Замораживать яйцеклетки? Сейчас или позже?

Говорить или не говорить? Мы спрашиваем экспертов, как, кому и стоит ли говорить о том, что вы проходите лечение бесплодия - особенно когда речь идет о работе.

Обсуждение вопросов бесплодия на рабочем месте может быть непростым, но есть вещи, которые можно сделать проще. Партнерам рекомендуется довериться своим руководителям. Остерегайтесь давать непрошеные советы друзьям или коллегам, проходящим лечение от бесплодия. Поскольку бесплодием страдает каждая шестая пара, трудности с зачатием - обычное дело. Конечно, эта тема вызывает определенную деликатность, но открыто говорить об этом может быть проще, чем вы думаете.

Подумайте, кому вы хотите рассказать об этом

Выбор того, с кем вы хотите рассказать о своем бесплодии, зависит только от вас, однако важно подумать о том, чем может отличаться ваш разговор с близкими друзьями и родственниками от разговора с кем-то вроде вашего начальника.

"Эти разговоры всегда кажутся тяжелыми", - говорит доктор по бесплодию Харламова. "Но часто люди особенно беспокоятся о реакции коллеги по работе или руководителя, и о том, как это повлияет на их карьеру", - добавляет она.

Что нужно и чего нельзя говорить руководителю

Решение о том, раскрывать ли информацию о своем бесплодии на рабочем месте, является личным и часто зависит от вашей личности и характера ваших профессиональных отношений. Тем не менее, это может оказаться полезным при составлении графика повторяющихся встреч, просьбе о предоставлении дополнительного времени отдыха и балансировании внеслужебных обязательств. Харламова предлагает придерживаться следующих правил:

• Заранее продумывайте свое взаимодействие. "Планируйте, на что вы надеетесь или чего ожидаете от этой беседы до встречи".
• Не стоит впервые поднимать тему борьбы с бесплодием на кухне. "Возможно, вам захочется пообщаться наедине, поэтому забронируйте время с менеджером, а не пытайтесь поймать его на лету".
• Делитесь только тем, что вам удобно. "То, чем вы хотите поделиться, будет зависеть от обстоятельств. Будьте честны настолько, насколько вы чувствуете в себе силы!".
• Не забывайте, насколько распространено бесплодие, и что оно могло коснуться даже вашего руководителя. "Тот факт, что каждый шестой человек испытывает трудности или беспокойство по поводу бесплодия, придает вашему разговору больше контекста".

А если вы поддерживаете близкого человека на пути к бесплодию? Здесь действуют те же правила. "Партнеры тоже могут попросить медицинские справки", - напоминает Харламова.

Как не попасть впросак

Если не вы, а ваш друг или коллега в настоящее время едет в поезде по бесплодию, то знать, что именно говорить, а что нет, может быть очень непросто. "Это действительно может быть сложным временем для друзей и родственников", - говорит Харламова. Она накладывает полный запрет на раздачу непрошеных советов, вообще избегает этой темы и считает, что о смехе не может быть и речи. А что входит в список "ура"? Регулярные встречи, выяснение того, как бы они хотели, чтобы их поддерживали, и выделение времени на совместное времяпрепровождение.

Даже из самых лучших побуждений "полезные" предложения могут показаться бесчувственными для человека, борющегося с бесплодием, поэтому важно выбирать слова и знать, когда их следует сдержать. Практическую помощь в обсуждении с другими людьми вашего пути к бесплодию вам окажет ваш лечащий врач, специалист по бесплодию или консультант по бесплодию.

Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

Яйцеклетки  замораживаются методом "быстрой заморозки", называемой витрификацией. Когда разрабатывалась технология замораживания, самым большим препятствием для высокой выживаемости замороженных ооцитов было содержание воды в них. Кристаллы льда, образующиеся в процессе замораживания, могли привести к разрушению яйцеклеток во время замораживания или оттаивания.

Витрификация быстро замораживает яйца в стеклоподобном состоянии, что позволяет избежать образования кристаллов льда.

Перед витрификацией каждая яйцеклетка подвергается внутриклеточному замещению воды криопротекторами. Этот процесс оптимизирован с помощью управляемого компьютером устройства, где криопротектор с высокой осмолярностью заменяет воду с минимальным отрицательным осмотическим воздействием на яйцеклетки. Более постепенные изменения, вызываемые загрузкой/выгрузкой криопротекторов, приводят к более мягкому и точному протоколу замораживания. Во время этих переходов ооцит сначала сжимается по мере удаления воды. Затем яйцеклетка снова расширяется, когда криопротектор поступает внутрь в физиологически стабильном количестве. Использование высококонцентрированного криопротектора очень важно для витрификации.

Наш протокол витрификации - это автоматизированная платформа для криоконсервации яйцеклеток. Инновационные процедуры приводят к последовательным и воспроизводимым с высокими результатам оплодотворения замороженных в нашей лаборатории яйцеклеток.

Если вы относитесь к десяткам тысяч людей, которым ежегодно требуется экстракорпоральное оплодотворение, чтобы завести ребенка, выбор команды специалистов по лечению - это важное решение. Для многих пациентов показатели успешности ЭКО являются важным фактором при выборе специалиста по лечению бесплодия.

К счастью, показатели успешности ЭКО в большинстве центров репродукции доступны в Интернете для всех желающих.

Мы также собираем данные для внутреннего контроля, чтобы обеспечить постоянное поддержание качества обслуживания и успешности лечения.

Но успех ЭКО зависит не только от навыков и опыта репродуктивного эндокринолога. Чтобы сделать ребенка с помощью ЭКО, нужна команда специалистов.

В нашем центре репродукции наш штатный биостатистик оценивает успех наших процедур, предоставляя достоверные данные о результатах и помогая нам постоянно совершенствовать наши процессы и технологии. На каждом этапе процесса ЭКО нашим врачам помогают лучшие специалисты в своих областях.

Наша команда ЭКО включает высококвалифицированных эмбриологов, которые работают за кулисами нашей лаборатории ЭКО, заботясь о ваших самых ценных активах: вашем генетическом материале и эмбрионах.

Их работа заключается в следующем:

• подготовить сперму для использования в ЭКО
• оплодотворить яйцеклетки с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)
• наблюдение и оценка эмбрионов
• отбор эмбрионов наивысшего качества для переноса
• зарядить катетер для переноса соответствующим объемом жидкости, окружающей эмбрионы
• осмотр катетера, чтобы убедиться, что эмбрион благополучно доставлен к месту назначения.

Последовательность ключ к успеху. Эта надежная команда та же группа экспертов, которая стоит за нашими документально подтвержденными показателями успеха ЭКО, обеспечивая последовательность и контроль качества, за которые наш центр репродукции гордится своей репутацией.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это два совершенно разных метода лечения бесплодия, которые уже несколько десятилетий используются для помощи парам, пытающимся зачать ребенка. Хотя в обоих случаях используются уникальные методы зачатия, пациенты часто путают их как одно и то же. Когда речь идет о здоровье и состоянии вашей фертильности, важно знать разницу между ВМИ и ЭКО. В этой статье мы рассмотрим различные процессы зачатия и показатели успеха.

Слово овуляция происходит от латинского «ovum» — яйцо. Сам термин описывает один из этапов менструального цикла, во время которого происходит разрыв фолликула в яичнике и выход яйцеклетки в маточную трубу. В этот момент она может быть оплодотворена сперматозоидом. Именно поэтому многие женщины, особенно на этапе планирования беременности, пытаются точно рассчитать дату овуляции, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие.

Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают пациенты, и это вполне понятно. Приняв решение создать семью, люди хотят как можно скорее взять на руки своего ребенка, зная, что беременность длится девять месяцев (и это невозможно ускорить).

Какое бы лечение бесплодия вам ни понадобилось, на это необходимое дополнительное время. И невероятно важно, чтобы все было сделано продуманно и без запинок. Принятие дополнительных мер лечения  может помочь сделать так, чтобы весь процесс занял меньше времени.

Когда следует обращаться за репродуктивной помощью

Если вы пытаетесь зачать ребенка в течение шести месяцев, самое время посетить врача-репродуктолога, чтобы обсудить дальнейшие шаги. Если вам больше 35 лет, мы рекомендуем обратиться за консультацией через три месяца.

Существуют различные причины, по которым у вас могут возникнуть проблемы с зачатием. Несколько лет назад я работал с одной парой, которая решила проблему низкого количества сперматозоидов у мужчины тем, что перестала пользоваться ноутбуком и класть в карман мобильный телефон. Специалист по бесплодию с помощью анализов попытается определить проблемы и наметить для вас и лучшие варианты лечения.

Если самым подходящим вариантом будет признано экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), то процесс создания эмбрионов для замораживания займет около двух недель, а затем  начинается  трехнедельный процесс подготовки матки к переносу эмбрионов, который пройдет месяц или более спустя.

Первый шаг -это серия обследований и тестов для оценки состояния яичников, анатомии таза, а также качества и количества спермы. Подобно детективной работе, специалист по бесплодию будет оценивать каждую переменную, чтобы выяснить, какие факторы могут препятствовать спонтанному зачатию. Женщины пройдут обследование матки и фаллопиевых труб, чтобы убедиться в отсутствии проблем, требующих хирургического вмешательства. Тестирование перед циклом включает гормональное обследование для оценки функции щитовидной железы и овариального резерва.

Оба партнера будут обследованы на инфекции, передающиеся половым путем, и мы сделаем анализ спермы мужчины. Все это можно сделать за пару недель.

Подготовка яичников к забору яйцеклеток

Каждый месяц яичники создают группу яйцеклеток для потенциального развития. В естественном цикле овулирует только один фолликул/одна яйцеклетка, а остальные исчезают. В цикле ЭКО мы делаем ежедневные инъекции фолликулостимулирующего гормона, чтобы подтолкнуть всю группу фолликулов к росту и созреванию. Мы хотим получить максимальный шанс на успех с первой попытки, а для этого нам понадобится более одной яйцеклетки, независимо от возраста или состояния здоровья женщины.

После восьми-двенадцати дней приема этих препаратов для лечения бесплодия при извлечении яйцеклеток обычно получают от 10 до 20 яйцеклеток, хотя в зависимости от женщины их может быть больше или меньше. Даже у здоровой женщины только около 75% извлеченных яйцеклеток будут достаточно зрелыми для оплодотворения.

После того как яйцеклетки будут извлечены, они будут оплодотворены и развиты в эмбрионы. После пяти-семи дней культивирования эмбрионы подвергаются преимплантационному генетическому тестированию (ПГТ), чтобы определить, содержат ли они нужное количество хромосом.

Результаты генетического тестирования и оценки эмбрионов помогают нам выбрать лучший эмбрион для переноса в матку.

5 шагов для гестационного суррогатного материнства

1. Первым шагом является тестирование и замораживание спермы. В зависимости от результатов анализов, мы можем провести некоторые процедуры, чтобы улучшить подвижность или количество сперматозоидов. Пока мы этим занимаемся, вы можете приступить к следующим шагам .
2. Второй шаг - определение донора яйцеклетки. Важно не торопиться в этой части процесса. Независимо от того, сколько недель или месяцев уйдет на поиск идеального для вас донора яйцеклетки, ваша семья будет жить с результатами этого решения всю жизнь она обеспечит половину генов вашего ребенка. Поэтому не торопитесь.
3. Если вы работаете с агентством по подбору доноров яйцеклеток, а у них нет подходящего вам донора, обязательно продолжайте поиски. Как я постоянно говорю пациентам, гораздо важнее сделать это правильно, а не быстро.
4. Донор яйцеклетки проходит те же тесты и процедуры, что и любая женщина при ЭКО, включая гормональное лечение перед забором яйцеклетки. Теперь, когда у нас есть сперма и яйцеклетка, мы создаем эмбрионы. После того как эмбрионы будут созданы и протестированы, вы снова можете сделать паузу, сколько захотите. И, скорее всего, вам придется сделать паузу, пока вы будете искать суррогатную мать.
5. Суррогатной матерью может быть член семьи или друг, который вас знает, или вы можете найти суррогатную мать через агентство суррогатного материнства. Знайте, что это займет некоторое время время ожидания суррогатной матери может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже до года в зависимости от агентства.  

После того как вы подберете суррогатную мать (помните, что она тоже должна выбрать вас), необходимо решить юридические вопросы, а затем можно приступать к шагам, необходимым для имплантации эмбриона.

Борьба с бесплодием может оказаться трудным опытом. Но важно помнить, что вы не одиноки. Примерно каждая шестая пара в страдает от того или иного типа бесплодия. И, хотя это может быть удивительно узнать, почти 30 процентов случаев бесплодия связаны с проблемами мужского здоровья. Но хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов, которые помогут вам создать семью своей мечты.

Медицина, в целом, полна мифов и легенд. Распространенные старые сказки типа "голодом морить простуду, кормить лихорадку" цитируются и сегодня, а бабушки повсюду предостерегают от купания после еды. Хотя ни одно из этих предостережений не соответствует действительности, похоже, что мифы в какой-то степени сохраняются.

То же самое можно сказать и о мифах о рождаемости. Вокруг проблемы бесплодия до сих пор существует множество недоразумений и неправдивых утверждений, которые распространялись на протяжении многих поколений. А с появлением Интернета эти заблуждения относительно бесплодия приобретают все новые формы. Прежде чем позволить заблуждениям и небылицам разрушить ваше стремление к созданию семьи, найдите способ отделить факты от вымысла.