логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Внутриматочная инсеминация (ВМИ): что это, как проводится

0
Дата публикации: 18.11.2021 Изменено: 11.04.2026
424 просмотра Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Суть процедуры: ВМИ — это помещение специально подготовленной спермы непосредственно в полость матки во время овуляции, чтобы увеличить шансы на оплодотворение.
  • Кандидаты: Процедура подходит парам с необъяснимым бесплодием, при проблемах с цервикальной слизью, а также при использовании донорской спермы. Требуются здоровые маточные трубы у женщины и нормальные показатели спермы у партнера.
  • Процесс: Включает стимуляцию яичников (5-10 дней), провоцирование овуляции, подготовку спермы и саму инсеминацию.
  • Эффективность: Успех сильно зависит от возраста. До 30 лет — 20-25%, 30-35 лет — 15-20%, 35-40 лет — 10%. В возрасте 40+ лет ВМИ обычно не рекомендуется из-за низких шансов (около 5%).

По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, каждая восьмая пара в возрасте до 35 лет страдает бесплодием. И для людей или пар, которые пытаются зачать ребенка, вспомогательная репродукция, такая как внутриматочная инсеминация (ВМИ), может создать семью, о которой вы мечтали.

Давайте рассмотрим процесс внутриматочной инсеминации, кандидатуры для проведения ВМИ и показатели успеха этой процедуры.

Что такое внутриматочная инсеминация (ВМИ)?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ), также известная как донорская инсеминация, — это процедура, при которой сперма помещается внутрь матки, чтобы здоровые сперматозоиды приблизились к яйцеклетке и увеличили шансы на успешное оплодотворение. Сперматозоид помещается в матку во время овуляции. Надеждой на результат процедуры является то, что сперматозоид доплывет до фаллопиевой трубы и оплодотворит яйцеклетку, что приведет к беременности.

Хорошие кандидаты для внутриматочной инсеминации

Внутриматочная инсеминация может подойти тем людям и парам, которые:

  • пытаются зачать ребенка естественным путем;
  • будущие отцы без мужского фактора бесплодия;
  • будущие родители со здоровым уровнем гормонов;
  • будущие матери с цервикальной слизью;
  • будущие матери с высококачественными яйцеклетками;
  • зачатые матери со здоровыми фаллопиевыми трубами;
  • будущие матери с донорской спермой.

Процесс ВМИ

Процедура ВМИ, проводимая специалистом по бесплодию, помещает сперматозоиды в матку предполагаемой матери, чтобы увеличить вероятность их попадания в яйцеклетки и оплодотворения. Процедура может использоваться в сочетании с гормональной стимуляцией или естественным циклом и является быстрой, безболезненной процедурой, проводимой во время овуляции. Процесс включает в себя:

  1. Стимуляция яичников

    Стимуляция яичников начинается на 2-4 день цикла женщины. Вы начнете принимать лекарства, способствующие развитию яйцеклетки. Вы можете принимать лекарства в течение, как правило, 5 или 10 дней. Гонадотропины назначаются на 10 дней, а Летрозол — на 5 дней. На этом этапе может потребоваться несколько посещений кабинета врача для отслеживания развития яичников и определения следующего шага.

  2. Провоцирование овуляции

    Во время цикла медикаментозного ВМИ овуляция запускается другим препаратом. Лекарственный триггер обычно принимается на 13-й день. ИИГ проводится в день, наиболее близкий к овуляции, с помощью анализов крови и УЗИ для измерения уровня лютеинизирующего гормона. Процедура ВМИ назначается на 12-36 часов после того, как предиктор овуляции показал положительный результат.

  3. Подготовка спермы

    Будущая мать приходит в кабинет врача для проведения процедуры инсеминации. Сперма промывается и набирается в катетер, также очищаются влагалище и шейка матки. Врач также проверяет правильность используемой спермы и вводит катетер через шейку матки в матку. После успешного введения спермы катетер удаляется. Для успешного проведения процедуры ВМИ необходимо провести тщательный анализ спермы. Образцы спермы берутся у доноров и оцениваются на предмет морфологии, подвижности и количества. Для повышения шансов на успех оплодотворения сперма подготавливается и проходит специальную процедуру промывки.

    При необходимости сперма собирается и замораживается в пункте сбора и отправляется в центр репродукции. Она также может быть собрана свежей дома или заказана и доставлена из донорского агентства.

  4. Оплодотворение

    Врач вводит катетер через шейку матки в матку. Сперма вводится в полость матки, а затем катетер удаляется. Это простая процедура, которая не требует анестезии и длится всего несколько минут. Вы не почувствуете никакого дискомфорта, но возможны легкие спазмы.

Показатели успешности внутриматочной инсеминации

Успех процедуры зависит от нескольких факторов, включая возраст и основные проблемы с фертильностью. Давайте рассмотрим показатели успешности ВМИ в рамках этих двух сегментов.

Возраст будущей матери

С возрастом у женщины снижается частота зачатий из-за ухудшения качества яйцеклеток. В связи с этим ВМИ обычно не рекомендуется для будущих матерей старше 40 лет.

  • Для женщин в возрасте 30 лет и моложе процент успеха составляет около 20-25%.
  • Для женщин в возрасте от 30 до 35 лет успешность внутриматочной инсеминации обычно составляет 15-20%.
  • У женщин в возрасте 35-40 лет процент успешного наступления беременности после ВМИ составляет 10%. К 40 годам процент успеха снижается примерно до 5%.

Основные проблемы с фертильностью

Женщинам с нерегулярным менструальным циклом или отсутствием овуляции необходимо медикаментозное лечение для зачатия ребенка. Проведя диагностику, врач может выявить проблемы, которые могут повлиять на ваш показатель успешности. Если у вас необъяснимая фертильность со здоровыми яйцеклетками и двумя фаллопиевыми трубами, успешность ВМИ составляет от 7% до 10% за цикл. Если вы используете процедуру ВМИ в сочетании с препаратами для лечения бесплодия, процент успеха увеличивается на 15-25%.

Одна открытая маточная труба означает, что одна из фаллопиевых труб заблокирована. Беременность может наступить, но процент успеха зависит от места закупорки. Если закупорка находится рядом с яичником, процент успешных ВМС составляет 11,7%. Если она находится рядом с маткой, шансы на успех составляют около 38,1%.

Если предполагаемый отец сталкивается с бесплодием по мужскому фактору, процент успешных ВМИ составляет около 16,9%.

Узнайте больше о ВМИ и лечении бесплодия

Как только у предполагаемой матери начнется овуляторный цикл, ваш лечащий врач назначит проведение ВМИ. Следуйте советам и инструкциям вашего врача относительно лекарств от бесплодия и времени сдачи образца спермы. Любые задержки или ошибки в этом процессе могут снизить ваши шансы на успех.

Мнение эксперта

Как репродуктолог, я часто рекомендую ВМИ как первый шаг при необъяснимом бесплодии или легких нарушениях. Это щадящий и менее инвазивный метод, чем ЭКО. Однако важно понимать: успех напрямую зависит от возраста женщины и проходимости труб. При серьезном мужском факторе или у пациенток старше 38-40 лет шансы ВМИ невысоки, и я советую сразу рассмотреть ЭКО. Не тратьте время на неэффективные попытки — доверьтесь диагностике.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

04.11.2022
Криоконсервация яйцеклеток

Не должно быть давления с зачатием ребенка, и отдельные люди и пары должны иметь возможность зачать и произвести на свет своего ребенка, когда вы будете к этому готовы.

С годами замораживание яйцеклеток приобретает все большую популярность, а сам процесс становится все более совершенным. Поскольку многие женщины сегодня сосредоточены на успешной карьере и планируют привести детей в мир позже, замораживание яйцеклеток может помочь вам достичь этого, продлив вашу фертильность на долгие годы. Здесь представлено все, что вам нужно знать об оплодотворении яйцеклеток, чтобы помочь вам принять решение о замораживании яйцеклеток.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
497
Связь уровня витамина D с фертильностью
22.01.2024
Связь уровня витамина D с фертильностью

Витамин D полезен для здоровья: он помогает поддерживать уровень кальция и фосфора в организме, укрепляет кости и, как полагают, каким-то образом связан с регуляцией репродуктивного процесса как у мужчин, так и у женщин. Предыдущие исследования витамина D и фертильности у животных показали связь между ними, при этом дефицит витамина D приводит к снижению показателей фертильности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
2670
20.10.2021
Поликистоз яичников: основные причины и лечение

Примерно половина женщин страдает синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который проявляется триадой симптомов: нерегулярные/нечастые менструации, повышенный уровень "мужских" гормонов, вызывающий проблемы с кожей и чрезмерный рост нежелательных волос, и характерный ультразвуковой рисунок множества мелких фолликулов по краю яичников.

Для такого распространенного заболевания, которое причиняет столько страданий женщинам всех возрастов, удивительно, что оно так плохо распознается и понимается. Все то, что беспокоит молодых женщин в период полового созревания, когда они учатся в колледже и вступают во взаимоотношения, может быть связано с СПКЯ. У них могут быть задержки менструации, нерегулярные, нечастые или непредсказуемо обильные; их могут беспокоить "подростковые" прыщи, которые с возрастом становятся не лучше, а хуже; их может беспокоить нежелательный рост волос на лице и теле; они могут обнаружить, что набирают вес, хотя едят не больше, а часто гораздо меньше, чем их сверстники.

Некоторые женщины с СПКЯ не имеют проблем с весом, и их называют "худышками". Однако они по-прежнему страдают от многих проблем, связанных с СПКЯ, и им может быть еще труднее поставить диагноз.

Тревога по поводу образа тела, беспокойство о будущей фертильности и общее пониженное настроение могут быстро превратиться в "комфортное" питание, булимию, избегание физических упражнений, а иногда даже в депрессию.

Так что же происходит? Как эта проблема может быть столь распространенной и в то же время не замеченной? Почему диагноз часто не ставится до тех пор, пока молодая женщина не начнет бороться с серьезными проблемами веса и бесплодием в течение многих лет? Годы, когда ей говорили: "Это всего лишь "щенячий жир" или советовали "попить таблетки, и тогда месячные наладятся".

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
248
20.12.2021
Причины низкого количества сперматозоидов

Производство сперматозоидов - сложный процесс. Он включает в себя яички, гипоталамус и гипофиз (органы, расположенные в головном мозге и отвечающие за выработку гормонов, которые стимулируют производство спермы), а также хрупкие трубки, по которым сперматозоиды транспортируются до момента их смешивания со спермой и эякуляции. Если есть проблемы с любой из этих систем, это негативно скажется на сперме.

Вот 10 медицинских заболеваний, которые могут вызвать низкое количество сперматозоидов:

    Избыточный вес или ожирение

    Эти два заболевания получили достаточно широкую огласку в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом 2-го типа, но не так много, как хотелось бы, в плане их связи с мужским бесплодием. У мужчин с избыточным весом и ожирением качество спермы заметно хуже, чем у мужчин со здоровым весом. Исследователи точно не знают почему, но они подозревают, что гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, дополнительное тепло в области яичек и/или другие гормональные проблемы могут быть факторами.

    Гормональные нарушения

    Как мы уже говорили выше, гипофиз, гипоталамус и яички играют важную роль в выработке гормонов, необходимых для здорового производства спермы. Если гормоны нарушают баланс, это сказывается на производстве спермы. Проблемы с щитовидной железой и надпочечниками также могут вызвать дисбаланс гормонов, который приводит к мужскому бесплодию.

    Неопущенные яички

    Иногда одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку. Это может привести к проблемам с производством спермы и содержанию сперматозоидов при более высокой температуре, чем предпочтительный для них климат.

    Инфекции

    Некоторые инфекции могут вызвать проблемы с выработкой спермы и/или привести к образованию рубцовой ткани, которая блокирует способность сперматозоидов выходить из полового члена. Наиболее распространенными инфекциями являются венерические заболевания, такие как хламидиоз и гонорея. Простатит (воспаление предстательной железы) и другие инфекции мочевыводящих путей также могут быть виновниками.

    Проблемы с эякуляцией

    Если мужчина не может эякулировать или испытывает ретроградную эякуляцию (когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит на кончик полового члена), у него будет низкое количество спермы. Проблемы с эякуляцией могут быть результатом нескольких медицинских заболеваний, таких как диабет, перенесенные операции на мочевом пузыре или уретре, травмы позвоночника, или могут быть побочным эффектом лекарств, которые являются альфа-блокаторами, часто используемыми для лечения высокого кровяного давления.

    Варикоцеле

    Иногда вены, которые дренируют яички, становятся опухшими. Это состояние называется варикоцеле, и оно не дает яичкам охлаждаться, как положено. Повышенная температура яичек может снизить количество сперматозоидов. Варикоцеле поддается лечению и часто улучшает как качество спермы, так и общую фертильность.

    Опухоли

    Иногда раковые или нераковые опухоли растут на одном или нескольких органах и системах, необходимых для здорового производства спермы, или рядом с ними. Если сами опухоли не влияют на это, то возможные методы лечения, такие как операция, лучевая или химиотерапия, могут вызвать бесплодие.

    Иммунные нарушения

    У некоторых мужчин имеются антиспермальные антитела, которые принимают сперматозоиды за чужеродные образования и начинают атаковать их, как если бы они были вредным патогеном.

    Дефекты семявыводящих протоков

    Сперматозоиды передвигаются по семявыносящим протокам, поэтому любая деформация или закупорка этих протоков не позволит им добраться до места назначения. Некоторые мужчины рождаются с закупоркой части яичек, где хранятся сперматозоиды (эпидидимис), или одной из трубок, по которым сперматозоиды выходят из яичек (так называемый vas deferens). Другие мужчины рождаются вообще без семявыносящих протоков, хотя оба эти сценария довольно редки.

    Хромосомные дефекты

    Существуют определенные хромосомные нарушения, которые приводят к аномальному развитию мужских репродуктивных органов. Одним из примеров является синдром Клайнфельтера, когда мужчина рождается с двумя X-хромосомами и одной Y-хромосомой вместо одной из них. Другие синдромы включают синдром Каллмана, синдром Картагенера и муковисцидоз.

Если у вас проблемы с зачатием, мы рекомендуем встретиться со специалистом по фертильности, чтобы обсудить возможные причины. Полное обследование мужской фертильности позволит определить, может ли одно из вышеперечисленных медицинских состояний быть причиной.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
998
18.05.2023
Перенос бластоцисты

Перенос бластоцисты находится на переднем крае достижений в области фертильности. Бластоцисты - это усовершенствованные эмбрионы, которые имеют более высокие шансы (на один эмбрион) на имплантацию, чем эмбрионы более ранних стадий. Развивающимся эмбрионам позволяют расти без помех в течение пяти дней, пока они не достигнут стадии бластоцисты. Перенос бластоцисты повышает частоту наступления беременности и одновременно снижает риск многоплодной беременности. Перенос бластоцисты - это передовая вспомогательная репродуктивная технология, которая используется, чтобы помочь многим парам стать родителями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
7
1353
22.09.2023
Как справиться с выкидышем

Одной из самых сложных тем для обсуждения является тема выкидыша. В том случае, если у кого-то случился выкидыш, все как будто останавливается, планы и волнения сменяются страхом, беспокойством и печалью, возникают вопросы о здоровье и о том, что будет дальше. Очень важно знать, как справиться с этим неожиданным препятствием на пути к родительству; поначалу это часто бывает нелегко. Эта статья призвана помочь вам лучше понять, что такое потеря, что происходит дальше с точки зрения восстановления и подготовки к новым попыткам, а также какое эмоциональное воздействие она может оказать на человека.

Это очень деликатная, серьезная и эмоциональная тема, и опыт каждого человека может быть разным. Важно помнить, что вы не одиноки и что это то, что вы можете преодолеть и, возможно, попробовать снова, если захотите.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
7
5936
Что такое генетика?
17.11.2023
Что такое генетика?

Генетика - это научное исследование генов и наследственности - того, как определенные качества или черты передаются от родителей к потомству в результате изменений в последовательности ДНК . Ген - это сегмент ДНК, содержащий инструкции по созданию одной или нескольких молекул, которые помогают организму работать. ДНК имеет форму закрученной штопором лестницы, называемой двойной спиралью. Две лестничные рельсы называются остовами, а ступеньки представляют собой пары из четырех строительных блоков (аденин, тимин, гуанин и цитозин), называемых основаниями. Последовательности этих оснований содержат инструкции по построению молекул, большинство из которых являются белками . По оценкам исследователей, у человека имеется около 20 000 генов.

Весь генетический материал организма , включая его гены и другие элементы, контролирующие активность этих генов, является его геномом. Полный геном организма содержится почти во всех его клетках. В клетках человека, растений и животных геном находится в структуре, называемой ядром. Геном человека в основном одинаков у всех людей с небольшими вариациями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
3075
18.05.2023
Немного о гормонах

Давайте немного поговорим о гормонах. Гормоны - это маленькие белки, которые плавают в нашем кровотоке. Они останавливаются и связываются с клеткой, если у клетки есть рецептор для них. В организме человека существует множество гормонов: эстроген, прогестерон, кортизол, тестостерон, пролактин, ГнРГ, ДГЭА, гормон роста, гормон щитовидной железы, витамин D, окситоцин, ФСГ, ЛГ и другие.

Во время процедуры ЭКО мы фокусируемся на гормонах, которые помогают женской репродукции, основном это - ФСГ, ЛГ, ГнРГ, эстроген и прогестерон. Они влияют на ЭКО, количество яйцеклеток, их качество и общий результат. Теперь интересно узнать, как другие, так называемые нетрадиционные, "женские" гормоны влияют на ЭКО и репродукцию.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
765
18.05.2023
Пункция ооцитов

Извлечение яйцеклеток важная часть процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) . Во время процедуры извлечения яйцеклеток ооциты, или яйцеклетки, удаляются из яичников пациентки с помощью интравагинальной аспирации, чтобы их можно было соединить со спермой партнера-мужчины и сформировать эмбрион, который будет перенесен обратно в тело пациентки.

Если вам назначена процедура извлечения яйцеклетки, у вас могут возникнуть вопросы о самом процессе и его роли в вашей схеме лечения бесплодия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
889
18.02.2023
Процесс донорства яйцеклеток

Когда пары не могут зачать ребенка, они должны изучить конкретную проблему и исходить из нее. Некоторые пары не могут зачать ребенка из-за плохого качества яйцеклеток. Иногда из-за наследственности или болезни у женщины может вообще не быть яйцеклеток. В прошлом это означало, что ей суждено усыновить ребенка или стать самой лучшей тетей на свете. Но теперь для нее есть варианты, включая получение донорских яйцеклеток. Если вам меньше 30 лет и если вы заинтересованы в донорстве яйцеклеток, вы, возможно, слышали немного о донорстве яйцеклеток из рекламы или от друзей, но что на самом деле происходит, когда вы решаете пожертвовать свои яйцеклетки?

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
845