7 изменений в организме, которых следует ожидать во время беременности

Фактор бесплодия фаллопиевых труб возникает, когда в фаллопиевых трубах возникает закупорка, препятствующая встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Непроходимость маточных труб составляет 30% диагнозов бесплодия. Эти случаи варьируются от полной закупорки маточных труб до рубцовой ткани, которая делает трубы непроходимыми. В зависимости от причины закупорка может возникнуть в одной или обеих трубах. Важно своевременно провести диагностику репродуктивного здоровья, как женщинам, так и мужчинам.

Для того чтобы забеременеть естественным путем, необходимо, чтобы несколько важных факторов совпали в нужное время и нужным образом. К счастью, благодаря современным достижениям медицины, те, кому трудно соблюсти все необходимые условия, теперь могут получить необходимое преимущество, которое поможет им на пути к родительству.

Одним из наиболее важных органов для естественной беременности являются яичники. К сожалению, некоторым женщинам может потребоваться их удаление по медицинским показаниям или для профилактики. Положительной стороной является то, что сегодня удаление яичников не означает, что женщина не сможет выносить и родить ребенка.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы и играют важнейшую роль в естественной беременности. У женщин два яичника, по одному с каждой стороны матки. Яичники производят и хранят женские яйцеклетки. Во время овуляции яичник выделяет яйцеклетку. Если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, может наступить беременность. Яичники также вырабатывают женские гормоны - эстроген и прогестерон. Когда у женщины наступает менопауза, яичники перестают вырабатывать эти гормоны и выделять яйцеклетки.

Природа может быть сурова к женщинам, и женская репродуктивная система очень хрупка. Женщины могут столкнуться с такими заболеваниями, как кисты яичников, синдром поликистозных яичников (СПЯ), рак яичников, первичная недостаточность яичников, перекрут яичника, эндометриоз и др. Часто эти состояния приводят к удалению этих важнейших для беременности органов.

Женщинам важно рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, особенно тем, кто знает о состоянии своих яичников и, возможно, борется с СПЯ. Наличие резерва яйцеклеток позволит вам попытаться забеременеть с помощью ЭКО, если в конечном итоге яичники придется удалить.

Что такое замораживание яйцеклеток

Технология замораживания яйцеклеток позволяет вам правильно расставить приоритеты, не беспокоясь о своих биологических часах. Замораживание яйцеклеток предполагает извлечение женских яйцеклеток, что позволяет женщине более гибко подходить к выбору времени начала своего фертильного пути. Для стимуляции яичников используются препараты для лечения бесплодия, чтобы увеличить количество зрелых яйцеклеток. Яйцеклетки извлекаются и хранятся до тех пор, пока вы не будете готовы завести ребенка. Используя передовые методы заморозки яйцеклеток, вы можете заморозить яйцеклетки на неопределенный срок без ухудшения их качества.

Хирург может удалить один или оба яичника по нескольким причинам, включая заболевание, известное как эндометриоз, когда клетки изнутри матки перемещаются и разрастаются в других местах. Доброкачественные (нераковые) новообразования называются кистами. Профилактическая операция для пациенток с высоким риском развития рака груди или яичников.

Женщины, перенесшие удаление яичников, часто спрашивают, могут ли они еще забеременеть. Короткий ответ - да. В том случае, если яйцеклетки не удалось заморозить до удаления яичников, использование донора яйцеклеток также добавит возможность для проведения ЭКО.

Существует множество причин, по которым донор яйцеклетки может понадобиться будущим родителям. Некоторые из наиболее распространенных причин перечислены ниже:

• Возрастное бесплодие
• Риск генетических заболеваний со стороны женщины
• Низкие резервы яичников
• Преждевременная недостаточность яичников

Необъяснимая повторная неудача ЭКО

Женщина родилась без яичников из-за врожденной аномалии или у нее были удалены оба яичника.

Найдя здорового донора с хорошим качеством яйцеклеток, мы часто видим лучшие результаты по рождаемости. Поиск подходящего донора требует времени и тщательного рассмотрения. Чтобы начать поиск донора яйцеклетки, посетите эту страницу здесь.

После того как донор яйцеклетки найден, необходимо предпринять несколько шагов, чтобы убедиться, что все идет по плану. Ниже приводится схема этого процесса.

1. Психологическая оценка
2. Генетическая оценка
3. Очный медицинский осмотр
4. Юридический контракт
5. Цикл стимуляции яичников

После извлечения яйцеклеток они оплодотворяются спермой мужчины-партнера (или донора спермы) в лаборатории ЭКО. Эмбрионы проходят процесс биопсии и тестирование PGT-A (преимплантационный генетический скрининг), затем замороженные эмбрионы переносятся в матку реципиента, маточная оболочка которого была предварительно соответствующим образом подготовлена.

Все чаще женщины рожают детей из замороженных яйцеклеток. Эти замороженные яйцеклетки могут быть собственными ооцитами женщины, которые она ранее заморозила, или чьими-то, донорскими. В любом случае, число детей, рожденных из яйцеклеток, которые были заморожены, а затем разморожены и оплодотворены спермой, с каждым годом растет. 

Ранее единственной информацией для нас был наш опыт, а также экстраполяция данных о замороженных эмбрионах и несколько небольших исследований. Недавно было опубликовано большое исследование, в котором изучались результаты беременности и родов у женщин, использовавших замороженные яйцеклетки. В исследовании сравнивались 996 беременностей от свежих яйцеклеток, полученных в результате ЭКО, и 804 беременности от замороженных яйцеклеток. В качестве замороженных яйцеклеток использовались собственные яйцеклетки женщины (100 беременностей) или донорские яйцеклетки (704). Все яйцеклетки были заморожены методом витрификации. Не было выявлено различий в частоте осложнений беременности, преждевременных родов, пороков развития или заболеваний у новорожденных.

 Единственными различиями были:

• большее количество кесаревых сечений у женщин, использующих замороженные яйца, по сравнению со свежими (68% против 61%)
• меньшее количество инфекций мочевыводящих путей у женщин, использующих замороженные яйца
• большее количество амниоцентезов у женщин, использующих замороженные яйцеклетки (29% против 33%). 

Я знаю, что новости о рождаемости не всегда хорошие, но всегда приятно получить несколько обнадеживающих фактов. Мы будем ждать более долгосрочных исследований о результатах рождения этих детей, но пока нас радуют их результаты.

Влияние нашего здоровья, как физического, так и психического, на результат ЭКО уже несколько десятилетий вызывает серьезные споры в сообществе специалистов по ЭКО. На каждую женщину, которая скажет вам, что ее ЭКО прошло успешно найдется женщина, которая скажет вам, что она добилась того же после серьезного удара по здоровью. Существуют самые разные предположения - даже среди медицинских работников, почему результаты столь разные, и, если вы похожи на меня, вы сосредоточитесь на историях успеха.

О том, как вы решите следить за своим здоровьем во время лечения, вы должны поговорить со своим врачом. И хотя нет никаких конкретных доказательств того, что такие вещи, как акупунктура, йога или даже кружки костного бульона, повысят ваши шансы на успех, на мой взгляд, если это поможет вам почувствовать себя лучше, и если врач не посоветовал вам обратное, это не повредит.

Но забота о своем здоровье и благополучии - это не только повышение шансов на беременность - но и борьба с побочными эффектами, которые так часто сопутствуют лечению бесплодия; стресс и перепады настроения, ломота и боли, приступы тошноты и повышенный аппетит; изменения в режиме сна и объеме талии, а также все высыпания и срывы, которые могут вызвать эти надоедливые гормоны. Для меня, как практикующего врача, поддержание здоровья души и тела так же важно, после лечения, как и во время него. Скажем так, гораздо легче принимать здравые решения, когда знаешь, что эмбрион уже растет и развивается, и не так легко было преодолевать неприятности, связанные с набором веса после лечения, и эмоциональные переживания, связанные с отрицательным результатом теста.

Перед первым раундом лечения необходимо несколько месяцев готовить свое тело и разум к возможной беременности, учиться тому, как повысить качество яйцеклеток, увеличить выстилку матки и максимально увеличить шансы на успех ЭКО. Нужно изменить свою диету, образ жизни, возможно, пройти курс иглоукалывания, и, через несколько недель вы почувствуете себя полностью готовой, и немного взволнованной, к началу процесса. Но никогда не планируйте ничего дальше. Неизвестно, насколько изнурительным и трудным будет лечение, как долго будут длиться побочные эффекты от гормонов. Вы не представляете, как сильно может изменится ваше тело, как грустно вы будете себя чувствовать и как сильно это повлияет на вашу повседневную жизнь. Возможно, вы будете просто не готовы к тому, что первый раунд ЭКО будет неудачным. И это пошатнет вашу реальность.

В то время как быстрый поиск в интернете выдает тысячи страниц о том, как стать здоровым для ЭКО и беременности, очень немногие рассказывают о побочных эффектах и последствиях для здоровья, с которыми сталкивается большинство женщин во время и после лечения.

Перенос бластоцисты находится на переднем крае достижений в области фертильности. Бластоцисты - это усовершенствованные эмбрионы, которые имеют более высокие шансы (на один эмбрион) на имплантацию, чем эмбрионы более ранних стадий. Развивающимся эмбрионам позволяют расти без помех в течение пяти дней, пока они не достигнут стадии бластоцисты. Перенос бластоцисты повышает частоту наступления беременности и одновременно снижает риск многоплодной беременности. Перенос бластоцисты - это передовая вспомогательная репродуктивная технология, которая используется, чтобы помочь многим парам стать родителями.

СПКЯ - одно из самых недодиагностируемых заболеваний в мире: менее 25% женщин с этим заболеванием не получают правильного диагноза от врача. Многие женщины, страдающие СПКЯ, могут даже не подозревать о том, что с ними что-то не так, или у них могут отсутствовать существенные признаки какого-либо заболевания. Несмотря на это, СПКЯ является серьезной проблемой и одним из основных факторов, способствующих возникновению проблем с фертильностью у женщин. Но что это такое? И, что более важно, как с ним справиться и как женщина с СПКЯ может увеличить свои шансы на благополучное рождение здорового ребенка? В этой статье мы расскажем, что такое СПКЯ, каковы его причины и симптомы, как с ним справиться и даже как иметь детей при диагнозе СПКЯ.

ЭКО, наиболее часто применяемая вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ), используется во всем мире пациентами и парами, пытающимися зачать ребенка. Как специалист по репродукции и бесплодию, я ежедневно отвечаю на вопросы пациентов об ЭКО и решила собрать некоторые из наиболее часто задаваемых мне вопросов об ЭКО.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – это процедура, в ходе которой стимулируется созревание нескольких яйцеклеток, которые затем извлекаются. Процесс извлечения яйцеклеток обычно проводится под легкой анестезией и занимает от 10 до 15 минут с использованием иглы под контролем ультразвука. Никаких разрезов не требуется, поэтому восстановление обычно проходит довольно легко: наиболее распространенными симптомами после извлечения являются легкое кровотечение и судороги, и большинство пациентов могут вернуться к своей обычной жизни на следующий день. Затем яйцеклетки могут быть заморожены для пациентов, заинтересованных в сохранении фертильности, или оплодотворены для создания эмбрионов, которые затем могут быть использованы для зачатия ребенка.

Как долго длится процесс ЭКО от начала до конца?

Подготовка к ЭКО обычно занимает 2-4 недели, фаза стимуляции включает в себя около 8-10 дней, уколы, а через 2 дня проводится извлечение яйцеклетки.

Болезненно ли ЭКО?

Большинство пациентов не отмечают значительного дискомфорта в процессе ЭКО. Некоторые женщины могут ощущать вздутие живота во время фазы стимуляции яичников, а после извлечения яйцеклетки может наблюдаться легкое кровотечение или судороги.

Каковы возможные побочные эффекты ЭКО?

Учитывая рационализацию процесса, большинство пациентов переносят его очень хорошо. В наши дни мы редко сталкиваемся с гиперстимуляцией яичников, поскольку медикаментозные протоколы стали более совершенными и уменьшили риск СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Другими словами, если не считать вздутия живота и неудобств, ЭКО теперь действительно хорошо переносится.

Есть ли что-то, что может негативно повлиять на успех ЭКО?

Учитывая снижение качества яйцеклеток, которое происходит с возрастом, женщинам старшего возраста или с преждевременным старением яичников часто требуется больше попыток для получения здоровой яйцеклетки. Если вести здоровый образ жизни, поддерживать здоровый вес и уделять особое внимание здоровью и хорошему самочувствию, можно оптимизировать показатели успеха.

Где хранятся яйцеклетки/сперматозоиды/эмбрионы?

Гаметы и эмбрионы хранятся в лабораториях андрологии и эмбриологии. Яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы хранятся в жидком азоте. Срок хранения гамет и эмбрионов не влияет на успешность процедуры с использованием замороженных образцов. Все замороженные образцы хранятся на месте в защищенном помещении, оборудованном круглосуточной системой мониторинга, предупреждающей эмбриологов о любых изменениях температуры.

Что означает перенос на 3/5/7 день?

Исторически сложилось так, что эмбрионы переносили через 3 дня после извлечения, поскольку первые опыты по культивированию эмбрионов после этого срока были неэффективны. Сегодня, благодаря достижениям в области методов культивирования и технологии чистых помещений, большинство ведущих центров могут культивировать эмбрионы до стадии бластоцисты (5-7 день).

Расширение сроков позволяет лучше отбирать эмбрионы для пересадки, поскольку они находятся на более продвинутой стадии развития. Дополнительным преимуществом продления культивирования до стадии бластоцисты является то, что плацентарные клетки (трофэктодерма) могут быть взяты на биопсию и проанализированы, что позволяет подтвердить, что для переноса отбираются самые здоровые эмбрионы.

Изменяется ли процесс при использовании донорских яйцеклеток или спермы?

Нет, ЭКО можно проводить с использованием донорской спермы, которая хорошо замораживается и размораживается, или пациент может выбрать донора яйцеклеток, если это необходимо для успешного результата.

Буду ли я терять яйцеклетки быстрее, если буду принимать препараты для лечения бесплодия, которые приводят к овуляции и выходу нескольких яйцеклеток каждый месяц?

Нет. Женщины теряют одинаковое количество яйцеклеток каждый месяц, независимо от приема препаратов, которые изменяют количество яйцеклеток, которые полностью созревают и овулируют (или извлекаются во время цикла ЭКО). Препараты для лечения бесплодия спасают больше яйцеклеток, которым суждено погибнуть (так называемая атрезия) в этом месяце.

Кстати, обратное утверждение также верно: прием оральных контрацептивов, которые полностью предотвращают овуляцию яйцеклетки, не защищает яйцеклетки от потери каждый месяц. Применение препаратов для лечения бесплодия и оральных контрацептивов не влияет на возраст, в котором женщина достигнет менопаузы (когда яйцеклетки истощаются).

Почему при проведении ЭКО необходимо иметь так много яйцеклеток?

Репродуктивный процесс человека по своей природе неэффективен. Некоторые яйцеклетки незрелые. Некоторые зрелые яйцеклетки не могут нормально оплодотвориться. Часть эмбрионов задерживается – предположительно из-за каких-то врожденных аномалий эмбриона. Часть эмбрионов, которые хорошо развиваются в культуре, генетически аномальны.

Таким образом, хотя количество яйцеклеток частично зависит от возраста женщины, факт остается фактом: у всех женщин большинство яйцеклеток не приведут к живорождению. Кроме того, что немаловажно, дополнительные эмбрионы можно заморозить для использования в будущем. Это позволяет во многих случаях предпринять более одной попытки забеременеть при каждом извлечении яйцеклетки, а также иметь более одного ребенка от одного цикла извлечения, если имеются дополнительные эмбрионы для криоконсервации.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это процедура лечения бесплодия, благодаря которой ежегодно появляются на свет сотни детей. Хотя клиники прилагают все усилия, чтобы максимально упростить процесс, помогая, по возможности, снять стресс у пациентов, есть способы, с помощью которых пациенты также могут немного облегчить лечение. Мы всегда советуем пациентам, чувствующим себя напряженными, поговорить с нашим психологом, чтобы мы могли вместе облегчить стресс, который можете испытывать вы или ваш партнер. Мы хотим предложить несколько советов, которые также могут помочь.

1. Создайте максимально возможную систему поддержки

ЭКО имеет свои моменты, когда вы можете чувствовать себя изолированно. Может быть, вам хочется говорить обо всем, что вы делаете, а может быть, вы хотите свести подробности к минимуму. Независимо от того, насколько вам комфортно делиться информацией, важно иметь надежную систему поддержки. Будь то друзья, семья или сочетание того и другого, наличие в вашей жизни людей, на которых вы можете положиться, чтобы помочь в трудные дни, является ключом к тому, чтобы сделать лечение бесплодия немного легче.

2. Оставайтесь организованными или начните организовывать все прямо сейчас

Лечение методом ЭКО - это назначения, лекарства, включая инъекции, процедуры, контроль сроков и  отслеживание важных медицинских деталей, иногда координация действий со сторонними организациями и многое другое. Это очень большая нагрузка, помимо обычных повседневных обязанностей, и это может легко перегрузить любого человека. Максимально возможная организованность может помочь пациентам почувствовать столь необходимый контроль. Некоторые пациенты предпочитают вести специальные файлы, папки и календари, а другие хранят все в телефоне. Выберете тот способ, который подходит именно вам.

3. Максимально освободите свое расписание

Как отмечалось выше, во время ЭКО от пациента требуется очень многое. Если есть вещи, которые вы можете исключить из своего расписания. Конечно, если есть события, которых вы с нетерпением ждали или которые поднимают ваше настроение, обязательно найдите время, чтобы сделать их приоритетными. Суть в том, чтобы поставить себя и своего партнера на первое место в то время, когда может показаться, что ваш график определяется ЭКО.

Кажется, что о питании и здоровье в наши дни думают все, особенно те, кто планирует зачать ребенка. Правильное питание - залог здорового развития вашего будущего ребенка, но оно также необходимо и для вашего собственного здоровья во время беременности. Вы готовитесь к марафону всей жизни, и вам нужны все силы и здоровье, которые вы можете получить.

Для тех женщин, которые еще не зачали ребенка или беспокоятся о своей фертильности или фертильности своего партнера, питание еще более важно. Витаминные и минеральные добавки - отличный способ обеспечить свое репродуктивное здоровье. В дополнение к чистым, питательным продуктам, добавки для фертильности гарантируют, что вы получите все жизненно важные питательные вещества, которых может не хватать в вашем рационе.

При планировании беременности различные факторы, такие как период фертильности, состояние яичников, здоровье яйцеклеток и сперматозоидов, а также гормоны, играют важную роль в зачатии. Одним из таких важных гормонов является АМГ, или антимюллеровский гормон.