Немного о гормонах

Возраст женщины является основным фактором, влияющим на фертильность пары. Яйцеклетки «стареют» и «портятся». Также и сперматозоиды становятся менее подвижными. С возрастом также увеличивается фрагментация сперматозоидов, что делает их менее способными к оплодотворению эмбриона или, если оплодотворение произойдет, менее способными к образованию здорового эмбриона. Мы не проводим регулярных тестов на фрагментацию ДНК сперматозоидов, поскольку этот показатель не очень хорошо коррелирует с фертильностью. Кроме того, как я часто объясняю пациентам, которые спрашивают о тестировании фрагментации ДНК сперматозоидов, лечение сильно фрагментированных сперматозоидов заключается в приеме антиоксидантных добавок и изменении образа жизни:

• N-ацетил цистин 600 мг в день
• Омега/рыбий жир
• Коэнзим Q 10 300 мг
• Мультивитамин (поскольку он содержит витамин Е, С и цинк)
• Избегайте: курения, диеты с высоким содержанием транс-жиров

В исследовании, опубликованном в этом месяце в журнале рассматривалось влияние высокой фрагментации ДНК сперматозоидов на результаты ЭКО. Интересно, что она не влияет на результаты ЭКО, если возраст женщины не превышает 40 лет. Исследование показало, что при возрасте женщины старше 40 лет значительно снижается частота развития бластоцисты, снижается частота наступления беременности и увеличивается частота выкидышей в циклах ЭКО с фрагментацией ДНК сперматозоидов 30% по сравнению с фрагментацией <30%. Для женщин моложе 40 лет фрагментация ДНК сперматозоидов не имела значения.

С учетом этих знаний существует два возможных подхода: Тестировать каждого мужчину, чей партнер-женщина старше 40 лет, на фрагментацию ДНК сперматозоидов и при наличии отклонений проводить лечение с помощью вышеуказанных добавок и изменения образа жизни.

Лечить каждого мужчину, чей женский партнер старше 40 лет, с помощью вышеуказанных добавок и изменения образа жизни.Я говорю: "Если тест аномальный, то это лечение, но если тест нормальный, то, скорее всего, вам также следует пройти курс лечения. Так что в любом случае вам следует принимать добавки и оптимизировать свой образ жизни". Есть некоторые мужчины, которым все же полезно проверить фрагментацию ДНК спермы спросите своего врача, имеет ли это смысл в вашей уникальной ситуации.

Каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием, когда решает создать или расширить свою семью. Задержка беременности все еще остается относительно "немой" темой, многие пары предпочитают не обсуждать свои трудности при попытке зачать ребенка. Как следствие, в этой области все еще не хватает знаний, и сохраняют нереалистичную уверенность в том, что обращение к специалисту по бесплодию автоматически приведет их к необходимости пройти путь ЭКО.

Если у вас уже есть ребенок, вы можете не ожидать, что вам будет трудно забеременеть снова. Однако бесплодие может возникнуть даже в том случае, если раньше у вас не было проблем с зачатием. И то, что у вас уже есть ребенок, не уменьшает боли и разочарования от попыток зачать еще одного.

Бесплодие может быть разрушительным, независимо от того, есть у вас дети или нет. Однако важно понимать, что вы не одиноки в этом. Возможно, вы имеете дело с вторичным бесплодием - распространенной проблемой, которая затрагивает многих.

Под фертильностью понимается способность человека к воспроизводству без медицинской помощи. Мужское бесплодие - это когда у мужчины мало шансов сделать свою партнершу беременной. Обычно это зависит от качества его сперматозоидов.

Иногда бесплодие связано с половой функцией, в других случаях оно может быть связано с качеством спермы. Вот несколько примеров каждого из них:

• Либидо. Иначе известное как половое влечение, либидо описывает желание человека заниматься сексом. Продукты или добавки, которые повышают либидо, называются афродизиаками.
• Эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция, также известная как импотенция, - это когда мужчина не может развить или поддерживать эрекцию.
• Количество сперматозоидов. Важным аспектом качества спермы является количество или концентрация сперматозоидов в данном объеме спермы.
• Подвижность сперматозоидов. Важной функцией здоровых сперматозоидов является их способность плавать. Подвижность сперматозоидов измеряется как процент подвижных сперматозоидов в образце спермы.
• Уровень тестостерона. Низкий уровень тестостерона, мужского полового гормона, может быть причиной бесплодия у некоторых мужчин.

Бесплодие может иметь множество причин и зависеть от генетики, общего состояния здоровья, физической формы, заболеваний и пищевых загрязнений.

Кроме того, большое значение имеют здоровый образ жизни и диета. Некоторые продукты и питательные вещества связаны с большей пользой для фертильности, чем другие.

Вот 10 научно обоснованных способов увеличить количество сперматозоидов и повысить фертильность у мужчин.

1. Принимайте добавки с D-аспарагиновой кислотой

D-аспарагиновая кислота (D-AA) - это форма аспарагиновой кислоты, разновидность аминокислоты, которая продается в виде пищевой добавки. Ее не следует путать с L-аспарагиновой кислотой, которая входит в структуру многих белков и встречается гораздо чаще, чем D-AA. D-АА присутствует в основном в определенных железах, таких как яички, а также в сперме и сперматозоидах. Исследователи считают, что D-AA влияет на мужскую фертильность. Действительно, уровень D-AA значительно ниже у бесплодных мужчин, чем у фертильных.

Это подтверждают исследования, показывающие, что добавки D-AA могут повышать уровень тестостерона, мужского полового гормона, который играет важную роль в мужской фертильности.

Например, исследование бесплодных мужчин показало, что прием 2,7 грамма D-AA в течение 3 месяцев повышает уровень тестостерона на 30-60%, а количество и подвижность сперматозоидов - на 60-100%.

Количество беременностей у их партнерш также увеличилось (4).

Другое контролируемое исследование среди здоровых мужчин показало, что ежедневный прием 3 граммов добавок D-AA в течение 2 недель повысил уровень тестостерона на 42%.

Однако доказательства не являются последовательными. Исследования, проведенные на спортсменах или силовых тренировках с нормальным или высоким уровнем тестостерона, показали, что D-AA не повышает его уровень, а при высоких дозах даже снижает.

Существующие данные свидетельствуют о том, что добавки D-AA могут улучшить фертильность у мужчин с низким уровнем тестостерона, в то время как у мужчин с нормальным и высоким уровнем они не дают дополнительных преимуществ.

Необходимы дополнительные исследования для изучения потенциальных долгосрочных рисков и преимуществ добавок D-AA у людей.

2. Регулярно занимайтесь спортом

Помимо пользы для общего здоровья, регулярные физические упражнения могут повысить уровень тестостерона и улучшить фертильность. Исследования показывают, что у мужчин, которые регулярно занимаются спортом, уровень тестостерона и качество спермы выше, чем у малоактивных мужчин.

Однако следует избегать слишком больших физических нагрузок, так как они могут иметь обратный эффект и потенциально снизить уровень тестостерона. Получение необходимого количества цинка может свести этот риск к минимуму. Если вы редко занимаетесь спортом, но хотите улучшить свою фертильность, сделайте физическую активность одним из своих главных приоритетов.

3. Получайте достаточно витамина С

Вы, вероятно, знакомы со способностью витамина С укреплять иммунную систему. Некоторые данные свидетельствуют о том, что прием антиоксидантных добавок, таких как витамин С, может улучшить фертильность. Окислительный стресс - это когда уровень реактивных форм кислорода (ROS) в организме достигает опасного уровня.

Это происходит, когда собственные антиоксидантные защитные силы организма оказываются перегруженными из-за болезни, старости, нездорового образа жизни или загрязнения окружающей среды.

Есть также некоторые доказательства того, что окислительный стресс и чрезмерно высокий уровень ROS могут привести к бесплодию у мужчин.

Прием достаточного количества антиоксидантов, таких как витамин С, может помочь противостоять некоторым из этих вредных эффектов. Есть также некоторые доказательства того, что добавки витамина С могут улучшить качество спермы.

Исследование, проведенное среди бесплодных мужчин, показало, что прием 1000 мг витамина С дважды в день в течение 2 месяцев увеличил подвижность сперматозоидов на 92% и количество сперматозоидов более чем на 100%. Это также уменьшило долю деформированных сперматозоидов на 55%.

Другое обсервационное исследование, проведенное среди промышленных рабочих Индии, показало, что прием 1000 мг витамина С пять раз в неделю в течение 3 месяцев может защитить сперматозоиды от повреждения ДНК, вызванного ROS.

Добавки витамина С также значительно улучшили количество и подвижность сперматозоидов, уменьшив при этом число деформированных сперматозоидов.

В совокупности эти результаты свидетельствуют о том, что витамин С может помочь улучшить фертильность у бесплодных мужчин с окислительным стрессом.

Однако прежде чем делать какие-либо однозначные заявления, необходимо провести контролируемые исследования.

4. Расслабьтесь и сведите к минимуму стресс

Трудно быть в настроении, когда вы испытываете стресс, но это может быть не просто нежелание заниматься сексом. Стресс может снижать сексуальное удовлетворение и ухудшать фертильность.

Исследователи считают, что гормон кортизол может частично объяснить эти негативные последствия стресса. Длительный стресс повышает уровень кортизола, который оказывает сильное негативное влияние на тестостерон. Когда кортизол повышается, уровень тестостерона, как правило, снижается. В то время как сильное, необъяснимое беспокойство обычно лечится с помощью лекарств, более легкие формы стресса можно уменьшить с помощью методов релаксации.

Управление стрессом может быть таким же простым, как прогулка на природе, медитация, физические упражнения или время, проведенное с друзьями.

5. Получайте достаточное количество витамина D

Витамин D может быть важен для мужской и женской фертильности. Это еще одно питательное вещество, которое может повышать уровень тестостерона. Одно обсервационное исследование показало, что мужчины с дефицитом витамина D чаще имеют низкий уровень тестостерона.

Контролируемое исследование с участием 65 мужчин с низким уровнем тестостерона и дефицитом витамина D подтвердило эти выводы. Ежедневный прием 3000 МЕ витамина D3 в течение 1 года повысил уровень тестостерона примерно на 25%. Высокий уровень витамина D связан с большей подвижностью сперматозоидов, но данные противоречивы.

6. Попробуйте трибулус террестрис

Трибулус террестрис, также известный как лоза продырявленная, является лекарственным растением, которое часто используется для повышения мужской фертильности.

Одно исследование, проведенное среди мужчин с низким уровнем спермы, показало, что прием 6 граммов корня трибулуса дважды в день в течение 2 месяцев улучшил эректильную функцию и либидо. Хотя Tribulus terrestris не повышает уровень тестостерона, исследования показывают, что он может усиливать стимулирующее либидо действие тестостерона. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить его афродизиатические свойства и оценить долгосрочные риски и пользу от его приема.

7. Принимайте добавки с пажитником

Пажитник (Trigonella foenum-graecum) - популярное кулинарное и лекарственное растение.

В одном из исследований 30 мужчин, которые занимались силовыми тренировками четыре раза в неделю, изучался эффект от ежедневного приема 500 мг экстракта пажитника. У мужчин значительно повысился уровень тестостерона, сила и потеря жира по сравнению с плацебо.

Другое исследование с участием 60 здоровых мужчин показало, что ежедневный прием 600 мг Testofen, добавки из экстракта семян пажитника и минералов, в течение 6 недель повышает либидо, сексуальную активность и силу.

Эти результаты были подтверждены другим, более крупным исследованием, в котором приняли участие 120 здоровых мужчин. Ежедневный прием 600 мг Тестофена в течение 3 месяцев улучшил эректильную функцию и частоту сексуальной активности.

Кроме того, добавка значительно повысила уровень тестостерона.

Следует помнить, что во всех этих исследованиях изучались экстракты пажитника. Маловероятно, что цельный пажитник, который используется в кулинарии и травяном чае, настолько же эффективен.

8. Получайте достаточно цинка

Цинк - это важный минерал, содержащийся в большом количестве в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, яйца и моллюски. Получение достаточного количества цинка является одним из краеугольных камней мужской фертильности.

Обсервационные исследования показывают, что низкий уровень или дефицит цинка связан с низким уровнем тестостерона, плохим качеством спермы и повышенным риском мужского бесплодия. Кроме того, прием добавок с цинком повышает уровень тестостерона и количество сперматозоидов у тех, кто испытывает недостаток цинка.

Контролируемые испытания должны подтвердить эти результаты наблюдений.

9. Рассмотрите ашвагандху

Ашвагандха (Withania somnifera) - это лекарственное растение, которое используется в Индии с древних времен. Исследования показывают, что ашвагандха может улучшить фертильность мужчин за счет повышения уровня тестостерона.

Одно исследование, проведенное среди мужчин с низким уровнем сперматозоидов, показало, что ежедневный прием 675 мг экстракта корня ашвагандхи в течение 3 месяцев значительно повысил фертильность. В частности, количество сперматозоидов увеличилось на 167%, объем спермы - на 53%, а подвижность сперматозоидов - на 57% по сравнению с уровнем в начале исследования. Для сравнения, у тех, кто принимал плацебо, были выявлены минимальные улучшения.

Повышение уровня тестостерона может быть частично ответственно за эти преимущества.

Исследование, проведенное среди 57 молодых мужчин, выполнявших программу силовых тренировок, показало, что ежедневное употребление 600 мг экстракта корня ашвагандхи значительно повысило уровень тестостерона, мышечную массу и силу по сравнению с плацебо.

Эти результаты подтверждаются данными наблюдений, свидетельствующими о том, что добавки ашвагандхи могут улучшать количество сперматозоидов, их подвижность, антиоксидантный статус и уровень тестостерона.

10. Ешьте корень мака

Прием добавок с корнем мака может улучшить либидо, а также фертильность и сексуальную активность. Корень мака - это популярный растительный продукт, который произрастает в центральной части Перу. Традиционно он используется для повышения либидо и фертильности.

Несколько исследований среди мужчин показали, что прием 1,5-3 граммов высушенного корня мака в течение 3 месяцев улучшает самооценку сексуального желания или либидо.

Исследования также показывают, что корень мака может улучшать сексуальные показатели. У мужчин с легкой эректильной дисфункцией прием 2,4 грамма высушенного корня мака в течение 12 недель несколько улучшил эректильную функцию и сексуальное самочувствие. Прием 1,75 грамма порошка корня мака каждый день в течение 3 месяцев также увеличил количество и подвижность сперматозоидов у здоровых мужчин.

Эти выводы были частично подтверждены обзорами, но исследователи отметили, что доказательства слабые и необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет делать однозначные заявления.

Кроме того, корень мака, похоже, не влияет на уровень гормонов. Прием 1,5-3 граммов корня мака в день в течение 3 месяцев не повлиял на уровень тестостерона или других репродуктивных гормонов у здоровых фертильных мужчин.

Каждый этап процедуры ЭКО сопряжен с новыми важными выборами, которые необходимо сделать. Одним из ключевых решений является выбор переноса свежих или замороженных эмбрионов.

Независимо от того, выберите ли вы перенос свежих или замороженных эмбрионов, первые этапы ЭКО будут выглядеть довольно похоже.

В "стимулированном" цикле ЭКО вы будете принимать лекарства, стимулирующие ваши яичники к росту большого количества зрелых яйцеклеток. Ваш цикл контролируется, чтобы наблюдать за ростом маточной оболочки (эндометрия) и фолликулов.

Когда фолликулы достигнут нужного размера, яйцеклетки будут извлечены в клинике. Для пациентов, выбравших перенос свежих эмбрионов, также будет проведена оценка состояния слизистой оболочки матки, чтобы убедиться, что она достаточно плотная, чтобы выдержать эмбрион после переноса.

Извлеченные яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера или донора, и полученные эмбрионы развиваются в течение 5-7 дней, при этом эмбриологи следят за их ростом и передают вам информацию об их развитии.

Теперь вы можете выбрать:

1. Заморозить хорошо развитые эмбрионы в лаборатории для использования в будущем
2. Немедленно провести подсадку свежих эмбрионов.

Является ли один из методов более успешным?

Если взглянуть на приведенные выше показатели успешности, кажется, что для людей моложе 40 лет выбор в пользу переноса свежих эмбрионов не имеет смысла. Однако, как и ожидалось, решение оказывается более сложным. Исследования показали, что существует множество причин, по которым перенос замороженных эмбрионов может быть более выгодным, чем перенос свежих.

Для тех женщин, которые откладывают создание семьи, замораживание яйцеклеток может стать приемлемым вариантом. Но если вы решите пойти по этому пути, когда следует замораживать яйцеклетки? Сейчас или позже?

Все больше и больше женщин рассматривают возможность криоконсервации ооцитов или замораживания яйцеклеток, чтобы продлить или "перенести" беременность и родительство. Ожидание рождения ребенка может быть мотивировано рядом факторов, главными из которых являются желание реализовать карьерные цели и оказаться в лучшем финансовом положении, чем в молодости.

Но существует ли оптимальное время для замораживания яйцеклеток? Будет ли у вас больше шансов забеременеть при замораживании яйцеклеток в возрасте 20 или 30 лет, или это не имеет значения?

В XXI веке технологии открыли множество новых дверей для растущих семей. В мире ЭКО значительный скачок вперед позволил нам производить на свет более счастливых и здоровых детей для тех родителей, которые раньше считали это невозможным. Что касается выбора пола, то здесь нет никаких ограничений: медицинская наука теперь позволяет не только выбирать пол, как это было при ЭКО в предыдущие годы, но и использовать выбор пола для решения самых разных проблем, будь то медицинские или личные причины.

В этой статье мы рассмотрим выбор пола и то, почему он может быть важным аспектом вашего пути к ЭКО. Выбор пола - от профилактики генетических заболеваний до решения проблемы баланса семьи - является общей темой для многих элементов процесса создания семьи. Читайте далее, чтобы узнать, как вы и другие люди могут воспользоваться этой возможностью на пути к родительству.

Каждая десятая пара сталкивается с бесплодием. С точки зрения пола, в среднем из десяти бесплодных пар три сталкиваются с проблемой бесплодия, связанной с женщиной, три - с проблемой бесплодия, связанной с мужчиной, а остальные - либо оба бесплодны, либо по невыясненным причинам. Согласно последним исследованиям, можно предположить, что в большинстве бесплодных пар образ жизни играет главную или второстепенную роль. Это наблюдение привлекло всеобщее внимание.

Давайте уточним, что мы понимаем под бесплодием. Бесплодие - это когда пара не может забеременеть даже после незащищенного секса в течение более года (если моложе 40 лет) или шести месяцев (если 40 и старше). Бесплодие может быть вызвано биологическими, генетическими, жизненными или другими факторами. Из всех этих факторов наиболее излечимым и легко поддающимся лечению является образ жизни. Достаточно внести всего несколько изменений в свою повседневную деятельность, и бесплодие будет вылечено.

Более 50% коллег во всем мире не промывают фолликулы во время забора яйцеклеток. Основной причиной этого являются исследования, опубликованные в начале девяностых годов, в которых сравнивалось извлечение яйцеклеток с помощью двух игл с одинаковым внешним диаметром (однопросветные иглы и двухпросветные иглы). Все авторы пришли к выводу, что с помощью любой из игл они собирали одинаковое количество ооцитов, но продолжительность процедуры забора яйцеклеток при использовании игл с двойным просветом была в 2-3 раза больше.

Поскольку промывочная трубка внутри иглы с двойным просветом уменьшает внутренний просвет более чем на 19%, турбулентность и эффект промывки при использовании двухпросветной иглы по сравнению с иглой с одним просветом сводится к минимуму. Вероятно, это объясняет, почему результаты вышеупомянутых сравнительных исследований не показали различий.

Игла STEINER-TAN сочетает в себе эффект свободного внутреннего просвета, как в однопросветной игле, но с преимуществом промывания. Примерно в 7-8 см проксимальнее кончика иглы 17 калибра или 21а калибра имеется сообщение с пластиковой промывной трубкой, которая окружает иглу, что делает это возможным.

В наше время, когда возвращение к природе так популярно (мягкое ЭКО и ЭКО в естественном цикле), игла STEINER-TAN Needle21 калибра - единственная в мире игла, предназначенная для промывания фолликулов диаметром до 3 мм.

Комбинация с клапаном STEINER Flush/ Valve, промывочным насосом с подогревателем шприца откроет новую эру сбора яйцеклеток и, надеемся, изменит парадигму от не промывки к промывке фолликулов в ЭКО.

Для пар, ищущих лечение бесплодия, очень важно, чтобы они отправились в путь вместе. Такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут отнимать много времени и сил, и в результате некоторые люди могут провести месяцы или даже годы на эмоциональных американских горках.

Для гетеросексуальных пар очень важно, чтобы в процессе участвовали и мужчина, и женщина. На каждом этапе пути партнеры, в равной степени вовлеченные в процесс, будут лучше подготовлены к любым стрессам, которые могут возникнуть. Поскольку они не несут физического бремени в лечении бесплодия, мужчины иногда могут чувствовать себя беспомощными сторонними наблюдателями, даже если они хотят быть поддерживающими партнерами. Однако существует множество способов, с помощью которых мужчины могут оказать ощутимую поддержку женщинам, проходящим через ЭКО, которые в противном случае могут чувствовать, что эмоциональные подъемы и спады они переживают в одиночку.

Три стратегии, описанные ниже, помогут мужчинам почувствовать себя частью команды, в которой они играют важную роль.

1. Посещать врачей вместе.

   Попросите своего партнера-мужчину вместе с вами посещать врачей, специалистов по лечению бесплодия и других профессионалов в процессе лечения бесплодия. Это позволит вам быть в курсе всех ежедневных действий и укрепит чувство, что вы проходите через это вместе. Это также снимет с вас бремя, поскольку вам не придется самостоятельно запоминать все детали. Ваш партнер может придумать вопрос, который вы могли забыть, или сделать заметки во время визита к врачу, чтобы вы могли сосредоточиться на важном разговоре в данный момент.

   Даже если вы предпочитаете посещать некоторые встречи самостоятельно, вы можете попросить своего партнера помочь составить расписание посещений врачей и клиник, делать телефонные звонки и вести календарь. Это даст ему возможность оказать ощутимую помощь и освободит вас от задачи, когда у вас слишком много дел.

2. Поддерживайте постоянное общение.

   Очень важно, чтобы пары, проходящие вместе лечение бесплодия, постоянно поддерживали связь. Хотя вы, возможно, захотите довериться друзьям, семье или психотерапевту, важно, чтобы ваш партнер знал, что вы думаете и чувствуете на этом пути, и просил его также поделиться своими эмоциями. Возможно, вам будет очень приятно узнать, что не только вы испытываете сомнения, тревоги или страхи. Эти чувства совершенно нормальны, и вас может утешить осознание того, что вы не одиноки. Аналогичным образом, важно дать ему возможность выразить свои чувства по поводу вашего путешествия к фертильности.

3. Вместе посещайте группы поддержки.

   Существует множество групп поддержки для пар, проходящих через процесс оплодотворения. Врачи и медсестры могут объяснить медицинские шаги и ответить на ваши вопросы на протяжении всего вашего пути, но общение с другими людьми, которые прошли или проходят лечение бесплодия, может помочь вам справиться со сложными эмоциональными аспектами. Кроме того, они могут дать вам советы или поделиться идеями, которые сработали для них.

   Совместное посещение групп поддержки еще раз подтверждает, что вы вместе. Выслушав мнение других мужчин и женщин, вы сможете осознать, насколько типичны некоторые из ваших тревог или стрессов, и, возможно, получите новую точку зрения, с которой вы, возможно, не сталкивались.