логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Лечение синдрома Ашермана

0
Дата публикации: 12.07.2023 Изменено: 19.05.2025
756 просмотров Время чтения: 3 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Синдром Ашермана: Приобретённое заболевание матки, характеризующееся образованием рубцовой ткани внутри матки и/или шейки матки, что может приводить к нарушениям менструального цикла и бесплодию.

  • Лечение синдрома Ашермана:

    • Оперативная гистероскопия: Основной метод лечения, включающий удаление внутриматочных спаек с помощью гистероскопа.
    • Гормональная терапия: После хирургического вмешательства назначаются эстрогены и гестагены для восстановления эндометрия и предотвращения повторного образования спаек.

В этой статье наши специалисты по лечению бесплодия хотели бы остановиться на симптомах и лечении синдрома Ашермана. Для начала давайте рассмотрим основные причины этого состояния.

Что такое синдром Ашермана?

Синдром Ашермана, также известный как внутриматочные синехии и синехии матки, — это редкое заболевание, приводящее к женскому бесплодию. При этом в матке образуются рубцовые спайки. Это приводит к уменьшению размеров матки. Синдром Ашермана может препятствовать доступу сперматозоидов к фаллопиевым трубам и/или имплантации оплодотворенных яйцеклеток в матке.

Чем вызван синдром Ашермана?

Синдром Ашермана является приобретенным заболеванием, то есть развивается в ответ на травму матки. Женщина не может родиться с синдромом Ашермана.

Наиболее распространенными причинами синдрома Ашермана являются:

  • рубцовая ткань после предыдущей операции на матке
  • Инфекция тазовой области или репродуктивных органов
  • Эндометриоз
  • Побочные эффекты лучевой терапии

Признаки и симптомы синдрома Ашермана

К наиболее распространенным признакам и симптомам синдрома Ашермана относятся:

  • Обильные месячные (гипоменорея)
  • Отсутствие менструации (аменорея)
  • Сильные спазмы или боли
  • Бесплодие
  • Повторяющиеся потери беременности

Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных выше симптомов, наши специалисты могут более детально изучить этот вопрос с помощью современных методов диагностики.

Влияние синдрома Ашермана на фертильность

Следует отметить, что бесплодие и потеря беременности являются симптомами синдрома Ашермана. Это важно учитывать в отношении влияния на женскую фертильность. Как мы уже отмечали выше, спайки могут препятствовать сперматозоидам оплодотворять яйцеклетку. Кроме того, спайки могут препятствовать нормальной имплантации яйцеклетки и вынашиванию ребенка.

Оперативная гистероскопия при синдроме Ашермана

Во многих случаях идеальным методом лечения синдрома Ашермана является хирургическое вмешательство, известное как оперативная гистероскопия. Она включает в себя удаление тканевых спаек в матке. Для того чтобы женщина могла зачать ребенка, может потребоваться дополнительная оперативная гистероскопия.

Процедуры по лечению бесплодия и синдрома Ашермана

Процедуры по лечению синдрома Ашермана могут быть рекомендованы в том случае, если женщина не может самостоятельно выносить ребенка даже при удалении спаек. В таких случаях идеальным вариантом может быть использование суррогатного/гестационного материнского капитала. Гестационный носитель — это женщина, которая соглашается вынашивать ребенка до срока от имени пары, неспособной зачать ребенка естественным путем. В таких случаях проводится процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а оплодотворенная яйцеклетка вынашивается суррогатной матерью.

В ходе консультации мы можем обсудить с вами различные варианты медицинского лечения и лечения бесплодия. В центре нашего внимания — ваше здоровье и помощь в создании здоровой семьи.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Синдром Ашермана — это состояние, при котором в полости матки образуются спайки, нарушающие структуру эндометрия и мешающие имплантации эмбриона. Я сталкиваюсь с этим чаще после выскабливаний или инфекционных осложнений. Основой лечения является гистероскопия — деликатное рассечение спаек с последующим восстановлением эндометрия с помощью гормональной терапии. После операции важно обеспечить профилактику рецидивов. При своевременном вмешательстве шансы на восстановление репродуктивной функции высоки. Главное — не откладывать диагностику.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

20.01.2023

Как происходит извлечение яйцеклеток для ЭКО?

Извлечение яйцеклетки знаменует собой окончание процесса стимуляции яичников и является одним из самых непонятных элементов цикла замораживания яйцеклеток или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Хотя извлечение яйцеклетки включает в себя хирургическую процедуру и требует анестезии, пациенты не должны бояться этого! Перед началом цикла вам подробно объяснят процедуру извлечения яйцеклетки, и у вас будет возможность задать все интересующие вас вопросы. Помните, что ваша команда специалистов готова поддержать вас! Если вы чувствуете себя неловко, найдите время, чтобы обсудить свои опасения с вашим врачом , пока вы не почувствуете себя комфортно. Ниже мы расскажем о том, что вас ожидает до, во время и после извлечения яйцеклетки.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
619
17.04.2023

Советы о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие

Бесплодие - это сложный и эмоциональный путь, но он не обязательно должен быть изолированным. Бесплодие становится все более распространенным явлением: проблемы с зачатием испытывает каждая шестая пара. Узнав, как оказать надлежащую поддержку человеку с бесплодием, можно изменить ситуацию в лучшую сторону.

Когда кто-то узнает, что страдает бесплодием, некоторые опасаются, что скажут что-то не то. Другие задаются вопросом о том, как правильно реагировать: следует ли им разобраться в ситуации или сменить тему, чтобы не заставлять человека чувствовать себя неловко?

К сожалению, ответ не так прост. Мы должны учитывать характер наших отношений с человеком, чтобы знать, в каких разговорах он захочет участвовать. Поддержка близкого человека, страдающего бесплодием, может выглядеть совершенно иначе, чем поддержка коллеги по работе.

Хотя конкретные моменты будут зависеть от ваших отношений с этим человеком, все же есть общие правила, которые следует учитывать, когда кто-то в вашей жизни переживает бесплодие.

Вот несколько советов о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1782
16.12.2022

Что такое витрификация яйцеклеток (ооцитов)

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
476
20.09.2022

Дни после переноса эмбрионов

Эмоциональные американские горки - так большинство женщин описывают дни после переноса эмбрионов, переживая множество взлетов и падений. Кроме того, такие симптомы, как судороги, выделения или легкое кровотечение, которые будущие мамы часто воспринимают как дурное предзнаменование, могут сделать период ожидания еще более некомфортным. Однако во многих случаях нет причин для паники.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
301
20.09.2022

Процесс создания ребенка из пробирки

Существует множество причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин. В центре мы тщательно обследуем обоих партнеров, прежде чем предложить ЭКО или ребенка из пробирки.

Некоторые из распространенных причин обращения в центр для рождения ребенка из пробирки следующие:

  • Закупорка фаллопиевых труб
  • Поликистоз яичников (СПЯ)
  • Тяжелый эндометриоз
  • прогрессирующий материнский возраст
  • Мужское бесплодие
  • Снижение овариального резерва
  • Полипы эндометрия
  • Неизвестные факторы
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
413
15.12.2021

Биопсия эндометрия шейки матки

Восприимчивый эндометрий является необходимым условием для успешной имплантации. Несмотря на то, что условия культивирования эмбрионов при ЭКО постоянно улучшаются, а выбор лучшего эмбриона для переноса основывается на более точных характеристиках, одним из основных препятствий в человеческой фертильности является неспособность матки стать рецептивной.

Механизм, с помощью которого биопсия эндометрия оказывает благоприятное воздействие на исход беременности при ЭКО, был недавно предложен нашими исследованиями, показавшими, что биопсия вызывает повышение уровня различных провоспалительных цитокинов и количества специфических иммунных клеток в эндометрии. Эти провоспалительные цитокины были ранее обнаружены в эндометрии во время окна имплантации и, возможно, участвуют в привлечении иммунных клеток в ткань. Эти иммунные клетки выделяют свои собственные цитокины и факторы роста, которые, в свою очередь, вызывают пролиферацию и дифференцировку клеток, а также васкуляризацию. Что особенно важно, наблюдалась положительная корреляция между уровнем провоспалительных цитокинов и иммунных клеток в биопсии и частотой наступления беременности после ЭКО, что четко подтверждает предложенный нами механизм.

Наш первоначальный протокол включал 4 биопсии на 8, 12, 21 и 26 дни спонтанного цикла, предшествовавшего процедуре ЭКО. Более позднее исследование продемонстрировало аналогичный благоприятный эффект при проведении только двух биопсий на 21 и 26 дни этого цикла. Третье исследование показало, что одна биопсия на 5-й день цикла лечения не менее благоприятна. Несмотря на такое различие в протоколах, недавний мета-анализ всех вышеупомянутых исследований показывает благоприятное влияние биопсии эндометрия на успешность ЭКО. В настоящее время мы проводим крупномасштабное проспективное рандомизированное исследование, чтобы установить оптимальный протокол в отношении количества и времени проведения биопсии.

Много усилий прилагается для разгадки сложного молекулярного механизма развития рецептивного эндометрия. Еще в 1907 году было впервые показано, что почесывание матки вызывает децидуализацию у морской свинки. Более поздние исследования показали, что образование децидуалок у грызунов происходит после различных травм, таких как наложение швов на рог матки и внутриматочное введение масла. Это согласуется с нашими интригующими результатами, о которых мы впервые сообщили в 2003 году: биопсия эндометрия, взятая во время спонтанного менструального цикла перед процедурой ЭКО, значительно увеличила число имплантаций, клинических беременностей и живорождений. Наши результаты были позже подтверждены другими клиническими центрами по всему миру, которые продемонстрировали улучшение показателей успешности ЭКО у пациенток, которым не удалось зачать ребенка в нескольких предыдущих циклах лечения, хотя в их матку были перенесены эмбрионы хорошего качества. Интересно, что в разных клиниках используются разные протоколы биопсии для получения одинакового положительного эффекта на результат ЭКО.

В целом, наши результаты свидетельствуют о том, что воспаление необходимо для перехода эндометрия из нерецептивной в рецептивную стадию. Этот воспалительный процесс, вероятно, не происходит у пациенток ЭКО с рецидивирующей неудачей имплантации, что обуславливает необходимость проведения биопсии эндометрия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
178
16.12.2022

Как решить проблемы с фертильностью с помощью ЭКО

Когда на пути к фертильности возникают препятствия, бывает трудно понять, с чего начать. IUI, также известная как внутриматочная инсеминация, является распространенным первым вариантом на пути человека. ВМИ пользуется популярностью среди женщин с эндометриозом, нерегулярным циклом или другими проблемами фертильности. Сперматозоиды вводятся в матку через катетер, что позволяет приблизить сперматозоид к яйцеклетке и облегчить оплодотворение. Зачатие с помощью ВМИ это более экономичная и быстрая процедура, чем другие методы лечения бесплодия. Но если вы все же не можете зачать ребенка с помощью этого метода, какие альтернативы могут сработать лучше?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
325
14.10.2021

Суррогатное материнство

Стать суррогатной матерью - это дар, равного которому нет. Вы приводите в мир биологического ребенка для родителей, у которых иначе не было бы выбора. Это судьбоносное решение влияет на вас и на родителей, которым вы помогаете. Ваша роль в создании семьи требует самоотверженности, силы и самоотдачи, которая иногда бывает сложной, но всегда приносит удовлетворение.

Если вы думаете о том, чтобы стать суррогатной матерью, лучше всего полностью понять процесс, вплоть до мельчайших деталей. Как и любая беременность, ваша - это уникальный опыт. Но есть определенные детали, которые относятся к этому процессу.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
31.05.2023

Внутриматочные спайки и бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин может возникнуть по ряду причин, таких как СПКЯ, эндометриоз, пожилой возраст, фибромиома матки, ожирение и т.д. Не многие знают о внутриматочных спайках, которые также могут привести к бесплодию. Современные операции и методы лечения бесплодия могут помочь женщинам преодолеть это состояние и стать родителями. Если у женщины хронические боли в области таза или проблемы с менструальным циклом, например, скудные или очень обильные кровотечения, или она не может зачать ребенка, необходимо обратиться к специалисту по бесплодию.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
862
04.11.2022

Имплантационное кровотечение или месячные

Каждая третья будущая мама сталкивается с появлением следов крови на нижнем белье. Выделения, связанные с имплантацией плодного яйца, можно спутать с наступившей менструацией. Как исключить ошибку и отличить имплантационное кровотечение от месячных, и когда нужно обращаться к специалисту? Ответим на эти вопросы в статье.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
73484
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.