логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Созревание фолликула

4
Дата публикации: 02.04.2024 Изменено: 19.05.2025
11976 просмотров Время чтения: 7 мин.
Магомедова Мадина Бадрудиновна
Все статьи автора
Автор статьи: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Стаж: 18 лет
Должность: Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист ультразвуковой диагностики
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Созревание фолликула — это ключевой этап менструального цикла, от которого зависит наступление овуляции.
  • Основной гормон, регулирующий процесс — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Фолликулы начинают развиваться с начала цикла, но доминирующим становится один — именно он овулирует.
  • Нарушения созревания фолликула могут привести к ановуляции и бесплодию.
  • Для оценки процесса используется УЗИ-мониторинг роста фолликула и анализы на гормоны.
  • Медицинские вмешательства включают стимуляцию овуляции, особенно при ЭКО или лечении бесплодия.

Созревание фолликула является ключевым аспектом менструального цикла у женщины. Именно в результате этого процесса образуется яйцеклетка, которая в последующем может быть оплодотворена. Однако этот процесс может нарушаться в силу тех или иных причин. Давайте разберемся, как происходит созревание фолликулов, какие могут быть причины его нарушения и как решать эту проблему.

Созревание фолликула и овуляция

Фолликулы и овуляция играют ключевую роль в женском репродуктивном цикле. Этот процесс сложен, а его регуляция происходит благодаря гормональным изменениями.

Фазы менструального цикла:

  • Менструальная фаза. Первая фаза цикла, характеризующаяся отторжением верхнего слоя эндометрия и началом нового цикла.
  • Фаза пролиферации. Эндометрий начинает восстанавливаться, затем утолщается под воздействием эстрогенов, продуцируемых фолликулами.
  • Созревание фолликула. Фолликулы – это маленькие кисты, содержащие яйцеклетки. Каждый цикл несколько фолликулов начинают развиваться, но только один станет доминантным. Регуляция их роста происходит под влиянием гормональных сигналов, и внутри доминантного фолликула формируется яйцеклетка.
  • Овуляция. В середине цикла высокий уровень гормона LH (лютеинизирующий гормон) подавляет эстроген, вызывая выход яйцеклетки из доминантного фолликула – этот процесс называется овуляцией. После выхода зрелая яйцеклетка покидает фолликул и перемещается в фаллопиеву трубу, где ожидает оплодотворения.
  • Лютеиновая фаза. Оставшаяся оболочка фолликула превращается в желтое тело (корпус лютеум), которое вырабатывает прогестерон. Именно этот гормон подготавливает эндометрий к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  • Если оплодотворение не произошло, корпус лютеум разрушается, уровень прогестерона снижается, и начинается новый цикл.

Созревание фолликула и овуляция тесно связаны с изменениями уровней гормонов, таких как эстрогены и LH. Этот сложный биологический процесс обеспечивает подготовку организма к беременности и регулирует женский репродуктивный цикл.

Стадии созревания фолликула

Созревание фолликула – ключевой процесс в женском репродуктивном цикле, который подразумевает последовательную стадию развития фолликулов в яичниках. Он включает следующие этапы:

  • Примордиальные фолликулы. Это самые ранние стадии фолликулов, формирующиеся в яичниках женщин еще до их рождения. Каждый примордиальный фолликул содержит не полностью развитую яйцеклетку, окруженную одним слоем клеток.
  • Предменструальная фаза. Происходит в начале менструального цикла, когда под воздействием гормонов гипофиза и яичников начинается активное развитие нескольких фолликулов.
  • Фолликулярная фаза. В результате конкуренции между фолликулами один становится доминантным. Доминантный фолликул продолжает развиваться, а остальные атрофируются.
  • Матурационная фаза. Доминантный фолликул достигает зрелости, и в его центре формируется полость, наполняющаяся жидкостью, содержащей эстрогены.
  • Овуляция. Высокий уровень LH (лютеинизирующего гормона) стимулирует овуляцию – выход зрелой яйцеклетки из яичника в фаллопиеву трубу. Фолликул лопается, освобождая яйцеклетку.
  • Лютеинизирующая фаза. После овуляции образуется желтое тело в месте лопнувшего фолликула, который вырабатывает прогестерон, подготавливая эндометрий к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  • Регрессия. Если оплодотворение не произошло, желтое тело регрессирует, уровень прогестерона снижается. Начинается новый цикл, и процесс созревания фолликула повторяется.

Этот цикл продолжается в течение репродуктивного возраста женщины, и каждый месяц один из фолликулов становится доминантным, готовым к овуляции. Этот процесс является основой для нормальной функции женской половой системы.

Почему не происходит овуляция

Несозревание фолликулов, или ановуляторные циклы, могут быть вызваны различными факторами, влияющими на регуляцию яичников и процессы овуляции. Для этого может быть множество причин, но мы разберем самые частые:

  • Гормональные нарушения. Неравновесие гормонов, таких как эстрогены и прогестерон, может оказать влияние на правильное формирование и созревание фолликулов.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с СПКЯ могут сталкиваться с проблемами с овуляцией из-за наличия множественных мелких фолликулов, которые не могут достичь полной зрелости.
  • Стресс и эмоциональные факторы. Повышенный уровень стресса может воздействовать на нормальную работу гипофиза и гипоталамуса, что приводит к нарушениям в процессе овуляции.
  • Избыточный уровень физический нагрузки. Интенсивные тренировки и избыточная физическая активность могут вызывать нарушения в работе яичников и созревании фолликулов.
  • Недостаток массы тела или ожирение. Жировая ткань обладает собственной гормональной активностью (она содержит эстрогены). Экстремальные значения массы тела могут влиять на регуляцию гормонов, что, в свою очередь, влияет на овуляцию.
  • Возрастные изменения. У женщин с возрастом может ухудшаться функция яичников, что сказывается на нормальном созревании фолликулов.
  • Гиперпролактинемия. Высокий уровень пролактина в крови может привести к нарушениям овуляции.
  • Аномалии в строении яичников. Различные аномалии, такие как кисты или опухоли, могут мешать нормальному созреванию фолликулов.

При наличии проблем с овуляцией рекомендуется консультация с врачом-гинекологом. Он проведет необходимые исследования и определит причину ановуляции, что позволит разработать стратегию лечения или поддержки репродуктивного здоровья.

Методы диагностики созревания фолликулов

Диагностика нарушений созревания фолликула является важным этапом оценки женского репродуктивного здоровья. Существует несколько методов, которые могут помочь в выявлении этих нарушений:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью УЗИ можно определить размеры фолликулов, оценить количество и их наличие в каждом яичнике, а также отслеживать динамику созревания.
  • Мониторинг базальной температуры (БТ). Метод базальной температуры включает в себя ежедневное измерение температуры тела в утренние часы до вставания из постели. Изменения в графике БТ могут указывать на овуляцию или ее отсутствие.
  • Измерение уровня гормонов. Анализы на уровень гормонов, таких как эстрогены, прогестерон, ЛГ и ФСГ, позволяют оценить гормональный статус женщины и выявить нарушения, которые могут влиять на созревание фолликула.
  • Тесты на овуляцию. Тесты на овуляцию, основанные на измерении уровня ЛГ в моче, могут помочь определить период овуляции и выявить ановуляторные циклы.
  • Лапароскопия. Лапароскопия может быть использована для визуальной оценки внутренних органов малого таза и выявления аномалий, таких как кисты, спайки или другие изменения, мешающие созреванию фолликулов.

Диагностика нарушений созревания фолликула позволяет врачу точно определить причины ановуляторных циклов и разработать эффективный план лечения для восстановления репродуктивной функции женщины.

Когда нужна стимуляция созревания фолликула

Решение вопроса о стимуляции овуляции решается индивидуально в соответствии с клинической картиной у пациентки. Данная процедура может потребоваться в различных случаях, особенно при планировании беременности и в лечении некоторых нарушений репродуктивной системы. Ниже приведены ситуации, когда может потребоваться стимуляция созревания фолликула:

  • Проблемы с овуляцией. У женщин с нарушениями овуляции, например, при ановуляторных циклах может потребоваться стимуляция для индуцирования и контроля овуляции.
  • Бесплодие неуточненной этиологии – стимуляция созревания фолликула может использоваться для увеличения вероятности успешного зачатия.
  • ЭКО или вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). В случае проведения процедур ЭКО или ВРТ, стимуляция фолликулов обычно выполняется с целью получения нескольких яйцеклеток для последующего оплодотворения в лабораторных условиях.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с СПКЯ может возникнуть необходимость в стимуляции овуляции для улучшения их репродуктивного здоровья, в частности, такие меры рекомендуются после дриллинга яичников для повышения успешности зачатия.
  • Подготовка к донорству яйцеклеток. У женщин, участвующих в программе донорства яйцеклеток, требуется стимуляция овуляции для получения максимального количества яйцеклеток.

Для стимуляции назначаются специальные гормональные препараты, которые нужно принимать строго под контролем врача.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Клиника репродуктивных технологий План Б в Москве специализируется на лечении гинекологических заболеваний и проблем бесплодия. Наши врачи имеют огромный опыт в решении репродуктивных вопросов и используют в своей практике самые современные медицинские технологии. Запишитесь к нам на прием по телефону или онлайн и сделайте шаг навстречу своему здоровью.

Мнение эксперта

Магомедова Мадина Бадрудиновна
Магомедова Мадина Бадрудиновна
Стаж: 18 лет
Должность: Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист ультразвуковой диагностики
Созревание фолликула — это не только физиологический процесс, но и индивидуальная история каждого пациента. Как профессионал в области репродукции, я вижу, что наличие здоровых и активно созревающих фолликулов увеличивает шансы на наступление беременности. Важно помнить, что факторы образа жизни, стрессы и общее состояние здоровья также влияют на этот процесс. Поэтому поддержка и консультирование женщин в этой области — ключевое направление нашей практики.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    14.10.2021

    Суррогатное материнство

    Стать суррогатной матерью - это дар, равного которому нет. Вы приводите в мир биологического ребенка для родителей, у которых иначе не было бы выбора. Это судьбоносное решение влияет на вас и на родителей, которым вы помогаете. Ваша роль в создании семьи требует самоотверженности, силы и самоотдачи, которая иногда бывает сложной, но всегда приносит удовлетворение.

    Если вы думаете о том, чтобы стать суррогатной матерью, лучше всего полностью понять процесс, вплоть до мельчайших деталей. Как и любая беременность, ваша - это уникальный опыт. Но есть определенные детали, которые относятся к этому процессу.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    16.12.2022

    Симптомы и диагностика мужского бесплодия

    Диагноз бесплодия часто может стать неожиданностью. Есть определенные ситуации, когда человек может уже знать или подозревать о возможной проблеме бесплодия, но вне этих случаев симптомы именно мужского бесплодия не очень хорошо известны.

    В конечном итоге, всем, кто подозревает наличие проблемы, или тем, кто безуспешно пытается зачать ребенка от шести месяцев до года, важно посетить специалиста по бесплодию. Тестирование на мужскую фертильность должно быть частью первоначального обследования тех, кто обращается за услугами вспомогательных репродуктивных технологий. Если тестирование проходит только женщина, это может привести к задержке жизненно важных подходов к лечению, поскольку врачи знают только одну половину репродуктивной истории пары.

    Тем временем, может быть очень полезно лучше понять мужское бесплодие и симптомы, которые могут указывать на потенциальные проблемы с зачатием.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    2
    187
    12.07.2023

    ВМИ и вероятность рождения двойни

    Внутриматочная инсеминация, или ВМИ, является одним из надежных и консервативных методов лечения бесплодия. Во время процедуры ВМИ концентрированные сперматозоиды вводятся непосредственно в матку. Помещая сперматозоиды так близко к неоплодотворенным яйцеклеткам, мы повышаем вероятность наступления беременности у пациентов с бесплодием.

    Несмотря на то, что ВМИ является безопасным методом лечения бесплодия с впечатляющими показателями успешности, пациенты должны знать о возможных рисках и побочных эффектах этого метода. Один из вопросов, который часто возникает у наших пациентов - это то, как ВМИ влияет на вероятность рождения близнецов. Здесь пациенты могут узнать больше о ВМИ и риске многоплодной беременности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    1487
    06.09.2021

    Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)

    Потенциально тяжелым и опасным для жизни осложнением лечения бесплодия является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - заболевание, которое возникает почти исключительно в результате лечения бесплодия. К счастью, СГЯ уже не является таким распространенным последствием ЭКО, как в прошлом, поскольку благодаря научному прогрессу его стало легче избежать. Однако, несмотря на это, заранее выявить пациентов, которые могут столкнуться с этой проблемой, все еще довольно сложно. По оценкам, СГЯ осложняет 5-10% циклов ЭКО. Его степень может варьироваться от легкой до тяжелой, от легкого дискомфорта до угрожающего жизни заболевания. Большую часть СГЯ можно лечить в амбулаторных условиях, как при ЭКО, но редкие случаи требуют госпитализации в больницу для интенсивной терапии. К счастью, эта крайность сейчас встречается довольно редко, обычно менее чем в 1% случаев.

    Симптомы легкой гиперстимуляции включают вздутие живота, дискомфорт в брюшной полости, временное увеличение веса и увеличение яичников. Тяжелая гиперстимуляция может привести к почечной недостаточности, легочной эмболии и необратимым повреждениям.

    Когда возникает СГЯ, гормональные медиаторы, связанные со стимуляцией яичников, приводят к удивительным последствиям. Кровеносные сосуды становятся «негерметичными» или более проницаемыми, что позволяет жидкости выходить из кровеносного русла в интерстициальные или «средние ткани», где она накапливается в результате осмоса. 

    Это имеет два основных эффекта: жидкость задерживается вне кровеносных сосудов, а кровь становится более вязкой. Кровь состоит, по сути, из двух компонентов - смеси твердых частиц, разбавленных жидкостью. Сыворотка, или жидкий компонент, переносит твердые компоненты, которые включают красные и белые кровяные тельца и белки, подобно тому, как река переносит растительную жизнь и ил. Когда жидкость «вытекает» из кровотока, она оставляет после себя твердые компоненты крови. Когда эти компоненты становятся все более концентрированными, кровоток замедляется и повышается вероятность образования тромбов, которые могут блокировать поток крови и причинить опасный для жизни вред. Скопление жидкости вне сосудов приводит к отеку, или набуханию тканей. В брюшной полости скопление жидкости увеличивает нагрузку на диафрагму, поскольку диафрагме приходится давить на органы брюшной полости и жидкость, чтобы раздуть легкие, и поэтому становится труднее делать глубокие вдохи. Скопление жидкости в легких может, в самой тяжелой форме, препятствовать «обмену» кислорода, вызывая, по сути, явление, сходное с утоплением.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    18.08.2023

    Изучение этапов развития эмбриона

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    467
    15.12.2023

    Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

    Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

    Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    1035
    20.01.2023

    Риски при беременности двойней

    Многие пациенты, которые так долго пытаются забеременеть, хотят двойняшек. Однако они часто не понимают медицинских осложнений для детей, а иногда и для матери при беременности двойней.

    Самый большой риск беременности двойней заключается в том, что дети могут родиться недоношенными. Двенадцать процентов близнецовых беременностей рождаются до семи месяцев, и у таких детей часто возникают серьезные проблемы, им требуется длительное пребывание в больнице, иногда с дыхательной трубкой и часто операции. Они не могут вернуться домой сразу после рождения и находятся в больнице, что является огорчением для родителей. У близнецов также больше шансов умереть при рождении или вскоре после него, чем у одиночного ребенка.

    Пятьдесят восемь процентов близнецов рождаются до восьми месяцев. Теперь мы знаем, что даже дети, родившиеся на 2-3 недели раньше положенного срока (большинство близнецов), имеют более высокий процент осложнений в период новорожденности и после.

    Женщины с близнецами часто нуждаются в постельном режиме в течение многих недель беременности. Во время беременности они подвержены повышенному риску высокого кровяного давления и диабета. Риск смерти у них даже выше, чем у женщин с одноплодной беременностью.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    596
    17.04.2023

    Самостоятельное ЭКО

    У вас может возникнуть соблазн попробовать провести экстракорпоральное оплодотворение в домашних условиях, услышав о новом наборе для ЭКО "сделай сам".

    Для здоровья и безопасности вас и вашего ребенка наши врачи настоятельно рекомендуют не экономить на медицинском контроле, когда вы проходите процедуру ЭКО. Мы расскажем подробнее об этом наборе и о том, почему он не должен заменять традиционное ЭКО и мониторинг цикла.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    506
    17.04.2023

    Внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение?

    Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это два совершенно разных метода лечения бесплодия, которые уже несколько десятилетий используются для помощи парам, пытающимся зачать ребенка. Хотя в обоих случаях используются уникальные методы зачатия, пациенты часто путают их как одно и то же. Когда речь идет о здоровье и состоянии вашей фертильности, важно знать разницу между ВМИ и ЭКО. В этой статье мы рассмотрим различные процессы зачатия и показатели успеха.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    397
    16.12.2022

    Сколько времени длится процесс ЭКО или суррогатного материнства?

    Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают пациенты, и это вполне понятно. Приняв решение создать семью, люди хотят как можно скорее взять на руки своего ребенка, зная, что беременность длится девять месяцев (и это невозможно ускорить).

    Какое бы лечение бесплодия вам ни понадобилось, на это необходимое дополнительное время. И невероятно важно, чтобы все было сделано продуманно и без запинок. Принятие дополнительных мер лечения  может помочь сделать так, чтобы весь процесс занял меньше времени.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    433
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.