логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Процесс извлечения яйцеклеток: частые вопросы

0
Дата публикации: 17.10.2022 Изменено: 06.11.2025
274 просмотра Время чтения: 4 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Извлечение яйцеклеток – это малотравматичная процедура, проводимая под контролем УЗИ и анестезией.
  • Подготовка к процедуре включает стимуляцию овуляции и мониторинг созревания фолликулов.
  • После извлечения яйцеклеток важен период восстановления и соблюдение рекомендаций врача для минимизации рисков.

В мире экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) процесс извлечения яйцеклеток является частой темой для обсуждения, поскольку это часто один из важных шагов на пути к беременности. Как и при любом важном шаге, может возникнуть шквал вопросов о процессе и о том, что необходимо для достижения наилучших результатов. Эта статья призвана ответить на многие из этих вопросов, а также дать общее представление о том, чего следует ожидать на протяжении всего процесса.

Подготовка к циклу

Анализы перед циклом: Врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва пациенток и поиска каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

Инструкции по введению лекарств: Клинический координатор закажет лекарства в специализированной аптеке, лекарства могут быть доставлены пациенту до начала цикла. После получения лекарств по электронной почте будут отправлены наглядные видеоматериалы, и пациент лично, по телефону или посредством виртуального звонка будет проинструктирован о том, как вводить каждое лекарство. Обычно это делается ближе к моменту начала приема препаратов.

Обзор календаря: Подробный обзор календаря событий лечения будет отправлен по электронной почте и рассмотрен по телефону с пациентом, чтобы он точно знал последовательность событий, относящихся к его лечению.

Роль извлечения яйцеклеток при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

ЭКО — это процесс извлечения яйцеклеток из яичников, оплодотворения в лаборатории спермой и последующего переноса эмбриона(ов) в матку.

Прием гормональных препаратов для лечения бесплодия обычно начинается на второй или третий день менструации, в некоторых случаях нам потребуется базовый анализ крови или ультразвуковое исследование для исключения кист. Все необходимые препараты мы заказываем для пациентки заранее. Мы используем различные типы гормонов, такие как Gonal-f, Follistim или Menopur. Эти препараты стимулируют яичники к выработке множества яйцеклеток. Реакция на эти препараты варьируется в зависимости от возраста пациентки, овариального резерва и дозировки. Дозировка будет четко указана в календаре лечения. Эти препараты вводятся однократно (обычно вечером) или дважды в день (утром и вечером). Эти гормоны обычно принимаются в среднем в течение 10-14 дней. Некоторым пациентам для успешной стимуляции может потребоваться более длительный срок. Примерно через неделю после начала приема этих препаратов будет проведено вагинальное ультразвуковое исследование. Цель УЗИ — визуализация яичников и подсчет количества фолликулов. Фолликул — это заполненный жидкостью мешочек, в котором находится яйцеклетка. Каждый фолликул обычно содержит одну яйцеклетку.

Подсчитав фолликулы, мы можем определить, насколько хорошо пациентка отреагировала на препараты для лечения бесплодия. Мы также измерим фолликулы. Размер фолликула дает представление о зрелости яйцеклетки. Пока пациентка продолжает принимать препараты, фолликулы будут расти (примерно на 3 мм за 2 дня), и в определенный момент времени они будут готовы к извлечению. Обычно мы предпочитаем извлекать яйцеклетки, когда большинство фолликулов имеют размер около 18 мм.

Иногда во время цикла стимуляции также проверяется анализ крови на гормон эстрадиол. По мере созревания фолликулов яйцеклетки выделяют гормон эстрадиол. Поэтому измерение уровня этого гормона в крови часто дает нам хорошее представление о том, как яичники реагируют на лекарства. Уровень повышается по мере созревания яйцеклеток и роста фолликулов. Чем больше у женщины яйцеклеток или фолликулов, тем выше уровень эстрадиола.

После первого визита пациентка получит обновленный календарь с конкретными инструкциями по дальнейшим действиям. Ей будет сказано, какие лекарства продолжать принимать и когда прийти на очередное УЗИ. Обычно повторный прием назначается через 2-4 дня после первого УЗИ. Во время этого повторного визита будет проведено УЗИ и, возможно, анализ крови для оценки роста фолликулов. Пациентке снова будут даны дальнейшие инструкции о том, что нужно делать ежедневно. В среднем до процедуры извлечения яйцеклетки требуется от двух до четырех посещений.

Когда врач решит, что фолликулы готовы к аспирации, пациентке будут даны указания принять инъекцию триггера ХГЧ за 36 часов до процедуры извлечения яйцеклетки. Этот препарат крайне важен и должен быть в точно назначенное время. Он освободит яйцеклетки от их прикрепления к стенкам фолликулов, чтобы они плавали внутри фолликулярной жидкости. Если укол триггера ХГЧ будет сделан неправильно и в точно указанное время, яйцеклетки не созреют и их нельзя будет аспирировать.

Пациентке будут даны устные и письменные инструкции о том, как и когда вводить этот триггерный препарат.

Триггерная инъекция ХГЧ обычно делается ночью; процедура извлечения яйцеклетки назначается через 36 часов после этой инъекции, то есть через два дня утром.

Процедура извлечения яйцеклетки

Когда размер большинства фолликулов достигает 18-20 мм в среднем диаметре, а уровень гормона эстрадиола повышается, наступает время для извлечения яйцеклеток.

Пациентке необходимо прибыть в нашу клинику как минимум за 30 минут до назначенного времени процедуры извлечения яйцеклеток. Пациентка не должна ничего есть или пить после полуночи в ночь перед процедурой извлечения яйцеклеток.

Процедура извлечения яйцеклеток проводится под «общим наркозом», но без интубации. Во время процедуры пациентка не будет испытывать никакого дискомфорта и проснется в течение 10-15 минут после окончания процедуры. В зависимости от количества имеющихся фолликулов, процедура обычно длится от 10 до 30 минут.

Процедура проводится под ультразвуковым наведением, аналогично вагинальному ультразвуковому исследованию, которое пациентка проходит во время цикла стимуляции. К ультразвуковому датчику прикрепляется игловодитель, длинная игла вводится через него, и под прямой визуализацией каждый фолликул прокалывается и жидкость (вместе с плавающей в ней яйцеклеткой) аспирируется. Затем жидкость немедленно отправляется в нашу лабораторию ЭКО, где эмбриологи ищут яйцеклетки, изолируют их и помещают в инкубаторы. По завершении извлечения яйцеклеток пациентку отвозят в реабилитационную зону, где она пробудет около часа. При необходимости в это время могут быть введены обезболивающие препараты. В течение нескольких часов после процедуры ожидается некоторый дискомфорт, и пациентка может принимать тайленол дома по мере необходимости каждые 4 часа. Иногда может возникнуть тошнота, которая обычно проходит в течение нескольких часов.

Примерно через час, когда пациент полностью проснулся и относительно безболезненно, медсестра, проводящая реабилитацию, дает ему инструкции и выписывает домой. Пациентка должна находиться в сопровождении человека, который может отвезти ее домой, и не должна оставаться одна до конца дня.

После того как яйцеклетки извлечены и очищены в лаборатории, их либо инкубируют со спермой в течение ночи, либо сперма непосредственно вводится в каждую яйцеклетку для оплодотворения.

На следующий день после оплодотворения эмбриолог проверит состояние оплодотворенных яйцеклеток. Оплодотворенная яйцеклетка называется эмбрионом. Эмбрион проходит стадии развития. Эмбрионы будут криоконсервированы для использования в более поздние сроки.

Эмбрионы могут быть заморожены на неопределенный срок. Наша техника замораживания и размораживания значительно улучшилась за прошедшие годы.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком

Процесс извлечения яйцеклеток – это важный этап в программах ВРТ, требующий тщательной подготовки и индивидуального подхода для достижения оптимальных результатов.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03



    другие статьи

    18.05.2023

    Процедура преимплантационной генетической диагностики эмбрионов

    Процедура преимплантационной генетической диагностики (ПГД) позволяет проверить эмбрионы на наличие определенных генетических признаков до того, как эмбрион будет имплантирован в матку пациента. Также известная как "биопсия эмбриона", ПГД позволяет парам, подверженным риску определенных генетических заболеваний, определить, какие из их эмбрионов поражены, а какие нет, до того, как эмбрионы будут использованы для установления беременности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    7
    423
    04.11.2022

    Зачатие ребенка с партнером

    Не существует точного процесса зачатия, который подходит всем людям. Если вы забеременели с человеком, у которого вырабатывается сперма, и хотите использовать очень активный подход, "секс каждый второй день, отслеживание цикла, наборы для определения овуляции - все это рекомендуется", - объясняет доктор. "Если же вы больше склонны к тому, чтобы посмотреть, как все пойдет, то вам может быть полезна общая осведомленность о фертильном окне".

    Вот несколько общих рекомендаций для тех, кто забеременел с партнером, у которого вырабатывается сперма.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    287
    17.11.2023

    Фолиевая кислота

    Фолиевая кислота относится к группе витаминов группы В и необходима для построения ДНК, которая присутствуетво всех клетках организма.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    662
    18.05.2023

    Что такое криоконсервация спермы?

    Пары, готовящиеся к ЭКО, могут нуждаться в хранении образцов спермы до начала процедуры. Другие могут захотеть заморозить сперму из-за предстоящего лечения рака, военной службы, профессиональных рисков или по другим личным причинам.

    У детей, рожденных из замороженной спермы, не было выявлено никаких долгосрочных последствий, а также более высокой частоты врожденных дефектов.

    Все просто, врачи по лечению бесплодия являются одними из лучших в своей области, а лаборатория вспомогательных репродуктивных технологий оснащена по последнему слову техники. Пары, которые испытывали трудности с наступлением беременности, успешно забеременели с яйцеклетками или спермой, замороженными с помощью нашей лаборатории и методов криоконсервации.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    432
    13.10.2021

    Причины бесплодия

    Бесплодие это личный кризис, как правило, между семейной парой, которая безуспешно пытается зачать ребенка. Они проходят курс лечения, сдают все анализы и выясняют причину своей неспособности зачать ребенка. Затем специалист придумывает лечение, наиболее подходящее для пациента и его партнера.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    22.01.2024

    Связь уровня витамина D с фертильностью

    Витамин D полезен для здоровья: он помогает поддерживать уровень кальция и фосфора в организме, укрепляет кости и, как полагают, каким-то образом связан с регуляцией репродуктивного процесса как у мужчин, так и у женщин. Предыдущие исследования витамина D и фертильности у животных показали связь между ними, при этом дефицит витамина D приводит к снижению показателей фертильности.

    В исследовании, которое длилось шесть месяцев, авторы сравнили показатели клинической беременности и живорождения среди женщин, которые соответствовали стандартной потребности в витамине D, и тех, кто этого не делал. Участниками исследования были здоровые женщины, которые ранее не рожали, без известного бесплодия, в возрасте от 18 до 39 лет. Врачи контролировали рацион участников и образцы крови на предмет точного определения уровня витамина D в сыворотке крови на протяжении всего исследования.

    Было обнаружено, что у женщин с более высоким уровнем витамина D также были значительно более высокие уровни железа и фолиевой кислоты в их рационе и пищевых добавках, корреляция, которая может исказить результаты. Это относилось и к мужчинам, участвовавшим в исследовании. Интересно, что 96% женщин с рекомендуемым уровнем витамина D получали его не только с пищей - многие из них регулярно принимали дополнительные витамины.

    В целом, исследование выявило очень положительные результаты у участниц, которые соответствовали рекомендуемому уровню витамина D: у 67,5% из них наступила клиническая беременность после 6 месяцев попыток забеременеть, а у 59% позже родились живорожденные. Среди женщин, которые не соответствовали уровню D, только у 49% была клиническая беременность и у 40% родились живыми.

    После поправки на возраст, индекс массы тела, употребление алкоголя и курение у женщин с достаточным количеством витамина D вероятность наступления клинической беременности была в 2,26 раза выше, а вероятность рождения живого ребенка - в 2,20 раза выше, чем у женщин с недостаточным количеством витамина D.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    1225
    07.03.2023

    Ряд факторов влияющие на успех ЭКО

    Вы давно и безуспешно пытаетесь забеременеть и хотели бы узнать некоторые факты об ЭКО, например, что влияет на ваши шансы на успешное лечение?

    ЭКО, что означает экстракорпоральное оплодотворение, является широко распространенным методом лечения бесплодия. Обычно ЭКО не является первой линией лечения, когда пара не может зачать ребенка, и используется, когда менее инвазивные методы не принесли успеха. Хотя в некоторых случаях ЭКО может стать методом первой линии лечения. Когда вы думаете об успешности ЭКО, следует помнить, что существует целый ряд факторов, которые могут повлиять на положительный результат.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    356
    26.06.2023

    Понимание бесплодия: признаки, симптомы и варианты лечения

    Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка уже более года, причиной может быть бесплодие. Как мужчины, так и женщины могут страдать от бесплодия, которое может быть вызвано различными факторами, включая проблемы с овуляцией, закупорку фаллопиевых труб, эндометриоз, СПКЯ, преждевременную менопаузу, фиброиды, проблемы с щитовидной железой, воспалительные заболевания органов малого таза, нерегулярные менструальные циклы, выкидыши и низкое количество сперматозоидов у мужчин.

    Если вас беспокоит бесплодие, обращение за медицинской помощью необходимо. Наши опытные специалисты по бесплодию предлагают индивидуальные варианты лечения, чтобы помочь вам создать или увеличить вашу семью. Бесплодие в конечном итоге поддается лечению; существует несколько вариантов лечения этого заболевания.

    Когда рассматривается вопрос о бесплодии, наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и поиска отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, и обычно требуется анализ спермы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    454
    26.10.2021

    Как справиться со стрессом во время пандемии COVID 19 при лечении бесплодия?

    В конце декабря новости о вспышке нового коронавируса в китайском городе Ухань попали в заголовки газет. Прошло несколько месяцев, и 11 марта 2020 года вспышка была объявлена пандемией, а большинство клиник ЭКО, чтобы защитить своих пациентов, были вынуждены отложить лечебные циклы на неопределенный срок. Это решение, естественно, вызвало определенную тревогу у многих пациентов, которые теперь могут беспокоиться о том, как справиться со сложившейся ситуацией на этом этапе своей жизни. Ниже вы найдете несколько советов о том, как можно воспользоваться временем, проведенным в изоляции, чтобы полностью подготовиться к предстоящему циклу лечения.

    Ведите здоровый образ жизни

    Один из самых распространенных вопросов, который задают женщины перед началом процедуры ЭКО, - какие изменения они должны внести в свой образ жизни. Лучший совет - придерживаться здорового питания, богатого витаминами C и D, цинком, магнием и кислотами Омега-3, и регулярно заниматься спортом, по крайней мере, 3 раза в неделю. В этот стрессовый период очень важно оставаться в форме, особенно если учесть, что индекс массы тела выше нормы также связан с бесплодием, так как ожирение связано с ановуляцией, нарушениями менструального цикла и выкидышами. Общее правило заключается в том, что если ваш ИМТ выше 25, то перед процедурой ЭКО необходимо сбросить 5-10% веса тела.

    Откажитесь от вредных привычек

    По общему мнению, женщины, проходящие процедуру ЭКО, должны относиться к своему организму так, как будто они уже беременны. Сейчас самое время попробовать отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют как на успех ЭКО, так и на беременность. Уменьшение количества сахара, отказ от курения и сокращение потребления алкоголя - это три наиболее важные меры, которые женщины могут предпринять при подготовке к циклу ЭКО.

    Хорошо высыпайтесь

    Сон - это ключ к укреплению вашей иммунной системы. Ежедневный сон в течение 7-8 часов связан с более низким уровнем стресса. Это объясняется тем, что сон и стресс имеют двунаправленную связь, поскольку имеют общие пути, влияющие на центральную нервную систему и обмен веществ. Кроме того, сон играет активную роль в регуляции гормонов вашего организма. Поэтому постарайтесь наладить здоровый режим сна, не отвлекаясь на просмотр Netflix.

    Поддерживайте связь со своей клиникой

    Хотя в настоящее время пациенты из многих стран могут приехать в Россию, их лечение может потребовать дополнительных логистических затрат. Другие же могут не иметь возможности продолжить цикл лечения в зависимости от статуса вашей страны. По этим причинам крайне важно поддерживать постоянную связь с клиникой, чтобы вы могли беспрепятственно возобновить лечение, а также получить любую необходимую поддержку.

    На фоне пандемии Covid19 вполне естественно испытывать беспокойство. ЭКО само по себе является стрессом, поэтому нынешние обстоятельства могут только усилить это чувство. Пожалуйста, имейте в виду, что мы всегда готовы оказать вам поддержку, выслушать ваши опасения и ответить на любые вопросы, чтобы помочь вам как можно скорее создать семью, о которой вы мечтаете.

    К счастью, с мая Россия начала постепенно отменять ограничительные меры, введенные в связи с вирусом Ковид-19. В середине мая клиника План Б возобновила проведение лечебных циклов в соответствии с рекомендациями Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Тем не менее, иностранные пациенты должны убедиться, что они ознакомились с опубликованными правилами путешествий и ограничениями на уровне страны, прежде чем планировать любую поездку, чтобы быть полностью готовыми. Наша главная цель - безопасно провести вас к вашей цели.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.