ВМИ против ЭКО: в чем разница?

Поиск подходящего донора спермы или яйцеклетки может показаться сложной задачей для тех, кто вступает на путь создания семьи с их помощью. Это очень важный шаг, поскольку этот человек внесет половину ДНК вашего будущего ребенка. Как же найти подходящего кандидата для столь важного дела? Вот пять наиболее распространенных способов, с помощью которых будущие родители, как и вы, ищут доноров спермы и яйцеклеток, чтобы помочь им на пути к созданию семьи.

Знакомые доноры яйцеклетки или спермы

У некоторых будущих родителей, приступающих к процессу донорства яйцеклеток или спермы, есть друг или член семьи, который великодушно предложил стать их донором. Хотя для некоторых это замечательный вариант, перед тем, как приступать к донорству, необходимо принять во внимание множество соображений. Важно, чтобы родители реципиента и потенциального донора встретились как по отдельности, так и вместе с психологом, специализирующимся на сторонней репродукции, чтобы обсудить все аспекты этого соглашения. Даже при общении с друзьями и родственниками необходимо убедиться, что все было продумано и все стороны чувствуют себя комфортно. Кроме того, донору спермы или яйцеклетки необходимо пройти медицинское обследование, включая генетическое тестирование, обследование на инфекционные заболевания, анализ спермы для доноров спермы, а также УЗИ и гормональное тестирование для доноров яйцеклеток, чтобы убедиться, что они являются подходящими кандидатами. Если все подтвердится как с медицинской, так и с психологической точки зрения, тогда важно заключить юридическое соглашение с донором с помощью адвоката, специализирующегося на репродуктивном праве. Даже если у всех самые добрые намерения и отношения крепкие, юридическое соглашение должно быть обязательной частью вашего процесса. Работа с "известным донором" может быть прекрасным вариантом для некоторых, но это не вариант и не подходит для всех. 

Агентства по поиску доноров яйцеклеток

Поиск донора яйцеклеток через агентство- распространенный выбор для родителей, надеющихся пройти цикл ЭКО с донорскими яйцеклетками. В этом случае все яйцеклетки, извлеченные из одного цикла с донорскими яйцеклетками, передаются родителям-реципиентам. Агентства обучают и проверяют потенциальных кандидатов в доноры яйцеклеток, а также собирают их профили, чтобы родители-реципиенты могли ознакомиться с ними после утверждения программы. В профилях содержится множество подробностей о донорах яйцеклеток, включая физические характеристики, историю здоровья семьи, образование, интересы, фотографии, а иногда даже такие детали, как умение играть на фортепиано. С помощью этих онлайн-профилей вы можете выбрать донора, который, как вам кажется, вам подходит. После выбора донора яйцеклетки агентство будет работать непосредственно с вашим лечащим врачом, чтобы помочь скоординировать процесс.

Важно подтвердить готовность донора к донации, а также его готовность приехать на необходимые встречи, если он живет не рядом с центром репродукции. После того как донор будет выбран, он пройдет медицинское и психологическое обследование у вашего врача по лечению бесплодия, а затем будут заключены юридические контракты, прежде чем он начнет принимать лекарства для подготовки к извлечению яйцеклетки. С момента выбора донора до момента извлечения яйцеклетки обычно проходит около трех месяцев. 

Банки донорских яйцеклеток

Хотя большинство врачей-репродуктологов рекомендуют по возможности проводить свежий цикл с донором яйцеклеток, можно выбрать донора, у которого уже были извлечены яйцеклетки, через банк ооцитов. Как и в агентствах по подбору доноров, в банках яйцеклеток имеются профили доноров, которые можно просмотреть. После подбора подходящего донора с имеющимися яйцеклетками банк организует отправку замороженных яйцеклеток в центр репродукции реципиента для последующего оплодотворения подходящей спермой. Хотя стоимость выбора замороженных яйцеклеток из банка яйцеклеток может быть ниже, чем при использовании свежих, реципиенты обычно получают гораздо меньшее количество яйцеклеток, чем при использовании свежего цикла. "В цикле донора свежих яйцеклеток я надеюсь получить 20-30 яйцеклеток". объясняет доктор. Из этого количества яйцеклеток вырастает 4-8 генетически нормальных эмбрионов достаточно для нескольких попыток успешной беременности или нескольких детей в течение нескольких лет".

Услуги по поиску доноров яйцеклеток

Не в каждом агентстве по поиску доноров яйцеклеток или банке донорских яйцеклеток найдется подходящая кандидатура для каждого реципиента. Поиск подходящего кандидата, обладающего именно теми характеристиками, на которые вы рассчитываете, иногда может оказаться довольно сложной задачей. Часто реципиенты ищут донора с определенными физическими данными, конкретной этнической принадлежностью, образованием или другими уникальными характеристиками, которые бывает трудно найти. Если поиск свежего или замороженного донора становится трудным или для тех, кто хочет получить дополнительную поддержку или руководство в процессе поиска существуют поисковые и консалтинговые фирмы, которые помогают родителям-реципиентам пройти через процесс выбора и помочь им найти подходящего донора как можно быстрее. 

Банки доноров спермы

В Интернете можно найти множество банков спермы, которые, как и агентства по поиску доноров яйцеклеток, проводят обучение и проверку потенциальных доноров, прежде чем их анкеты и информация будут доступны для просмотра в Интернете. В отличие от большинства профилей доноров яйцеклеток, многие профили доноров спермы не содержат фотографий взрослых, хотя реципиенты могут узнать много полезной информации о каждом потенциальном кандидате. Некоторые банки также предлагают другие уникальные детали, такие как записи голоса или образцы почерка донора. Прежде чем профиль донора спермы будет размещен в Интернете, банк спермы проведет ряд тестов, чтобы убедиться в его пригодности, используя такие инструменты, как анализ крови, генетическая экспертиза, анализ спермы и интервью. При выборе вы должны быть уверены, что у интересующего вас донора достаточно пробирок, чтобы помочь вам на всем пути создания семьи, поскольку нет никаких гарантий, что у конкретного донора в будущем будет больше пробирок. В зависимости от ваших конечных целей по созданию семьи и от того, будет ли для достижения беременности использоваться внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вы должны узнать у своего врача рекомендуемое количество пробирок для покупки. Большинство банков спермы позволяют приобретать пробирки и хранить их в своем учреждении. Некоторые даже имеют специальные программы "обратного выкупа", когда неиспользованная сперма, которая еще не была отправлена в центр репродукции, может быть выкуплена банком спермы за часть уплаченной суммы. Независимо от того, одиноки вы или женаты, всегда ли вы рассчитывали воспользоваться услугами донора или нет, найти подходящего донора и принять это судьбоносное решение может быть непросто. К счастью, мы живем в такое время, когда существует множество ресурсов и вариантов, способных помочь на этом пути.

Бесплодие это личный кризис, как правило, между семейной парой, которая безуспешно пытается зачать ребенка. Они проходят курс лечения, сдают все анализы и выясняют причину своей неспособности зачать ребенка. Затем специалист придумывает лечение, наиболее подходящее для пациента и его партнера.

Как у женщины, у вас могут быть нерегулярные месячные в какой-то момент вашей жизни. Нерегулярные месячные могут расстраивать и сбивать с толку, и важно понимать глубинные причины этого состояния. Мы рассмотрим различные факторы, которые могут способствовать нерегулярным месячным, и дадим вам советы о том, как справиться с этим заболеванием.

Треть проблем с фертильностью связана с мужскими факторами, такими как качество или количество спермы, поэтому важно понимать, как мы диагностируем проблемы мужской фертильности. Хотя мы предлагаем полный спектр диагностических тестов на фертильность для мужчин, первым шагом в исследовании мужской фертильности обычно является анализ спермы.

Итак, что включает в себя анализ спермы, что он нам говорит и каковы дальнейшие действия после анализа?

Почему я должен делать анализ спермы?

Для большинства мужчин исследование проблем фертильности включает анализ спермы, при котором вас просят сдать образец спермы для исследования в лаборатории. Анализируя такие факторы, как количество, подвижность (движение) и морфология (форма) сперматозоидов, мы можем дать пациентам лучшее представление об их шансах на наступление беременности и рекомендовать лечение бесплодия, которое максимально повысит их шансы на успех.

Как сдать образец спермы на анализ в клинику?

Во время COVID-19 мы предлагаем услугу минимального контакта для поставщиков спермы, чтобы они могли принести свои образцы спермы в клинику для анализа, что поможет сократить количество личных встреч и обезопасить всех. Мы вышлем вам все необходимое для теста по почте, а поскольку образец спермы должен быть исследован в течение часа после получения для обеспечения точных результатов теста, мы согласуем с вами время, когда вы сможете отнести образец в вашу клинику.

Должен ли я воздерживаться от секса перед сдачей образца спермы?

Важно воздержаться от половых контактов или мастурбации в течение 2-7 дней перед сдачей образца на анализ спермы, так как это может повлиять на результат; очень короткий промежуток времени между анализами может снизить концентрацию спермы, а слишком длительный перерыв может повлиять на качество спермы.

Что делают в лаборатории при диагностическом анализе спермы?

Когда мы проводим диагностический анализ спермы, мы измеряем различные факторы, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, которая опубликовала референсные пределы для анализа спермы*).

Первая часть теста включает в себя измерение объема произведенной спермы. Средний объем составляет около 3 мл (чуть меньше чайной ложки), а должен быть более 1,5 мл. Затем образец проверяется на кислотность (pH, обычно более 7,2) и степень текучести (вязкость). После этих первоначальных тестов образец исследуется с помощью микроскопа.

Как выглядят сперматозоиды под микроскопом?

Концентрация сперматозоидов, или их количество, рассчитывается с помощью специального предметного стекла микроскопа с сеткой. Если концентрация низкая (менее 15 миллионов сперматозоидов на мл), это классифицируется как олигозооспермия, а в редких случаях, когда сперматозоидов не видно, это называется азооспермией.

Сперматозоиды оцениваются по их подвижности (доля подвижных сперматозоидов) и продвижению (насколько быстро они плавают). Плохая подвижность (менее 39% плавания) называется астенозооспермией. Также отмечается, не слипаются ли сперматозоиды (агглютинация), так как это может повлиять на их функцию.

Очень важной частью анализа спермы является морфология сперматозоидов, которая включает в себя изучение размера и формы не менее 200 отдельных сперматозоидов, чтобы оценить, выглядят ли они нормально. Сперматозоид нормальной формы имеет овальную головку и хвост, длина которого примерно в 10 раз превышает длину головки. Часть его головки также покрыта колпачком, называемым акросомой, который необходим для оплодотворения яйцеклетки. Если менее 4% сперматозоидов имеют нормальную форму, это называется тератозооспермией и может стать проблемой, так как сперматозоиды не могут нормально плавать или прикрепиться к яйцеклетке.

О чем говорит результат анализа спермы?

Результат анализа спермы говорит нам, можно ли считать, что образец мужчины находится в фертильном диапазоне. Однако он не может точно сказать, способны ли сперматозоиды оплодотворить яйцеклетку или нет. Кроме того, важно интерпретировать результат анализа спермы в сочетании с историей болезни. Существуют и другие, более специализированные тесты, которые могут дать больше информации, например, тест SOS (окислительный стресс сперматозоидов) или тест на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Мы обсудим с вами дальнейшие тесты, если сочтем их полезными.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы улучшить качество спермы?

На сегодняшний день относительно мало известно о причинах бесплодия по мужскому фактору, и не существует простого лечения, которое бы однозначно улучшило качество спермы. Важно вести здоровый образ жизни, включая нормальный вес тела, здоровое питание и регулярные физические упражнения. Чрезмерное употребление алкоголя и курение могут нанести вред, поэтому их следует максимально сократить.

Мужчинам следует избегать ношения тесного нижнего белья и длительного принятия горячих ванн, чтобы яички могли оставаться при задуманной природой температуре (немного прохладнее, чем нормальная температура тела).

Что делать, если результаты анализа спермы низкие?

Если анализ спермы показал, что качество вашей спермы лишь немного ниже нормы, мы можем обсудить необходимость внутриматочной инсеминации (ВМИ) или ЭКО. Эти процедуры концентрируют более качественные сперматозоиды и помещают их вблизи яйцеклеток, чтобы помочь процессу оплодотворения.

Для образцов с очень низким количеством, низкой подвижностью или морфологией ваш эмбриолог может порекомендовать лечение ИКСИ, при котором сперматозоиды вводятся непосредственно в яйцеклетки с помощью очень тонкой иглы. Это позволяет обойти необходимость проникновения сперматозоида через внешнюю оболочку яйцеклетки, что значительно повышает шансы на успешное оплодотворение.

Оплодотворение яйцеклетки путем введения одного сперматозоида с помощью процедуры ИКСИ в лаборатории План Б.

На каком-то этапе своего пути к рождению детей вы или ваш партнер могли задаться вопросом "Нужна ли нам помощь в зачатии?". Возможно, именно поэтому вы читаете эту статью. Возможно, вам просто интересно узнать о своих возможностях на случай, если возникнут осложнения или особый сценарий, который изменит ваши шансы на естественное зачатие. Какой бы ни была причина, важно понимать свои возможности. Благодаря медицине и технологиям ЭКО сегодня многое стало возможным, однако многое еще предстоит сделать, чтобы ЭКО стало реальным решением для тех, кто в нем нуждается. Читайте дальше, чтобы получить представление о том, что включает в себя процесс ЭКО, чтобы вы могли быть готовы и проинформированы о том, с чем можете столкнуться вы или ваш партнер.

Выкидыш для многих остается запретной темой, из-за чего женщины и пары чувствуют себя изолированными и ищут столь необходимую поддержку.

Снова и снова исследования показывают, что каждая четвертая беременность или до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Хотя исследования пытаются показать, насколько распространены и нормальны выкидыши, они все равно разрушительны как эмоционально, так и физически. Нескольким женщинам, у которых случается выкидыш, приходится проходить через операцию по удалению тканей плода. Потеря также может вызвать у многих женщин посттравматическое стрессовое расстройство.

Большинство выкидышей происходит в первые три месяца беременности, поэтому многие решают не объявлять о своем ожидании до 12-недельного срока, оставляя себя без поддержки в случае выкидыша.

Часто бытует мнение, что потеря беременности на ранних сроках менее значима, чем выкидыш на поздних, но исследования ясно показывают, что некоторые женщины после выкидыша страдают от симптомов, похожих на посттравматическое стрессовое расстройство, которое может повлиять на все аспекты их повседневной жизни, включая физическое здоровье, отношения, режим сна и работу.

И все же женщины не говорят об этой потере. Они носят ее в себе, многие из них носят ее с собой всю жизнь.

Женщины не говорят.

Скорее, женщин отговаривают говорить об этом, потому что это слишком личное, слишком отвратительное, по мнению некоторых, и некоторые боятся, что им скажут, что это их вина. За эти годы несколько влиятельных, известных женщин рассказали о том, как они пережили выкидыш, в надежде пролить свет на эту проблему, чтобы все поняли, что это может случиться с каждым, и надеялись, что это поможет избавиться от табу.

Не пора ли позаботиться о том, чтобы у женщин было пространство для скорби? Доброты не хватает повсюду. Действительно, пришло время проявить ее по отношению к женщинам, которые продолжают идти по жизни без каких-либо жалоб. Молча скорбят о невообразимой потере.

Чтобы улучшить положение пар, потерявших ребенка, необходимо снять табу с выкидыша. На ранних стадиях беременность может быть еще не видна, но волнение и предвкушение часто начинаются с момента положительного теста на беременность.

Независимо от того, как рано теряется беременность, вместе с ней умирает мечта о будущем.

Часто, когда будущие родители начинают исследовать и изучать варианты предстоящей процедуры ЭКО, потенциальные сроки могут показаться запутанными.

Кому необходимо ЭКО с донором яйцеклетки и гестационным носителем (он же "суррогатная мать")?

Первая часть каждого путешествия начинается с определения потребностей будущих родителей. В то время как некоторые предполагаемые родители будут продолжать традиционный путь ЭКО, многим по тем или иным причинам потребуется дополнить цикл ЭКО дополнительными услугами. Некоторые из наиболее распространенных сценариев, в которых донор яйцеклетки и/или суррогатная мать могут быть предпочтительными или даже необходимыми, включают:

• женщины, у которых низкий овариальный резерв и которые по медицинским показаниям не могут выносить беременность;
• одинокие мужчины, которые хотят иметь детей;
• женщины или мужчины, перенесшие гистерэктомию, включая удаление яичников и матки;
• люди с определенными генетическими заболеваниями, которым для рождения ребенка требуется помощь третьей стороны;
• после того, как вы определитесь с тем, какой тип пути вам предпочтителен или необходим для вашего конкретного путешествия, поможет вам лучше понять, чего ожидать от графика. В следующих разделах представлен общий обзор некоторых наиболее распространенных сроков.

Фактор бесплодия фаллопиевых труб возникает, когда в фаллопиевых трубах возникает закупорка, препятствующая встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Непроходимость маточных труб составляет 30% диагнозов бесплодия. Эти случаи варьируются от полной закупорки маточных труб до рубцовой ткани, которая делает трубы непроходимыми. В зависимости от причины закупорка может возникнуть в одной или обеих трубах. Важно своевременно провести диагностику репродуктивного здоровья, как женщинам, так и мужчинам.

Существует множество этических вопросов и дезинформации, связанных с преимплантационным генетическим скринингом (ПГС) - услугой, которая предоставляется в процессе ЭКО. Давайте разберемся, что же это такое на самом деле и какую пользу это может принести будущим родителям на пути к созданию семьи.

PGS, по сути, является фантастическим способом создания здорового и счастливого ребенка. Кроме того, он проводится до процесса переноса эмбрионов, так что это не селективный аборт.

В процессе ЭКО яйцеклетки собираются и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем эти эмбрионы культивируются в течение пяти-шести дней, достигая стадии бластоцисты.

На этой стадии эмбриолог удаляет небольшое количество клеток из предплацентарной зоны. Затем эти клетки могут быть проверены на наличие известных или специфических генетических аномалий, обычно связанных с вашей семьей или этнической принадлежностью, хотя также могут быть проведены тесты на аномальное число хромосом. Тест разрабатывается для каждой пары, и это может занять несколько месяцев до начала цикла. Затем можно выбрать здоровый эмбрион(ы) и имплантировать его в вашу матку или матку вашей суррогатной матери.

Забор клеток не несет никакого вреда или риска для эмбриона.

Некоторые из вас, возможно, слышали о сохранении фертильности или задавались вопросом, можно ли остановить тиканье часов фертильности. В этом блоге мы немного расскажем о причинах, по которым люди могут выбрать сохранение фертильности.

Сохранение фертильности - это общий термин, используемый для описания вариантов процедур, которые дают пациенту возможность отложить рождение детей на более поздний срок. Это полезно, когда люди сталкиваются с риском потенциальной потери фертильности в связи с возрастом или по медицинским причинам.