логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Пункция ооцитов

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 19.05.2025
977 просмотров Время чтения: 3 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Пункция — это забор зрелых яйцеклеток из фолликулов под контролем УЗИ.
  • Процедура проводится через влагалище под кратковременным наркозом.
  • Занимает 10–20 минут, требует подготовки и наблюдения после.
  • Возможны лёгкие боли и выделения, редко — осложнения (синдром гиперстимуляции).
  • После пункции ооциты передаются эмбриологу для оплодотворения или заморозки.
  • Это ключевой этап в протоколе ЭКО и криоконсервации яйцеклеток.

Извлечение яйцеклеток важная часть процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) . Во время процедуры извлечения яйцеклеток ооциты, или яйцеклетки, удаляются из яичников пациентки с помощью интравагинальной аспирации, чтобы их можно было соединить со спермой партнера-мужчины и сформировать эмбрион, который будет перенесен обратно в тело пациентки.

Если вам назначена процедура извлечения яйцеклетки, у вас могут возникнуть вопросы о самом процессе и его роли в вашей схеме лечения бесплодия.

Перед процедурой

За десять-двенадцать дней до запланированного извлечения яйцеклетки вы начнете делать ежедневные инъекции для стимуляции роста фолликулов в яичниках. Последняя инъекция перед извлечением яйцеклетки называется триггерным уколом и делается за несколько часов до обычного выхода яйцеклеток.

День проведения процедуры

Мы рекомендуем вам прибыть в амбулаторный центр за час до начала процедуры. Это даст вам достаточно времени для оформления документов и консультации с медсестрой и врачом, проводящим процедуру.

После того как вы переоденетесь в больничный халат и войдете в операционную, анестезиолог введет легкую внутривенную седацию. Затем врач с помощью ультразвукового аппарата и зонда обнаружит и извлечет отдельные яйцеклетки из фолликулов вашего яичника. Эти яйцеклетки будут переданы непосредственно лаборантам через защищенное окно в хирургической комнате.

После этого анестезиолог аккуратно выведет вас из состояния седации и переведет в палату для восстановления, после чего вы вернетесь домой. Мы рекомендуем нашим пациентам не напрягаться в день процедуры, но вы можете вернуться к работе на следующий день, если не возникнет никаких осложнений.

После процедуры

Сразу после завершения процедуры эмбриолог подсчитает количество извлеченных яйцеклеток, оценит их зрелость и при необходимости введет жизнеспособные яйцеклетки с образцом спермы вашего партнера или смешает яйцеклетки и сперму для оплодотворения. Затем яйцеклетки помещаются на ночь в инкубатор, где начинается процесс естественного оплодотворения.

Следующие шаги в этом процессе можно разбить по дням после процедуры.

День 1

В среднем 70-80% яйцеклеток должны быть оплодотворены после введения спермы. Ваш эмбриолог оценит яйцеклетки на предмет признаков роста эмбриона. Ваш врач сообщит вам о количестве оплодотворенных яйцеклеток.

День 2

Эмбрионы будут продолжать развиваться в инкубаторе.

День 3

К этому времени идеальный эмбрион будет состоять примерно из восьми клеток каждый. Ваш врач свяжется с вами для уточнения результатов после оценки каждого эмбриона по следующей шкале:

  • Хорошо восьмиклеточные эмбрионы симметричны и растут с надлежащей скоростью.
  • Хорошо эмбрионы состоят только из пяти или шести клеток или имеют слегка неправильную форму.
  • Плохо эмбрионы структурно неровные или растут не так, как ожидалось.

День 4

Эмбрионы продолжают развиваться в инкубаторе.

День 5

К этому моменту эмбрионы должны вырасти и сформировать 100-клеточные эмбрионы, называемые бластоцистами, которые снова оцениваются по скорости роста и симметрии. В этот день эмбрионы могут быть заморожены для дальнейшего использования. Если планируется генетическое тестирование, в этот день можно взять биопсию эмбриона. В качестве альтернативы эмбрионы замораживаются для последующей пересадки, если они обладают надлежащим качеством. После проведения этой оценки ваш врач снова свяжется с вами и предоставит обновленный отчет об эмбрионах.

День 6-7

Эмбрионы снова оцениваются на предмет того, продолжают ли они расти и готовы ли они к биопсии или заморозке. В рамках этого процесса небольшой образец из трех-четырех плацентарных клеток каждого эмбриона оценивается в генетической лаборатории на предмет структурного баланса. Ваш врач позвонит вам и сообщит последние данные после проведения этого анализа.

На этом этапе сбалансированные эмбрионы могут быть имплантированы обратно в вашу матку посредством процедуры переноса эмбрионов. Ваш врач проинструктирует вас о дальнейших шагах по координации процедуры.

Если эмбрионы не подходят для переноса, врач расскажет вам о том, как начать очередной курс инъекций, чтобы запустить процесс овуляции в следующем месяце.

Мнение эксперта

Пункция ооцитов — это процедура, играющая ключевую роль в экстракорпоральном оплодотворении. Она обычно проводится под контролем УЗИ и с использованием местной анестезии, что позволяет пациентке минимизировать физический дискомфорт. Пунктирование яичников позволяет извлечь зрелые яйцеклетки, которые затем используются для оплодотворения.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

15.10.2021
Как обеспечить участие партнеров-мужчин в процессе лечения бесплодия?

Для пар, ищущих лечение бесплодия, очень важно, чтобы они отправились в путь вместе. Такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут отнимать много времени и сил, и в результате некоторые люди могут провести месяцы или даже годы на эмоциональных американских горках.

Для гетеросексуальных пар очень важно, чтобы в процессе участвовали и мужчина, и женщина. На каждом этапе пути партнеры, в равной степени вовлеченные в процесс, будут лучше подготовлены к любым стрессам, которые могут возникнуть. Поскольку они не несут физического бремени в лечении бесплодия, мужчины иногда могут чувствовать себя беспомощными сторонними наблюдателями, даже если они хотят быть поддерживающими партнерами. Однако существует множество способов, с помощью которых мужчины могут оказать ощутимую поддержку женщинам, проходящим через ЭКО, которые в противном случае могут чувствовать, что эмоциональные подъемы и спады они переживают в одиночку.

Три стратегии, описанные ниже, помогут мужчинам почувствовать себя частью команды, в которой они играют важную роль.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
275
17.11.2021
Нужна ли мне генетическая консультация до проведения ЭКО или наступления беременности?

Если вы планируете беременность или готовитесь к ЭКО, воспользуйтесь генетической консультацией. Скрининг и консультация на предмет генетических рисков - это способ для вас и вашего партнера понять, какие возможные угрозы здоровью вы несете во время беременности из-за медицинских заболеваний, которые встречаются в ваших семьях. Генетическое обследование может предупредить вас о тех состояниях, которые могут представлять угрозу для здоровья вашего ребенка.

Пройдя генетическую консультацию перед ЭКО или беременностью, вы и ваш партнер сможете подготовиться, несмотря ни на что. Очевидно, что если вы планируете ЭКО, вы можете пройти консультацию до начала процедуры, чтобы исключить любые генетические заболевания, которые могут поставить вашего ребенка в категорию повышенного риска определенных врожденных дефектов.

В План Б мы предоставляем будущим родителям возможность пройти генетическое обследование до беременности. Благодаря новым достижениям в области генетического тестирования мы можем предложить вам самые современные генетические обследования на широкий спектр заболеваний с учетом вашего потенциального риска. План Б хочет, чтобы у вас была здоровая беременность, и мы хотим, чтобы ваш ребенок начал свою жизнь со всеми преимуществами, чтобы оставаться счастливым и здоровым.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
442
12.01.2022
Программы сохранения фертильности

Некоторые из вас, возможно, слышали о сохранении фертильности или задавались вопросом, можно ли остановить тиканье часов фертильности. В этом блоге мы немного расскажем о причинах, по которым люди могут выбрать сохранение фертильности.

Сохранение фертильности - это общий термин, используемый для описания вариантов процедур, которые дают пациенту возможность отложить рождение детей на более поздний срок. Это полезно, когда люди сталкиваются с риском потенциальной потери фертильности в связи с возрастом или по медицинским причинам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
568
16.12.2022
Какие добавки мне следует принимать для повышения фертильности?

Можете ли вы угадать самый распространенный вопрос, который мне задают и пациенты, и друзья? Все они хотят знать: "Какие добавки мне следует принимать для повышения фертильности?". Если вы пытаетесь зачать ребенка, или даже если вы не пытаетесь, вы, возможно, видели в социальных сетях сообщение, в котором вам рекомендовали определенную добавку для повышения фертильности. Однако прежде чем начать вводить что-то в свой организм, давайте сделаем шаг назад и поймем, что именно вы принимаете.

Но сначала давайте будем реалистами. Индустрия добавок это многомиллиардная (и растущая) индустрия. И, как и все отрасли, они занимаются зарабатыванием денег, поэтому в их интересах продвигать свою продукцию, чтобы привлечь больше клиентов, а именно вас. К тому времени, когда вы видите их рекламу, часто нацеленную на вас, вы, скорее всего, уже обеспокоены своей фертильностью. Возможно, вы даже подумываете поэкспериментировать с различными способами повышения шансов забеременеть. На этих факторах и пытается нажиться индустрия добавок.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
6546
18.08.2023
Добавки для поддержки зачатия

Фертильные добавки для поддержки зачатия помогут вам достичь беременности

Пациентам нашего центра лечения бесплодия, которые рассматривают более естественный путь к родительству, добавки для поддержки зачатия могут помочь при самостоятельных попытках зачать ребенка или при лечении бесплодия. Эти варианты часто включают в себя специальные планы питания и прием добавок для поддержания фертильности. Некоторые пациенты также интересуются такими методами лечения, как ЭКО по естественному циклу или ЭКО с минимальной стимуляцией. Понимание этих вариантов помогает пациентам принимать более взвешенные решения на пути к родительству.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1417
17.10.2023
Предварительное планирование: шаги, которые необходимо предпринять для здоровой беременности

Планирование создания семьи - это волнительный и эмоциональный путь. Однако важно помнить, что подготовка к беременности выходит за рамки процесса принятия решения. Принятие мер по улучшению состояния здоровья и повышению фертильности может увеличить шансы на зачатие и здоровое протекание беременности. В этом блоге мы проведем вас через процесс планирования до зачатия, предложим практические советы и рекомендации по обеспечению успешного зачатия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1053
17.04.2023
Какой метод переноса выбрать?

Каждый этап процедуры ЭКО сопряжен с новыми важными выборами, которые необходимо сделать. Одним из ключевых решений является выбор переноса свежих или замороженных эмбрионов.

Независимо от того, выберите ли вы перенос свежих или замороженных эмбрионов, первые этапы ЭКО будут выглядеть довольно похоже.

В "стимулированном" цикле ЭКО вы будете принимать лекарства, стимулирующие ваши яичники к росту большого количества зрелых яйцеклеток. Ваш цикл контролируется, чтобы наблюдать за ростом маточной оболочки (эндометрия) и фолликулов.

Когда фолликулы достигнут нужного размера, яйцеклетки будут извлечены в клинике. Для пациентов, выбравших перенос свежих эмбрионов, также будет проведена оценка состояния слизистой оболочки матки, чтобы убедиться, что она достаточно плотная, чтобы выдержать эмбрион после переноса.

Извлеченные яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера или донора, и полученные эмбрионы развиваются в течение 5-7 дней, при этом эмбриологи следят за их ростом и передают вам информацию об их развитии.

Теперь вы можете выбрать:

  1. Заморозить хорошо развитые эмбрионы в лаборатории для использования в будущем
  2. Немедленно провести подсадку свежих эмбрионов.

Является ли один из методов более успешным?

Если взглянуть на приведенные выше показатели успешности, кажется, что для людей моложе 40 лет выбор в пользу переноса свежих эмбрионов не имеет смысла. Однако, как и ожидалось, решение оказывается более сложным. Исследования показали, что существует множество причин, по которым перенос замороженных эмбрионов может быть более выгодным, чем перенос свежих.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
877
26.06.2023
Можно ли забеременеть, если удалены яичники?

Для того чтобы забеременеть естественным путем, необходимо, чтобы несколько важных факторов совпали в нужное время и нужным образом. К счастью, благодаря современным достижениям медицины, те, кто с трудом справляется со всеми необходимыми элементами, теперь могут получить необходимое преимущество, которое поможет им на пути к родительству.

Одним из наиболее важных органов для естественной беременности являются яичники. К сожалению, некоторым женщинам может потребоваться их удаление по медицинским показаниям или для профилактики. Положительной стороной является то, что сегодня удаление яичников не означает, что женщина не сможет выносить и родить ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
8755
20.01.2023
Как повысить качество яйцеклеток?

Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1683
17.02.2023
6 основных этапов процесса ЭКО

ЭКО это процесс, используемый для тех пар, у которых возникают осложнения с естественным зачатием, и они решили воспользоваться помощью. Часто этот вариант выбирается только в тех случаях, когда пары исчерпали все другие препараты для лечения бесплодия или хирургические методы. Для многих процесс ЭКО объясняется как сложный метод, но на самом деле в нем всего шесть основных этапов.

    Последовательность

  1. Первое, что проходят пациенты, проявившие интерес к циклу ЭКО, это вступительное интервью. Это первая встреча с репродуктивным эндокринологом, на которой обсуждаются вопросы фертильности и истории болезни пары. Если у пары есть показания для проведения цикла ЭКО, будет разработана схема лечения, которая обеспечит наилучшие шансы на зачатие для пары.
  2. Второе, что необходимо пройти, если пациентка признана жизнеспособной для ЭКО, это ряд анализов для определения точного состояния и качества яйцеклеток. Пациенты также должны провести несколько встреч с медсестрой, чтобы научиться правильно самостоятельно вводить препараты для лечения бесплодия, что происходит на протяжении всего процесса.
  3. Третьим этапом является прием препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать производство как можно большего количества яйцеклеток в этом цикле. В течение двух недель каждый день будет делаться от одного до трех уколов для стимуляции этого эффекта. Многочисленные визиты (обычно пять) в клинику для контроля крови и ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что прогресс идет последовательными, здоровыми темпами.
  4. Четвертый этап это узкий промежуток времени, который наступает непосредственно перед естественным выходом яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Именно на этом этапе происходит забор и оценка качества и жизнеспособности яйцеклеток, которые будут использованы. Во время этого визита партнер-мужчина сдает образец спермы, который будет использоваться вместе с собранными яйцеклетками. При содействии клиники для оплодотворения будет использован лучший сперматозоид (наиболее мощный) из образца. Оплодотворенные эмбрионы, полученные на этом этапе, останутся в клинике для инкубации и наблюдения.
  5. Пятый этап это перенос наиболее жизнеспособных эмбрионов обратно в организм. Обычно на этом этапе повторно переносят два-три эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Перед повторной подсадкой эмбрионы могут быть протестированы на предмет возможных дефектов, если пациенты считают, что существует риск их возникновения.
  6. Завершение процесса ЭКО

  7. Последний этап это просто вопрос времени, и он заключается в ожидании результатов цикла ЭКО. Часто после двухнедельного периода (в течение которого проводятся дополнительные инъекции гормонов, способствующих имплантации) пациентка возвращается в клинику репродукции в Денвере для проведения теста на беременность.
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
730