логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Пункция ооцитов

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 19.05.2025
444 просмотра Время чтения: 3 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Пункция — это забор зрелых яйцеклеток из фолликулов под контролем УЗИ.
  • Процедура проводится через влагалище под кратковременным наркозом.
  • Занимает 10–20 минут, требует подготовки и наблюдения после.
  • Возможны лёгкие боли и выделения, редко — осложнения (синдром гиперстимуляции).
  • После пункции ооциты передаются эмбриологу для оплодотворения или заморозки.
  • Это ключевой этап в протоколе ЭКО и криоконсервации яйцеклеток.

Извлечение яйцеклеток важная часть процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) . Во время процедуры извлечения яйцеклеток ооциты, или яйцеклетки, удаляются из яичников пациентки с помощью интравагинальной аспирации, чтобы их можно было соединить со спермой партнера-мужчины и сформировать эмбрион, который будет перенесен обратно в тело пациентки.

Если вам назначена процедура извлечения яйцеклетки, у вас могут возникнуть вопросы о самом процессе и его роли в вашей схеме лечения бесплодия.

Перед процедурой

За десять-двенадцать дней до запланированного извлечения яйцеклетки вы начнете делать ежедневные инъекции для стимуляции роста фолликулов в яичниках. Последняя инъекция перед извлечением яйцеклетки называется триггерным уколом и делается за несколько часов до обычного выхода яйцеклеток.

День проведения процедуры

Мы рекомендуем вам прибыть в амбулаторный центр за час до начала процедуры. Это даст вам достаточно времени для оформления документов и консультации с медсестрой и врачом, проводящим процедуру.

После того как вы переоденетесь в больничный халат и войдете в операционную, анестезиолог введет легкую внутривенную седацию. Затем врач с помощью ультразвукового аппарата и зонда обнаружит и извлечет отдельные яйцеклетки из фолликулов вашего яичника. Эти яйцеклетки будут переданы непосредственно лаборантам через защищенное окно в хирургической комнате.

После этого анестезиолог аккуратно выведет вас из состояния седации и переведет в палату для восстановления, после чего вы вернетесь домой. Мы рекомендуем нашим пациентам не напрягаться в день процедуры, но вы можете вернуться к работе на следующий день, если не возникнет никаких осложнений.

После процедуры

Сразу после завершения процедуры эмбриолог подсчитает количество извлеченных яйцеклеток, оценит их зрелость и при необходимости введет жизнеспособные яйцеклетки с образцом спермы вашего партнера или смешает яйцеклетки и сперму для оплодотворения. Затем яйцеклетки помещаются на ночь в инкубатор, где начинается процесс естественного оплодотворения.

Следующие шаги в этом процессе можно разбить по дням после процедуры.

День 1

В среднем 70-80% яйцеклеток должны быть оплодотворены после введения спермы. Ваш эмбриолог оценит яйцеклетки на предмет признаков роста эмбриона. Ваш врач сообщит вам о количестве оплодотворенных яйцеклеток.

День 2

Эмбрионы будут продолжать развиваться в инкубаторе.

День 3

К этому времени идеальный эмбрион будет состоять примерно из восьми клеток каждый. Ваш врач свяжется с вами для уточнения результатов после оценки каждого эмбриона по следующей шкале:

  • Хорошо восьмиклеточные эмбрионы симметричны и растут с надлежащей скоростью.
  • Хорошо эмбрионы состоят только из пяти или шести клеток или имеют слегка неправильную форму.
  • Плохо эмбрионы структурно неровные или растут не так, как ожидалось.

День 4

Эмбрионы продолжают развиваться в инкубаторе.

День 5

К этому моменту эмбрионы должны вырасти и сформировать 100-клеточные эмбрионы, называемые бластоцистами, которые снова оцениваются по скорости роста и симметрии. В этот день эмбрионы могут быть заморожены для дальнейшего использования. Если планируется генетическое тестирование, в этот день можно взять биопсию эмбриона. В качестве альтернативы эмбрионы замораживаются для последующей пересадки, если они обладают надлежащим качеством. После проведения этой оценки ваш врач снова свяжется с вами и предоставит обновленный отчет об эмбрионах.

День 6-7

Эмбрионы снова оцениваются на предмет того, продолжают ли они расти и готовы ли они к биопсии или заморозке. В рамках этого процесса небольшой образец из трех-четырех плацентарных клеток каждого эмбриона оценивается в генетической лаборатории на предмет структурного баланса. Ваш врач позвонит вам и сообщит последние данные после проведения этого анализа.

На этом этапе сбалансированные эмбрионы могут быть имплантированы обратно в вашу матку посредством процедуры переноса эмбрионов. Ваш врач проинструктирует вас о дальнейших шагах по координации процедуры.

Если эмбрионы не подходят для переноса, врач расскажет вам о том, как начать очередной курс инъекций, чтобы запустить процесс овуляции в следующем месяце.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Пункция ооцитов — это процедура, играющая ключевую роль в экстракорпоральном оплодотворении. Она обычно проводится под контролем УЗИ и с использованием местной анестезии, что позволяет пациентке минимизировать физический дискомфорт. Пунктирование яичников позволяет извлечь зрелые яйцеклетки, которые затем используются для оплодотворения.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.08.2023

Какие профессии связаны с риском бесплодия?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
595
06.09.2021

Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Потенциально тяжелым и опасным для жизни осложнением лечения бесплодия является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - заболевание, которое возникает почти исключительно в результате лечения бесплодия. К счастью, СГЯ уже не является таким распространенным последствием ЭКО, как в прошлом, поскольку благодаря научному прогрессу его стало легче избежать. Однако, несмотря на это, заранее выявить пациентов, которые могут столкнуться с этой проблемой, все еще довольно сложно. По оценкам, СГЯ осложняет 5-10% циклов ЭКО. Его степень может варьироваться от легкой до тяжелой, от легкого дискомфорта до угрожающего жизни заболевания. Большую часть СГЯ можно лечить в амбулаторных условиях, как при ЭКО, но редкие случаи требуют госпитализации в больницу для интенсивной терапии. К счастью, эта крайность сейчас встречается довольно редко, обычно менее чем в 1% случаев.

Симптомы легкой гиперстимуляции включают вздутие живота, дискомфорт в брюшной полости, временное увеличение веса и увеличение яичников. Тяжелая гиперстимуляция может привести к почечной недостаточности, легочной эмболии и необратимым повреждениям.

Когда возникает СГЯ, гормональные медиаторы, связанные со стимуляцией яичников, приводят к удивительным последствиям. Кровеносные сосуды становятся «негерметичными» или более проницаемыми, что позволяет жидкости выходить из кровеносного русла в интерстициальные или «средние ткани», где она накапливается в результате осмоса. 

Это имеет два основных эффекта: жидкость задерживается вне кровеносных сосудов, а кровь становится более вязкой. Кровь состоит, по сути, из двух компонентов - смеси твердых частиц, разбавленных жидкостью. Сыворотка, или жидкий компонент, переносит твердые компоненты, которые включают красные и белые кровяные тельца и белки, подобно тому, как река переносит растительную жизнь и ил. Когда жидкость «вытекает» из кровотока, она оставляет после себя твердые компоненты крови. Когда эти компоненты становятся все более концентрированными, кровоток замедляется и повышается вероятность образования тромбов, которые могут блокировать поток крови и причинить опасный для жизни вред. Скопление жидкости вне сосудов приводит к отеку, или набуханию тканей. В брюшной полости скопление жидкости увеличивает нагрузку на диафрагму, поскольку диафрагме приходится давить на органы брюшной полости и жидкость, чтобы раздуть легкие, и поэтому становится труднее делать глубокие вдохи. Скопление жидкости в легких может, в самой тяжелой форме, препятствовать «обмену» кислорода, вызывая, по сути, явление, сходное с утоплением.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
17.10.2022

Повторная потеря беременности

У некоторых женщин нет проблем с зачатием, но у них случаются повторяющиеся выкидыши. Такая неожиданная потеря беременности до 20 недель - обычное явление и стресс. Забеременев, вы с нетерпением ждете создания семьи. Если ваши надежды внезапно рушатся, это может быть очень тяжело. Повторные выкидыши, хотя и случаются реже, могут нанести ущерб вашему эмоциональному и физическому здоровью.

Вы можете найти утешение в том, что вы не одиноки в этом. По оценкам, примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Согласно другой оценке, до 50% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство из них происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности, поэтому эту цифру трудно точно определить.

Когда выкидыш случается два раза подряд, специалисты называют это повторной или рецидивирующей потерей беременности. Приблизительно у 1% женщин случаются повторные выкидыши, а если потеря беременности происходит три раза подряд, необходимо пройти обследование.

Ваш врач может решить провести УЗИ, обследование органов малого таза или анализ крови, чтобы подтвердить факт выкидыша и определить его причину. В случае, если вы пропустили ткань через родовой канал, врач может отправить ее в лабораторию для анализа.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
382
09.10.2025

Протоколы эко — какие виды и схемы бывают

Каждый путь к заветной беременности уникален, и именно поэтому существуют различные схемы, адаптированные под особенности здоровья и желания пациентов. Разные виды протоколов предлагают разные подходы к стимуляции яичников и контролю за овуляцией. Почему так много вариантов? — Потому что каждая женщина уникальна, потому что приходит к этому решению в разном возрасте, с разным гормональным фоном, сопутствующими заболеваниями, даже эмоциональным состоянием. В статье рассмотрим виды протоколов, которые предлагает клиника «План Б» (Москва), их преимущества и особенности. Расскажем, как выбрать оптимальный путь к материнству и какие факторы влияют на успешность лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
9
1235
17.04.2023

Перенос одного или нескольких эмбрионов

Если вы уже давно пытаетесь зачать ребенка, забеременеть двойней может показаться вам несбыточной мечтой. Поэтому, если вы проходите процедуру ЭКО, вы можете удивиться, когда ваш врач-репродуктолог предложит перенести только один эмбрион. Однако есть веская причина, по которой мы обычно рекомендуем перенос одного эмбриона: это просто безопаснее для вас и вашего ребенка.

Наша цель чтобы у вас родился здоровый ребенок. Специалисты по ЭКО усовершенствовали процесс ЭКО, в результате которого часто получается несколько высококачественных эмбрионов. Это означает, что мы можем выбрать самый лучший эмбрион для переноса с высокой степенью уверенности в успехе. Для большинства женщин или тех, кто планирует суррогатное материнство, достаточно одного хорошего эмбриона, а все оставшиеся эмбрионы замораживаются на случай, если первый перенос окажется неудачным или в будущем захочется иметь брата или сестру.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
494
20.01.2023

Как проходит процедура ЭКО?

Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение шести месяцев или более, мы приглашаем вас записаться на консультацию в нашу клинику лечения бесплодия. Во время вашего визита врач-эксперт по бесплодию встретится с вами, чтобы обсудить ваши будущие цели по созданию семьи, и мы проведем диагностические исследования (включая анализ крови, УЗИ и анализ спермы, если необходимо), чтобы оценить ваше репродуктивное здоровье.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
362
20.09.2022

Дни после переноса эмбрионов

Эмоциональные американские горки - так большинство женщин описывают дни после переноса эмбрионов, переживая множество взлетов и падений. Кроме того, такие симптомы, как судороги, выделения или легкое кровотечение, которые будущие мамы часто воспринимают как дурное предзнаменование, могут сделать период ожидания еще более некомфортным. Однако во многих случаях нет причин для паники.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
213
18.02.2023

ЭКО после перевязки труб

Наша команда врачей по лечению бесплодия, помогла бесчисленным парам и отдельным людям испытать радость создания семьи. Обычно это включает в себя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при женском бесплодии и мужском бесплодии. Вспомогательные репродуктивные технологии предоставляют так много возможностей для матерей и отцов, независимо от их текущей ситуации. Фактически, она может даже обойти некоторые виды контроля рождаемости.

Доктор и его команда хотели бы рассмотреть возможность использования ЭКО для того, чтобы помочь забеременеть женщинам, перенесшим перевязку труб. Это предлагает вариант для женщин, которые хотели бы сохранить противозачаточные преимущества перевязки труб, но при этом хотят иметь детей.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
1803
16.12.2021

Виды эмбрионов

Недавно была опубликована очень интересная статья, и сделан фантастический обзор.

Знаете ли вы? Эмбрион с нормальным хромосомным профилем называется эуплоидным. Они являются приоритетными для переноса. Генетически аномальный эмбрион называется анеуплоидным.

Эмбрион также может иметь сочетание как нормальных, так и аномальных клеток, и такой эмбрион называется МОЗАИК-эмбрионом.

Это новое исследование показывает отсутствие разницы между эмбрионами с низким уровнем (20-30%) МОЗАИК и ЭУПЛОИД в:

  • коэффициент рождаемости;
  • показатель биохимической беременности;
  • клиническая частота наступления беременности;
  • коэффициент многоплодной беременности;
  • коэффициент выкидышей.
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
160
25.10.2021

Способы лечения мужчин с низким количеством сперматозоидов

Будущие родители во всем мире испытывают широкий спектр эмоций при попытке создать семью, но при этом постоянно получают отрицательные тесты на беременность. Большинство людей испытывают душевную боль, разочарование и даже стыд. Однако важно, чтобы люди, столкнувшиеся с бесплодием, осознали, что они не одиноки. Хотя многие люди неохотно делятся своими проблемами с бесплодием, это заболевание затрагивает миллионы людей.

К счастью, существует множество вариантов лечения бесплодия, которые могут сделать беременность возможной. Лечение мужского бесплодия направлено на решение этих проблем, от низкого количества сперматозоидов до плохой подвижности сперматозоидов.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.