отслеживать процесс созревания яйцеклеток и выбрать нужный день для пункции яичников.

Если говорить о естественной овуляции, то начинать проводить УЗИ-мониторинг лучше всего с 8-10 дня (при средней продолжительности цикла 28 дней). Если цикл более короткий или длинный, а также если у женщины имеются различные нарушения менструального цикла, то мониторинг начинают проводить за 3-5 дней до предполагаемой овуляции. Количество исследований всегда подбирается индивидуально. Обычно женщине достаточно посетить кабинет УЗИ 2-3 раза.

Овуляция и шансы на зачатие

Женщина может забеременеть только после овуляции и только в том случае, если с этого момента прошло не более 12 часов. Именно столько времени яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению.

При этом на возможность зачатия оказывают влияние множество факторов, поэтому даже у абсолютно здоровых женщин не всегда удается забеременеть с первой попытки. Считается, что шансы на зачатие максимальны, если заниматься сексом именно в день овуляции или за день до ее начала.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Если беременность не наступает в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни, то это может говорить о наличии бесплодия у одного или обеих партнеров. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом. Специалисты клиники репродуктивных технологий «План Б» в Москве имеют большой опыт лечения разных форм бесплодия у мужчин и женщин. У нас можно проконсультироваться с врачами разных специальностей, пройти полноценное обследование, после которого будет составлен индивидуальный план лечения. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.

Мнение эксперта

Овуляция — это основной процесс, определяющий женскую фертильность. Многие женщины не осознают, как важны факторы, такие как регулярность цикла и здоровье яичников. Я рекомендую всем, кто планирует беременность, вести календарь менструаций и отслеживать признаки овуляции. Современные методы диагностики, включая ультразвуковое исследование и тесты на овуляцию, помогают лучше понимать свой организм и принимать обоснованные решения по планированию семьи.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.02.2023
Тесты для проверки хромосомного состава эмбриона

Для тех родителей или партнеров, которые хотят зародить жизнь, нет ничего предосудительного в желании проверить потенциальный эмбрион на наличие всех возможных дефектов. Наиболее часто для такого обследования используется комбинация ПГД (преимплантационной генетической диагностики) и ПГС (преимплантационного генетического скрининга).

Эти два теста проводятся для проверки хромосомного состава эмбриона, полученного от генетически нормальных родителей, и чаще всего проводятся парами, которые имеют повышенный шанс получить хромосомные аномалии в потомстве.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
753
04.11.2022
Имплантационное кровотечение или месячные

Каждая третья будущая мама сталкивается с появлением следов крови на нижнем белье. Выделения, связанные с имплантацией плодного яйца, можно спутать с наступившей менструацией. Как исключить ошибку и отличить имплантационное кровотечение от месячных, и когда нужно обращаться к специалисту? Ответим на эти вопросы в статье.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
122290
31.05.2023
Внутриматочные спайки и бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин может возникнуть по ряду причин, таких как СПКЯ, эндометриоз, пожилой возраст, фибромиома матки, ожирение и т.д. Не многие знают о внутриматочных спайках, которые также могут привести к бесплодию. Современные операции и методы лечения бесплодия могут помочь женщинам преодолеть это состояние и стать родителями. Если у женщины хронические боли в области таза или проблемы с менструальным циклом, например, скудные или очень обильные кровотечения, или она не может зачать ребенка, необходимо обратиться к специалисту по бесплодию.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1458
20.09.2022
ПГС и ПГД: виды генетического тестирования

Те, кто ищет информацию о процедурах ЭКО, скорее всего, сталкиваются с ПГС и ПГД. Это виды генетического тестирования, которые проводятся на клетках эмбриона в эмбриологической лаборатории. Однако они имеют разный экран и назначение, предназначены для различных типов генетических проблем. Оба вида не являются обязательными для тех, кто проходит лечение бесплодия. Однако в некоторых случаях ПГД и ПГС могут помочь репродуктивному эндокринологу определить здоровые эмбрионы для имплантации в матку во время процедуры ЭКО.

ПГД

ПГД расшифровывается как преимплантационная генетическая диагностика. Это еще один вид генетического скрининга, позволяющий выявить наличие генов для конкретных заболеваний. Такие тесты крайне важны, если у кого-то из партнеров в семье есть история генетических заболеваний. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что оно не передастся ребенку. В некоторых случаях человек может быть носителем этого заболевания, не подвергаясь ему лично.

Этот тест проводится для:

  • Транслокации генов, которые могут стать причиной умственной отсталости, врожденных дефектов или выкидыша.
  • Синдром Марфана
  • Болезнь Хантингтона
  • Аномалии в числе хромосом
  • Генетические заболевания, которые переносятся на Х-хромосоме, например, мышечная дистрофия Дюшенна или гемофилия.

ПГС

ПГС - это означает преимплантационный генетический скрининг. Это вид генетического скрининга, который определяет наличие точного числа хромосом в клетках эмбриона. У человека существует 23 пары хромосом. Распространенные причины, по которым эмбрионы не приживаются, а также выкидыши, связаны с хромосомными аномалиями, такими как избыток или недостаток хромосом. Это встречается в основном при старении яйцеклеток женщины. Однако конкретное заболевание не проверяется методом ПГС. Наличие дополнительной хромосомы 21 вызвано синдромом Дауна, и его можно выявить с помощью ПГС.

ПГС может быть рекомендована специалистом по бесплодию, если пациентка проходит процедуру ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, ее возраст превышает 35 лет или у нее были повторяющиеся выкидыши.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
927
16.10.2022
Варианты после неудачного ЭКО

Хотя показатели успешности ЭКО все время улучшаются, неудача ЭКО может произойти, и часто может потребоваться несколько неудачных циклов ЭКО, прежде чем пациент сможет увидеть положительный результат, в случае необходимости.

Как человек, переживший неудачный цикл ЭКО, а также цикл, закончившийся ранним выкидышем, мы знаем, насколько разрушительными могут быть оба результата.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
669
20.01.2022
Связь между показателями ИМТ и бесплодием

В большом популяционном исследовании с использованием двух аналитических подходов была обнаружена последовательная связь между показателями ИМТ и бесплодием; прогнозируемый ИМТ 23 у женщин и 25 кг/м2 у мужчин был связан с самым низким риском бесплодия.

Исследование "Причинный эффект"

Крупное популяционное исследование выявило "причинный эффект" ожирения на бесплодие у мужчин и женщин. Этот когортный анализ Норвежского когортного исследования матери, отца и ребенка включал 28 341 женщину и 26 252 мужчин, набранных в период с 1999 по 2008 год, и выявил прямые ассоциации между высоким и низким ИМТ и риском бесплодия. Увеличение на 1 кг/м2 "генетически предсказанного" ИМТ на 18% повышало вероятность бесплодия у женщин с ожирением (определяемым как ИМТ 30 и выше), в то время как увеличение на 1 кг/м2 генетически предсказанного ИМТ на 26% повышало вероятность бесплодия у мужчин с ожирением. Результаты, сообщают авторы, подтверждают выводы других обсервационных исследований, но дополнительно показывают, что даже низкие показатели ИМТ связаны с бесплодием.

Генетически предсказанный" ИМТ был основан на результатах недавних исследований геномной ассоциации, в ходе которых было выявлено более 900 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с ИМТ. Это позволило исследователям рассчитать "генетический балл риска", который был применен к тем испытуемым, у которых были полные данные о генотипе (на основе образцов крови обоих родителей во время беременности) и информация об ИМТ до беременности. Испытуемые также предоставили самоотчеты о времени беременности. В целом, около 10% сообщили о субфертильности, определяемой временем до наступления беременности не менее 12 месяцев. Ассоциации были выведены с помощью многомерных моделей логистической регрессии и анализа "менделевской рандомизации" для получения генетически предсказанного ИМТ.

Именно согласованность результатов, полученных с помощью обоих аналитических подходов, "повышает уверенность в том, что эти результаты имеют причинно-следственную связь". "Насколько нам известно, - пишут авторы, - исследования, изучающие нелинейные ассоциации между ИМТ и бесплодием с использованием многомерных регрессий и подхода МР, отсутствуют". Причина, однако, требует биологического правдоподобия, и авторы описывают "несколько" механизмов, объясняющих связь между высоким ИМТ и бесплодием. Они, по-видимому, в основном метаболического происхождения (резистентность к инсулину, триглицериды, жирные кислоты), которые, в свою очередь, связаны с нарушением эндокринных реакций как у женщин, так и у мужчин.

Влияние низкого ИМТ

Хотя основные результаты этого исследования отражают результаты других обсервационных исследований, авторы особенно отмечают влияние низкого ИМТ (<20 кг/м2) на субфертильность. Это они объясняют влиянием "недоедания" на репродуктивную функцию, эндокринные процессы и осложнения беременности. Таким образом, имея доказательства "причинно-следственной" связи бесплодия как с высоким, так и с низким уровнем ИМТ (т.е. нелинейной зависимости), авторы предполагают, что значения ИМТ между 20 и 25 кг/м2 являются "оптимальными" для минимального риска бесплодия.

В справочной информации к исследованию авторы отмечают, что улучшение результатов ВРТ наблюдалось не во всех РКИ по снижению веса после изменения образа жизни и даже бариатрической хирургии, хотя недавний систематический обзор последних (при спонтанной и ВРТ беременности) показал, что бариатрическая хирургия "может значительно повлиять на материнское здоровье в периконцепции с последствиями для репродукции, беременности и здоровья в последующей жизни".(2)

Недавнее исследование результатов ЭКО в 3316 циклах ИКСИ также не выявило различий в скорости образования бластоцист и морфологии бластоцист у женщин с ожирением и нормальным весом по данным временной микроскопии. Авторы предположили, что любое объяснение более плохих результатов ЭКО у пациенток с ожирением "вероятно, связано с недостаточной восприимчивостью эндометрия".

Отчеты об исследовании совпали с публикацией пересмотренного заключения комитета по ожирению и репродукции, который предупреждает, что "хотя ожирение повышает риск бесплодия, большинство мужчин и женщин с ожирением фертильны". Ожирение у женщин, подтверждается в отчете, связано с овуляторной дисфункцией, снижением реакции яичников на препараты, вызывающие овуляцию, изменением функции яйцеклеток и эндометрия, а также снижением рождаемости после ЭКО. У мужчин репродуктивная функция "может быть нарушена". Однако в заключении говорится, что ожирение "не должно быть единственным критерием для отказа пациенту или паре в доступе к лечению бесплодия", но что "консультации перед беременностью для пар с ожирением должны касаться репродуктивных и материнско-плодовых последствий ожирения".

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
765
5 заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию
19.01.2024
5 заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию

Функционирующая матка поддерживает беременность, защищая развивающийся плод на протяжении всей беременности. Для того, чтобы все шло гладко, необходимо, чтобы у вас была нормальная полость матки со здоровой слизистой оболочкой. Заболевания матки, приводящие к бесплодию, варьируются от бесплодия по маточному фактору (UFI) из-за отсутствия матки после хирургического удаления (гистерэктомии) до нефункционирующей матки, связанной с несколькими различными причинами.

Здесь мы рассмотрим пять заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
3775
07.09.2021
Мужская фертильность: что это такое и как ее повысить

Слишком долго разговор о фертильности был сосредоточен на проблемах женской фертильности, и мало внимания уделялось роли партнера-мужчины. Хотя это правда, что существует ряд женских факторов, которые могут привести к неспособности зачать ребенка, бесплодие по мужскому фактору - слишком распространенная проблема, чтобы ее игнорировать. На самом деле, исследования показывают, что в случаях, когда гетеросексуальная пара пытается зачать ребенка, в 30% случаев виноват мужской фактор бесплодия, еще 30% приходится на женский фактор бесплодия, а оставшиеся 40% случаев бесплодия вызваны сочетанием мужского и женского факторов, а также неизвестными факторами.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
263
18.08.2023
Что лучше — перенос свежих или замороженных эмбрионов?

Многие пациенты задаются вопросом, следует ли им проводить перенос свежих или замороженных эмбрионов

Когда вы начинаете изучать возможности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), у вас, как правило, возникает множество вопросов. Один из самых распространенных, который мы слышим, касается различных типов протоколов ЭКО. В частности, пациенты хотят знать, следует ли им проводить перенос свежих или замороженных эмбрионов. Сегодня наш центр лечения бесплодия проливает свет на эту тему.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
2690
17.04.2023
Процесс ЭКО: Выбор типа переноса эмбрионов

Если вы рассматриваете возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы забеременеть, вы, возможно, задавались вопросом, в чем разница между переносом свежих и замороженных эмбрионов. Знание разницы поможет вам принять взвешенное решение, чтобы иметь наилучшие шансы на здоровую и полноценную беременность. Вот что вам нужно знать о каждом варианте и о том, какой вариант является наиболее успешным.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
1292