ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Поликистоз яичников: основные причины и лечение

Примерно половина женщин страдает синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который проявляется триадой симптомов: нерегулярные/нечастые менструации, повышенный уровень "мужских" гормонов, вызывающий проблемы с кожей и чрезмерный рост нежелательных волос, и характерный ультразвуковой рисунок множества мелких фолликулов по краю яичников.

Для такого распространенного заболевания, которое причиняет столько страданий женщинам всех возрастов, удивительно, что оно так плохо распознается и понимается. Все то, что беспокоит молодых женщин в период полового созревания, когда они учатся в колледже и вступают во взаимоотношения, может быть связано с СПКЯ. У них могут быть задержки менструации, нерегулярные, нечастые или непредсказуемо обильные; их могут беспокоить "подростковые" прыщи, которые с возрастом становятся не лучше, а хуже; их может беспокоить нежелательный рост волос на лице и теле; они могут обнаружить, что набирают вес, хотя едят не больше, а часто гораздо меньше, чем их сверстники.

Некоторые женщины с СПКЯ не имеют проблем с весом, и их называют "худышками". Однако они по-прежнему страдают от многих проблем, связанных с СПКЯ, и им может быть еще труднее поставить диагноз.

Тревога по поводу образа тела, беспокойство о будущей фертильности и общее пониженное настроение могут быстро превратиться в "комфортное" питание, булимию, избегание физических упражнений, а иногда даже в депрессию.

Так что же происходит? Как эта проблема может быть столь распространенной и в то же время не замеченной? Почему диагноз часто не ставится до тех пор, пока молодая женщина не начнет бороться с серьезными проблемами веса и бесплодием в течение многих лет? Годы, когда ей говорили: "Это всего лишь "щенячий жир" или советовали "попить таблетки, и тогда месячные наладятся".

Давайте следовать науке

СПКЯ – это гормональная проблема и проблема обмена веществ. У женщин с СПКЯ обычно выше среднего уровень тестостерона (отсюда проблемы с кожей и нежелательным ростом волос) и повышенная “инсулинорезистентность” – состояние, при котором клетки организма не реагируют на нормальное действие инсулина. Инсулин – это то, что превращает калории, которые мы едим, в запасы энергии и регулирует уровень глюкозы в крови. Похоже, что при СПКЯ калории скорее откладываются в виде жира, чем используются в качестве топлива, и поэтому даже нормальное потребление калорий (2000 килокалорий в день: особенно если в рационе много углеводов) может привести к чрезмерному увеличению веса. Очень несправедливо, что большинство вкусных вещей в жизни, таких как пицца, макароны, хлеб, картофель и печенье, являются углеводами. Если у вас СПКЯ, потребление углеводов усугубит проблему инсулинорезистентности и повысит риск развития диабета 2 типа в раннем возрасте. У женщин с СПКЯ и индексом массы тела более 30 (около 13 кг при росте 5 футов 6 дюймов) риск развития диабета 2 типа к 50 годам возрастает в пять раз.

Метформин, противодиабетический препарат, широко используется при СПКЯ, но доказательства его эффективности ограничены. Было показано, что миоинозитол (инофолиевая альфа) улучшает метаболизм глюкозы у женщин с СПКЯ, и исследования этой пищевой добавки продолжаются.

Получайте свои 5 в день!

Диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием зеленых листовых овощей, постного белка и фруктов идеально подходит для женщин с СПКЯ и приведет к значительной, устойчивой и здоровой потере веса. К сожалению, виноград в вине не считается одним из пяти фруктов в день!

Яблоки и груши

Раз уж мы заговорили о фруктах, эта диаграмма объясняет, почему важно именно распределение жира в организме, а не его фактическое количество. Форма “яблоко” обычно характерна для СПКЯ, в то время как форма “груша” связана с меньшим количеством проблем. Объем талии должен быть не более половины вашего роста в дюймах или сантиметрах.

Что ждет пациентов с СПКЯ в будущем?

Исследователи всегда полагали, что СПКЯ должен быть “генетическим”, то есть передаваться по наследству, как цвет глаз, поскольку у женщин, имеющих родственников первой степени родства (сестру или мать) с ПКОС, вероятность развития СПКЯ в 3-4 раза выше. Однако “ген поликистоза” не найден, и, скорее всего, СПКЯ – это сложная смесь факторов. Некоторые этнические группы (особенно женщины из Юго-Восточной Азии) более склонны к развитию СПКЯ, особенно если они переезжают на Запад и меняют свой рацион питания.

Отличные австралийские исследования показали, что снижение веса на 10% от ИМТ в сочетании с программой физических упражнений может вызвать овуляцию и спонтанную беременность у большинства женщин с СПКЯ.

Очень интересная работа профессора Роя Хомбурга из Лондона показала, что воздействие в утробе матери немного более высокого уровня материнского тестостерона, который наблюдается у беременных женщин с СПКЯ, может преобразовать генетическую предрасположенность к СПКЯ у ребенка в его реальное развитие. Он протестировал кожу новорожденных девочек и обнаружил, что у тех, кто родился от матерей с PCOS, уровень кожного сала (жира) был выше, чем у матерей без PCOS. Безопасное снижение уровня тестостерона у беременных женщин с СПКЯ может стать многообещающим методом лечения.

Есть ли положительные стороны у СПКЯ?

У женщин с СПКЯ высокий уровень АМГ, поэтому они хорошо реагируют на лечение бесплодия, например, ЭКО. Наша жирная от природы кожа означает, что у нас нет морщин! Из-за высокого уровня гормонов мы склонны к смелости и авантюризму. У Боадицеи, вероятно, был СПКЯ (и у нее родились две взбалмошные дочери!).

Как мы можем помочь?

Чтобы оптимизировать ваши шансы на беременность при СПКЯ, План Б поможет вам снизить определенные риски, связанные с ЭКО и СПКЯ. Для этого мы можем:

  • помочь вам оптимизировать свой вес
  • назначить специальные препараты, которые помогут снизить риск чрезмерной реакции.
  • снизить вероятность чрезмерной стимуляции

Ваша безопасность – самый важный аспект любого лечения, поэтому мы всегда будем предлагать вам индивидуальные планы лечения и помогать вам на каждом этапе. Для обеспечения вашей безопасности мы:

  • обеспечим индивидуальную стимуляцию
  • спланируем лечение в соответствии с вашими потребностями
  • внимательно следить за вами на каждом этапе лечения.

Если вы хотите узнать больше о возможностях лечения, пожалуйста, свяжитесь с ближайшей клиникой План Б. Наши специалисты всегда рады помочь.

Харламова Елена Аркадьевна

Акушер-гинеколог, Репродуктолог

19 лет

Посмотреть другие статьи

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (499) 702-09-99


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения