Сколько времени нужно между процедурами ЭКО

Вступление

Мультифолликулярные яичники — это состояние, при котором в каждом из яичников визуализируется одновременно более 10 фолликулов. Как правило, данное состояние является вариантом нормы. Этот процесс может сопровождаться увеличением размеров органа и связан с различными состояниями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональные нарушения или ответ на стимуляцию в контексте лечения бесплодия. В случае с СПКЯ, мультифолликулярные яичники могут сопровождаться нарушением менструального цикла, избыточным выделением мужских половых гормонов и другими симптомами.

Процесс ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) включает в себя стимуляцию яичников гормонами с целью извлечения большего количества яйцеклеток. Идея заключается в том, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток для получения оптимального количества хороших эмбрионов для переноса, чтобы заморозить несколько на случай, если  перенос окажется неудачным. Вопрос в том, сколько их необходимо на самом деле? Какое оптимальное количество яйцеклеток необходимо для достижения конечной цели ЭКО - оплодотворения?

У некоторых женщин нет проблем с зачатием, но у них случаются повторяющиеся выкидыши. Эта неожиданная потеря беременности до 20 недель - обычное явление и стресс. Забеременев, вы с нетерпением ждете создания семьи. Если ваши надежды внезапно рушатся, это может быть очень тяжело. Повторные выкидыши, хотя и случаются реже, могут нанести ущерб вашему эмоциональному и физическому здоровью.

Вы можете найти утешение в том, что вы не одиноки в этом. По оценкам, примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Большинство из них происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Мы прекрасно понимаем, что ваше здоровье и благополучие стоят у вас на первом месте. Безопасность всех наших пациентов и персонала также является нашим главным приоритетом, и мы сделаем все возможное, чтобы продолжать лечение до тех пор, пока это будет безопасно и возможно.

О COVID-19 еще многое неизвестно, поскольку это такое новое заболевание, но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать свою иммунную систему и помочь своему организму быть в наилучшем состоянии. Мы можем думать о своей иммунной системе только тогда, когда чувствуем недомогание, но наша сеть клеток, органов, белков и антител постоянно работает, чтобы обеспечить нашу безопасность.

Сейчас, как никогда ранее, мы не можем контролировать то, что происходит вокруг нас, но важно попытаться взять под контроль те ситуации, которые мы можем контролировать, включая нашу внутреннюю среду, чтобы помочь поддержать и укрепить иммунную систему. Если вы хотите укрепить свой иммунитет, лучше всего использовать комбинированный подход. Эти советы ни в коем случае не являются предписаниями или волшебной пулей к здоровью, это просто легкий толчок в лучшую сторону...

ПГТ-А или преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии - это генетический тест, проводимый на эмбрионах, полученных в результате ЭКО. ПГТ-А дает информацию о генетическом здоровье эмбрионов, чтобы помочь вашей команде специалистов выбрать лучший эмбрион для переноса и повысить ваши шансы на успешную беременность. ПГТ-А ранее называлась PGS, преимплантационный генетический скрининг.

Что означает хромосомная анеуплоидия?

Хромосомы - это структуры, несущие генетическую информацию человека. Нормальные клетки эмбриона содержат 23 пары хромосом. В каждой паре есть одна материнская и одна отцовская хромосома. Аномалии в раннем развитии сперматозоида, яйцеклетки или самого эмбриона могут привести к неправильному количеству хромосом в эмбрионе. Такой эмбрион называется анеуплоидным. Анеуплоидия является основной причиной бесплодия, неудач при экстракорпоральном оплодотворении, прерывания беременности в первом триместре и развития многих генетических патологий, многие из которых несовместимы с жизнью, а некоторые совместимы с жизнью. (Пример: синдром Дауна) Только эмбрион, содержащий нормальное количество хромосом (эуплоидный эмбрион), имеет шанс успешно завершить нормальную беременность.

Как проводится тестирование ПГТ-А?

Эмбрионы получают в ходе цикла ЭКО. Из части эмбриона, которая будет формировать плаценту, аккуратно удаляется несколько клеток. Образцы отправляются в лабораторию, в то время как ваши эмбрионы остаются в безопасности в нашей клинике. Почему вам необходим ПГТ - А? ПГТ - А позволяет выявить эмбрионы с нормальным хромосомным составом. Эмбрионы, вероятность успешного исхода которых наиболее высока, отбираются для переноса или могут быть заморожены для дальнейшего использования.

Кому необходим ПГТ-А?

ПГТ - А может быть использована для любой пациентки ЭКО, хотя это важно для женщин высокого репродуктивного возраста (более 35 лет), так как качество яйцеклеток снижается и повышается риск развития хромосомно неполноценных (анеуплоидных) эмбрионов. Скрининг эмбрионов повышает успешность ЭКО у пациенток с выкидышами, неудачными попытками ЭКО, пациенток с хромосомными аномалиями, снижает количество повторных циклов ЭКО, обеспечивает наилучшую возможность переноса только 1 эмбриона, что снижает риск многоплодной беременности и связанных с ней акушерских осложнений.

Обычная дилемма, с которой сталкиваются некоторые пары, испытывающие трудности с зачатием ребенка, заключается в том, что делать - ВМИ или ЭКО. Как правило, ваш специалист по бесплодию проконсультирует вас о возможных вариантах лечения, доступных для вашей конкретной проблемы бесплодия, включая ваши шансы на успешную беременность естественным путем или с помощью каждого метода лечения бесплодия. Однако может оказаться полезным вооружиться дополнительной информацией о предстоящем пути. Давайте рассмотрим некоторые ключевые вопросы, возникающие при сравнении лечения методом ВМИ и ЭКО, чтобы помочь вам определить, какой подход может быть лучшим для вас и вашего партнера.

Четыре вещи, которые необходимо знать при сравнении ВМИ и ЭКО.

1. Более "естественное" лечение?

   Пары, ищущие лечение бесплодия, часто предпочитают начать с внутриматочной инсеминации (ВМИ), которая считается менее инвазивной и менее навязчивой процедурой, чем экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Проще говоря, ВМИ подразумевает введение подготовленного сперматозоида непосредственно в матку женщины в период, близкий к моменту овуляции и во время фертильного окна. Это может быть сделано в рамках естественного цикла или в сочетании с индукцией овуляции. Помимо помощи парам с проблемами бесплодия, ВМИ может быть полезен для пар, испытывающих трудности с зачатием по другим причинам, например, из-за того, что их рабочие графики или график поездок не позволяют им находиться в наиболее фертильные дни месяца. Подготовленный образец будет содержать более подвижные сперматозоиды и может повысить шансы на зачатие. Кроме того, введение сперматозоидов непосредственно в матку означает, что им не нужно далеко плыть, чтобы достичь своей цели.

   Многие пары не понимают, что, как и при ЭКО, многим женщинам, проходящим процедуру ВМИ, назначают гормоны или лекарства для того, чтобы вызвать овуляцию. Это может привести к выходу более одной яйцеклетки в данном цикле и, следовательно, увеличивает шансы пары на рождение двойни или нескольких детей. Некоторые пары, проходящие лечение от бесплодия, приветствуют романтическую идею рождения двойни или даже большего количества детей. Однако в действительности многоплодная беременность чревата осложнениями как для матери, так и для ребенка.

   С учетом того, насколько продвинутым стало ЭКО, для успешной беременности обычно требуется перенос только одного эмбриона. В особых обстоятельствах пара и их врач могут принять решение о переносе в матку двух эмбрионов, но в любом случае им не придется бросать все на произвол судьбы, как это было бы при определении количества оплодотворенных яйцеклеток во время ВМИ. Если в результате цикла ЭКО образуется избыток эмбрионов, их замораживают, чтобы в дальнейшем можно было использовать эти "молодые эмбрионы", когда женщина станет старше.

2. Время, деньги и эмоциональные переживания

   Хотя ВМИ считается менее дорогостоящим методом лечения бесплодия, расходы могут увеличиться, если необходимо провести несколько циклов ВМИ. Иногда паре приходится проводить три или четыре цикла ВМИ, чтобы добиться такого же успеха, как при проведении одного цикла ЭКО.

   Еще одно распространенное заблуждение об ЭКО заключается в том, что это более трудоемкая процедура, чем ВМИ. С развитием технологии ЭКО пациенты могут проходить лечение с минимальными нарушениями своего распорядка дня. Дело в том, что пересадка эмбрионов при ЭКО может быть проведена за полдня, то есть примерно за то же время, которое требуется для введения образца спермы в матку при ВМИ. В обоих случаях парам следует предусмотреть несколько визитов в клинику до основной процедуры для отслеживания и мониторинга фолликулов.

   Несомненно, одним из самых важных аспектов путешествия пары к фертильности является эмоциональный. Для большинства пар период лечения является эмоционально тяжелым временем. Процесс преодоления бесплодия может быть сопряжен с целым рядом эмоций - от надежды и радости до разочарования, грусти и изоляции. Важность эмоционального, а также физического здоровья и благополучия пары, пытающейся зачать ребенка, имеет первостепенное значение. Сокращение времени до наступления беременности, которое можно ожидать при проведении ЭКО, может в значительной степени способствовать снижению уровня стресса в течение всего процесса. Если эмоции начинают зашкаливать, поговорите со своим специалистом или консультантами клиники о том, что вы чувствуете и с какими препятствиями сталкиваетесь.

3. Иногда лучше сразу перейти к ЭКО

   В некоторых случаях ВМИ может оказаться не самым подходящим методом лечения бесплодия для пары. ВМИ может быть хорошей отправной точкой для пар, столкнувшихся с гормональным дисбалансом или в случаях необъяснимого бесплодия. ЭКО, с другой стороны, обычно рекомендуется парам с тяжелым мужским бесплодием, закупоркой фаллопиевых труб или повторяющимся выкидышем.

   Ключевым фактором, который специалисты по бесплодию принимают во внимание, когда рекомендуют курс лечения, является возраст женщины. ЭКО может быть рекомендовано с самого начала, если женщине около 30 или около 40 лет, чтобы не тратить время на многочисленные циклы ВМИ, которые в конечном итоге могут оказаться безуспешными. Средний показатель клинической беременности на один перенос эмбрионов при ЭКО снижается с возрастом женщины, поэтому не рекомендуется откладывать эту процедуру надолго. После тщательной оценки фертильности ваш специалист по фертильности обсудит с вами возможные варианты с учетом вашего возраста и вашей уникальной ситуации с фертильностью.

4. Использование передовых научных разработок

   В некоторых случаях пары могут иметь генетическое заболевание, которое они хотели бы избежать передачи своим детям, или могут иметь несколько неудачных циклов ВМИ или даже выкидышей, не зная причин. Хорошим вариантом для таких пар может стать передовая научная методика, которая может применяться только в сочетании с ЭКО - по сути, генетическое тестирование эмбрионов перед имплантацией. Эта процедура представляет собой сложный тест на выявление генетических или хромосомных аномалий у эмбрионов и может помочь отобрать наиболее жизнеспособные эмбрионы для переноса, увеличивая шансы пары на рождение здорового ребенка. Это называется преимплантационной генетической диагностикой и скринингом (PGD и PGS).

Как узнать, какой подход лучше всего подходит для меня?

Специалист по бесплодию может поговорить с вами о рекомендуемом курсе действий, основываясь на вашей уникальной истории болезни и ситуации с бесплодием. Важно отметить, что ситуация с бесплодием у каждой пары разная. Бесплодие не является редкой проблемой, и независимо от возраста, парам рекомендуется обратиться за помощью как можно раньше, а не позже. Раннее обращение за помощью и получение правильных советов и рекомендаций вернет вам контроль над ситуацией и поможет осуществить вашу мечту - завести ребенка.

Для того чтобы забеременеть естественным путем, необходимо, чтобы несколько важных факторов совпали в нужное время и нужным образом. К счастью, благодаря современным достижениям медицины, те, кому трудно соблюсти все необходимые условия, теперь могут получить необходимое преимущество, которое поможет им на пути к родительству.

Одним из наиболее важных органов для естественной беременности являются яичники. К сожалению, некоторым женщинам может потребоваться их удаление по медицинским показаниям или для профилактики. Положительной стороной является то, что сегодня удаление яичников не означает, что женщина не сможет выносить и родить ребенка.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы и играют важнейшую роль в естественной беременности. У женщин два яичника, по одному с каждой стороны матки. Яичники производят и хранят женские яйцеклетки. Во время овуляции яичник выделяет яйцеклетку. Если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, может наступить беременность. Яичники также вырабатывают женские гормоны - эстроген и прогестерон. Когда у женщины наступает менопауза, яичники перестают вырабатывать эти гормоны и выделять яйцеклетки.

Природа может быть сурова к женщинам, и женская репродуктивная система очень хрупка. Женщины могут столкнуться с такими заболеваниями, как кисты яичников, синдром поликистозных яичников (СПЯ), рак яичников, первичная недостаточность яичников, перекрут яичника, эндометриоз и др. Часто эти состояния приводят к удалению этих важнейших для беременности органов.

Женщинам важно рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, особенно тем, кто знает о состоянии своих яичников и, возможно, борется с СПЯ. Наличие резерва яйцеклеток позволит вам попытаться забеременеть с помощью ЭКО, если в конечном итоге яичники придется удалить.

Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на мужскую или женскую фертильность. Одним из заболеваний, от которого часто страдают женщины, является эндометриоз. Хотя для женщины с этим заболеванием не исключена возможность естественного зачатия, эндометриоз может существенно повлиять на фертильность.

Одним из наиболее популярных методов лечения является экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. ЭКО при эндометриозе позволяет нашим пациенткам обойти многие осложнения, связанные с эндометриозом, чтобы у них было больше шансов забеременеть.

Когда вы пытаетесь зачать ребенка или планируете беременность, важно избегать токсинов. Конечно, вы знаете, что нужно держаться подальше от таких очевидных вещей, как инсектициды и опрыскиватели, но как насчет предметов повседневного использования в вашем доме? Мы ежедневно окружены токсинами и можем даже не осознавать потенциального риска. От антипиренов на вашей мебели до ртути в рыбе, свинца в некоторых блюдах и красках и даже известных эндокринных разрушителей и токсинов в предметах повседневного обихода.

Большинство химикатов в ваших чистящих средствах и предметах домашнего обихода не настолько токсичны, что способны причинить какой-либо вред. И очень часто количество, которое вы используете, настолько незначительно, что токсин невозможно обнаружить. Никакого вреда не будет нанесено вашей репродуктивной системе или, если вы уже беременны. Однако, если ваше воздействие является чрезмерным и постоянным, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем при рождении или в будущем.

Замораживание яйцеклеток, когда речь идет о женской фертильности, может помочь ослабить давление, направленное на создание семьи до того, как женщины будут полностью готовы к этому.

Хотя некоторые женщины знают о возрастном снижении фертильности, многие из них не до конца понимают, как рано это происходит в течение жизни женщины.

Возраст 35 лет в народе называют "обрывом фертильности" для большинства женщин, что означает, что примерно в этом возрасте у большинства женщин обычно наблюдается снижение фертильности. Этот возраст является хорошим ориентиром, но реальность не так проста.

Возрастной диапазон женщин, страдающих от снижения фертильности, гораздо шире, чем можно было бы ожидать. Некоторые женщины в возрасте около 30 лет оказываются неспособными зачать ребенка естественным путем, в то время как другие могут достичь и сохранить здоровую беременность до 40 лет.

Ниже мы рассмотрим некоторые причины, по которым женщины сталкиваются с подобным снижением фертильности, когда оно наиболее вероятно, и как замораживание яйцеклеток может помочь повернуть время вспять.