ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Диагностика и лечение мужского бесплодия

0
Дата публикации: 15.12.2023 Изменено: 31.01.2025
37 просмотров Время чтения: 2 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Диагностические методы: Для выявления причин мужского бесплодия применяются лабораторные исследования, такие как развернутый и биохимический анализы крови, анализы мочи, гормональные тесты, диагностика инфекций, передающихся половым путем, спермограмма и MAR-тест. Инструментальные методы включают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек и простаты с эластографией, а также уретроцистоскопию.

  • Распространенные причины: К основным факторам мужского бесплодия относятся структурные аномалии (врожденные дефекты, травмы или заболевания, приводящие к обструкции репродуктивных путей), нарушения выработки спермы (низкое качество или количество сперматозоидов) и проблемы с подвижностью сперматозоидов.

  • Подходы к лечению: В зависимости от выявленных причин, лечение может включать медикаментозную терапию для коррекции гормональных нарушений, хирургические вмешательства для устранения обструкций или коррекции варикоцеле, а также применение вспомогательных репродуктивных технологий, таких как внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

  • Значение своевременной диагностики: Раннее обращение к специалисту и проведение комплексного обследования позволяют определить точную причину бесплодия и подобрать наиболее эффективный метод лечения, повышая шансы на успешное зачатие.

Борьба с бесплодием может оказаться трудным опытом. Но важно помнить, что вы не одиноки. Примерно каждая шестая пара в страдает от того или иного типа бесплодия. И, хотя это может быть удивительно узнать, почти 30 процентов случаев бесплодия связаны с проблемами мужского здоровья. Но хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов, которые помогут вам создать семью своей мечты.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия обычно включает в себя лабораторные исследования:

  • развернутый и биохимический анализ крови
  • анализы мочи
  • анализ крови на гормоны
  • диагностика заболеваний передающихся половым путем
  • спермограмма
  • MAR-тест.

и инструментальную диагностику:

  • ультразвуковое исследование: брюшной полости, мочевого пузыря и почек
  • узи простаты с эластографией
  • уретроцистоскопия

Распространенные причины мужского бесплодия

Вот наиболее распространенные факторы, которые могут способствовать мужскому бесплодию:

  • Структурные аномалии. Это могут быть аномалии или закупорка репродуктивных путей вследствие врожденного дефекта, травмы или заболевания.
  • Нарушения выработки спермы. Дефекты качества (морфологии) или количества спермы.
  • Проблемы с подвижностью сперматозоидов. Плохая подвижность сперматозоидов означает, что сперматозоиды не могут плавать должным образом, что снижает их шансы на оплодотворение яйцеклетки.
  • Нарушения эякуляции. Состояние, при котором мужчинам требуется длительный период половой эякуляции, чтобы достичь сексуальной кульминации и выпустить сперму.
  • Иммунологические расстройства. Это заболевание заставляет иммунную систему атаковать сперматозоиды.

Какие есть варианты лечения мужского бесплодия?

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией спермы (ИКСИ) или использование донорской спермы. Парам, у которых проблемой является как мужской, так и женский фактор бесплодия, ваш врач может порекомендовать донорские эмбрионы.

Если вы и ваш партнер пытаетесь зачать ребенка в течение как минимум 12 месяцев подряд (6 месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время обратиться к специализированному эндокринологу-репродуктологу.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

    другие статьи

    18.05.2023

    Стоит ли мне воспользоваться услугами донора яйцеклеток?

    Чтобы определить, подходит ли вам использование донора яйцеклеток, сначала необходимо убедиться, что вы знаете истинную причину вашего бесплодия. Это начинается с постановки правильного диагноза.

    Почему мой специалист по бесплодию может рекомендовать использовать донора яйцеклетки?

    Если у вас нет яйцеклеток, которые успешно оплодотворятся и приведут к здоровой беременности из-за различных заболеваний или просто из-за вашего возраста, ваш врач репродуктолог может порекомендовать вам воспользоваться услугами донора яйцеклеток.

    Донорство яйцеклеток является эффективным методом лечения бесплодия для женщин с любым из следующих состояний:

    • Снижение функции яичников из-за кист яичников
    • Рак яичников или другое заболевание яичников
    • Отсутствие яичников
    • Плохое качество яйцеклетки или эмбриона
    • Плохая реакция яичников на препараты для лечения бесплодия
    • Диагноз или подозрение на генетическое заболевание
    • Семейная история генетического заболевания

    Донорство яйцеклеток также является успешным методом лечения для женщин, которые прошли несколько циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и не смогли достичь беременности.

    Донор яйцеклетки вместо суррогатной матери?

    Для многих женщин удовлетворение от возможности выносить ребенка до срока является причиной выбора донора яйцеклетки вместо использования суррогатной матери.

    Как потенциальный донор яйцеклеток, вы пройдете ряд основных тестов на фертильность и тщательное изучение истории болезни, после чего специалист по репродуктивной функции даст вам заключение о том, подходит ли вам донорство яйцеклеток в качестве метода лечения бесплодия.

    Ниже приводится краткое описание основных процедур, связанных с процессом донорства яйцеклеток, которые мы обсудим более подробно, как только вы решите приступить к программе.

    Цикл оценки

    Перед началом цикла донорства яйцеклеток мы проведем "пробный запуск", чтобы установить правильные дозы эстрогена и прогестерона, которые необходимы вашему организму для успешной беременности. Вы будете принимать препараты. Затем будет измерен уровень эстрогена в крови. Затем будет проведено УЗИ, чтобы определить утолщение слизистой оболочки матки, что необходимо для успешной имплантации эмбриона. После завершения полного цикла обследования - обычно этот процесс занимает от четырех до шести недель - специалисты по репродукции будут знать, как наиболее эффективно подготовить слизистую оболочку матки к циклу оплодотворения.

    Цикл донорства яйцеклеток

    Вы начнете этот процесс с приема эстрогена. После этого ваш донор яйцеклетки начнет принимать лекарства. Периодически будут проводиться ультразвуковые исследования и анализы крови, чтобы убедиться, что ваша матка готова к переносу эмбрионов. Образец спермы сдается вашим партнером в тот же день, когда извлекаются яйцеклетки донора. В это время будет проведена процедура ЭКО для оплодотворения донорских яйцеклеток. Как правило, в тот же день вы начнете принимать прогестерон.

    Примерно через пять дней после ЭКО и начала приема прогестерона развивающиеся эмбрионы переносятся в вашу матку. Первый тест на беременность проводится примерно через 12 дней после переноса эмбрионов. Если тест на беременность окажется положительным, вы будете продолжать принимать эстроген и прогестерон еще два месяца, после чего плацента развивающегося ребенка будет вырабатывать соответствующие гормоны, необходимые для вынашивания беременности до полного срока, что позволит прекратить гормональную терапию.

    Читать
    18.08.2023

    Изучение этапов развития эмбриона

    Читать
    1
    8
    18.08.2023

    Правда о возможностях естественного оплодотворения

    Узнайте правду о естественных методах лечения бесплодия

    Наша клиника лечения бесплодия считает, что пациентам важно знать правду о естественных методах лечения бесплодия. Некоторые пациенты интересуются этими методами лечения, поскольку по медицинским или моральным соображениям не желают принимать препараты для лечения бесплодия. Хотя это, конечно, понятно, наши специалисты по лечению бесплодия обычно не советуют использовать большинство естественных методов лечения бесплодия, поскольку они зачастую гораздо менее эффективны, чем проверенные методы лечения с использованием эффективных лекарственных препаратов.

    Узнайте, почему ВМИ в естественном цикле является приемлемым вариантом для некоторых пациентов

    Многим женщинам наши специалисты по лечению бесплодия рекомендуют в качестве одного из первых методов лечения проведение ВМИ. Чтобы подготовиться к этой простой процедуре, женщина отслеживает свою овуляцию. При появлении всплеска ЛГ (лютеинизирующего гормона) она приходит в наш центр репродукции на следующий день для проведения ВМИ. Во время процедуры врач с помощью катетера переносит сперму партнера женщины или донора спермы в ее матку.

    Определенные факторы делают ВМИ хорошим вариантом для многих женщин.

    Проблемы с шейкой матки. Если у женщины имеются проблемы с шейкой матки, например, рубцы, то сперматозоидам может быть трудно добраться до яйцеклетки без поддержки такой процедуры, как ВМИ.

    Проблемы бесплодия, связанные с мужским фактором. ВМИ может помочь пациентам преодолеть такие проблемы, как наличие антиспермальных антител, низкое количество сперматозоидов или низкая подвижность сперматозоидов.

    Необъяснимое бесплодие. Если результаты обследования не позволяют поставить диагноз "бесплодие", то первым шагом может быть проведение ВУИ.

    Женщины, использующие донорскую сперму. Врачи часто рекомендуют проведение ВМИ женщинам, не имеющим проблем с фертильностью и использующим донорскую сперму.

    Если у кандидата на ВМИ в нашей клинике лечения бесплодия есть определенные проблемы с овуляцией, врач, скорее всего, порекомендует ему перед ВМИ принять препарат для индукции овуляции.

    Для женщин с регулярным менструальным циклом и овуляцией, а также с открытыми фаллопиевыми трубами возможен вариант проведения ВМИ в естественном цикле без применения каких-либо препаратов для лечения бесплодия. Однако ВМИ в естественном цикле обычно не столь успешно, как медикаментозное ВМИ.

    Правда о вариантах естественного оплодотворения, таких как ЭКО с минимальной стимуляцией

    Пациенты нашей клиники по лечению бесплодия иногда спрашивают об ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. Однако немногие пациенты используют эти варианты, поскольку они не столь эффективны, как стандартный цикл ЭКО.

    Естественный цикл ЭКО. Естественный цикл ЭКО, более распространенный на заре развития ЭКО, предполагает отказ пациентки от приема каких-либо препаратов для лечения бесплодия. Перед естественной овуляцией врач извлекает одну яйцеклетку, полученную в естественном цикле, и отправляет ее в лабораторию для оплодотворения.

    Этот вариант имеет очень низкие шансы на успех, поскольку врач извлекает только одну яйцеклетку, и нет никакой гарантии, что она окажется здоровой и из нее получится эмбрион.

    ЭКО с минимальной стимуляцией. Пациентки, желающие принимать ограниченное количество препаратов для лечения бесплодия, могут проявить интерес к ЭКО с минимальной стимуляцией. Во время этого цикла пациентка часто принимает пероральные препараты для стимуляции овуляции вместо инъекционных препаратов для лечения бесплодия. Кроме того, пациентке назначаются препараты, подавляющие ЛГ, для предотвращения преждевременной овуляции, а также укол, запускающий процесс подготовки яйцеклеток к извлечению.

    Этот вариант дает меньшие шансы на успех, чем стандартный цикл ЭКО, поскольку пероральные препараты для индукции овуляции обычно менее эффективны, чем инъекционные.

    Узнавая правду о вариантах естественного оплодотворения, важно понимать, что большинство врачей не рекомендуют проводить ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией, поскольку они стремятся обеспечить пациентам максимальные шансы на развитие здоровой беременности.

    Свяжитесь с нами, чтобы получить дополнительную информацию о естественных методах лечения бесплодия.

    Читать
    31.05.2023

    Является ли внутриматочная инсеминация правильным выбором для вас?

    Бесплодие - это неспособность зачать ребенка после года попыток. Оно может быть вызвано многими причинами, такими как аномалии спермы, овуляторная дисфункция, трубные факторы, эндометриоз и т.д. Оценка фертильности как мужчины, так и женщины крайне важна для выявления первопричины и соответствующего лечения. Исходя из возраста пары, образа жизни, сопутствующих заболеваний, длительности бесплодия и исходных анализов, может быть разработан индивидуальный план лечения бесплодия, который поможет достичь родительства.

    Внутриматочная инсеминация - это метод лечения бесплодия, применяемый при легком мужском факторе и необъяснимом бесплодии. Она подразумевает непосредственное введение обработанного образца спермы в полость матки в момент овуляции.

    Процедура ВМИ обычно проводится:

    • женщинам с овуляторной дисфункцией
    • женщинам с легкой формой эндометриоза
    • Мужчины с проблемами эякуляции, легкой степенью снижения подвижности сперматозоидов или их количества
    • Необъяснимое бесплодие
    • Враждебная цервикальная слизь
    • Стеноз шейки матки
    • Эякуляторная дисфункция
    • Лечение с помощью донора спермы

    ВМИ не рекомендуется при:

    • Заблокированных фаллопиевых трубах
    • Умеренный или тяжелый эндометриоз
    • Тяжелый мужской фактор - очень низкое количество или подвижность сперматозоидов.

    Процедура ВМИ шаг за шагом

    В естественном процессе зачатия в каждом цикле в яичнике развивается яйцеклетка, которая созревает и выходит в маточную трубу примерно на 14-й день. Если в это время у пары происходит незащищенный половой акт, сперматозоиды партнера попадают во влагалище. Эти сперматозоиды проходят через влагалище, шейку матки и полость матки в фаллопиеву трубу, где они встречаются с яйцеклеткой и происходит оплодотворение. Процедура внутриматочной инсеминации может проводиться в естественном цикле без использования лекарств или вместе со стимуляцией яичников. В цикле ВМИ назначаются препараты, обеспечивающие развитие яйцеклетки в яичнике. Цикл контролируется с помощью серийных ультразвуковых исследований. Когда яйцеклетка вырастет должным образом, делаются инъекции для высвобождения яйцеклетки. В момент выхода яйцеклетки обработанный образец спермы вводится в полость матки.

    Перед началом процесса ВМИ и мужчина, и женщина должны пройти ряд обследований, таких как анализ спермы, анализ крови, ультразвуковое исследование, проверка проходимости труб и т.д.

    Это безболезненная процедура и не занимает много времени. После окончания процедуры ВМИ женщина должна отдохнуть 20-30 минут, после чего можно идти домой. Через 2 недели делается анализ крови для подтверждения беременности.

    Как повысить процент успешных ВМИ?

    На процент успешных ВМИ влияет несколько факторов, но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы повысить шансы на зачатие.

    • Избегайте тяжелых физических упражнений:
    • Умеренные физические упражнения, такие как ходьба или йога, могут быть полезны для вас, так как они улучшают приток крови к репродуктивным органам. Следует избегать тяжелых упражнений.
    • Соблюдайте сбалансированную диету:
    • Здоровая диета, содержащая орехи, цельное зерно и яйца, может улучшить ваше здоровье и помочь в успешном проведении процедуры ВМИ. Необходимо выпивать не менее 3 литров воды в день.

    Правильный режим сна:

    Необходимо спать 7-8 часов, что может уменьшить стресс и тем самым улучшить психическое здоровье.

    Иметь реалистичные ожидания

    Успех ВМИ составляет 10-20%. Имейте позитивный настрой, поскольку неудача ВМИ не ставит крест на вашей мечте о родительстве.

    Каковы признаки зачатия после ВМИ?

    Тест на беременность в моче или уровень ХГЧ в сыворотке крови подтверждают зачатие после ВМИ.

    Читать
    26.10.2021

    Почему ИМТ является такой весомой проблемой

    Многие врачи отмечают, что разговор с пациентками о необходимости снижения веса - одна из самых сложных консультаций. Говорить пациентке, что ее вес способствует проблемам с фертильностью и что похудение - это выход, одинаково болезненно и для врача, и для пациентки. Когда это перестает быть консультацией по вопросам фертильности и превращается в "стыд за жир"? Ожирение может быть следствием физиологических и демографических факторов, а также выбора образа жизни. Пациенты с избыточным весом прекрасно понимают, что они весят "слишком много", но успешная потеря веса - это сложный, ответственный и медленный процесс!

    Пациенты, страдающие бесплодием, часто направляются на ЭКО с высоким индексом массы тела и бывают отчаянно разочарованы, когда им говорят, что они не будут иметь права на лечение, если их индекс массы тела не превышает 30. Пожилые пациенты могут быть опустошены, осознав, что разумный план по снижению веса (в идеале на 1-2 фунта в неделю) для достижения этой цели потратит драгоценные месяцы, которых у них просто нет. Резкие диеты и "хирургические решения", такие как желудочный бандаж, могут обеспечить быструю потерю веса, но доказано, что пациенты должны быть стабильны в своем "новом" весе в течение года перед началом лечения, иначе реакция на лечение будет слабой. Если "матушка-природа" считает, что вы голодаете, то она вряд ли подумает, что рождение ребенка - это хорошая идея!

    29% населения страдают ожирением (то есть имеют ИМТ выше 30), а "здоровым" считается ИМТ от 19 до 25 (который имеют только 40% населения!). Однако ИМТ - это относительно плохой способ взглянуть на вес человека и оценить, представляет ли он риск для здоровья или может быть связан с проблемой фертильности.

    ИМТ рассчитывается путем сравнения соотношения роста и веса - вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате. Помимо математических выкладок, это число может вводить в заблуждение, поскольку мышцы весят больше, чем жир, поэтому у спортсменов ИМТ часто выше. Рекомендовано ИМТ в пределах 19-30 как подходящий для лечения бесплодия.

    Проблемы с весом и фертильность часто связаны - на самом деле, большинство женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют избыточный вес, и если они смогут сбросить всего 10% массы тела, то нерегулярные месячные и отсутствие овуляции, которые являются симптомом этого заболевания и часто причиной бесплодия, повысят вероятность спонтанного наступления беременности.

    На другом конце спектра ИМТ у молодых женщин, оправившихся от анорексии или булимии, часто остается очень низкий ИМТ (15-18), и в дополнение к нерегулярным или отсутствующим менструациям, если беременность все-таки наступит, повышается риск выкидыша или рождения ребенка с низкой массой тела. Альтернативные меры измерения веса могут быть более полезными.

    Некоторые женщины имеют форму "груши" (то есть объем бедер больше объема талии), а некоторые - форму "яблока", когда у них нет талии. Для "яблок" это означает, что у них есть жировые отложения вокруг талии, которые, как было показано, значительно снижают фертильность. Форма "яблоко" - это соотношение талии и бедер >0,85, а "груша" - соотношение талии и бедер <0,7. Австралийское исследование более 500 женщин, проходивших лечение инсеминацией донорской спермой, показало, что вероятность наступления беременности у "груш" была в два раза выше, чем у "яблок" - 63% против 32% после 12 циклов лечения.

    Исследования ИМТ также предоставляют полезные данные о влиянии на результаты ЭКО. Обзор более 5000 циклов ЭКО для женщин всех возрастов показал, что вероятность забеременеть при ИМТ более 30 снижается на 25%, а риск выкидыша увеличивается почти вдвое.

    Измерение объема талии может стать еще более простым способом измерения не только перспектив фертильности, но и общего состояния здоровья. Недавнее британское исследование, в ходе которого оценивалось здоровье 300 000 человек, показало, что отношение объема талии к росту лучше предсказывает высокое кровяное давление, диабет, инфаркты и инсульты, чем индекс массы тела. В идеале мы все должны стремиться к тому, чтобы объем талии не превышал половины нашего роста. Так, женщина ростом 5 футов 4 дюйма (64 дюйма) должна иметь талию менее 32 дюймов.

    Вес также влияет на фертильность мужчин. Мужчины с высоким ИМТ производят меньше нормальных, подвижных сперматозоидов в эякуляте в результате "теплового" эффекта живота, поэтому женщины, которые начинают соблюдать диету и выполнять физические упражнения для повышения своей "фертильности", должны поощрять своих партнеров присоединяться к ним!

    Для получения дополнительной информации о влиянии питания на результат ЭКО ознакомьтесь с нашими главными советами по улучшению фертильности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    07.03.2023

    Криоконсервация ооцитов — вариант сохранения жизнеспособных яйцеклеток

    Техника криоконсервации ооцитов стала прорывным вариантом для женщин/пар, которые либо не могут, либо не готовы к зачатию в данный момент. Витрификация, также известная как замораживание яйцеклеток, это процесс, при котором ооцит (яйцеклетка) извлекается, замораживается и хранится в банке ооцитов, чтобы впоследствии быть использованным для зачатия.

    Яйцеклетки хранятся до тех пор, пока женщина не решит, что она готова к беременности, после чего яйцеклетки могут быть разморожены и использованы для ЭКО с помощью процедуры инъекции сперматозоида (ИКСИ). Размороженные замороженные яйцеклетки, которые оплодотворились, выращиваются в культуре, и полученные в результате хорошие эмбрионы имплантируются.

    Криоконсервация ооцитов это отличный вариант сохранения жизнеспособных яйцеклеток женщины для будущего использования в случаях, когда у нее нет готового партнера, но она находится в преклонном возрасте, проходит курс лечения от рака, имеет медицинское состояние, которое может привести к преждевременному разрушению яйцеклеток, или в случаях, когда бесплодная пара не хочет создавать и хранить лишние эмбрионы, но женщина-партнер произвела избыток жизнеспособных яйцеклеток (яйцеклеток) в результате ЭКО.

    Процесс извлечения яйцеклетки для подготовки ее к витрификации это тот же процесс, который используется для получения яйцеклеток при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении). В этот процесс включены обычные две-четыре недели, в течение которых женщина будет проходить гормональное лечение для стимуляции производства яйцеклеток, наблюдение за яйцеклетками для определения точного момента достижения ими зрелости, а также хирургическое удаление яйцеклеток после достижения ими этой стадии. Этот процесс отличается от стандартного ЭКО тем, что после удаления яйцеклеток у пациентов, проходящих процедуру витрификации ооцитов, яйцеклетки после извлечения замораживаются, а не оплодотворяются.

    Одно из потенциальных осложнений, которое, по мнению людей, может возникнуть, это то, что яйцеклетка может пострадать во время замораживания, поскольку ее клетки в основном состоят из воды. По идее, осколки льда могут повредить яйцеклетку. При витрификации такой риск отсутствует: после извлечения яйцеклетки ее обезвоживают перед замораживанием. Вода, которая была в клетке, заменяется циропротектором, который препятствует образованию кристаллов льда, что делает витрификацию безопасной для яйцеклетки.

    Читать
    14.10.2021

    Возможно ли, что бесплодие по мужскому фактору является генетическим?

    Пытаться зачать ребенка иногда гораздо труднее, чем кажется. Хотя человеческий род продолжается, удивительно, сколько должно произойти, чтобы забеременеть. Одним из препятствий на пути к зачатию является бесплодие по мужскому фактору. Если у вашего партнера низкое количество сперматозоидов, нарушена подвижность или что-то не так в его сперме, ваши шансы забеременеть невелики. Проблема не в самой сперме. Некоторые мужчины не могут доставить сперму в матку партнерши, что также крайне затрудняет зачатие. Если вы безрезультатно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд (или шести месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время обратиться к специалисту по бесплодию. После некоторых анализов, проведенных как вами, так и вашим партнером, врач сможет понять причину трудностей. Половина пар, обращающихся за лечением бесплодия, считают, что мужской фактор бесплодия имеет определенное отношение к их неспособности зачать ребенка.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    04.11.2022

    Выбор спермы для ЭКО

    В цикле ЭКО яичники стимулируются препаратами для лечения бесплодия с целью роста нескольких фолликулов и созревания яйцеклетки внутри каждого фолликула, после чего производится забор яйцеклеток (тот же процесс, что и при замораживании яйцеклеток). Затем сперма и яйцеклетки соединяются в лаборатории, после чего эмбрионы переносятся в матку, где эмбрионы в идеале имплантируются в слизистую оболочку матки и развиваются в беременность.

    Когда речь идет об исследованиях, посвященных сравнению свежей и замороженной донорской спермы в ЭКО, мы нашли одно достойное исследование, но оно было проведено в 80-х годах, и его трудно найти в полном объеме. Если не принимать во внимание оговорки, то, судя по аннотации, можно использовать замороженную сперму без снижения процента успеха на статистически значимую величину.

    Другие факторы, которые могут в большей степени влиять на результаты ЭКО, включают:

    • возраст поставщиков яйцеклеток и спермы
    • клиника, в которой проводится ЭКО (в разных клиниках могут быть разные клинические результаты и процент успеха)
    • овариальный резерв (сколько яйцеклеток доступно для извлечения).

    Выбор спермы, которую вы используете при попытке забеременеть с помощью лечения бесплодия, во многом зависит от вашего плана и от того, используете ли вы сперму партнера, направленного донора или неидентифицированного донора. Большинство специалистов по бесплодию говорят, что любой тип спермы подходит, если у партнера или донора относительно "нормальные" параметры спермы. Другие факторы, например, возраст, имеют гораздо большее значение для успеха, чем тип используемой спермы. Но есть много важных решений на пути к беременности. 

    Читать
    26.10.2021

    Как справиться со стрессом во время пандемии COVID 19 при лечении бесплодия?

    В конце декабря новости о вспышке нового коронавируса в китайском городе Ухань попали в заголовки газет. Прошло несколько месяцев, и 11 марта 2020 года вспышка была объявлена пандемией, а большинство клиник ЭКО, чтобы защитить своих пациентов, были вынуждены отложить лечебные циклы на неопределенный срок. Это решение, естественно, вызвало определенную тревогу у многих пациентов, которые теперь могут беспокоиться о том, как справиться со сложившейся ситуацией на этом этапе своей жизни. Ниже вы найдете несколько советов о том, как можно воспользоваться временем, проведенным в изоляции, чтобы полностью подготовиться к предстоящему циклу лечения.

    Ведите здоровый образ жизни

    Один из самых распространенных вопросов, который задают женщины перед началом процедуры ЭКО, - какие изменения они должны внести в свой образ жизни. Лучший совет - придерживаться здорового питания, богатого витаминами C и D, цинком, магнием и кислотами Омега-3, и регулярно заниматься спортом, по крайней мере, 3 раза в неделю. В этот стрессовый период очень важно оставаться в форме, особенно если учесть, что индекс массы тела выше нормы также связан с бесплодием, так как ожирение связано с ановуляцией, нарушениями менструального цикла и выкидышами. Общее правило заключается в том, что если ваш ИМТ выше 25, то перед процедурой ЭКО необходимо сбросить 5-10% веса тела.

    Откажитесь от вредных привычек

    По общему мнению, женщины, проходящие процедуру ЭКО, должны относиться к своему организму так, как будто они уже беременны. Сейчас самое время попробовать отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют как на успех ЭКО, так и на беременность. Уменьшение количества сахара, отказ от курения и сокращение потребления алкоголя - это три наиболее важные меры, которые женщины могут предпринять при подготовке к циклу ЭКО.

    Хорошо высыпайтесь

    Сон - это ключ к укреплению вашей иммунной системы. Ежедневный сон в течение 7-8 часов связан с более низким уровнем стресса. Это объясняется тем, что сон и стресс имеют двунаправленную связь, поскольку имеют общие пути, влияющие на центральную нервную систему и обмен веществ. Кроме того, сон играет активную роль в регуляции гормонов вашего организма. Поэтому постарайтесь наладить здоровый режим сна, не отвлекаясь на просмотр Netflix.

    Поддерживайте связь со своей клиникой

    Хотя в настоящее время пациенты из многих стран могут приехать в Россию, их лечение может потребовать дополнительных логистических затрат. Другие же могут не иметь возможности продолжить цикл лечения в зависимости от статуса вашей страны. По этим причинам крайне важно поддерживать постоянную связь с клиникой, чтобы вы могли беспрепятственно возобновить лечение, а также получить любую необходимую поддержку.

    На фоне пандемии Covid19 вполне естественно испытывать беспокойство. ЭКО само по себе является стрессом, поэтому нынешние обстоятельства могут только усилить это чувство. Пожалуйста, имейте в виду, что мы всегда готовы оказать вам поддержку, выслушать ваши опасения и ответить на любые вопросы, чтобы помочь вам как можно скорее создать семью, о которой вы мечтаете.

    К счастью, с мая Россия начала постепенно отменять ограничительные меры, введенные в связи с вирусом Ковид-19. В середине мая клиника План Б возобновила проведение лечебных циклов в соответствии с рекомендациями Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Тем не менее, иностранные пациенты должны убедиться, что они ознакомились с опубликованными правилами путешествий и ограничениями на уровне страны, прежде чем планировать любую поездку, чтобы быть полностью готовыми. Наша главная цель - безопасно провести вас к вашей цели.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    16.12.2022

    ЭКО с замороженными яйцеклетками

    Все чаще женщины рожают детей из замороженных яйцеклеток. Эти замороженные яйцеклетки могут быть собственными ооцитами женщины, которые она ранее заморозила, или чьими-то, донорскими. В любом случае, число детей, рожденных из яйцеклеток, которые были заморожены, а затем разморожены и оплодотворены спермой, с каждым годом растет. 

    Ранее единственной информацией для нас был наш опыт, а также экстраполяция данных о замороженных эмбрионах и несколько небольших исследований. Недавно было опубликовано большое исследование, в котором изучались результаты беременности и родов у женщин, использовавших замороженные яйцеклетки. В исследовании сравнивались 996 беременностей от свежих яйцеклеток, полученных в результате ЭКО, и 804 беременности от замороженных яйцеклеток. В качестве замороженных яйцеклеток использовались собственные яйцеклетки женщины (100 беременностей) или донорские яйцеклетки (704). Все яйцеклетки были заморожены методом витрификации. Не было выявлено различий в частоте осложнений беременности, преждевременных родов, пороков развития или заболеваний у новорожденных.

     Единственными различиями были:

    • большее количество кесаревых сечений у женщин, использующих замороженные яйца, по сравнению со свежими (68% против 61%)
    • меньшее количество инфекций мочевыводящих путей у женщин, использующих замороженные яйца
    • большее количество амниоцентезов у женщин, использующих замороженные яйцеклетки (29% против 33%). 

    Я знаю, что новости о рождаемости не всегда хорошие, но всегда приятно получить несколько обнадеживающих фактов. Мы будем ждать более долгосрочных исследований о результатах рождения этих детей, но пока нас радуют их результаты.

    Читать