логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Лютеиновая фаза

5
Дата публикации: 16.07.2024 Изменено: 15.05.2025
32274 просмотра Время чтения: 6 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Определение лютеиновой фазы: Это заключительный этап менструального цикла, начинающийся после овуляции и продолжающийся до начала менструации. В норме ее продолжительность составляет 14 дней.

  • Роль желтого тела: После овуляции фолликул трансформируется в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон подготавливает эндометрий матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает раннюю беременность.

  • Гормональные изменения: В лютеиновую фазу уровень прогестерона достигает пика примерно на 7-й день после овуляции, способствуя прикреплению яйцеклетки и поддержанию эндометрия. Если оплодотворение не происходит, уровень прогестерона снижается, что приводит к отторжению эндометрия и началу менструации.

  • Продолжительность фазы: Лютеиновая фаза обычно длится 12–16 дней. Отклонения в ее продолжительности могут указывать на гормональные дисбалансы или другие репродуктивные нарушения.

  • Влияние на фертильность: Короткая лютеиновая фаза может затруднить имплантацию эмбриона, снижая вероятность наступления беременности. В таких случаях может потребоваться дополнительная поддержка прогестероном для продления фазы после овуляции.

Менструальный цикл – сложный гормон-зависимый процесс, имеющий ключевое значение в женском здоровье и фертильности. Хотя каждая его фаза выполняет уникальную функцию, особое внимание заслуживает лютеиновая фаза. Этот этап цикла играет важную роль в подготовке организма к потенциальной беременности, а нарушения в нем могут стать причиной проблем с зачатием. Понимание лютеиновой фазы позволяет лучше разобраться в физиологии женского организма, что особенно важно для тех, кто планирует семью.

Что такое лютеиновая фаза?

Лютеиновая фаза — это последний этап менструального цикла, начинающийся после овуляции и продолжающийся до начала менструации. В норме ее продолжительность составляет строго 14 дней. Эта фаза названа так из-за активной работы желтого тела (corpus luteum). Желтое тело вырабатывает прогестерон, гормон, который подготавливает эндометрий матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержанию ранней беременности.

В случае если беременность не происходит, концентрация прогестерона снижается, что приводит к отторжению эндометрия и началу нового менструального цикла. Таким образом, лютеиновая фаза является ключевым моментом, влияющим на репродуктивное здоровье и способность к зачатию.

Какие 3 фазы менструального цикла у женщин существуют

Менструальный цикл включает в себя на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Каждая из них играет свою, определенную роль в подготовке женского организма к возможному зачатию.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструации и продолжается до начала овуляции. В течение этого времени под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в яичниках начинают созревать фолликулы, один из которых станет доминантным и в итоге выпустит яйцеклетку. Эстрадиол, вырабатываемый растущими фолликулами, стимулирует разрастание и восстановление эндометрия в матке после менструации.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза является центральным моментом менструального цикла. Это короткий период, во процессе которого высвобождается зрелая яйцеклетка из доминантного фолликула. Это контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Как правило, овуляция происходит в середине цикла и является оптимальным моментом попыток к зачатию.

Лютеиновая фаза

Подробно описанная ранее лютеиновая фаза наступает после овуляции. Желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержания беременности на ранних этапах. Если зачатие не происходит, уровень прогестерона снижается, что приводит к началу новой менструации.

Факторы, влияющие на сдвиг цикла

Менструальный цикл может изменяться под воздействием различных факторов, включая стресс, изменения веса, физическую активность, гормональные колебания и заболевания. Эти факторы могут вызывать сдвиги в продолжительности цикла, особенно влияя на продолжительность фолликулярной и лютеиновой фаз.

Что это значит: короткая лютеиновая фаза?

Короткая лютеиновая фаза или недостаточность лютеиновой фазы — это состояние, при котором продолжительность этой фазы менструального цикла меньше нормы (менее 14 дней). Это может сигнализировать о недостаточной функции желтого тела и, как следствие, о недостаточной выработке прогестерона. Такая ситуация может препятствовать нормальному имплантационному процессу и поддержанию беременности у женщин, что делает ее значимым фактором при рассмотрении проблем с фертильностью.

Возможные причины короткой лютеиновой фазы включают гормональные нарушения, стресс, чрезмерные физические нагрузки и определенные заболевания репродуктивной системы. Она может быть также признаком приближающегося климакса или нарушений в работе эндокринной системы.

Диагностика дефекта лютеиновой фазы

Процесс диагностики нарушений лютеиновой фазы включает в себя обследование, целью которого является оценка функционирования желтого тела и уровней гормонов. Он может включать следующие исследования:

  1. Гормональные анализы. Основой диагностики являются анализы на гормоны, особенно на уровень прогестерона во второй половине цикла. Низкий уровень прогестерона может указывать на недостаточность лютеиновой фазы.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ яичников помогает оценить состояние желтого тела и исключить другие возможные патологии.
  3. Аспирационная биопсия эндометрия. В некоторых случаях может потребоваться биопсия эндометрия для оценки его реакции на гормональные изменения в лютеиновой фазе.
  4. Сбор анамнеза. Важной частью диагностики является сбор анамнеза, включая менструальный календарь, данные о предыдущих беременностях, а также информацию о наличии стрессов, изменений в образе жизни и других факторов, которые могут влиять на менструальный цикл.

Определение и лечение любых нарушений в лютеиновой фазе значительно повышает шансы на успешное зачатие и нормальное течение беременности.

Лечение дефекта лютеиновой фазы

Лечение дефекта лютеиновой фазы направлено на восстановление нормальной работы желтого тела или замещение его функции. Это может включать следующие мероприятия:

  1. Гормональная терапия. Применение препаратов, содержащих прогестерон, часто используется для коррекции недостаточности лютеиновой фазы. Это помогает улучшить подготовку эндометрия к имплантации и стимулировать беременность.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний. Если нарушение связано с другими заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников или эндокринные расстройства, включая гипотиреоз, они также подлежат лечению.
  3. Коррекция образа жизни. Рекомендации по работе над снижением стресса, нормализацией веса и изменением режима физической активности также не менее важны для восстановления нормальной лютеиновой фазы и правильного менструального цикла.

Комплексный подход и индивидуальная программа лечения, разработанная врачом-репродуктологом, повышают шансы на успешное зачатие и вынашивание беременности.

Записаться на обследование в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Клиника репродуктивных технологий “План Б” в Москве предоставляет всеобъемлющую поддержку в вопросах репродуктивного здоровья. Наши специалисты специализирутся на диагностике и лечении нарушений менструального цикла, а также в области планирования беременности. Команда клиники состоит из опытных специалистов, обладающих глубокими знаниями и практическим опытом в сфере репродуктивной медицины. Чтобы записаться на обследование и получить профессиональную консультацию, можно связаться с клиникой по телефону или через форму обратной связи на сайте. Клиника “План Б” – ваш надежный партнер на пути к здоровью и успешному планированию беременности.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Лютеиновая фаза — это критически важный этап менструального цикла, который часто недооценивают. Как специалист, я подчеркиваю, что недостаточная длина этой фазы может стать одной из причин бесплодия. По этой причине важно правильно оценивать гормональный статус пациента. Опыт показывает, что грамотное управление лютеиновым этапом цикла может значительно повысить шансы на успешное зачатие и достижение желаемой беременности.

Вопрос - ответ

Как понять, когда наступает лютеиновая фаза?
Лютеиновая фаза начинается после овуляции, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Её начало можно определить с помощью измерения базальной температуры, которая обычно повышается на 0.5°C после овуляции, или посредством тест-полосок на овуляцию. Стоит также отметить, что характер выделений из влагалища меняется – они становятся менее обильными и более густыми по сравнению с периодом перед овуляцией, когда выделения обычно более прозрачные и эластичные.
Сколько длится лютеиновая фаза?
В норме лютеиновая фаза длится 14 дней. Если есть отклонения - это и есть недостаточность лютеиновой фазы.
Можно ли забеременеть во время лютеиновой фазы?
Зачатие обычно происходит во время овуляции, перед началом лютеиновой фазы. Однако сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких дней, поэтому беременность возможна, если половой акт произошел за несколько дней до овуляции, а также после.
Можно ли забеременеть при недостаточности лютеиновой фазы?
Недостаточность лютеиновой фазы может затруднить зачатие, так как это состояние часто связано с недостаточной подготовкой эндометрия к имплантации эмбриона. Тем не менее, с правильным лечением беременность остается возможной.
Какие гормоны нужно сдавать в лютеиновую фазу?
Важно измерить уровень прогестерона и эстрадиола, так как они играют ключевую роль в нормальном функционировании лютеиновой фазы. Иногда также измеряется уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Как понять, что в организме не хватает прогестерона?
Нехватка прогестерона может проявляться нерегулярными или слишком короткими менструальными циклами, кровотечениями между менструациями, симптомами ПМС, а также проблемами с зачатием.
Как проявляется нехватка прогестерона у женщин?
Нехватка прогестерона может проявляться бесплодием, частыми выкидышами, менструальными нарушениями и снижением либидо.
Что снижает прогестерон у женщин?
Прогестерон может снижаться из-за стресса, резкого снижения веса, избыточной физической нагрузкой, при гормональных нарушениях и некоторых заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников.
Как питаться в лютеиновой фазе?
В лютеиновую фазу рекомендуется употреблять продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, белками, витаминами группы B и E, а также магнием и цинком, которые играют важную роль в поддержке гормонального баланса.
Как поддержать лютеиновую фазу?
Поддержать лютеиновую фазу можно сбалансированным питанием, умеренными физическими нагрузками, избеганием стресса, достаточным количеством сна и при необходимости приемом препаратов, содержащих прогестерон, по назначению врача.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

22.01.2024

Как диабет влияет на мужскую фертильность?

Диабет вызывает высокий уровень сахара (в частности, сахара, называемого глюкозой) в крови. Инсулин - это гормон, который снижает уровень глюкозы в крови. Диабет возникает, когда поджелудочная железа (орган, вырабатывающий инсулин) не может вырабатывать инсулин или когда ваш организм не реагирует на инсулин. Уровень глюкозы начинает повышаться, если в организме недостаточно инсулина, и в этот момент это начинает провоцировать диабет.

Если у вас диабет, у вас, вероятно, будет больше шансов стать склонным к сексуальным и восстановительным медицинским проблемам. Вот некоторые из состояний мужского бесплодия, к которым приводит диабет:

  • Эректильная дисфункция
  • Ретроградная эякуляция
  • Замедленная эякуляция
  • Гипогонадизм (низкий уровень тестостерона)
  • Снижение качества спермы
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
4548
20.09.2022

Лечение поликистоза яичников

Полная форма ПЯ - поликистоз яичников. Это заболевание также известно как синдром поликистозных яичников (СПЯ) и является очень распространенным состоянием, затрагивающим от 5% до 10% женщин в возрасте 12-45 лет. Это проблема, при которой гормоны женщины нарушают баланс. Это может вызвать проблемы с менструацией и затруднить зачатие ребенка. Основными признаками являются отсутствие овуляции, нерегулярные месячные, акне и гирсутизм. Если лечение ПЯ не соблюдается, это может привести к инсулинорезистентному диабету, ожирению и высокому уровню холестерина, ведущему к сердечным заболеваниям.

Лекарство от ПЯ еще не найдено. Поэтому лечение ПЯ сосредоточено на решении ваших индивидуальных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, акне или ожирение.

  • Снижение уровня глюкозы в крови
  • Восстановление фертильности
  • Лечение гирсутизма или акне
  • Восстановление регулярных менструаций и профилактика гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.

Вы должны помнить, что лечение ПЯ поможет только при правильном изменении образа жизни.

Кроме того, забеременеть не проблема, если ПЯ находится под контролем. Однако вам могут понадобиться медикаменты или вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) у специалиста по лечению бесплодия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
159
04.11.2022

Оценка эмбрионов

Один из самых волнительных этапов в процессе ЭКО - узнать, что у вас есть жизнеспособные эмбрионы для возможного переноса суррогатной матери или предполагаемой матери для наступления беременности.

Вы прошли этот путь, выбрали донора, провели успешный цикл - теперь вы готовы увидеть, с чем вы работаете. Пришло время оценить эмбрионы! 

Проще говоря, оценка эмбрионов - это инструмент, с помощью которого специалисты по репродукции определяют, какие эмбрионы переносить, сколько их переносить и на какой день развития. 

Примерно через 24 часа после оплодотворения будущие родители узнают, сколько эмбрионов сформировалось и может быть перенесено в ходе процесса ЭКО. Имейте в виду, что это число, скорее всего, изменится в ближайшие дни. На пятый и шестой дни лаборатория проверит эмбрионы, чтобы узнать, как они развиваются.

Если вы выбрали ПГС или ПГД для своих эмбрионов, то биопсия будет проводиться именно в это время. В противном случае в эти дни ваши эмбрионы будут заморожены для хранения, если вы не выбрали свежий перенос.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
283
18.11.2021

Сколько длится процедура ЭКО

Часто, когда будущие родители начинают исследовать и изучать варианты предстоящей процедуры ЭКО, потенциальные сроки могут показаться запутанными.

Кому необходимо ЭКО с донором яйцеклетки и гестационным носителем (он же "суррогатная мать")?

Первая часть каждого путешествия начинается с определения потребностей будущих родителей. В то время как некоторые предполагаемые родители будут продолжать традиционный путь ЭКО, многим по тем или иным причинам потребуется дополнить цикл ЭКО дополнительными услугами. Некоторые из наиболее распространенных сценариев, в которых донор яйцеклетки и/или суррогатная мать могут быть предпочтительными или даже необходимыми, включают:

  • женщины, у которых низкий овариальный резерв и которые по медицинским показаниям не могут выносить беременность;
  • одинокие мужчины, которые хотят иметь детей;
  • женщины или мужчины, перенесшие гистерэктомию, включая удаление яичников и матки;
  • люди с определенными генетическими заболеваниями, которым для рождения ребенка требуется помощь третьей стороны;
  • после того, как вы определитесь с тем, какой тип пути вам предпочтителен или необходим для вашего конкретного путешествия, поможет вам лучше понять, чего ожидать от графика. В следующих разделах представлен общий обзор некоторых наиболее распространенных сроков.
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
22.01.2024

Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?

Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
871
12.07.2023

Сроки проведения ВМИ

Многие люди, обращающиеся за лечением бесплодия, хотят знать, какие этапы и сроки включает в себя внутриматочная инсеминация (ВМИ).

При внутриматочной инсеминации концентрированные сперматозоиды вводятся непосредственно в матку, что позволяет им преодолеть меньшее расстояние, чтобы достичь яйцеклетки. ВМИ значительно повышает вероятность наступления беременности у тех, кто имеет определенные проблемы с фертильностью.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1012
11.01.2022

Занятие сексом при попытке зачать ребенка

Если вы относитесь к парам, которые пытаются зачать ребенка, но у вас не получилось, возможно, вы задаетесь вопросом, какие изменения вы можете внести в свою сексуальную жизнь. Пары часто спрашивают себя, когда следует заниматься сексом? И как часто мы должны пытаться? Давайте рассмотрим подробнее, насколько важны эти факторы при попытке зачать ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
24926
02.09.2021

Беременность в 40 лет — есть ли риски?

Ответ на него сложен. Хотя женщины в возрасте 40 лет могут наслаждаться здоровой беременностью и родами, большинству женщин в 40 лет гораздо труднее зачать ребенка естественным путем, и они чаще сталкиваются с выкидышами, беременностью с высоким риском, тяжелыми родами и многим другим.

Мы искренне хотели бы сказать женщинам всех возрастов, что нет никакого риска в том, чтобы ждать, пока вам исполнится 40 лет, чтобы забеременеть. Но, к сожалению, статистика не лжет. Статистика громко и четко говорит, что лучшее время для зачатия, беременности и родов - это 20 лет.

До 30 лет все еще возможно и даже вероятно, что беременность будет протекать легко и безопасно. Однако к 40 годам риски становятся гораздо выше.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
20.09.2022

Из чего состоит процедура ЭКО

ЭКО приносит желаемые результаты, когда другие методы лечения бесплодия не помогают.

В некоторых случаях пациенты прибегают к ЭКО, когда ряд других методов лечения бесплодия не приносит положительных результатов, например, медикаменты от бесплодия, внутриматочная инсеминация и так далее.

Однако в некоторых случаях врач предлагает парам сделать выбор в пользу ЭКО и не тратить время и деньги на лечение бесплодия, которое с меньшей вероятностью окажется эффективным. К таким случаям относится бесплодие, вызванное закупоркой фаллопиевых труб, тяжелыми мужскими факторами бесплодия, сниженным овариальным резервом и/или преклонным материнским возрастом (обычно это любая женщина старше 40 лет).

ЭКО включает в себя последовательность процедур, проводимых вне тела женщины. Во время этой процедуры женская яйцеклетка и мужской сперматозоид оплодотворяются в лаборатории.

Первым шагом, конечно же, является диагностика бесплодия, чтобы начать процедуру ЭКО.

  • Индукция овуляции и забор яйцеклеток: Индукция овуляции - это процесс стимулирования яичников к производству яйцеклеток. Процесс извлечения яйцеклеток начинается через 36 часов после индукции.
  • Оплодотворение: Процесс оплодотворения происходит в лаборатории после извлечения яйцеклеток из овариальной жидкости. Затем яйцеклеткам дают возможность оплодотвориться в жидкой среде со сперматозоидами.
  • Перенос эмбриона в матку: Оплодотворенная яйцеклетка культивируется в течение почти 2-6 дней. Как только эмбрион полностью развился, он переносится в матку матери для начала успешной беременности.
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
160
15.12.2021

Промывка фолликулов в ЭКО

Более 50% коллег во всем мире не промывают фолликулы во время забора яйцеклеток. Основной причиной этого являются исследования, опубликованные в начале девяностых годов, в которых сравнивалось извлечение яйцеклеток с помощью двух игл с одинаковым внешним диаметром (однопросветные иглы и двухпросветные иглы). Все авторы пришли к выводу, что с помощью любой из игл они собирали одинаковое количество ооцитов, но продолжительность процедуры забора яйцеклеток при использовании игл с двойным просветом была в 2-3 раза больше.

Рассмотрим закон Пуазейля о движении жидкости по трубам, который гласит, что уменьшение просвета на 19% вдвое снижает скорость потока в трубе.

Поскольку промывочная трубка внутри иглы с двойным просветом уменьшает внутренний просвет более чем на 19%, турбулентность и эффект промывки при использовании двухпросветной иглы по сравнению с иглой с одним просветом сводится к минимуму. Вероятно, это объясняет, почему результаты вышеупомянутых сравнительных исследований не показали различий.

Игла STEINER-TAN сочетает в себе эффект свободного внутреннего просвета, как в однопросветной игле, но с преимуществом промывания. Примерно в 7-8 см проксимальнее кончика иглы 17 калибра или 21а калибра имеется сообщение с пластиковой промывной трубкой, которая окружает иглу, что делает это возможным.

В наше время, когда возвращение к природе так популярно (мягкое ЭКО и ЭКО в естественном цикле), игла STEINER-TAN Needle21 калибра - единственная в мире игла, предназначенная для промывания фолликулов диаметром до 3 мм.

Комбинация с клапаном STEINER Flush/ Valve, промывочным насосом с подогревателем шприца откроет новую эру сбора яйцеклеток и, надеемся, изменит парадигму от не промывки к промывке фолликулов в ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
181
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.