логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Как современные врачи лечат мужское бесплодие

0
Дата публикации: 19.01.2024 Изменено: 19.05.2025
476 просмотров Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Диагностика начинается со спермограммы, оценки гормонального фона и УЗИ органов мошонки.
  • Консервативное лечение включает витамины, антиоксиданты, коррекцию гормонов и образа жизни.
  • Варикоцеле — частая причина бесплодия, лечится хирургически (варикоцелэктомия).
  • При отсутствии сперматозоидов в эякуляте возможна биопсия яичка (TESE) и извлечение спермы.
  • Применяются вспомогательные репродуктивные технологии — ИКСИ, ЭКО, криоконсервация спермы.
  • Успешность лечения зависит от причины бесплодия и времени обращения.

Чаще всего бесплодие имеет несколько различных причин. Иногда это женский фактор, другие получают диагноз мужского фактора бесплодия, иногда это сочетание, а в других случаях, к сожалению, нет идентифицируемой причины. Конечно, лечение зависит от диагноза, но будьте уверены, по мере развития науки репродуктивной медицины количество вариантов лечения растет.

Тесты на мужское бесплодие

Примерно в 50% случаев диагноз бесплодия связан с мужским фактором. Диагностика мужского бесплодия обычно проста и включает в себя неинвазивные тесты. Вот некоторые распространенные диагностические тесты:

  • Общее обследование: Ваш врач изучает историю болезни в поисках возможного генетического компонента или хронических проблем со здоровьем. Они также могут искать основные состояния, способствующие мужскому бесплодию, а также любые травмы или операции, влияющие на область малого таза. Вы и ваш врач также обсуждаете ваши сексуальные привычки и ваше развитие в период полового созревания.
  • Анализ спермы: Для анализа спермы необходим образец спермы. Есть два способа получить свой образец. Пациент может выбрать мастурбацию и собрать эякулят в контейнер для образцов в кабинете врача, или, для тех, чьи культурные или религиозные убеждения не допускают такого рода сбора, врач предоставляет специальный презерватив для сбора.

После того, как у вас заберут сперму, лаборатория исследует ее на количество сперматозоидов, их движение и форму, а также ищет признаки инфекции. В зависимости от результатов вы можете пройти второй раунд более углубленного тестирования. Обычно это анализы крови, позволяющие оценить уровень ваших гормонов и исключить генетические заболевания, ультразвуковое исследование, общий анализ мочи и биопсия яичек, которая подтверждает нормальную выработку спермы и проверяет наличие закупорок.

Лечение мужского бесплодия

Как только ваш врач подтвердит диагноз, начинается лечение. Врачи лечат мужское бесплодие различными способами в зависимости от первопричины. Вот некоторые из наиболее распространенных способов, которыми врачи лечат мужское бесплодие.

  • Медикаментозное лечение: Лекарства, которые назначает ваш врач, лечат различные проблемы мужского бесплодия. Ваш врач может назначить гормональные препараты, которые уравновешивают ваши репродуктивные гормоны и восстанавливают вашу нормальную фертильность. Возможно, у вас инфекция, требующая медикаментозного лечения, или ваш врач может назначить режим приема различных препаратов для увеличения выработки спермы.
  • Лечение варикоцеле: Варикоцеле — это увеличенная вена или вены в мошонке. Давление, вызванное варикоцеле, ухудшает выработку спермы, в зависимости от размера или при отсутствии лечения. Это очень распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Восстановление — это небольшая процедура, включающая микроскопическую хирургию, которая проводится амбулаторно.
  • Операция по удалению закупорки: Если ваш врач диагностирует закупорку, вам, вероятно, потребуется операция по удалению закупорки. В зависимости от локализации закупорки, она может влиять на выработку спермы, созревание сперматозоидов, эякуляцию и даже эректильную функцию.
  • Микрохирургическое извлечение спермы: В зависимости от вашего диагноза ваш врач может выбрать микрохирургическое извлечение спермы. Это включает в себя минимально инвазивную процедуру, при которой врач забирает сперму непосредственно из ваших яичек. Чаще всего микрохирургическое извлечение спермы проводится амбулаторно.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии: Если ваш врач определит, что проблема фертильности необратима, он порекомендует вспомогательные репродуктивные технологии как средство для зачатия. Если ваша сперма достаточно жизнеспособна, вы можете выбрать ЭКО. Если нет, вам следует рассмотреть возможность получения донорской спермы из банка спермы, от друга или члена семьи.

Реверсивная вазэктомия

У некоторых мужчин бесплодие является преднамеренным и вызвано вазэктомией. Некоторые мужчины меняют свое мнение и обнаруживают, что хотят биологического ребенка после вазэктомии. Существует несколько различных способов лечения мужского бесплодия, вызванного вазэктомией. Наиболее распространенным методом лечения является отмена вазэктомии или вазовазостомия.

Вазовазостомия обращает вспять результаты вазэктомии путем повторного соединения ранее отсеченных семявыносящих протоков. Такое повторное соединение позволяет сперматозоидам снова попасть в сперму и, в идеале, восстанавливает мужскую фертильность. Через две-четыре недели после процедуры вы можете возобновить попытки забеременеть.

Однако вазовазостомия не всегда успешна. В некоторых случаях операция не может восстановить мужскую фертильность из-за возраста, рубцовой ткани, времени, прошедшего с момента вазэктомии, и других условий. В этом случае ваш врач лечит ваше мужское бесплодие с помощью извлечения спермы и ЭКО для зачатия ребенка.

Записаться на обследование в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Если вы подозреваете у себя диагноз мужское бесплодие, обратитесь к специалистам клиники “План Б”. Мы найдем ответы на ваши вопросы и порекомендуем метод лечения, который подходит именно вам.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Мужское бесплодие — это все чаще встречающаяся проблема, требующая индивидуального подхода. Современные врачи используют разнообразные техники, включая оптимизацию образа жизни, гормональную терапию и вспомогательные репродуктивные технологии. Я глубоко верю, что каждый случай следует рассматривать отдельно, прежде чем переходить к медицинским вмешательствам. Наши усилия должны быть нацелены на гармонизацию здоровья мужчин, чтобы обеспечить наиболее оптимальные условия для зачатия.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    22.09.2023

    Что такое суррогатные близнецы?

    Существует множество причин, по которым будущие родители могут захотеть иметь близнецов. Два ребенка одновременно просто невероятно очаровательны. Если один ребенок милый, то разве не вдвойне милее два? Для некоторых пар или отдельных людей эта мечта может стать тем, что им придется осуществить с помощью гестационного носителя или суррогатной матери. Однако понимание всего процесса в целом и всех возможных вариантов поможет принять наилучшее решение для всех участников процесса.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    708
    17.04.2023

    Самостоятельное ЭКО

    У вас может возникнуть соблазн попробовать провести экстракорпоральное оплодотворение в домашних условиях, услышав о новом наборе для ЭКО "сделай сам".

    Для здоровья и безопасности вас и вашего ребенка наши врачи настоятельно рекомендуют не экономить на медицинском контроле, когда вы проходите процедуру ЭКО. Мы расскажем подробнее об этом наборе и о том, почему он не должен заменять традиционное ЭКО и мониторинг цикла.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    373
    12.01.2022

    Программы сохранения фертильности

    Некоторые из вас, возможно, слышали о сохранении фертильности или задавались вопросом, можно ли остановить тиканье часов фертильности. В этом блоге мы немного расскажем о причинах, по которым люди могут выбрать сохранение фертильности.

    Сохранение фертильности - это общий термин, используемый для описания вариантов процедур, которые дают пациенту возможность отложить рождение детей на более поздний срок. Это полезно, когда люди сталкиваются с риском потенциальной потери фертильности в связи с возрастом или по медицинским причинам.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    2
    04.11.2022

    Выбор спермы для ЭКО

    В цикле ЭКО яичники стимулируются препаратами для лечения бесплодия с целью роста нескольких фолликулов и созревания яйцеклетки внутри каждого фолликула, после чего производится забор яйцеклеток (тот же процесс, что и при замораживании яйцеклеток). Затем сперма и яйцеклетки соединяются в лаборатории, после чего эмбрионы переносятся в матку, где эмбрионы в идеале имплантируются в слизистую оболочку матки и развиваются в беременность.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    104
    17.11.2023

    Рекомендации по планированию беременности

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    839
    22.12.2021

    Низкая подвижность сперматозоидов

    Подвижность сперматозоидов - это способность сперматозоидов двигаться по прямой линии или по большой кривой. Это один из трех показателей здоровья спермы, два других - количество женщины в матку и далее в фаллопиевы трубы для оплодотворения ожидающей яйцеклетки.

    В этой статье мы сосредоточимся на подвижности сперматозоидов. Как мы ее определяем и что ее вызывает? Что мы можем сделать с точки зрения фертильности, чтобы улучшить ситуацию? Мы также рассмотрим, как некоторые методы лечения бесплодия могут помочь преодолеть эту проблему.

    Существует два различных типа подвижности сперматозоидов. Прогрессивная подвижность относится к сперматозоидам, которые плавают в основном по прямой линии или большому кругу. Непрогрессивная подвижность относится к сперматозоидам, которые плавают маленькими, узкими кругами. Для того чтобы сперматозоиды прошли через цервикальную слизь, они должны демонстрировать минимальную поступательную подвижность 25 микрометров в секунду. Низкая подвижность, известная как астенозооспермия, диагностируется, когда менее 32% сперматозоидов в образце могут двигаться таким образом.

    Довольно часто низкая подвижность сперматозоидов связана с низким количеством сперматозоидов. Оба эти состояния делают зачатие более маловероятным. Причины обоих состояний определить нелегко, они могут быть следствием самых разных обстоятельств. К ним относятся травмы репродуктивных органов, особенно яичек. Это может произойти из-за:

    • Заболеваний, таких как рак яичек.
    • Травмы, полученные в результате хирургического вмешательства в яички.
    • Врожденные нарушения, такие как вросшие яички или гормональный дисбаланс.
    • Варикоцеле, состояние, при котором вены внутри яичек становятся вздутыми.
    • Инфекции яичек, включая эпидидимит - воспаление трубок, по которым движутся сперматозоиды, и некоторые ИППП, такие как гонорея и ВИЧ.

    Факторы образа жизни могут оказывать такое же влияние на подвижность, морфологию и количество сперматозоидов. К ним относятся:

    • курение, включая употребление марихуаны
    • употребление других рекреационных наркотиков
    • длительное употребление других наркотиков, таких как анаболические стероиды
    • чрезмерное потребление алкоголя
    • профессиональные вредности, включая воздействие опасных химических веществ, таких как чистящие жидкости, а также необходимость проводить длительное время за рулем или сидя по другим причинам.
    • Ожирение и депрессия, а также некоторые лекарственные препараты также негативно влияют на качество спермы, включая подвижность.

    Из приведенного выше перечня причин ясно, что некоторые случаи низкой подвижности сперматозоидов можно устранить и улучшить, в то время как с другими справиться не так просто. Меры, которые вы можете предпринять для улучшения подвижности сперматозоидов, включают в себя:

    1. Здоровое питание с акцентом на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые крупы, рыбу и орехи. Наряду с этим, избегайте сильно переработанных продуктов и продуктов, содержащих фитоэстрогены, таких как соевые продукты, а также продуктов, загрязненных остатками пестицидов. Мытье всех обработанных пестицидами фруктов и овощей перед употреблением может уменьшить их воздействие.
    2. Прекращение курения - один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять. Курение вызывает различные проблемы с фертильностью как у мужчин, так и у женщин, включая уменьшение количества сперматозоидов и снижение их подвижности. Если вы стремитесь улучшить свое здоровье перед попыткой зачать ребенка, стоит помнить, что сперматозоидам требуется около трех месяцев для созревания. По этой причине вам следует бросить курить как минимум за три месяца до попытки зачать ребенка.
    3. Избыточный вес (ИМТ 25 и более) может снизить подвижность сперматозоидов и общее качество спермы. В этом случае стоит поговорить с врачом о программе снижения веса. Это поможет вам снизить вес здоровым и устойчивым способом.
    4. Если вы сможете избегать перегрева мошонки в течение длительного времени, вы сможете улучшить подвижность сперматозоидов. Идеальная температура для сперматозоидов - чуть ниже температуры тела. Поэтому ваши яички находятся вне тела, так как для производства спермы наилучшего качества их нужно держать в прохладе. Если ваша работа требует работы в жаркой среде, важно регулярно делать перерывы на свежем воздухе. Кроме того, если вы долго сидите на месте, не забывайте вставать и часто двигаться.

    Можно ли побороть подвижность сперматозоидов с помощью лечения бесплодия?

    Хорошая новость заключается в том, что даже если причины низкой подвижности сперматозоидов находятся вне вашего контроля, у вас все равно есть возможность стать отцом. Наиболее часто рекомендуемыми методами лечения в вашей ситуации, вероятно, являются внутриматочная инсеминация (ВМИ), также известная как искусственное оплодотворение, или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Наиболее рекомендуемый в вашем конкретном случае способ - это вопрос для консультации с врачом, специализирующимся на лечении бесплодия, и зависит от личной истории и обстоятельств как вас, так и вашего партнера.

    Основная разница в качестве спермы между попытками зачать ребенка естественным путем и обоими вариантами лечения бесплодия заключается в том, что ваш образец спермы может быть подготовлен заранее, чтобы увеличить шансы на зачатие. В наших клиниках эта задача решается в андрологической лаборатории. Они обрабатывают образец вашей спермы, чтобы оптимизировать ее качество и, следовательно, повысить вероятность оплодотворения. Во время подготовки наши андрологи концентрируют сперматозоиды, отбирая сперматозоиды с наилучшей подвижностью и отбрасывая менее здоровые. Для некоторых процедур, например, ЭКО с использованием метода ИКСИ, отдельные наиболее здоровые сперматозоиды могут быть отобраны для микроинъекции в каждую яйцеклетку по отдельности, чтобы облегчить зачатие.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    3
    25.08.2021

    Суррогатное материнство: что нужно знать?

    Суррогатное материнство — это не только для богатых и знаменитых. Голливуд возможно принесет некоторую осведомленность о термине "суррогатное материнство", но я хочу убедиться, что, те кто меня читает, будут иметь больше глубины и понимания того, что это на самом деле означает.

    Сначала о главном. Суррогатные матери — это современные супергерои. Воистину, это ангелы, которые ходят по земле среди нас. Это женщины, которые дают людям, знаменитым или нет, возможность иметь семью, если они не могут сделать это самостоятельно. Суррогатное материнство — это эмоциональный путь, он сложен, и это уникальное путешествие для каждого, кто его проходит. Моя цель здесь - не упростить, а пролить свет на несколько основных вещей, которые я хотела бы, чтобы вы знали.

    Используйте эти знания, чтобы понимать, чего ожидать, на что обратить внимание, и, конечно, всегда консультируйтесь с профессионалом (настоящим живым человеком), который поддержит вас на вашем пути, каким бы он ни был. Это очень обширная информация, поэтому я собираюсь выделить три основные области:

    Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает.
    Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим воспользоваться услугами суррогатной матери.
    Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    26.06.2023

    Предварительная подготовка к циклу ЭКО

    Одним из ключевых элементов подготовки к успешному циклу ЭКО является заблаговременное проведение анализов. Это поможет вашему врачу определить оптимальный медикаментозный протокол для вашего конкретного случая, чтобы максимально увеличить шансы на успешный исход.

    Прежде чем начать цикл ЭКО, наш врач назначит комплексное медицинское обследование и анализы на фертильность в зависимости от конкретного случая. Важно знать, какие виды анализов необходимы вашему врачу и какие лекарства будут назначены вам во время процесса. Наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и выявления каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    293
    21.12.2021

    Правило 12 недель

    Правило 12 недель - это неписаное правило, которое гласит, что вы не должны сообщать о своей беременности до достижения 12-недельного срока, когда большинство беременностей считаются безопасными и успешными. Оно подразумевает, что если вы сообщите людям о своей беременности до этого срока, то вам придется сообщить им плохие новости, если что-то пойдет не так, а это как-то нехорошо.

    На самом деле вопрос заключается в том, почему существует такое "правило", вместо того чтобы оставить этот выбор на усмотрение единственных людей, чье мнение имеет значение - беременной женщины или пары?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    17
    16.12.2022

    Мужчины и женщины страдают от бесплодия по-разному

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    326
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.