Ключевые моменты статьи
- ПГС/ПГТ-А — анализ хромосомного набора эмбрионов до переноса для отбора здоровых
- Плюсы: снижает риск выкидыша, уменьшает число попыток ЭКО, снижает эмоциональную нагрузку
- Минусы: дополнительная стоимость, инвазивная биопсия, риск повреждения эмбриона
- Особенно показан женщинам старше 35 лет и при повторных неудачных попытках ЭКО
Для предполагаемых родителей, которые прибегли к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), чтобы забеременеть и выносить ребенка, перенос эмбрионов является долгожданным заключительным этапом этого пути.
Будучи предполагаемым родителем, вы можете проверить свои жизнеспособные эмбрионы до процедуры переноса эмбрионов с помощью метода, известного как преимплантационный генетический скрининг (PGS), также называемого преимплантационным генетическим тестированием на анеуплоидии (PGT-A).
PGS/PGT-A - это быстро развивающаяся вспомогательная репродуктивная технология, и для некоторых пациентов эта процедура оказывается более полезной, чем для других. При проведении ЭКО посоветуйтесь с лечащим врачом о том, что подходит для вашей ситуации. А пока давайте рассмотрим плюсы и минусы преимплантационного генетического скрининга (PGS/PGT-A).
Что такое PGS/PGT-A?
PGS/PGT-A — это процесс определения количества хромосом у каждого отобранного эмбриона. Аномальное число хромосом, также известное как анеуплоидия, является значительным источником проблем при беременности и родах. Нормальный эмбрион имеет 46 хромосом; любое количество хромосом больше или меньше 46 может повлиять на ваши шансы зачать ребенка и может иметь последствия, если эмбрион будет доношен до срока.
Проведя PGS/PGT-A, ваш лечащий врач может убедиться, что эмбрионы, отобранные для переноса, имеют здоровое число хромосом, чтобы предотвратить аномалии, которые повлияют на беременность. Если эмбрион имеет аномальное число хромосом, это может помешать имплантации, вызвать потерю беременности или создать значительные проблемы со здоровьем у вашего ребенка, что может быть очень тяжело для будущих родителей, проходящих процедуру ЭКО.
Преимущества PGS/PGT-A
- Улучшенный отбор эмбрионов.
Цель PGS — повысить вероятность того, что выбранный эмбрион(ы) приведет к здоровому зачатию вашей будущей семьи. Тестирование PGS снижает риск выкидыша, уменьшает время, необходимое для наступления беременности, и снижает необходимость переноса нескольких эмбрионов. Хотя проведение PGS часто требует дополнительных затрат, в долгосрочной перспективе оно может снизить стоимость вашего путешествия по ЭКО за счет уменьшения количества переносов, необходимых для зачатия.
- Выбор пола (по желанию).
PGS/PGT-A также известен как «балансировка семьи» или «планирование семьи». С помощью PGS/PGT-A можно определить половые хромосомы каждого эмбриона и перенести эмбрион(ы) желаемого пола. Причины для выбора пола могут быть следующими:
- вы более приспособлены к воспитанию детей одного пола, чем другого;
- у вас есть один или несколько детей противоположного пола, и вы хотели бы иметь сбалансированную семью;
- вы пережили тяжелую потерю ребенка и надеетесь вырастить еще одного ребенка того же пола
- вы и ваш партнер хотели бы снизить риск передачи генетических заболеваний, присущих одному полу в большей степени, чем другому.
Каждый будущий родитель сталкивается с различными обстоятельствами, и выбор пола ребенка — это глубоко личная причина. Ваша клиника репродукции более подробно расскажет об этом в связи с вашим уникальным сценарием и всегда должна уважать ваше решение.
- Предотвращение генетической передачи неизвестных отклонений.
PGS/PGT-A не проверяет наличие конкретных заболеваний, а ищет хромосомные аномалии, например, их количество и расположение. Проведя PGS/PGT-A на жизнеспособных эмбрионах, ваш врач-репродуктолог может отобрать хромосомно нормальные эмбрионы и исключить те, которые могут помешать здоровому рождению, даже если они выглядят качественными до скрининга.
Однако если у одного или обоих предполагаемых родителей есть известное генетическое заболевание, например, муковисцидоз, то лучшим вариантом для вас будет преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).
- Оптимизированные шансы на успешную беременность.
PGS дает врачам, занимающимся вопросами репродукции, представление о том, какие эмбрионы будут иметь наибольшие шансы на имплантацию и здоровое развитие. Если ваши эмбрионы имеют определенные аномалии, которые препятствуют имплантации в матке или развитию эмбриона на ранних стадиях, ваш врач может определить и воздержаться от переноса таких эмбрионов, чтобы оптимизировать процесс ЭКО.
Тем не менее, некоторые хромосомные аномалии менее опасны для эмбриона и позволяют ему имплантироваться. Они все же могут помешать правильному развитию беременности и привести к потере беременности или рождению ребенка после переноса эмбрионов.
- Более быстрое наступление беременности.
Используя PGS/PGT-A, ваша клиника репродукции может избежать неудачных переносов эмбрионов, перенося сначала самые здоровые эмбрионы. Понимание того, какие эмбрионы помогут вам достичь полноценной беременности, позволит вам не тратить месяцы на перенос эмбрионов, которые не приведут к успешной беременности и родам.
- Снижение денежного бремени.
PGS-тестирование иногда требует дополнительных расходов, в зависимости от вашего поставщика услуг и вариантов оплаты. Тем не менее, эта процедура дает вам возможность понять, какие эмбрионы стоит перенести и заморозить. Даже несмотря на дополнительные расходы на PGS/PGT-A, понимание того, какие эмбрионы пригодны для хранения и какие эмбрионы стоит перенести в ходе ЭКО, дает долгосрочную выгоду.
- Меньше неопределенности.
Значительным преимуществом PGS/PGT-A является снижение уровня неопределенности, которую пациенты могут испытывать до и после переноса эмбрионов. PGS позволяет получить гарантированно здоровый эмбрион, снизить риск потери беременности и уменьшить эмоциональный стресс, особенно для пациентов, которые ранее пережили печальную потерю в виде выкидыша.
- Определите варианты лечения бесплодия.
Проходя PGS, вы должны быть готовы к тому, что эмбрионы могут оказаться генетически неполноценными, а это значит, что ваш врач по лечению бесплодия не сможет перенести их в матку. Как бы ни было это душераздирающе, ваши врачи расскажут вам о наилучшем плане действий и вернут вас на путь успешного, здорового зачатия и беременности.
Расходы и риски, связанные с PGS/PGT-A
- Дополнительное время и расходы.
ЭКО — это длительная и дорогостоящая процедура, особенно если вы используете гестационного носителя (или суррогатную мать) для вынашивания ребенка. Стоимость PGS/PGT-A тестирования может варьироваться от $4 000 до $10 000 за скрининг восьми эмбрионов. Цены варьируются в зависимости от клиники репродукции, и определение точной стоимости PGS/PGT-A тестирования будет варьироваться от пациента к пациенту. Факторы, которые могут повлиять на стоимость лечения, включают:
- количество необходимых циклов ЭКО, включая извлечение яйцеклеток, оплодотворение, тестирование и перенос;
- количество тестируемых эмбрионов;
- характер наследования генетического заболевания;
- технология, необходимая для проведения анализа PGS/PGT-A в вашей клинике.
Кроме того, в зависимости от клиники репродукции, у вас может не быть возможности проверить эмбрионы на дому. Если вы выберете клинику репродукции, которая не имеет такой возможности, то в случае транспортных задержек могут возникнуть сопутствующие расходы и время, потраченное на доставку эмбрионов. В PFCLA вы можете выбрать пакет оплаты, включающий бесплатное тестирование до восьми эмбрионов. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.
- Невозможно определить наличие конкретных заболеваний.
Предположим, у вас или вашего партнера есть известные генетические заболевания, и вы используете свою сперму и яйцеклетки для создания эмбрионов. В этом случае преимплантационный генетический скрининг не может определить конкретные заболевания, присутствующие в хромосомах вашего эмбриона. Вместо этого преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) является отличной альтернативой для выявления конкретных генетических нарушений.
- Никаких гарантий и обещаний.
Помните, что игра с генами похожа на рулетку — вы можете перевесить шансы, но нет никаких гарантий на исход. Существует небольшая вероятность того, что эмбрионы, отобранные с помощью PGS/PGT-A, не приведут к беременности, и это зависит и от других факторов, например, от клиники репродукции. Поговорите с врачом, специализирующимся на лечении бесплодия, чтобы узнать о показателях и результатах PGS/PGT-A в вашей клинике.
Кроме того, при PGS/PGT-A исследуется только несколько клеток, и результаты могут не дать полной картины. При проведении PGS/PGT-А существует небольшая погрешность, хотя медицинский процесс со временем стал более эффективным.
Для пациенток старше 37 лет PGT-А может повысить частоту наступления беременности. Тем не менее, для женщин моложе 37 лет этот метод не может повысить шансы на зачатие. Опыт работы каждой клиники по лечению бесплодия с PGS/PGT-A и PGD позволит пациентам лучше понять, представляет ли PGS/PGT-A риск для их эмбрионов.
- Инвазивность процедуры.
Существует вероятность повреждения в процессе биопсии и замораживания, даже если исследуемые эмбрионы нормальные. За последние несколько лет риск повреждения эмбриона снизился благодаря тому, что биопсия проводится у эмбрионов пятого дня, а не третьего. Благодаря этому недавнему усовершенствованию вероятность того, что PGS негативно повлияет на жизнеспособность эмбриона, снизилась.
Примечание: При правильном проведении PGS/PGT-A/PGD не повреждает эмбрион, поэтому после этой процедуры вы можете успешно пройти процедуру ЭКО по переносу эмбрионов.
Узнайте, подходит ли вам PGS/PGT-A
Когда речь идет о преимплантационном генетическом скрининге и ЭКО, необходимо учитывать множество факторов. Наши специалисты по репродукции будут рады обсудить их с вами и рассказать обо всем процессе и о том, что вам следует учесть. Мы поможем принять правильное решение в соответствии с потребностями.
Если вы хотите узнать больше о выборе пола во время ЭКО и о том, почему это может быть хорошим вариантом для рассмотрения, мы рекомендуем связаться с нашими специалистами по репродукции.
Мнение эксперта
Когда пациентка спрашивает меня: «Нужен ли ПГС?» — я всегда отвечаю: зависит от ситуации. Для женщин старше 35 лет, с повторными выкидышами или неудачными переносами — это не просто опция, а осознанный выбор в пользу эффективности.
ПГС позволяет нам не гадать, а знать: этот эмбрион хромосомно нормален. Это снижает тревогу, сокращает число попыток и, в итоге, нередко экономит и время, и деньги пациентов.
Но я всегда честна: ПГС не даёт стопроцентной гарантии. Мозаичные эмбрионы, редкие ошибки диагностики — всё это реально. Поэтому после переноса я рекомендую пренатальный скрининг. ПГС — мощный инструмент, но не замена полноценному наблюдению за беременностью.
