логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Лечение рака и фертильность женщины

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 19.05.2025
1006 просмотров Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Химио- и радиотерапия могут повредить яичники и вызвать преждевременную менопаузу.
  • Женщинам до лечения рекомендуется сохранить яйцеклетки или эмбрионы.
  • Варианты: заморозка яйцеклеток, эмбрионов, яичниковой ткани.
  • Репродуктивная функция может частично восстановиться, но не гарантированно.
  • Фертильность зависит от возраста, дозы лечения и вида терапии.
  • Важно обсудить вопрос сохранения фертильности с онкологом и репродуктологом до начала терапии.

Хотя лечение рака и выздоровление должны быть главным приоритетом для любого пациента в этой ситуации, поиск способа сохранить свою фертильность также является неотложной и значимой задачей для многих женщин. Современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как замораживание яйцеклеток и ЭКО, могут дать надежду этим пациенткам, которые переживают сложный период своей жизни.

Как лечение рака влияет на фертильность женщины?

Хирургия

Раковые заболевания репродуктивной системы, поражающие матку, яичники, фаллопиевы трубы или другие части репродуктивного тракта, часто требуют хирургического вмешательства. Удаление опухолей в этой части тела может оставить рубцовую ткань, которая может препятствовать зачатию. В некоторых случаях лечение может потребовать полного или частичного удаления репродуктивного органа, что имеет очевидные последствия для способности женщины забеременеть после операции.

Химиотерапия

Многие препараты химиотерапии могут нанести вред яичникам. Это связано с тем, что они обычно действуют на рак с помощью лекарств, называемых цитостатиками и цитотоксинами, которые убивают быстро делящиеся клетки или останавливают их деление. Хотя раковые клетки являются целевой мишенью, другие быстро делящиеся клетки в организме также могут быть затронуты. Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, уже находящимися в яичниках. В любой момент времени часть этих яйцеклеток находится на разных стадиях зрелости: определенное количество созревает в течение каждого менструального цикла, а во время нормальной овуляции одна из них высвобождается, а остальные зрелые яйцеклетки «умирают» и поглощаются организмом.

Химиотерапия может привести к повреждению яйцеклеток женщины, особенно тех, которые находятся ближе всего к выходу из яичников во время овуляции. Поврежденные яйцеклетки могут стать генетически аномальными, и если они будут оплодотворены, то могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш. Некоторые виды химиотерапии могут также вызвать у некоторых женщин преждевременную менопаузу, что означает постоянное прекращение овуляции в возрасте до 40 лет.

Лучевая терапия

Высокоэнергетические лучи при радиотерапии направляются на раковую опухоль в организме пациента, чтобы уничтожить раковые клетки, но близлежащие здоровые клетки также могут быть убиты или повреждены. Чем ближе рак расположен к репродуктивному тракту и брюшной полости, тем больше вероятность того, что лучевая терапия может повлиять на будущую фертильность. Раковые опухоли, расположенные вблизи гипофиза в головном мозге, которые лечатся с помощью радиации, также могут иметь риск возникновения проблем с фертильностью. Влияние радиации на фертильность пациентки может проявиться не сразу, но если, например, радиация уничтожила большой процент яйцеклеток в ее яичниках, она может вступить в менопаузу и перестать овулировать гораздо раньше, чем в противном случае.

Чем может помочь замораживание яйцеклеток?

Замораживание яйцеклеток, также известное как криоконсервация ооцитов, предлагает многим онкологическим больным возможность «остановить время» в их фертильности до начала лечения рака. В клинике репродукции яичники женщины могут стимулироваться препаратами для лечения бесплодия, чтобы побудить созревание большого количества яйцеклеток одновременно. Эта стимуляция тщательно выверяется по времени и контролируется, чтобы врач мог извлечь здоровые яйцеклетки из организма женщины в ходе короткой процедуры, проводимой под легкой седацией. Затем яйцеклетки замораживаются и могут храниться до десяти лет без существенной потери качества. Пока пациентка проходит курс лечения рака и восстановления, яйцеклетки находятся в безопасности и готовы к использованию для ЭКО, когда она снова станет здоровой. Даже в тех случаях, когда матка женщины повреждена или удалена в ходе лечения рака, замороженные яйцеклетки открывают возможность рождения биологического ребенка с помощью гестационной суррогатной матери.

Если вы состоите в серьезных отношениях с партнером-мужчиной, вы также можете рассмотреть в качестве альтернативы замораживание эмбрионов. Создание эмбрионов даст вам возможность провести генетическое тестирование, получив больше информации о потенциале каждого эмбриона для будущей беременности.

Безопасно ли замораживание яйцеклеток для больных раком?

Процесс стимуляции яичников и замораживания яйцеклеток не опасен для больных раком, но вам нужно будет быстро поговорить со своим врачом, если вы хотите изучить этот вопрос. Сроки замораживания яйцеклеток и лечения рака важный момент, который требует консультации с онкологом и репродуктологом, чтобы выяснить, можно ли отложить лечение на 10-12 дней, необходимых для полного замораживания яйцеклеток, от начала цикла стимуляции до извлечения. В некоторых случаях, особенно если речь идет о быстрорастущем раке, может не хватить времени между постановкой диагноза и началом лечения рака.

Как я могу позволить себе замораживание яйцеклеток?

Найти деньги на замораживание яйцеклеток может быть непросто. Борьба с раком может означать пропуск работы и значительные медицинские счета. Если добавить к этому расходы на лекарства от бесплодия, процедуры и специализированное хранилище для замороженных яйцеклеток, это может показаться невозможным. Скорее всего, вам придется быстро принимать решение о том, как поступить, поэтому откладывать деньги на лечение бесплодия, как правило, не вариант.

Мнение эксперта

Лечение рака может негативно сказаться на репродуктивной функции женщин, и это вызывает серьезные опасения у пациенток. Важно понимать, что многие методы лечения, такие как химиотерапия и радиотерапия, могут привести к потере фертильности. Поэтому важно заранее обсудить с врачом возможные варианты сохранения фертильности, такие как криоконсервация ооцитов или эмбрионов.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

16.10.2022
Образ жизни бесплодных пар

Каждая десятая пара сталкивается с бесплодием. С точки зрения пола, в среднем из десяти бесплодных пар три сталкиваются с проблемой бесплодия, связанной с женщиной, три - с проблемой бесплодия, связанной с мужчиной, а остальные - либо оба бесплодны, либо по невыясненным причинам. Согласно последним исследованиям, можно предположить, что в большинстве бесплодных пар образ жизни играет главную или второстепенную роль. Это наблюдение привлекло всеобщее внимание.

Давайте уточним, что мы понимаем под бесплодием. Бесплодие - это когда пара не может забеременеть даже после незащищенного секса в течение более года (если моложе 40 лет) или шести месяцев (если 40 и старше). Бесплодие может быть вызвано биологическими, генетическими, жизненными или другими факторами. Из всех этих факторов наиболее излечимым и легко поддающимся лечению является образ жизни. Достаточно внести всего несколько изменений в свою повседневную деятельность, и бесплодие будет вылечено.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
650
17.12.2021
Избыточный вес и успешная беременность

Возможно, вы уже знаете, что избыточный вес может сократить продолжительность вашей жизни и увеличить риск развития диабета, гипертонии, сердечных заболеваний, инсульта и многих видов рака, но вы, возможно, не осознаете, как ваш вес может повлиять на ваши шансы на успешную беременность.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
944
18.02.2023
Что такое ЭКО с донорскими яйцеклетками

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, это передовой метод лечения бесплодия, который может помочь людям, испытывающим трудности с зачатием, иметь детей.

Многие пациенты для ЭКО используют свои собственные яйцеклетки, но есть некоторые обстоятельства, при которых это может оказаться невозможным. 

ЭКО это процедура, при которой яйцеклетки забираются у женщины, оплодотворяются вне организма и вводятся в матку для повышения шансов на зачатие. ЭКО с донорскими яйцеклетками это, по сути, та же процедура, за исключением использования яйцеклеток другой женщины; другими словами, яйцеклеток женщины, которая не является предполагаемым родителем.

При использовании донорских яйцеклеток в нашем центре репродукции сперма может быть получена от донора спермы или от предполагаемого отца. В гетеросексуальных парах это означает, что предполагаемая мать не будет генетически связана с ребенком, но предполагаемый отец будет, если будет использована его сперма.

Откуда берутся донорские яйцеклетки?

Существует два варианта поиска донора яйцеклеток, если вы решили пройти процедуру ЭКО с донорскими яйцеклетками. Пары или отдельные люди могут получить яйцеклетки от члена семьи, друга или знакомого. Другой вариант найти донора через агентство.

Некоторые люди предпочитают использовать анонимного донора, а не друга или члена семьи. Или же пациенты могут выбрать использование яйцеклеток члена семьи, чтобы дать предполагаемой матери генетическую связь со своим ребенком.

В конечном итоге, правильный выбор использовать донора из агентства или известного донора зависит от будущих родителей и от того, что они считают лучшим для себя.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
921
13.01.2022
Самые распространенные заблуждения о зачатии

Нас попросили развеять мифы о сексе и зачатии, и мы обнаружили, что даже при небольшом поиске в Интернете существует так много противоречивой информации, что, несомненно, это сбивает с толку! В этом блоге мы постараемся развеять 5 самых распространенных заблуждений о сексе и зачатии, наиболее распространенных заблуждений, мифов и старых сказок, которые вы, скорее всего, слышали, когда пытались забеременеть.

  1. Много секса увеличивает шансы на зачатие. Это неправда.

    Когда вы пытаетесь зачать своего первого ребенка, нет никаких научных доказательств того, что пары, которые занимаются сексом ежедневно или даже несколько раз за день, увеличивают свои шансы на зачатие больше, чем те, кто занимается сексом каждый второй день. Оптимальное время для зачатия ребенка - это три дня, предшествующие дню овуляции и включающие его, но поскольку овуляция происходит не в один и тот же день в течение 12 месяцев цикла, определить это бывает непросто.

    Чтобы максимально повысить шансы на зачатие, желательно совершать половой акт 3-4 раза в неделю в течение всего цикла, а не ориентироваться на конкретный период, близкий к теоретической дате овуляции. Яйцеклетка живет один день, а сперматозоид - всего пару дней, поэтому полезно знать, что регулярный секс может максимально увеличить шансы на встречу и оплодотворение.

    Следует помнить, что частая (ежедневная) эякуляция может повлиять на качество спермы и уменьшить количество сперматозоидов. Воздержание в течение дня или двух поможет вашей репродуктивной системе восстановить вашу команду пловцов, достаточно готовую к действию. В клинике мы рекомендуем 2-3 дня воздержания перед взятием спермы, чтобы мы могли оценить оптимальное и истинное качество и количество сперматозоидов. Эякуляция 3/4 раза в неделю также улучшает качество ДНК спермы.

  2. Длительный прием противозачаточных средств может повлиять на шансы зачать ребенка. Это неправда.

    Прием противозачаточных средств подавляет способность к зачатию в течение текущего цикла, в котором они используются, но ваша репродуктивная система довольно быстро возвращается к нормальной работе, когда вы прекращаете принимать противозачаточные таблетки или удаляете спираль или противозачаточный имплантат. Некоторые женщины могут забеременеть довольно быстро, в то время как другим женщинам может потребоваться 2-3 цикла для зачатия, при условии, что у них нет заболеваний, которые могут быть причиной предполагаемого бесплодия.

  3. Бесплодие не встречается у людей моложе 35 лет. К сожалению, это неправда. Каждая шестая пара сталкивается с бесплодием, независимо от возраста.

    Это может быть связано со многими факторами, включая историю болезни, текущее состояние здоровья, ожирение, стресс, диету, экологические факторы и только мужской фактор бесплодия. Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение 6 месяцев и вам меньше 35 лет, продолжайте попытки еще 6 месяцев, прежде чем обратиться к своему лечащему врачу или консультанту по бесплодию. Однако, если вам больше 35 лет, вам следует обратиться к специалисту через 6 месяцев.

    Если вы подозреваете, что у кого-то из вас есть заболевания или история болезни, которые могли повлиять на вашу фертильность, обратитесь к специалисту по фертильности после первых шести месяцев, так как он сможет диагностировать любые основные заболевания и дать рекомендации по дальнейшим действиям. Откладывание того, что может быть простым тестом или короткой беседой, может значительно отдалить вашу мечту о создании семьи.

    Помните, что терапевт - это врач общей практики, а не специалист по репродуктивным вопросам. Скорее всего, он направит вас к специалисту по бесплодию, чтобы обсудить анализы, диагноз и план лечения, если вы пытаетесь забеременеть.

  4. Сексуальная позиция имеет значение. Это неправда, несмотря на многочисленные рекомендации, содержащиеся в благонамеренных статьях в Интернете.

    Человеческая репродуктивная система, яйцеклетки и сперматозоиды генетически запрограммированы на то, чтобы пройти через все испытания и достичь оплодотворения при выходе на свободу. Доверьтесь процессу. Хотя глубокое проникновение во время полового акта может помочь дать сперматозоидам фору, на самом деле не доказано, что оно влияет на скорость зачатия. В равной мере, старая добрая присказка о том, что после полового акта нужно держать ноги выше шейки матки, так же глупа. Во время эякуляции мужчина выбрасывает миллионы сперматозоидов, и они являются сильными пловцами.

    Для вашего эмоционального благополучия, как индивидуального, так и супружеского, гораздо важнее, чтобы вы и ваш партнер поддерживали близость ваших отношений и наслаждались каждым разделенным моментом. Приуроченные к определенному времени, специфические и слишком клинические сексуальные позиции и действия в конечном итоге подавят интимность момента и станут немного роботизированными, что может привести к нежелательному напряжению в отношениях.

  5. С ней что-то не так.

    Мысль о том, что беременность не наступает, потому что у женщины что-то не так, - это миф, который необходимо развеять. Это слишком распространенная реакция обеих сторон, когда пара не может зачать ребенка. Помните - для танго нужны двое. Сектор репродуктологии также виноват в этом, поскольку большинство диагностических и лечебных мероприятий исторически сосредоточено на лечении женщины при возникновении любой проблемы субфертильности.

    Однако в последние годы, с развитием глобальных исследований в области фертильности и более частым анализом лечения, данные показали, что почти половина всех случаев бесплодия связана непосредственно с партнером-мужчиной, в частности, с качеством спермы, поэтому важно признать, что мы проверяем обе стороны, когда у пары возникают задержки с зачатием.

Выводы:

  • При попытках зачать ребенка рекомендуется заниматься сексом 3-4 раза в неделю.
  • Прекращение приема противозачаточных средств не должно повлиять на ваши шансы, но если вы не уверены в своих силах, дайте себе время 2-3 месяца.
  • Проблемы с бесплодием могут возникнуть у всех пар, независимо от возраста.
  • Сексуальная позиция не имеет значения, как и посткоитальное положение женщины.
  • Субфертильность может поражать представителей обоих полов - это не проблема только женщин.
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4224
Фертильность 2024: новые технологии ЭКО
09.10.2025
Фертильность 2024: новые технологии ЭКО

Мир репродуктивных технологий переживает настоящую революцию. ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, продолжает стремительно развиваться и в 2024-ом. Ученые и врачи неустанно работают над улучшением методов, повышая шансы на успешное зачатие. Современные достижения в области генетики, биоинженерии и информатики стали основой для прорывных решений. Каждый год появляются новые методы, которые помогают преодолеть ранее непреодолимые барьеры. Эта статья о самых актуальных трендах в ЭКО, которые изменят подход к планированию семьи. Расскажем, какие возможности открываются перед теми, кто стремится стать родителями, благодаря новым технологиям. Обсудим какие ЭКО-последствия в будущем возможны

Автор статьи: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Читать
3
3556
17.10.2023
Роль мужского фактора бесплодия в ЭКО: варианты диагностики и лечения

Вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием ребенка? Если вам рекомендовано ЭКО или ВУИ, важно понимать все факторы, которые могут повлиять на фертильность. В то время как женское бесплодие часто выходит на первый план, мужской фактор бесплодия также важно учитывать. Примерно 40-50% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами.

В этой статье мы подробно рассмотрим тему мужского фактора бесплодия при ЭКО, уделим внимание методам диагностики и возможным вариантам лечения. Мы в нашей клинике считаем, что предлагаем сбалансированный подход, который оценивает и предлагает решения для обоих людей. Благодаря нашему известному опыту и состраданию мы стремимся провести вас через ваш путь к бесплодию с сочувствием и поддержкой.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1600
16.12.2022
Влияет ли низкий уровень AMГ (антимюллеров гормон) на риск выкидыша?

Недавнее исследование доктора показало, что низкий уровень AMH (антимюллеров гормон) предсказывает более высокий риск выкидыша. Он изучил более 2 688 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с переносом свежих эмбрионов. Уровень АМГ измерялся с помощью иммуноферментного анализа.

У пациенток, чей уровень АМГ был менее 1,6 нг/мл, частота выкидышей была выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ был в пределах нормы, и в два раза выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ составлял 5,6 нг/мл и более.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
1288
12.07.2023
Симптомы СПКЯ

Синдромом поликистозных яичников, или СПКЯ, страдают, по разным оценкам, от пяти до десяти процентов женщин детородного возраста. Это состояние является результатом гормонального дисбаланса. При СПКЯ нарушается развитие фолликулов и женщинам становится труднее зачать ребенка.

СПКЯ может вызывать проблемы с бесплодием, но у женщин могут появиться и другие симптомы. Наши врачи помогают пациентам распознать общие симптомы СПКЯ, чтобы они знали, когда, возможно, пришло время обратиться за лечением.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
875