Ключевые моменты статьи
- Современные методы криоконсервации позволяют эффективно замораживать сперму, сохраняя ее качество и оплодотворяющую способность на длительный срок.
- Исследования показывают, что показатели успеха ЭКО с использованием свежей и замороженной спермы, в большинстве случаев, сопоставимы, особенно при использовании современных методов криоконсервации и отбора сперматозоидов.
- Выбор между свежей и замороженной спермой зависит от индивидуальных обстоятельств, таких как возможность получения свежей спермы в день забора яйцеклеток, необходимость проведения преимплантационной генетической диагностики (ПГД) эмбрионов, а также медицинских показаний.
Одним из самых больших достижений в репродуктивной медицине стало внедрение вспомогательных репродуктивных технологий, или ВРТ. Благодаря таким методам лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), у вас больше шансов преодолеть препятствия на пути к беременности.
Если вы используете современные чудеса медицины для зачатия ребенка в клинике по лечению бесплодия, вы, возможно, уже знаете, что ваш конкретный план определяет тип используемой спермы. Но есть ли существенная разница между разными типами? Влияет ли используемый вами тип на результаты лечения?
Если вы обращаетесь в клинику по лечению бесплодия для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), ВМС или ЭКО, вы будете использовать свежую сперму, промытую и обработанную.
Если вы пытаетесь зачать ребенка с партнером или неидентифицированным донором, чья сперма была криоконсервирована, вы будете работать с замороженной и размороженной спермой.
Хотя (ограниченные) исследования, изучающие показатели успешности ВРТ с использованием свежей и замороженной спермы, показывают, что положительные результаты при использовании свежей спермы могут быть выше, чем замороженной при ВМИ, большинство клиник репродукции утверждают, что оба типа спермы подходят для ВРТ, если параметры спермы относительно "нормальные".
Факторы, которые, скорее всего, влияют на успешность ВРТ, не связаны с типом спермы (например, возраст, который также играет ключевую роль в шансах на зачатие без лечения).
Какие различные типы спермы используются при лечении бесплодия?
Тип используемой спермы не зависит от вашего личного выбора, за исключением выбора между неидентифицированным («анонимным») и направленным («известным») донором, если у вас нет партнера, который производит сперму. Решение сводится к тому, кто предоставляет образец и что вы собираетесь с ним делать.
«Основные причины, по которым кто-то использует замороженную сперму, — это отсутствие партнера в день забора яйцеклетки, тяжелый мужской фактор бесплодия, и нам необходимо получить сперму из яичек, либо использование донорской спермы», — объясняет репродуктивный эндокринолог и медицинский советник.»В противном случае мы обычно используем свежую сперму».
Вот что нужно знать о «свежей» и замороженной сперме:
«Свежая» промытая/обработанная сперма: То, с чем вам придется работать, если вы проходите процедуру ЭКО или ВМС с партнером, который производит сперму.
Любой образец спермы, используемый в клинике по лечению бесплодия, промывается и обрабатывается для удаления химических веществ, которые могут вызвать неблагоприятные реакции в матке, а также для проверки подвижности и концентрации (количество сперматозоидов на единицу объема спермы).
Процесс включает в себя отделение спермы от семенной жидкости (она же эякулят), чтобы получить концентрированное количество здоровых сперматозоидов, и эти промытые сперматозоиды помещаются в защитную жидкость.
Замороженные и размороженные сперматозоиды: То, с чем вам придется работать, если вы пытаетесь зачать ребенка от человека — партнера или донора, — чья сперма прошла процедуру криоконсервации (например, человек может решить заморозить свою сперму перед началом лечения рака, чтобы сохранить фертильность после лечения):
Сперма такого типа промывается и обрабатывается перед замораживанием и помещается в морозильную камеру, где она может храниться неограниченное время.
Когда замороженный образец будет готов к использованию, его размораживают до комнатной температуры, а затем снова анализируют после размораживания, чтобы убедиться, что в образце остались жизнеспособные и здоровые сперматозоиды.
Если вы проходите ВРТ в клинике, инсеминация будет приурочена как можно ближе к овуляции, независимо от того, какой тип спермы вы используете, чтобы повысить вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой. (Врачи рекомендуют пытаться зачать ребенка с помощью секса каждые 1-2 дня в течение фертильного окна, или пяти дней до и в день овуляции, поскольку сперматозоиды могут жить в репродуктивном тракте до пяти дней).
По словам доктора, существует не так много качественных сравнительных исследований на тему свежей и замороженной спермы при лечении бесплодия.
В процессе ВМИ сперматозоид помещается непосредственно в матку, поэтому ему предстоит пройти меньшее расстояние, минуя шейку матки, что повышает вероятность того, что сперматозоид встретит яйцеклетку.
Мнение эксперта
Принятие решения о использовании свежей или замороженной спермы в программах ВРТ должно основываться на тщательной оценке клинической ситуации, возможностей лаборатории эмбриологии и индивидуальных предпочтений пары, поскольку современные методы криоконсервации позволяют достичь сопоставимых результатов с обеими формами спермы.