ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Роль мужского фактора бесплодия в ЭКО: варианты диагностики и лечения

0
Дата публикации: 17.10.2023 Изменено: 19.05.2025
331 просмотр Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Причины мужского бесплодия:

    • Низкое количество сперматозоидов: Сниженная концентрация сперматозоидов в эякуляте.
    • Плохая подвижность сперматозоидов: Нарушение способности сперматозоидов активно двигаться.
    • Аномальная морфология: Отклонения в форме и структуре сперматозоидов.
    • Обструкция репродуктивного тракта: Блокировка путей, по которым сперматозоиды достигают эякулята.
  • Диагностика мужского бесплодия:

    • Спермограмма: Анализ спермы для оценки количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.
    • Гормональные исследования: Определение уровней гормонов, влияющих на сперматогенез.
    • Генетические тесты: Выявление возможных хромосомных аномалий или генетических мутаций.
    • Ультразвуковое исследование: Оценка состояния органов мошонки и выявление возможных аномалий.
  • Методы лечения:

    • Медикаментозная терапия: Применение препаратов для улучшения сперматогенеза или коррекции гормональных нарушений.
    • Хирургическое вмешательство: Операции для устранения обструкций или коррекции варикоцеле.
    • Вспомогательные репродуктивные технологии:
      • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ): Введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку для оплодотворения.
      • ЭКО с использованием донорской спермы: Применяется в случаях отсутствия жизнеспособных сперматозоидов у партнера.

Вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием ребенка? Если вам рекомендовано ЭКО или ВУИ, важно понимать все факторы, которые могут повлиять на фертильность. В то время как женское бесплодие часто выходит на первый план, мужской фактор бесплодия также важно учитывать. Примерно 40-50% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами.

В этой статье мы подробно рассмотрим тему мужского фактора бесплодия при ЭКО, уделим внимание методам диагностики и возможным вариантам лечения. Мы в нашей клинике считаем, что предлагаем сбалансированный подход, который оценивает и предлагает решения для обоих людей. Благодаря нашему известному опыту и состраданию мы стремимся провести вас через ваш путь к бесплодию с сочувствием и поддержкой.

Понимание мужского фактора бесплодия

Бесплодие по мужскому фактору — это неспособность мужчины оплодотворить свою партнершу из-за проблем с производством, функционированием или доставкой спермы. К распространенным причинам относятся низкое количество сперматозоидов, плохая подвижность (движение) сперматозоидов, аномальная форма (морфология) сперматозоидов или закупорка репродуктивного тракта.

Методы диагностики

Для точной диагностики бесплодия по мужскому фактору врач может рекомендовать несколько тестов. К ним могут относиться:

  • Анализ спермы: Образец спермы собирается и анализируется в лаборатории для оценки количества, подвижности, морфологии сперматозоидов и других факторов.
  • Анализ на гормоны: Анализ крови позволяет определить уровень гормонов, которые играют важную роль в производстве и функционировании сперматозоидов.
  • Генетическое тестирование: Генетические аномалии могут влиять на фертильность. Генетическое тестирование позволяет выявить основные генетические заболевания, которые могут влиять на качество спермы.
  • Физический осмотр: Врач проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие анатомических аномалий или закупорки репродуктивного тракта.

Варианты лечения

После установления диагноза бесплодия по мужскому фактору различные методы лечения могут помочь повысить шансы на зачатие. К ним относятся:

  • Изменение образа жизни: Изменение образа жизни, например, отказ от курения, снижение потребления алкоголя, борьба со стрессом и поддержание здорового веса, может положительно сказаться на качестве спермы.
  • Лекарства: В некоторых случаях лекарственные препараты могут помочь улучшить производство, подвижность и общее качество спермы.

Вспомогательные репродуктивные технологии:

  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Эта процедура предполагает введение промытых и подготовленных сперматозоидов непосредственно в матку женщины в период ее фертильного окна.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклеток спермой в лабораторных условиях с последующим переносом полученного эмбриона (эмбрионов) в матку женщины.
  • Хирургические вмешательства: При выявлении закупорки или анатомических аномалий может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для их устранения и восстановления фертильности.
  • Донорская сперма: В тех случаях, когда лечение бесплодия по мужскому фактору не может быть эффективным, использование донорской спермы для инсеминации или ЭКО может быть приемлемым вариантом.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Мужской фактор присутствует почти в 50% случаев бесплодия. Даже при нормальной спермограмме могут быть скрытые нарушения — ДНК-фрагментация, морфологические дефекты. Я обязательно назначаю углублённую диагностику до начала протокола. При тяжёлых нарушениях применяем ИКСИ — метод введения одного сперматозоида в яйцеклетку. Важно, чтобы мужчина был полноценным участником процесса, проходил лечение и соблюдал рекомендации. Успешное ЭКО — это всегда работа пары, а не только женской стороны.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    12.07.2023

    ЭКО для женщин с эндометриозом

    Существует множество заболеваний, которые могут влиять на мужскую или женскую фертильность. Одним из таких заболеваний, которым часто страдают женщины является эндометриоз. Хотя женщины с этим заболеванием не лишены возможности зачать ребенка естественным путем, эндометриоз может существенно повлиять на фертильность.

    Мы предлагаем широкий спектр услуг по устранению причин бесплодия. Одним из наиболее популярных методов лечения является экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. ЭКО при эндометриозе позволяет нашим пациенткам обойти многие осложнения, связанные с эндометриозом, и получить больше шансов забеременеть.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    165
    17.11.2023

    Способы лечения бесплодия

    Если беременность не наступает после года незащищенного секса, пары часто все равно могут забеременеть с помощью лечения бесплодия, называемого вспомогательными репродуктивными технологиями. Но лечение может потребовать больших финансовых, физических, эмоциональных и временных затрат.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    231
    04.11.2022

    Процесс метода ИКСИ

    Для зачатия ребенка сперматозоиды мужчины должны пройти через влагалище, шейку матки, матку и фаллопиеву трубу, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Однако иногда сперматозоиды мужчины недостаточно подвижны, чтобы совершить это путешествие. В других случаях шейка матки женщины может быть недостаточно благоприятной для того, чтобы сперматозоиды могли попасть в матку. В этих и других случаях искусственное оплодотворение может помочь женщине зачать ребенка.

    Врач может порекомендовать паре прибегнуть к искусственному оплодотворению:

    • после шести месяцев незащищенного секса, если женщина старше 35 лет
    • после года половой жизни без предохранения, если женщина моложе 35 лет.

    ИКСИ - это вид искусственного оплодотворения, при котором сперма вводится в шейку матки. Это проход, расположенный сразу за маткой. Этот метод может быть использован в кабинете врача или дома. Этот процесс включает следующие шаги:

    Женщина отслеживает свой цикл овуляции с помощью календарного метода, ультразвука, регулярного измерения температуры или их комбинации. Иногда врач может назначить лекарства, чтобы вызвать овуляцию и увеличить вероятность того, что женщина выпустит несколько яйцеклеток. Одним из часто назначаемых препаратов является кломид.

    Партнер женщины сдаст сперму для использования или женщина получит образец спермы от донора.

    Врач введет сперму во влагалище с помощью специального шприца. Другой вариант - поместить сперму в цервикальный колпачок, который вводится в шейку матки и остается там на определенное время. Обычно женщине предлагают полежать в течение 15-30 минут. Это позволит сперматозоидам подняться из шейки матки в матку.

    По истечении этого времени женщина может вернуться к своей обычной деятельности. Примерно через две недели или чуть больше она сделает тест на беременность, чтобы определить, был ли процесс оплодотворения успешным.

    ВМС - это процедура, при которой сперма вводится через шейку матки непосредственно в матку. Этапы этого процесса аналогичны процессу ИСИ, но обычно проводятся в кабинете врача и с использованием специально подготовленной спермы. Дополнительные шаги включают:

    Сперма подготавливается или "промывается", чтобы удалить потенциальные белки, которые могут повлиять на оплодотворение. Это также делает сперму более концентрированной. В идеале это повышает вероятность зачатия ребенка.

    Врач использует специальный инструмент, называемый спекулумом, чтобы облегчить доступ к матке. Он использует специальный тонкий инструмент, введенный через влагалище, и помещает сперму в матку.

    Побочные эффекты

    У некоторых женщин после процедуры могут наблюдаться судороги или небольшое кровотечение. Другие могут вообще не испытывать никаких побочных эффектов.

    Когда процедура проводится в стерильных условиях, риск заражения минимален. Однако возможно, что после процедуры у женщины может возникнуть инфекция или воспаление органов малого таза.

    Есть еще один побочный эффект, который важно учитывать. Прием препаратов для лечения бесплодия наряду с искусственным оплодотворением повышает вероятность рождения нескольких детей, например, двойни или тройни.

    Распространенное заблуждение относительно искусственного оплодотворения и приема лекарств от бесплодия заключается в том, что они связаны с повышенным риском врожденных дефектов. Это не так, согласно данным Американского общества репродуктивной медицины.

    Насколько это успешно

    Успех искусственного оплодотворения зависит не только от подхода. Факторы включают в себя:

    • возраст женщины
    • использование лекарств от бесплодия
    • основные проблемы с фертильностью

    Показатели успешности ИСИ и преимущества метода

    По данным исследования, опубликованного в журнале "Human Reproduction", частота наступления беременности при ИКСИ составляет 37,9% после шести циклов лечения.

    В том же исследовании было установлено, что после шести процедур успешность ВМИ составляет 40,5 процента.

    Искусственное оплодотворение может быть полезным и успешным методом лечения для некоторых пар, испытывающих проблемы с зачатием. В некоторых случаях врач может рекомендовать искусственное оплодотворение:

    • пары, в которых у мужчины может быть генетический дефект, и использование донорской спермы является предпочтительным
    • мужчины с низким количеством сперматозоидов
    • мужчины с низкой подвижностью сперматозоидов
    • женщины, чья цервикальная слизь может быть неблагоприятной для наступления беременности
    • женщины с эндометриозом в анамнезе.

    Искусственное оплодотворение также дает преимущество в том, что одинокая женщина или однополая пара может забеременеть с помощью донорской спермы.

    Читать
    17.12.2023

    Признаки овуляции

    Когда мечта о родительстве близка вашему сердцу, понимание признаков овуляции становится жизненно важным инструментом. Распознавание овуляции может значительно увеличить ваши шансы на беременность. В этой записи блога мы рассмотрим различные признаки и симптомы, которые помогут вам определить эту фазу вашего менструального цикла.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    27311
    16.12.2022

    Сколько времени длится процесс ЭКО или суррогатного материнства?

    Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают пациенты, и это вполне понятно. Приняв решение создать семью, люди хотят как можно скорее взять на руки своего ребенка, зная, что беременность длится девять месяцев (и это невозможно ускорить).

    Какое бы лечение бесплодия вам ни понадобилось, на это необходимое дополнительное время. И невероятно важно, чтобы все было сделано продуманно и без запинок. Принятие дополнительных мер лечения  может помочь сделать так, чтобы весь процесс занял меньше времени.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    46
    20.09.2022

    Передовые методы вспомогательных репродуктивных технологий

    С момента появления первого ребенка из пробирки в 1978 году в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) произошел взрывной прогресс, и общество постепенно принимает эту идею. Растущая информация и рекомендации по вспомогательным репродуктивным технологиям, а также по бесплодию помогли большому количеству пар открыть для себя идею ВРТ. ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение - один из самых распространенных и эффективных видов ВРТ. Изначально ЭКО использовалось для лечения женщин с заблокированными или отсутствующими фаллопиевыми трубами. Но с развитием технологий ЭКО сегодня используется для лечения многих других причин бесплодия. Давайте рассмотрим различные передовые методы ВРТ, доступные для оценки эмбрионов.

    Читать
    13.01.2022

    Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб

    Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка более года (или шести месяцев, если вам больше 35 лет), одним из первых диагностических тестов, который порекомендует специалист по бесплодию, будет гистеросальпингограмма (ГСГ).

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    22.01.2024

    Что является причиной нерегулярных менструаций?

    Как у женщины, у вас могут быть нерегулярные месячные в какой-то момент вашей жизни. Нерегулярные месячные могут расстраивать и сбивать с толку, и важно понимать глубинные причины этого состояния. Мы рассмотрим различные факторы, которые могут способствовать нерегулярным месячным, и дадим вам советы о том, как справиться с этим заболеванием.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    375
    18.02.2023

    Донорство яйцеклеток для зачатия ребенка

    Когда пары не могут самостоятельно зачать ребенка, важно понять, что происходит на самом деле. Будь то низкий уровень спермы у мужчины или нежизнеспособные яйцеклетки у женщины, полное понимание проблемы помогает нам найти наилучшие варианты лечения.

    Если у женщины нет яйцеклеток или яйцеклеток хорошего качества либо из-за возраста, либо из-за наследственной проблемы или болезни, которая лишила ее способности производить яйцеклетки, ей, возможно, придется искать яйцеклетки в другом месте, чтобы сделать ребенка. К счастью, это больше не означает, что ей придется усыновлять ребенка, чтобы стать матерью. Если вы оказались в такой ситуации, поймите, что есть варианты, которые помогут вам стать матерью, которой вы хотите быть. Продолжайте читать, чтобы узнать о донорстве яйцеклеток и о том, как вы можете воспользоваться этой возможностью, чтобы зачать ребенка и выносить беременность самостоятельно, если ваше бесплодие связано с плохим качеством яйцеклеток.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    101
    16.12.2022

    Как решить проблемы с фертильностью с помощью ЭКО

    Когда на пути к фертильности возникают препятствия, бывает трудно понять, с чего начать. IUI, также известная как внутриматочная инсеминация, является распространенным первым вариантом на пути человека. ВМИ пользуется популярностью среди женщин с эндометриозом, нерегулярным циклом или другими проблемами фертильности. Сперматозоиды вводятся в матку через катетер, что позволяет приблизить сперматозоид к яйцеклетке и облегчить оплодотворение. Зачатие с помощью ВМИ это более экономичная и быстрая процедура, чем другие методы лечения бесплодия. Но если вы все же не можете зачать ребенка с помощью этого метода, какие альтернативы могут сработать лучше?

    ЭКО

    Безусловно, признать, что ВМИ, возможно, не подходит вам. Когда вы будете готовы приступить к следующему шагу в вашем путешествии к фертильности, вы можете начать с обсуждения экстракорпорального оплодотворения (IVF) с вашим врачом. По данным множества исследований, ЭКО является наиболее эффективным методом вспомогательной репродукции и с каждым годом становится все более распространенным. Несмотря на свою популярность, ЭКО может быть сложным медицинским процессом. В зависимости от вашей истории болезни и ваших ожиданий относительно создания семьи, ЭКО может быть лучшим способом для вас.

    Женщины старше 35 лет

    У женщин фертильность начинает резко снижаться после 35 лет. Количество яйцеклеток резко снижается, и жизнеспособных яйцеклеток становится меньше. Для этой возрастной группы часто рекомендуется ЭКО. Поскольку ЭКО включает в себя применение лекарств от бесплодия и извлечение сразу нескольких яйцеклеток, у женщины старше 35 лет гораздо больше шансов получить здоровую, жизнеспособную яйцеклетку, которая будет давать больше шансов на успешную беременность.

    Бесплодие, связанное с фаллопиевыми трубами

    Если фаллопиевы трубы повреждены рубцами, заблокированы или повреждены каким-либо другим образом, сохранить здоровую беременность может быть сложно. ЭКО позволяет избежать использования фаллопиевых труб во время лечения, поэтому это эффективный вариант по сравнению с лечением бесплодия или искусственным оплодотворением.

    Бесплодие из-за мужского фактора

    Хотя так называемые биологические часы обычно применяются к женщинам и возрасту, фертильность также начинает снижаться у мужчин с возрастом, особенно после 35 лет. С возрастом качество спермы у мужчин чаще всего становится низким. Яички могут продолжать производить сперму, но медленнее и с большей степенью пороков развития, аномалий и проблем с подвижностью.

    Хотя возраст является важным фактором мужской фертильности, бесплодие может возникнуть и у здоровых молодых мужчин. В любом случае, ЭКО часто рекомендуется в качестве курса лечения для пациентов мужского пола, страдающих бесплодием. Часть процесса ЭКО включает в себя получение образца спермы, состоящего только из здоровых сперматозоидов, что повышает вероятность оплодотворения яйцеклетки.

    Использование донорских яйцеклеток

    Кандидаты на донорство яйцеклеток, как правило, не могут зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток из-за возраста или репродуктивных заболеваний. Женщины старше 40 лет, женщины с низким овариальным резервом, а также женщины, страдающие такими заболеваниями, как эндометриоз или синдром поликистозных яичников, могут воспользоваться донорством яйцеклеток в качестве лечебного процесса. Поскольку донорство яйцеклеток предполагает использование яйцеклеток третьей стороны (а не пациентки), ЭКО является необходимой процедурой.

    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.