Рекомендации перед ЭКО с донорской яйцеклеткой

Пациентки с бесплодием часто интересуются, можно ли во время лечения «оптимизировать» свое тело, готовясь к здоровой беременности.

Хорошей новостью является то, что есть шаги, большинство из которых представляют собой относительно простые изменения/улучшения образа жизни, которые женщины могут предпринять, чтобы обеспечить более здоровую беременность.

Конечно, прежде чем приступить к этим шагам, женщинам рекомендуется обсудить со своим врачом желание оптимизировать свое здоровье до беременности.

Тем временем, многие женщины, которые проходят или планируют пройти лечение с целью зачатия, могут рассмотреть следующие шаги:

• Учитывайте степень стресса, который вы испытываете. Маловероятно, что слова «просто расслабиться», на самом деле были полезны, особенно пациентам с бесплодием, пытающиеся зачать ребенка. Стресс, который испытывают пациенты, вполне закономерен и понятен; в конце концов, просто планирование посещений требует большей координации, не говоря уже о возможных лекарствах, финансовых проблемах и т. д. При этом пациенткам рекомендуется, когда это возможно, попытаться найти методы подлинного снятия стресса, чтобы улучшить общее состояние здоровья, что, конечно же, приводит к оптимальному протеканию беременности.
• Проанализируйте свой ежедневный рацион/активность. В ожидании текущей оценки здоровья, изменения в вашем рационе могут оказать существенное влияние на ваше здоровье. Даже если вы будете стараться пить больше воды, совершать прогулки во время обеденного перерыва или после ужина, кататься на велосипеде по выходным, пользоваться письменным столом и т.д. Это может существенно повлиять на то, сколько вы двигаетесь и что принимаете каждый день. Прежде чем вы захотите внести какие-либо существенные изменения в свой рацион питания или режим физических упражнений, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что этот переход осуществляется безопасно.
• Исключите вредные продукты. Табачные изделия следует исключить из вашей повседневной жизни при попытке забеременеть и пройти лечение от бесплодия. Существует также множество предметов домашнего обихода, которые не рекомендуется использовать во время беременности, например, некоторые мощные чистящие средства или косметические товары, использование которых небезопасно для беременных женщин. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, сделайте первый шаг и проконсультируйтесь с доверенным специалистом по бесплодию или акушером-гинекологом.

Генетическое тестирование эмбрионов на хромосомные или генетические аномалии стало возможным в лабораториях ЭКО с начала 1990-х годов. В то время термин "ПГД" использовался для всех видов такого тестирования, не делая различия между хромосомными аномалиями или заболеванием. Вскоре терминология изменилась, и термин PGD стал использоваться только для генетического тестирования эмбриона на наличие конкретного генетического заболевания, например, муковисцидоза или серповидно-клеточной болезни.

Показатели нормальных человеческих эмбрионов

Все нормальные человеческие эмбрионы должны иметь 46 хромосом; 2 хромосомы с 1 по 22 44 хромосомы, плюс XX (46,XX; женщина) или XY (46,XY; мужчина). Аномальные хромосомы появляются в эмбрионах чаще всего из-за старения матери и могут привести к рождению ребенка с ограниченными возможностями (например, трисомия 21 ребенок с синдромом Дауна) или к потере беременности/выкидышу (например, трисомия 15). Нормальные эмбрионы имеют необходимое количество хромосом (46), что в генетике называется "эуплоид". Аномальные эмбрионы имеют лишние или отсутствующие хромосомы, и это называется "анеуплоидия". PGS это анализ, позволяющий определить, соответствует ли число хромосом у эмбриона норме.

Когда и как проводится исследование эмбрионов?

На заре развития этой технологии биопсию эмбрионов проводили на 3-й день после извлечения яйцеклетки, и обычно из 6-8-клеточного эмбриона можно было удалить 1 клетку. Если пара делала ПГД для лечения определенного заболевания, они обычно выбирали ПГД и надеялись, что если эмбрион не страдает заболеванием, то его хромосомы также будут нормальными. Сейчас почти все биопсии эмбрионов для ПГД или ПГС проводятся на бластоцистах (на 5, 6 или даже 7-й день после извлечения). Эти эмбрионы обычно имеют 100 клеток, и биопсия проводится примерно с 5-10 клеток. В этом случае эмбрион подвергается гораздо меньшему стрессу. При обычном старении матери или повторной потере беременности проводится генетическое тестирование PGS. Но теперь, когда для тестирования доступно больше клеток, пара, являющаяся носителем таких заболеваний, как муковисцидоз или серповидно-клеточная болезнь, может одновременно провести PGS и PGD для одного и того же эмбриона, чтобы получить эмбрион, не имеющий заболевания и с нормальным набором хромосом.

Существуют различные виды лабораторных технологий для проведения таких тестов, как PGS. Современные лабораторные технологии включают CGH (сравнительную геномную гибридизацию) и NGS (секвенирование следующего поколения), которые в PGS позволяют проверить все хромосомы и хромосомные аномалии. 

Для женщин возможность забеременеть зависит от различных факторов женской репродуктивной системы. Однако такие заболевания, как эндометриоз, могут нарушить функциональность женской репродуктивной системы, что приведет к бесплодию и затруднению естественной беременности. К счастью, раннее медицинское вмешательство и лечение бесплодия часто могут повысить ваши шансы на здоровую беременность и роды.

Бесплодие это личный кризис, как правило, между семейной парой, которая безуспешно пытается зачать ребенка. Они проходят курс лечения, сдают все анализы и выясняют причину своей неспособности зачать ребенка. Затем специалист придумывает лечение, наиболее подходящее для пациента и его партнера.

Для тех женщин, которые откладывают создание семьи, замораживание яйцеклеток может стать приемлемым вариантом. Но если вы решите пойти по этому пути, когда следует замораживать яйцеклетки? Сейчас или позже?

Все больше и больше женщин рассматривают возможность криоконсервации ооцитов или замораживания яйцеклеток, чтобы продлить или "перенести" беременность и родительство. Ожидание рождения ребенка может быть мотивировано рядом факторов, главными из которых являются желание реализовать карьерные цели и оказаться в лучшем финансовом положении, чем в молодости.

Но существует ли оптимальное время для замораживания яйцеклеток? Будет ли у вас больше шансов забеременеть при замораживании яйцеклеток в возрасте 20 или 30 лет, или это не имеет значения?

Ответ на него сложен. Хотя женщины в возрасте 40 лет могут наслаждаться здоровой беременностью и родами, большинству женщин в 40 лет гораздо труднее зачать ребенка естественным путем, и они чаще сталкиваются с выкидышами, беременностью с высоким риском, тяжелыми родами и многим другим.

Мы искренне хотели бы сказать женщинам всех возрастов, что нет никакого риска в том, чтобы ждать, пока вам исполнится 40 лет, чтобы забеременеть. Но, к сожалению, статистика не лжет. Статистика громко и четко говорит, что лучшее время для зачатия, беременности и родов - это 20 лет.

До 30 лет все еще возможно и даже вероятно, что беременность будет протекать легко и безопасно. Однако к 40 годам риски становятся гораздо выше.

Одной из самых сложных тем для обсуждения является тема выкидыша. В том случае, если у кого-то случился выкидыш, все как будто останавливается, планы и волнения сменяются страхом, беспокойством и печалью, возникают вопросы о здоровье и о том, что будет дальше. Очень важно знать, как справиться с этим неожиданным препятствием на пути к родительству; поначалу это часто бывает нелегко. Эта статья призвана помочь вам лучше понять, что такое потеря, что происходит дальше с точки зрения восстановления и подготовки к новым попыткам, а также какое эмоциональное воздействие она может оказать на человека.

Это очень деликатная, серьезная и эмоциональная тема, и опыт каждого человека может быть разным. Важно помнить, что вы не одиноки и что это то, что вы можете преодолеть и, возможно, попробовать снова, если захотите.

В идеальном мире мы получали бы все необходимые витамины, минералы и питательные вещества из своего рациона. К сожалению, этот мир далек от совершенства, и многие из нас перекусывают на бегу или вообще пропускают прием пищи. В стремлении достичь идеального веса многие люди отказываются от некоторых компонентов сбалансированной диеты, тем самым лишая себя важнейших питательных компонентов. Именно здесь на помощь приходят добавки и витамины.

Добавки помогают поддерживать баланс необходимых витаминов и минералов, аминокислот и других питательных веществ, необходимых организму для оптимального здоровья. Именно поэтому диетологи советуют людям ежедневно принимать мультивитамины. Важно убедиться, что вы получаете все необходимые вещества для защиты от таких заболеваний, как остеопороз, укрепления иммунной системы и поддержания образа жизни для профилактики диабета.

Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают пациенты, и это вполне понятно. Приняв решение создать семью, люди хотят как можно скорее взять на руки своего ребенка, зная, что беременность длится девять месяцев (и это невозможно ускорить).

Какое бы лечение бесплодия вам ни понадобилось, на это необходимое дополнительное время. И невероятно важно, чтобы все было сделано продуманно и без запинок. Принятие дополнительных мер лечения  может помочь сделать так, чтобы весь процесс занял меньше времени.

Когда следует обращаться за репродуктивной помощью

Если вы пытаетесь зачать ребенка в течение шести месяцев, самое время посетить врача-репродуктолога, чтобы обсудить дальнейшие шаги. Если вам больше 35 лет, мы рекомендуем обратиться за консультацией через три месяца.

Существуют различные причины, по которым у вас могут возникнуть проблемы с зачатием. Несколько лет назад я работал с одной парой, которая решила проблему низкого количества сперматозоидов у мужчины тем, что перестала пользоваться ноутбуком и класть в карман мобильный телефон. Специалист по бесплодию с помощью анализов попытается определить проблемы и наметить для вас и лучшие варианты лечения.

Если самым подходящим вариантом будет признано экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), то процесс создания эмбрионов для замораживания займет около двух недель, а затем  начинается  трехнедельный процесс подготовки матки к переносу эмбрионов, который пройдет месяц или более спустя.

Первый шаг -это серия обследований и тестов для оценки состояния яичников, анатомии таза, а также качества и количества спермы. Подобно детективной работе, специалист по бесплодию будет оценивать каждую переменную, чтобы выяснить, какие факторы могут препятствовать спонтанному зачатию. Женщины пройдут обследование матки и фаллопиевых труб, чтобы убедиться в отсутствии проблем, требующих хирургического вмешательства. Тестирование перед циклом включает гормональное обследование для оценки функции щитовидной железы и овариального резерва.

Оба партнера будут обследованы на инфекции, передающиеся половым путем, и мы сделаем анализ спермы мужчины. Все это можно сделать за пару недель.

Подготовка яичников к забору яйцеклеток

Каждый месяц яичники создают группу яйцеклеток для потенциального развития. В естественном цикле овулирует только один фолликул/одна яйцеклетка, а остальные исчезают. В цикле ЭКО мы делаем ежедневные инъекции фолликулостимулирующего гормона, чтобы подтолкнуть всю группу фолликулов к росту и созреванию. Мы хотим получить максимальный шанс на успех с первой попытки, а для этого нам понадобится более одной яйцеклетки, независимо от возраста или состояния здоровья женщины.

После восьми-двенадцати дней приема этих препаратов для лечения бесплодия при извлечении яйцеклеток обычно получают от 10 до 20 яйцеклеток, хотя в зависимости от женщины их может быть больше или меньше. Даже у здоровой женщины только около 75% извлеченных яйцеклеток будут достаточно зрелыми для оплодотворения.

После того как яйцеклетки будут извлечены, они будут оплодотворены и развиты в эмбрионы. После пяти-семи дней культивирования эмбрионы подвергаются преимплантационному генетическому тестированию (ПГТ), чтобы определить, содержат ли они нужное количество хромосом.

Результаты генетического тестирования и оценки эмбрионов помогают нам выбрать лучший эмбрион для переноса в матку.

5 шагов для гестационного суррогатного материнства

1. Первым шагом является тестирование и замораживание спермы. В зависимости от результатов анализов, мы можем провести некоторые процедуры, чтобы улучшить подвижность или количество сперматозоидов. Пока мы этим занимаемся, вы можете приступить к следующим шагам .
2. Второй шаг - определение донора яйцеклетки. Важно не торопиться в этой части процесса. Независимо от того, сколько недель или месяцев уйдет на поиск идеального для вас донора яйцеклетки, ваша семья будет жить с результатами этого решения всю жизнь она обеспечит половину генов вашего ребенка. Поэтому не торопитесь.
3. Если вы работаете с агентством по подбору доноров яйцеклеток, а у них нет подходящего вам донора, обязательно продолжайте поиски. Как я постоянно говорю пациентам, гораздо важнее сделать это правильно, а не быстро.
4. Донор яйцеклетки проходит те же тесты и процедуры, что и любая женщина при ЭКО, включая гормональное лечение перед забором яйцеклетки. Теперь, когда у нас есть сперма и яйцеклетка, мы создаем эмбрионы. После того как эмбрионы будут созданы и протестированы, вы снова можете сделать паузу, сколько захотите. И, скорее всего, вам придется сделать паузу, пока вы будете искать суррогатную мать.
5. Суррогатной матерью может быть член семьи или друг, который вас знает, или вы можете найти суррогатную мать через агентство суррогатного материнства. Знайте, что это займет некоторое время время ожидания суррогатной матери может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже до года в зависимости от агентства.  

После того как вы подберете суррогатную мать (помните, что она тоже должна выбрать вас), необходимо решить юридические вопросы, а затем можно приступать к шагам, необходимым для имплантации эмбриона.

Вам, наверняка знакомо: вы находитесь на семейной встрече или друзей, когда кто-то спрашивает: «И когда у вас будет ребенок?», и вы чувствуете удар под дых. Конечно, инквизитор не имеет никаких злых намерений и, скорее всего, не имеет ни малейшего представления о ваших усилиях по зачатию. Они просто спрашивают, хотя и очень личный вопрос.

И это может произойти в самых разных условиях. Кажется, когда вы достигаете определенного момента в ваших отношениях или возрастах, люди задаются вопросом о ваших намерениях в отношении детей. Рабочие мероприятия, семейные праздники, встречи друзей, которые уже создали свои семьи, кажется, что каждый в тот или иной момент задает вопрос, которого вы боитесь.

Для пар, переживающих душевную боль бесплодия, этот вопрос не просто груб, он обиден. Итак, как вы справляетесь с вопросом «Когда у вас будет ребенок?» и другие подобные вопросы, сохраняя при этом самообладание? Это не всегда легко, но здесь мы дадим несколько советов.