Какой метод переноса выбрать?

Фиброиды матки - это нераковые опухоли, которые растут внутри матки, в стенке матки или за ее пределами. Существует несколько различных типов фиброидов, но все они могут вызывать боль, давление в области таза, обильные месячные, которые могут длиться больше недели, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, запоры, боли в ногах и спине. Редко, но иногда фибромиомы матки могут стать причиной выкидыша. Фибромиома матки может даже быть причиной бесплодия.

В зависимости от типа фиброидов, они могут очень сильно повлиять на вашу способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Подслизистые фиброиды наиболее определенно связаны с бесплодием. Они растут в стенке матки, а также могут выпячиваться в полость матки. Если у вас есть симптомы фибромиомы и вы страдаете бесплодием, лучше всего подумать об удалении фибромиомы.

В центрах ЭКО мы заботимся о репродуктивном здоровье наших пациентов. Мы сочетаем самые современные технологии с чутким и сострадательным уходом. Доктор Харламова - ведущий эксперт в области фертильности и женского здоровья, включая репродуктивную хирургию. Доктор Харламова и сотрудники План Б могут обсудить с вами все возможные варианты, когда речь идет о фибромиомах и бесплодии.

Использование донорства яйцеклеток и суррогатного материнства для увеличения вашей семьи - это процесс, называемый сторонней репродукцией.

Только свежий формат исследования показали, что свежие яйцеклетки дают лучшие показатели успеха, чем замороженные.

Отечественные и зарубежные пациенты программа TС приветствует пациентов как из ближнего, так и дальнего зарубежья. Мы связываем каждого предполагаемого родителя с адвокатом по вопросам фертильности, чтобы помочь сориентироваться в уникальных законах о репродукции.

Если вы брали в руки газету или смотрели новости за последнюю неделю, вполне вероятно, что вам попалась статья о донорской сперме.

От вопросов о качестве международной спермы до беременностей знаменитостей - кажется, что использование анонимного донора спермы является актуальной темой для обсуждения. Реальность такова, что для некоторых людей и пар создание семьи возможно только с использованием донорской спермы. Это может быть непросто, но - будьте уверены - наши специалисты по репродукции разработали ведущую в мире донорскую программу, чтобы помочь вам.

Для пациентов ЭКО существует несколько различных типов доноров спермы. Некоторые люди предпочитают использовать известного донора. Другие могут пойти по пути использования анонимного донора, воспользовавшись нашей программой привлечения доноров из клиники или международной донорской программой.

Все доноры проходят всестороннюю проверку и отбор, чтобы гарантировать их соответствие строгим стандартам качества и безопасности. Международные доноры проходят специальный отбор для нашей донорской программы и соответствуют всем требованиям австралийского законодательства. Все доноры спермы должны соответствовать строгим требованиям к состоянию здоровья, образованию, росту и весу, прежде чем они будут допущены к процессу отбора. Процесс отбора включает в себя многократные тесты качества спермы, физический осмотр, тестирование на инфекционные заболевания, генетическое тестирование, психологический скрининг и проверку криминального прошлого. Доноры, прошедшие через этот строгий процесс, отличаются высочайшим качеством. В итоге менее 1% кандидатов получают право присоединиться к программе Криобанка.

Синдром поликистозных яичников вызывает почти 80% случаев бесплодия из-за ановуляции – неспособности яичников выпустить яйцеклетку во время менструального цикла. Без овуляции невозможно забеременеть.

Хотя синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин, женщины с этим заболеванием все равно могут зачать ребенка. СПКЯ приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на вашу способность к овуляции. Однако это излечимое заболевание, которое не должно мешать вам создать или расширить свою семью.

Эта статья расскажет вам о СПКЯ, его причинах, симптомах, о том, как он влияет на фертильность, а также об эффективных вариантах лечения.

Сорок четыре года назад в результате первого успешного экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов (ЭКО-ПЭП) был осуществлен перенос одного эмбриона. Процесс сбора яйцеклеток требовал лапароскопического извлечения яйцеклеток во время естественного цикла, что по сегодняшним меркам считается крайне неэффективным. Причина: не каждая яйцеклетка, произведенная женщиной, приводит к беременности. Не каждый эмбрион, созданный или перенесенный в матку женщины, приведет к живорождению.

Практика переноса эмбрионов в последние два десятилетия

За последние два десятилетия в области репродуктивной эндокринологии наблюдалось снижение практики многократного переноса эмбрионов, поскольку показатели беременности значительно улучшились. Практика многократного переноса эмбрионов привела к увеличению числа осложнений беременности, таких как преждевременные роды, преэклампсия, диабет и др. Раннее использование ЭКО было связано с высокой частотой рождения близнецов, поэтому появление метода переноса одного эмбриона (SET) было вызвано желанием уменьшить количество близнецов или многоплодных детей ради здоровья матери и ребенка.

Риски многоплодия: исследования

Многоплодие может представлять не только физический риск. Некоторые исследования показывают, что психологическое воздействие многоплодной беременности на отношения пары по сравнению с одноплодной свидетельствует о более высоком уровне разводов по сравнению с одноплодной. Уровень послеродовой депрессии также выше у многодетных матерей. Использование SET в сочетании с преимплантационным генетическим скринингом позволило снизить это потенциальное бремя для пациентов, желающих иметь детей, и одновременно максимизировать их шансы на здоровое живорождение. 

Сколько яйцеклеток удаляют для переноса одного эмбриона? ЭКО предполагает контролируемую стимуляцию яичников, что означает, что поставщик яйцеклеток будет принимать инъекционные препараты с целью получения большого количества яйцеклеток в данном цикле. 

Извлечение яйцеклеток проводится с помощью процедуры трансвагинальной ультразвуковой аспирации под контролем иглы, также известной как вагинальное извлечение яйцеклеток, в то время как пациентка находится в комфортных и безопасных условиях под анестезией. 

Но что происходит со всеми этими яйцеклетками? Некоторые яйцеклетки не являются зрелыми, что означает, что они не могут быть оплодотворены, и поэтому их выбрасывают. Сперматозоиды помещаются либо рядом с яйцеклеткой, либо в нее, в последнем случае с помощью микропипетки, называемой интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ИКСИ), в надежде на адекватное оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка это эмбрион, который хранится в лаборатории для оценки адекватного роста и возможного генетического тестирования с последующим замораживанием эмбриона. 

Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (ПГТ-А)

Оно позволяет уточнить и определить, но не гарантирует жизнеспособность эмбриона и возможность имплантации. Хотя тест не является совершенным, он дает информацию о количестве хромосом, которые содержит эмбрион. Эуплоидный эмбрион, пригодный для переноса и имеющий хороший потенциал имплантации, имеет 22 пары аутосом и 1 пару половых хромосом, XX для женщин и XY для мужчин. Успех это "игра цифр", основанная на количестве извлеченных яйцеклеток, количестве созданных эмбрионов и на том, являются ли эти эмбрионы хромосомно нормальными.

Для пациентов с нарушениями одного гена или генетическими транслокациями также может быть проведено преимплантационное генетическое тестирование на моногенное заболевание (ПГТ-М) или преимплантационное генетическое тестирование на структурную перестройку (ПГТ-СР), чтобы минимизировать передачу генетической аномалии и потерю беременности соответственно.

В настоящее время SET является стандартной практикой ЭКО для всех пациентов в возрасте до 40 лет. У пациентов моложе 35 лет использование ПГТ-А по сравнению с переносом непроверенного эмбриона имеет сопоставимые результаты. Однако ПГТ-А позволяет выбрать пол и может помочь пациентам решить, что делать, когда речь идет об утилизации эмбрионов. SET, наряду с генетическим тестированием эмбрионов, произвела революцию в ЭКО ЭТ. В настоящее время изучается неинвазивная оценка эмбрионального потенциала с многообещающими результатами.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является наиболее распространенным видом искусственного оплодотворения. Искусственное оплодотворение чаще всего назначается в качестве лечения бесплодия в тех случаях, когда пары безуспешно пытаются завести ребенка не менее года и другие причины бесплодия исключены. При ВМИ сперма отмывается от семенной плазмы и вводится непосредственно в матку.

Поскольку половой акт позволяет лишь небольшому проценту сперматозоидов успешно пройти через половые органы и репродуктивный тракт женщины, искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации было разработано для того, чтобы резко увеличить количество сперматозоидов, достигающих фаллопиевых труб, с целью повышения шансов на оплодотворение. Процесс ВМИ обходит шейку матки, позволяя сперматозоидам направиться к яичникам, не замедляясь и не останавливаясь нижними отделами репродуктивного тракта. По этой причине ICI (интрацервикальная инсеминация) используется редко. Когда ВМИ используется в сочетании с УЗИ для отслеживания развития фолликулов, процедура может быть подобрана по времени так, чтобы максимально увеличить шансы забеременеть.

Во время ВМИ часто используются препараты для лечения бесплодия, чтобы вызвать состояние, известное как контролируемая гиперстимуляция яичников. Исследования показали, что это значительно повышает процент успеха процедуры ВМИ.

Начало пути к родительству может быть эмоциональной горкой, особенно если вы сталкиваетесь с проблемами бесплодия. Если обычные методы не помогают, то обращение за профессиональной помощью в клинику по лечению бесплодия может дать надежду.

Однако правильный выбор клиники по лечению бесплодия имеет решающее значение для повышения шансов на успех в осуществлении мечты о создании семьи. При наличии множества вариантов выбор клиники может оказаться непосильной задачей. В этом блоге мы упростим этот процесс и дадим практические советы по выбору клиники по лечению бесплодия, соответствующей вашим потребностям.

В сфере репродуктивного здоровья одним из медицинских состояний, требующих особого внимания, является замершая, или как ее еще часто называют, неразвивающаяся беременность. Это состояние представляет собой сложный клинический и психологический вызов как для медицинских специалистов, так и для женщины. Важно осознавать, что замершая беременность может произойти на любом сроке, и её своевременная диагностика и адекватное ведение имеют решающее значение для будущего материнства женщины.

Когда вы начинаете свой путь к зачатию ребенка с помощью ЭКО, необходимо помнить о нескольких вещах. Хотя это волнительное время, проявление терпения является важной частью процесса.

Чего вы можете ожидать в отношении сроков, результатов, извлечения и переноса? Вот руководство с общими сроками прохождения процедуры ЭКО, в которой родители использовали донорскую яйцеклетку.

Консультация и назначение

После подробной консультации с нашим врачом вы решите, какой план подойдет вам больше всего. Врач назначит вам встречу, чтобы вы пришли и сдали кровь на анализ. Она будет отправлена в лабораторию, чтобы мы могли узнать, каковы ваши генетические мутации.

Это важно при использовании донора, так как донор также будет протестирован на эти мутации. На основании результатов анализа мутаций и того, есть ли у вас обоих одинаковые признаки генетического носительства или нет, мы будем быстро продвигаться вперед.

Врач также разработает план сдачи спермы. Иногда требуется свежий образец, а в других случаях можно заранее отправить замороженные образцы. Важно: у нас будут готовы все ваши анализы крови на инфекционные заболевания, признаки носительства и образцы спермы.

Подготовка вашего донора

Тем временем ваш донор начнет свою подготовку. После того как мы получим результаты ее психологического и генетического обследования, мы можем пригласить ее на встречу. Мы проведем полное обследование и проверим ее яичники, чтобы подсчитать количество покоящихся фолликулов. Мы также возьмем кровь и отправим ее в лабораторию, чтобы узнать, каковы ее генетические особенности.

Для получения результатов анализов требуется около двух недель. Иногда родителям не терпится узнать, каковы результаты и может ли матч продолжаться. Нужно просто подождать, пока лаборатория вернет результаты, и тогда наша медсестра-координатор свяжется с вами для получения окончательного разрешения, подтверждающего, что ваше совпадение готово к продолжению.

Менструальный цикл донора

Затем мы планируем гормональную терапию с учетом следующего менструального цикла вашего донора. В зависимости от того, на какой месяц он приходится, это может произойти в течение нескольких дней или в течение нескольких недель после получения результатов анализов. Мы стараемся, чтобы препараты были готовы, отправлены, а донор был снабжен информацией о том, как начать их прием.

На второй день менструации донор начинает инъекции гормонов. Примерно на 9-й день лечения мы приводим донора на очень волнительный день: извлечение яйцеклетки.

Как только яйцеклетки будут извлечены, мы сразу же отправим вам отчет о том, сколько яйцеклеток было получено. Затем мы немедленно оплодотворим извлеченные яйцеклетки с помощью лучших специалистов в мире ЭКО. Мы сообщим вам, сколько яйцеклеток оплодотворилось.

Это волнительное время, когда мы ждем развития эмбрионов и оцениваем их качество на 5 или 6 день. Затем вам высылается новый отчет с обновленной информацией. В зависимости от того, проводите ли вы PGS-тестирование или нет, мы либо проведем перенос, либо заморозим эмбрионы для будущего переноса, когда ваша суррогатная мать будет готова.

Подготовка суррогатной матери

В это время предполагаемая мать или суррогатная мать также будет проходить подготовку матки. В соответствии с вашим планом и графиком, предполагаемая мать или суррогатная мать прибудет на подсадку свежих яйцеклеток, когда наступит подходящее время - также в соответствии с ее менструальным циклом.

Когда речь идет о лечении методом ЭКО, в игру вступает множество движущихся частей и периодов. Когда мы работаем все вместе, получается прекрасный результат ЭКО, который заканчивается беременностью. Мы продвигаемся вперед как можно быстрее, чтобы помочь вам осуществить вашу мечту о создании семьи.

Если не учитывать факторы, полностью выходящие из-под контроля, сроки проведения ЭКО обычно достаточно надежны. Мы хотим помочь вашему циклу развиваться, и всегда будем информировать вас, когда появятся новые сведения.

Лапароскопия - это хирургический метод, при котором маленькая камера пропускается через пупок, чтобы увидеть внутренние органы на мониторе. Хирург может легко выполнить необходимую процедуру, так как изображение увеличивается.

Преимущества лапароскопии в том, что для проведения операции не требуется госпитализация, рана менее 1 см, и нет необходимости в отдыхе даже после процедуры, так как операция короткая и точная, кровопотеря минимальна.

Обзор увеличен и ясен по сравнению с открытой операцией, и еще одно преимущество - операцию можно записать и просмотреть позже. Стоимость сравнительно ниже, если учесть потерю работы и потерю работы на дому. Это отличный метод лечения бесплодия, особенно для проверки труб и бурения яичников при СПЯ.

Гистероскопия дает хороший обзор полости матки и позволяет удалить полип, фибромиому или исправить перегородку. Риск образования спаек после операции меньше. Лапароскопию можно повторять любое количество раз, так как спайки меньше. Риск травмы висцера минимален.

Если беременность не наступила после 3-6 месяцев лечения, в идеале следует провести лапароскопию. Прием лекарств вслепую вреден для организма, так как может увеличить риск развития рака в будущем. Мастерство хирурга очень важно для хорошего результата.

Распространенные операции:

Диагностическая гистеролапароскопия

Проводится для осмотра внутренней и внешней поверхности матки, труб, яичников и таза. Трубы могут быть проверены на наличие блока. Можно обнаружить инфекции во влагалище, шейке матки и тазу.

Лапароскопия и бурение яичников

При СПЯ это эффективно для избавления от старых фолликулов и стимулирует процесс овуляции.

Лапароскопия трубная/фимбриальная цистэктомия

Небольшие кисты в трубах делают их неэффективными для захвата яйцеклетки после овуляции, даже если трубы открыты. Операция помогает и является очень эффективной.

Лапароскопия и кистэктомия яичников

Различные типы кист образуются и могут быть удалены с помощью лапароскопии.

Другие процедуры: прижигание эндометриоза, лапароскопия при внематочной, лапароскопическая миомэктомия, лапароскопическая варикоцелэктомия, гистероскопическая полипэктомия, гистероскопическая миомэктомия, гистероскопическое разделение перегородки, гистероскопическая канюляция труб и др.