логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Процесс извлечения яйцеклеток: частые вопросы

0
Дата публикации: 17.10.2022 Изменено: 06.11.2025
709 просмотров Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Извлечение яйцеклеток – это малотравматичная процедура, проводимая под контролем УЗИ и анестезией.
  • Подготовка к процедуре включает стимуляцию овуляции и мониторинг созревания фолликулов.
  • После извлечения яйцеклеток важен период восстановления и соблюдение рекомендаций врача для минимизации рисков.

В мире экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) процесс извлечения яйцеклеток является частой темой для обсуждения, поскольку это часто один из важных шагов на пути к беременности. Как и при любом важном шаге, может возникнуть шквал вопросов о процессе и о том, что необходимо для достижения наилучших результатов. Эта статья призвана ответить на многие из этих вопросов, а также дать общее представление о том, чего следует ожидать на протяжении всего процесса.

Подготовка к циклу

Анализы перед циклом: Врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва пациенток и поиска каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

Инструкции по введению лекарств: Клинический координатор закажет лекарства в специализированной аптеке, лекарства могут быть доставлены пациенту до начала цикла. После получения лекарств по электронной почте будут отправлены наглядные видеоматериалы, и пациент лично, по телефону или посредством виртуального звонка будет проинструктирован о том, как вводить каждое лекарство. Обычно это делается ближе к моменту начала приема препаратов.

Обзор календаря: Подробный обзор календаря событий лечения будет отправлен по электронной почте и рассмотрен по телефону с пациентом, чтобы он точно знал последовательность событий, относящихся к его лечению.

Роль извлечения яйцеклеток при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

ЭКО — это процесс извлечения яйцеклеток из яичников, оплодотворения в лаборатории спермой и последующего переноса эмбриона(ов) в матку.

Прием гормональных препаратов для лечения бесплодия обычно начинается на второй или третий день менструации, в некоторых случаях нам потребуется базовый анализ крови или ультразвуковое исследование для исключения кист. Все необходимые препараты мы заказываем для пациентки заранее. Мы используем различные типы гормонов, такие как Gonal-f, Follistim или Menopur. Эти препараты стимулируют яичники к выработке множества яйцеклеток. Реакция на эти препараты варьируется в зависимости от возраста пациентки, овариального резерва и дозировки. Дозировка будет четко указана в календаре лечения. Эти препараты вводятся однократно (обычно вечером) или дважды в день (утром и вечером). Эти гормоны обычно принимаются в среднем в течение 10-14 дней. Некоторым пациентам для успешной стимуляции может потребоваться более длительный срок. Примерно через неделю после начала приема этих препаратов будет проведено вагинальное ультразвуковое исследование. Цель УЗИ — визуализация яичников и подсчет количества фолликулов. Фолликул — это заполненный жидкостью мешочек, в котором находится яйцеклетка. Каждый фолликул обычно содержит одну яйцеклетку.

Подсчитав фолликулы, мы можем определить, насколько хорошо пациентка отреагировала на препараты для лечения бесплодия. Мы также измерим фолликулы. Размер фолликула дает представление о зрелости яйцеклетки. Пока пациентка продолжает принимать препараты, фолликулы будут расти (примерно на 3 мм за 2 дня), и в определенный момент времени они будут готовы к извлечению. Обычно мы предпочитаем извлекать яйцеклетки, когда большинство фолликулов имеют размер около 18 мм.

Иногда во время цикла стимуляции также проверяется анализ крови на гормон эстрадиол. По мере созревания фолликулов яйцеклетки выделяют гормон эстрадиол. Поэтому измерение уровня этого гормона в крови часто дает нам хорошее представление о том, как яичники реагируют на лекарства. Уровень повышается по мере созревания яйцеклеток и роста фолликулов. Чем больше у женщины яйцеклеток или фолликулов, тем выше уровень эстрадиола.

После первого визита пациентка получит обновленный календарь с конкретными инструкциями по дальнейшим действиям. Ей будет сказано, какие лекарства продолжать принимать и когда прийти на очередное УЗИ. Обычно повторный прием назначается через 2-4 дня после первого УЗИ. Во время этого повторного визита будет проведено УЗИ и, возможно, анализ крови для оценки роста фолликулов. Пациентке снова будут даны дальнейшие инструкции о том, что нужно делать ежедневно. В среднем до процедуры извлечения яйцеклетки требуется от двух до четырех посещений.

Когда врач решит, что фолликулы готовы к аспирации, пациентке будут даны указания принять инъекцию триггера ХГЧ за 36 часов до процедуры извлечения яйцеклетки. Этот препарат крайне важен и должен быть в точно назначенное время. Он освободит яйцеклетки от их прикрепления к стенкам фолликулов, чтобы они плавали внутри фолликулярной жидкости. Если укол триггера ХГЧ будет сделан неправильно и в точно указанное время, яйцеклетки не созреют и их нельзя будет аспирировать.

Пациентке будут даны устные и письменные инструкции о том, как и когда вводить этот триггерный препарат.

Триггерная инъекция ХГЧ обычно делается ночью; процедура извлечения яйцеклетки назначается через 36 часов после этой инъекции, то есть через два дня утром.

Процедура извлечения яйцеклетки

Когда размер большинства фолликулов достигает 18-20 мм в среднем диаметре, а уровень гормона эстрадиола повышается, наступает время для извлечения яйцеклеток.

Пациентке необходимо прибыть в нашу клинику как минимум за 30 минут до назначенного времени процедуры извлечения яйцеклеток. Пациентка не должна ничего есть или пить после полуночи в ночь перед процедурой извлечения яйцеклеток.

Процедура извлечения яйцеклеток проводится под «общим наркозом», но без интубации. Во время процедуры пациентка не будет испытывать никакого дискомфорта и проснется в течение 10-15 минут после окончания процедуры. В зависимости от количества имеющихся фолликулов, процедура обычно длится от 10 до 30 минут.

Процедура проводится под ультразвуковым наведением, аналогично вагинальному ультразвуковому исследованию, которое пациентка проходит во время цикла стимуляции. К ультразвуковому датчику прикрепляется игловодитель, длинная игла вводится через него, и под прямой визуализацией каждый фолликул прокалывается и жидкость (вместе с плавающей в ней яйцеклеткой) аспирируется. Затем жидкость немедленно отправляется в нашу лабораторию ЭКО, где эмбриологи ищут яйцеклетки, изолируют их и помещают в инкубаторы. По завершении извлечения яйцеклеток пациентку отвозят в реабилитационную зону, где она пробудет около часа. При необходимости в это время могут быть введены обезболивающие препараты. В течение нескольких часов после процедуры ожидается некоторый дискомфорт, и пациентка может принимать тайленол дома по мере необходимости каждые 4 часа. Иногда может возникнуть тошнота, которая обычно проходит в течение нескольких часов.

Примерно через час, когда пациент полностью проснулся и относительно безболезненно, медсестра, проводящая реабилитацию, дает ему инструкции и выписывает домой. Пациентка должна находиться в сопровождении человека, который может отвезти ее домой, и не должна оставаться одна до конца дня.

После того как яйцеклетки извлечены и очищены в лаборатории, их либо инкубируют со спермой в течение ночи, либо сперма непосредственно вводится в каждую яйцеклетку для оплодотворения.

На следующий день после оплодотворения эмбриолог проверит состояние оплодотворенных яйцеклеток. Оплодотворенная яйцеклетка называется эмбрионом. Эмбрион проходит стадии развития. Эмбрионы будут криоконсервированы для использования в более поздние сроки.

Эмбрионы могут быть заморожены на неопределенный срок. Наша техника замораживания и размораживания значительно улучшилась за прошедшие годы.

Мнение эксперта

Процесс извлечения яйцеклеток – это важный этап в программах ВРТ, требующий тщательной подготовки и индивидуального подхода для достижения оптимальных результатов.

Лунина Светлана Николаевна
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент

Стаж: 2007

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

16.12.2022
Преимущества и особенности ЭКО в естественном цикле

Когда многие пары впервые начинают изучать варианты лечения бесплодия, они, как правило, уже знакомы с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Поскольку оно является одним из наиболее распространенных и широко обсуждаемых методов лечения бесплодия, это неудивительно. Однако, хотя традиционное ЭКО помогло многим людям и парам достичь своих репродуктивных целей, оно не всегда является лучшим вариантом в каждом конкретном случае. Многие люди не сразу понимают, что существуют альтернативы традиционному ЭКО. Одной из таких альтернатив является естественное ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
720
18.02.2023
Тесты для проверки хромосомного состава эмбриона

Для тех родителей или партнеров, которые хотят зародить жизнь, нет ничего предосудительного в желании проверить потенциальный эмбрион на наличие всех возможных дефектов. Наиболее часто для такого обследования используется комбинация ПГД (преимплантационной генетической диагностики) и ПГС (преимплантационного генетического скрининга).

Эти два теста проводятся для проверки хромосомного состава эмбриона, полученного от генетически нормальных родителей, и чаще всего проводятся парами, которые имеют повышенный шанс получить хромосомные аномалии в потомстве.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
650
20.01.2023
Как проходит процедура ЭКО?

Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение шести месяцев или более, мы приглашаем вас записаться на консультацию в нашу клинику лечения бесплодия. Во время вашего визита врач-эксперт по бесплодию встретится с вами, чтобы обсудить ваши будущие цели по созданию семьи, и мы проведем диагностические исследования (включая анализ крови, УЗИ и анализ спермы, если необходимо), чтобы оценить ваше репродуктивное здоровье.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
601
Как справиться с повторной потерей беременности
19.01.2024
Как справиться с повторной потерей беременности

Потеря беременности разрушительна для родителя или будущих родителей. Если вы однажды прошли через это, вы понимаете печаль и пустоту, которые сопровождают выкидыш. Но когда у вас было два или более выкидышей, безнадежность, сопровождающая опустошение и разбитое сердце, становится почти невыносимой.

Около 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Повторные выкидыши происходят примерно у 2% женщин после повторного зачатия. Примерно у 0,05% женщин происходит третий выкидыш подряд, что указывает на возможную репродуктивную проблему. После третьего выкидыша подряд ваш врач рекомендует пройти полное медицинское обследование.

Какими бы ни были результаты вашего обследования, тяжело переносить повторную потерю беременности. Горе и болезненные эмоции, которые сопровождают выкидыш, умножаются с каждой последующей потерей.

Здесь мы предлагаем наши советы, которые помогут вам в период повторного невынашивания беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1409
21.12.2021
Менструальный цикл

Менструальный цикл - это серия естественных изменений выработки гормонов и структур матки и яичников женской репродуктивной системы, благодаря которым возможна беременность.

Яичниковый цикл контролирует производство и высвобождение яйцеклеток, а также выделение эстрогена и прогестерона. Эти циклические изменения обычно происходят ежемесячно и приводят к росту и высвобождению яйцеклетки.

Во время первой или преовуляторной фазы цикла выстилка матки линяет, в результате чего наступает менструация, которая обычно длится около 4-5 дней. В это время уровень эстрогена низкий, что стимулирует мозг к выработке ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). ФСГ стимулирует рост нескольких маленьких яйцевых фолликулов в яичнике. К концу менструации, как правило, один из этих фолликулов естественным образом выбирается для продолжения роста и становится доминантным фолликулом, который начинает вырабатывать эстроген. Выработка гормона ФСГ снижается, так как он не требуется до следующей менструации. В этом месяце доминантный фолликул выпускает яйцеклетку, а остальные фолликулы отмирают. В начале следующего менструального цикла начинает расти новая порция фолликулов. Растущий фолликул выделяет все большее количество гормона эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации эмбриона. Примерно к 12-му дню месячного (28-дневного) цикла доминантный фолликул вырастает, и уровень эстрогена в нем повышается настолько, чтобы вызвать повышение уровня другого гормона, называемого ЛГ или лютеинизирующим гормоном. ЛГ можно обнаружить в моче в простых наборах для прогнозирования овуляции.

Всплеск ЛГ в середине цикла приводит к созреванию яйцеклетки внутри фолликула, чтобы она могла быть оплодотворена, после чего яйцеклетка выходит примерно через 36-40 часов после всплеска. ЛГ также запускает производство гормона прогестерона из клеток внутри яичного фолликула. Прогестерон вызывает существенные изменения в качестве слизистой оболочки матки, делая ее восприимчивой к эмбриону. Он также оказывает расслабляющее действие на мышцы матки. Если яйцеклетка оплодотворяется и начинает имплантироваться в матке, сигналы от имплантации побуждают фолликул продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы помочь установить беременность. Если такой сигнал не обнаружен, гормоны, вырабатываемые фолликулом, уменьшаются, и наступает менструация. Когда уровень гормонов снижается, начинается следующий цикл роста фолликула, выхода яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
618
16.12.2022
Три способа сделать ЭКО немного легче

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это процедура лечения бесплодия, благодаря которой ежегодно появляются на свет сотни детей. Хотя клиники прилагают все усилия, чтобы максимально упростить процесс, помогая, по возможности, снять стресс у пациентов, есть способы, с помощью которых пациенты также могут немного облегчить лечение. Мы всегда советуем пациентам, чувствующим себя напряженными, поговорить с нашим психологом, чтобы мы могли вместе облегчить стресс, который можете испытывать вы или ваш партнер. Мы хотим предложить несколько советов, которые также могут помочь.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
534
17.10.2022
Необъяснимое бесплодие — что вам нужно знать

Зачатие ребенка часто не является простой задачей даже для пар, не страдающих бесплодием. Однако есть много пар, которые пытаются забеременеть в течение многих лет, но у них ничего не получается. Такие будущие родители обращаются к специалисту по бесплодию, который поможет им диагностировать, что мешает зачатию.

Специалисты по бесплодию проведут все диагностические тесты - гормональные обследования, обследование полости матки, ультразвуковое исследование и анализ спермы - чтобы определить причину бесплодия. Хотя эти тесты часто показывают, в чем проблема, что происходит, когда они не показывают? Сегодня каждая пятая пара получает диагноз "необъяснимое бесплодие" или "идиопатическое бесплодие" и должна научиться вступать на путь к родительству с ограниченными знаниями.

Во-первых, поймите, что необъяснимое бесплодие - это диагноз исключения. Поэтому это спорный диагноз. Специалист по бесплодию провел все диагностические тесты и не может точно определить проблему. Вы просто не смогли зачать ребенка, хотя, казалось бы, у вас нет никаких проблем.

Бесплодие неясного генеза, таким образом, диагностируется только после того, как ваш врач проведет полное обследование фертильности обоих партнеров - женщины и мужчины. Оно достигается только после того, как врач определит, что:

  • У вас нет серьезных проблем с фертильностью матки (гистероскопическое исследование).
  • У вас регулярная овуляция.
  • У вас здоровые и открытые фаллопиевы трубы (тест HSG).
  • У вас хорошие овариальные резервы (оценивается по количеству антральных фолликулов и анализу крови).
  • У вашего партнера хорошее количество, форма и подвижность сперматозоидов.

Диагноз необъяснимого бесплодия считается преждевременным, если не проведена оценка всех вышеперечисленных факторов. Поэтому крайне важно поговорить с врачом и убедиться, что все вышеперечисленные тесты проведены. Эти диагностические тесты также помогут исключить возможность эндометриоза, который официально диагностируется только с помощью хирургической процедуры лапароскопии.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
656
Влияние возраста на репродуктивную функцию
22.01.2024
Влияние возраста на репродуктивную функцию

Вы можете быть удивлены, узнав, что пик фертильности женщины приходится на 20 с небольшим лет. Итак, если вы относитесь к большому числу женщин, надеющихся создать семью в более позднем возрасте, вам может потребоваться помощь клиники ЭКО “План Б”, чтобы забеременеть.

Если вы не уверены, каким будет следующий шаг для вас и вашей семьи, возможно, вам захочется поговорить с врачом-репродуктологом, чтобы убедиться, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия наилучшего решения. Также неплохо бы немного узнать о различных стадиях репродукции, о том, на каком этапе вы находитесь на пути к фертильности и что вы можете сделать, чтобы сохранить свою фертильность в будущем.

Три основных этапа репродукции включают:

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1269