логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Какой метод переноса выбрать?

0
Дата публикации: 17.04.2023 Изменено: 21.05.2025
384 просмотра Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Выбор между свежим и криопереносом зависит от состояния эндометрия и гормонального фона.
  • Свежий перенос проводится в том же цикле, что и пункция; крио — в следующем.
  • Криоперенос снижает риски, связанные с гиперстимуляцией яичников.
  • Подготовка к криопротоколу может быть естественной или медикаментозной.
  • Персонализация подхода позволяет повысить шансы имплантации.
  • Решение принимается на основе данных УЗИ, гормонов и качества эмбрионов.

Каждый этап процедуры ЭКО сопряжен с новыми важными выборами, которые необходимо сделать. Одним из ключевых решений является выбор переноса свежих или замороженных эмбрионов.

Независимо от того, выберите ли вы перенос свежих или замороженных эмбрионов, первые этапы ЭКО будут выглядеть довольно похоже.

В "стимулированном" цикле ЭКО вы будете принимать лекарства, стимулирующие ваши яичники к росту большого количества зрелых яйцеклеток. Ваш цикл контролируется, чтобы наблюдать за ростом маточной оболочки (эндометрия) и фолликулов.

Когда фолликулы достигнут нужного размера, яйцеклетки будут извлечены в клинике. Для пациентов, выбравших перенос свежих эмбрионов, также будет проведена оценка состояния слизистой оболочки матки, чтобы убедиться, что она достаточно плотная, чтобы выдержать эмбрион после переноса.

Извлеченные яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера или донора, и полученные эмбрионы развиваются в течение 5-7 дней, при этом эмбриологи следят за их ростом и передают вам информацию об их развитии.

Теперь вы можете выбрать:

  1. Заморозить хорошо развитые эмбрионы в лаборатории для использования в будущем
  2. Немедленно провести подсадку свежих эмбрионов.

Является ли один из методов более успешным?

Если взглянуть на приведенные выше показатели успешности, кажется, что для людей моложе 40 лет выбор в пользу переноса свежих эмбрионов не имеет смысла. Однако, как и ожидалось, решение оказывается более сложным. Исследования показали, что существует множество причин, по которым перенос замороженных эмбрионов может быть более выгодным, чем перенос свежих.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

В частности, перенос замороженных эмбрионов может быть рекомендована женщинам, подверженным риску развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) осложнения стимулированных циклов ЭКО. Случаи СГЯ делятся на две категории: с ранним или поздним началом.

Ранний СГЯ иногда может быть следствием приема лекарств, используемых для стимуляции яичников перед извлечением яйцеклетки. Хотя перенос замороженных эмбрионов не может предотвратить раннюю стадию СГЯ, она позволяет вовремя справиться с этим состоянием, не влияя на беременность.

Поздний СГЯ возникает после имплантации и наступления беременности и вызывается высвобождением ХГЧ из плаценты. Этот тип СГЯ чаще вызывает серьезные симптомы, но может быть почти полностью предотвращен с помощью переноса замороженных эмбрионов.

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) это состояние, которое, как известно, повышает риск развития СГЯ, поэтому людям с таким состоянием может быть полезен перенос замороженных эмбрионов.

Окно восприимчивости

Перед извлечением яйцеклетки медикаментозно стимулируют яичники, чтобы они выпустили как можно больше зрелых яйцеклеток. Этот процесс влияет на время наступления «окна имплантации», под которым понимаются дни менструального цикла, когда эндометрий готов принять оплодотворенный эмбрион. Это окно обычно наступает примерно через 8-10 дней после овуляции. Однако, когда яичники стимулируются для производства большого количества яйцеклеток, уровень прогестерона и эстрогена может повыситься в десять раз по сравнению с обычным. Эндометрий спешит подготовиться к приему эмбриона в ответ на эти высокие уровни. Исследования показали, что это смещает окно имплантации, и она наступает раньше, чем обычно.

Важно помнить, что даже после извлечения яйцеклетки и оплодотворения эмбрионы должны развиваться еще около пяти дней, прежде чем они будут готовы к переносу. Если окно имплантации сместилось раньше, чем ожидалось, эндометрий может быть уже не восприимчив, и шансы на имплантацию могут быть ниже. И наоборот, замороженный цикл позволяет гормонам человека восстановить баланс перед переносом эмбриона. Это означает, что окно имплантации может вернуться к ожидаемому времени перед переносом.

Есть ли другие факторы, которые необходимо учитывать?

Принимая решение о переносе свежих или замороженных эмбрионов, вы должны сначала задать себе несколько важных вопросов:

Многие клиники повсеместно рекомендуют заморозку эмбрионов. Этот период отдыха позволяет организму восстановиться после стресса, связанного с процедурой и приемом препаратов перед ЭКО, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию. По этой причине не каждая клиника предлагает вариант переноса свежих эмбрионов. Если вы выбираете между этими двумя методами, вам следует сначала узнать в своей клинике, доступны ли оба варианта.

Эмбрионы, как правило, необходимо заморозить, если вы решите провести с ними генетическое тестирование. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), такое как ПГТ-А или ПГТ-М, является ценным инструментом скрининга для выявления аномального числа хромосом или вероятности развития у эмбриона генетического заболевания.

Каков уровень прогестерона перед извлечением яйцеклетки?

Как уже говорилось ранее, высокий уровень эстрадиола и прогестерона перед извлечением яйцеклетки может сдвинуть окно имплантации. Если у вас аномально высокий уровень прогестерона перед извлечением яйцеклетки, ваш врач может предложить пересадку замороженных эмбрионов, чтобы дать возможность вашему организму и гормональному балансу восстановиться.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Выбор между свежим и криопереносом зависит от индивидуальных показателей — гормонального фона, состояния эндометрия, качества эмбрионов. В моей практике я нередко отдаю предпочтение криопротоколу: он позволяет организму восстановиться после стимуляции и создать максимально физиологичные условия для имплантации. Однако при хорошем ответе на стимуляцию и стабильном цикле свежий перенос тоже может быть успешным. Решение всегда принимается совместно с пациентом.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    03.11.2021

    Варианты хирургического лечения заболеваний труб

    По данным Американского общества репродуктивной медицины, заболевание труб является довольно распространенной причиной бесплодия. Заболевания труб составляют до 35% всех случаев бесплодия. Когда женщина сталкивается с заболеванием труб, оно часто остается недиагностированным до тех пор, пока фертильность не становится проблемой. В этот момент выясняется, что причиной неспособности забеременеть естественным путем является закупорка фаллопиевых труб, вызванная заболеванием труб.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    21.02.2024

    Замершая беременность

    В сфере репродуктивного здоровья одним из медицинских состояний, требующих особого внимания, является замершая, или как ее еще часто называют, неразвивающаяся беременность. Это состояние представляет собой сложный клинический и психологический вызов как для медицинских специалистов, так и для женщины. Важно осознавать, что замершая беременность может произойти на любом сроке, и её своевременная диагностика и адекватное ведение имеют решающее значение для будущего материнства женщины.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    2849
    15.12.2023

    Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

    Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

    Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    966
    14.10.2021

    Возможно ли, что бесплодие по мужскому фактору является генетическим?

    Пытаться зачать ребенка иногда гораздо труднее, чем кажется. Хотя человеческий род продолжается, удивительно, сколько должно произойти, чтобы забеременеть. Одним из препятствий на пути к зачатию является бесплодие по мужскому фактору. Если у вашего партнера низкое количество сперматозоидов, нарушена подвижность или что-то не так в его сперме, ваши шансы забеременеть невелики. Проблема не в самой сперме. Некоторые мужчины не могут доставить сперму в матку партнерши, что также крайне затрудняет зачатие. Если вы безрезультатно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд (или шести месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время обратиться к специалисту по бесплодию. После некоторых анализов, проведенных как вами, так и вашим партнером, врач сможет понять причину трудностей. Половина пар, обращающихся за лечением бесплодия, считают, что мужской фактор бесплодия имеет определенное отношение к их неспособности зачать ребенка.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.09.2022

    Всё о донорах яйцеклетки

    Наши доноры яйцеклеток могут захотеть стать донорами по нескольким причинам. Возможно, они сами пережили трудности с зачатием ребенка или были свидетелями этих трудностей у своих друзей или родственников и хотят помочь им. Некоторые из доноров яйцеклеток сами являются матерями и поэтому хотят дать другим возможность ощутить радость материнства.

    При всех различиях в их опыте мы видим, что наши доноры - альтруисты с большим чувством солидарности и желанием помочь другим семьям осуществить их мечту о ребенке.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    104
    20.09.2022

    Подход к процедуре ЭКО

    Разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО, - это популярная методика и лечение, которое предлагают специалисты по бесплодию, когда пара не может зачать ребенка естественным путем, несмотря на незащищенные половые акты в течение более года.

    К середине 2018 года благодаря процедуре ЭКО родилось более 8 миллионов детей.

    Если говорить об этапах процедуры ЭКО, то они могут отличаться в разных клиниках. Однако наиболее общий подход к процедуре ЭКО включает в себя следующие этапы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    117
    20.12.2021

    Как повысить фертильность и сделать беременность здоровой

    Большинство беременных женщин знают, что нужно делать, чтобы защитить своих нерожденных детей. Избегайте кофеина и алкоголя, не ешьте сырое мясо, не сидите в горячей ванне или сауне, не чистите кошачий туалет и т.д. Но знаете ли вы, что есть вещи, которые можно делать, пока вы пытаетесь забеременеть (или даже думаете о попытке), которые могут повысить вашу фертильность и помочь сделать вашу беременность максимально здоровой?

    Хотя многие вещи, касающиеся фертильности и беременности, находятся под нашим контролем, мы можем контролировать наш образ жизни. Вот несколько советов по уходу за собой на вашем пути к созданию семьи.

    1. Возьмите свой вес под контроль

      Если ваш индекс массы тела (ИМТ) слишком низкий или слишком высокий, вы с большей вероятностью столкнетесь с проблемами фертильности. Избыточный или недостаточный вес не только снижает шансы забеременеть, но и повышает риск выкидыша или других осложнений.

    2. Бросьте курить

      Курение представляет собой большой риск для здоровья независимо от того, пытаетесь вы зачать ребенка или нет. Но для женщин, которые пытаются забеременеть, курильщики подвержены повышенному риску внематочной (трубной) беременности, преждевременных родов, низкого веса при рождении, прерывания плаценты и некоторых врожденных пороков развития. Отказ от этой привычки сейчас улучшит не только ваше собственное здоровье, но и здоровье вашего новорожденного.

    3. Ограничьте кофеин и полностью откажитесь от алкоголя

      Несмотря на некоторую дезинформацию, если вы беременны или пытаетесь зачать ребенка, никакое количество алкоголя не считается безопасным. Разумный выбор - временно отказаться от алкоголя, пока вы находитесь на пути к зачатию. Кофеин в количестве до 200 мг в день считается безопасным, поэтому вы все еще можете иногда выпить чашечку кофе.

    4. Здоровое питание

      Подготовьте и укрепите свой организм к беременности, питаясь здоровой пищей уже сейчас. Планируйте съедать не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельное зерно и ненасыщенные жиры. Готовьте еду самостоятельно, чтобы точно знать, что вы кладете в свой организм. Избегайте обработанных продуктов и по возможности покупайте органические продукты.

    5. Ведите активный образ жизни

      Чем более подтянутым и здоровым будет ваше тело до того, как внутри вас расцветет новая жизнь, тем лучше будет протекать ваша беременность. На самом деле, регулярные физические упражнения до и во время беременности снижают риск развития гестационного диабета. Это также может облегчить роды и схватки. Если у вас есть сомнения по поводу того, какие физические упражнения вы хотите выполнять, или по поводу того, как часто вы должны заниматься, проконсультируйтесь с вашим врачом.

    6. Вакцинация

      Сделайте прививку от гриппа и убедитесь, что ваша прививка от столбняка актуальна. Мы также настоятельно рекомендуем вакцину КОВИД. Все исследования показывают, что она безопасна как для беременных женщин, так и для тех, кто пытается забеременеть, и не влияет на фертильность.  Мы также советуем вам сделать прививку от ветрянки и краснухи (немецкой кори), если вы не были привиты от них в детстве - инфекция во время беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем как у вас, так и у вашего ребенка.

    7. Позаботьтесь о своих зубах

      Забота о гигиене зубов очень важна до беременности. Обязательно чистите зубы щеткой и зубной нитью два-четыре раза в день. Регулярно делайте чистку зубов и рентгеновские снимки, чтобы решить все проблемы с зубами и достичь оптимального состояния полости рта до зачатия ребенка. Гормональные изменения во время беременности могут повысить риск развития заболеваний десен, что может отразиться и на вашем ребенке.

    8. Пройдите генетическое тестирование

      Прежде чем начать попытки завести ребенка, узнайте, какие проблемы со здоровьем вы можете передать своему будущему ребенку. Например, такие заболевания, как муковисцидоз или серповидно-клеточная болезнь, могут передаться ребенку, если оба родителя являются их носителями. Возможно, вам придется обратиться к специалисту, если в истории вашей семьи есть заболевания высокого риска или сложные заболевания, но ваш акушер-гинеколог может провести простое генетическое тестирование для выявления наиболее распространенных заболеваний.

    9. Ежедневно принимайте пренатальные витамины

      Не обязательно ждать положительного теста на беременность, чтобы начать принимать пренатальные витамины. Вы можете укрепить здоровье своего организма уже сейчас с помощью фолиевой кислоты и других богатых питательных веществ, содержащихся в этих специально разработанных витаминах. Мы советуем вам начать принимать их как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть. Минимальная рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день, но большинство пренатальных витаминов содержат 800 мкг. Повышенное содержание фолиевой кислоты помогает минимизировать риск развития у вашего ребенка дефекта нервной трубки, например, spina bifida. Витамины с DHA (рыбий жир) также могут способствовать развитию мозга вашего ребенка.

    10. Выбирайте здоровый образ жизни

      Чем здоровее мама, тем здоровее беременность. А чем здоровее беременность, тем больше вероятность того, что ваш ребенок будет здоровым, когда появится на свет. Совместно с врачом возьмите под контроль все имеющиеся заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление. Прекратите принимать лекарства, которые могут быть вредны во время беременности, или перейдите на более здоровые альтернативы. Соблюдайте регулярный режим сна и ежедневно ухаживайте за собой. Занимайтесь своим телом и своим разумом.  Расслабляйтесь с помощью медитации, длительных прогулок, йоги или акупунктуры.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    167
    07.03.2023

    Сколько времени нужно между процедурами ЭКО

    Женщины, испытывающие трудности с зачатием, могут задаваться вопросом, сколько времени нужно ждать между процедурами экстракорпорального оплодотворения, если беременность не наступила с первой попытки, или не уверены, сколько времени нужно ждать, прежде чем начинать ЭКО. Прежде всего, вы должны понимать, что ответы на эти вопросы не являются одинаковыми для всех. Каждый случай и ситуация уникальны. Если вы и ваш партнер молоды и страдаете необъяснимым бесплодием, ваш врач по лечению бесплодия может посоветовать подождать полных два года и попробовать другие методы лечения, прежде чем прибегать к ЭКО.

    С другой стороны, ваши шансы на зачатие уменьшаются по мере того, как вы становитесь старше. Это особенно верно, если вам 35 и более лет. В этом случае, если вы пытаетесь забеременеть уже около года, а другие методы лечения не дают результата, время не ждет, и вы можете начать процедуру ЭКО.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    526
    17.11.2021

    Каковы есть альтернативы ЭКО?

    Каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием, когда решает создать или расширить свою семью. Задержка беременности все еще остается относительно "немой" темой, многие пары предпочитают не обсуждать свои трудности при попытке зачать ребенка. Как следствие, в этой области все еще не хватает знаний, и сохраняют нереалистичную уверенность в том, что обращение к специалисту по бесплодию автоматически приведет их к необходимости пройти путь ЭКО.

    Если вы решите обратиться за помощью к специалисту по бесплодию, вас должно успокоить то, что существует множество эффективных альтернатив ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.04.2023

    Что мне подходит: внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение

    Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) два распространенных варианта лечения бесплодия. Для новых пациентов выбор между ВМИ и ЭКО может быть трудным решением. В этой статье мы дадим полное описание этих двух процедур и обсудим связанные с ними лекарства и показатели успеха.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    7
    397
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.