логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Внутриматочные спайки и бесплодие у женщин

0
Дата публикации: 31.05.2023 Изменено: 01.11.2025
797 просмотров Время чтения: 2 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Что такое внутриматочные спайки (синехии): Внутриматочные спайки представляют собой соединительнотканные сращения, объединяющие стенки матки и вызывающие её деформацию. Это состояние известно как синдром Ашермана.

  • Причины образования спаек: Основными причинами являются травматические повреждения эндометрия, такие как выскабливание полости матки, аборты, операции на матке, а также воспалительные процессы, включая эндометрит.

  • Влияние на фертильность: Спайки могут препятствовать имплантации эмбриона, нарушать менструальный цикл и вызывать бесплодие.

  • Диагностика: Гистероскопия является основным методом диагностики, позволяющим визуализировать и оценить степень спаечного процесса.

  • Лечение: Основным методом лечения является оперативная гистероскопия для удаления спаек. После хирургического вмешательства назначается гормональная терапия с использованием эстрогенов и гестагенов для восстановления эндометрия и предотвращения повторного образования спаек.

Бесплодие у женщин может возникнуть по ряду причин, таких как СПКЯ, эндометриоз, пожилой возраст, фибромиома матки, ожирение и т.д. Не многие знают о внутриматочных спайках, которые также могут привести к бесплодию. Современные операции и методы лечения бесплодия могут помочь женщинам преодолеть это состояние и стать родителями. Если у женщины хронические боли в области таза или проблемы с менструальным циклом, например, скудные или очень обильные кровотечения, или она не может зачать ребенка, необходимо обратиться к специалисту по бесплодию.

Что такое внутриматочная адгезия (ВМА)?

Внутриматочная адгезия также называется синдромом Ашермана. Выстилающий слой матки называется эндометрием, и когда происходит повреждение или инфекция этого слоя, в матке образуются спайки (рубцовые ткани), которые могут привести к бесплодию. Эндометрий очень важен для естественной беременности. Кроме того, успех вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, зависит от толщины эндометрия, его структуры и т.д.

Причины внутриматочных спаек:

  • предшествующая операция на матке
  • История инфекций органов малого таза, чаще всего туберкулеза
  • D&C (дилатация и кюретаж)
  • Эндометрит (инфекция эндометрия)
  • Кесарево сечение.

Симптомы адгезии матки:

  • Обильные месячные
  • Отсутствие месячных
  • Бесплодие
  • Повторный выкидыш.

Диагностика:

  • Ультразвук
  • Гистероскоп
  • Гистеросальпингограмма.

Лечение внутриматочных спаек

Лечение женщин с ВМА включает оперативную гистероскопию для удаления спаек, а также медикаменты для предотвращения повторного образования спаек с последующим циклом ЭКО с инъекциями PRP. Оперативная гистероскопия — это минимально инвазивная процедура для лечения аномальных состояний матки. В случае ВМА рубцовые ткани удаляются с помощью гистероскопа. Чтобы помочь в омоложении эндометрия, проводятся инъекции PRP (плазмы, богатой тромбоцитами), поскольку эндометриальная выстилка играет очень важную роль в успешном наступлении беременности. PRP создается на основе образца крови пациента и богата тромбоцитами и факторами роста, которые способствуют заживлению и омоложению клеток.

Когда у женщины возникают проблемы, связанные с месячными, и она пытается зачать ребенка, очень важно пройти обследование на предмет бесплодия, чтобы узнать основную причину бесплодия. Существуют передовые методы лечения бесплодия, позволяющие удалить спайки в матке, чтобы помочь парам преодолеть бесплодие и стать родителями. Чем раньше вмешательство, тем лучше результат.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Внутриматочные синехии могут стать скрытой причиной бесплодия, выкидышей или отсутствия имплантации после ЭКО. Я выявляю их с помощью УЗИ, гистеросальпингографии или офисной гистероскопии. При подтверждении диагноза назначаю гистероскопическое рассечение спаек с последующей гормональной поддержкой. Очень важно восстановить нормальную структуру эндометрия и предотвратить рецидив. После успешного лечения шансы на естественное зачатие или успешный перенос эмбриона значительно повышаются. Не стоит игнорировать тонкие изменения в полости матки.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

17.10.2023

Роль мужского фактора бесплодия в ЭКО: варианты диагностики и лечения

Вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием ребенка? Если вам рекомендовано ЭКО или ВУИ, важно понимать все факторы, которые могут повлиять на фертильность. В то время как женское бесплодие часто выходит на первый план, мужской фактор бесплодия также важно учитывать. Примерно 40-50% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами.

В этой статье мы подробно рассмотрим тему мужского фактора бесплодия при ЭКО, уделим внимание методам диагностики и возможным вариантам лечения. Мы в нашей клинике считаем, что предлагаем сбалансированный подход, который оценивает и предлагает решения для обоих людей. Благодаря нашему известному опыту и состраданию мы стремимся провести вас через ваш путь к бесплодию с сочувствием и поддержкой.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
984
04.11.2021

6 вещей, которые нужно знать об искусственном оплодотворении перед подачей заявки

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, возможно, является одним из наиболее широко признанных методов лечения бесплодия в мире. Высокий процент успеха ЭКО в сочетании с постоянно развивающимися технологиями в области фертильности делает ЭКО одним из первых курсов лечения для пар или отдельных людей, которые пытаются зачать ребенка.

Основы ЭКО, как полагают, понятны большинству людей. Будущей маме дают лекарство, ускоряющее созревание яйцеклеток, что позволяет врачу извлечь несколько яйцеклеток за один раз. Затем яйцеклетки доставляются в лабораторию и смешиваются со сперматозоидами. Пытаясь оплодотворить яйцеклетки в контролируемой среде, врач может повысить шансы на оплодотворение.

После того как врач убедится в жизнеспособности оплодотворенных яйцеклеток, или эмбрионов, они готовы к переносу в матку. Эмбрионы помещаются непосредственно в матку, где эмбрион или эмбрионы должны имплантироваться и наступить беременность.

Но ЭКО - это не только основные принципы. Между гормональными колебаниями, вызванными лекарствами, которые готовят ваши яйцеклетки к извлечению, и днями и неделями, сопровождающими ЭКО, есть многое, о чем следует подумать, прежде чем приступать к процедуре и процедурам. Конечно, когда вы будете держать на руках свой драгоценный комочек, вы поймете, что результат стоил затраченных усилий, но есть несколько фактов, которые необходимо знать, прежде чем подавать заявку на ЭКО.

6 ФАКТОВ ОБ ЭКО, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

Приняв решение о проведении ЭКО, вы начали путь к рождению ребенка и созданию семьи. Знание того, что вас может ожидать в будущем, может значительно облегчить ваш стресс, связанный с этим процессом. Вот 6 фактов об ЭКО, которые вам необходимо знать.

  1. ЭКО требует времени и сосредоточенности: Успех ЭКО зависит от контроля над большей частью ваших естественных гормональных циклов. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы убедиться, что все, что должно произойти, происходит по расписанию. Первый шаг к успешному ЭКО - подавление менструального цикла, что занимает до 14 дней. Затем необходимо стимулировать яичники путем самостоятельного введения 1-3 уколов ежедневно в течение 7-10 дней. За вами будут внимательно наблюдать, а затем, когда наступит подходящее время, вам сделают укол, чтобы побудить яичники выпустить зрелые яйцеклетки. Примерно через 34-36 часов яйцеклетки будут извлечены. Для этого потребуется легкая седация. После того как яйцеклетки будут собраны, их оплодотворят, и потребуется около 6 дней, чтобы эмбрионы выросли и стали жизнеспособными. Наконец, эмбрионы будут имплантированы.
  2. Существуют физические побочные эффекты: Хотя побочные эффекты от гормональных уколов обычно не являются серьезными, вы можете ожидать появления некоторых неприятных ощущений. Тяжесть и набухание груди, вздутие живота, синяки на животе (от инъекций) и физический дискомфорт, который вы можете ассоциировать с ПМС, будут продолжаться в течение нескольких недель.
  3. Эмоциональные побочные эффекты: Большинство людей с ровным эмоциональным настроем будут испытывать некоторую степень "блюза" или тревоги, и столько взлетов и падений, что у вас и окружающих вас людей может закружиться голова. Для тех, кто уже справляется с повышенной тревожностью и депрессией, ожидайте ухудшения состояния и, возможно, вплоть до родов.
  4. Стресс может привести к тяжелым последствиям: Бесплодие само по себе может сделать вас стрессовым, раздражительным человеком, но ЭКО может взять все ваши переживания, беспокойство и страх и добавить коктейль гормонов, который усилит ощущение, что вы вышли из-под контроля. С другой стороны, знание - это сила, поэтому убедитесь, что вы понимаете, что происходит на каждом шагу.
  5. Для успеха может потребоваться не один курс ЭКО: Вполне возможно, что вы забеременеете во время первого курса ЭКО. Однако большинство женщин с низким запасом яйцеклеток, проходящих ЭКО при бесплодии, должны пройти несколько циклов лечения. Рекомендуется планировать 2-3 курса ЭКО для достижения успешной беременности.
  6. Практикуйте заботу о себе: легко увлечься процедурой ЭКО и сосредоточиться на успешном результате, потеряв при этом из виду себя и свои отношения. Выделите время для медитации, прогулок, отдыха на природе; оставьте свой телефон на беззвучном режиме. Погрузитесь в свои любимые хобби или занятия, и, самое главное, не позволяйте себе думать негативные мысли о своем теле или о себе. Это вредно, когда вам нужно быть в самом позитивном расположении духа.

ЭКО может быть трудным мероприятием для большинства пар и отдельных людей. Ваше тело, ваш разум, ваше сердце - все это так заинтересовано в успехе вашего лечения. Понимание всего того, что вам предстоит пережить в это трудное и полное надежд время, поможет вам подойти к ЭКО реалистично, уменьшить стресс и узнать, что ждет вас за углом.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
07.03.2023

Методы лечения бесплодия начинаются с определения количества и качества яйцеклеток женщины

Группа также заслужила отличную репутацию за создание дружелюбной к пациентам атмосферы, способствующей искреннему пониманию доступных методов лечения бесплодия. Многие из этих методов лечения начинаются с определения количества и качества яйцеклеток женщины.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
550
19.01.2024

8 советов парам, которые столкнулись с бесплодием

Конечно, справиться с бесплодием — это непростая задача для пар. Диагноз — это постоянное присутствие, и просто отпустить его кажется невозможным. Важно помнить, что лечение бесплодия возможно. Пары, страдающие бесплодием, могут отдаляться друг от друга, испытывать чувство вины или испытывать множество других неприятных эмоций, которые наносят ужасный ущерб вашим отношениям. Но если вы найдете время поговорить обо всем и быть рядом друг с другом, ваш путь в борьбе с бесплодием может укрепить ваши отношения так, как вы даже не могли себе представить.

Прежде чем бесплодие вбивает клин в ваши отношения, будьте активны. Обсудите свои чувства открыто и честно и вспомните, что в первую очередь сблизило вас. Здесь мы предлагаем восемь советов, которые помогут вам и вашему партнеру справиться с бесплодием.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
818
15.12.2023

Когда следует замораживать яйцеклетки?

Замораживание яйцеклеток — это процесс, при котором яйцеклетки женщины извлекаются из ее яичников и замораживаются (в процессе, называемом витрификация ооцитов) и хранятся в камере с жидким азотом до тех пор, пока женщина не захочет забеременеть. Способность женщины к зачатию снижается с возрастом, но замораживание яйцеклеток — эффективный метод сохранения или расширения ее репродуктивного потенциала.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1716
12.01.2022

Программы сохранения фертильности

Некоторые из вас, возможно, слышали о сохранении фертильности или задавались вопросом, можно ли остановить тиканье часов фертильности. В этом блоге мы немного расскажем о причинах, по которым люди могут выбрать сохранение фертильности.

Сохранение фертильности - это общий термин, используемый для описания вариантов процедур, которые дают пациенту возможность отложить рождение детей на более поздний срок. Это полезно, когда люди сталкиваются с риском потенциальной потери фертильности в связи с возрастом или по медицинским причинам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
215
14.10.2021

Суррогатное материнство

Стать суррогатной матерью - это дар, равного которому нет. Вы приводите в мир биологического ребенка для родителей, у которых иначе не было бы выбора. Это судьбоносное решение влияет на вас и на родителей, которым вы помогаете. Ваша роль в создании семьи требует самоотверженности, силы и самоотдачи, которая иногда бывает сложной, но всегда приносит удовлетворение.

Если вы думаете о том, чтобы стать суррогатной матерью, лучше всего полностью понять процесс, вплоть до мельчайших деталей. Как и любая беременность, ваша - это уникальный опыт. Но есть определенные детали, которые относятся к этому процессу.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
15.12.2021

Лапароскопия

Лапароскопия - это хирургический метод, при котором маленькая камера пропускается через пупок, чтобы увидеть внутренние органы на мониторе. Хирург может легко выполнить необходимую процедуру, так как изображение увеличивается.

Преимущества лапароскопии в том, что для проведения операции не требуется госпитализация, рана менее 1 см, и нет необходимости в отдыхе даже после процедуры, так как операция короткая и точная, кровопотеря минимальна.

Обзор увеличен и ясен по сравнению с открытой операцией, и еще одно преимущество - операцию можно записать и просмотреть позже. Стоимость сравнительно ниже, если учесть потерю работы и потерю работы на дому. Это отличный метод лечения бесплодия, особенно для проверки труб и бурения яичников при СПЯ.

Гистероскопия дает хороший обзор полости матки и позволяет удалить полип, фибромиому или исправить перегородку. Риск образования спаек после операции меньше. Лапароскопию можно повторять любое количество раз, так как спайки меньше. Риск травмы висцера минимален.

Если беременность не наступила после 3-6 месяцев лечения, в идеале следует провести лапароскопию. Прием лекарств вслепую вреден для организма, так как может увеличить риск развития рака в будущем. Мастерство хирурга очень важно для хорошего результата.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
170
07.09.2021

Мужская фертильность: что это такое и как ее повысить

Слишком долго разговор о фертильности был сосредоточен на проблемах женской фертильности, и мало внимания уделялось роли партнера-мужчины. Хотя это правда, что существует ряд женских факторов, которые могут привести к неспособности зачать ребенка, бесплодие по мужскому фактору - слишком распространенная проблема, чтобы ее игнорировать. На самом деле, исследования показывают, что в случаях, когда гетеросексуальная пара пытается зачать ребенка, в 30% случаев виноват мужской фактор бесплодия, еще 30% приходится на женский фактор бесплодия, а оставшиеся 40% случаев бесплодия вызваны сочетанием мужского и женского факторов, а также неизвестными факторами.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
14.04.2023

Причины неудачного ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть благословением, но для некоторых это может быть бесконечной борьбой за успешную беременность. Если у вас не получилось ЭКО, что делать дальше?

Независимо от того, выяснил ли ваш лечащий врач причину неудачного ЭКО или это случай неизвестный, современные методы улучшения качества яйцеклеток или использования вспомогательного хетчинга показывают многообещающие результаты.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
7
664
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.