Замораживание яйцеклеток. Как сохранить репродуктивный потенциал?

Хотя ЭКО может быть распространенной процедурой, это не значит, что она легкая. При подготовке к ЭКО многие пары испытывают стресс и беспокойство, связанные с ЭКО, это могут быть сильные эмоции и предвкушение. Приоритет вашего психического здоровья чрезвычайно важен, а правильный настрой поможет вам добиться лучших результатов. Вот как уменьшить стресс и тревогу при ЭКО, а также как держать свое психическое здоровье под контролем во время процедуры ЭКО.

Узнайте об основных факторах снижения качества и количества яйцеклеток и о том, как наши специалисты могут помочь.

Когда пациенты обращаются в Центр фертильности, они часто хотят знать, когда происходит снижение качества и количества яйцеклеток. Это очень важный вопрос, касающийся женской фертильности. Количество яйцеклеток у женщины (овариальный резерв) и их качество очень важны при попытке зачать ребенка.

Хотя фертильность женщины обычно снижается в возрасте от 30 до 30 лет, каждая женщина индивидуальна. Поэтому специалисты нашей клиники по лечению бесплодия могут назначить анализы крови и УЗИ, чтобы получить более подробную информацию о резерве яичников пациентки. Если эти тесты выявят проблемы, мы сможем разработать план лечения, который поможет женщине сделать следующий шаг на пути к материнству.

Бесплодие может быть эмоционально тяжелым испытанием, но вы не одиноки. В мегаполисах России каждая шестая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. Если вы уже год безуспешно пытаетесь зачать ребенка, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту по бесплодию. Давайте рассмотрим признаки, указывающие на то, что пора обратиться к специалисту, и изучим возможные варианты лечения.

Итак, я полагаю, вы решились на это?

Для тех, кто не совсем знаком с суррогатным материнством и тем, как оно работает, это долгий процесс. Это не «О! А давайте вместе заведем ребенка», и через пару недель вы все теснитесь в исключительно маленькой смотровой комнате, блаженно глядя на УЗИ. Это не так. Вы ждете, она ждет, они ждут, все ждут. Все это потому, что существует множество этапов суррогатного материнства.

Но сначала - вопросы!

Поздравляю, она сказала «да»! (ваша будущая суррогатная мама) Или, вы все вместе пришли на прием ко врачу, и дальше возникает вопрос: «Хорошо, и что дальше?» И все начинают говорить. Кто же эти все? И врач, и кандидатка в суррогатные матери и семейная пара, которая очень долго ждет ребенка. Ваши вопросы и вопросы вашего партнера очень важны. Дело в том, что это не обычные разговоры о погоде или вечный вопрос о том, можно ли носить белые брюки в критические дни. Эти вопросы носят инвазивный, личный характер и даже могут быть актуальными и спорными по своей сути. Они также невероятно важны для обсуждения. Подумайте сами, согласны ли вы на 100% со ВСЕМ, во что верит ваш муж или партнер? Добавьте сюда, что в разговоре участвуют 4 человека, возникает огромное количество вопросов, и обязательно найдутся вещи, по которым кому-то придется пойти на компромисс.  Конечная цель - чтобы все были на одной волне и обсудили все возможные сценарии.  Именно с этого начинается... а в некоторых случаях и заканчивается надежное партнерство по суррогатному материнству.

25 июля 1978 года - важный день в истории репродуктивной науки. Это день рождения первого ребенка из "пробирки" (ЭКО), Луизы Браун. За 43 года, прошедшие со дня рождения Луизы Браун, область вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и ЭКО практически взорвалась. С появлением более совершенных процедур ЭКО становится все более распространенным и доступным для пар, испытывающих проблемы с фертильностью.

ЭКО и ВРТ настолько распространены, что 33% американцев говорят, что они или их знакомые использовали методы лечения бесплодия, чтобы попытаться зачать ребенка, и около половины всех взрослых с высшим образованием попадают в эту же категорию. В 2019 году (это последние имеющиеся данные) 77 256 детей родились в результате применения ВРТ, причем более половины - в результате ЭКО.

Показатели успешности ЭКО варьируются в зависимости от сопутствующего диагноза. Но достаточно сказать, что по мере развития науки в области репродуктивной медицины процент успеха будет только расти. То, что раньше было сложной задачей, теперь стало немного проще, особенно благодаря новым альтернативам традиционным протоколам ЭКО. Вот новейшие альтернативные протоколы ЭКО.

ЭКО в естественном цикле - это альтернативный подход к традиционному ЭКО. В традиционном протоколе ЭКО основное внимание уделяется количеству яйцеклеток, которые производит ваш организм. Затем врач извлекает, или собирает, эти яйцеклетки в течение одного цикла. Причина в том, что чем больше яйцеклеток, тем больше шансов на появление жизнеспособных эмбрионов. Протокол ЭКО в естественном цикле не делает акцент на количестве и использует одну (иногда две) яйцеклетки, которые ваш организм производит естественным образом.

Вместо использования лекарств для стимуляции яичников протокол ЭКО в естественном цикле предполагает, что врач наблюдает за вашим циклом с помощью ультразвука и анализа крови. После созревания яйцеклетки ваш врач проводит амбулаторную процедуру забора одной (или иногда двух) яйцеклеток. В лаборатории создается эмбрион, и он переносится непосредственно в матку матери для имплантации.

Как и у всех протоколов ЭКО, у этой процедуры есть свои преимущества и недостатки. Для женщин, которые не могут овулировать без вмешательства естественного цикла, ЭКО не является вариантом. Кроме того, если качество яйцеклетки низкое, для успешного зачатия могут потребоваться дополнительные циклы. Но для женщин, которые плохо реагируют на лекарства от бесплодия или находятся в преклонном материнском возрасте, этот протокол - отличный вариант. При использовании ЭКО в естественном цикле нет необходимости ждать между циклами, и нет неприятных побочных эффектов, связанных с лекарствами от бесплодия.

Также известное как мини-ЭКО или щадящее ЭКО минимальная стимуляция использует более низкие дозы препаратов для лечения бесплодия, чем традиционный метод. При традиционном ЭКО пациентка вводит в организм гормон, который заставляет ее производить большее количество яйцеклеток. При мини-ЭКО используется пероральный препарат, вызывающий овуляцию.

Это означает меньшее количество побочных эффектов и меньший дискомфорт от приема препарата, например, боль в месте инъекции и симптомы вздутия живота, перепады настроения и дискомфорт. Мини-ЭКО также снижает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). При СГЯ ваш организм слишком остро реагирует на гормональную стимуляцию, и ваши яичники опухают. Опухшие яичники могут вызывать тошноту и рвоту, боль и подвергать вас повышенному риску развития кист яичников и состояния, называемого перекрутом яичника, которое еще больше влияет на вашу фертильность. Выбор щадящего ЭКО также дает вам возможность выбора, если вы не очень любите инъекции. Мини-ЭКО требует меньшего количества заборов крови и меньшего контроля, что означает меньшее количество визитов в офис.

Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией - это прекрасная возможность для тех, кто хочет избежать воздействия высоких доз препаратов для лечения бесплодия и желает сократить временные затраты, связанные с обычным ЭКО. Лучшими кандидатами для мини-ЭКО являются:

• моложе 30 лет
• имеют бесплодие, связанное с трубным фактором
• Имеют повышенный риск осложнений от более высоких доз инъекционных препаратов
• пациентки со сниженным овариальным резервом, которые плохо реагируют на инъекции, используемые при обычном ЭКО.
• Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией позволяет получить больше яйцеклеток, чем при ЭКО в естественном цикле, обычно 1-4 за цикл, что повышает шансы на получение жизнеспособных эмбрионов. Рассматривайте мини-ЭКО как мост между ЭКО в естественном цикле и обычным ЭКО.

ЦЕЛЬ ОСТАЕТСЯ ПРЕЖНЕЙ

При использовании альтернативных протоколов ЭКО существует больше возможностей. Но при каждом виде ЭКО цель остается неизменной: достичь зачатия, здоровой беременности и родить здорового ребенка.

Синехии (или спайки) представляют собой патологическое состояние, при котором происходит слипание или образование сращений между двумя соседними поверхностями тканей или органов. Это явление может возникнуть в результате воспалительных процессов из-за травм, хирургических вмешательств или других патологий. Чаще всего о синехиях говорят в контексте патологических изменений половых органов как у мужчин, так и у женщин. От патологии могут страдать и взрослые, и дети.

Существует множество аспектов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые помогают добиться положительных результатов, или, другими словами, успешной беременности. Одним из таких аспектов является процесс стимуляции яичников, при котором пытаются вызвать овуляцию до применения других методов. Цель стимуляции яичников увеличить шансы женщины забеременеть. Стимуляция яичников призвана имитировать естественный овуляторный цикл организма, когда вырабатываемые естественным образом гормоны стимулируют созревание и выход яйцеклеток.

Стимуляция ЭКО проводится с помощью лекарств или инъекций гормонов, чтобы стимулировать созревание сразу нескольких яйцеклеток для повышения вероятности беременности. Гормональные инъекции для стимуляции яичников также помогают улучшить качество яйцеклеток.

Вторая часть процедуры ЭКО стимуляция яичников обычно используется для извлечения яйцеклеток. Эти яйцеклетки могут быть использованы сразу или сохранены на более поздний срок. Этот процесс в основном используется для тех, у кого диагностирована та или иная форма овуляторной дисфункции, поскольку он помогает вызвать овуляцию.

Стимуляция яичников бывает двух основных типов: длинный протокол и протокол антагонистов.

Длинный протокол считается традиционным процессом. Он начинается примерно за неделю до начала следующей менструации. Вводится гонадотропин-рилизинг-гормон, аналог ГнРГ, чтобы остановить любую естественную функцию яичников. Это делается для предотвращения выхода яйцеклеток, чтобы их могла извлечь медицинская бригада. Как только начинается менструальный цикл, начинаются ежедневные инъекции гормонов, и пациентка находится под наблюдением в течение следующих двух недель, во время которых происходит забор яйцеклеток.

После начала менструального цикла начинается протокол антагонистов с добавлением инъекций гормонов для ускорения созревания яйцеклеток, чтобы на этапе извлечения их было больше. Этот процесс распространен, когда попытка длинного протокола не дала результата. Он также проводится, если у женщины поликистоз яичников или сниженный овариальный резерв.

Бесплодие сегодня не является редкостью в России. Фактически, по данным исследований, примерно 9% мужчин и 11% женщин страдают бесплодием. Врачи описывают бесплодие как неспособность зачать ребенка после 12 месяцев незащищенного полового акта (шести месяцев для женщин старше 35 лет).

Это очень расстраивает пары, и часто друзья и члены семьи из лучших и не из лучших побуждений любят что-то посоветовать. В большинстве случаев информация, которую они передают, представляет собой что-то необоснованное, что они услышали из вторых рук, или, как это происходит в наши дни, какую-то дезинформацию, которую они нашли в Интернете.

Недавнее исследование доктора показало, что низкий уровень AMH (антимюллеров гормон) предсказывает более высокий риск выкидыша. Он изучил более 2 688 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с переносом свежих эмбрионов. Уровень АМГ измерялся с помощью иммуноферментного анализа.

У пациенток, чей уровень АМГ был менее 1,6 нг/мл, частота выкидышей была выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ был в пределах нормы, и в два раза выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ составлял 5,6 нг/мл и более.