логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Лечение рака и фертильность женщины

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 19.05.2025
687 просмотров Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Химио- и радиотерапия могут повредить яичники и вызвать преждевременную менопаузу.
  • Женщинам до лечения рекомендуется сохранить яйцеклетки или эмбрионы.
  • Варианты: заморозка яйцеклеток, эмбрионов, яичниковой ткани.
  • Репродуктивная функция может частично восстановиться, но не гарантированно.
  • Фертильность зависит от возраста, дозы лечения и вида терапии.
  • Важно обсудить вопрос сохранения фертильности с онкологом и репродуктологом до начала терапии.

Хотя лечение рака и выздоровление должны быть главным приоритетом для любого пациента в этой ситуации, поиск способа сохранить свою фертильность также является неотложной и значимой задачей для многих женщин. Современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как замораживание яйцеклеток и ЭКО, могут дать надежду этим пациенткам, которые переживают сложный период своей жизни.

Как лечение рака влияет на фертильность женщины?

Хирургия

Раковые заболевания репродуктивной системы, поражающие матку, яичники, фаллопиевы трубы или другие части репродуктивного тракта, часто требуют хирургического вмешательства. Удаление опухолей в этой части тела может оставить рубцовую ткань, которая может препятствовать зачатию. В некоторых случаях лечение может потребовать полного или частичного удаления репродуктивного органа, что имеет очевидные последствия для способности женщины забеременеть после операции.

Химиотерапия

Многие препараты химиотерапии могут нанести вред яичникам. Это связано с тем, что они обычно действуют на рак с помощью лекарств, называемых цитостатиками и цитотоксинами, которые убивают быстро делящиеся клетки или останавливают их деление. Хотя раковые клетки являются целевой мишенью, другие быстро делящиеся клетки в организме также могут быть затронуты. Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, уже находящимися в яичниках. В любой момент времени часть этих яйцеклеток находится на разных стадиях зрелости: определенное количество созревает в течение каждого менструального цикла, а во время нормальной овуляции одна из них высвобождается, а остальные зрелые яйцеклетки «умирают» и поглощаются организмом.

Химиотерапия может привести к повреждению яйцеклеток женщины, особенно тех, которые находятся ближе всего к выходу из яичников во время овуляции. Поврежденные яйцеклетки могут стать генетически аномальными, и если они будут оплодотворены, то могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш. Некоторые виды химиотерапии могут также вызвать у некоторых женщин преждевременную менопаузу, что означает постоянное прекращение овуляции в возрасте до 40 лет.

Лучевая терапия

Высокоэнергетические лучи при радиотерапии направляются на раковую опухоль в организме пациента, чтобы уничтожить раковые клетки, но близлежащие здоровые клетки также могут быть убиты или повреждены. Чем ближе рак расположен к репродуктивному тракту и брюшной полости, тем больше вероятность того, что лучевая терапия может повлиять на будущую фертильность. Раковые опухоли, расположенные вблизи гипофиза в головном мозге, которые лечатся с помощью радиации, также могут иметь риск возникновения проблем с фертильностью. Влияние радиации на фертильность пациентки может проявиться не сразу, но если, например, радиация уничтожила большой процент яйцеклеток в ее яичниках, она может вступить в менопаузу и перестать овулировать гораздо раньше, чем в противном случае.

Чем может помочь замораживание яйцеклеток?

Замораживание яйцеклеток, также известное как криоконсервация ооцитов, предлагает многим онкологическим больным возможность «остановить время» в их фертильности до начала лечения рака. В клинике репродукции яичники женщины могут стимулироваться препаратами для лечения бесплодия, чтобы побудить созревание большого количества яйцеклеток одновременно. Эта стимуляция тщательно выверяется по времени и контролируется, чтобы врач мог извлечь здоровые яйцеклетки из организма женщины в ходе короткой процедуры, проводимой под легкой седацией. Затем яйцеклетки замораживаются и могут храниться до десяти лет без существенной потери качества. Пока пациентка проходит курс лечения рака и восстановления, яйцеклетки находятся в безопасности и готовы к использованию для ЭКО, когда она снова станет здоровой. Даже в тех случаях, когда матка женщины повреждена или удалена в ходе лечения рака, замороженные яйцеклетки открывают возможность рождения биологического ребенка с помощью гестационной суррогатной матери.

Если вы состоите в серьезных отношениях с партнером-мужчиной, вы также можете рассмотреть в качестве альтернативы замораживание эмбрионов. Создание эмбрионов даст вам возможность провести генетическое тестирование, получив больше информации о потенциале каждого эмбриона для будущей беременности.

Безопасно ли замораживание яйцеклеток для больных раком?

Процесс стимуляции яичников и замораживания яйцеклеток не опасен для больных раком, но вам нужно будет быстро поговорить со своим врачом, если вы хотите изучить этот вопрос. Сроки замораживания яйцеклеток и лечения рака важный момент, который требует консультации с онкологом и репродуктологом, чтобы выяснить, можно ли отложить лечение на 10-12 дней, необходимых для полного замораживания яйцеклеток, от начала цикла стимуляции до извлечения. В некоторых случаях, особенно если речь идет о быстрорастущем раке, может не хватить времени между постановкой диагноза и началом лечения рака.

Как я могу позволить себе замораживание яйцеклеток?

Найти деньги на замораживание яйцеклеток может быть непросто. Борьба с раком может означать пропуск работы и значительные медицинские счета. Если добавить к этому расходы на лекарства от бесплодия, процедуры и специализированное хранилище для замороженных яйцеклеток, это может показаться невозможным. Скорее всего, вам придется быстро принимать решение о том, как поступить, поэтому откладывать деньги на лечение бесплодия, как правило, не вариант.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Лечение рака может негативно сказаться на репродуктивной функции женщин, и это вызывает серьезные опасения у пациенток. Важно понимать, что многие методы лечения, такие как химиотерапия и радиотерапия, могут привести к потере фертильности. Поэтому важно заранее обсудить с врачом возможные варианты сохранения фертильности, такие как криоконсервация ооцитов или эмбрионов.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

16.12.2022

Какие добавки мне следует принимать для повышения фертильности?

Можете ли вы угадать самый распространенный вопрос, который мне задают и пациенты, и друзья? Все они хотят знать: "Какие добавки мне следует принимать для повышения фертильности?". Если вы пытаетесь зачать ребенка, или даже если вы не пытаетесь, вы, возможно, видели в социальных сетях сообщение, в котором вам рекомендовали определенную добавку для повышения фертильности. Однако прежде чем начать вводить что-то в свой организм, давайте сделаем шаг назад и поймем, что именно вы принимаете.

Но сначала давайте будем реалистами. Индустрия добавок это многомиллиардная (и растущая) индустрия. И, как и все отрасли, они занимаются зарабатыванием денег, поэтому в их интересах продвигать свою продукцию, чтобы привлечь больше клиентов, а именно вас. К тому времени, когда вы видите их рекламу, часто нацеленную на вас, вы, скорее всего, уже обеспокоены своей фертильностью. Возможно, вы даже подумываете поэкспериментировать с различными способами повышения шансов забеременеть. На этих факторах и пытается нажиться индустрия добавок.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
4674
16.12.2022

ЭКО с замороженными яйцеклетками

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
487
16.12.2021

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов - это простая процедура, похожая на мазок Пап-мазка, когда вводится спекулум, чтобы врач мог визуализировать шейку матки. В зависимости от клиники/специалиста вам могут дать легкое успокоительное или вы можете быть в полном сознании - это не болезненная процедура, но некоторые врачи любят, чтобы вы были полностью расслаблены, и пропишут вам что-нибудь (или вы можете быть встревожены и попросить об этом).

В зависимости от клиники/специалиста вам может понадобиться полный мочевой пузырь. Это поможет врачу визуализировать матку, если он будет использовать ультразвуковое наведение. Не все врачи используют ультразвуковое наведение, и вам может не понадобиться полный мочевой пузырь, поэтому внимательно следите за своими инструкциями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
213
03.11.2021

Варианты хирургического лечения заболеваний труб

По данным Американского общества репродуктивной медицины, заболевание труб является довольно распространенной причиной бесплодия. Заболевания труб составляют до 35% всех случаев бесплодия. Когда женщина сталкивается с заболеванием труб, оно часто остается недиагностированным до тех пор, пока фертильность не становится проблемой. В этот момент выясняется, что причиной неспособности забеременеть естественным путем является закупорка фаллопиевых труб, вызванная заболеванием труб.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
28
17.12.2023

Признаки овуляции

Когда мечта о родительстве близка вашему сердцу, понимание признаков овуляции становится жизненно важным инструментом. Распознавание овуляции может значительно увеличить ваши шансы на беременность. В этой записи блога мы рассмотрим различные признаки и симптомы, которые помогут вам определить эту фазу вашего менструального цикла.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
51870
17.10.2022

Перенос эмбрионов: сколько нужно

Независимо от того, созданы ли они в результате полового акта, искусственного оплодотворения или экстракорпорального оплодотворения, большинство человеческих эмбрионов не имеют потенциала для вылупления и имплантации. Перенос (помещение в матку) более одного эмбриона может увеличить вероятность того, что хотя бы один эмбрион имплантируется.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
296
18.05.2023

10 фактов об ЭКО

Большинство людей считают, что смогут зачать ребенка естественным путем, когда придет время. Однако иногда надеющимся родителям требуется помощь экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поскольку ЭКО это то, о чем люди обычно мало знают, наши врачи по лечению бесплодия готовы разъяснить этот процесс.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
605
20.09.2022

Фертильное окно и овуляция

Вы пытаетесь зачать ребенка? Уверены, что вам не нужны советы о том, как это сделать, но вам может понадобиться помощь в определении времени, чтобы ваши попытки были успешными. В Интернете можно найти бесчисленное количество советов о гарантированных способах забеременеть, но сегодня мы сосредоточимся на тех, которые основаны на медицине, и научим вас самой большой хитрости - распознаванию ваших фертильных дней и овуляции.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
1646
17.11.2021

Каковы есть альтернативы ЭКО?

Каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием, когда решает создать или расширить свою семью. Задержка беременности все еще остается относительно "немой" темой, многие пары предпочитают не обсуждать свои трудности при попытке зачать ребенка. Как следствие, в этой области все еще не хватает знаний, и сохраняют нереалистичную уверенность в том, что обращение к специалисту по бесплодию автоматически приведет их к необходимости пройти путь ЭКО.

Если вы решите обратиться за помощью к специалисту по бесплодию, вас должно успокоить то, что существует множество эффективных альтернатив ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
72
02.11.2021

Тестирование на предмет повторных выкидышей

Как бы ни были прискорбны и душераздирающе выкидыши, они довольно часто случаются у пар, пытающихся зачать ребенка. У многих женщин фертильного возраста случается выкидыш, то есть потеря беременности в течение первых трех месяцев.

Однако повторные выкидыши, определяемые как два или более выкидышей, встречаются гораздо реже. Если у женщины произошло три или более выкидышей, пора задуматься о тестировании фертильности, чтобы определить причину потерь.

В клинике репродукции вам могут предложить ряд тестов на повторяющиеся выкидыши, чтобы выяснить причину потери беременности. Пройдя тестирование, ваш врач по лечению бесплодия сможет порекомендовать соответствующий план лечения, который позволит вам преодолеть этот разрушительный опыт, успешно забеременеть и произвести на свет нового члена семьи.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
35
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.