ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение?

0
Дата публикации: 17.04.2023 Изменено: 20.05.2025
158 просмотров Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • ВМИ — более простой и дешевый метод, но подходит не всем.
  • ЭКО применяется при трубном бесплодии, мужском факторе, эндометриозе, возрасте 37+.
  • Эффективность ВМИ — около 15–20% за цикл, ЭКО — выше, особенно при возрастных факторах.
  • ВМИ подходит при сохранённой овуляции и незначительных отклонениях спермограммы.
  • Решение основывается на результатах обследования и прогнозе.
  • Иногда ВМИ назначается как первый шаг, особенно в молодом возрасте.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это два совершенно разных метода лечения бесплодия, которые уже несколько десятилетий используются для помощи парам, пытающимся зачать ребенка. Хотя в обоих случаях используются уникальные методы зачатия, пациенты часто путают их как одно и то же. Когда речь идет о здоровье и состоянии вашей фертильности, важно знать разницу между ВМИ и ЭКО. В этой статье мы рассмотрим различные процессы зачатия и показатели успеха.

Обзор ВМИ и ЭКО: В чем разница?

Если вы и ваша вторая половинка пытаетесь зачать ребенка, важно изучить все возможные варианты лечения бесплодия. После тщательного изучения вашего здоровья и истории болезни врач — репродуктолог объяснит вам все варианты зачатия. Вместе вы сможете решить, что для вас лучше ВМС или ЭКО.

Что такое ВМИ?

ВМИ — это минимально инвазивный метод лечения бесплодия, при котором наиболее жизнеспособные образцы сперматозоидов помещаются в прямой или тесный контакт с яйцеклеткой внутри матки женщины, чтобы значительно увеличить шансы на зачатие. Это форма искусственного оплодотворения, которая обеспечивает более высокую концентрацию здоровых и жизнеспособных сперматозоидов в непосредственной близости от яйцеклетки, ожидающей оплодотворения в фаллопиевой трубе во время овуляции.

Препараты для лечения бесплодия, назначаются в сочетании с процедурой ВМИ для стимулирования производства нескольких здоровых и потенциально жизнеспособных яйцеклеток, что значительно повышает шансы на зачатие. Пока пациент принимает эти препараты, в клинике репродукции будут следить за состоянием его здоровья, проводя плановые УЗИ и анализы крови. Процедура ВМИ будет назначена на период следующей овуляции.

Образец спермы берется либо у партнера пациента, либо у донора в клинике, где его очищают и отделяют от спермы и любых других химических веществ, которые потенциально могут помешать процессу оплодотворения.

После этого сперма помещается в катетер и вводится непосредственно в матку через влагалище. Несмотря на то, как это звучит, ВМИ на самом деле является относительно быстрой и безболезненной процедурой.

Что такое ЭКО?

Процесс ЭКО начинается так же, как и ВМИ. Пациентке назначают препараты для лечения бесплодия, чтобы стимулировать яичники к выработке большого количества яйцеклеток. Пациентка будет находиться под наблюдением и проходить различные ультразвуковые исследования и анализы крови, чтобы убедиться, что она достаточно здорова для продолжения процедуры.

Когда жизнеспособные яйцеклетки попадут в фаллопиеву трубу и созреют, врач по лечению бесплодия извлечет и удалит их. Этот процесс немного более инвазивный, длительный и несколько сложный, чем ВМИ. Пациентка находится под общей анестезией, поэтому она ничего не почувствует. Тонкая игла осторожно вводится в яичник через влагалище, чтобы извлечь яйцеклетки.

Затем приглашается эмбриолог, который исследует полученную жидкость и выделяет яйцеклетки, которые затем оплодотворяются чистыми сперматозоидами. Затем яйцеклетки помещают в инкубатор, где за ними тщательно наблюдают, пока они не вырастут до стадии бластоцисты (пятый или шестой день беременности).

В это время у пациентки есть несколько вариантов решения, как ей поступить.

Эмбрионы, признанные здоровыми по результатам преимплантационного генетического тестирования, могут быть перенесены в матку, либо эмбрионы могут быть криоконсервированы до тех пор, пока они не будут готовы к оплодотворению.

Преодоление бесплодия: ВМС против ЭКО

И ВМИ, и ЭКО имеют свои преимущества и помогли зачать тысячам пар. Однако важно сделать правильный выбор с учетом вашей истории болезни, имеющихся заболеваний, финансовых возможностей и других смягчающих факторов.

Борьба с бесплодием с помощью ВМИ

ВМИ занимает меньше времени, менее сложна и дает лучшие результаты для пар, которые имеют дело с легким бесплодием по мужскому фактору, когда мужчина не в состоянии произвести достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов для зачатия. Этот процесс также чаще всего используется для женщин в возрасте до 40 лет и пар, у которых есть необъяснимые проблемы с фертильностью. Как всегда, врач, занимающийся лечением бесплодия, изучит вашу историю болезни и даст соответствующие рекомендации по лечению бесплодия.

Когда ЭКО является правильным выбором?

ЭКО обычно используется в тех случаях, когда у женщины диагностирован эндометриоз (заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста, при котором клетки из слизистой оболочки матки проникают в яичники, что затрудняет наступление беременности). Закупорка фаллопиевых труб и неудачные процедуры ВМИ также могут привести к тому, что врачи, занимающиеся проблемами бесплодия, могут рекомендовать ЭКО. Поскольку процедура ЭКО является более инвазивной, длительной и дорогостоящей, большинство врачей-репродуктологов обычно рекомендуют сначала попробовать процедуру ВМИ.

Показатели успешности ВМИ и ЭКО

Показатели успешности обоих методов лечения бесплодия зависят от индивидуальных обстоятельств. В случае ВМИ исследования разнятся, но средний показатель успешности составляет 5-15% в зависимости от обстоятельств пациента и используемых препаратов для лечения бесплодия. В случае ЭКО у около 33% женщин наступает беременность в результате первого цикла. Одно исследование показало, что к восьмому циклу этот процент возрастает до 54%-77%.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Решение между ВМИ и ЭКО мы принимаем только после полной диагностики. ВМИ — менее инвазивна, проще и дешевле, но подходит не всем. При тяжёлом мужском факторе, трубном бесплодии, эндометриозе или возрасте старше 37 лет, шансы с ЭКО выше. Я всегда стараюсь объяснить плюсы и минусы каждого метода, чтобы пара принимала решение не под давлением, а на основе фактов и прогноза. Главное — выбрать стратегию, а не просто процедуру.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    16.12.2022

    Репродуктивная медицина и риск наличия вирусов в сперме

    Некоторые из вирусов, обнаруженных в сперме учеными, хорошо известны: Эбола, чикунгунья, Зика, лихорадка Ласса, Марбург, свинка, Эпштейн-Барр, ветряная оспа и другие.

    Ученые подкрепляют этот вывод напоминанием о том, что возможность передачи этих вирусов половым путем неизвестна; многие из этих вирусов могут быть не заразны или даже не способны к репликации. Тесты ученых выявили генетический материал вируса, а не его рост или репликацию. Тем не менее, существование этих вирусов в человеческой сперме поражает многих людей.

    Сперма идеальная среда для вирусов, потому что иммунная система человека в основном не влияет на яички. Влияние вируса Зика на человека является отличным примером: он остается активным в кровотоке только часть времени, в течение которого он может оставаться активным в сперме; по этой причине ваш врач по бесплодию, возможно, посоветовал вам криоконсервировать сперму перед посещением активной зоны Зика или полностью отменить отпуск на время лечения бесплодия.

    Авторы исследования призывают к проведению дополнительных исследований о возможности передачи этих вирусов половым путем, и мы присоединяемся к ним как практикующие врачи, сосредоточенные на здоровье наших пациентов в целом, очень важно узнать, какие из этих 27 вирусов могут передаваться половым путем, чтобы иметь возможность наилучшим образом консультировать и лечить эти инфекции.

    Читать
    20.01.2023

    Мифы и факты о замораживании яйцеклеток

    Существует тысяча различных факторов от карьерного роста, высшего образования, состояния здоровья до поиска подходящего партнера которые определяют, когда человек будет готов к рождению ребенка. Если вы планируете завести детей в будущем, замораживание яйцеклеток может стать отличным способом сохранить ваши возможности для создания семьи.

    Наша первоочередная задача оказать всестороннюю поддержку нашим пациентам, чтобы они узнали о возможностях медицины, и поскольку в мире так много дезинформации о замораживании яйцеклеток, мы готовы развеять некоторые из наиболее распространенных мифов о сохранении фертильности.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    124
    07.03.2023

    ЭКО является основным методом лечения бесплодия

    Вы пытались зачать ребенка в течение некоторого времени безрезультатно и задаетесь вопросом, стоит ли вам рассмотреть возможность ЭКО, или экстракорпорального оплодотворения в клинике репродукции?

    На самом деле, ЭКО обычно не является вариантом, если пара не пытается зачать ребенка в течение двух лет или более регулярных половых контактов без предохранения. Когда ЭКО становится возможным, оно может применяться при мужском или женском бесплодии, а также при необъяснимом бесплодии.

    Тем не менее, есть случаи, когда ЭКО является основным методом лечения бесплодия.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    113
    18.05.2023

    Лечение рака и фертильность женщины

    Хотя лечение рака и выздоровление должны быть главным приоритетом для любого пациента в этой ситуации, поиск способа сохранить свою фертильность также является неотложной и значимой задачей для многих женщин. Современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как замораживание яйцеклеток и ЭКО, могут дать надежду этим пациенткам, которые переживают сложный период своей жизни.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    211
    12.07.2023

    ЭКО для женщин с эндометриозом

    Существует множество заболеваний, которые могут влиять на мужскую или женскую фертильность. Одним из таких заболеваний, которым часто страдают женщины является эндометриоз. Хотя женщины с этим заболеванием не лишены возможности зачать ребенка естественным путем, эндометриоз может существенно повлиять на фертильность.

    Мы предлагаем широкий спектр услуг по устранению причин бесплодия. Одним из наиболее популярных методов лечения является экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. ЭКО при эндометриозе позволяет нашим пациенткам обойти многие осложнения, связанные с эндометриозом, и получить больше шансов забеременеть.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    198
    22.09.2023

    Понятие о градации эмбрионов и корреляция успеха с каждой градацией

    Когда речь заходит об эмбрионах, нам часто задают вопросы о том, как мы определяем, является ли тот или иной эмбрион хорошим кандидатом для переноса. Ведь эмбриональное развитие - сложный процесс. Эта статья призвана помочь вам ознакомиться с начальным процессом инкубации эмбрионов в течение первых семи дней, с тем, как мы оцениваем эмбрионы в нашей клинике, и каковы различия в оценке и показателях успеха.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    306
    22.09.2023

    7 вещей, которые необходимо знать, прежде чем стать одиноким родителем по собственному выбору

    Вопреки идеалам "нуклеарной семьи", стать родителем-одиночкой по собственному желанию стало как никогда доступно. Многие одинокие женщины и мужчины хотят иметь собственную семью, но не решаются из-за традиционных семейных устоев. Однако с развитием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) все больше одиноких женщин и мужчин решают стать матерями-одиночками и папами-одиночками без партнера или второй половинки.

    Цель стать одиноким родителем по собственному желанию может быть достигнута с помощью методов лечения бесплодия. Если женщина хочет стать одиноким родителем, она может добиться беременности с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием донорской спермы. Если мужчина хочет стать одиноким родителем, ему необходимо использовать донорские яйцеклетки (донор яйцеклетки) и гестационного носителя (суррогатную мать).

    Мы понимаем, что стать одиноким родителем - непростое решение, но это вполне реальный вариант увеличения семьи. В этой статье мы расскажем о семи вещах, которые необходимо знать при поиске родителей-одиночек по собственному желанию.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    9
    268
    20.09.2022

    Процесс выбора донора

    Очень важно быть на одной волне, когда речь идет о выборе донора. У нас с женой было правило "вето" - если один из нас говорил "нет" определенному донору спермы, то это было "нет" от нас обоих. Процесс просмотра и составления короткого списка действительно помог нам выяснить и уточнить, какие характеристики донора были для нас важны.  Мы уже знали, что нам нужно больше информации о доноре, чем та, которую мы могли бы получить при использовании британского банка спермы, поэтому вначале мы договорились, что будем искать за границей.

    Мы используем яйцеклетки моей жены, и я буду вынашивать нашего ребенка. Как человек с высокими достижениями и жесткой конкуренцией, моей первой реакцией было использование выпадающих фильтров на сайтах банков спермы для отбора доноров с высшим образованием, средним баллом выше 4,0, плюс различные физические характеристики, которые были слишком специфичны и оставили мне ровно ноль вариантов доноров. Моя жена заметила, что я установил довольно высокую планку, поэтому я перестал отбирать доноров с такой точностью, поскольку, в конце концов, я не нанимал их для работы в своей компании.  Однако только когда я нашел профиль нашего донора спермы и мое паучье чутье затрепетало, я понял, что для меня очень важен донор смешанной расы, чтобы наш ребенок, с которым я не буду биологически связан, мог визуально походить на меня - хотя бы цветом кожи.

    Вы также не выбираете мужа или отца

    Для подавляющего большинства пар донор, будь то яйцеклетка или сперма, не будет участвовать в повседневной жизни ребенка, и это важно помнить. В случае с банком спермы сначала было трудно не поддаться на уговоры доноров, которые писали красноречивые личные заявления о своей любви к музыке, золотистым ретриверам и долгим прогулкам по пляжу, с психометрическими профилями, из которых следовало, что они не убийцы с топором. Однако, поговорив об этом начистоту, мы с женой пришли к общему выводу, что нам действительно нужна проверенная и испытанная сперма (имеется в виду наличие предыдущих беременностей) с чистой родословной и расовой принадлежностью. В конце концов, мы выбираем донора для создания ребенка, а не мужчину, который будет участвовать в процессе воспитания нашего ребенка.

    Сложность в работе

    На самом деле мы приобрели сперму до начала лечения бесплодия, потому что оставалось всего две пробирки, и мы не хотели упустить донора-единорога смешанной расы. Прошло несколько недель, пока мы прошли различные проверки в нашей клинике по лечению бесплодия, а затем связались с отделом логистики, чтобы начать процесс транспортировки пробирок в Великобританию. Хотя я представлял себе, как банк спермы отправляет пробирки в Англию по почте  специальной доставкой, на самом деле так не происходит (ну да).

    Существует тщательный процесс оформления документов, который необходимо пройти, и это хорошо, но он выявил, что мы упустили кое-что довольно важное, погребенное среди тонн информации и милых детских фотографий в профиле донора. Мы просто упустили это из виду из-за недостатка опыта и медицинского понимания. В клинике указали, что наш донор был носителем рецессивной генетической мутации. Началось безумное количество гугления.

    Влияние генетической мутации

    Оговорка: мы не врачи, но простое объяснение таково: если доноры яйцеклетки и спермы являются носителями одной и той же генетической мутации, то ребенок обязательно будет носителем и имеет высокие шансы проявить признаки расстройства, некоторые из которых могут быть опасны для жизни. Если мутацию несет только один донор, ребенок может быть носителем, но шансы на проявление заболевания ничтожно малы. Каждый человек имеет ту или иную генетическую мутацию - большинство из них довольно безобидны, но те, которые проверяются для целей донорства спермы, являются более серьезными. Вы не можете заразиться генетическим расстройством - оно передается по наследству. Одним из примеров, о котором вы, вероятно, слышали, является муковисцидоз.

    Что такое генетическое консультирование и тестирование?

    Мы понимаем, что не все имеют доступ к результатам генетических тестов, в зависимости от того, откуда берутся доноры, и, более того, пары, не пользующиеся услугами клиники репродукции, вряд ли вообще будут знать о своем статусе носителя.

    Однако, узнав о статусе носителя генетической мутации донора, мы получили несколько практических последствий. Протокол настаивает на том, чтобы мы прошли генетическое консультирование в нашей клинике по лечению бесплодия. В противном случае нам пришлось бы поменять донора. Будучи достаточно конкретными в своем стремлении получить сперму смешанной расы, мы не хотели менять донора "на коленке", поэтому пошли на генетическую консультацию.

    Что такое генетическая консультация? Генетическая консультация - это часовая беседа со специалистом по репродукции, который очень доходчиво объяснил, как генетические заболевания могут передаваться по наследству, привел статистику и предложил нам подумать о том, на какой риск мы готовы пойти, и насколько тщательным должно быть обследование моей жены, если мы хотим это сделать.

    Тестирование требует больших затрат, но с точки зрения процесса включает только анализ крови, который был организован нашей клиникой по лечению бесплодия. На получение результатов уходит в среднем 4-5 недель. Существуют также различные уровни скрининга, в зависимости от того, насколько тщательно вы хотите изучить список проверяемых генетических мутаций.

    Моральная проблема - тестировать или не тестировать

    Большинство пар не имеют доступа к генетической информации, поэтому мы уже начали с позиции большей осведомленности о рисках для здоровья нашего (пока еще воображаемого) ребенка. Некоторые говорят, что знание - это сила. Однако я все еще чувствовала себя в некотором моральном противоречии. Если бы у нас были результаты генетического теста и для моей жены, стали бы мы играть в Бога и склоняться в сторону создания дизайнерского ребенка?

    С другой стороны, я знаю, что никогда не прощу себе, если мы откажемся от теста, и тогда наш ребенок будет обречен на жизнь, полную страданий. Моя жена согласилась с тем, что сделать тест было бы несложно.

    Затем нам нужно было решить, насколько тщательными мы хотим быть с тестами моей жены. Мы могли проверить один конкретный мутировавший ген или гораздо более широкий список генов. Разница в цене была довольно незначительной в грандиозной схеме ЭКО, но это был не единственный фактор, который нужно было учитывать. Насколько много информации - это слишком много информации? Результаты могли показать, что моя жена является носителем данного конкретного мутировавшего гена, и в этом случае донору было бы однозначно отказано, и все вернулось бы на круги своя. Но более широкий тест может показать, что она является носителем чего-то другого, и мы можем еще больше запутаться в том, что передадим этот рецессивный ген нашему ребенку. В ЭКО и так достаточно забот. Опять же, каждая пара уникальна, но мы выбрали второй вариант - проверить более широкий спектр генетических нарушений.

    Четырехнедельное ожидание

    Все говорят о двухнедельном ожидании, но четырехнедельное ожидание результатов генетического теста моей жены оказалось более напряженным, чем мы ожидали. Я с головой ушел в работу, чтобы отвлечься. Огромным облегчением стало то, что результаты показали, что моя жена не является носителем ни этого гена, ни других. Мы можем идти вперед с выбранным нами донором. Как только мы получили результаты, мы дали разрешение нашей клинике и банку спермы на отправку спермы в Великобританию.

    Пожелайте нам удачи

    Наконец-то мы приступили к лечению, и моя жена начинает стимуляцию в эти выходные. Это уже были американские горки!

    О чем бы я хотел знать до всего этого:

    • Выбор донора спермы или яйцеклетки - это эмоциональный процесс - не стоит недооценивать, сколько времени это может занять.
    • Сначала прочитайте научную часть профиля
    • Прежде чем покупать сперму, проконсультируйтесь в клинике, чтобы убедиться, что она подходит.
    • Осознайте, что количество действительно полезной информации ограничено.
    Читать
    20.01.2023

    Как происходит извлечение яйцеклеток для ЭКО?

    Извлечение яйцеклетки знаменует собой окончание процесса стимуляции яичников и является одним из самых непонятных элементов цикла замораживания яйцеклеток или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Хотя извлечение яйцеклетки включает в себя хирургическую процедуру и требует анестезии, пациенты не должны бояться этого! Перед началом цикла вам подробно объяснят процедуру извлечения яйцеклетки, и у вас будет возможность задать все интересующие вас вопросы. Помните, что ваша команда специалистов готова поддержать вас! Если вы чувствуете себя неловко, найдите время, чтобы обсудить свои опасения с вашим врачом , пока вы не почувствуете себя комфортно. Ниже мы расскажем о том, что вас ожидает до, во время и после извлечения яйцеклетки.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    160
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.