логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Внутриматочные спайки и бесплодие у женщин

0
Дата публикации: 31.05.2023 Изменено: 01.11.2025
1145 просмотров Время чтения: 2 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Что такое внутриматочные спайки (синехии): Внутриматочные спайки представляют собой соединительнотканные сращения, объединяющие стенки матки и вызывающие её деформацию. Это состояние известно как синдром Ашермана.

  • Причины образования спаек: Основными причинами являются травматические повреждения эндометрия, такие как выскабливание полости матки, аборты, операции на матке, а также воспалительные процессы, включая эндометрит.

  • Влияние на фертильность: Спайки могут препятствовать имплантации эмбриона, нарушать менструальный цикл и вызывать бесплодие.

  • Диагностика: Гистероскопия является основным методом диагностики, позволяющим визуализировать и оценить степень спаечного процесса.

  • Лечение: Основным методом лечения является оперативная гистероскопия для удаления спаек. После хирургического вмешательства назначается гормональная терапия с использованием эстрогенов и гестагенов для восстановления эндометрия и предотвращения повторного образования спаек.

Бесплодие у женщин может возникнуть по ряду причин, таких как СПКЯ, эндометриоз, пожилой возраст, фибромиома матки, ожирение и т.д. Не многие знают о внутриматочных спайках, которые также могут привести к бесплодию. Современные операции и методы лечения бесплодия могут помочь женщинам преодолеть это состояние и стать родителями. Если у женщины хронические боли в области таза или проблемы с менструальным циклом, например, скудные или очень обильные кровотечения, или она не может зачать ребенка, необходимо обратиться к специалисту по бесплодию.

Что такое внутриматочная адгезия (ВМА)?

Внутриматочная адгезия также называется синдромом Ашермана. Выстилающий слой матки называется эндометрием, и когда происходит повреждение или инфекция этого слоя, в матке образуются спайки (рубцовые ткани), которые могут привести к бесплодию. Эндометрий очень важен для естественной беременности. Кроме того, успех вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, зависит от толщины эндометрия, его структуры и т.д.

Причины внутриматочных спаек:

  • предшествующая операция на матке
  • История инфекций органов малого таза, чаще всего туберкулеза
  • D&C (дилатация и кюретаж)
  • Эндометрит (инфекция эндометрия)
  • Кесарево сечение.

Симптомы адгезии матки:

  • Обильные месячные
  • Отсутствие месячных
  • Бесплодие
  • Повторный выкидыш.

Диагностика:

  • Ультразвук
  • Гистероскоп
  • Гистеросальпингограмма.

Лечение внутриматочных спаек

Лечение женщин с ВМА включает оперативную гистероскопию для удаления спаек, а также медикаменты для предотвращения повторного образования спаек с последующим циклом ЭКО с инъекциями PRP. Оперативная гистероскопия — это минимально инвазивная процедура для лечения аномальных состояний матки. В случае ВМА рубцовые ткани удаляются с помощью гистероскопа. Чтобы помочь в омоложении эндометрия, проводятся инъекции PRP (плазмы, богатой тромбоцитами), поскольку эндометриальная выстилка играет очень важную роль в успешном наступлении беременности. PRP создается на основе образца крови пациента и богата тромбоцитами и факторами роста, которые способствуют заживлению и омоложению клеток.

Когда у женщины возникают проблемы, связанные с месячными, и она пытается зачать ребенка, очень важно пройти обследование на предмет бесплодия, чтобы узнать основную причину бесплодия. Существуют передовые методы лечения бесплодия, позволяющие удалить спайки в матке, чтобы помочь парам преодолеть бесплодие и стать родителями. Чем раньше вмешательство, тем лучше результат.

Мнение эксперта

Внутриматочные синехии могут стать скрытой причиной бесплодия, выкидышей или отсутствия имплантации после ЭКО. Я выявляю их с помощью УЗИ, гистеросальпингографии или офисной гистероскопии. При подтверждении диагноза назначаю гистероскопическое рассечение спаек с последующей гормональной поддержкой. Очень важно восстановить нормальную структуру эндометрия и предотвратить рецидив. После успешного лечения шансы на естественное зачатие или успешный перенос эмбриона значительно повышаются. Не стоит игнорировать тонкие изменения в полости матки.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.05.2023
10 фактов об ЭКО

Большинство людей считают, что смогут зачать ребенка естественным путем, когда придет время. Однако иногда надеющимся родителям требуется помощь экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поскольку ЭКО это то, о чем люди обычно мало знают, наши врачи по лечению бесплодия готовы разъяснить этот процесс.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
740
11.01.2022
Занятие сексом при попытке зачать ребенка

Если вы относитесь к парам, которые пытаются зачать ребенка, но у вас не получилось, возможно, вы задаетесь вопросом, какие изменения вы можете внести в свою сексуальную жизнь. Пары часто спрашивают себя, когда следует заниматься сексом? И как часто мы должны пытаться? Давайте рассмотрим подробнее, насколько важны эти факторы при попытке зачать ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
54151
15.12.2023
Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1790
14.04.2023
Стимуляция яичников в процедуре ЭКО

Существует множество аспектов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые помогают добиться положительных результатов, или, другими словами, успешной беременности. Одним из таких аспектов является процесс стимуляции яичников, при котором пытаются вызвать овуляцию до применения других методов. Цель стимуляции яичников увеличить шансы женщины забеременеть. Стимуляция яичников призвана имитировать естественный овуляторный цикл организма, когда вырабатываемые естественным образом гормоны стимулируют созревание и выход яйцеклеток.

Стимуляция ЭКО проводится с помощью лекарств или инъекций гормонов, чтобы стимулировать созревание сразу нескольких яйцеклеток для повышения вероятности беременности. Гормональные инъекции для стимуляции яичников также помогают улучшить качество яйцеклеток.

Вторая часть процедуры ЭКО стимуляция яичников обычно используется для извлечения яйцеклеток. Эти яйцеклетки могут быть использованы сразу или сохранены на более поздний срок. Этот процесс в основном используется для тех, у кого диагностирована та или иная форма овуляторной дисфункции, поскольку он помогает вызвать овуляцию.

Стимуляция яичников бывает двух основных типов: длинный протокол и протокол антагонистов.

Длинный протокол считается традиционным процессом. Он начинается примерно за неделю до начала следующей менструации. Вводится гонадотропин-рилизинг-гормон, аналог ГнРГ, чтобы остановить любую естественную функцию яичников. Это делается для предотвращения выхода яйцеклеток, чтобы их могла извлечь медицинская бригада. Как только начинается менструальный цикл, начинаются ежедневные инъекции гормонов, и пациентка находится под наблюдением в течение следующих двух недель, во время которых происходит забор яйцеклеток.

После начала менструального цикла начинается протокол антагонистов с добавлением инъекций гормонов для ускорения созревания яйцеклеток, чтобы на этапе извлечения их было больше. Этот процесс распространен, когда попытка длинного протокола не дала результата. Он также проводится, если у женщины поликистоз яичников или сниженный овариальный резерв.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
993
22.12.2021
Репродуктивная генетика: преимплантационные тесты

Завершается 9-й конгресс , после пяти дней, в течение которых лучшие исследователи в области вспомогательной репродукции представили последние достижения в этой области, в онлайн-формате из-за ситуации пандемии. В более интерактивном и динамичном формате конгресс предложил различные дебаты, проводимые экспертами, по наиболее актуальным темам для будущего репродуктивной медицины, а также семинары, проводимые ведущими деятелями репродуктивной медицины. По этому случаю аудитория была расширена, чтобы добавить не только медицинских и научных сотрудников, но и других специалистов, связанных с бесплодием и вспомогательной репродукцией, таких как психологи, семейные врачи и генетики.

Репродуктивная генетика - одна из самых важных тем в настоящее время, находящаяся в постоянном развитии. "Неинвазивные преимплантационные генетические тесты - готовы ли мы?" - этот вопрос был задан на круглом столе, модератором которого выступил доктор Николас Прадос, директор лаборатории ЭКО . Доктора Даган Уэллс и Кармен Рубио принимают участие в этом круглом столе, чтобы проанализировать преимущества, недостатки и особенности традиционного преимплантационного генетического тестирования и более современных, неинвазивных методов.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
392
Когда мне следует пройти тест на бесплодие?
22.01.2024
Когда мне следует пройти тест на бесплодие?

Бесплодие может быть сложным и эмоциональным испытанием для пар, которые пытаются создать свою семью. Бесплодию могут способствовать многие факторы, включая возраст, генетику и выбор образа жизни. Однако существует множество эффективных методов лечения, позволяющих преодолеть бесплодие и осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1138
Миома матки и бесплодие
22.01.2024
Миома матки и бесплодие

Бесплодие по женскому фактору может возникать по многим причинам. Очень важно регулярно следить за своим репродуктивным здоровьем. У многих женщин молодого возраста возникают проблемы, связанные с менструальным циклом, начиная от обильных месячных, длительных месячных, нерегулярных месячных (короткие или длительные циклы), межменструальных кровотечений, болей в пояснице, анемии, боли во время секса, кровотечения после полового акта и т.д. Причинами могут быть СПКЯ, эндометриоз, полипы или миома матки или любая другая проблема, которая может привести к бесплодию. 

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку правильная диагностика очень важна для предотвращения любых серьезных проблем со здоровьем. Давайте подробнее узнаем о миоме матки и о том, как она может влиять на фертильность, а также о широком спектре возможностей лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1121
16.12.2022
Причины мужского бесплодия: все о бесплодии по мужскому фактору

Бесплодие это заболевание, которым страдают около 10% женщин и 9% мужчин. Несмотря на повышение осведомленности о том, что "для танго нужны двое", большинство людей, с которыми я встречаюсь сегодня, считают бесплодие "женской" проблемой. Многие удивляются, узнав, что диагноз "бесплодие по мужскому фактору" выявляется у 40% пар противоположного пола. Учитывая эти факты, важно, чтобы мы подходили к проблеме бесплодия с комплексной стратегией, тестируя и поддерживая как мужчин, так и женщин.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
507
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.