ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Как современные врачи лечат мужское бесплодие

0
Дата публикации: 19.01.2024 Изменено: 19.05.2025
401 просмотр Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Диагностика начинается со спермограммы, оценки гормонального фона и УЗИ органов мошонки.
  • Консервативное лечение включает витамины, антиоксиданты, коррекцию гормонов и образа жизни.
  • Варикоцеле — частая причина бесплодия, лечится хирургически (варикоцелэктомия).
  • При отсутствии сперматозоидов в эякуляте возможна биопсия яичка (TESE) и извлечение спермы.
  • Применяются вспомогательные репродуктивные технологии — ИКСИ, ЭКО, криоконсервация спермы.
  • Успешность лечения зависит от причины бесплодия и времени обращения.

Чаще всего бесплодие имеет несколько различных причин. Иногда это женский фактор, другие получают диагноз мужского фактора бесплодия, иногда это сочетание, а в других случаях, к сожалению, нет идентифицируемой причины. Конечно, лечение зависит от диагноза, но будьте уверены, по мере развития науки репродуктивной медицины количество вариантов лечения растет.

Тесты на мужское бесплодие

Примерно в 50% случаев диагноз бесплодия связан с мужским фактором. Диагностика мужского бесплодия обычно проста и включает в себя неинвазивные тесты. Вот некоторые распространенные диагностические тесты:

  • Общее обследование: Ваш врач изучает историю болезни в поисках возможного генетического компонента или хронических проблем со здоровьем. Они также могут искать основные состояния, способствующие мужскому бесплодию, а также любые травмы или операции, влияющие на область малого таза. Вы и ваш врач также обсуждаете ваши сексуальные привычки и ваше развитие в период полового созревания.
  • Анализ спермы: Для анализа спермы необходим образец спермы. Есть два способа получить свой образец. Пациент может выбрать мастурбацию и собрать эякулят в контейнер для образцов в кабинете врача, или, для тех, чьи культурные или религиозные убеждения не допускают такого рода сбора, врач предоставляет специальный презерватив для сбора.

После того, как у вас заберут сперму, лаборатория исследует ее на количество сперматозоидов, их движение и форму, а также ищет признаки инфекции. В зависимости от результатов вы можете пройти второй раунд более углубленного тестирования. Обычно это анализы крови, позволяющие оценить уровень ваших гормонов и исключить генетические заболевания, ультразвуковое исследование, общий анализ мочи и биопсия яичек, которая подтверждает нормальную выработку спермы и проверяет наличие закупорок.

Лечение мужского бесплодия

Как только ваш врач подтвердит диагноз, начинается лечение. Врачи лечат мужское бесплодие различными способами в зависимости от первопричины. Вот некоторые из наиболее распространенных способов, которыми врачи лечат мужское бесплодие.

  • Медикаментозное лечение: Лекарства, которые назначает ваш врач, лечат различные проблемы мужского бесплодия. Ваш врач может назначить гормональные препараты, которые уравновешивают ваши репродуктивные гормоны и восстанавливают вашу нормальную фертильность. Возможно, у вас инфекция, требующая медикаментозного лечения, или ваш врач может назначить режим приема различных препаратов для увеличения выработки спермы.
  • Лечение варикоцеле: Варикоцеле — это увеличенная вена или вены в мошонке. Давление, вызванное варикоцеле, ухудшает выработку спермы, в зависимости от размера или при отсутствии лечения. Это очень распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Восстановление — это небольшая процедура, включающая микроскопическую хирургию, которая проводится амбулаторно.
  • Операция по удалению закупорки: Если ваш врач диагностирует закупорку, вам, вероятно, потребуется операция по удалению закупорки. В зависимости от локализации закупорки, она может влиять на выработку спермы, созревание сперматозоидов, эякуляцию и даже эректильную функцию.
  • Микрохирургическое извлечение спермы: В зависимости от вашего диагноза ваш врач может выбрать микрохирургическое извлечение спермы. Это включает в себя минимально инвазивную процедуру, при которой врач забирает сперму непосредственно из ваших яичек. Чаще всего микрохирургическое извлечение спермы проводится амбулаторно.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии: Если ваш врач определит, что проблема фертильности необратима, он порекомендует вспомогательные репродуктивные технологии как средство для зачатия. Если ваша сперма достаточно жизнеспособна, вы можете выбрать ЭКО. Если нет, вам следует рассмотреть возможность получения донорской спермы из банка спермы, от друга или члена семьи.

Реверсивная вазэктомия

У некоторых мужчин бесплодие является преднамеренным и вызвано вазэктомией. Некоторые мужчины меняют свое мнение и обнаруживают, что хотят биологического ребенка после вазэктомии. Существует несколько различных способов лечения мужского бесплодия, вызванного вазэктомией. Наиболее распространенным методом лечения является отмена вазэктомии или вазовазостомия.

Вазовазостомия обращает вспять результаты вазэктомии путем повторного соединения ранее отсеченных семявыносящих протоков. Такое повторное соединение позволяет сперматозоидам снова попасть в сперму и, в идеале, восстанавливает мужскую фертильность. Через две-четыре недели после процедуры вы можете возобновить попытки забеременеть.

Однако вазовазостомия не всегда успешна. В некоторых случаях операция не может восстановить мужскую фертильность из-за возраста, рубцовой ткани, времени, прошедшего с момента вазэктомии, и других условий. В этом случае ваш врач лечит ваше мужское бесплодие с помощью извлечения спермы и ЭКО для зачатия ребенка.

Записаться на обследование в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Если вы подозреваете у себя диагноз мужское бесплодие, обратитесь к специалистам клиники “План Б”. Мы найдем ответы на ваши вопросы и порекомендуем метод лечения, который подходит именно вам.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Мужское бесплодие — это все чаще встречающаяся проблема, требующая индивидуального подхода. Современные врачи используют разнообразные техники, включая оптимизацию образа жизни, гормональную терапию и вспомогательные репродуктивные технологии. Я глубоко верю, что каждый случай следует рассматривать отдельно, прежде чем переходить к медицинским вмешательствам. Наши усилия должны быть нацелены на гармонизацию здоровья мужчин, чтобы обеспечить наиболее оптимальные условия для зачатия.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    12.07.2023

    Являетесь ли вы идеальным реципиентом донора яйцеклетки?

    Когда женщина или супружеская пара решает, что донорство яйцеклеток - это правильный путь к рождению детей, выбор донора яйцеклеток является важным решением.

    Прежде чем выбрать донора яйцеклетки, необходимо определить, является ли женщина, планирующая вынашивать донорскую яйцеклетку, идеальным реципиентом. Наши врачи проводят консультации, чтобы определить, какие пациентки являются идеальными реципиентами донорских яйцеклеток в нашей клинике. Чтобы узнать, являетесь ли вы идеальным кандидатом, или получить дополнительную информацию о донорстве яйцеклеток, мы приглашаем вас записаться на консультацию.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    262
    22.09.2023

    Понятие о градации эмбрионов и корреляция успеха с каждой градацией

    Когда речь заходит об эмбрионах, нам часто задают вопросы о том, как мы определяем, является ли тот или иной эмбрион хорошим кандидатом для переноса. Ведь эмбриональное развитие - сложный процесс. Эта статья призвана помочь вам ознакомиться с начальным процессом инкубации эмбрионов в течение первых семи дней, с тем, как мы оцениваем эмбрионы в нашей клинике, и каковы различия в оценке и показателях успеха.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    368
    07.03.2023

    Не всем необходимо ЭКО

    Если попытки зачать ребенка не увенчались успехом в течение многих лет, обычно что-то не так. Несмотря на все рассказы о том, что нужно взять отпуск или похудеть, они не работают для большинства людей с истинным бесплодием. 80% женщин зачинают в течение трех месяцев, и если женщина не забеременела при попытках в течение 18 месяцев, шансы 10:1 против того, что в течение следующих нескольких лет она спонтанно забеременеет.

    Несмотря на исключительную эффективность ЭКО, многие люди нуждаются в обследовании для выявления причин, поддающихся лечению. Даже если причина не найдена, многие все равно могут зачать ребенка с помощью недорогих оральных препаратов и инсеминации. Однако если пара хочет иметь ребенка, а низкотехнологичные меры не сработали, и она предпочитает использовать собственную ДНК, а не жить без детей или усыновить ребенка, ЭКО часто может дать результат.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    4
    153
    17.04.2023

    5 способов уменьшить стресс и беспокойство при ЭКО

    Хотя ЭКО может быть распространенной процедурой, это не значит, что она легкая. При подготовке к ЭКО многие пары испытывают стресс и беспокойство, связанные с ЭКО, это могут быть сильные эмоции и предвкушение. Приоритет вашего психического здоровья чрезвычайно важен, а правильный настрой поможет вам добиться лучших результатов. Вот как уменьшить стресс и тревогу при ЭКО, а также как держать свое психическое здоровье под контролем во время процедуры ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    1198
    15.12.2021

    Что такое ПГТ-А?

    ПГТ-А или преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии - это генетический тест, проводимый на эмбрионах, полученных в результате ЭКО. ПГТ-А дает информацию о генетическом здоровье эмбрионов, чтобы помочь вашей команде специалистов выбрать лучший эмбрион для переноса и повысить ваши шансы на успешную беременность. ПГТ-А ранее называлась PGS, преимплантационный генетический скрининг.

    Что означает хромосомная анеуплоидия?

    Хромосомы - это структуры, несущие генетическую информацию человека. Нормальные клетки эмбриона содержат 23 пары хромосом. В каждой паре есть одна материнская и одна отцовская хромосома. Аномалии в раннем развитии сперматозоида, яйцеклетки или самого эмбриона могут привести к неправильному количеству хромосом в эмбрионе. Такой эмбрион называется анеуплоидным. Анеуплоидия является основной причиной бесплодия, неудач при экстракорпоральном оплодотворении, прерывания беременности в первом триместре и развития многих генетических патологий, многие из которых несовместимы с жизнью, а некоторые совместимы с жизнью. (Пример: синдром Дауна) Только эмбрион, содержащий нормальное количество хромосом (эуплоидный эмбрион), имеет шанс успешно завершить нормальную беременность.

    Как проводится тестирование ПГТ-А?

    Эмбрионы получают в ходе цикла ЭКО. Из части эмбриона, которая будет формировать плаценту, аккуратно удаляется несколько клеток. Образцы отправляются в лабораторию, в то время как ваши эмбрионы остаются в безопасности в нашей клинике. Почему вам необходим ПГТ - А? ПГТ - А позволяет выявить эмбрионы с нормальным хромосомным составом. Эмбрионы, вероятность успешного исхода которых наиболее высока, отбираются для переноса или могут быть заморожены для дальнейшего использования.

    Кому необходим ПГТ-А?

    ПГТ - А может быть использована для любой пациентки ЭКО, хотя это важно для женщин высокого репродуктивного возраста (более 35 лет), так как качество яйцеклеток снижается и повышается риск развития хромосомно неполноценных (анеуплоидных) эмбрионов. Скрининг эмбрионов повышает успешность ЭКО у пациенток с выкидышами, неудачными попытками ЭКО, пациенток с хромосомными аномалиями, снижает количество повторных циклов ЭКО, обеспечивает наилучшую возможность переноса только 1 эмбриона, что снижает риск многоплодной беременности и связанных с ней акушерских осложнений.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    15.10.2021

    Пять вопросов, которые нужно задать во время первичной консультации по бесплодию

    Для многих перспектива первичной консультации по вопросам бесплодия может показаться пугающей, и вы можете испытывать целый ряд различных эмоций - волнение, тревогу, неуверенность. Это совершенно нормально; изучение возможностей сторонних репродуктивных услуг часто является первым шагом в принятии важного жизненного решения.

    Чтобы чувствовать себя уверенно и подготовлено во время первой консультации по вопросам репродукции, запомните пять полезных вопросов, приведенных ниже.

    1. Какие виды анализов вы рекомендуете?

    Прежде чем обсуждать варианты лечения, врач порекомендует вам диагностические тесты для определения возможных причин вашего бесплодия. Во многих случаях причина кроется в нескольких факторах. Диагностические тесты могут дать представление как о женском, так и о мужском бесплодии.

    Однако имейте в виду, что примерно каждый пятый случай бесплодия не поддается объяснению. Хотя это может вызвать стресс и замешательство, ваш врач все равно сможет получить ценную информацию из проведенных тестов, чтобы составить план действий. Обязательно узнайте подробности о том, что включает в себя каждый тест и какую информацию он даст.

    2. Есть ли изменения в образе жизни, которые я должен сделать?

    Помимо вопроса о том, может ли ваш возраст - или, если возможно, возраст вашего партнера - повлиять на вашу способность создать семью, спросите врача о любых факторах образа жизни или медицинских факторах, которые могут повлиять на вашу фертильность. Упомяните любые лекарства, которые вы принимаете или принимали недавно, и спросите, какие изменения вы можете внести в свою повседневную деятельность, чтобы улучшить фертильность и снизить вероятность осложнений.

    3. Какие виды лечения бесплодия предлагает ваша клиника?

    Обязательно спросите, какие виды лечения бесплодия предлагает клиника. Некоторые клиники специализируются на одном виде лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), в то время как другие предлагают целый ряд вариантов, включая внутриматочную инсеминацию, гестационное суррогатное материнство, донорство спермы. Получите подробную информацию о специализации клиники и спросите о любых нормативных актах, о которых вам следует знать. Например, в некоторых штатах существуют правила или запреты на заключение договоров о суррогатном материнстве.

    4. Каковы общие сроки?

    Чтобы получить представление о том, что вас ждет впереди, спросите врача об общих сроках для вашего конкретного случая - сколько времени потребуется для проведения всех необходимых анализов, сколько времени потребуется для анализа анализов и когда будут рекомендованы и подробно обсуждены планы лечения. Спросите о том, как составить график сдачи анализов, как лучше подготовиться к предстоящей работе и сколько времени обычно требуется для начала лечения после анализа анализов и составления плана действий.

    5. Каковы варианты оплаты и страхования?

    Прежде чем приступить к работе с конкретной клиникой, убедитесь, что ее страхование и варианты оплаты вам подходят. Убедитесь, что они принимают вашу страховку для проведения рекомендованных диагностических исследований, и спросите, предлагают ли они какие-либо планы оплаты. Лечение бесплодия - это крупная инвестиция для большинства людей и пар, желающих увеличить свою семью, поэтому понимание того, что такое финансы, имеет первостепенное значение.

    Имейте в виду, что, хотя страховка обычно покрывает первоначальные анализы, само лечение, как правило, не оплачивается. Однако некоторые штаты, например Иллинойс, требуют, чтобы определенные страховые планы покрывали лечение бесплодия. Обязательно получите всю возможную информацию, чтобы быть полностью готовым. Врач может посоветовать вам назначить встречу с финансовым консультантом клиники, где вам предоставят подробную информацию и полезные ресурсы.

    Чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время первой консультации по вопросам бесплодия, или назначить встречу, чтобы начать изучать свои возможности по созданию семьи, свяжитесь со специалистами План Б уже сегодня.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.09.2022

    Всё о донорах яйцеклетки

    Наши доноры яйцеклеток могут захотеть стать донорами по нескольким причинам. Возможно, они сами пережили трудности с зачатием ребенка или были свидетелями этих трудностей у своих друзей или родственников и хотят помочь им. Некоторые из доноров яйцеклеток сами являются матерями и поэтому хотят дать другим возможность ощутить радость материнства.

    При всех различиях в их опыте мы видим, что наши доноры - альтруисты с большим чувством солидарности и желанием помочь другим семьям осуществить их мечту о ребенке.

    Кто является донорами яйцеклеток ?

    Среди доноров есть самые разные люди. Кто-то делает карьеру, кто-то учится в университете и мечтает о будущем, а кто-то решает, что делать дальше на одном из многочисленных жизненных перекрестков. Среди доноров много разных интересов и навыков. Кто-то хорошо разбирается в музыке и умеет играть на одном или нескольких инструментах, кто-то любит разгадывать словесные головоломки, а кто-то любит плавать или заниматься другими видами спорта.

    Как отбирает и проверяет своих доноров?

    Не все люди могут стать донорами яйцеклеток. На самом деле, только около 4% кандидатов в  становятся донорами. Ниже мы приводим упрощенную версию процесса подачи заявления и отбора кандидатов в доноры яйцеклеток:

    Кандидат в доноры подает онлайн-заявку.

    Если заявка принята, кандидат проходит подробный опрос по медицинской и семейной истории.

    Медицинские работники и специалисты по фертильности компании рассматривают анкету и решают, подходит ли кандидат. Затем кандидата приглашают на встречу для получения подробной информации о процессе донорства яйцеклеток, включая анализы крови и мочи для проверки на наличие инфекционных и наследственных заболеваний.

    Психологическая оценка кандидата проводится специалистом по психическому здоровью. Затем врач проводит обследование, включая физический осмотр.

    Что нужно учитывать при выборе донора яйцеклетки?

    Если вам понадобился донор яйцеклетки, необходимо учесть множество моментов. В компании мы прекрасно понимаем, что поиск донора - задача не из легких и что она может быть одновременно волнительной и эмоциональной, требующей серьезного подхода.

    Чтобы поддержать вас наилучшим образом, вот несколько вопросов, которые вы можете задать себе. Эти вопросы помогут вам выбрать донора яйцеклетки, который подходит именно вам и вашей семье.

    Во-первых, хотите ли вы иметь возможность вступать в контакт?

    Если вы выберете донора яйцеклеток без идентификации, вы и ваш ребенок никогда не сможете получить больше информации о доноре, чем та, что уже есть в профиле донора. ни при каких обстоятельствах не раскроет личность донора.

    Если вы решите выбрать донора яйцеклеток с идентификацией, у вашего ребенка будет возможность связаться с в возрасте 18 лет, чтобы получить идентифицирующую информацию о доноре. Затем ваш ребенок сможет решить, что он хочет делать с этой информацией и хочет ли он продолжать контакты с донором или другими людьми с тем же донором.

    Во-вторых, как много вы хотите знать о доноре?

    Базовые профили содержат основную информацию, такую как этническая принадлежность, несколько физических характеристик, медицинскую информацию и некоторые подробности об образовании и работе.

    Расширенные профили содержат ту же информацию, что и базовые профили, однако они содержат больше личной информации. Цель этой информации - дать вам лучшее представление о предпочтениях, опыте и физических характеристиках донора. В расширенных профилях также есть раздел с ответами донора на различные вопросы, рукописное сообщение, вокальная запись, детские фотографии и, в некоторых случаях, фотографии взрослых.

    Что можно сделать, чтобы облегчить принятие решения?

    Поскольку в некоторых странах разрешено лечение только с использованием определенных типов доноров, мы рекомендуем вам ознакомиться с законодательством страны, в которой вы планируете лечение, прежде чем начать поиск донора. Ваша клиника или специалист по бесплодию, скорее всего, смогут проконсультировать вас по этому вопросу. Вы всегда можете обратиться в службу поддержки клиентов, если у вас возникнут какие-либо сомнения.

    Сузьте круг поиска до нескольких доноров яйцеклеток, которые вам нравятся, и отметьте их как "Избранные" в разделе "Поиск доноров". Вам нужен только один донор, но если ваш любимый донор по каким-то причинам недоступен, возможно, распродан или достиг квоты на беременность в вашей стране проживания, может быть полезно иметь пару доноров, которые вам нравятся, в списке избранных.

    Когда вы будете готовы сделать заказ, компания рекомендует вам рассмотреть возможность резервирования более одной яйцеклетки, чтобы убедиться, что у вас достаточно донорских яйцеклеток. Вам может понадобиться более одной яйцеклетки, чтобы покрыть весь курс лечения бесплодия и для будущих братьев и сестер. Резервы хранятся и всегда могут быть проданы обратно.

    Читать
    16.12.2022

    Три способа сделать ЭКО немного легче

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это процедура лечения бесплодия, благодаря которой ежегодно появляются на свет сотни детей. Хотя клиники прилагают все усилия, чтобы максимально упростить процесс, помогая, по возможности, снять стресс у пациентов, есть способы, с помощью которых пациенты также могут немного облегчить лечение. Мы всегда советуем пациентам, чувствующим себя напряженными, поговорить с нашим психологом, чтобы мы могли вместе облегчить стресс, который можете испытывать вы или ваш партнер. Мы хотим предложить несколько советов, которые также могут помочь.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    103
    12.07.2023

    Фазы менструального цикла

    Женщины должны следить за своим менструальным циклом. Это очень важно, если вы пытаетесь забеременеть, а знание особенностей своего организма и его ритмов может помочь в диагностике общих проблем со здоровьем. Несмотря на то, что наш центр предлагает самые современные методы лечения бесплодия для мужчин и женщин, испытывающих проблемы с фертильностью, многие процедуры начинаются с обсуждения нашими специалистами месячного цикла пациента.

    Наши специалисты хотели бы рассказать о различных фазах женского цикла. Это поможет вам понять временные рамки, продолжительность и пик фертильности в течение среднего цикла.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    955
    09.10.2025

    Что такое окно фертильности в календаре

    Понятие "окно фертильности" — важный ориентир для многих пар, стремящихся стать родителями. Это время в цикле женщины, когда вероятность зачатия максимальна. Центральным событием периода является овуляция, когда яйцеклетка покидает яичник и становится доступной для оплодотворения. Окно фертильности охватывает овуляцию несколько дней до нее. Зная, когда организм готов к зачатию, можно значительно повысить шансы на успешную беременность и избежать нежелательной. В статье мы подробно расскажем о том, как определить свое окно фертильности, какие факторы на него влияют и как использовать эти знания для достижения желаемого результата.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    415
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.