логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Замершая беременность

0
Дата публикации: 21.02.2024 Изменено: 06.05.2026
3684 просмотра Время чтения: 6 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Замершая беременность — это прекращение развития эмбриона, чаще всего в первом триместре.
  • Причины включают хромосомные аномалии, гормональные сбои, инфекции, аутоиммунные реакции.
  • Симптомы могут отсутствовать или включать прекращение токсикоза, боли, кровянистые выделения.
  • Диагноз ставится на УЗИ — отсутствует сердцебиение при предполагаемом сроке.
  • Лечение: медикаментозное или хирургическое удаление плодного яйца.
  • После замершей беременности важно обследоваться и отложить следующую попытку на 3–6 месяцев.

В сфере репродуктивного здоровья одним из медицинских состояний, требующих особого внимания, является замершая, или как ее еще часто называют, неразвивающаяся беременность. Это состояние представляет собой сложный клинический и психологический вызов как для медицинских специалистов, так и для женщины. Важно осознавать, что замершая беременность может произойти на любом сроке, и её своевременная диагностика и адекватное ведение имеют решающее значение для будущего материнства женщины.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это состояние, при котором беременность прекращается из-за остановки развития эмбриона или плода, но при этом не происходит его естественного изгнания из матки. Это явление чаще всего обнаруживается на ранних сроках до 10 недели гестации, однако может возникать и на более поздних этапах.

Этот феномен вызывает ряд последствий для репродуктивного здоровья женщины, включая возможные гормональные нарушения, психологические травмы и возможные осложнения при последующих попытках зачатия.

Признаки замершей беременности

Признаки замершей беременности могут быть неочевидными, особенно на ранних стадиях. На более поздних сроках ключевым фактором является отсутствие обычных признаков беременности, таких как увеличение матки и ощущение движения плода. Однако можно выделить также ряд наиболее частых, но неспецифичных симптомов, которые могут сопровождать данный феномен: 

  • Прекращение ранних симптомов беременности таких как тошнота и утреннее недомогание. 
  • Отсутствие увеличения объема живота соответственно сроку беременности. 
  • Уменьшение болезненности и нагрубания груди.
  • Дискомфорт, реже болезненность внизу живота.
  • Кровянистые выделения или кровотечение, хотя это может быть не всегда.

Причины замершей беременности

Замершая беременность может быть вызвана множеством факторов, однако во многих случаях точная причина остается неизвестной. Известными факторами, которые ее вызывают или увеличивают вероятность, являются:

  1. Генетические аномалии. Большинство замерших беременностей связаны с хромосомными аномалиями в эмбрионе, делая невозможным его дальнейшее развитие.
  2. Анатомические дефекты матки. Такие врожденные аномалии как полная или частичная внутриматочная перегородка или приобретенные грубые синехии могут препятствовать нормальному развитию беременности и её замиранию.
  3. Инфекционные заболевания. Такие инфекции как сифилис, токсоплазмоз, краснуха, перенесенные на ранних сроках беременности, увеличивают риск пороков развития плода и, соответственно, риск замирания беременности.
  4. Эндокринные нарушения. В частности, такие заболевания как поликистоз яичников, сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы негативно влияют на развитие беременности и могут способствовать ее замиранию.
  5. Антифосфолипидный синдром. При нем образуются специфические антитела к фосфолипидам собственных клеток. Для данного синдрома характерна склонность к образованию тромбов, в том числе в сосудах плаценты. В результате эмбрион или плод может погибнуть из-за кислородного голодания.
  6. Внешние факторы. Курение, употребление алкоголя и стресс также могут повлиять на риск развития замершей беременности.

Замершая беременность на ранних сроках

Замершая беременность на ранних сроках обычно определяется как прекращение развития эмбриона до 12-й недели гестации. Основными причинами такого исхода на раннем этапе являются генетические аномалии эмбриона, которые делают его дальнейшее развитие и выживание невозможным.

Медицинская тактика в таких случаях может отличаться от медикаментозной стимуляции процесса выкидыша до малоинвазивных хирургических методов. Важно подчеркнуть, что выбор конкретного метода ведения зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья женщины, ее историю беременностей и индивидуальные предпочтения.

Замершая беременность на поздних сроках

Замершая беременность на поздних сроках считается после 12 недели гестации. Она встречается реже, но несет в себе увеличенные риски и сложности. Основными причинами замирания на поздних сроках являются проблемы с плацентой, инфекции, хронические заболевания матери, а также генетические факторы.

В таких случаях тактика чаще заключается в медикаментозной индукции родового процесса, что является предпочтительным методом. Однако в ситуациях, когда медикаментозная индукция оказывается неэффективной, или имеются определенные медицинские показания, могут потребоваться хирургические методы.

Диагностика и лечение замершей беременности

Диагностика основывается на ультразвуковом исследовании (УЗИ), которое позволяет определить отсутствие сердцебиения плода и другие признаки, указывающие на прекращение его развития. На ранних сроках выполняются повторные УЗИ для подтверждения смерти плода.

Как уже упоминалось ранее, лечение замершей беременности зависит от срока гестации и общего состояния здоровья женщины. На ранних сроках чаще всего используется медикаментозная стимуляция выкидыша. Она заключается в приеме препаратов, вызывающих сокращения матки для изгнания плодного яйца. На более поздних сроках могут потребоваться хирургические вмешательства, по типу вакуум-аспираций или кюретажа. Они проводятся через госпитализацию в условиях стационара.

Как и в случае с замершей беременностью на ранних сроках, психологическая поддержка женщины играет ключевую роль, поскольку потеря беременности на поздних сроках может оказать глубокое эмоциональное воздействие на женщину и её семью.

Прогноз и профилактика замершей беременности

Прогноз для женщин после замершей беременности во многом зависит от причин этого состояния и общего здоровья женщины. В большинстве случаев, после адекватного лечения и восстановления, шансы на успешную беременность в будущем остаются высокими.

В рамках профилактики замершей беременности ключевым аспектом является регулярное медицинское наблюдение. Это позволяет своевременно выявлять потенциальные проблемы и принимать меры для их устранения. Кроме того, важно соблюдение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и контроль хронических заболеваний.

Записаться на женские гормональные тесты и анализы в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

В рамках комплексного подхода к репродуктивному здоровью клиника репродуктивных технологий “План Б” в Москве предлагает широкий спектр гормональных тестов и анализов, направленных на оценку и улучшение шансов на успешное зачатие и вынашивание беременности. Специалисты клиники в рамках индивидуального подхода к каждой женщине подбирают программы обследования, адаптированные под конкретные потребности и медицинские показания.

Для записи на консультацию или анализы, вы можете обратиться через форму обратной связи на сайте или по контактному номеру телефона.

Мнение эксперта

Замершая беременность — это тяжелое испытание для любой женщины, и моя задача как врача — оказать ей необходимую поддержку. Понимание причин, таких как генетические мутации или гормональные нарушения, способны снизить уровень тревожности и помочь женщинам разобраться в случившемся. Я всегда настоятельно рекомендую пациенткам обсуждать свои переживания, принимать меры по восстановлению репродуктивного здоровья и планировать следующие беременности только после тщательного медицинского наблюдения.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

03.11.2021
Плюсы и минусы физических упражнений для улучшения фертильности

Стать самой здоровой версией себя - это один из лучших подарков, который вы можете сделать своему будущему ребенку, и который, скорее всего, улучшит вашу фертильность. Диета и физические упражнения влияют на все аспекты вашего общего здоровья, а также играют ключевую роль в вашем репродуктивном здоровье. Если у вас проблемы с фертильностью, физические упражнения могут помочь. Регулярные тренировки не только способствуют поддержанию здорового веса, но и выброс эндорфинов может стать противоядием от чувства неуверенности в себе и неуверенности в своих силах.

Конечно, слишком много хорошего не всегда полезно, и когда речь идет об упражнениях, слишком много может помешать фертильности. Существует тонкая грань между правильным выполнением упражнений и чрезмерной нагрузкой. Так где же та золотая середина? Где та "сладкая точка", которая обеспечит все хорошее для фертильности, не нарушая при этом тонкий репродуктивный процесс?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
157
02.11.2021
Тестирование на предмет повторных выкидышей

Как бы ни были прискорбны и душераздирающе выкидыши, они довольно часто случаются у пар, пытающихся зачать ребенка. У многих женщин фертильного возраста случается выкидыш, то есть потеря беременности в течение первых трех месяцев.

Однако повторные выкидыши, определяемые как два или более выкидышей, встречаются гораздо реже. Если у женщины произошло три или более выкидышей, пора задуматься о тестировании фертильности, чтобы определить причину потерь.

В клинике репродукции вам могут предложить ряд тестов на повторяющиеся выкидыши, чтобы выяснить причину потери беременности. Пройдя тестирование, ваш врач по лечению бесплодия сможет порекомендовать соответствующий план лечения, который позволит вам преодолеть этот разрушительный опыт, успешно забеременеть и произвести на свет нового члена семьи.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
165
26.10.2021
Окислительный стресс и мужское бесплодие

Мужская фертильность в значительной степени зависит от биохимического пути, называемого сперматогенезом. В ходе этого процесса в яичках вырабатываются миллионы сперматозоидов. Существует большое количество факторов, которые могут влиять на этот путь, оказывая негативное воздействие на количество и качество производимых сперматозоидов. Один из таких факторов известен как окислительный стресс (ОС) и считается одной из основных причин мужского бесплодия, поражающей 30-80% бесплодных мужчин. ОС наблюдается, когда защитная, антиоксидантная система человеческого организма не в состоянии нейтрализовать чрезмерное производство активных форм кислорода (АФК). Хотя низкие концентрации этих молекул жизненно необходимы для нормального функционирования мужской репродуктивной системы и процессов, происходящих в ней, повышенные концентрации могут изменять структуру белков и ферментов, нарушать целостность ДНК сперматозоидов, что приводит к снижению оплодотворяющей способности. Очень важно подчеркнуть, что сперматозоиды с расширенными повреждениями ДНК могут иметь потенциал для оплодотворения яйцеклетки, однако по мере развития беременности отцовский геном может нарушить нормальное развитие эмбриона, что может привести к потере беременности.

В нормальных условиях небольшое количество АФК вырабатывается тысячами митохондрий, расположенных на средней части ("шейке") сперматозоидов. Эти небольшие количества ROS необходимы для капацитации, гиперактивации, подвижности и, следовательно, оплодотворения. Мужская репродуктивная система, в основном через семенную плазму, выработала собственную антиоксидантную защиту, чтобы защитить себя от пагубного воздействия чрезмерных концентраций АФК. Витамин С, витамин Е, β-каротиноиды (богатые морковью, сладким картофелем и другими овощами), альбумин и селен - это лишь некоторые из антиоксидантных молекул, обнаруженных в семенной плазме, которые имеют жизненно важное значение, поскольку они минимизируют образование АФК, снижая, в свою очередь, уровень окислительного стресса, гибели клеток и фрагментации ДНК сперматозоидов.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
114
6 распространенных заблуждений о бесплодии, которые следует игнорировать
19.01.2024
6 распространенных заблуждений о бесплодии, которые следует игнорировать

Бесплодие сегодня не является редкостью в России. Фактически, по данным исследований, примерно 9% мужчин и 11% женщин страдают бесплодием. Врачи описывают бесплодие как неспособность зачать ребенка после 12 месяцев незащищенного полового акта (шести месяцев для женщин старше 35 лет).

Это очень расстраивает пары, и часто друзья и члены семьи из лучших и не из лучших побуждений любят что-то посоветовать. В большинстве случаев информация, которую они передают, представляет собой что-то необоснованное, что они услышали из вторых рук, или, как это происходит в наши дни, какую-то дезинформацию, которую они нашли в Интернете.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
900
04.11.2022
Имплантационное кровотечение или месячные

Каждая третья будущая мама сталкивается с появлением следов крови на нижнем белье. Выделения, связанные с имплантацией плодного яйца, можно спутать с наступившей менструацией. Как исключить ошибку и отличить имплантационное кровотечение от месячных, и когда нужно обращаться к специалисту? Ответим на эти вопросы в статье.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
90031
06.09.2021
Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Потенциально тяжелым и опасным для жизни осложнением лечения бесплодия является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - заболевание, которое возникает почти исключительно в результате лечения бесплодия. К счастью, СГЯ уже не является таким распространенным последствием ЭКО, как в прошлом, поскольку благодаря научному прогрессу его стало легче избежать. Однако, несмотря на это, заранее выявить пациентов, которые могут столкнуться с этой проблемой, все еще довольно сложно. По оценкам, СГЯ осложняет 5-10% циклов ЭКО. Его степень может варьироваться от легкой до тяжелой, от легкого дискомфорта до угрожающего жизни заболевания. Большую часть СГЯ можно лечить в амбулаторных условиях, как при ЭКО, но редкие случаи требуют госпитализации в больницу для интенсивной терапии. К счастью, эта крайность сейчас встречается довольно редко, обычно менее чем в 1% случаев.

Симптомы легкой гиперстимуляции включают вздутие живота, дискомфорт в брюшной полости, временное увеличение веса и увеличение яичников. Тяжелая гиперстимуляция может привести к почечной недостаточности, легочной эмболии и необратимым повреждениям.

Когда возникает СГЯ, гормональные медиаторы, связанные со стимуляцией яичников, приводят к удивительным последствиям. Кровеносные сосуды становятся «негерметичными» или более проницаемыми, что позволяет жидкости выходить из кровеносного русла в интерстициальные или «средние ткани», где она накапливается в результате осмоса. 

Это имеет два основных эффекта: жидкость задерживается вне кровеносных сосудов, а кровь становится более вязкой. Кровь состоит, по сути, из двух компонентов - смеси твердых частиц, разбавленных жидкостью. Сыворотка, или жидкий компонент, переносит твердые компоненты, которые включают красные и белые кровяные тельца и белки, подобно тому, как река переносит растительную жизнь и ил. Когда жидкость «вытекает» из кровотока, она оставляет после себя твердые компоненты крови. Когда эти компоненты становятся все более концентрированными, кровоток замедляется и повышается вероятность образования тромбов, которые могут блокировать поток крови и причинить опасный для жизни вред. Скопление жидкости вне сосудов приводит к отеку, или набуханию тканей. В брюшной полости скопление жидкости увеличивает нагрузку на диафрагму, поскольку диафрагме приходится давить на органы брюшной полости и жидкость, чтобы раздуть легкие, и поэтому становится труднее делать глубокие вдохи. Скопление жидкости в легких может, в самой тяжелой форме, препятствовать «обмену» кислорода, вызывая, по сути, явление, сходное с утоплением.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
63
07.03.2023
Криоконсервация ооцитов — вариант сохранения жизнеспособных яйцеклеток

Техника криоконсервации ооцитов стала прорывным вариантом для женщин/пар, которые либо не могут, либо не готовы к зачатию в данный момент. Витрификация, также известная как замораживание яйцеклеток, это процесс, при котором ооцит (яйцеклетка) извлекается, замораживается и хранится в банке ооцитов, чтобы впоследствии быть использованным для зачатия.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
571
07.03.2023
Благодаря ЭКО в мире родилось 6 миллионов детей

В мире родилось шесть миллионов детей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), технология значительно продвинулась вперед с момента рождения первого ребенка ЭКО, более двух десятилетий назад. ЭКО остается исключительно эффективным способом забеременеть при наличии подходящих яйцеклеток, сперматозоидов и благоприятной матки.

Даже при их отсутствии, хотя это и сложнее, ЭКО все равно часто может сработать, хотя иногда в особо сложных обстоятельствах требуются доноры спермы или яйцеклеток или гестационный носитель ("суррогатная мать"). Дополнительные достижения, такие как преимплантационное генетическое тестирование, позволяют выявить здоровые эмбрионы, снижая риск врожденных дефектов и выкидышей.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
733
Доминантный фолликул
20.05.2024
Доминантный фолликул

Основой успешной овуляции является наличие доминантного фолликула. Он выделяется из общего числа по своим физиологическим характеристикам, обеспечивает подготовку организма к возможному зачатию. Отсутствие доминантного фолликула ведет к ановуляторному циклу, исключая возможность зачатия в течение данного периода. Таким образом, ановуляция, являясь одной из частых причин бесплодия, требует своевременной диагностики и грамотного лечения в рамках репродуктивной медицины.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
8
34886
17.10.2023
Когда следует обратиться к специалисту по репродукции?

Бесплодие может быть эмоционально тяжелым испытанием, но вы не одиноки. В мегаполисах России каждая шестая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. Если вы уже год безуспешно пытаетесь зачать ребенка, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту по бесплодию. Давайте рассмотрим признаки, указывающие на то, что пора обратиться к специалисту, и изучим возможные варианты лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
841
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.