логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Как современные врачи лечат мужское бесплодие

0
Дата публикации: 19.01.2024 Изменено: 19.05.2025
546 просмотров Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Диагностика начинается со спермограммы, оценки гормонального фона и УЗИ органов мошонки.
  • Консервативное лечение включает витамины, антиоксиданты, коррекцию гормонов и образа жизни.
  • Варикоцеле — частая причина бесплодия, лечится хирургически (варикоцелэктомия).
  • При отсутствии сперматозоидов в эякуляте возможна биопсия яичка (TESE) и извлечение спермы.
  • Применяются вспомогательные репродуктивные технологии — ИКСИ, ЭКО, криоконсервация спермы.
  • Успешность лечения зависит от причины бесплодия и времени обращения.

Чаще всего бесплодие имеет несколько различных причин. Иногда это женский фактор, другие получают диагноз мужского фактора бесплодия, иногда это сочетание, а в других случаях, к сожалению, нет идентифицируемой причины. Конечно, лечение зависит от диагноза, но будьте уверены, по мере развития науки репродуктивной медицины количество вариантов лечения растет.

Тесты на мужское бесплодие

Примерно в 50% случаев диагноз бесплодия связан с мужским фактором. Диагностика мужского бесплодия обычно проста и включает в себя неинвазивные тесты. Вот некоторые распространенные диагностические тесты:

  • Общее обследование: Ваш врач изучает историю болезни в поисках возможного генетического компонента или хронических проблем со здоровьем. Они также могут искать основные состояния, способствующие мужскому бесплодию, а также любые травмы или операции, влияющие на область малого таза. Вы и ваш врач также обсуждаете ваши сексуальные привычки и ваше развитие в период полового созревания.
  • Анализ спермы: Для анализа спермы необходим образец спермы. Есть два способа получить свой образец. Пациент может выбрать мастурбацию и собрать эякулят в контейнер для образцов в кабинете врача, или, для тех, чьи культурные или религиозные убеждения не допускают такого рода сбора, врач предоставляет специальный презерватив для сбора.

После того, как у вас заберут сперму, лаборатория исследует ее на количество сперматозоидов, их движение и форму, а также ищет признаки инфекции. В зависимости от результатов вы можете пройти второй раунд более углубленного тестирования. Обычно это анализы крови, позволяющие оценить уровень ваших гормонов и исключить генетические заболевания, ультразвуковое исследование, общий анализ мочи и биопсия яичек, которая подтверждает нормальную выработку спермы и проверяет наличие закупорок.

Лечение мужского бесплодия

Как только ваш врач подтвердит диагноз, начинается лечение. Врачи лечат мужское бесплодие различными способами в зависимости от первопричины. Вот некоторые из наиболее распространенных способов, которыми врачи лечат мужское бесплодие.

  • Медикаментозное лечение: Лекарства, которые назначает ваш врач, лечат различные проблемы мужского бесплодия. Ваш врач может назначить гормональные препараты, которые уравновешивают ваши репродуктивные гормоны и восстанавливают вашу нормальную фертильность. Возможно, у вас инфекция, требующая медикаментозного лечения, или ваш врач может назначить режим приема различных препаратов для увеличения выработки спермы.
  • Лечение варикоцеле: Варикоцеле — это увеличенная вена или вены в мошонке. Давление, вызванное варикоцеле, ухудшает выработку спермы, в зависимости от размера или при отсутствии лечения. Это очень распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Восстановление — это небольшая процедура, включающая микроскопическую хирургию, которая проводится амбулаторно.
  • Операция по удалению закупорки: Если ваш врач диагностирует закупорку, вам, вероятно, потребуется операция по удалению закупорки. В зависимости от локализации закупорки, она может влиять на выработку спермы, созревание сперматозоидов, эякуляцию и даже эректильную функцию.
  • Микрохирургическое извлечение спермы: В зависимости от вашего диагноза ваш врач может выбрать микрохирургическое извлечение спермы. Это включает в себя минимально инвазивную процедуру, при которой врач забирает сперму непосредственно из ваших яичек. Чаще всего микрохирургическое извлечение спермы проводится амбулаторно.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии: Если ваш врач определит, что проблема фертильности необратима, он порекомендует вспомогательные репродуктивные технологии как средство для зачатия. Если ваша сперма достаточно жизнеспособна, вы можете выбрать ЭКО. Если нет, вам следует рассмотреть возможность получения донорской спермы из банка спермы, от друга или члена семьи.

Реверсивная вазэктомия

У некоторых мужчин бесплодие является преднамеренным и вызвано вазэктомией. Некоторые мужчины меняют свое мнение и обнаруживают, что хотят биологического ребенка после вазэктомии. Существует несколько различных способов лечения мужского бесплодия, вызванного вазэктомией. Наиболее распространенным методом лечения является отмена вазэктомии или вазовазостомия.

Вазовазостомия обращает вспять результаты вазэктомии путем повторного соединения ранее отсеченных семявыносящих протоков. Такое повторное соединение позволяет сперматозоидам снова попасть в сперму и, в идеале, восстанавливает мужскую фертильность. Через две-четыре недели после процедуры вы можете возобновить попытки забеременеть.

Однако вазовазостомия не всегда успешна. В некоторых случаях операция не может восстановить мужскую фертильность из-за возраста, рубцовой ткани, времени, прошедшего с момента вазэктомии, и других условий. В этом случае ваш врач лечит ваше мужское бесплодие с помощью извлечения спермы и ЭКО для зачатия ребенка.

Записаться на обследование в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Если вы подозреваете у себя диагноз мужское бесплодие, обратитесь к специалистам клиники “План Б”. Мы найдем ответы на ваши вопросы и порекомендуем метод лечения, который подходит именно вам.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Мужское бесплодие — это все чаще встречающаяся проблема, требующая индивидуального подхода. Современные врачи используют разнообразные техники, включая оптимизацию образа жизни, гормональную терапию и вспомогательные репродуктивные технологии. Я глубоко верю, что каждый случай следует рассматривать отдельно, прежде чем переходить к медицинским вмешательствам. Наши усилия должны быть нацелены на гармонизацию здоровья мужчин, чтобы обеспечить наиболее оптимальные условия для зачатия.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    02.09.2021

    Каковы новые тенденции в лечении бесплодия?

    Некоторые тенденции в лечении бесплодия, набирающие сегодня популярность, возникли в результате многомесячной изоляции и склонности к самоанализу. Все больше пар предпочитают отложить беременность до достижения определенных жизненных целей. Одинокие женщины, которые хотят иметь детей, но не нашли подходящего партнера, решают добиваться материнства самостоятельно.

    Новые методы лечения для женщин старше 40 лет оказываются эффективными, и наблюдается рост числа случаев сохранения фертильности. Пары теперь рассматривают родительство как вполне реальную возможность, а естественные методы лечения бесплодия, такие как ЭКО в естественном цикле и малоинвазивное ЭКО, набирают популярность. В общем, будущее лечения бесплодия многообещающе.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    18.08.2023

    Все о СПКЯ и гестационном диабете

    Знание - сила, когда речь идет о СПКЯ и гестационном диабете

    Миллионы женщин страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия, поэтому наши врачи, занимающиеся лечением бесплодия, хорошо знакомы с этим заболеванием. Мы можем диагностировать и лечить это заболевание, чтобы помочь вам зачать ребенка. Однако мы ориентируемся не только на положительный тест на беременность. Мы хотим помочь вам выносить здоровую беременность и родить ребенка. Именно поэтому мы стремимся просвещать людей о СПКЯ и гестационном диабете.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    535
    17.11.2021

    Нужна ли мне генетическая консультация до проведения ЭКО или наступления беременности?

    Если вы планируете беременность или готовитесь к ЭКО, воспользуйтесь генетической консультацией. Скрининг и консультация на предмет генетических рисков - это способ для вас и вашего партнера понять, какие возможные угрозы здоровью вы несете во время беременности из-за медицинских заболеваний, которые встречаются в ваших семьях. Генетическое обследование может предупредить вас о тех состояниях, которые могут представлять угрозу для здоровья вашего ребенка.

    Пройдя генетическую консультацию перед ЭКО или беременностью, вы и ваш партнер сможете подготовиться, несмотря ни на что. Очевидно, что если вы планируете ЭКО, вы можете пройти консультацию до начала процедуры, чтобы исключить любые генетические заболевания, которые могут поставить вашего ребенка в категорию повышенного риска определенных врожденных дефектов.

    В План Б мы предоставляем будущим родителям возможность пройти генетическое обследование до беременности. Благодаря новым достижениям в области генетического тестирования мы можем предложить вам самые современные генетические обследования на широкий спектр заболеваний с учетом вашего потенциального риска. План Б хочет, чтобы у вас была здоровая беременность, и мы хотим, чтобы ваш ребенок начал свою жизнь со всеми преимуществами, чтобы оставаться счастливым и здоровым.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.01.2023

    Возможна ли беременность после миомэктомии?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    481
    16.12.2022

    Старение сперматозоидов

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    380
    11.01.2022

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) при СПЯ

    Ультразвуковое исследование часто используется врачами для диагностики синдрома поликистозных яичников (СПЯ). Большинство из нас знакомы с "внешним" УЗИ, которое включает в себя небольшое количество смазки и ультразвуковой зонд, который проводят по нижней части живота, как правило, на первом 12-недельном осмотре при беременности. Ультразвуковые исследования при СПЯ, как правило, немного отличаются и называются "внутренним" ультразвуком.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    89
    20.09.2022

    Процесс выбора донора

    Очень важно быть на одной волне, когда речь идет о выборе донора. У нас с женой было правило "вето" - если один из нас говорил "нет" определенному донору спермы, то это было "нет" от нас обоих. Процесс просмотра и составления короткого списка действительно помог нам выяснить и уточнить, какие характеристики донора были для нас важны.  Мы уже знали, что нам нужно больше информации о доноре, чем та, которую мы могли бы получить при использовании британского банка спермы, поэтому вначале мы договорились, что будем искать за границей.

    Мы используем яйцеклетки моей жены, и я буду вынашивать нашего ребенка. Как человек с высокими достижениями и жесткой конкуренцией, моей первой реакцией было использование выпадающих фильтров на сайтах банков спермы для отбора доноров с высшим образованием, средним баллом выше 4,0, плюс различные физические характеристики, которые были слишком специфичны и оставили мне ровно ноль вариантов доноров. Моя жена заметила, что я установил довольно высокую планку, поэтому я перестал отбирать доноров с такой точностью, поскольку, в конце концов, я не нанимал их для работы в своей компании.  Однако только когда я нашел профиль нашего донора спермы и мое паучье чутье затрепетало, я понял, что для меня очень важен донор смешанной расы, чтобы наш ребенок, с которым я не буду биологически связан, мог визуально походить на меня - хотя бы цветом кожи.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    125
    15.12.2021

    Промывка фолликулов в ЭКО

    Более 50% коллег во всем мире не промывают фолликулы во время забора яйцеклеток. Основной причиной этого являются исследования, опубликованные в начале девяностых годов, в которых сравнивалось извлечение яйцеклеток с помощью двух игл с одинаковым внешним диаметром (однопросветные иглы и двухпросветные иглы). Все авторы пришли к выводу, что с помощью любой из игл они собирали одинаковое количество ооцитов, но продолжительность процедуры забора яйцеклеток при использовании игл с двойным просветом была в 2-3 раза больше.

    Рассмотрим закон Пуазейля о движении жидкости по трубам, который гласит, что уменьшение просвета на 19% вдвое снижает скорость потока в трубе.

    Поскольку промывочная трубка внутри иглы с двойным просветом уменьшает внутренний просвет более чем на 19%, турбулентность и эффект промывки при использовании двухпросветной иглы по сравнению с иглой с одним просветом сводится к минимуму. Вероятно, это объясняет, почему результаты вышеупомянутых сравнительных исследований не показали различий.

    Игла STEINER-TAN сочетает в себе эффект свободного внутреннего просвета, как в однопросветной игле, но с преимуществом промывания. Примерно в 7-8 см проксимальнее кончика иглы 17 калибра или 21а калибра имеется сообщение с пластиковой промывной трубкой, которая окружает иглу, что делает это возможным.

    В наше время, когда возвращение к природе так популярно (мягкое ЭКО и ЭКО в естественном цикле), игла STEINER-TAN Needle21 калибра - единственная в мире игла, предназначенная для промывания фолликулов диаметром до 3 мм.

    Комбинация с клапаном STEINER Flush/ Valve, промывочным насосом с подогревателем шприца откроет новую эру сбора яйцеклеток и, надеемся, изменит парадигму от не промывки к промывке фолликулов в ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    27
    17.10.2022

    Замораживания яйцеклеток

    Для того чтобы забеременеть естественным путем, необходимо, чтобы несколько важных факторов совпали в нужное время и нужным образом. К счастью, благодаря современным достижениям медицины, те, кому трудно соблюсти все необходимые условия, теперь могут получить необходимое преимущество, которое поможет им на пути к родительству.

    Одним из наиболее важных органов для естественной беременности являются яичники. К сожалению, некоторым женщинам может потребоваться их удаление по медицинским показаниям или для профилактики. Положительной стороной является то, что сегодня удаление яичников не означает, что женщина не сможет выносить и родить ребенка.

    Яичники являются частью женской репродуктивной системы и играют важнейшую роль в естественной беременности. У женщин два яичника, по одному с каждой стороны матки. Яичники производят и хранят женские яйцеклетки. Во время овуляции яичник выделяет яйцеклетку. Если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, может наступить беременность. Яичники также вырабатывают женские гормоны - эстроген и прогестерон. Когда у женщины наступает менопауза, яичники перестают вырабатывать эти гормоны и выделять яйцеклетки.

    Природа может быть сурова к женщинам, и женская репродуктивная система очень хрупка. Женщины могут столкнуться с такими заболеваниями, как кисты яичников, синдром поликистозных яичников (СПЯ), рак яичников, первичная недостаточность яичников, перекрут яичника, эндометриоз и др. Часто эти состояния приводят к удалению этих важнейших для беременности органов.

    Женщинам важно рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, особенно тем, кто знает о состоянии своих яичников и, возможно, борется с СПЯ. Наличие резерва яйцеклеток позволит вам попытаться забеременеть с помощью ЭКО, если в конечном итоге яичники придется удалить.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    137
    18.08.2023

    Правда о возможностях естественного оплодотворения

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    419
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.