логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Риски для здоровья женщины и ребенка при ЭКО

0
Дата публикации: 20.01.2023 Изменено: 06.11.2025
743 просмотра Время чтения: 5 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
  • Многоплодная беременность.
  • Кровотечение или инфекция после забора яйцеклеток.
  • Преждевременные роды.
  • Низкий вес ребенка при рождении.
  • Повышенный риск развития определенных заболеваний у ребенка.

Первое рождение ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) произошло в 1978 году, а в 2012 году было подсчитано, что в мире родилось 5 миллионов детей в результате процедур ЭКО. Подавляющее большинство этих детей очень здоровы. Однако, исходя из имеющихся на сегодняшний день данных, у детей, рожденных в результате ЭКО, может быть несколько повышен риск врожденных дефектов (врожденных аномалий).

Многоплодная беременность

Во-первых, важно понимать, что самый большой риск при ЭКО это риск многоплодной беременности (близнецы) в результате переноса более одного эмбриона. Мы прилагаем все усилия, чтобы снизить риск многоплодной беременности высокого порядка путем имплантации меньшего количества эмбрионов, обычно только одного или двух, в зависимости от вашего возраста.

Мы можем перенести меньшее количество эмбрионов с более высоким процентом вероятности беременностей благодаря превосходному успеху в культивировании бластоцист. Бластоциста это эмбриональная стадия примерно через пять дней после оплодотворения, когда клетки разделяются на эмбрион и плаценту.

Однако важно также понимать, что у пар, страдающих бесплодием, риск рождения ребенка с аномалией выше, если они забеременеют самостоятельно. Это связано с тем, что бесплодные пары часто бесплодны, потому что что-то не в порядке с их яйцеклетками или сперматозоидами. В результате вероятность рождения ребенка с отклонениями может быть несколько выше. Мужчины с очень низким количеством спермы подвержены еще большему риску иметь хромосомные аномалии, которые могут передаться их потомству.

Роль генетического тестирования в снижении врожденных дефектов

Хорошей новостью является то, что мы часто можем решить генетические проблемы с помощью преимплантационного генетического скрининга (ПГС). Это можно сделать при ЭКО для выявления многих хромосомных аномалий. Другой метод генетического обследования, преимплантационная генетическая диагностика (ПГД), позволяет выявить конкретное генетическое заболевание, например, мышечную дистрофию, если мы знаем, что родители (родители) подвержены риску носительства этого заболевания.

С помощью PGS и PGD мы можем выявить генетически аномальные эмбрионы, которые могут привести к врожденным дефектам или неудачной беременности, и не имплантировать их матери. После успешной беременности, при которой генетическое тестирование не использовалось, другие виды обследования на ранних сроках беременности, такие как амниоцентез, могут выявить большинство из небольшого процента детей, рожденных в результате ЭКО, которые действительно имеют отклонения от нормы.

Общие врожденные пороки развития в сравнении с врожденными пороками развития при ЭКО

Многие статистические наблюдения, свидетельствующие о повышенном риске врожденных аномалий при ЭКО, ограничены методологическими и статистическими трудностями. Пациентки, проходящие процедуру ЭКО, старше, чем общее фертильное население, а увеличение возраста женщины повышает риск генетических аномалий.

Врожденные аномалии встречаются редко, поэтому для проведения научных исследований необходимо очень большое количество родов, чтобы выявить наличие связи. Важно сравнивать количество аномалий у детей, рожденных в результате ЭКО, с количеством аномалий у детей, рожденных бесплодными парами без лечения, а не с общей популяцией.

Риск рождения ребенка с врожденным дефектом в общей фертильной популяции составляет примерно 3-5 процентов. После проведения цикла ЭКО, по лучшим современным оценкам, частота врожденных пороков развития увеличивается примерно на 1 процент.

Ряд исследований показал, что пары с бесплодием, забеременевшие самостоятельно или с помощью других методов лечения, не связанных с ЭКО, имеют такой же повышенный риск врожденных дефектов, как и те, кто проходит процедуру ЭКО.

Также возможно, что у пар, проходящих ИКСИ (интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида), риск рождения ребенка с аномалиями несколько выше, чем у пар, проходящих обычное ЭКО. Вероятно, это связано с увеличением числа хромосомных аномалий у мужчин с крайне низким количеством сперматозоидов. Последние исследования показывают, что если количество сперматозоидов вполне нормальное, то при проведении ИКСИ не наблюдается увеличения числа врожденных дефектов.

Врожденные дефекты при ЭКО и развитие младенца

Редкая группа заболеваний, известных как «нарушения импринтинга», была связана с ЭКО. Считается, что нарушения импринтинга связаны с неправильной экспрессией материнского или отцовского гена на ранних стадиях развития эмбриона. В настоящее время предполагаемый риск развития нарушения импринтинга при ЭКО составляет 2-5 на 15 000, в то время как фоновый риск в общей популяции составляет 1 на 15 000.

Подавляющее большинство исследований на сегодняшний день показывают, что развитие младенца у детей, зачатых с помощью ЭКО, протекает нормально. Основной фактор риска проблем с развитием младенца связан с преждевременными родами, чаще встречающимися при многоплодной беременности (близнецы и т.д.).

Хорошей новостью является то, что ЭКО может помочь многим парам иметь детей, которые в противном случае были бы бесплодны. В целом, подавляющее большинство детей, рожденных в результате ЭКО, не имеют отклонений. Достижения в области генетического тестирования и технологий также улучшили нашу способность выявлять генетические аномалии на ранних стадиях. Пары, рассматривающие возможность проведения ЭКО, должны обсудить варианты генетического тестирования со своим врачом, чтобы определить, подходит ли эта услуга для их ситуации.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Безопасность наших пациентов – наш приоритет. Мы тщательно отслеживаем состояние здоровья женщины и ребенка во время и после ЭКО. Наша команда профессионалов готова к любым возможным осложнениям. Мы предоставляем всестороннюю медицинскую поддержку и консультации, чтобы минимизировать риски и обеспечить благополучное течение беременности.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

12.07.2023

Сроки проведения ВМИ

Многие люди, обращающиеся за лечением бесплодия, хотят знать, какие этапы и сроки включает в себя внутриматочная инсеминация (ВМИ).

При внутриматочной инсеминации концентрированные сперматозоиды вводятся непосредственно в матку, что позволяет им преодолеть меньшее расстояние, чтобы достичь яйцеклетки. ВМИ значительно повышает вероятность наступления беременности у тех, кто имеет определенные проблемы с фертильностью.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1323
17.10.2022

Повторная потеря беременности

У некоторых женщин нет проблем с зачатием, но у них случаются повторяющиеся выкидыши. Такая неожиданная потеря беременности до 20 недель - обычное явление и стресс. Забеременев, вы с нетерпением ждете создания семьи. Если ваши надежды внезапно рушатся, это может быть очень тяжело. Повторные выкидыши, хотя и случаются реже, могут нанести ущерб вашему эмоциональному и физическому здоровью.

Вы можете найти утешение в том, что вы не одиноки в этом. По оценкам, примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Согласно другой оценке, до 50% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство из них происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности, поэтому эту цифру трудно точно определить.

Когда выкидыш случается два раза подряд, специалисты называют это повторной или рецидивирующей потерей беременности. Приблизительно у 1% женщин случаются повторные выкидыши, а если потеря беременности происходит три раза подряд, необходимо пройти обследование.

Ваш врач может решить провести УЗИ, обследование органов малого таза или анализ крови, чтобы подтвердить факт выкидыша и определить его причину. В случае, если вы пропустили ткань через родовой канал, врач может отправить ее в лабораторию для анализа.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
508
17.02.2023

6 основных этапов процесса ЭКО

ЭКО это процесс, используемый для тех пар, у которых возникают осложнения с естественным зачатием, и они решили воспользоваться помощью. Часто этот вариант выбирается только в тех случаях, когда пары исчерпали все другие препараты для лечения бесплодия или хирургические методы. Для многих процесс ЭКО объясняется как сложный метод, но на самом деле в нем всего шесть основных этапов.

  1. Первое, что проходят пациенты, проявившие интерес к циклу ЭКО, это вступительное интервью. Это первая встреча с репродуктивным эндокринологом, на которой обсуждаются вопросы фертильности и истории болезни пары. Если у пары есть показания для проведения цикла ЭКО, будет разработана схема лечения, которая обеспечит наилучшие шансы на зачатие для пары.
  2. Второе, что необходимо пройти, если пациентка признана жизнеспособной для ЭКО, это ряд анализов для определения точного состояния и качества яйцеклеток. Пациенты также должны провести несколько встреч с медсестрой, чтобы научиться правильно самостоятельно вводить препараты для лечения бесплодия, что происходит на протяжении всего процесса.
  3. Третьим этапом является прием препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать производство как можно большего количества яйцеклеток в этом цикле. В течение двух недель каждый день будет делаться от одного до трех уколов для стимуляции этого эффекта. Многочисленные визиты (обычно пять) в клинику для контроля крови и ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что прогресс идет последовательными, здоровыми темпами.
  4. Четвертый этап это узкий промежуток времени, который наступает непосредственно перед естественным выходом яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Именно на этом этапе происходит забор и оценка качества и жизнеспособности яйцеклеток, которые будут использованы. Во время этого визита партнер-мужчина сдает образец спермы, который будет использоваться вместе с собранными яйцеклетками. При содействии клиники для оплодотворения будет использован лучший сперматозоид (наиболее мощный) из образца. Оплодотворенные эмбрионы, полученные на этом этапе, останутся в клинике для инкубации и наблюдения.
  5. Пятый этап это перенос наиболее жизнеспособных эмбрионов обратно в организм. Обычно на этом этапе повторно переносят два-три эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Перед повторной подсадкой эмбрионы могут быть протестированы на предмет возможных дефектов, если пациенты считают, что существует риск их возникновения.
  6. Последний этап это просто вопрос времени, и он заключается в ожидании результатов цикла ЭКО. Часто после двухнедельного периода (в течение которого проводятся дополнительные инъекции гормонов, способствующих имплантации) пациентка возвращается в клинику репродукции в Денвере для проведения теста на беременность.
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
443
22.01.2024

5 удивительных способов повысить шансы на зачатие

Забеременеть - это не что иное, как игра на удачу, но на самом деле вы можете до некоторой степени контролировать свое зачатие. Существует вероятность, что некоторые изменения в образе жизни могут стоять между вами и вашей беременностью. Давайте рассмотрим пять простых советов, которые помогут вам увеличить ваши шансы на зачатие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1844
07.03.2023

Методы лечения бесплодия начинаются с определения количества и качества яйцеклеток женщины

Группа также заслужила отличную репутацию за создание дружелюбной к пациентам атмосферы, способствующей искреннему пониманию доступных методов лечения бесплодия. Многие из этих методов лечения начинаются с определения количества и качества яйцеклеток женщины.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
587
04.11.2021

У меня было несколько выкидышей. Что я могу сделать, чтобы зачать ребенка?

Выкидыш - это тяжелое испытанием для любого родителя. Душевная боль и агония потери беременности, на которую так сильно надеялись, может легко превратить одно из самых счастливых событий в один из самых печальных моментов в вашей жизни. Эмоциональные последствия выкидыша сопровождают вас в течение всех последующих беременностей.

Когда пара или отдельный человек переживает несколько выкидышей - трудно двигаться дальше. Вы не только горюете о потере своих детей, но и начинаете сомневаться в себе и задаваться вопросом, сможете ли вы выносить ребенка до срока. Вас беспокоит собственное здоровье и здоровье фертильности вас и вашего партнера.

Благонамеренные друзья и члены семьи могут засыпать банальностями и призывать расслабиться и попробовать еще раз. Даже врач может попытаться успокоить страхи, сказав, что многие беременности заканчиваются выкидышем на ранних сроках. Для того, чтобы двигаться дальше и попробовать снова, вам необходимо знать, что пошло не так, и можно ли продолжать беременность.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
20
17.04.2023

Бесплодие неясного генеза

По оценкам, более 30% пар, страдающих бесплодием, которые направляются в клинику репродукции, получают диагноз "необъяснимое бесплодие". Вкратце, этот диагноз означает, что стандартное обследование на предмет бесплодия не выявило никаких аномальных результатов, объясняющих, почему у пациента возникли проблемы с зачатием. На бумаге матка и фаллопиевы трубы выглядят нормально, есть доказательства постоянной овуляции, а анализ спермы показывает, что сперматозоиды обладают достаточной подвижностью и количеством.

Для большинства людей такой диагноз может оказаться неприятным, поскольку это одновременно и хорошая, и плохая новость. С одной стороны, ваш врач не обнаружил никаких отклонений, которые могли бы помешать беременности. Однако лечение бесплодия может быть более сложным для врачей, когда нет очевидной проблемы, которую нужно лечить. Другими словами, если проблема не "сломана", как вы начнете ее исправлять?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
565
18.11.2021

Влияние Covid-19 на ЭКО

Пандемия Ковид-19 длится уже 19-й месяц, и нам еще многое предстоит узнать. Пока наука и медицина работают над тем, чтобы положить конец или, по крайней мере, сдержать натиск Ковид на население планеты, большинство людей с осторожностью возвращаются к повседневной жизни.

Для тех пар, которые проходят лечение от бесплодия, существует множество поводов для беспокойства. В зависимости от диагноза может также возникнуть чувство безотлагательной необходимости двигаться вперед. Но какие риски существуют при лечении в эпоху Ковида? И как инфекция Ковида повлияет на процедуру ЭКО?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
26
14.10.2021

Объяснение программы донорства спермы

Если вы брали в руки газету или смотрели новости за последнюю неделю, вполне вероятно, что вам попалась статья о донорской сперме.

От вопросов о качестве международной спермы до беременностей знаменитостей - кажется, что использование анонимного донора спермы является актуальной темой для обсуждения. Реальность такова, что для некоторых людей и пар создание семьи возможно только с использованием донорской спермы. Это может быть непросто, но - будьте уверены - наши специалисты по репродукции разработали ведущую в мире донорскую программу, чтобы помочь вам.

Для пациентов ЭКО существует несколько различных типов доноров спермы. Некоторые люди предпочитают использовать известного донора. Другие могут пойти по пути использования анонимного донора, воспользовавшись нашей программой привлечения доноров из клиники или международной донорской программой.

Только самые высококлассные доноры доступны через программу донорства ЭКО План Б. Эти доноры обладают альтруистическим желанием помочь другим.

Все доноры проходят всестороннюю проверку и отбор, чтобы гарантировать их соответствие строгим стандартам качества и безопасности. Международные доноры проходят специальный отбор для нашей донорской программы и соответствуют всем требованиям австралийского законодательства. Все доноры спермы должны соответствовать строгим требованиям к состоянию здоровья, образованию, росту и весу, прежде чем они будут допущены к процессу отбора. Процесс отбора включает в себя многократные тесты качества спермы, физический осмотр, тестирование на инфекционные заболевания, генетическое тестирование, психологический скрининг и проверку криминального прошлого. Доноры, прошедшие через этот строгий процесс, отличаются высочайшим качеством. В итоге менее 1% кандидатов получают право присоединиться к программе Криобанка.

Готовы сделать следующий шаг? Если вы подумываете об использовании донорской спермы или знаете, что для лечения вам понадобится донорская сперма, вы можете обсудить свои возможности со специалистом по лечению бесплодия. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
17.11.2023

Рекомендации по планированию беременности

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1114
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.