логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Окно имплантации

0
Дата публикации: 25.12.2024 Изменено: 28.03.2025
2787 просмотров Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Понятие окна имплантации: это временной промежуток, в течение которого эндометрий максимально готов к принятию эмбриона.

  • Рецептивность эндометрия: способность эндометрия принимать эмбрион зависит от его рецептивности, которая достигает пика в определенные дни менструального цикла.

  • Определение периода окна имплантации: обычно приходится на 6–10-й дни после овуляции, но может варьироваться у разных женщин.

  • Методы диагностики: существуют тесты и исследования, позволяющие определить оптимальный период для имплантации эмбриона.

  • Значение в программах ЭКО: учет окна имплантации повышает вероятность успешного прикрепления эмбриона и наступления беременности.

  • Индивидуальный подход: определение точного времени окна имплантации важно для персонализации лечения и повышения эффективности репродуктивных технологий.

Окно имплантации – это особое время, когда эндометрий приобретает особые свойства, которые позволяют бластоцисте (эмбриону) имплантироваться в эндометрий. Оно «открывается» через 5-6 суток после овуляции. В это время эмбрион уже находится в оптимальной стадии развития для успешного прикрепления к эндометрию, будь то естественное зачатие или протокол ЭКО.

Что такое окно имплантации

Окно имплантации в контексте процесса ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) означает оптимальное время, когда производят перенос эмбрионов в матку с целью их успешной имплантации.

Нормальный женский цикл включает в себя несколько этапов, включая овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника) и последующее изменение эндометрия (внутренней оболочки матки), приготовленного для приема оплодотворенного яйцеклетки.

В стимулированном цикле эти изменения могут проходить с некоторыми отличиями, например, окно имплантации может сократиться по сравнению с естественным циклом. Это фактор, который может снизить вероятность наступления беременности. Иногда возможно неполноценное окно имплантации, когда эндометрий не достигает достаточной рецептивности, и, соответственно, эмбрион не имеет возможности встроиться в него. В таких случаях врачи могут рекомендовать проведение ЭКО в естественном цикле.

Также хорошие результаты наблюдаются в протоколах с криоконсервацией. Без гормональной стимуляции достигается лучшая синхронизация между эндометрием и стадией развития эмбриона, что способствует успешному наступлению беременности.

Рецептивность эндометрия и имплантационное окно

Слово «рецептивность» является синонимом слова восприимчивость. Соответственно, рецептивный эндометрий становится восприимчивым к внедрению эмбриона. Специалисты установили, что такой эндометрий должен обладать определенными качествами:

  • Его толщина должна составлять 8-12 мм.
  • В эндометрии должно определяться три слоя (по УЗИ).
  • Поверхностные клетки эндометрия должны обладать особыми структурами — пиноподиями, которые, выпячиваясь, образуют рыхлые складки.
  • Репродуктологи между собой называют такой эндометрий пышным, поскольку он, как перина, обволакивает эмбрион при его имплантации. В случае, когда процесс образования пиноподий затруднен, или их количество недостаточно, нарушается рецептивность эндометрия и снижается вероятность имплантации.

Определение дней окна имплантации

Одним из наиболее распространенных и простых методов диагностики состояния эндометрия является (УЗИ). Исследование проводят перед предполагаемой овуляцией или перед инъекцией прогестерона. Врача будет интересовать толщина эндометрия и особенности его структуры. В норме она должна быть трехслойной, около 8-12 мм.

Более совершенным методом является взятие биопсии эндометрия с его гистологическим исследованием и подсчетом пиноподий. Но все эти методы не обладали достаточной точностью, поэтому постоянно проводился поиск технологии, которая позволила бы более точно определять окно имплантации. И такой технологией стал ERA-тест.

Во время предполагаемого окна рецептивности эндометрия проводится биопсия, при которой врач берет маленький образец ткани для анализа. В лаборатории используется высокопроизводительное геномное секвенирование (NGS) для проведения анализа. Результаты бывают двух видов:

  • Рецептивность эндометрия подтверждена, что означает совпадение окна имплантации с моментом взятия образца. Эмбрион можно переносить в этот день цикла.
  • Нерецептивность эндометрия с указанием периода цикла, в который следует проводить перенос эмбриона согласно индивидуальному окну имплантации.

Кому показан тест ERA

Тестирование показано парам, у которых было 2-3 неудачных переноса эмбрионов в ЭКО. Также его можно рекомендовать в случае, если у женщины получен единственный эмбрион хорошего качества, чтобы повысить шансы на имплантацию.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Запишитесь на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве и получите профессиональное сопровождение по вопросам ЭКО. Наши опытные специалисты окажут помощь и поддержку на каждом этапе вашего пути к долгожданной беременности.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    15.12.2023

    Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

    Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

    Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    815
    18.02.2023

    Навигация по миру лечения бесплодия

    Навигация по миру лечения бесплодия может быть ошеломляющей. Облегчает задачу забота о себе, поддержка близких и знание того, чего можно ожидать. Поговорить с врачом и задать правильные вопросы не менее важно, и это может значительно облегчить стресс, связанный с лечением бесплодия. Будь то лучший врач по ЭКО или онлайн-консультация со специалистом, убедитесь, что вы разрешили все свои сомнения, прежде чем решиться на лечение.

    Приступая к лечению бесплодия, полезно вооружиться всей необходимой информацией. Чтобы начать, вот некоторые основные термины, которые вы можете встретить во время обследования и лечения бесплодия и которые вы должны знать.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    6
    264
    06.09.2021

    Последствия ЭКО: возможные проблемы со здоровьем и самочувствием после ЭКО

    Влияние нашего здоровья, как физического, так и психического, на результат ЭКО уже несколько десятилетий вызывает серьезные споры в сообществе специалистов по ЭКО. На каждую женщину, которая скажет вам, что ее ЭКО прошло успешно найдется женщина, которая скажет вам, что она добилась того же после серьезного удара по здоровью. Существуют самые разные предположения - даже среди медицинских работников, почему результаты столь разные, и, если вы похожи на меня, вы сосредоточитесь на историях успеха.

    О том, как вы решите следить за своим здоровьем во время лечения, вы должны поговорить со своим врачом. И хотя нет никаких конкретных доказательств того, что такие вещи, как акупунктура, йога или даже кружки костного бульона, повысят ваши шансы на успех, на мой взгляд, если это поможет вам почувствовать себя лучше, и если врач не посоветовал вам обратное, это не повредит.

    Но забота о своем здоровье и благополучии - это не только повышение шансов на беременность - но и борьба с побочными эффектами, которые так часто сопутствуют лечению бесплодия; стресс и перепады настроения, ломота и боли, приступы тошноты и повышенный аппетит; изменения в режиме сна и объеме талии, а также все высыпания и срывы, которые могут вызвать эти надоедливые гормоны. Для меня, как практикующего врача, поддержание здоровья души и тела так же важно, после лечения, как и во время него. Скажем так, гораздо легче принимать здравые решения, когда знаешь, что эмбрион уже растет и развивается, и не так легко было преодолевать неприятности, связанные с набором веса после лечения, и эмоциональные переживания, связанные с отрицательным результатом теста.

    Перед первым раундом лечения необходимо несколько месяцев готовить свое тело и разум к возможной беременности, учиться тому, как повысить качество яйцеклеток, увеличить выстилку матки и максимально увеличить шансы на успех ЭКО. Нужно изменить свою диету, образ жизни, возможно, пройти курс иглоукалывания, и, через несколько недель вы почувствуете себя полностью готовой, и немного взволнованной, к началу процесса. Но никогда не планируйте ничего дальше. Неизвестно, насколько изнурительным и трудным будет лечение, как долго будут длиться побочные эффекты от гормонов. Вы не представляете, как сильно может изменится ваше тело, как грустно вы будете себя чувствовать и как сильно это повлияет на вашу повседневную жизнь. Возможно, вы будете просто не готовы к тому, что первый раунд ЭКО будет неудачным. И это пошатнет вашу реальность.

    В то время как быстрый поиск в интернете выдает тысячи страниц о том, как стать здоровым для ЭКО и беременности, очень немногие рассказывают о побочных эффектах и последствиях для здоровья, с которыми сталкивается большинство женщин во время и после лечения.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.04.2023

    Тестирование на бесплодие

    Тестирование на бесплодие имеет значение, потому что постановка правильного диагноза увеличивает ваши шансы родить здорового ребенка. Наша команда готова объяснить вам, почему.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    289
    12.07.2023

    Лечение бесплодия при необъяснимом бесплодии

    Лечение бесплодия помогло многим парам, которые пытались забеременеть и осуществить свою мечту о ребенке.

    Одним из первых этапов лечения бесплодия является проведение обследования на предмет выявления причин, препятствующих наступлению беременности. Иногда причину невозможно установить. Это называется необъяснимым бесплодием. Хотя это и звучит пугающе, диагноз "необъяснимое бесплодие" не означает, что беременность невозможна.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    289
    17.10.2023

    Роль питания в фертильности: продукты, способствующие зачатию

    Проблемы с фертильностью могут быть сложным и эмоциональным испытанием для супружеских пар. Однако существуют различные факторы, которые могут влиять на фертильность, и одним из аспектов, который часто упускается из виду, является питание. Сбалансированное питание, способствующее повышению фертильности, может сыграть решающую роль в повышении фертильности и увеличении шансов на зачатие. Здесь мы рассмотрим важность питания для фертильности и выделим некоторые продукты, которые могут поддержать ваше репродуктивное здоровье.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    8817
    20.09.2022

    Тесты на фертильность

    Тесты на фертильность могут выявить причину, по которой вы до сих пор не зачали ребенка, и найти что-то, что можно обратить вспять, избежав необходимости лечения бесплодия. Однако важно помнить, что в некоторых парах причина не обнаруживается. Важно также подчеркнуть, что лечение бесплодия может быть менее эффективным, если у вас есть нерешенные медицинские проблемы.

    Одним из ключевых компонентов зачатия является правильное функционирование матки, фаллопиевых труб и яичников, без закупорки, поэтому врач может предложить вам одну из нескольких процедур, позволяющих проверить здоровье этих органов. Здесь мы перечислили распространенные процедуры, которые врач может обсудить с вами.

    1. Акваскан (также известный как 3D гидроскан или сонография с инфузией физраствора) - это процедура внутреннего ультразвукового сканирования, которая используется для оценки состояния полости матки. С помощью солевого раствора, осторожно вводимого во влагалище, а затем в шейку матки через катетер, врач может обнаружить наличие рубцовой ткани, полипов, фиброидов или других аномалий матки. Эта процедура также может быть полезна при выяснении причин повторяющихся выкидышей.
    2. HyCoSy scan (что расшифровывается как Hysterosalpingo Contrast Sonography) - это ультразвуковое исследование, используемое для проверки проходимости фаллопиевых труб. Эта процедура включает в себя использование пенного красителя, который помогает сонографу четко увидеть, есть ли какие-либо закупорки. Как и во время анализа мазка, вводится спекулум, а затем катетер, который пропускается через шейку матки. На конце катетера находится маленький шарик, который затем надувается внутри матки. Это делается для того, чтобы удержать катетер в нужном положении. Когда катетер установлен, через него пропускают небольшое количество воды, чтобы показать полость матки. После этого через катетер пропускается контрастная жидкость, или пенный краситель, чтобы выявить любые закупорки. В этой процедуре не используются рентгеновские лучи или какое-либо излучение, вместо этого применяется трансвагинальный ультразвуковой зонд.
    3. ГСГ (что означает "гистеросальпингограмма") похожа на ГСГ в том, что для выявления закупорок используется краситель, но в ходе процедуры делается серия рентгеновских снимков, а не трансвагинальное ультразвуковое исследование. Рентгеновские снимки делаются после того, как врач вводит жидкий краситель через шейку матки. ГСГ может помочь врачу увидеть, не заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы.
    4. Трансвагинальное УЗИ - это простая процедура, при которой врач помещает ультразвуковой зонд во влагалище и подводит его близко к органам малого таза. Используя звуковые волны, он сможет увидеть изображение яичников и матки, чтобы проверить, нет ли там проблем.
    5. Гистероскопия - это процедура, при которой врач проводит тонкую камеру через шейку матки в матку. Это позволяет врачу непосредственно визуализировать полость матки, выявить любые проблемы и при необходимости взять образцы тканей.

    Процедура лапароскопии, которая описывается как хирургия через замочную скважину, позволяет вашему врачу исследовать анатомию таза на предмет причин женского бесплодия. В ходе этой процедуры врач делает небольшие разрезы (1 см или меньше) в животе и вводит внутрь камеру, чтобы осмотреть весь таз. Также вводится краситель для проверки закупорки труб. Это также может дать возможность исправить такие проблемы, как эндометриоз, рубцовая ткань или закупорка труб, что может повысить шансы на естественное зачатие.  Эта процедура требует общей анестезии, и обычно вас выписывают из больницы в тот же день, когда была проведена процедура.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    79
    07.03.2023

    Криоконсервация ооцитов — вариант сохранения жизнеспособных яйцеклеток

    Техника криоконсервации ооцитов стала прорывным вариантом для женщин/пар, которые либо не могут, либо не готовы к зачатию в данный момент. Витрификация, также известная как замораживание яйцеклеток, это процесс, при котором ооцит (яйцеклетка) извлекается, замораживается и хранится в банке ооцитов, чтобы впоследствии быть использованным для зачатия.

    Яйцеклетки хранятся до тех пор, пока женщина не решит, что она готова к беременности, после чего яйцеклетки могут быть разморожены и использованы для ЭКО с помощью процедуры инъекции сперматозоида (ИКСИ). Размороженные замороженные яйцеклетки, которые оплодотворились, выращиваются в культуре, и полученные в результате хорошие эмбрионы имплантируются.

    Криоконсервация ооцитов это отличный вариант сохранения жизнеспособных яйцеклеток женщины для будущего использования в случаях, когда у нее нет готового партнера, но она находится в преклонном возрасте, проходит курс лечения от рака, имеет медицинское состояние, которое может привести к преждевременному разрушению яйцеклеток, или в случаях, когда бесплодная пара не хочет создавать и хранить лишние эмбрионы, но женщина-партнер произвела избыток жизнеспособных яйцеклеток (яйцеклеток) в результате ЭКО.

    Процесс извлечения яйцеклетки для подготовки ее к витрификации это тот же процесс, который используется для получения яйцеклеток при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении). В этот процесс включены обычные две-четыре недели, в течение которых женщина будет проходить гормональное лечение для стимуляции производства яйцеклеток, наблюдение за яйцеклетками для определения точного момента достижения ими зрелости, а также хирургическое удаление яйцеклеток после достижения ими этой стадии. Этот процесс отличается от стандартного ЭКО тем, что после удаления яйцеклеток у пациентов, проходящих процедуру витрификации ооцитов, яйцеклетки после извлечения замораживаются, а не оплодотворяются.

    Одно из потенциальных осложнений, которое, по мнению людей, может возникнуть, это то, что яйцеклетка может пострадать во время замораживания, поскольку ее клетки в основном состоят из воды. По идее, осколки льда могут повредить яйцеклетку. При витрификации такой риск отсутствует: после извлечения яйцеклетки ее обезвоживают перед замораживанием. Вода, которая была в клетке, заменяется циропротектором, который препятствует образованию кристаллов льда, что делает витрификацию безопасной для яйцеклетки.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    258
    16.12.2022

    Влияет ли низкий уровень AMГ (антимюллеров гормон) на риск выкидыша?

    Недавнее исследование доктора показало, что низкий уровень AMH (антимюллеров гормон) предсказывает более высокий риск выкидыша. Он изучил более 2 688 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с переносом свежих эмбрионов. Уровень АМГ измерялся с помощью иммуноферментного анализа.

    У пациенток, чей уровень АМГ был менее 1,6 нг/мл, частота выкидышей была выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ был в пределах нормы, и в два раза выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ составлял 5,6 нг/мл и более.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    259
    19.01.2024

    Эко и гипертония во время беременности: есть ли риски?

    Гипертония во время беременности после ЭКО и беременности естественным путем - не редкость. Чтобы внести ясность, связь между ЭКО и гипертонией в результате беременности непростая. Но это ни в коем случае не прямая зависимость. Существует несколько смягчающих обстоятельств и различные состояния, вызывающие гипертонию во время беременности. Некоторые из состояний, которые приводят к бесплодию, представляют предрасполагающий риск развития гипертонии, поэтому важно проходить генетическое исследование во время планирования беременности.

    Здесь мы рассмотрим последние исследования и представим вам результаты.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    1271
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.