логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Лютеиновая фаза

5
Дата публикации: 16.07.2024 Изменено: 15.05.2025
33541 просмотр Время чтения: 6 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Определение лютеиновой фазы: Это заключительный этап менструального цикла, начинающийся после овуляции и продолжающийся до начала менструации. В норме ее продолжительность составляет 14 дней.

  • Роль желтого тела: После овуляции фолликул трансформируется в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон подготавливает эндометрий матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает раннюю беременность.

  • Гормональные изменения: В лютеиновую фазу уровень прогестерона достигает пика примерно на 7-й день после овуляции, способствуя прикреплению яйцеклетки и поддержанию эндометрия. Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона снижается, что приводит к отторжению эндометрия и началу менструации.

  • Продолжительность фазы: Лютеиновая фаза обычно длится 12–16 дней. Отклонения в ее продолжительности могут указывать на гормональные дисбалансы или другие репродуктивные нарушения.

  • Влияние на фертильность: Короткая лютеиновая фаза может затруднить имплантацию эмбриона, снижая вероятность наступления беременности. В таких случаях может потребоваться дополнительная поддержка прогестероном для продления фазы после овуляции.

Менструальный цикл – сложный гормон-зависимый процесс, имеющий ключевое значение в женском здоровье и фертильности. Хотя каждая его фаза выполняет уникальную функцию, особое внимание заслуживает лютеиновая фаза. Этот этап цикла играет важную роль в подготовке организма к потенциальной беременности, а нарушения в нем могут стать причиной проблем с зачатием. Понимание лютеиновой фазы позволяет лучше разобраться в физиологии женского организма, что особенно важно для тех, кто планирует семью.

Что такое лютеиновая фаза?

Лютеиновая фаза — это последний этап менструального цикла, начинающийся после овуляции и продолжающийся до начала менструации. В норме ее продолжительность составляет строго 14 дней. Эта фаза названа так из-за активной работы желтого тела (corpus luteum). Желтое тело вырабатывает прогестерон, гормон, который подготавливает эндометрий матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержанию ранней беременности.

В случае если беременность не происходит, концентрация прогестерона снижается, что приводит к отторжению эндометрия и началу нового менструального цикла. Таким образом, лютеиновая фаза является ключевым моментом, влияющим на репродуктивное здоровье и способность к зачатию.

Какие 3 фазы менструального цикла у женщин существуют

Менструальный цикл включает в себя на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Каждая из них играет свою, определенную роль в подготовке женского организма к возможному зачатию.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструации и продолжается до начала овуляции. В течение этого времени под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в яичниках начинают созревать фолликулы, один из которых станет доминантным и в итоге выпустит яйцеклетку. Эстрадиол, вырабатываемый растущими фолликулами, стимулирует разрастание и восстановление эндометрия в матке после менструации.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза является центральным моментом менструального цикла. Это короткий период, во процессе которого высвобождается зрелая яйцеклетка из доминантного фолликула. Это контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Как правило, овуляция происходит в середине цикла и является оптимальным моментом попыток к зачатию.

Лютеиновая фаза

Подробно описанная ранее лютеиновая фаза наступает после овуляции. Желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержания беременности на ранних этапах. Если зачатие не происходит, уровень прогестерона снижается, что приводит к началу новой менструации.

Факторы, влияющие на сдвиг цикла

Менструальный цикл может изменяться под воздействием различных факторов, включая стресс, изменения веса, физическую активность, гормональные колебания и заболевания. Эти факторы могут вызывать сдвиги в продолжительности цикла, особенно влияя на продолжительность фолликулярной и лютеиновой фаз.

Что это значит: короткая лютеиновая фаза?

Короткая лютеиновая фаза или недостаточность лютеиновой фазы — это состояние, при котором продолжительность этой фазы менструального цикла меньше нормы (менее 14 дней). Это может сигнализировать о недостаточной функции желтого тела и, как следствие, о недостаточной выработке прогестерона. Такая ситуация может препятствовать нормальному имплантационному процессу и поддержанию беременности у женщин, что делает ее значимым фактором при рассмотрении проблем с фертильностью.

Возможные причины короткой лютеиновой фазы включают гормональные нарушения, стресс, чрезмерные физические нагрузки и определенные заболевания репродуктивной системы. Она может быть также признаком приближающегося климакса или нарушений в работе эндокринной системы.

Диагностика дефекта лютеиновой фазы

Процесс диагностики нарушений лютеиновой фазы включает в себя обследование, целью которого является оценка функционирования желтого тела и уровней гормонов. Он может включать следующие исследования:

  1. Гормональные анализы. Основой диагностики являются анализы на гормоны, особенно на уровень прогестерона во второй половине цикла. Низкий уровень прогестерона может указывать на недостаточность лютеиновой фазы.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ яичников помогает оценить состояние желтого тела и исключить другие возможные патологии.
  3. Аспирационная биопсия эндометрия. В некоторых случаях может потребоваться биопсия эндометрия для оценки его реакции на гормональные изменения в лютеиновой фазе.
  4. Сбор анамнеза. Важной частью диагностики является сбор анамнеза, включая менструальный календарь, данные о предыдущих беременностях, а также информацию о наличии стрессов, изменений в образе жизни и других факторов, которые могут влиять на менструальный цикл.

Определение и лечение любых нарушений в лютеиновой фазе значительно повышает шансы на успешное зачатие и нормальное течение беременности.

Лечение дефекта лютеиновой фазы

Лечение дефекта лютеиновой фазы направлено на восстановление нормальной работы желтого тела или замещение его функции. Это может включать следующие мероприятия:

  1. Гормональная терапия. Применение препаратов, содержащих прогестерон, часто используется для коррекции недостаточности лютеиновой фазы. Это помогает улучшить подготовку эндометрия к имплантации и стимулировать беременность.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний. Если нарушение связано с другими заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников или эндокринные расстройства, включая гипотиреоз, они также подлежат лечению.
  3. Коррекция образа жизни. Рекомендации по работе над снижением стресса, нормализацией веса и изменением режима физической активности также не менее важны для восстановления нормальной лютеиновой фазы и правильного менструального цикла.

Комплексный подход и индивидуальная программа лечения, разработанная врачом-репродуктологом, повышают шансы на успешное зачатие и вынашивание беременности.

Записаться на обследование в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Клиника репродуктивных технологий “План Б” в Москве предоставляет всеобъемлющую поддержку в вопросах репродуктивного здоровья. Наши специалисты специализирутся на диагностике и лечении нарушений менструального цикла, а также в области планирования беременности. Команда клиники состоит из опытных специалистов, обладающих глубокими знаниями и практическим опытом в сфере репродуктивной медицины. Чтобы записаться на обследование и получить профессиональную консультацию, можно связаться с клиникой по телефону или через форму обратной связи на сайте. Клиника “План Б” – ваш надежный партнер на пути к здоровью и успешному планированию беременности.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Лютеиновая фаза — это критически важный этап менструального цикла, который часто недооценивают. Как специалист, я подчеркиваю, что недостаточная длина этой фазы может стать одной из причин бесплодия. По этой причине важно правильно оценивать гормональный статус пациента. Опыт показывает, что грамотное управление лютеиновым этапом цикла может значительно повысить шансы на успешное зачатие и достижение желаемой беременности.

Вопрос - ответ

Как понять, когда наступает лютеиновая фаза?
Лютеиновая фаза начинается после овуляции, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Её начало можно определить с помощью измерения базальной температуры, которая обычно повышается на 0.5°C после овуляции, или посредством тест-полосок на овуляцию. Стоит также отметить, что характер выделений из влагалища меняется – они становятся менее обильными и более густыми по сравнению с периодом перед овуляцией, когда выделения обычно более прозрачные и эластичные.
Сколько длится лютеиновая фаза?
В норме лютеиновая фаза длится 14 дней. Если есть отклонения - это и есть недостаточность лютеиновой фазы.
Можно ли забеременеть во время лютеиновой фазы?
Зачатие обычно происходит во время овуляции, перед началом лютеиновой фазы. Однако сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких дней, поэтому беременность возможна, если половой акт произошел за несколько дней до овуляции, а также после.
Можно ли забеременеть при недостаточности лютеиновой фазы?
Недостаточность лютеиновой фазы может затруднить зачатие, так как это состояние часто связано с недостаточной подготовкой эндометрия к имплантации эмбриона. Тем не менее, с правильным лечением беременность остается возможной.
Какие гормоны нужно сдавать в лютеиновую фазу?
Важно измерить уровень прогестерона и эстрадиола, так как они играют ключевую роль в нормальном функционировании лютеиновой фазы. Иногда также измеряется уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Как понять, что в организме не хватает прогестерона?
Нехватка прогестерона может проявляться нерегулярными или слишком короткими менструальными циклами, кровотечениями между менструациями, симптомами ПМС, а также проблемами с зачатием.
Как проявляется нехватка прогестерона у женщин?
Нехватка прогестерона может проявляться бесплодием, частыми выкидышами, менструальными нарушениями и снижением либидо.
Что снижает прогестерон у женщин?
Прогестерон может снижаться из-за стресса, резкого снижения веса, избыточной физической нагрузкой, при гормональных нарушениях и некоторых заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников.
Как питаться в лютеиновой фазе?
В лютеиновую фазу рекомендуется употреблять продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, белками, витаминами группы B и E, а также магнием и цинком, которые играют важную роль в поддержке гормонального баланса.
Как поддержать лютеиновую фазу?
Поддержать лютеиновую фазу можно сбалансированным питанием, умеренными физическими нагрузками, избеганием стресса, достаточным количеством сна и при необходимости приемом препаратов, содержащих прогестерон, по назначению врача.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

22.12.2021

Неинвазивный пренатальный скрининг

Несколько вопросов, заданных недавно в группах Фейсбук, заставили нас понять, что существует много дезинформации о неинвазивном пренатальном скрининге (НИПС), который также иногда называют неинвазивным пренатальным тестированием (НИПТ).

НИПС - это анализ крови, который вы можете сдать в первом триместре беременности, чтобы проверить хромосомное здоровье вашей беременности.

Возможно, вы слышали, что его называют по-другому, но, чтобы вы знали, это всего лишь одно название для НИПС. Это похоже на то, как мы теперь пользуемся ГУГЛ, а не поиском. Или как тот ящик, который мы используем для хранения холодных напитков, стал называться Эскай - он изначально был брендом.

Но, конечно, вы действительно хотите получить лучшее, а не только то, о чем многие слышали. Итак, давайте разберемся, что действительно важно, что делает этот тест и почему версия компании является лучшей.

Когда женщина беременна, часть ДНК ребенка проникает через плаценту в кровь матери. - это пренатальный тест, который включает в себя взятие образца крови у матери и анализ ДНК ребенка. Затем ученые могут изучить ДНК ребенка на предмет изменений в количестве хромосом, проверяя наличие заболеваний, вызванных лишними или недостающими хромосомами. В с помощью мы можем проверить все хромосомы. Некоторые из наиболее известных заболеваний, на которые мы проверяем, - это синдромы Дауна, Эдвардса и Патау. также может определить пол ребенка.

Вы можете пройти тест с начала 10-й недели беременности. Но стоит знать, что этот тест хорошо работает в сочетании с 12-недельным УЗИ. Ультразвуковое исследование на 12 неделе беременности позволяет увидеть здоровый физический рост ребенка, а - хромосомное здоровье ребенка, что не менее важно.

Все образцы крови тестируются в нашей лаборатории и у нас одни из самых быстрых сроков получения результатов. Мы доставим результаты вашему врачу в течение 5 рабочих дней (результаты для пациентов ACT будут доставлены в течение 4-6 рабочих дней).

И самое главное, мы предлагаем бесплатную генетическую консультацию всем нашим пациентам, если это необходимо. Наши консультанты имеют высокую квалификацию, в частности, в области генетики и беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
144
20.09.2022

Всё о донорах яйцеклетки

Наши доноры яйцеклеток могут захотеть стать донорами по нескольким причинам. Возможно, они сами пережили трудности с зачатием ребенка или были свидетелями этих трудностей у своих друзей или родственников и хотят помочь им. Некоторые из доноров яйцеклеток сами являются матерями и поэтому хотят дать другим возможность ощутить радость материнства.

При всех различиях в их опыте мы видим, что наши доноры - альтруисты с большим чувством солидарности и желанием помочь другим семьям осуществить их мечту о ребенке.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
203
19.01.2024

6 распространенных заблуждений о бесплодии, которые следует игнорировать

Бесплодие сегодня не является редкостью в России. Фактически, по данным исследований, примерно 9% мужчин и 11% женщин страдают бесплодием. Врачи описывают бесплодие как неспособность зачать ребенка после 12 месяцев незащищенного полового акта (шести месяцев для женщин старше 35 лет).

Это очень расстраивает пары, и часто друзья и члены семьи из лучших и не из лучших побуждений любят что-то посоветовать. В большинстве случаев информация, которую они передают, представляет собой что-то необоснованное, что они услышали из вторых рук, или, как это происходит в наши дни, какую-то дезинформацию, которую они нашли в Интернете.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
632
07.03.2023

Ряд факторов влияющие на успех ЭКО

Вы давно и безуспешно пытаетесь забеременеть и хотели бы узнать некоторые факты об ЭКО, например, что влияет на ваши шансы на успешное лечение?

ЭКО, что означает экстракорпоральное оплодотворение, является широко распространенным методом лечения бесплодия. Обычно ЭКО не является первой линией лечения, когда пара не может зачать ребенка, и используется, когда менее инвазивные методы не принесли успеха. Хотя в некоторых случаях ЭКО может стать методом первой линии лечения. Когда вы думаете об успешности ЭКО, следует помнить, что существует целый ряд факторов, которые могут повлиять на положительный результат.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
425
20.10.2021

Качество спермы: как улучшить спермограмму

Треть проблем с фертильностью связана с мужскими факторами, такими как качество или количество спермы, поэтому важно понимать, как мы диагностируем проблемы мужской фертильности. Хотя мы предлагаем полный спектр диагностических тестов на фертильность для мужчин, первым шагом в исследовании мужской фертильности обычно является анализ спермы.

Итак, что включает в себя анализ спермы, что он нам говорит и каковы дальнейшие действия после анализа?

Почему я должен делать анализ спермы?

Для большинства мужчин исследование проблем фертильности включает анализ спермы, при котором вас просят сдать образец спермы для исследования в лаборатории. Анализируя такие факторы, как количество, подвижность (движение) и морфология (форма) сперматозоидов, мы можем дать пациентам лучшее представление об их шансах на наступление беременности и рекомендовать лечение бесплодия, которое максимально повысит их шансы на успех.

Как сдать образец спермы на анализ в клинику?

Во время COVID-19 мы предлагаем услугу минимального контакта для поставщиков спермы, чтобы они могли принести свои образцы спермы в клинику для анализа, что поможет сократить количество личных встреч и обезопасить всех. Мы вышлем вам все необходимое для теста по почте, а поскольку образец спермы должен быть исследован в течение часа после получения для обеспечения точных результатов теста, мы согласуем с вами время, когда вы сможете отнести образец в вашу клинику.

Должен ли я воздерживаться от секса перед сдачей образца спермы?

Важно воздержаться от половых контактов или мастурбации в течение 2-7 дней перед сдачей образца на анализ спермы, так как это может повлиять на результат; очень короткий промежуток времени между анализами может снизить концентрацию спермы, а слишком длительный перерыв может повлиять на качество спермы.

Что делают в лаборатории при диагностическом анализе спермы?

Когда мы проводим диагностический анализ спермы, мы измеряем различные факторы, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, которая опубликовала референсные пределы для анализа спермы*).

Первая часть теста включает в себя измерение объема произведенной спермы. Средний объем составляет около 3 мл (чуть меньше чайной ложки), а должен быть более 1,5 мл. Затем образец проверяется на кислотность (pH, обычно более 7,2) и степень текучести (вязкость). После этих первоначальных тестов образец исследуется с помощью микроскопа.

Как выглядят сперматозоиды под микроскопом?

Концентрация сперматозоидов, или их количество, рассчитывается с помощью специального предметного стекла микроскопа с сеткой. Если концентрация низкая (менее 15 миллионов сперматозоидов на мл), это классифицируется как олигозооспермия, а в редких случаях, когда сперматозоидов не видно, это называется азооспермией.

Сперматозоиды оцениваются по их подвижности (доля подвижных сперматозоидов) и продвижению (насколько быстро они плавают). Плохая подвижность (менее 39% плавания) называется астенозооспермией. Также отмечается, не слипаются ли сперматозоиды (агглютинация), так как это может повлиять на их функцию.

Очень важной частью анализа спермы является морфология сперматозоидов, которая включает в себя изучение размера и формы не менее 200 отдельных сперматозоидов, чтобы оценить, выглядят ли они нормально. Сперматозоид нормальной формы имеет овальную головку и хвост, длина которого примерно в 10 раз превышает длину головки. Часть его головки также покрыта колпачком, называемым акросомой, который необходим для оплодотворения яйцеклетки. Если менее 4% сперматозоидов имеют нормальную форму, это называется тератозооспермией и может стать проблемой, так как сперматозоиды не могут нормально плавать или прикрепиться к яйцеклетке.

О чем говорит результат анализа спермы?

Результат анализа спермы говорит нам, можно ли считать, что образец мужчины находится в фертильном диапазоне. Однако он не может точно сказать, способны ли сперматозоиды оплодотворить яйцеклетку или нет. Кроме того, важно интерпретировать результат анализа спермы в сочетании с историей болезни. Существуют и другие, более специализированные тесты, которые могут дать больше информации, например, тест SOS (окислительный стресс сперматозоидов) или тест на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Мы обсудим с вами дальнейшие тесты, если сочтем их полезными.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы улучшить качество спермы?

На сегодняшний день относительно мало известно о причинах бесплодия по мужскому фактору, и не существует простого лечения, которое бы однозначно улучшило качество спермы. Важно вести здоровый образ жизни, включая нормальный вес тела, здоровое питание и регулярные физические упражнения. Чрезмерное употребление алкоголя и курение могут нанести вред, поэтому их следует максимально сократить.

Мужчинам следует избегать ношения тесного нижнего белья и длительного принятия горячих ванн, чтобы яички могли оставаться при задуманной природой температуре (немного прохладнее, чем нормальная температура тела).

Что делать, если результаты анализа спермы низкие?

Если анализ спермы показал, что качество вашей спермы лишь немного ниже нормы, мы можем обсудить необходимость внутриматочной инсеминации (ВМИ) или ЭКО. Эти процедуры концентрируют более качественные сперматозоиды и помещают их вблизи яйцеклеток, чтобы помочь процессу оплодотворения.

Для образцов с очень низким количеством, низкой подвижностью или морфологией ваш эмбриолог может порекомендовать лечение ИКСИ, при котором сперматозоиды вводятся непосредственно в яйцеклетки с помощью очень тонкой иглы. Это позволяет обойти необходимость проникновения сперматозоида через внешнюю оболочку яйцеклетки, что значительно повышает шансы на успешное оплодотворение.

Оплодотворение яйцеклетки путем введения одного сперматозоида с помощью процедуры ИКСИ в лаборатории План Б.

Какой бы ни была ваша ситуация, мы готовы помочь вам разобраться в результатах анализа спермы и проконсультировать вас относительно ваших дальнейших шагов на пути к оплодотворению. Если вы хотите узнать больше об анализе спермы или заказать оценку мужской фертильности, позвоните в нашу группу по работе с новыми пациентами

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
22.01.2024

Когда мне следует пройти тест на бесплодие?

Бесплодие может быть сложным и эмоциональным испытанием для пар, которые пытаются создать свою семью. Бесплодию могут способствовать многие факторы, включая возраст, генетику и выбор образа жизни. Однако существует множество эффективных методов лечения, позволяющих преодолеть бесплодие и осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
769
09.10.2025

Что такое окно фертильности в календаре

Понятие "окно фертильности" — важный ориентир для многих пар, стремящихся стать родителями. Это время в цикле женщины, когда вероятность зачатия максимальна. Центральным событием периода является овуляция, когда яйцеклетка покидает яичник и становится доступной для оплодотворения. Окно фертильности охватывает овуляцию несколько дней до нее. Зная, когда организм готов к зачатию, можно значительно повысить шансы на успешную беременность и избежать нежелательной. В статье мы подробно расскажем о том, как определить свое окно фертильности, какие факторы на него влияют и как использовать эти знания для достижения желаемого результата.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2080
20.01.2023

Наследуется ли талассемия детьми?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
906
22.09.2023

Почему стоит задуматься о замораживании яйцеклеток в 20-30 лет

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
613
18.01.2024

Репродуктивный возраст

Репродуктивный возраст — это период в жизни человека, когда он способен зачать и выносить потомство. У женщин репродуктивный возраст, как правило, охватывает период с начала менструальной функции (половое созревание) до естественного или искусственного прекращения менструаций (менопауза). Обычно это происходит в возрасте от 15 до 49 лет. Понимание своего репродуктивного возраста помогает людям принимать информированные решения относительно планирования семьи и родительства, а также позволяет заботиться о своем репродуктивном здоровье.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
16841
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.