Ключевые моменты статьи
- Кто такая суррогатная мать: Женщина, которая вынашивает ребенка генетических родителей (или донорского материала). Требования: возраст 21-40 лет, здоровый ИМТ, наличие собственного здорового ребенка и стабильная семейная жизнь.
- Основные этапы: Выбор суррогатной матери → юридический контракт → медицинское обследование → синхронизация циклов → перенос эмбриона → ведение беременности до 10-12 недель, затем передача акушеру.
- Ключевые моменты контракта: Прописывается всё — частота допплера, путешествия во время беременности, финансовые вопросы, степень общения после родов. Это защищает всех троих: генетических родителей, носителя и ребенка.
- Эмоциональная сторона: Путь сложен. Важна поддержка психолога. Не все хотят быть «лучшими друзьями навсегда», но базовые жесты благодарности (фото, открытки) критически важны для носителя.
Суррогатное материнство — это не только для богатых и знаменитых. Голливуд возможно принесет некоторую осведомленность о термине "суррогатное материнство", но я хочу убедиться, что, те кто меня читает, будут иметь больше глубины и понимания того, что это на самом деле означает.
Сначала о главном. Суррогатные матери — это современные супергерои. Воистину, это ангелы, которые ходят по земле среди нас. Это женщины, которые дают людям, знаменитым или нет, возможность иметь семью, если они не могут сделать это самостоятельно. Суррогатное материнство — это эмоциональный путь, он сложен, и это уникальное путешествие для каждого, кто его проходит. Моя цель здесь - не упростить, а пролить свет на несколько основных вещей, которые я хотела бы, чтобы вы знали.
Используйте эти знания, чтобы понимать, чего ожидать, на что обратить внимание, и, конечно, всегда консультируйтесь с профессионалом (настоящим живым человеком), который поддержит вас на вашем пути, каким бы он ни был. Это очень обширная информация, поэтому я собираюсь выделить три основные области:
Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим воспользоваться услугами суррогатной матери.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства.
Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает
Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.
Кто имеет право стать суррогатной матерью?
Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.
Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.
Затем мы переходим к более конкретным вопросам.
— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?
— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?
Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.
Например:
— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?
Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.
Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.
В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.
Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.
Так где же я участвую в этом процессе?
Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.
Думаете о двойне?
У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим работать с суррогатной матерью
- Не торопитесь с выбором суррогатной матери.
- Контракт действительно важен.
Посетите свою суррогатную мать. Познакомьтесь с ней, узнайте ее семью. Спросите ее, не собирается ли она изменить свою жизнь. Принесите ей открытку, цветы, небольшие знаки вашей признательности. Убедитесь, что она знает, как много значит для вас ее поступок. Узнайте как можно больше. Спросите: проходила ли ваша носительница скрининг раньше? Если она уже проходила этот процесс, что случилось, что она в итоге не подошла? Что не сработало? Почему контракт развалился? Если вы узнаете о недоразумениях в прошлом, это поможет вам сэкономить время и силы при составлении контракта.
Если ко мне приходит суррогатная мать повторно, которая уже участвовала в такой программе, я спрошу: что сработало для вас, а что нет? Что бы вы хотели видеть по-другому в этот раз? И я передаю это дальше. И одни из лучших отзывов, которые я слышала, были такие: «Все сработало отлично! Единственное, на что я жалуюсь, это то, что мне вовремя не сделали эпидуральную анестезию!».
Если, допустим, носитель хочет путешествовать на определенном сроке беременности, вы всегда должны иметь возможность сослаться на контракт и сказать: «Согласно контракту мы договорились, что после 32 недель вы не будете путешествовать». И все. Вам не нужно беспокоиться о том, что могут возникнуть недоразумения, которые, возможно, не устраивают вас как предполагаемого родителя.
То же самое касается таких вещей, как половой акт. Если, например, ваша суррогатная мать не замужем. Убедитесь, что в договоре прописано, что любой сексуально близкий партнер пройдет тестирование перед половым актом у акушера-гинеколога или врача, лечащего бесплодие.
Вот самые распространенные недоразумения, с которыми я сталкивалась:
— Допплеровское исследование: как часто делать. Допустим, суррогатная мать хочет использовать допплерографию ежедневно, а предполагаемые родители не хотят этого. Или наоборот! Допустим, суррогатная мать не хочет этого делать, но предполагаемые родители хотят, чтобы она делала это ежедневно и присылала им записи. Обязательно обсудите это заранее.
— Тест на беременность после переноса: Я обсуждаю со всеми, когда мы будем проводить тестирование и кто будет сообщать результаты. Я предпочитаю делать тест только по крови, и сама сообщаю результаты, как только мы узнаем точно.
— Изменение статуса отношений суррогатной матери в течение 9 месяцев: Представьте, что она развелась во время суррогатного материнства, и никто не знал, что у нее были проблемы во время беременности. Затем она начинает встречаться и уезжает из города. Поэтому важно хорошо знать людей. Убедиться в том, что партнер согласен и поддерживает будущую суррогатную мать — это один из ключевых моментов.
— Суррогатная мать забеременела, а затем уволилась с работы, и предполагаемым родителям пришлось выплачивать зарплату. Суррогатная мать планировала сделать это с самого начала, но это не было доведено до сведения предполагаемых родителей. На самом деле, я постоянно задаю этот вопрос суррогатным матерям: «Планируете ли вы продолжать работать во время беременности?». Если ответ отрицательный, я убеждаюсь, что все в курсе, чтобы не было никаких сюрпризов.
— Что-то случается с агентством. Например, агентство подает заявление о банкротстве. Вам нужно иметь план Б. Задайте эти вопросы заранее: как устроен счет условного депонирования? Если с агентством что-то случится, как вы сможете получить деньги со счета условного депонирования? В идеале у вас должна быть возможность платить напрямую без посредников или разрешения агентства.
— Суррогатные матери чувствуют себя ужасно, когда беременность перестает развиваться, и еще хуже, когда предполагаемые родители не отвечают взаимностью на соболезнования суррогатной матери. Важно, чтобы все понимали, что, хотя мы используем много научных достижений, мы все же больше полагаемся на природу и человеческую биологию, чтобы ребенок появился на свет.
— Полностью согласуйте и подробно опишите, как будут строиться отношения между носителем, предполагаемым родителем и будущим ребенком. Ко мне приходят суррогатные матери, расстроенные тем, что семья, с которой они планировали поддерживать связь, полностью прекратила общение. Никаких ответов на электронные письма. Никаких открыток. Ничего. Это может травмировать носителя. Важно, чтобы все были на одной волне в вопросах участия в процессе беременности и после нее. Не все собираются стать лучшими друзьями на всю жизнь и присутствовать на всех событиях жизни будущего ребенка. Тем не менее, большинство носителей ожидают, что они будут хотя бы получать свежие фотографии. Самые незначительные жесты благодарности могут быть очень полезны.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства и некоторые часто задаваемые вопросы
Как мне сказать родственникам, что я использую суррогатное материнство?
Ответ на этот вопрос полностью зависит от степени участия ваших близких людей в вашем пути к родительству. Если они знают, через что вам пришлось пройти, чтобы дойти до стадии использования суррогатного материнства, скорее всего, они поддержат вас. Честное общение никогда не помешает. Если вы хотите, вы можете быть милой и поделиться новостями умным способом, например, послать им детскую книгу о суррогатном материнстве и открытку с благодарностью за поддержку. Если это кажется вам глупым, значит, это не для вас. В конечном счете, речь идет о вас. А не о ваших родственниках. Если возникнут какие-то проблемы, ваш психолог по вопросам фертильности поможет вам справиться с любыми обидами со стороны близких или членов семьи.
Как я могу оставаться эмоционально стабильной и здоровой во время процесса суррогатного материнства?
У вас есть психолог по вопросам фертильности, с которым вы работаете и поддерживаете тесный контакт. Это эмоциональное путешествие, и оно требует доверия к процессу и третьей стороны, которая беспристрастно поможет в общении и установлении доверия между суррогатными матерями и приемными родителями.
Можно ли предсказать, как вы будете себя чувствовать в процессе использования суррогатного материнства?
Абсолютно нет. На самом деле, единственное, на что вы можете рассчитывать, это то, что по мере того, как беременность будет меняться и развиваться, ваши чувства тоже будут меняться. Вы не будете чувствовать себя одинаково все время. Но будьте спокойны, зная, что вы контролируете установление четких коммуникационных ожиданий с вашим носителем и, как предполагаемый родитель, можете выбирать уровень своего участия. Для некоторых семей посещение каждой встречи с врачом — это не то, что они будут делать. Другие хотят присутствовать на каждой встрече носителя и врача и на всех УЗИ.
Как предполагаемый родитель, должен ли я открыто обсуждать свои внутренние страхи с суррогатной матерью или воспользоваться системой поддержки, например, психологом по вопросам бесплодия?
Предполагаемые родители в идеале должны использовать своего психолога, чтобы обсудить свои внутренние страхи, но, конечно, суррогатная мать тоже проходила через беременность и может быть отличным тренером по беременности. Для суррогатной матери полезно знать, что семья доверяет ей. Для семьи полезно знать, что суррогатная мать всегда будет на связи и задаст вопросы врачу, если что-то возникнет. Это помогает всем чувствовать себя лучше.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Я всегда стремлюсь к тому, чтобы у всех был самый лучший опыт. Я хочу, чтобы суррогатные матери чувствовали, что о них заботятся и ценят во время беременности и после нее. Я хочу, чтобы будущие родители чувствовали себя уверенно, что их лучшая няня будет делать все возможное, охраняя и заботясь о самом важном ожидании родителей – будущем ребенке.
