Количество извлеченных яйцеклеток и шансы на успех ЭКО

Еще одним интересным результатом данного исследования стало то, что польза от выхода яйцеклеток значительно снижается с увеличением возраста женщины. Исследование показало, что для получения 1 и 2 эуплоидных эмбрионов в возрасте 34 лет требуется 5 и 14 ооцитов. Однако в возрасте 38 лет потребуется 10 и 24 ооцита. Следовательно, чем старше женщина, тем больше яйцеклеток необходимо извлечь, чтобы увеличить вероятность получения дополнительного хромосомно нормального (эуплоидного) эмбриона.

Увеличит ли многократный перенос эмбрионов кумулятивный шанс наступления беременности?

Кумулятивный показатель беременности – это вероятность наступления беременности после одного стимулированного цикла ЭКО, включая перенос свежих и замороженных эмбрионов, полученных в результате этого цикла. Это исследование помогает объяснить, почему кумулятивные показатели беременности после ЭКО, по-видимому, повышаются в циклах с более высоким выходом яйцеклеток. Чем больше хромосомно нормальных эмбрионов, тем больше переносов возможно, что неизбежно повышает суммарные шансы на беременность и рождение живого ребенка. Хромосомно аномальные (анеуплоидные) эмбрионы вряд ли смогут развиться в беременность, а если и развиваются, то, к сожалению, часто приводят к выкидышу.

Ряд исследований, опубликованных в последнее время, свидетельствуют о том, что суммарная частота живорождения при ЭКО значительно увеличивается с ростом числа извлеченных яйцеклеток. Эта связь не прослеживается в начальном свежем цикле лечения, где частота рождений может быть даже ниже, если получено большое количество ооцитов. Скорее всего, это связано с негативным влиянием интенсивной стимуляции яичников на рецептивность эндометрия, что было убедительно продемонстрировано. Однако положительная связь большего количества яйцеклеток с результатами ЭКО очевидна, если рассматривать кумулятивный показатель рождаемости в результате одного стимулированного цикла ЭКО.

Это исследование также предоставляет доказательства того, что стремление к большему количеству яйцеклеток во время стимуляции яичников, по-видимому, не ухудшает качество полученных яйцеклеток. Этот вопрос обсуждался в течение многих лет, но недавно накопленные данные свидетельствуют о том, что пагубное влияние интенсивной стимуляции яичников на качество яйцеклеток маловероятно. Напротив, получение большего числа яйцеклеток, вероятно, приведет к большему числу компетентных яйцеклеток и, как показало настоящее исследование, к большему числу хромосомно нормальных (эуплоидных) эмбрионов.

Существует ли оптимальное количество собранных яйцеклеток?

Хотя данное исследование является убедительным доказательством в продолжающихся дебатах о важности количества яйцеклеток как фактора, определяющего успех ЭКО, любая попытка предложить оптимальное количество собранных яйцеклеток должна учитывать множество других параметров, таких как индивидуальные характеристики пациентки (такие как возраст и овариальный резерв).