логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Что нужно знать об ЭКО при СПКЯ

0
Дата публикации: 26.06.2023 Изменено: 19.05.2025
380 просмотров Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • СПКЯ и его влияние на фертильность: Это состояние может нарушать овуляцию, что затрудняет зачатие, но с правильным лечением можно добиться успеха в ЭКО.

  • Подготовка к ЭКО: Женщинам с СПКЯ необходима тщательная подготовка, включая гормональную стимуляцию для нормализации цикла.

  • Риски при ЭКО: Женщины с СПКЯ могут столкнуться с повышенным риском гиперстимуляции яичников и другими осложнениями.

  • Выбор протокола ЭКО: Врач может предложить индивидуальный подход, включая использование длинного или короткого протокола стимуляции.

  • Роль инсулинорезистентности: У женщин с СПКЯ часто наблюдается инсулинорезистентность, что требует коррекции с помощью медикаментов.

  • Результативность ЭКО: Несмотря на сложности, женщины с СПКЯ могут успешно пройти ЭКО и забеременеть, особенно при правильной медицинской поддержке.

СПКЯ - одно из самых недодиагностируемых заболеваний в мире: менее 25% женщин с этим заболеванием не получают правильного диагноза от врача. Многие женщины, страдающие СПКЯ, могут даже не подозревать о том, что с ними что-то не так, или у них могут отсутствовать существенные признаки какого-либо заболевания. Несмотря на это, СПКЯ является серьезной проблемой и одним из основных факторов, способствующих возникновению проблем с фертильностью у женщин. Но что это такое? И, что более важно, как с ним справиться и как женщина с СПКЯ может увеличить свои шансы на благополучное рождение здорового ребенка? В этой статье мы расскажем, что такое СПКЯ, каковы его причины и симптомы, как с ним справиться и даже как иметь детей при диагнозе СПКЯ.

Обзор СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное расстройство, часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста. При СПКЯ яичники вырабатывают необычно высокий уровень гормонов, называемых андрогенами. Это приводит к дисбалансу репродуктивных гормонов. В результате у людей с СПКЯ часто наблюдаются нерегулярные менструальные циклы, пропуски месячных и непредсказуемая овуляция. Из-за отсутствия овуляции на яичниках могут образовываться множественные мелкие кисты.

СПКЯ является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Оно также может повышать риск развития других заболеваний. Медицинский работник может лечить СПКЯ, основываясь на симптомах и предполагаемых планах иметь детей. С помощью ЭКО(экстракорпорального оплодотворения) многие женщины с СПКЯ могут достичь своей цели — родить здорового ребенка.

Что вызывает СПКЯ?

В целом, причиной СПКЯ является гормональный дисбаланс. Изменения уровня гормонов влияют на здоровье, самочувствие и внешний вид женщины. Точная причина этого состояния неизвестна; иногда СПКЯ передается по наследству, но принято считать, что СПКЯ может быть вызван сочетанием генетических и экологических факторов. Несбалансированный уровень гормонов является ключевым фактором, почему СПКЯ приводит к проблемам с фертильностью.

Каковы симптомы СПКЯ?

Одним из симптомов СПКЯ является гиперандрогенизм, который может вызывать акне, повышенное оволосение тела, выпадение волос на голове, а также увеличение веса. СПКЯ может привести к нерегулярным менструациям и трудностям с наступлением беременности. Симптомы могут быть разнообразными.

Симптомы и осложнения СПКЯ могут включать в себя:

  • Бесплодие
  • Акне или жирная кожа
  • Чрезмерное оволосение тела
  • Множественные кисты в яичниках
  • Пропущенные месячные или нерегулярные месячные
  • Облысение по мужскому типу или истончение волос
  • Депрессия, беспокойство и расстройства пищевого поведения
  • Увеличение веса, особенно в области живота
  • Гестационный диабет или вызванное беременностью высокое кровяное давление.

Что вы можете сделать, если у вас СПКЯ?

Если у вас нерегулярные месячные, избыточный рост волос, акне и увеличение веса, вам следует обратиться к своему лечащему врачу для обследования. Врач расспросит вас об истории болезни и симптомах. Обычно проводится физический осмотр. Обычно добавляется также осмотр органов малого таза. Это обследование проверяет здоровье ваших репродуктивных органов, как внутри, так и снаружи тела.

Вы также можете пройти такие обследования, как:

Трансвагинальное УЗИ: Это УЗИ используется для проверки размера яичников и наличия кист. Этот тест также позволяет определить толщину эндометрия.

Анализы крови: Будет проведена оценка уровня гормонов, включая высокий уровень андрогенов и других гормонов. Врач также может проверить уровень глюкозы в крови. Также может быть проверен уровень холестерина и триглицеридов.

Каковы методы лечения бесплодия, вызванного СПКЯ?

ЭКО — один из наиболее распространенных методов лечения женщин с СПКЯ, желающих иметь детей. При ЭКО шансы забеременеть выше при меньшем риске.

Решение о медикаментозном протоколе принимается на основании оценки специалиста по ЭКО. Мы специализируемся на лечении женщин с СПКЯ и имеем несколько вариантов протоколов стимуляции ЭКО. Наш специалист по ЭКО подберет для пациентки оптимальный медикаментозный протокол на основании результатов обследования и объяснит все подробности во время консультации.

Успех ЭКО при СПКЯ составляет около 70%, что является отличным показателем для женщин с СПКЯ, которые хотят зачать ребенка.

Если у вас возникли трудности с зачатием, вы считаете, что у вас могут быть признаки или симптомы, или у вас есть общие вопросы о СПКЯ, пожалуйста, свяжитесь с вашим акушером-гинекологом для получения дополнительной информации.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
СПКЯ требует особого подхода при ЭКО. Женщины с этим синдромом склонны к гиперстимуляции и имеют высокий риск осложнений. Я подбираю мягкие протоколы стимуляции, контролирую дозировки и отслеживаю гормональный ответ. Важно достичь баланса: получить качественные яйцеклетки, не провоцируя синдром гиперстимуляции. Также важно учитывать метаболические и гормональные особенности пациентки. С индивидуальным подходом и подготовкой ЭКО при СПКЯ может быть очень успешным — и нередко даёт шанс на беременность уже с первой попытки.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    25.08.2021

    Процедура ЭКО: плюсы и минусы

    Кажется, что сейчас все делают ЭКО. Вы слышите об этом в новостях. Вы читаете об этом в различных статьях. Вы слышите об этом от своих соседей, друзей. Так много разных людей делают ЭКО. И все дают разную информацию, но чему верить? Сегодня я хочу рассказать вам о рисках ЭКО, чтобы вы знали, во что ввязываетесь.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    22.09.2023

    Что такое суррогатные близнецы?

    Существует множество причин, по которым будущие родители могут захотеть иметь близнецов. Два ребенка одновременно просто невероятно очаровательны. Если один ребенок милый, то разве не вдвойне милее два? Для некоторых пар или отдельных людей эта мечта может стать тем, что им придется осуществить с помощью гестационного носителя или суррогатной матери. Однако понимание всего процесса в целом и всех возможных вариантов поможет принять наилучшее решение для всех участников процесса.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    803
    17.10.2023

    Роль питания в фертильности: продукты, способствующие зачатию

    Проблемы с фертильностью могут быть сложным и эмоциональным испытанием для супружеских пар. Однако существуют различные факторы, которые могут влиять на фертильность, и одним из аспектов, который часто упускается из виду, является питание. Сбалансированное питание, способствующее повышению фертильности, может сыграть решающую роль в повышении фертильности и увеличении шансов на зачатие. Здесь мы рассмотрим важность питания для фертильности и выделим некоторые продукты, которые могут поддержать ваше репродуктивное здоровье.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    9412
    22.11.2021

    ВМИ против ЭКО

    Обычная дилемма, с которой сталкиваются некоторые пары, испытывающие трудности с зачатием ребенка, заключается в том, что делать - ВМИ или ЭКО. Как правило, ваш специалист по бесплодию проконсультирует вас о возможных вариантах лечения, доступных для вашей конкретной проблемы бесплодия, включая ваши шансы на успешную беременность естественным путем или с помощью каждого метода лечения бесплодия. Однако может оказаться полезным вооружиться дополнительной информацией о предстоящем пути. Давайте рассмотрим некоторые ключевые вопросы, возникающие при сравнении лечения методом ВМИ и ЭКО, чтобы помочь вам определить, какой подход может быть лучшим для вас и вашего партнера.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    20
    21.12.2021

    Менструальный цикл

    Менструальный цикл - это серия естественных изменений выработки гормонов и структур матки и яичников женской репродуктивной системы, благодаря которым возможна беременность.

    Яичниковый цикл контролирует производство и высвобождение яйцеклеток, а также выделение эстрогена и прогестерона. Эти циклические изменения обычно происходят ежемесячно и приводят к росту и высвобождению яйцеклетки.

    Во время первой или преовуляторной фазы цикла выстилка матки линяет, в результате чего наступает менструация, которая обычно длится около 4-5 дней. В это время уровень эстрогена низкий, что стимулирует мозг к выработке ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). ФСГ стимулирует рост нескольких маленьких яйцевых фолликулов в яичнике. К концу менструации, как правило, один из этих фолликулов естественным образом выбирается для продолжения роста и становится доминантным фолликулом, который начинает вырабатывать эстроген. Выработка гормона ФСГ снижается, так как он не требуется до следующей менструации. В этом месяце доминантный фолликул выпускает яйцеклетку, а остальные фолликулы отмирают. В начале следующего менструального цикла начинает расти новая порция фолликулов. Растущий фолликул выделяет все большее количество гормона эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации эмбриона. Примерно к 12-му дню месячного (28-дневного) цикла доминантный фолликул вырастает, и уровень эстрогена в нем повышается настолько, чтобы вызвать повышение уровня другого гормона, называемого ЛГ или лютеинизирующим гормоном. ЛГ можно обнаружить в моче в простых наборах для прогнозирования овуляции.

    Всплеск ЛГ в середине цикла приводит к созреванию яйцеклетки внутри фолликула, чтобы она могла быть оплодотворена, после чего яйцеклетка выходит примерно через 36-40 часов после всплеска. ЛГ также запускает производство гормона прогестерона из клеток внутри яичного фолликула. Прогестерон вызывает существенные изменения в качестве слизистой оболочки матки, делая ее восприимчивой к эмбриону. Он также оказывает расслабляющее действие на мышцы матки. Если яйцеклетка оплодотворяется и начинает имплантироваться в матке, сигналы от имплантации побуждают фолликул продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы помочь установить беременность. Если такой сигнал не обнаружен, гормоны, вырабатываемые фолликулом, уменьшаются, и наступает менструация. Когда уровень гормонов снижается, начинается следующий цикл роста фолликула, выхода яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    83
    14.01.2022

    Подходите к лечению бесплодия со всей ответственностью

    Однако если речь идет о вашей собственной фертильности и перспективе создания собственной семьи, то стать ее горячим сторонником - это отличный способ получить максимальную пользу от лечения бесплодия. В клинике персонал каждый день занимается защитой интересов пациентов, и благодаря этим усилиям мы являемся твердыми сторонниками того, чтобы пациенты сами выступали в роли защитников на протяжении всего процесса лечения.

    Вот как стать своим собственным защитником пациента при бесплодии и облегчить процесс лечения для всех его участников:

    Организуйте свою жизнь

    Лечение бесплодия связано с множеством потенциально сложных мелочей. Во время лечения вы будете ориентироваться в вопросах медицинского страхования, юридической документации и контрактов (при работе с донорами или гестационными суррогатами), назначений на анализы и процедуры, а также инструкций по уходу после процедур. Мы понимаем, что у вас много забот.

    Однако для любителей техники есть хорошая новость: Для этого есть приложение. От цифровых приложений для составления расписания до приложений для отслеживания овуляции - вы наверняка найдете приложение для смартфона, которое поможет вам привести в порядок все эти новые детали.

    Однако вы можете сделать это и старым добрым способом. Попробуйте использовать что-то вроде пятипредметного блокнота с кармашками и разделите свои записи для пациентов с бесплодием по этим категориям:

    • Здоровье и самочувствие
    • Назначения
    • Финансовая информация
    • Уход за собой или личная поддержка и поддержка партнера
    • Идеи, как сделать жизнь лучше или проще

    Когда вы решили, что собираетесь пройти лечение бесплодия и стать своим собственным защитником в достижении успеха, очень важно позаботиться о себе заранее. Это включает в себя соблюдение порядка на приеме и в оформлении документов, документирование своих ощущений по поводу того, что происходит с вашим телом и вашей жизнью (включая поддержку партнера), и оптимистичное отношение к будущему.

    Самообразование

    Никто не родился, зная все о вспомогательной репродукции. Если ваша профессия не связана с лексикой лечения бесплодия, важно понимать основы. ЭКО предоставляет специалиста по обучению пациентов, который отвечает на вопросы на начальных этапах лечения бесплодия, а также ведет обширную видеотеку и блог с большим количеством информации и советами.

    Создайте систему поддержки

    Замечательно, если у вас есть партнер, который поддержит вас во время лечения бесплодия, или семья и друзья, которым вы можете доверять, чтобы они давали только самые компетентные и деликатные отзывы во время этого процесса. Это не всегда так, особенно для одиноких людей, которые могут пожелать получить дополнительную помощь и рекомендации от групп поддержки.

    Объединение с другими людьми, имеющими схожие взгляды или ситуации, поможет вам почувствовать себя более уверенным в своем выборе. Помните, что вы выступаете за дело... ваше собственное дело: создание семьи.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    82
    15.10.2021

    Разрушитель мифов о бесплодии

    Многие наши пациенты приходят к нам с проблемами, на которые повлияли необоснованные мифы о бесплодии. Поскольку вокруг так много ложной информации, мы хотим развеять некоторые из этих заблуждений, поэтому ниже мы рассмотрели некоторые из наиболее распространенных мифов о бесплодии.

    1. Миф: Таблетки могут вызвать бесплодие.

      Факт: Было проведено много исследований по вопросу о том, вызывают ли противозачаточные таблетки бесплодие, и подавляющее большинство ученых пришли к выводу, что они не оказывают никакого долгосрочного влияния на фертильность. Однако после прекращения приема противозачаточных таблеток менструальный цикл может прийти в норму в течение некоторого времени, поэтому у некоторых женщин может наблюдаться временная задержка зачатия.

    2. Миф: На фертильность женщины влияет только возраст.

      Факт: Влияние возраста на женскую фертильность хорошо документировано, но гораздо меньше разговоров ведется о влиянии процесса старения на мужскую фертильность. Мужчина может стать отцом ребенка в любом возрасте, однако вероятность успешного зачатия снижается с возрастом. Исследования показали, что концентрация сперматозоидов и доля сперматозоидов нормальной морфологии снижаются после 40 лет, что затрудняет зачатие.

    3. Миф: Тест на АМГ может дать полную картину фертильности.

      Факт: Тест на антимюллеров гормон или АМГ может быть использован для определения количества яйцеклеток, оставшихся в овариальном резерве женщины. Хотя это может быть хорошим показателем уровня фертильности, он не дает никакого представления о качестве яйцеклеток, поэтому для получения полной картины фертильности женщины потребуются дополнительные анализы.

    4. Миф: Фертильность - это проблема женщин.

      Факт: Часто люди склонны больше беспокоиться о женской фертильности, чем о мужской. Однако исследования показали, что в случаях, когда гетеросексуальная пара не может зачать ребенка, в 30% случаев причиной бесплодия является мужской фактор, еще в 30% - женский, а в оставшихся 40% случаев причиной бесплодия является сочетание мужского и женского факторов, а также неизвестные факторы.

    5. Миф: Google может дать вам ответ на ваши проблемы с бесплодием.

      Факт: Google может предоставить много информации о различных проблемах бесплодия, но часто пациенты могут идентифицировать некоторые симптомы как свои собственные и сделать поспешные выводы. Единственный способ точно определить проблему бесплодия - это обратиться к специалисту по бесплодию и сдать анализы на бесплодие.

    6. Миф: При попытке зачать ребенка нужно заниматься сексом каждый день.

      Факт: Врачи рекомендуют заниматься сексом каждые 2 дня при попытке зачать ребенка, особенно в период овуляции (обычно за 12-16 дней до начала менструации). Если заниматься сексом чаще, чем раз в два дня, в эякуляте может оказаться меньше спермы - секс раз в два дня дает мужчине больше шансов получить сперму с оптимальным количеством сперматозоидов.

    7. Миф: Вы не забеременеете, если будете испытывать стресс.

      Факт: Не существует строгих научных доказательств того, что стресс снижает фертильность. Однако некоторые исследования показали, что те действия, которыми мы можем заниматься во время стресса, могут снизить фертильность, например, употребление алкоголя, курение, нездоровое питание.

    8. Миф: Лежание в горизонтальном положении после секса помогает зачатию.

      Факт: Это распространенное заблуждение, но нет никаких доказательств того, что лежание в горизонтальном положении после секса повышает шансы на зачатие.

    Если вы хотите узнать больше о здоровье вашей фертильности, вы можете связаться с нами, чтобы узнать больше о нашем расширенном пакете тестирования фертильности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    16.12.2022

    Как решить проблемы с фертильностью с помощью ЭКО

    Когда на пути к фертильности возникают препятствия, бывает трудно понять, с чего начать. IUI, также известная как внутриматочная инсеминация, является распространенным первым вариантом на пути человека. ВМИ пользуется популярностью среди женщин с эндометриозом, нерегулярным циклом или другими проблемами фертильности. Сперматозоиды вводятся в матку через катетер, что позволяет приблизить сперматозоид к яйцеклетке и облегчить оплодотворение. Зачатие с помощью ВМИ это более экономичная и быстрая процедура, чем другие методы лечения бесплодия. Но если вы все же не можете зачать ребенка с помощью этого метода, какие альтернативы могут сработать лучше?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    165
    16.12.2022

    Генетический анализ эмбрионов при ЭКО

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    230
    30.08.2021

    ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование): преимущества, как проходит процедура

    Когда я говорю об этом с пациентами, одна из первых реакций, которую я получаю, заключается в том, что они думают, что это связано со 100-процентной беременностью и идеально здоровым ребенком. Другой миф, который я слышу, заключается в том, что большинство думает, что им это не нужно, потому что у них в семье нет никого с хромосомными проблемами. Оба эти утверждения – мифы. ПГТ – это самое лучшее, что может предложить наука, чтобы дать нам максимальный шанс на здоровую беременность, но у него есть ограничения: он проверяет только хромосомы, а не генетические заболевания, врожденные дефекты или гены аутизма. Большинство моих пациентов, узнав больше об этом, считают целесообразным проведение генетического тестирования перед имплантацией.

    Прежде всего. Вы должны знать, что, если у вас есть бластоциста (5-6-дневный эмбрион с сотнями клеток), красивая внешне, это не значит, что она обладает генетической целостностью для здоровой беременности. Было бы хорошо, если бы эмбрионы были точно такими же, как бриллианты, но это не так. Бластоцисты могут быть оценены как бриллианты, но один только внешний вид не говорит о том, что хромосомы в норме. Вы не можете определить это без проведения ПГТ. Если кто-то говорит вам, что ваш эмбрион в порядке внешне, это не обязательно означает, что он имплантируется и разовьется в нормальную беременность. Внешние характеристики не свидетельствуют о нормальных хромосомах. Если человеку тридцать пять лет, то в среднем он получит около пяти бластоцист, и вероятность того, что каждая из них будет иметь нормальные хромосомы (она же эуплоидная бластоциста), составляет 80%. Если вам сорок два года, то среднее количество бластоцист в каждом цикле – одна, а вероятность того, что она будет эуплоидной, составляет 10%.

    Я хочу, чтобы вы знали эту информацию сейчас, чтобы у вас был правильный набор ожиданий относительно того, что может произойти в вашем цикле, и вы могли идти в него с широко открытыми глазами. Это не значит, что мы все должны забеременеть в двадцать пять лет, когда у нас самые здоровые яйцеклетки. Нет. Этого не произойдет. Но мы должны знать, как снижается наша фертильность с возрастом. Если вы пытаетесь забеременеть, выясните, какой у вас диагноз по бесплодию. Узнайте, каковы ваши шансы в вашем нынешнем возрасте, и определите, поможет ли вам ПГТ.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.