логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Окно имплантации

0
Дата публикации: 25.12.2024 Изменено: 28.03.2025
2755 просмотров Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Понятие окна имплантации: это временной промежуток, в течение которого эндометрий максимально готов к принятию эмбриона.

  • Рецептивность эндометрия: способность эндометрия принимать эмбрион зависит от его рецептивности, которая достигает пика в определенные дни менструального цикла.

  • Определение периода окна имплантации: обычно приходится на 6–10-й дни после овуляции, но может варьироваться у разных женщин.

  • Методы диагностики: существуют тесты и исследования, позволяющие определить оптимальный период для имплантации эмбриона.

  • Значение в программах ЭКО: учет окна имплантации повышает вероятность успешного прикрепления эмбриона и наступления беременности.

  • Индивидуальный подход: определение точного времени окна имплантации важно для персонализации лечения и повышения эффективности репродуктивных технологий.

Окно имплантации – это особое время, когда эндометрий приобретает особые свойства, которые позволяют бластоцисте (эмбриону) имплантироваться в эндометрий. Оно «открывается» через 5-6 суток после овуляции. В это время эмбрион уже находится в оптимальной стадии развития для успешного прикрепления к эндометрию, будь то естественное зачатие или протокол ЭКО.

Что такое окно имплантации

Окно имплантации в контексте процесса ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) означает оптимальное время, когда производят перенос эмбрионов в матку с целью их успешной имплантации.

Нормальный женский цикл включает в себя несколько этапов, включая овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника) и последующее изменение эндометрия (внутренней оболочки матки), приготовленного для приема оплодотворенного яйцеклетки.

В стимулированном цикле эти изменения могут проходить с некоторыми отличиями, например, окно имплантации может сократиться по сравнению с естественным циклом. Это фактор, который может снизить вероятность наступления беременности. Иногда возможно неполноценное окно имплантации, когда эндометрий не достигает достаточной рецептивности, и, соответственно, эмбрион не имеет возможности встроиться в него. В таких случаях врачи могут рекомендовать проведение ЭКО в естественном цикле.

Также хорошие результаты наблюдаются в протоколах с криоконсервацией. Без гормональной стимуляции достигается лучшая синхронизация между эндометрием и стадией развития эмбриона, что способствует успешному наступлению беременности.

Рецептивность эндометрия и имплантационное окно

Слово «рецептивность» является синонимом слова восприимчивость. Соответственно, рецептивный эндометрий становится восприимчивым к внедрению эмбриона. Специалисты установили, что такой эндометрий должен обладать определенными качествами:

  • Его толщина должна составлять 8-12 мм.
  • В эндометрии должно определяться три слоя (по УЗИ).
  • Поверхностные клетки эндометрия должны обладать особыми структурами — пиноподиями, которые, выпячиваясь, образуют рыхлые складки.
  • Репродуктологи между собой называют такой эндометрий пышным, поскольку он, как перина, обволакивает эмбрион при его имплантации. В случае, когда процесс образования пиноподий затруднен, или их количество недостаточно, нарушается рецептивность эндометрия и снижается вероятность имплантации.

Определение дней окна имплантации

Одним из наиболее распространенных и простых методов диагностики состояния эндометрия является (УЗИ). Исследование проводят перед предполагаемой овуляцией или перед инъекцией прогестерона. Врача будет интересовать толщина эндометрия и особенности его структуры. В норме она должна быть трехслойной, около 8-12 мм.

Более совершенным методом является взятие биопсии эндометрия с его гистологическим исследованием и подсчетом пиноподий. Но все эти методы не обладали достаточной точностью, поэтому постоянно проводился поиск технологии, которая позволила бы более точно определять окно имплантации. И такой технологией стал ERA-тест.

Во время предполагаемого окна рецептивности эндометрия проводится биопсия, при которой врач берет маленький образец ткани для анализа. В лаборатории используется высокопроизводительное геномное секвенирование (NGS) для проведения анализа. Результаты бывают двух видов:

  • Рецептивность эндометрия подтверждена, что означает совпадение окна имплантации с моментом взятия образца. Эмбрион можно переносить в этот день цикла.
  • Нерецептивность эндометрия с указанием периода цикла, в который следует проводить перенос эмбриона согласно индивидуальному окну имплантации.

Кому показан тест ERA

Тестирование показано парам, у которых было 2-3 неудачных переноса эмбрионов в ЭКО. Также его можно рекомендовать в случае, если у женщины получен единственный эмбрион хорошего качества, чтобы повысить шансы на имплантацию.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Запишитесь на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве и получите профессиональное сопровождение по вопросам ЭКО. Наши опытные специалисты окажут помощь и поддержку на каждом этапе вашего пути к долгожданной беременности.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    21.02.2024

    Замершая беременность

    В сфере репродуктивного здоровья одним из медицинских состояний, требующих особого внимания, является замершая, или как ее еще часто называют, неразвивающаяся беременность. Это состояние представляет собой сложный клинический и психологический вызов как для медицинских специалистов, так и для женщины. Важно осознавать, что замершая беременность может произойти на любом сроке, и её своевременная диагностика и адекватное ведение имеют решающее значение для будущего материнства женщины.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    2636
    31.05.2023

    Хорошие причины для проведения ЭКО летом!

    Задаетесь вопросом, можно ли пройти процедуру ЭКО летом? Многие заблуждаются относительно успешности процедуры ЭКО в летний период и откладывают свои планы на будущее. Но многие не понимают последствий откладывания деторождения. Биологические часы женщины невозможно перевести назад, и шанс зачать ребенка естественным образом уменьшается с возрастом. Давайте посмотрим на интересные факты, которые на самом деле свидетельствуют о высокой успешности ЭКО в летний период.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    321
    20.09.2022

    Виды ультразвукового исследования

    Врачи, как правило, рекомендуют проводить УЗИ в середине и на поздних сроках беременности. Помимо беременности, УЗИ помогает в тестировании и лечении бесплодия.

    Во время беременности проводится абдоминальное УЗИ, при котором врач использует датчик, излучающий звуковые волны и перемещаемый по животу с помощью геля, чтобы создать двухмерное изображение для анализа состояния плода внутри утробы.

    Кроме абдоминального УЗИ, трансвагинальное УЗИ проводится через влагалище. Этот вид УЗИ используется для тестирования и лечения бесплодия и проводится с помощью тонкой специализированной палочки. Во время УЗИ на датчик тонкой формы надевается презерватив и смазывается гелем, который затем осторожно вводится во влагалище до упора. Это помогает в исследовании внутренних органов.

    Хотя ультразвуковое исследование не является болезненным, оно может быть немного дискомфортным.

    В статье упоминаются различные виды ультразвукового сканирования.

    Как правило, существует два вида УЗИ - абдоминальное и трансвагинальное, но кроме этих двух, врач может запросить и другие:

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    62
    20.01.2023

    Как проходит процедура ЭКО?

    Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение шести месяцев или более, мы приглашаем вас записаться на консультацию в нашу клинику лечения бесплодия. Во время вашего визита врач-эксперт по бесплодию встретится с вами, чтобы обсудить ваши будущие цели по созданию семьи, и мы проведем диагностические исследования (включая анализ крови, УЗИ и анализ спермы, если необходимо), чтобы оценить ваше репродуктивное здоровье.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    204
    07.03.2023

    ЭКО это метод, чтобы помочь женщинам/парам зачать ребенка

    ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) это медицинская процедура, используемая для того, чтобы помочь женщинам/парам зачать ребенка, когда другие методы лечения оказались безуспешными. ЭКО это метод, при котором яйцеклетки забираются у женщины, оплодотворяются в чашке Петри спермой, а получившиеся эмбрионы помещаются обратно в матку, чтобы помочь женщине забеременеть. При ЭКО оплодотворение происходит вне организма.

    Этот процесс отличается от искусственного оплодотворения, при котором сперматозоид вводится в матку с помощью катетера, затем сперматозоид движется по маточной трубе к яйцеклетке, и оплодотворение происходит внутри организма и протекает так же, как если бы сперматозоид попал к яйцеклетке через половой акт. ЭКО сложный процесс, и примерно 5% бесплодных пар прибегают к ЭКО для зачатия ребенка.

    Наиболее распространенными причинами, по которым пары обращаются к ЭКО, являются:

    • другие методы лечения бесплодия оказались безуспешными
    • бесплодие по мужскому фактору
    • закупорка фаллопиевых труб
    • преклонный материнский возраст
    • генетические аномалии, носителями которых являются родители
    • плохое качество яйцеклетки
    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    273
    14.04.2023

    Причины неудачного ЭКО

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть благословением, но для некоторых это может быть бесконечной борьбой за успешную беременность. Если у вас не получилось ЭКО, что делать дальше?

    Независимо от того, выяснил ли ваш лечащий врач причину неудачного ЭКО или это случай неизвестный, современные методы улучшения качества яйцеклеток или использования вспомогательного хетчинга показывают многообещающие результаты.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    7
    344
    22.09.2023

    Понятие о градации эмбрионов и корреляция успеха с каждой градацией

    Когда речь заходит об эмбрионах, нам часто задают вопросы о том, как мы определяем, является ли тот или иной эмбрион хорошим кандидатом для переноса. Ведь эмбриональное развитие - сложный процесс. Эта статья призвана помочь вам ознакомиться с начальным процессом инкубации эмбрионов в течение первых семи дней, с тем, как мы оцениваем эмбрионы в нашей клинике, и каковы различия в оценке и показателях успеха.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    441
    20.12.2021

    Пять мифов о бесплодии

    После трех десятилетий лечения людей с факторами бесплодия мы убедились, какой вред могут нанести мифы о бесплодии. Пять распространенных мифов о бесплодии требуют серьезного разъяснения: от ожидания дольше положенного срока для прохождения тестирования и лечения бесплодия до недооценки влияния возраста на фертильность.

    Верите ли вы в один из этих 5 мифов о бесплодии?

    Прочитайте эти мифы, чтобы убедиться, что вы не попали под их чары.

    1. Возраст не имеет значения теперь, когда есть ЭКО

      Мы радуемся любой поздней беременности, потому что понимаем, какое это огромное счастье - иметь собственного ребенка. Тем не менее, обложки журналов в супермаркетах создают впечатление, что ждать беременности до 40 или более лет - это нормально. Однако это совсем не лучший план.

      Примечание: возраст отца тоже имеет значение. Хотя качество материнской яйцеклетки имеет решающее значение, мы узнали, что качество спермы также снижается с возрастом.

    2. Если вы бесплодны, вам придется делать ЭКО

      У нас были пациенты, которые слишком долго ждали, чтобы приступить к лечению бесплодия, потому что считали ЭКО единственным вариантом и думали, что это слишком дорого. На самом деле, ЭКО часто является последним средством, потому что другие, более доступные методы лечения бесплодия могут быть более подходящими, в зависимости от диагноза бесплодия.

      Первым шагом является точное тестирование и диагностика бесплодия. После этого мы составим индивидуальный план лечения бесплодия. Для многих это просто: один или два цикла приема Кломида (пероральный препарат для лечения бесплодия) и половые акты по расписанию (см. далее). Для других достаточно нескольких циклов ВМС, чтобы забеременеть. Мы рекомендуем ЭКО только в тех случаях, когда это единственный или наиболее оптимальный метод лечения бесплодия.

    3. Вы должны заниматься сексом только в день овуляции

      Как и в случае с №1, мы считаем, что СМИ увековечивают и этот миф. Существует так много анекдотических материалов о том, что нужно немедленно звонить партнеру, когда вы узнаете, что у вас овуляция, чтобы заняться сексом во время беременности. Да, это правда, что время имеет значение, но для этого нужно все сделать правильно.

      Чтобы определить свое личное окно фертильности, необходимо тщательно отслеживать месячные в течение нескольких месяцев подряд. Как только вы его определите, мы рекомендуем заниматься сексом каждый день в течение нескольких дней, предшествующих овуляции, а также в этот день. Таким образом, у вас будет много сперматозоидов, которые будут ждать прибытия яйцеклетки. Если у вашего мужа низкое количество сперматозоидов, врач может порекомендовать вам заниматься сексом раз в два дня (без эякуляции между ними) до наступления овуляции.

      Бонусное примечание: секс вне "оптимального окна фертильности" также очень важен. Помимо сохранения романтики, более частое занятие сексом, даже когда у вас нет овуляции, поддерживает дружественные отношения вашей иммунной системы со спермой, предотвращая риск неблагоприятной иммунной реакции, которая атакует сперму или оплодотворенную яйцеклетку в дальнейшем.

    4. Бесплодие - это больше женская проблема

      Напротив! Когда женщина не может забеременеть, все внимание обычно сосредоточено на ней. На самом деле, Резольв (Национальная ассоциация по борьбе с бесплодием) утверждает, что из 12% взрослого населения, которые не могут забеременеть, "примерно одна треть бесплодия приходится на долю женщины, одна треть - на долю мужчины, и одна треть вызвана сочетанием проблем у обоих партнеров или не имеет объяснений".

      Именно поэтому центры репродукции настаивают на том, чтобы партнеры - мужчина и женщина - прошли полное обследование на предмет бесплодия, прежде чем приступать к лечению бесплодия.

    5. Каждая женщина время от времени пропускает месячные

      Пожалуйста, поймите, что нерегулярные месячные никогда не бывают нормальными. Наоборот, они всегда являются признаком того, что что-то не в порядке. У некоторых стресс или чрезмерные физические нагрузки могут вызвать гормональный дисбаланс, который влияет на репродуктивную систему. У других женщин такие заболевания, как СПЯ, избыточный или недостаточный вес, негативно влияют на менструацию.

      Если вы пропускаете месячные, значит, в вашем организме нет овуляции, и это требует обследования. Если у вас нерегулярные месячные, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, чтобы выяснить причину. Чем раньше вы выясните и устраните причину, тем больше шансов забеременеть, когда вы будете готовы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.09.2022

    Фертильное окно и овуляция

    Вы пытаетесь зачать ребенка? Уверены, что вам не нужны советы о том, как это сделать, но вам может понадобиться помощь в определении времени, чтобы ваши попытки были успешными. В Интернете можно найти бесчисленное количество советов о гарантированных способах забеременеть, но сегодня мы сосредоточимся на тех, которые основаны на медицине, и научим вас самой большой хитрости - распознаванию ваших фертильных дней и овуляции.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    4
    211
    17.11.2021

    Как подготовиться женщине к ЭКО

    ЭКО - это часть того, что мы называем ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), которые позволяют врачам, занимающимся лечением бесплодия, помочь людям забеременеть, если они не могут сделать это естественным путем. ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение, in vitro означает "в пробирке", а оплодотворение происходит вне организма.

    Вкратце, ЭКО - это процесс стимулирования яичников в течение примерно двух недель для создания большего количества яйцеклеток. После того, как яичники стимулируются для производства яйцеклеток, врач по лечению бесплодия хирургическим путем удаляет яйцеклетки, помещает их в посуду со спермой мужчины в надежде, что яйцеклетки оплодотворятся и в течение пяти дней разовьются в эмбрионы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.