логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Риски для здоровья женщины и ребенка при ЭКО

0
Дата публикации: 20.01.2023 Изменено: 06.11.2025
773 просмотра Время чтения: 5 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
  • Многоплодная беременность.
  • Кровотечение или инфекция после забора яйцеклеток.
  • Преждевременные роды.
  • Низкий вес ребенка при рождении.
  • Повышенный риск развития определенных заболеваний у ребенка.

Первое рождение ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) произошло в 1978 году, а в 2012 году было подсчитано, что в мире родилось 5 миллионов детей в результате процедур ЭКО. Подавляющее большинство этих детей очень здоровы. Однако, исходя из имеющихся на сегодняшний день данных, у детей, рожденных в результате ЭКО, может быть несколько повышен риск врожденных дефектов (врожденных аномалий).

Многоплодная беременность

Во-первых, важно понимать, что самый большой риск при ЭКО это риск многоплодной беременности (близнецы) в результате переноса более одного эмбриона. Мы прилагаем все усилия, чтобы снизить риск многоплодной беременности высокого порядка путем имплантации меньшего количества эмбрионов, обычно только одного или двух, в зависимости от вашего возраста.

Мы можем перенести меньшее количество эмбрионов с более высоким процентом вероятности беременностей благодаря превосходному успеху в культивировании бластоцист. Бластоциста это эмбриональная стадия примерно через пять дней после оплодотворения, когда клетки разделяются на эмбрион и плаценту.

Однако важно также понимать, что у пар, страдающих бесплодием, риск рождения ребенка с аномалией выше, если они забеременеют самостоятельно. Это связано с тем, что бесплодные пары часто бесплодны, потому что что-то не в порядке с их яйцеклетками или сперматозоидами. В результате вероятность рождения ребенка с отклонениями может быть несколько выше. Мужчины с очень низким количеством спермы подвержены еще большему риску иметь хромосомные аномалии, которые могут передаться их потомству.

Роль генетического тестирования в снижении врожденных дефектов

Хорошей новостью является то, что мы часто можем решить генетические проблемы с помощью преимплантационного генетического скрининга (ПГС). Это можно сделать при ЭКО для выявления многих хромосомных аномалий. Другой метод генетического обследования, преимплантационная генетическая диагностика (ПГД), позволяет выявить конкретное генетическое заболевание, например, мышечную дистрофию, если мы знаем, что родители (родители) подвержены риску носительства этого заболевания.

С помощью PGS и PGD мы можем выявить генетически аномальные эмбрионы, которые могут привести к врожденным дефектам или неудачной беременности, и не имплантировать их матери. После успешной беременности, при которой генетическое тестирование не использовалось, другие виды обследования на ранних сроках беременности, такие как амниоцентез, могут выявить большинство из небольшого процента детей, рожденных в результате ЭКО, которые действительно имеют отклонения от нормы.

Общие врожденные пороки развития в сравнении с врожденными пороками развития при ЭКО

Многие статистические наблюдения, свидетельствующие о повышенном риске врожденных аномалий при ЭКО, ограничены методологическими и статистическими трудностями. Пациентки, проходящие процедуру ЭКО, старше, чем общее фертильное население, а увеличение возраста женщины повышает риск генетических аномалий.

Врожденные аномалии встречаются редко, поэтому для проведения научных исследований необходимо очень большое количество родов, чтобы выявить наличие связи. Важно сравнивать количество аномалий у детей, рожденных в результате ЭКО, с количеством аномалий у детей, рожденных бесплодными парами без лечения, а не с общей популяцией.

Риск рождения ребенка с врожденным дефектом в общей фертильной популяции составляет примерно 3-5 процентов. После проведения цикла ЭКО, по лучшим современным оценкам, частота врожденных пороков развития увеличивается примерно на 1 процент.

Ряд исследований показал, что пары с бесплодием, забеременевшие самостоятельно или с помощью других методов лечения, не связанных с ЭКО, имеют такой же повышенный риск врожденных дефектов, как и те, кто проходит процедуру ЭКО.

Также возможно, что у пар, проходящих ИКСИ (интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида), риск рождения ребенка с аномалиями несколько выше, чем у пар, проходящих обычное ЭКО. Вероятно, это связано с увеличением числа хромосомных аномалий у мужчин с крайне низким количеством сперматозоидов. Последние исследования показывают, что если количество сперматозоидов вполне нормальное, то при проведении ИКСИ не наблюдается увеличения числа врожденных дефектов.

Врожденные дефекты при ЭКО и развитие младенца

Редкая группа заболеваний, известных как «нарушения импринтинга», была связана с ЭКО. Считается, что нарушения импринтинга связаны с неправильной экспрессией материнского или отцовского гена на ранних стадиях развития эмбриона. В настоящее время предполагаемый риск развития нарушения импринтинга при ЭКО составляет 2-5 на 15 000, в то время как фоновый риск в общей популяции составляет 1 на 15 000.

Подавляющее большинство исследований на сегодняшний день показывают, что развитие младенца у детей, зачатых с помощью ЭКО, протекает нормально. Основной фактор риска проблем с развитием младенца связан с преждевременными родами, чаще встречающимися при многоплодной беременности (близнецы и т.д.).

Хорошей новостью является то, что ЭКО может помочь многим парам иметь детей, которые в противном случае были бы бесплодны. В целом, подавляющее большинство детей, рожденных в результате ЭКО, не имеют отклонений. Достижения в области генетического тестирования и технологий также улучшили нашу способность выявлять генетические аномалии на ранних стадиях. Пары, рассматривающие возможность проведения ЭКО, должны обсудить варианты генетического тестирования со своим врачом, чтобы определить, подходит ли эта услуга для их ситуации.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Безопасность наших пациентов – наш приоритет. Мы тщательно отслеживаем состояние здоровья женщины и ребенка во время и после ЭКО. Наша команда профессионалов готова к любым возможным осложнениям. Мы предоставляем всестороннюю медицинскую поддержку и консультации, чтобы минимизировать риски и обеспечить благополучное течение беременности.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

17.10.2022

Тревога в начале ЭКО

Начинаете ли вы свой путь ЭКО, находитесь в его середине или уже прошли долгий путь, тревога часто присутствует: она остается и растет, захватывая ваш разум и ваше тело.

У вас много вопросов и много сомнений. Вы получаете краткие и редкие ответы. Ваша жизнь начинает вращаться вокруг этих вопросов, и ваша тревога растет. И чем выше становится тревога, тем хуже вы чувствуете себя душевно и физически.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
276
16.12.2022

Мужчины и женщины страдают от бесплодия по-разному

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
761
07.03.2023

ЭКО является основным методом лечения бесплодия

Вы пытались зачать ребенка в течение некоторого времени безрезультатно и задаетесь вопросом, стоит ли вам рассмотреть возможность ЭКО, или экстракорпорального оплодотворения в клинике репродукции?

На самом деле, ЭКО обычно не является вариантом, если пара не пытается зачать ребенка в течение двух лет или более регулярных половых контактов без предохранения. Когда ЭКО становится возможным, оно может применяться при мужском или женском бесплодии, а также при необъяснимом бесплодии.

Тем не менее, есть случаи, когда ЭКО является основным методом лечения бесплодия.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
524
14.04.2023

День переноса эмбрионов

Заранее планируйте день процедуры

Когда речь идет о процедуре переноса эмбрионов, многое находится вне вашего физического контроля, поэтому важно правильно спланировать то, что вы можете контролировать. Чтобы процедура прошла без заминок, распланируйте весь день соответствующим образом. Заранее наметьте свой основной маршрут до клиники. Проверьте прогнозы погоды и дорожные сводки на день проведения процедуры. Важно дать себе достаточно времени, чтобы добраться до клиники к назначенному времени приема, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, которые вы можете испытывать в этот день.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
872
17.11.2023

Что такое генетика?

Генетика - это научное исследование генов и наследственности - того, как определенные качества или черты передаются от родителей к потомству в результате изменений в последовательности ДНК . Ген - это сегмент ДНК, содержащий инструкции по созданию одной или нескольких молекул, которые помогают организму работать. ДНК имеет форму закрученной штопором лестницы, называемой двойной спиралью. Две лестничные рельсы называются остовами, а ступеньки представляют собой пары из четырех строительных блоков (аденин, тимин, гуанин и цитозин), называемых основаниями. Последовательности этих оснований содержат инструкции по построению молекул, большинство из которых являются белками . По оценкам исследователей, у человека имеется около 20 000 генов.

Весь генетический материал организма , включая его гены и другие элементы, контролирующие активность этих генов, является его геномом. Полный геном организма содержится почти во всех его клетках. В клетках человека, растений и животных геном находится в структуре, называемой ядром. Геном человека в основном одинаков у всех людей с небольшими вариациями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
2380
06.09.2021

Витрификация яйцеклеток: преимущества заморозки

Все еще ищете подходящего партнера? Заканчиваете учебу? Или просто сосредоточились на карьере? Какой бы ни была причина, по которой вы не готовы создать семью, сохранение фертильности – это эффективный способ, который поможет вам не беспокоиться, потому что современная наука предоставляет вам возможность заморозить яйцеклетки. Моя статья поможет вам понять, как происходит замораживание яйцеклеток, каковы потенциальные риски и подходит ли вам этот метод сохранения фертильности, исходя из ваших потребностей и репродуктивной истории.

Качество яйцеклеток женщины, ее овариальный резерв, снижается с возрастом, в то время как репродуктивные органы сохраняют свою способность к вынашиванию беременности. Снижение качества происходит относительно постепенно до 35 лет, после чего этот показатель резко увеличивается. Когда качество яйцеклеток снижается, вероятность беременности уменьшается, а риск выкидыша и генетических аномалий возрастает. Замораживание яйцеклеток дает вам возможность отложить беременность на более поздний период жизни и взять под контроль свои биологические часы.

Для достижения наилучших шансов на рождение живого здорового ребенка в будущем лучше всего заморозить яйцеклетки до 34 лет.

В этом случае хранящиеся яйцеклетки могут быть достаточно качественными для замораживания, и у вас будет больше шансов использовать их в будущем. Но имейте в виду, что решение о замораживании яйцеклеток зависит от возраста женщины, ее жизненного пути и причин, по которым она хочет заморозить яйцеклетки.

Женщинам моложе 30 лет врачи рекомендуют замораживать не менее 12 яйцеклеток.

Как правило, каждый месяц у женщин овулирует одна яйцеклетка, что представляет собой один шанс на возможную беременность, поэтому 12 яйцеклеток – это примерно год фертильности. Поскольку большинство женщин в возрасте до 30 лет способны забеременеть в течение года, замораживание 12 яйцеклеток дает этим женщинам 65-85% шансов на материнство.

Поскольку с возрастом вероятность того, что каждая отдельная яйцеклетка будет нормальной, снижается, эксперты по фертильности рекомендуют замораживать больше яйцеклеток, чтобы в дальнейшем получить такой же шанс на беременность. Для женщин 31-35 лет они рекомендуют замораживать 12-24 яйцеклетки.

Пациентке назначаются гормональные препараты, стимулирующие яичники к производству зрелых яйцеклеток, которые затем забираются в ходе короткой инвазивной хирургической процедуры. Затем они будут заморожены с помощью процесса быстрой заморозки, который гарантирует, что клетки останутся структурно целыми и не будут повреждены. Когда вы будете готовы к беременности, ваши яйцеклетки размораживаются и оплодотворяются с помощью ЭКО-ИКСИ.

Существует множество факторов, которые влияют на успех процедур замораживания и размораживания яйцеклеток, в том числе:

  • Возраст при замораживании яйцеклеток: Молодые женщины обычно производят больше яйцеклеток, которые с меньшей вероятностью могут иметь аномалии.
  • Количество яйцеклеток: Замораживание большего количества яйцеклеток дает больше возможностей для проведения успешных циклов ЭКО.
  • Возраст на момент размораживания яйцеклеток и проведения ЭКО: более молодые женщины имеют больше шансов на успешную беременность.
  • Качество спермы: здоровая сперма с большей вероятностью приведет к рождению здорового эмбриона и успешной беременности.
  • Клиника: В разных клиниках показатели успешности замораживания и размораживания яйцеклеток различны.
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
17.04.2023

Что такое EmbryoGlue?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это сложный процесс, в котором за прошедшие годы произошел значительный технологический прогресс. Одна из новых технологий известна как EmbryoGlue. Эта технология используется на последнем этапе протокола ЭКО переносе эмбрионов для повышения вероятности имплантации эмбриона.

Последним и важнейшим этапом процедуры ЭКО является перенос эмбриона, когда оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку через катетер. В этом случае качественный эмбрион и восприимчивая слизистая оболочка матки (эндометрий) могут привести к успешной имплантации и беременности, как при посадке семени в почву. Однако если эмбрион генетически аномален или если эндометрий не обеспечивает подходящую среду для имплантации эмбриона, имплантация может оказаться неудачной.

Для того чтобы дать эмбриону наилучшие шансы на имплантацию, можно назначить множество дополнительных методов к протоколу ЭКО. Некоторые методы помогают самому эмбриону, например, вспомогательный хетчинг, другие улучшают состояние эндометрия, например, скретчинг эндометрия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2920
02.04.2024

Созревание фолликула

Созревание фолликула является ключевым аспектом менструального цикла у женщины. Именно в результате этого процесса образуется яйцеклетка, которая в последующем может быть оплодотворена. Однако этот процесс может нарушаться в силу тех или иных причин. Давайте разберемся, как происходит созревание фолликулов, какие могут быть причины его нарушения и как решать эту проблему.

Автор статьи: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Читать
7
14154
19.01.2024

Как справиться с повторной потерей беременности

Потеря беременности разрушительна для родителя или будущих родителей. Если вы однажды прошли через это, вы понимаете печаль и пустоту, которые сопровождают выкидыш. Но когда у вас было два или более выкидышей, безнадежность, сопровождающая опустошение и разбитое сердце, становится почти невыносимой.

Около 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Повторные выкидыши происходят примерно у 2% женщин после повторного зачатия. Примерно у 0,05% женщин происходит третий выкидыш подряд, что указывает на возможную репродуктивную проблему. После третьего выкидыша подряд ваш врач рекомендует пройти полное медицинское обследование.

Какими бы ни были результаты вашего обследования, тяжело переносить повторную потерю беременности. Горе и болезненные эмоции, которые сопровождают выкидыш, умножаются с каждой последующей потерей.

Здесь мы предлагаем наши советы, которые помогут вам в период повторного невынашивания беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1064
15.12.2023

Как синдром поликистозных яичников влияет на фертильность

Синдром поликистозных яичников вызывает почти 80% случаев бесплодия из-за ановуляции – неспособности яичников выпустить яйцеклетку во время менструального цикла. Без овуляции невозможно забеременеть.

Хотя синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин, женщины с этим заболеванием все равно могут зачать ребенка. СПКЯ приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на вашу способность к овуляции. Однако это излечимое заболевание, которое не должно мешать вам создать или расширить свою семью.

Эта статья расскажет вам о СПКЯ, его причинах, симптомах, о том, как он влияет на фертильность, а также об эффективных вариантах лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
7
2031
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.