логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Мультифолликулярные яичники

4
Дата публикации: 16.07.2024 Изменено: 30.04.2026
8429 просмотров Время чтения: 8 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Определение состояния: Мультифолликулярные яичники характеризуются наличием более 10 фолликулов в каждом яичнике, что может сопровождаться увеличением их размеров.

  • Вариант нормы: В большинстве случаев мультифолликулярные яичники считаются вариантом нормы и не требуют медицинского вмешательства.

  • Связь с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ): Иногда данное состояние может быть связано с СПКЯ, который сопровождается нарушениями менструального цикла и повышенным уровнем мужских половых гормонов.

  • Влияние на репродуктивное здоровье: Мультифолликулярные яичники могут оказывать влияние на фертильность женщины, что иногда приводит к трудностям с зачатием.

  • Необходимость диагностики: При выявлении мультифолликулярных яичников рекомендуется провести дополнительную диагностику для исключения патологий, таких как СПКЯ или гормональные нарушения.

Вступление

Мультифолликулярные яичники — это состояние, при котором в каждом из яичников визуализируется одновременно более 10 фолликулов. Как правило, данное состояние является вариантом нормы. Этот процесс может сопровождаться увеличением размеров органа и связан с различными состояниями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональные нарушения или ответ на стимуляцию в контексте лечения бесплодия. В случае с СПКЯ, мультифолликулярные яичники могут сопровождаться нарушением менструального цикла, избыточным выделением мужских половых гормонов и другими симптомами.

Что такое мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярные яичники — это не диагноз, это термин, который чаще всего используют гинекологи и врачи УЗИ диагностики, когда в яичнике в одном менструальном цикле визуализируется больше 10 фолликулов. Мультифолликулярные яичники могут оказать влияние на репродуктивное здоровье женщины, что зачастую сопровождается бесплодием или другими гинекологическими проблемами. Диагностика и лечение патологий, при которых возникает это состояние, требуют всестороннего обследования у гинеколога и эндокринолога, а также, при необходимости, коррекции гормонального баланса для поддержания репродуктивного здоровья.

Когда наступает овуляция

Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника в маточную трубу женщины. Этот ключевой момент в менструальном цикле является частью естественного репродуктивного цикла и играет решающую роль в возможности зачатия.

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла, который обычно длится 28 дней. Однако длина цикла может колебаться у различных женщин. В среднем, овуляция происходит примерно в 14-й день цикла, при отсчете от первого дня менструации. Если цикл короче или длиннее, момент овуляции может, соответственно, смещаться.

За несколько дней до овуляции уровень эстрогена увеличивается, что приводит к утолщению слизи на шейке матки и облегчает передвижение сперматозоидов. Сам процесс овуляции сопровождается резким увеличением уровня лютеинизирующего гормона (LH), что вызывает выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Это событие может сопровождаться небольшим повышением температуры тела, что отражается изменением базальной температуры.

Окно времени, когда наступает овуляция, довольно короткое — всего 12-24 часа. Однако сперматозоиды могут выживать в женском организме около 3-5 дней, поэтому самый благоприятный период для зачатия начинается за несколько дней до овуляции и продолжается в течение нескольких дней после.

Симптомы мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярные яичники могут не проявляться симптомами вовсе, а могут и иметь различные проявления, которые варьируются в зависимости от степени выраженности этого состояния и основного заболевания. Как мы уже говорили выше, мультифолликулярные яичники — это термин из ультразвуковой диагностики и используют его, когда на УЗИ картине видят признаки созревания сразу нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле. При этом могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла — нерегулярные или аномальные менструации, чрезмерное кровотечение, увеличение продолжительности цикла или, наоборот, короткие интервалы между менструациями.
  • Болевые ощущения внизу живота. Некоторые женщины могут испытывать боли или дискомфорт в области яичников. Это может быть связано с увеличенными размерами яичников или другими изменениями в их структуре.
  • Изменение особенностей роста волос и усиление секреции сальных желез — так называемое оволосение по мужскому типу, когда появляются волосы на лице, а на теле волосяной покров становится более густым и жестким.
  • Проблемы с овуляцией. Мультифолликулярные яичники могут влиять на процесс овуляции, что чревато возникновением трудностей при планировании беременности.

В случае наличия беспокоящих симптомов или планирования беременности, рекомендуется консультация с врачом для более точного диагноза и разработки подходящего лечения.

Причины образования большого количества фолликулов

Формирование большого количества фолликулов в яичниках, известное как мультифолликулярные яичники, может быть обусловлено несколькими факторами:

  • Гиперандрогения. Увеличенный уровень мужских половых гормонов, таких как тестостерон, может способствовать развитию мультифолликулярных яичников.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это распространенное эндокринное нарушение, характеризующееся формированием множества мелких фолликулов в яичниках. СПКЯ может привести к нарушению овуляции и менструального цикла.
  • Гормональные нарушения. Дисбаланс половых гормонов, включая повышенные уровни LH (лютеинизирующего гормона) и низкие уровни FSH (фолликулостимулирующего гормона), может способствовать увеличению числа фолликулов в яичниках.
  • Нарушения функции яичников. Различные нарушения функции яичников могут привести к гиперстимуляции фолликулов. Это может включать в себя аномалии структуры яичников или изменения в их чувствительности к гормонам.
  • Генетические факторы. Некоторые генетические особенности могут увеличивать предрасположенность к формированию мультифолликулярных яичников.
  • Стимуляция овуляции — использование гормонов для того, чтобы искусственно спровоцировать развитие сразу нескольких фолликулов, например, при проведении ЭКО.

Эти факторы могут действовать отдельно или в комбинации, вызывая увеличение количества фолликулов в яичниках. Диагностика и определение причины требует консультации с врачом и проведения соответствующих медицинских исследований.

Лечение мультифолликулярных яичников

Лечение мультифолликулярных яичников требует индивидуального подхода, учитывая разнообразие проявлений и факторов, вызывающих этот синдром. Вот несколько аспектов, которые могут быть включены в стратегию лечения:

  • Регуляция менструального цикла. Для женщин с мультифолликулчрными яичниками , у которых наблюдается нарушение менструального цикла, врач может назначить оральные контрацептивы. Эти препараты могут помочь стабилизировать цикл и снизить уровень андрогенов.
  • Лечение бесплодия. Врач может предложить методы стимуляции овуляции, такие как кломифен и инъекции гонадотропинов, для улучшения шансов на зачатие.
  • Контроль веса. Если данное состояние сопровождается избыточной массой тела, управление весом может сыграть ключевую роль в улучшении симптомов. Здоровое питание и физическая активность могут помочь снизить инсулинорезистентность и уровень андрогенов.
  • Противодействие инсулинорезистентности. Если нет эффекта от снижения веса, врач может назначить лекарственные препараты для преодоления инсулинорезистентности, например, метформин.
  • Лечение симптомов гиперандрогении. Для снижения проявлений увеличенных уровней андрогенов врач может предложить антиандрогенные препараты или другие методы лечения.
  • Профилактика осложнений, таких как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение требует системного подхода, включая коррекцию гормонального баланса, управление весом и борьбу с инсулинорезистентностью. Эффективные методы могут различаться, в зависимости от конкретных симптомов и потребностей каждой женщины, поэтому важно провести консультацию с врачом для разработки оптимального плана лечения.

Мультифолликулярные яичники и беременность

Мультифолликулярные яичники могут влиять на беременность. С одной стороны, увеличенное количество фолликулов может увеличить шансы на овуляцию и, следовательно, на зачатие (в том числе повышаются риски многоплодной беременности). С другой стороны, высокие уровни андрогенов и нестабильный менструальный цикл могут создавать трудности в реализации репродуктивной функции. Женщине с мультифолликулярными яичниками рекомендуется обратиться к врачу для индивидуальной консультации и разработки оптимального плана лечения с учетом ее репродуктивных планов.

Профилактические меры

Для профилактики мультифолликулярных яичников и поддержания репродуктивного здоровья женщин рекомендуется вести здоровый образ жизни. Он включает в себя регулярную физическую активность, сбалансированное питание с учетом потребности в витаминах и минералах, управление стрессом, регулярные медицинские обследования и, при необходимости, консультации с врачом. Поддержание оптимального веса и избегание чрезмерного воздействия на организм также способствует общему здоровью и может снизить риск развития подобных синдромов.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт лечения мультифолликулярных яичников. Запишитесь на консультацию в клинику репродуктивных технологий «План Б» в Москве и получите профессиональное медицинское сопровождение по всем вопросам репродуктивного здоровья.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Как эксперт в области репродуктивного здоровья, хочу отметить, что мультифолликулярные яичники могут быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние связано с гормональными нарушениями, которые могут существенно повлиять на репродуктивные функции женщины. Важно не только проводить диагностику, но и применять комплексный подход к лечению, включая изменение образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию. Понимание механизмов функционирования мультифолликулярных яичников может помочь многим женщинам управлять своим здоровьем и успешно планировать беременность.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

14.04.2023

Причины неудачного ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть благословением, но для некоторых это может быть бесконечной борьбой за успешную беременность. Если у вас не получилось ЭКО, что делать дальше?

Независимо от того, выяснил ли ваш лечащий врач причину неудачного ЭКО или это случай неизвестный, современные методы улучшения качества яйцеклеток или использования вспомогательного хетчинга показывают многообещающие результаты.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
7
743
18.11.2021

Внутриматочная инсеминация (ВМИ): что это, как проводится

По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, каждая восьмая пара в возрасте до 35 лет страдает бесплодием. И для людей или пар, которые пытаются зачать ребенка, вспомогательная репродукция, такая как внутриматочная инсеминация (ВМИ), может создать семью, о которой вы мечтали.

Давайте рассмотрим процесс внутриматочной инсеминации, кандидатуры для проведения ВМИ и показатели успеха этой процедуры.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
76
20.09.2022

Из чего состоит процедура ЭКО

ЭКО приносит желаемые результаты, когда другие методы лечения бесплодия не помогают.

В некоторых случаях пациенты прибегают к ЭКО, когда ряд других методов лечения бесплодия не приносит положительных результатов, например, медикаменты от бесплодия, внутриматочная инсеминация и так далее.

Однако в некоторых случаях врач предлагает парам сделать выбор в пользу ЭКО и не тратить время и деньги на лечение бесплодия, которое с меньшей вероятностью окажется эффективным. К таким случаям относится бесплодие, вызванное закупоркой фаллопиевых труб, тяжелыми мужскими факторами бесплодия, сниженным овариальным резервом и/или преклонным материнским возрастом (обычно это любая женщина старше 40 лет).

ЭКО включает в себя последовательность процедур, проводимых вне тела женщины. Во время этой процедуры женская яйцеклетка и мужской сперматозоид оплодотворяются в лаборатории.

Первым шагом, конечно же, является диагностика бесплодия, чтобы начать процедуру ЭКО.

  • Индукция овуляции и забор яйцеклеток: Индукция овуляции - это процесс стимулирования яичников к производству яйцеклеток. Процесс извлечения яйцеклеток начинается через 36 часов после индукции.
  • Оплодотворение: Процесс оплодотворения происходит в лаборатории после извлечения яйцеклеток из овариальной жидкости. Затем яйцеклеткам дают возможность оплодотвориться в жидкой среде со сперматозоидами.
  • Перенос эмбриона в матку: Оплодотворенная яйцеклетка культивируется в течение почти 2-6 дней. Как только эмбрион полностью развился, он переносится в матку матери для начала успешной беременности.
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
264
20.01.2023

Как происходит извлечение яйцеклеток для ЭКО?

Извлечение яйцеклетки знаменует собой окончание процесса стимуляции яичников и является одним из самых непонятных элементов цикла замораживания яйцеклеток или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Хотя извлечение яйцеклетки включает в себя хирургическую процедуру и требует анестезии, пациенты не должны бояться этого! Перед началом цикла вам подробно объяснят процедуру извлечения яйцеклетки, и у вас будет возможность задать все интересующие вас вопросы. Помните, что ваша команда специалистов готова поддержать вас! Если вы чувствуете себя неловко, найдите время, чтобы обсудить свои опасения с вашим врачом , пока вы не почувствуете себя комфортно. Ниже мы расскажем о том, что вас ожидает до, во время и после извлечения яйцеклетки.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
661
04.11.2022

Оценка эмбрионов

Один из самых волнительных этапов в процессе ЭКО - узнать, что у вас есть жизнеспособные эмбрионы для возможного переноса суррогатной матери или предполагаемой матери для наступления беременности.

Вы прошли этот путь, выбрали донора, провели успешный цикл - теперь вы готовы увидеть, с чем вы работаете. Пришло время оценить эмбрионы! 

Проще говоря, оценка эмбрионов - это инструмент, с помощью которого специалисты по репродукции определяют, какие эмбрионы переносить, сколько их переносить и на какой день развития. 

Примерно через 24 часа после оплодотворения будущие родители узнают, сколько эмбрионов сформировалось и может быть перенесено в ходе процесса ЭКО. Имейте в виду, что это число, скорее всего, изменится в ближайшие дни. На пятый и шестой дни лаборатория проверит эмбрионы, чтобы узнать, как они развиваются.

Если вы выбрали ПГС или ПГД для своих эмбрионов, то биопсия будет проводиться именно в это время. В противном случае в эти дни ваши эмбрионы будут заморожены для хранения, если вы не выбрали свежий перенос.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
399
18.02.2023

Процесс инсеминации донорской спермой

Бывают случаи, когда пара не может забеременеть самостоятельно. Они могут и часто обращаются за помощью к врачу по лечению бесплодия. Специалисты по бесплодию в обучены оказывать помощь парам, испытывающим трудности с зачатием. Однако это долгий и трудный процесс, который может занять очень много времени. Иногда, чтобы помочь женщине забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, требуется сперма донора из клиники донорской спермы.

Искусственная инсеминация это другое название инсеминации спермой донора (DSI). Перед этой процедурой врач по лечению бесплодия в Колорадо убедится, что у женщины происходит овуляция, взяв несколько анализов. Образец спермы будет собран мужчиной или донором и промыт. Промывка дает наибольший шанс на оплодотворение. Лучшие сперматозоиды будут собраны из этой жидкости и помещены в катетер.

Через влагалище сперма вводится через шейку матки в матку. Процесс должен быть коротким и относительно безболезненным. Скорее всего, пациентку попросят полежать не менее 15 минут, но можно и до 45 минут. По описанию это похоже на взятие мазка.

После этого женщина должна быть в состоянии вернуться к своему обычному распорядку дня, но избегать напряженной деятельности. В некоторых случаях женщине необходимо будет принимать препараты для лечения бесплодия, чтобы повысить вероятность беременности за счет суперовуляции, при которой происходит одновременный выброс нескольких яйцеклеток.

Процент успеха инсеминации донорской спермой у всех разный. Однако есть некоторые факторы, которые могут снизить ваши шансы. Например:

  • Чем вы старше, тем больше риск беременности.
  • Если у женщины плохое качество яйцеклетки.
  • Если у мужчины плохое качество спермы.
  • Если у женщины тяжелый эндометриоз, это может снизить ее способность к зачатию.
  • Если есть закупорка или повреждение фаллопиевых труб.
  • При наличии серьезных проблем со здоровьем или болезни.

Процедуры искусственного оплодотворения проводятся в нескольких различных ситуациях. Они могут быть проведены, если нет объяснения бесплодию, отсутствует сперма мужчины или есть проблемы с шейкой матки женщины. Также, если у женщины нет партнера-мужчины, она может выбрать искусственное оплодотворение.

Обычный половой акт и ДСИ или ИИ дают схожие результаты и процент успеха. Суперовуляция дает больше шансов на зачатие при использовании ИИ. Если причина бесплодия кроется в мужчине, эта процедура удваивает вероятность зачатия. В данном случае суперовуляция лишь незначительно увеличила шансы на беременность.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
637
22.11.2021

Распространенные мифы о бесплодии

Медицина, в целом, полна мифов и легенд. Распространенные старые сказки типа "голодом морить простуду, кормить лихорадку" цитируются и сегодня, а бабушки повсюду предостерегают от купания после еды. Хотя ни одно из этих предостережений не соответствует действительности, похоже, что мифы в какой-то степени сохраняются.

То же самое можно сказать и о мифах о рождаемости. Вокруг проблемы бесплодия до сих пор существует множество недоразумений и неправдивых утверждений, которые распространялись на протяжении многих поколений. А с появлением Интернета эти заблуждения относительно бесплодия приобретают все новые формы. Прежде чем позволить заблуждениям и небылицам разрушить ваше стремление к созданию семьи, найдите способ отделить факты от вымысла.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
108
22.09.2023

Понятие о градации эмбрионов и корреляция успеха с каждой градацией

Когда речь заходит об эмбрионах, нам часто задают вопросы о том, как мы определяем, является ли тот или иной эмбрион хорошим кандидатом для переноса. Ведь эмбриональное развитие - сложный процесс. Эта статья призвана помочь вам ознакомиться с начальным процессом инкубации эмбрионов в течение первых семи дней, с тем, как мы оцениваем эмбрионы в нашей клинике, и каковы различия в оценке и показателях успеха.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
849
17.10.2023

Роль мужского фактора бесплодия в ЭКО: варианты диагностики и лечения

Вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием ребенка? Если вам рекомендовано ЭКО или ВУИ, важно понимать все факторы, которые могут повлиять на фертильность. В то время как женское бесплодие часто выходит на первый план, мужской фактор бесплодия также важно учитывать. Примерно 40-50% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами.

В этой статье мы подробно рассмотрим тему мужского фактора бесплодия при ЭКО, уделим внимание методам диагностики и возможным вариантам лечения. Мы в нашей клинике считаем, что предлагаем сбалансированный подход, который оценивает и предлагает решения для обоих людей. Благодаря нашему известному опыту и состраданию мы стремимся провести вас через ваш путь к бесплодию с сочувствием и поддержкой.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1099
17.02.2023

6 основных этапов процесса ЭКО

ЭКО это процесс, используемый для тех пар, у которых возникают осложнения с естественным зачатием, и они решили воспользоваться помощью. Часто этот вариант выбирается только в тех случаях, когда пары исчерпали все другие препараты для лечения бесплодия или хирургические методы. Для многих процесс ЭКО объясняется как сложный метод, но на самом деле в нем всего шесть основных этапов.

  1. Первое, что проходят пациенты, проявившие интерес к циклу ЭКО, это вступительное интервью. Это первая встреча с репродуктивным эндокринологом, на которой обсуждаются вопросы фертильности и истории болезни пары. Если у пары есть показания для проведения цикла ЭКО, будет разработана схема лечения, которая обеспечит наилучшие шансы на зачатие для пары.
  2. Второе, что необходимо пройти, если пациентка признана жизнеспособной для ЭКО, это ряд анализов для определения точного состояния и качества яйцеклеток. Пациенты также должны провести несколько встреч с медсестрой, чтобы научиться правильно самостоятельно вводить препараты для лечения бесплодия, что происходит на протяжении всего процесса.
  3. Третьим этапом является прием препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать производство как можно большего количества яйцеклеток в этом цикле. В течение двух недель каждый день будет делаться от одного до трех уколов для стимуляции этого эффекта. Многочисленные визиты (обычно пять) в клинику для контроля крови и ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что прогресс идет последовательными, здоровыми темпами.
  4. Четвертый этап это узкий промежуток времени, который наступает непосредственно перед естественным выходом яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Именно на этом этапе происходит забор и оценка качества и жизнеспособности яйцеклеток, которые будут использованы. Во время этого визита партнер-мужчина сдает образец спермы, который будет использоваться вместе с собранными яйцеклетками. При содействии клиники для оплодотворения будет использован лучший сперматозоид (наиболее мощный) из образца. Оплодотворенные эмбрионы, полученные на этом этапе, останутся в клинике для инкубации и наблюдения.
  5. Пятый этап это перенос наиболее жизнеспособных эмбрионов обратно в организм. Обычно на этом этапе повторно переносят два-три эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Перед повторной подсадкой эмбрионы могут быть протестированы на предмет возможных дефектов, если пациенты считают, что существует риск их возникновения.
  6. Последний этап это просто вопрос времени, и он заключается в ожидании результатов цикла ЭКО. Часто после двухнедельного периода (в течение которого проводятся дополнительные инъекции гормонов, способствующих имплантации) пациентка возвращается в клинику репродукции в Денвере для проведения теста на беременность.
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
460
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.