логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Риски для здоровья женщины и ребенка при ЭКО

0
Дата публикации: 20.01.2023 Изменено: 06.11.2025
423 просмотра Время чтения: 5 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
  • Многоплодная беременность.
  • Кровотечение или инфекция после забора яйцеклеток.
  • Преждевременные роды.
  • Низкий вес ребенка при рождении.
  • Повышенный риск развития определенных заболеваний у ребенка.

Первое рождение ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) произошло в 1978 году, а в 2012 году было подсчитано, что в мире родилось 5 миллионов детей в результате процедур ЭКО. Подавляющее большинство этих детей очень здоровы. Однако, исходя из имеющихся на сегодняшний день данных, у детей, рожденных в результате ЭКО, может быть несколько повышен риск врожденных дефектов (врожденных аномалий).

Многоплодная беременность

Во-первых, важно понимать, что самый большой риск при ЭКО это риск многоплодной беременности (близнецы) в результате переноса более одного эмбриона. Мы прилагаем все усилия, чтобы снизить риск многоплодной беременности высокого порядка путем имплантации меньшего количества эмбрионов, обычно только одного или двух, в зависимости от вашего возраста.

Мы можем перенести меньшее количество эмбрионов с более высоким процентом вероятности беременностей благодаря превосходному успеху в культивировании бластоцист. Бластоциста это эмбриональная стадия примерно через пять дней после оплодотворения, когда клетки разделяются на эмбрион и плаценту.

Однако важно также понимать, что у пар, страдающих бесплодием, риск рождения ребенка с аномалией выше, если они забеременеют самостоятельно. Это связано с тем, что бесплодные пары часто бесплодны, потому что что-то не в порядке с их яйцеклетками или сперматозоидами. В результате вероятность рождения ребенка с отклонениями может быть несколько выше. Мужчины с очень низким количеством спермы подвержены еще большему риску иметь хромосомные аномалии, которые могут передаться их потомству.

Роль генетического тестирования в снижении врожденных дефектов

Хорошей новостью является то, что мы часто можем решить генетические проблемы с помощью преимплантационного генетического скрининга (ПГС). Это можно сделать при ЭКО для выявления многих хромосомных аномалий. Другой метод генетического обследования, преимплантационная генетическая диагностика (ПГД), позволяет выявить конкретное генетическое заболевание, например, мышечную дистрофию, если мы знаем, что родители (родители) подвержены риску носительства этого заболевания.

С помощью PGS и PGD мы можем выявить генетически аномальные эмбрионы, которые могут привести к врожденным дефектам или неудачной беременности, и не имплантировать их матери. После успешной беременности, при которой генетическое тестирование не использовалось, другие виды обследования на ранних сроках беременности, такие как амниоцентез, могут выявить большинство из небольшого процента детей, рожденных в результате ЭКО, которые действительно имеют отклонения от нормы.

Общие врожденные пороки развития в сравнении с врожденными пороками развития при ЭКО

Многие статистические наблюдения, свидетельствующие о повышенном риске врожденных аномалий при ЭКО, ограничены методологическими и статистическими трудностями. Пациентки, проходящие процедуру ЭКО, старше, чем общее фертильное население, а увеличение возраста женщины повышает риск генетических аномалий.

Врожденные аномалии встречаются редко, поэтому для проведения научных исследований необходимо очень большое количество родов, чтобы выявить наличие связи. Важно сравнивать количество аномалий у детей, рожденных в результате ЭКО, с количеством аномалий у детей, рожденных бесплодными парами без лечения, а не с общей популяцией.

Риск рождения ребенка с врожденным дефектом в общей фертильной популяции составляет примерно 3-5 процентов. После проведения цикла ЭКО, по лучшим современным оценкам, частота врожденных пороков развития увеличивается примерно на 1 процент.

Ряд исследований показал, что пары с бесплодием, забеременевшие самостоятельно или с помощью других методов лечения, не связанных с ЭКО, имеют такой же повышенный риск врожденных дефектов, как и те, кто проходит процедуру ЭКО.

Также возможно, что у пар, проходящих ИКСИ (интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида), риск рождения ребенка с аномалиями несколько выше, чем у пар, проходящих обычное ЭКО. Вероятно, это связано с увеличением числа хромосомных аномалий у мужчин с крайне низким количеством сперматозоидов. Последние исследования показывают, что если количество сперматозоидов вполне нормальное, то при проведении ИКСИ не наблюдается увеличения числа врожденных дефектов.

Врожденные дефекты при ЭКО и развитие младенца

Редкая группа заболеваний, известных как «нарушения импринтинга», была связана с ЭКО. Считается, что нарушения импринтинга связаны с неправильной экспрессией материнского или отцовского гена на ранних стадиях развития эмбриона. В настоящее время предполагаемый риск развития нарушения импринтинга при ЭКО составляет 2-5 на 15 000, в то время как фоновый риск в общей популяции составляет 1 на 15 000.

Подавляющее большинство исследований на сегодняшний день показывают, что развитие младенца у детей, зачатых с помощью ЭКО, протекает нормально. Основной фактор риска проблем с развитием младенца связан с преждевременными родами, чаще встречающимися при многоплодной беременности (близнецы и т.д.).

Хорошей новостью является то, что ЭКО может помочь многим парам иметь детей, которые в противном случае были бы бесплодны. В целом, подавляющее большинство детей, рожденных в результате ЭКО, не имеют отклонений. Достижения в области генетического тестирования и технологий также улучшили нашу способность выявлять генетические аномалии на ранних стадиях. Пары, рассматривающие возможность проведения ЭКО, должны обсудить варианты генетического тестирования со своим врачом, чтобы определить, подходит ли эта услуга для их ситуации.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Безопасность наших пациентов – наш приоритет. Мы тщательно отслеживаем состояние здоровья женщины и ребенка во время и после ЭКО. Наша команда профессионалов готова к любым возможным осложнениям. Мы предоставляем всестороннюю медицинскую поддержку и консультации, чтобы минимизировать риски и обеспечить благополучное течение беременности.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    04.11.2021

    У меня было несколько выкидышей. Что я могу сделать, чтобы зачать ребенка?

    Выкидыш - это тяжелое испытанием для любого родителя. Душевная боль и агония потери беременности, на которую так сильно надеялись, может легко превратить одно из самых счастливых событий в один из самых печальных моментов в вашей жизни. Эмоциональные последствия выкидыша сопровождают вас в течение всех последующих беременностей.

    Когда пара или отдельный человек переживает несколько выкидышей - трудно двигаться дальше. Вы не только горюете о потере своих детей, но и начинаете сомневаться в себе и задаваться вопросом, сможете ли вы выносить ребенка до срока. Вас беспокоит собственное здоровье и здоровье фертильности вас и вашего партнера.

    Благонамеренные друзья и члены семьи могут засыпать банальностями и призывать расслабиться и попробовать еще раз. Даже врач может попытаться успокоить страхи, сказав, что многие беременности заканчиваются выкидышем на ранних сроках. Для того, чтобы двигаться дальше и попробовать снова, вам необходимо знать, что пошло не так, и можно ли продолжать беременность.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    06.09.2021

    Этапы суррогатного материнства

    Итак, я полагаю, вы решились на это?

    Для тех, кто не совсем знаком с суррогатным материнством и тем, как оно работает, это долгий процесс. Это не «О! А давайте вместе заведем ребенка», и через пару недель вы все теснитесь в исключительно маленькой смотровой комнате, блаженно глядя на УЗИ. Это не так. Вы ждете, она ждет, они ждут, все ждут. Все это потому, что существует множество этапов суррогатного материнства.

    Но сначала - вопросы!

    Поздравляю, она сказала «да»! (ваша будущая суррогатная мама) Или, вы все вместе пришли на прием ко врачу, и дальше возникает вопрос: «Хорошо, и что дальше?» И все начинают говорить. Кто же эти все? И врач, и кандидатка в суррогатные матери и семейная пара, которая очень долго ждет ребенка. Ваши вопросы и вопросы вашего партнера очень важны. Дело в том, что это не обычные разговоры о погоде или вечный вопрос о том, можно ли носить белые брюки в критические дни. Эти вопросы носят инвазивный, личный характер и даже могут быть актуальными и спорными по своей сути. Они также невероятно важны для обсуждения. Подумайте сами, согласны ли вы на 100% со ВСЕМ, во что верит ваш муж или партнер? Добавьте сюда, что в разговоре участвуют 4 человека, возникает огромное количество вопросов, и обязательно найдутся вещи, по которым кому-то придется пойти на компромисс.  Конечная цель - чтобы все были на одной волне и обсудили все возможные сценарии.  Именно с этого начинается... а в некоторых случаях и заканчивается надежное партнерство по суррогатному материнству.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    15.10.2021

    Как обеспечить участие партнеров-мужчин в процессе лечения бесплодия?

    Для пар, ищущих лечение бесплодия, очень важно, чтобы они отправились в путь вместе. Такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут отнимать много времени и сил, и в результате некоторые люди могут провести месяцы или даже годы на эмоциональных американских горках.

    Для гетеросексуальных пар очень важно, чтобы в процессе участвовали и мужчина, и женщина. На каждом этапе пути партнеры, в равной степени вовлеченные в процесс, будут лучше подготовлены к любым стрессам, которые могут возникнуть. Поскольку они не несут физического бремени в лечении бесплодия, мужчины иногда могут чувствовать себя беспомощными сторонними наблюдателями, даже если они хотят быть поддерживающими партнерами. Однако существует множество способов, с помощью которых мужчины могут оказать ощутимую поддержку женщинам, проходящим через ЭКО, которые в противном случае могут чувствовать, что эмоциональные подъемы и спады они переживают в одиночку.

    Три стратегии, описанные ниже, помогут мужчинам почувствовать себя частью команды, в которой они играют важную роль.

    1. Посещать врачей вместе.

      Попросите своего партнера-мужчину вместе с вами посещать врачей, специалистов по лечению бесплодия и других профессионалов в процессе лечения бесплодия. Это позволит вам быть в курсе всех ежедневных действий и укрепит чувство, что вы проходите через это вместе. Это также снимет с вас бремя, поскольку вам не придется самостоятельно запоминать все детали. Ваш партнер может придумать вопрос, который вы могли забыть, или сделать заметки во время визита к врачу, чтобы вы могли сосредоточиться на важном разговоре в данный момент.

      Даже если вы предпочитаете посещать некоторые встречи самостоятельно, вы можете попросить своего партнера помочь составить расписание посещений врачей и клиник, делать телефонные звонки и вести календарь. Это даст ему возможность оказать ощутимую помощь и освободит вас от задачи, когда у вас слишком много дел.

    2. Поддерживайте постоянное общение.

      Очень важно, чтобы пары, проходящие вместе лечение бесплодия, постоянно поддерживали связь. Хотя вы, возможно, захотите довериться друзьям, семье или психотерапевту, важно, чтобы ваш партнер знал, что вы думаете и чувствуете на этом пути, и просил его также поделиться своими эмоциями. Возможно, вам будет очень приятно узнать, что не только вы испытываете сомнения, тревоги или страхи. Эти чувства совершенно нормальны, и вас может утешить осознание того, что вы не одиноки. Аналогичным образом, важно дать ему возможность выразить свои чувства по поводу вашего путешествия к фертильности.

    3. Вместе посещайте группы поддержки.

      Существует множество групп поддержки для пар, проходящих через процесс оплодотворения. Врачи и медсестры могут объяснить медицинские шаги и ответить на ваши вопросы на протяжении всего вашего пути, но общение с другими людьми, которые прошли или проходят лечение бесплодия, может помочь вам справиться со сложными эмоциональными аспектами. Кроме того, они могут дать вам советы или поделиться идеями, которые сработали для них.

      Совместное посещение групп поддержки еще раз подтверждает, что вы вместе. Выслушав мнение других мужчин и женщин, вы сможете осознать, насколько типичны некоторые из ваших тревог или стрессов, и, возможно, получите новую точку зрения, с которой вы, возможно, не сталкивались.

    Если вы и ваш партнер-мужчина рассматриваете возможность лечения бесплодия или если у вас просто есть вопросы о ваших возможностях, свяжитесь со специалистами План Б уже сегодня.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    18.02.2023

    Хирургическое лечение бесплодия

    Бесплодие у мужчин и женщин может быть вызвано структурными проблемами, которые можно устранить хирургическим путем, чтобы повысить шансы на зачатие. Ваш врач в ведущей больнице репродукции определит, следует ли вам прибегнуть к хирургическому лечению бесплодия или нет. Вы столкнетесь с различными типами операций по лечению бесплодия, и очень важно знать, какие и почему эти операции предлагаются.

    Некоторые распространенные ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, имеющим проблемы с фертильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство в некоторых распространенных ситуациях:

    • Кисты яичников
    • маточная перегородка
    • Эндометриоз
    • Полипы матки
    • Тазовые спайки
    • Заболевание труб
    • Перевязка труб
    • Фиброиды матки
    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    309
    21.02.2024

    Замершая беременность

    В сфере репродуктивного здоровья одним из медицинских состояний, требующих особого внимания, является замершая, или как ее еще часто называют, неразвивающаяся беременность. Это состояние представляет собой сложный клинический и психологический вызов как для медицинских специалистов, так и для женщины. Важно осознавать, что замершая беременность может произойти на любом сроке, и её своевременная диагностика и адекватное ведение имеют решающее значение для будущего материнства женщины.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    2777
    18.05.2023

    Преодоление вторичного бесплодия: Руководство по вариантам лечения вторичного бесплодия

    Если у вас уже есть ребенок, вы можете не ожидать, что вам будет трудно забеременеть снова. Однако бесплодие может возникнуть даже в том случае, если раньше у вас не было проблем с зачатием. И то, что у вас уже есть ребенок, не уменьшает боли и разочарования от попыток зачать еще одного.

    Бесплодие может быть разрушительным, независимо от того, есть у вас дети или нет. Однако важно понимать, что вы не одиноки в этом. Возможно, вы имеете дело с вторичным бесплодием - распространенной проблемой, которая затрагивает многих.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    482
    07.03.2023

    Отложенное материнство: Врачи рекомендуют заморозить здоровые яйцеклетки, если не готовы к родительству

    Благодаря развивающимся технологиям биологические часы, которых опасаются большинство женщин, в наши дни тикают не так громко. Если вы хотите остановить это страшное тиканье, вы можете заморозить свои здоровые яйцеклетки, пока не будете готовы к родительству.

    Доктор рекомендует женщинам, которые откладывают беременность, рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток. Однако, когда речь идет о том, чтобы понять, какое время является подходящим для замораживания яйцеклеток, возраст это только один из факторов, который необходимо учитывать.

    Женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток около 1 миллиона. Однако к моменту полового созревания их количество снижается примерно до 300 000. Звучит как много, но только 300-400 из этих яйцеклеток овулируют в репродуктивном возрасте.

    А поскольку для зачатия ребенка средней женщине требуется от шести месяцев до года, можно предположить, что многие из этих овулировавших яйцеклеток не приведут к жизнеспособной беременности. Как правило, чем больше яйцеклеток остается в яичниках, тем выше шансы забеременеть.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    366
    04.11.2022

    Как увеличить количество сперматозоидов и повысить фертильность

    Под фертильностью понимается способность человека к воспроизводству без медицинской помощи. Мужское бесплодие - это когда у мужчины мало шансов сделать свою партнершу беременной. Обычно это зависит от качества его сперматозоидов.

    Иногда бесплодие связано с половой функцией, в других случаях оно может быть связано с качеством спермы. Вот несколько примеров каждого из них:

    • Либидо. Иначе известное как половое влечение, либидо описывает желание человека заниматься сексом. Продукты или добавки, которые повышают либидо, называются афродизиаками.
    • Эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция, также известная как импотенция, - это когда мужчина не может развить или поддерживать эрекцию.
    • Количество сперматозоидов. Важным аспектом качества спермы является количество или концентрация сперматозоидов в данном объеме спермы.
    • Подвижность сперматозоидов. Важной функцией здоровых сперматозоидов является их способность плавать. Подвижность сперматозоидов измеряется как процент подвижных сперматозоидов в образце спермы.
    • Уровень тестостерона. Низкий уровень тестостерона, мужского полового гормона, может быть причиной бесплодия у некоторых мужчин.

    Бесплодие может иметь множество причин и зависеть от генетики, общего состояния здоровья, физической формы, заболеваний и пищевых загрязнений.

    Кроме того, большое значение имеют здоровый образ жизни и диета. Некоторые продукты и питательные вещества связаны с большей пользой для фертильности, чем другие.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    10
    11078
    14.10.2021

    Контроль рождаемости

    Это, безусловно, одна из величайших ироний жизни: когда вы наиболее плодовиты, вы предпринимаете шаги для предотвращения беременности, а когда вы готовы создать семью, ваша плодовитость начинает ослабевать. Если вам за 30 и кажется, что для зачатия требуется больше времени, чем вы ожидали, вы, вероятно, задаетесь вопросом, не является ли что-то, что вы сделали, причиной задержки фертильности. Возможно, вы даже задаетесь вопросом, не повлияла ли выбранная вами форма контрацепции на вашу способность к зачатию.

    Короткий ответ - нет. Какую бы форму контрацепции вы ни использовали для предотвращения беременности (за исключением стерилизации), она не повлияла на вашу фертильность. Хотя многие гормональные контрацептивы имеют риски, связанные с их использованием, бесплодие не входит в их число. Более того, согласно некоторым исследованиям, нет никакой разницы в частоте зачатия у женщин, использовавших и не использовавших гормональные контрацептивы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    26.06.2023

    Повторный выкидыш и потеря беременности: как может помочь ЭКО

    У некоторых женщин нет проблем с зачатием, но у них случаются повторяющиеся выкидыши. Эта неожиданная потеря беременности до 20 недель - обычное явление и стресс. Забеременев, вы с нетерпением ждете создания семьи. Если ваши надежды внезапно рушатся, это может быть очень тяжело. Повторные выкидыши, хотя и случаются реже, могут нанести ущерб вашему эмоциональному и физическому здоровью.

    Вы можете найти утешение в том, что вы не одиноки в этом. По оценкам, примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Большинство из них происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    930
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.