логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Мультифолликулярные яичники

4
Дата публикации: 16.07.2024 Изменено: 06.05.2026
8792 просмотра Время чтения: 8 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Определение состояния: Мультифолликулярные яичники характеризуются наличием более 10 фолликулов в каждом яичнике, что может сопровождаться увеличением их размеров.

  • Вариант нормы: В большинстве случаев мультифолликулярные яичники считаются вариантом нормы и не требуют медицинского вмешательства.

  • Связь с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ): Иногда данное состояние может быть связано с СПКЯ, который сопровождается нарушениями менструального цикла и повышенным уровнем мужских половых гормонов.

  • Влияние на репродуктивное здоровье: Мультифолликулярные яичники могут оказывать влияние на фертильность женщины, что иногда приводит к трудностям с зачатием.

  • Необходимость диагностики: При выявлении мультифолликулярных яичников рекомендуется провести дополнительную диагностику для исключения патологий, таких как СПКЯ или гормональные нарушения.

Вступление

Мультифолликулярные яичники — это состояние, при котором в каждом из яичников визуализируется одновременно более 10 фолликулов. Как правило, данное состояние является вариантом нормы. Этот процесс может сопровождаться увеличением размеров органа и связан с различными состояниями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональные нарушения или ответ на стимуляцию в контексте лечения бесплодия. В случае с СПКЯ, мультифолликулярные яичники могут сопровождаться нарушением менструального цикла, избыточным выделением мужских половых гормонов и другими симптомами.

Что такое мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярные яичники — это не диагноз, это термин, который чаще всего используют гинекологи и врачи УЗИ диагностики, когда в яичнике в одном менструальном цикле визуализируется больше 10 фолликулов. Мультифолликулярные яичники могут оказать влияние на репродуктивное здоровье женщины, что зачастую сопровождается бесплодием или другими гинекологическими проблемами. Диагностика и лечение патологий, при которых возникает это состояние, требуют всестороннего обследования у гинеколога и эндокринолога, а также, при необходимости, коррекции гормонального баланса для поддержания репродуктивного здоровья.

Когда наступает овуляция

Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника в маточную трубу женщины. Этот ключевой момент в менструальном цикле является частью естественного репродуктивного цикла и играет решающую роль в возможности зачатия.

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла, который обычно длится 28 дней. Однако длина цикла может колебаться у различных женщин. В среднем, овуляция происходит примерно в 14-й день цикла, при отсчете от первого дня менструации. Если цикл короче или длиннее, момент овуляции может, соответственно, смещаться.

За несколько дней до овуляции уровень эстрогена увеличивается, что приводит к утолщению слизи на шейке матки и облегчает передвижение сперматозоидов. Сам процесс овуляции сопровождается резким увеличением уровня лютеинизирующего гормона (LH), что вызывает выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Это событие может сопровождаться небольшим повышением температуры тела, что отражается изменением базальной температуры.

Окно времени, когда наступает овуляция, довольно короткое — всего 12-24 часа. Однако сперматозоиды могут выживать в женском организме около 3-5 дней, поэтому самый благоприятный период для зачатия начинается за несколько дней до овуляции и продолжается в течение нескольких дней после.

Симптомы мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярные яичники могут не проявляться симптомами вовсе, а могут и иметь различные проявления, которые варьируются в зависимости от степени выраженности этого состояния и основного заболевания. Как мы уже говорили выше, мультифолликулярные яичники — это термин из ультразвуковой диагностики и используют его, когда на УЗИ картине видят признаки созревания сразу нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле. При этом могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла — нерегулярные или аномальные менструации, чрезмерное кровотечение, увеличение продолжительности цикла или, наоборот, короткие интервалы между менструациями.
  • Болевые ощущения внизу живота. Некоторые женщины могут испытывать боли или дискомфорт в области яичников. Это может быть связано с увеличенными размерами яичников или другими изменениями в их структуре.
  • Изменение особенностей роста волос и усиление секреции сальных желез — так называемое оволосение по мужскому типу, когда появляются волосы на лице, а на теле волосяной покров становится более густым и жестким.
  • Проблемы с овуляцией. Мультифолликулярные яичники могут влиять на процесс овуляции, что чревато возникновением трудностей при планировании беременности.

В случае наличия беспокоящих симптомов или планирования беременности, рекомендуется консультация с врачом для более точного диагноза и разработки подходящего лечения.

Причины образования большого количества фолликулов

Формирование большого количества фолликулов в яичниках, известное как мультифолликулярные яичники, может быть обусловлено несколькими факторами:

  • Гиперандрогения. Увеличенный уровень мужских половых гормонов, таких как тестостерон, может способствовать развитию мультифолликулярных яичников.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это распространенное эндокринное нарушение, характеризующееся формированием множества мелких фолликулов в яичниках. СПКЯ может привести к нарушению овуляции и менструального цикла.
  • Гормональные нарушения. Дисбаланс половых гормонов, включая повышенные уровни LH (лютеинизирующего гормона) и низкие уровни FSH (фолликулостимулирующего гормона), может способствовать увеличению числа фолликулов в яичниках.
  • Нарушения функции яичников. Различные нарушения функции яичников могут привести к гиперстимуляции фолликулов. Это может включать в себя аномалии структуры яичников или изменения в их чувствительности к гормонам.
  • Генетические факторы. Некоторые генетические особенности могут увеличивать предрасположенность к формированию мультифолликулярных яичников.
  • Стимуляция овуляции — использование гормонов для того, чтобы искусственно спровоцировать развитие сразу нескольких фолликулов, например, при проведении ЭКО.

Эти факторы могут действовать отдельно или в комбинации, вызывая увеличение количества фолликулов в яичниках. Диагностика и определение причины требует консультации с врачом и проведения соответствующих медицинских исследований.

Лечение мультифолликулярных яичников

Лечение мультифолликулярных яичников требует индивидуального подхода, учитывая разнообразие проявлений и факторов, вызывающих этот синдром. Вот несколько аспектов, которые могут быть включены в стратегию лечения:

  • Регуляция менструального цикла. Для женщин с мультифолликулчрными яичниками , у которых наблюдается нарушение менструального цикла, врач может назначить оральные контрацептивы. Эти препараты могут помочь стабилизировать цикл и снизить уровень андрогенов.
  • Лечение бесплодия. Врач может предложить методы стимуляции овуляции, такие как кломифен и инъекции гонадотропинов, для улучшения шансов на зачатие.
  • Контроль веса. Если данное состояние сопровождается избыточной массой тела, управление весом может сыграть ключевую роль в улучшении симптомов. Здоровое питание и физическая активность могут помочь снизить инсулинорезистентность и уровень андрогенов.
  • Противодействие инсулинорезистентности. Если нет эффекта от снижения веса, врач может назначить лекарственные препараты для преодоления инсулинорезистентности, например, метформин.
  • Лечение симптомов гиперандрогении. Для снижения проявлений увеличенных уровней андрогенов врач может предложить антиандрогенные препараты или другие методы лечения.
  • Профилактика осложнений, таких как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение требует системного подхода, включая коррекцию гормонального баланса, управление весом и борьбу с инсулинорезистентностью. Эффективные методы могут различаться, в зависимости от конкретных симптомов и потребностей каждой женщины, поэтому важно провести консультацию с врачом для разработки оптимального плана лечения.

Мультифолликулярные яичники и беременность

Мультифолликулярные яичники могут влиять на беременность. С одной стороны, увеличенное количество фолликулов может увеличить шансы на овуляцию и, следовательно, на зачатие (в том числе повышаются риски многоплодной беременности). С другой стороны, высокие уровни андрогенов и нестабильный менструальный цикл могут создавать трудности в реализации репродуктивной функции. Женщине с мультифолликулярными яичниками рекомендуется обратиться к врачу для индивидуальной консультации и разработки оптимального плана лечения с учетом ее репродуктивных планов.

Профилактические меры

Для профилактики мультифолликулярных яичников и поддержания репродуктивного здоровья женщин рекомендуется вести здоровый образ жизни. Он включает в себя регулярную физическую активность, сбалансированное питание с учетом потребности в витаминах и минералах, управление стрессом, регулярные медицинские обследования и, при необходимости, консультации с врачом. Поддержание оптимального веса и избегание чрезмерного воздействия на организм также способствует общему здоровью и может снизить риск развития подобных синдромов.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт лечения мультифолликулярных яичников. Запишитесь на консультацию в клинику репродуктивных технологий «План Б» в Москве и получите профессиональное медицинское сопровождение по всем вопросам репродуктивного здоровья.

Мнение эксперта

Как эксперт в области репродуктивного здоровья, хочу отметить, что мультифолликулярные яичники могут быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние связано с гормональными нарушениями, которые могут существенно повлиять на репродуктивные функции женщины. Важно не только проводить диагностику, но и применять комплексный подход к лечению, включая изменение образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию. Понимание механизмов функционирования мультифолликулярных яичников может помочь многим женщинам управлять своим здоровьем и успешно планировать беременность.
Лунина Светлана Николаевна
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент

Стаж: 19 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.05.2023
Пункция ооцитов

Извлечение яйцеклеток важная часть процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) . Во время процедуры извлечения яйцеклеток ооциты, или яйцеклетки, удаляются из яичников пациентки с помощью интравагинальной аспирации, чтобы их можно было соединить со спермой партнера-мужчины и сформировать эмбрион, который будет перенесен обратно в тело пациентки.

Если вам назначена процедура извлечения яйцеклетки, у вас могут возникнуть вопросы о самом процессе и его роли в вашей схеме лечения бесплодия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
629
Шесть мифов, которые могут снизить шансы на беременность
22.01.2024
Шесть мифов, которые могут снизить шансы на беременность

Несмотря на более широкий доступ к услугам здравоохранения в области репродукции и планирования семьи, чем у женщин предыдущих поколений, многие женщины сегодня все еще считают некоторые распространенные мифы о фертильности правдой.

Эти мифы могут быть чрезвычайно вредными, поскольку они увековечивают распространение ложной информации, и соблюдение их может даже снизить ваши шансы забеременеть. Однако полное понимание этих мифов поможет вам избежать стресса и запутанности при попытке забеременеть.

Ниже приведены шесть наиболее распространенных мифов о женской фертильности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1138
07.09.2021
Часто задаваемые вопросы об ЭКО

ЭКО, наиболее часто применяемая вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ), используется во всем мире пациентами и парами, пытающимися зачать ребенка. Как специалист по репродукции и бесплодию, я ежедневно отвечаю на вопросы пациентов об ЭКО и решила собрать некоторые из наиболее часто задаваемых мне вопросов об ЭКО.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – это процедура, в ходе которой стимулируется созревание нескольких яйцеклеток, которые затем извлекаются. Процесс извлечения яйцеклеток обычно проводится под легкой анестезией и занимает от 10 до 15 минут с использованием иглы под контролем ультразвука. Никаких разрезов не требуется, поэтому восстановление обычно проходит довольно легко: наиболее распространенными симптомами после извлечения являются легкое кровотечение и судороги, и большинство пациентов могут вернуться к своей обычной жизни на следующий день. Затем яйцеклетки могут быть заморожены для пациентов, заинтересованных в сохранении фертильности, или оплодотворены для создания эмбрионов, которые затем могут быть использованы для зачатия ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
45
18.05.2023
Что такое криоконсервация спермы?

Пары, готовящиеся к ЭКО, могут нуждаться в хранении образцов спермы до начала процедуры. Другие могут захотеть заморозить сперму из-за предстоящего лечения рака, военной службы, профессиональных рисков или по другим личным причинам.

У детей, рожденных из замороженной спермы, не было выявлено никаких долгосрочных последствий, а также более высокой частоты врожденных дефектов.

Все просто, врачи по лечению бесплодия являются одними из лучших в своей области, а лаборатория вспомогательных репродуктивных технологий оснащена по последнему слову техники. Пары, которые испытывали трудности с наступлением беременности, успешно забеременели с яйцеклетками или спермой, замороженными с помощью нашей лаборатории и методов криоконсервации.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
704
Беременность без маточных труб
20.05.2024
Беременность без маточных труб

Отсутствие или патология маточных труб приводит к бесплодию. Без лечения самостоятельное зачатие невозможно. В медицинской среде такое состояние так и называется — трубный фактор бесплодия. В рамках лечения используется медикаментозная терапия, хирургия и ЭКО.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
10
3317
17.04.2023
Процесс ЭКО: Выбор типа переноса эмбрионов

Если вы рассматриваете возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы забеременеть, вы, возможно, задавались вопросом, в чем разница между переносом свежих и замороженных эмбрионов. Знание разницы поможет вам принять взвешенное решение, чтобы иметь наилучшие шансы на здоровую и полноценную беременность. Вот что вам нужно знать о каждом варианте и о том, какой вариант является наиболее успешным.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
962
18.05.2023
Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является наиболее распространенным видом искусственного оплодотворения. Искусственное оплодотворение чаще всего назначается в качестве лечения бесплодия в тех случаях, когда пары безуспешно пытаются завести ребенка не менее года и другие причины бесплодия исключены. При ВМИ сперма отмывается от семенной плазмы и вводится непосредственно в матку.

Поскольку половой акт позволяет лишь небольшому проценту сперматозоидов успешно пройти через половые органы и репродуктивный тракт женщины, искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации было разработано для того, чтобы резко увеличить количество сперматозоидов, достигающих фаллопиевых труб, с целью повышения шансов на оплодотворение. Процесс ВМИ обходит шейку матки, позволяя сперматозоидам направиться к яичникам, не замедляясь и не останавливаясь нижними отделами репродуктивного тракта. По этой причине ICI (интрацервикальная инсеминация) используется редко. Когда ВМИ используется в сочетании с УЗИ для отслеживания развития фолликулов, процедура может быть подобрана по времени так, чтобы максимально увеличить шансы забеременеть.

Во время ВМИ часто используются препараты для лечения бесплодия, чтобы вызвать состояние, известное как контролируемая гиперстимуляция яичников. Исследования показали, что это значительно повышает процент успеха процедуры ВМИ.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
980
20.01.2023
Риски для здоровья женщины и ребенка при ЭКО

Первое рождение ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) произошло в 1978 году, а в 2012 году было подсчитано, что в мире родилось 5 миллионов детей в результате процедур ЭКО. Подавляющее большинство этих детей очень здоровы. Однако, исходя из имеющихся на сегодняшний день данных, у детей, рожденных в результате ЭКО, может быть несколько повышен риск врожденных дефектов (врожденных аномалий).

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
865
17.10.2022
Необъяснимое бесплодие — что вам нужно знать

Зачатие ребенка часто не является простой задачей даже для пар, не страдающих бесплодием. Однако есть много пар, которые пытаются забеременеть в течение многих лет, но у них ничего не получается. Такие будущие родители обращаются к специалисту по бесплодию, который поможет им диагностировать, что мешает зачатию.

Специалисты по бесплодию проведут все диагностические тесты - гормональные обследования, обследование полости матки, ультразвуковое исследование и анализ спермы - чтобы определить причину бесплодия. Хотя эти тесты часто показывают, в чем проблема, что происходит, когда они не показывают? Сегодня каждая пятая пара получает диагноз "необъяснимое бесплодие" или "идиопатическое бесплодие" и должна научиться вступать на путь к родительству с ограниченными знаниями.

Во-первых, поймите, что необъяснимое бесплодие - это диагноз исключения. Поэтому это спорный диагноз. Специалист по бесплодию провел все диагностические тесты и не может точно определить проблему. Вы просто не смогли зачать ребенка, хотя, казалось бы, у вас нет никаких проблем.

Бесплодие неясного генеза, таким образом, диагностируется только после того, как ваш врач проведет полное обследование фертильности обоих партнеров - женщины и мужчины. Оно достигается только после того, как врач определит, что:

  • У вас нет серьезных проблем с фертильностью матки (гистероскопическое исследование).
  • У вас регулярная овуляция.
  • У вас здоровые и открытые фаллопиевы трубы (тест HSG).
  • У вас хорошие овариальные резервы (оценивается по количеству антральных фолликулов и анализу крови).
  • У вашего партнера хорошее количество, форма и подвижность сперматозоидов.

Диагноз необъяснимого бесплодия считается преждевременным, если не проведена оценка всех вышеперечисленных факторов. Поэтому крайне важно поговорить с врачом и убедиться, что все вышеперечисленные тесты проведены. Эти диагностические тесты также помогут исключить возможность эндометриоза, который официально диагностируется только с помощью хирургической процедуры лапароскопии.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
514
16.12.2022
Что показывают показатели спермограммы? Нормальная и плохая спермограмма

Итак, ваши показатели спермограммы оказались (не)нормальными...

Что дальше?! С таким вопросом сталкиваются многие парни после получения результатов первичного анализа спермы. Во-первых, мы почти никогда не диагностируем бесплодие по мужскому фактору на основании одного анализа спермы. Ваш врач почти всегда попросит вас сделать повторный анализ и убедится, что вы соблюдали правильное количество дней воздержания (2-7), не пропустили чашку и не болели гриппом или каким-либо другим заболеванием, когда сдавали первый анализ. Если второй результат окажется ненормальным, то, возможно, стоит обратиться к урологу (как гинеколог для мужчин), особенно к тому, который специализируется на бесплодии.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
690
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.