ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Замершая беременность

0
Дата публикации: 21.02.2024 Изменено: 19.05.2025
1305 просмотров Время чтения: 6 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Замершая беременность — это прекращение развития эмбриона, чаще всего в первом триместре.
  • Причины включают хромосомные аномалии, гормональные сбои, инфекции, аутоиммунные реакции.
  • Симптомы могут отсутствовать или включать прекращение токсикоза, боли, кровянистые выделения.
  • Диагноз ставится на УЗИ — отсутствует сердцебиение при предполагаемом сроке.
  • Лечение: медикаментозное или хирургическое удаление плодного яйца.
  • После замершей беременности важно обследоваться и отложить следующую попытку на 3–6 месяцев.

В сфере репродуктивного здоровья одним из медицинских состояний, требующих особого внимания, является замершая, или как ее еще часто называют, неразвивающаяся беременность. Это состояние представляет собой сложный клинический и психологический вызов как для медицинских специалистов, так и для женщины. Важно осознавать, что замершая беременность может произойти на любом сроке, и её своевременная диагностика и адекватное ведение имеют решающее значение для будущего материнства женщины.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это состояние, при котором беременность прекращается из-за остановки развития эмбриона или плода, но при этом не происходит его естественного изгнания из матки. Это явление чаще всего обнаруживается на ранних сроках до 10 недели гестации, однако может возникать и на более поздних этапах.

Этот феномен вызывает ряд последствий для репродуктивного здоровья женщины, включая возможные гормональные нарушения, психологические травмы и возможные осложнения при последующих попытках зачатия.

Признаки замершей беременности

Признаки замершей беременности могут быть неочевидными, особенно на ранних стадиях. На более поздних сроках ключевым фактором является отсутствие обычных признаков беременности, таких как увеличение матки и ощущение движения плода. Однако можно выделить также ряд наиболее частых, но неспецифичных симптомов, которые могут сопровождать данный феномен: 

  • Прекращение ранних симптомов беременности таких как тошнота и утреннее недомогание. 
  • Отсутствие увеличения объема живота соответственно сроку беременности. 
  • Уменьшение болезненности и нагрубания груди.
  • Дискомфорт, реже болезненность внизу живота.
  • Кровянистые выделения или кровотечение, хотя это может быть не всегда.

Причины замершей беременности

Замершая беременность может быть вызвана множеством факторов, однако во многих случаях точная причина остается неизвестной. Известными факторами, которые ее вызывают или увеличивают вероятность, являются:

  1. Генетические аномалии. Большинство замерших беременностей связаны с хромосомными аномалиями в эмбрионе, делая невозможным его дальнейшее развитие.
  2. Анатомические дефекты матки. Такие врожденные аномалии как полная или частичная внутриматочная перегородка или приобретенные грубые синехии могут препятствовать нормальному развитию беременности и её замиранию.
  3. Инфекционные заболевания. Такие инфекции как сифилис, токсоплазмоз, краснуха, перенесенные на ранних сроках беременности, увеличивают риск пороков развития плода и, соответственно, риск замирания беременности.
  4. Эндокринные нарушения. В частности, такие заболевания как поликистоз яичников, сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы негативно влияют на развитие беременности и могут способствовать ее замиранию.
  5. Антифосфолипидный синдром. При нем образуются специфические антитела к фосфолипидам собственных клеток. Для данного синдрома характерна склонность к образованию тромбов, в том числе в сосудах плаценты. В результате эмбрион или плод может погибнуть из-за кислородного голодания.
  6. Внешние факторы. Курение, употребление алкоголя и стресс также могут повлиять на риск развития замершей беременности.

Замершая беременность на ранних сроках

Замершая беременность на ранних сроках обычно определяется как прекращение развития эмбриона до 12-й недели гестации. Основными причинами такого исхода на раннем этапе являются генетические аномалии эмбриона, которые делают его дальнейшее развитие и выживание невозможным.

Медицинская тактика в таких случаях может отличаться от медикаментозной стимуляции процесса выкидыша до малоинвазивных хирургических методов. Важно подчеркнуть, что выбор конкретного метода ведения зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья женщины, ее историю беременностей и индивидуальные предпочтения.

Замершая беременность на поздних сроках

Замершая беременность на поздних сроках считается после 12 недели гестации. Она встречается реже, но несет в себе увеличенные риски и сложности. Основными причинами замирания на поздних сроках являются проблемы с плацентой, инфекции, хронические заболевания матери, а также генетические факторы.

В таких случаях тактика чаще заключается в медикаментозной индукции родового процесса, что является предпочтительным методом. Однако в ситуациях, когда медикаментозная индукция оказывается неэффективной, или имеются определенные медицинские показания, могут потребоваться хирургические методы.

Диагностика и лечение замершей беременности

Диагностика основывается на ультразвуковом исследовании (УЗИ), которое позволяет определить отсутствие сердцебиения плода и другие признаки, указывающие на прекращение его развития. На ранних сроках выполняются повторные УЗИ для подтверждения смерти плода.

Как уже упоминалось ранее, лечение замершей беременности зависит от срока гестации и общего состояния здоровья женщины. На ранних сроках чаще всего используется медикаментозная стимуляция выкидыша. Она заключается в приеме препаратов, вызывающих сокращения матки для изгнания плодного яйца. На более поздних сроках могут потребоваться хирургические вмешательства, по типу вакуум-аспираций или кюретажа. Они проводятся через госпитализацию в условиях стационара.

Как и в случае с замершей беременностью на ранних сроках, психологическая поддержка женщины играет ключевую роль, поскольку потеря беременности на поздних сроках может оказать глубокое эмоциональное воздействие на женщину и её семью.

Прогноз и профилактика замершей беременности

Прогноз для женщин после замершей беременности во многом зависит от причин этого состояния и общего здоровья женщины. В большинстве случаев, после адекватного лечения и восстановления, шансы на успешную беременность в будущем остаются высокими.

В рамках профилактики замершей беременности ключевым аспектом является регулярное медицинское наблюдение. Это позволяет своевременно выявлять потенциальные проблемы и принимать меры для их устранения. Кроме того, важно соблюдение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и контроль хронических заболеваний.

Записаться на женские гормональные тесты и анализы в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

В рамках комплексного подхода к репродуктивному здоровью клиника репродуктивных технологий “План Б” в Москве предлагает широкий спектр гормональных тестов и анализов, направленных на оценку и улучшение шансов на успешное зачатие и вынашивание беременности. Специалисты клиники в рамках индивидуального подхода к каждой женщине подбирают программы обследования, адаптированные под конкретные потребности и медицинские показания.

Для записи на консультацию или анализы, вы можете обратиться через форму обратной связи на сайте или по контактному номеру телефона.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Замершая беременность — это тяжелое испытание для любой женщины, и моя задача как врача — оказать ей необходимую поддержку. Понимание причин, таких как генетические мутации или гормональные нарушения, способны снизить уровень тревожности и помочь женщинам разобраться в случившемся. Я всегда настоятельно рекомендую пациенткам обсуждать свои переживания, принимать меры по восстановлению репродуктивного здоровья и планировать следующие беременности только после тщательного медицинского наблюдения.

Вопрос - ответ

Как понять, что у тебя замершая беременность?
Замершая беременность часто не имеет явных симптомов. Самым простым способом это точно определить является выполнение УЗИ.
На каком сроке чаще происходит замершая беременность?
Большинство случаев замершей беременности происходит до 12-ой недели гестации.
Можно ли спасти замершую беременность?
К сожалению, спасти замершую беременность невозможно.
В чем причина замершей беременности?
Наиболее частой причиной являются генетические аномалии эмбриона.
В чем разница выкидыша и замершей беременности?
Выкидыш обычно включает активное прерывание беременности с симптомами кровотечения и боли, в то время как при замершей беременности эмбрион прекращает развиваться, но остается в утробе без этих симптомов.
Что чувствует женщина при замершей беременности?
Физические ощущения могут варьироваться. Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов, другие могут отмечать даже улучшение самочувствие ввиду прекращения токсикоза и нагрубания груди.
Чем опасна замершая беременность на раннем сроке?
Замершая беременность на раннем сроке может привести к осложнениям, таким как инфекции или кровотечения, если не будет должным образом лечена.
Можно ли забеременеть сразу после замершей беременности?
Обычно рекомендуется подождать несколько менструальных циклов перед следующей попыткой забеременеть для восстановления физического и психологического здоровья.
Что будет, если не чистить замершую беременность?
Неудаление замершей беременности может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции и тяжелое кровотечение.
Сколько дней лежат в больнице после замершей беременности?
Продолжительность пребывания в больнице зависит от метода лечения и индивидуального состояния женщины. После медикаментозного лечения или минимально инвазивных процедур большинство женщин могут вернуться домой в течении нескольких дней.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    14.10.2021

    Контроль рождаемости

    Это, безусловно, одна из величайших ироний жизни: когда вы наиболее плодовиты, вы предпринимаете шаги для предотвращения беременности, а когда вы готовы создать семью, ваша плодовитость начинает ослабевать. Если вам за 30 и кажется, что для зачатия требуется больше времени, чем вы ожидали, вы, вероятно, задаетесь вопросом, не является ли что-то, что вы сделали, причиной задержки фертильности. Возможно, вы даже задаетесь вопросом, не повлияла ли выбранная вами форма контрацепции на вашу способность к зачатию.

    Короткий ответ - нет. Какую бы форму контрацепции вы ни использовали для предотвращения беременности (за исключением стерилизации), она не повлияла на вашу фертильность. Хотя многие гормональные контрацептивы имеют риски, связанные с их использованием, бесплодие не входит в их число. Более того, согласно некоторым исследованиям, нет никакой разницы в частоте зачатия у женщин, использовавших и не использовавших гормональные контрацептивы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    18.02.2023

    Хирургическое лечение бесплодия

    Бесплодие у мужчин и женщин может быть вызвано структурными проблемами, которые можно устранить хирургическим путем, чтобы повысить шансы на зачатие. Ваш врач в ведущей больнице репродукции определит, следует ли вам прибегнуть к хирургическому лечению бесплодия или нет. Вы столкнетесь с различными типами операций по лечению бесплодия, и очень важно знать, какие и почему эти операции предлагаются.

    Некоторые распространенные ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, имеющим проблемы с фертильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство в некоторых распространенных ситуациях:

    • Кисты яичников
    • маточная перегородка
    • Эндометриоз
    • Полипы матки
    • Тазовые спайки
    • Заболевание труб
    • Перевязка труб
    • Фиброиды матки
    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    3
    17.10.2023

    ВМИ против ЭКО: какой вариант лечения бесплодия подходит именно вам

    Выбор подходящего метода лечения бесплодия может оказаться непростой задачей, особенно когда речь идет о таких вариантах, как ВМИ (внутриматочная инсеминация) и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Обе процедуры помогли бесчисленному количеству пар осуществить свою мечту о родительстве, но понимание различий между ними поможет вам принять взвешенное решение. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты ВМИ и ЭКО, чтобы помочь вам определить, какой из вариантов лечения бесплодия подходит именно вам.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    125
    18.01.2024

    Факторы фалопиевых труб, влияющие на возможность беременности

    Фактор бесплодия фаллопиевых труб возникает, когда в фаллопиевых трубах возникает закупорка, препятствующая встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Непроходимость маточных труб составляет 30% диагнозов бесплодия. Эти случаи варьируются от полной закупорки маточных труб до рубцовой ткани, которая делает трубы непроходимыми. В зависимости от причины закупорка может возникнуть в одной или обеих трубах. Важно своевременно провести диагностику репродуктивного здоровья, как женщинам, так и мужчинам.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    479
    26.06.2023

    Что нужно знать об ЭКО при СПКЯ

    СПКЯ - одно из самых недодиагностируемых заболеваний в мире: менее 25% женщин с этим заболеванием не получают правильного диагноза от врача. Многие женщины, страдающие СПКЯ, могут даже не подозревать о том, что с ними что-то не так, или у них могут отсутствовать существенные признаки какого-либо заболевания. Несмотря на это, СПКЯ является серьезной проблемой и одним из основных факторов, способствующих возникновению проблем с фертильностью у женщин. Но что это такое? И, что более важно, как с ним справиться и как женщина с СПКЯ может увеличить свои шансы на благополучное рождение здорового ребенка? В этой статье мы расскажем, что такое СПКЯ, каковы его причины и симптомы, как с ним справиться и даже как иметь детей при диагнозе СПКЯ.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    68
    17.11.2021

    Как подготовиться женщине к ЭКО

    ЭКО - это часть того, что мы называем ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), которые позволяют врачам, занимающимся лечением бесплодия, помочь людям забеременеть, если они не могут сделать это естественным путем. ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение, in vitro означает "в пробирке", а оплодотворение происходит вне организма.

    Вкратце, ЭКО - это процесс стимулирования яичников в течение примерно двух недель для создания большего количества яйцеклеток. После того, как яичники стимулируются для производства яйцеклеток, врач по лечению бесплодия хирургическим путем удаляет яйцеклетки, помещает их в посуду со спермой мужчины в надежде, что яйцеклетки оплодотворятся и в течение пяти дней разовьются в эмбрионы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.10.2023

    Когда следует обратиться к специалисту по репродукции?

    Бесплодие может быть эмоционально тяжелым испытанием, но вы не одиноки. В мегаполисах России каждая шестая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. Если вы уже год безуспешно пытаетесь зачать ребенка, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту по бесплодию. Давайте рассмотрим признаки, указывающие на то, что пора обратиться к специалисту, и изучим возможные варианты лечения.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    122
    26.06.2023

    Повторный выкидыш и потеря беременности: как может помочь ЭКО

    У некоторых женщин нет проблем с зачатием, но у них случаются повторяющиеся выкидыши. Эта неожиданная потеря беременности до 20 недель - обычное явление и стресс. Забеременев, вы с нетерпением ждете создания семьи. Если ваши надежды внезапно рушатся, это может быть очень тяжело. Повторные выкидыши, хотя и случаются реже, могут нанести ущерб вашему эмоциональному и физическому здоровью.

    Вы можете найти утешение в том, что вы не одиноки в этом. По оценкам, примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Большинство из них происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    131
    13.01.2022

    Самые распространенные заблуждения о зачатии

    Нас попросили развеять мифы о сексе и зачатии, и мы обнаружили, что даже при небольшом поиске в Интернете существует так много противоречивой информации, что, несомненно, это сбивает с толку! В этом блоге мы постараемся развеять 5 самых распространенных заблуждений о сексе и зачатии, наиболее распространенных заблуждений, мифов и старых сказок, которые вы, скорее всего, слышали, когда пытались забеременеть.

    1. Много секса увеличивает шансы на зачатие. Это неправда.

      Когда вы пытаетесь зачать своего первого ребенка, нет никаких научных доказательств того, что пары, которые занимаются сексом ежедневно или даже несколько раз за день, увеличивают свои шансы на зачатие больше, чем те, кто занимается сексом каждый второй день. Оптимальное время для зачатия ребенка - это три дня, предшествующие дню овуляции и включающие его, но поскольку овуляция происходит не в один и тот же день в течение 12 месяцев цикла, определить это бывает непросто.

      Чтобы максимально повысить шансы на зачатие, желательно совершать половой акт 3-4 раза в неделю в течение всего цикла, а не ориентироваться на конкретный период, близкий к теоретической дате овуляции. Яйцеклетка живет один день, а сперматозоид - всего пару дней, поэтому полезно знать, что регулярный секс может максимально увеличить шансы на встречу и оплодотворение.

      Следует помнить, что частая (ежедневная) эякуляция может повлиять на качество спермы и уменьшить количество сперматозоидов. Воздержание в течение дня или двух поможет вашей репродуктивной системе восстановить вашу команду пловцов, достаточно готовую к действию. В клинике мы рекомендуем 2-3 дня воздержания перед взятием спермы, чтобы мы могли оценить оптимальное и истинное качество и количество сперматозоидов. Эякуляция 3/4 раза в неделю также улучшает качество ДНК спермы.

    2. Длительный прием противозачаточных средств может повлиять на шансы зачать ребенка. Это неправда.

      Прием противозачаточных средств подавляет способность к зачатию в течение текущего цикла, в котором они используются, но ваша репродуктивная система довольно быстро возвращается к нормальной работе, когда вы прекращаете принимать противозачаточные таблетки или удаляете спираль или противозачаточный имплантат. Некоторые женщины могут забеременеть довольно быстро, в то время как другим женщинам может потребоваться 2-3 цикла для зачатия, при условии, что у них нет заболеваний, которые могут быть причиной предполагаемого бесплодия.

    3. Бесплодие не встречается у людей моложе 35 лет. К сожалению, это неправда. Каждая шестая пара сталкивается с бесплодием, независимо от возраста.

      Это может быть связано со многими факторами, включая историю болезни, текущее состояние здоровья, ожирение, стресс, диету, экологические факторы и только мужской фактор бесплодия. Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение 6 месяцев и вам меньше 35 лет, продолжайте попытки еще 6 месяцев, прежде чем обратиться к своему лечащему врачу или консультанту по бесплодию. Однако, если вам больше 35 лет, вам следует обратиться к специалисту через 6 месяцев.

      Если вы подозреваете, что у кого-то из вас есть заболевания или история болезни, которые могли повлиять на вашу фертильность, обратитесь к специалисту по фертильности после первых шести месяцев, так как он сможет диагностировать любые основные заболевания и дать рекомендации по дальнейшим действиям. Откладывание того, что может быть простым тестом или короткой беседой, может значительно отдалить вашу мечту о создании семьи.

      Помните, что терапевт - это врач общей практики, а не специалист по репродуктивным вопросам. Скорее всего, он направит вас к специалисту по бесплодию, чтобы обсудить анализы, диагноз и план лечения, если вы пытаетесь забеременеть.

    4. Сексуальная позиция имеет значение. Это неправда, несмотря на многочисленные рекомендации, содержащиеся в благонамеренных статьях в Интернете.

      Человеческая репродуктивная система, яйцеклетки и сперматозоиды генетически запрограммированы на то, чтобы пройти через все испытания и достичь оплодотворения при выходе на свободу. Доверьтесь процессу. Хотя глубокое проникновение во время полового акта может помочь дать сперматозоидам фору, на самом деле не доказано, что оно влияет на скорость зачатия. В равной мере, старая добрая присказка о том, что после полового акта нужно держать ноги выше шейки матки, так же глупа. Во время эякуляции мужчина выбрасывает миллионы сперматозоидов, и они являются сильными пловцами.

      Для вашего эмоционального благополучия, как индивидуального, так и супружеского, гораздо важнее, чтобы вы и ваш партнер поддерживали близость ваших отношений и наслаждались каждым разделенным моментом. Приуроченные к определенному времени, специфические и слишком клинические сексуальные позиции и действия в конечном итоге подавят интимность момента и станут немного роботизированными, что может привести к нежелательному напряжению в отношениях.

    5. С ней что-то не так.

      Мысль о том, что беременность не наступает, потому что у женщины что-то не так, - это миф, который необходимо развеять. Это слишком распространенная реакция обеих сторон, когда пара не может зачать ребенка. Помните - для танго нужны двое. Сектор репродуктологии также виноват в этом, поскольку большинство диагностических и лечебных мероприятий исторически сосредоточено на лечении женщины при возникновении любой проблемы субфертильности.

      Однако в последние годы, с развитием глобальных исследований в области фертильности и более частым анализом лечения, данные показали, что почти половина всех случаев бесплодия связана непосредственно с партнером-мужчиной, в частности, с качеством спермы, поэтому важно признать, что мы проверяем обе стороны, когда у пары возникают задержки с зачатием.

    Выводы:

    • При попытках зачать ребенка рекомендуется заниматься сексом 3-4 раза в неделю.
    • Прекращение приема противозачаточных средств не должно повлиять на ваши шансы, но если вы не уверены в своих силах, дайте себе время 2-3 месяца.
    • Проблемы с бесплодием могут возникнуть у всех пар, независимо от возраста.
    • Сексуальная позиция не имеет значения, как и посткоитальное положение женщины.
    • Субфертильность может поражать представителей обоих полов - это не проблема только женщин.
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    02.09.2021

    Каковы новые тенденции в лечении бесплодия?

    Некоторые тенденции в лечении бесплодия, набирающие сегодня популярность, возникли в результате многомесячной изоляции и склонности к самоанализу. Все больше пар предпочитают отложить беременность до достижения определенных жизненных целей. Одинокие женщины, которые хотят иметь детей, но не нашли подходящего партнера, решают добиваться материнства самостоятельно.

    Новые методы лечения для женщин старше 40 лет оказываются эффективными, и наблюдается рост числа случаев сохранения фертильности. Пары теперь рассматривают родительство как вполне реальную возможность, а естественные методы лечения бесплодия, такие как ЭКО в естественном цикле и малоинвазивное ЭКО, набирают популярность. В общем, будущее лечения бесплодия многообещающе.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать