Рецидивирующая имплантационная недостаточность (РИН)

Такие методы лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), как никогда успешно помогают осуществить вашу мечту стать родителем. К сожалению, эти методы лечения также очень дороги и зачастую непосильны для многих потенциальных мам и пап.

Мы с удовольствием объясним, как работает INVOcell®, что делает его дешевле традиционного ЭКО, и почему он отвечает строгим стандартам эффективности и комфорта пациента.

Чем INVOcell отличается от традиционного ЭКО?

При традиционном ЭКО самые ранние стадии зачатия и эмбрионального развития происходят в лаборатории. При использовании INVOcell оплодотворение, инкубация и раннее развитие происходит in vivo (в организме).

INVOcell одобрен как эффективный и безопасный метод лечения бесплодия, поэтому его иногда называют мини-IVF.

Беременность и роды это опыт, который человек рассчитывает пройти вместе со своим партнером. Однако некоторые женщины, оказавшиеся без партнера-мужчины, все равно хотели бы стать матерью. Теперь это возможно с помощью таких методов лечения бесплодия, как ЭКО.

Если вы по какой-либо причине решили пройти процедуру ЭКО в одиночку, знайте, что это не так уж необычно, как вы можете предположить. Знание того, чего ожидать, и хорошая подготовка помогут вам получить приятный опыт. Выберите лучший центр ЭКО, если вы хотите пройти процедуру ЭКО, и начните свое лечение с правильной ноты.

Независимо от того, где вы будете проходить процедуру ЭКО или в любом другом городе, процедура будет проходить по аналогичным этапам. Ниже перечислены этапы, по которым будет проходить процедура ЭКО.

• Выбор донора: Само по себе проведение ЭКО означает, что вам потребуется донор спермы. Вы можете выбрать одного из доступных сперматозоидов. Тем, у кого есть доступ к замороженной сперме предыдущего партнера, это не потребуется.
• Извлечение яйцеклеток/оцитов: Для ЭКО яйцеклетки, извлеченные у женщины-кандидата, подвергаются курсу лекарств и гормонов для стимуляции яичников. Это помогает собрать несколько яйцеклеток за один цикл. Когда яйцеклетки готовы, врач извлекает их через трубку, введенную через влагалище.
• Оплодотворение: Затем ваши яйцеклетки и выбранный сперматозоид помещаются вместе в лабораторию. Ожидается, что они оплодотворятся и разовьются в эмбрион. За эмбрионом наблюдают на стадиях развития.
• Имплантация: Здоровый, развитый эмбрион будет выбран для помещения в матку. Если он успешно имплантируется, это может привести к беременности.

Для тех женщин, которые откладывают создание семьи, замораживание яйцеклеток может стать приемлемым вариантом. Но если вы решите пойти по этому пути, когда следует замораживать яйцеклетки? Сейчас или позже?

Все больше и больше женщин рассматривают возможность криоконсервации ооцитов или замораживания яйцеклеток, чтобы продлить или "перенести" беременность и родительство. Ожидание рождения ребенка может быть мотивировано рядом факторов, главными из которых являются желание реализовать карьерные цели и оказаться в лучшем финансовом положении, чем в молодости.

Но существует ли оптимальное время для замораживания яйцеклеток? Будет ли у вас больше шансов забеременеть при замораживании яйцеклеток в возрасте 20 или 30 лет, или это не имеет значения?

Пациентки с бесплодием часто интересуются, можно ли во время лечения «оптимизировать» свое тело, готовясь к здоровой беременности.

Хорошей новостью является то, что есть шаги, большинство из которых представляют собой относительно простые изменения/улучшения образа жизни, которые женщины могут предпринять, чтобы обеспечить более здоровую беременность.

Конечно, прежде чем приступить к этим шагам, женщинам рекомендуется обсудить со своим врачом желание оптимизировать свое здоровье до беременности.

Тем временем, многие женщины, которые проходят или планируют пройти лечение с целью зачатия, могут рассмотреть следующие шаги:

• Учитывайте степень стресса, который вы испытываете. Маловероятно, что слова «просто расслабиться», на самом деле были полезны, особенно пациентам с бесплодием, пытающиеся зачать ребенка. Стресс, который испытывают пациенты, вполне закономерен и понятен; в конце концов, просто планирование посещений требует большей координации, не говоря уже о возможных лекарствах, финансовых проблемах и т. д. При этом пациенткам рекомендуется, когда это возможно, попытаться найти методы подлинного снятия стресса, чтобы улучшить общее состояние здоровья, что, конечно же, приводит к оптимальному протеканию беременности.
• Проанализируйте свой ежедневный рацион/активность. В ожидании текущей оценки здоровья, изменения в вашем рационе могут оказать существенное влияние на ваше здоровье. Даже если вы будете стараться пить больше воды, совершать прогулки во время обеденного перерыва или после ужина, кататься на велосипеде по выходным, пользоваться письменным столом и т.д. Это может существенно повлиять на то, сколько вы двигаетесь и что принимаете каждый день. Прежде чем вы захотите внести какие-либо существенные изменения в свой рацион питания или режим физических упражнений, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что этот переход осуществляется безопасно.
• Исключите вредные продукты. Табачные изделия следует исключить из вашей повседневной жизни при попытке забеременеть и пройти лечение от бесплодия. Существует также множество предметов домашнего обихода, которые не рекомендуется использовать во время беременности, например, некоторые мощные чистящие средства или косметические товары, использование которых небезопасно для беременных женщин. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, сделайте первый шаг и проконсультируйтесь с доверенным специалистом по бесплодию или акушером-гинекологом.

Основой успешной овуляции является наличие доминантного фолликула. Он выделяется из общего числа по своим физиологическим характеристикам, обеспечивает подготовку организма к возможному зачатию. Отсутствие доминантного фолликула ведет к ановуляторному циклу, исключая возможность зачатия в течение данного периода. Таким образом, ановуляция, являясь одной из частых причин бесплодия, требует своевременной диагностики и грамотного лечения в рамках репродуктивной медицины.

Жизнь с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) сложна, она приносит душевную боль и смятение близким людям.

Для мужчин, желающих создать семью, над ними нависает облако тревоги. Однако, учитывая научные достижения и методы лечения, доступные в настоящее время для людей, живущих с ВИЧ, отдельные люди и пары часто задаются вопросом,

"Могу ли я участвовать в процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если я ВИЧ-инфицирован, и будут ли мои дети носителями болезни?".

Многие ВИЧ-положительные пары желают иметь собственных детей, и это право каждого человека. С развитием медицинских технологий появилась возможность пройти процедуру ЭКО и родить счастливых, здоровых детей.

Давайте узнаем о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), которые могут позволить ВИЧ-положительным парам и отдельным людям безопасно зачать ребенка с помощью промывания спермы, а также о том, как уменьшить вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку.

Один из самых волнительных этапов в процессе ЭКО - узнать, что у вас есть жизнеспособные эмбрионы для возможного переноса суррогатной матери или предполагаемой матери для наступления беременности.

Вы прошли этот путь, выбрали донора, провели успешный цикл - теперь вы готовы увидеть, с чем вы работаете. Пришло время оценить эмбрионы! 

Проще говоря, оценка эмбрионов - это инструмент, с помощью которого специалисты по репродукции определяют, какие эмбрионы переносить, сколько их переносить и на какой день развития. 

Примерно через 24 часа после оплодотворения будущие родители узнают, сколько эмбрионов сформировалось и может быть перенесено в ходе процесса ЭКО. Имейте в виду, что это число, скорее всего, изменится в ближайшие дни. На пятый и шестой дни лаборатория проверит эмбрионы, чтобы узнать, как они развиваются.

Если вы выбрали ПГС или ПГД для своих эмбрионов, то биопсия будет проводиться именно в это время. В противном случае в эти дни ваши эмбрионы будут заморожены для хранения, если вы не выбрали свежий перенос.

Процесс развития эмбрионов

Эмбрионы оцениваются морфологически под мощным микроскопом и классифицируются на основе определенных визуальных критериев, определяемых опытными эмбриологами. Эта информация передается будущим родителям после ее подтверждения. 

Эмбрионы продолжают расти в инкубаторе с момента их создания. Компетентный эмбрион должен достичь определенной стадии роста в зависимости от количества содержащихся в нем клеток.

На следующий день после оплодотворения эмбрион состоит из двух 2 клеток. В течение следующих нескольких дней эти клетки продолжают делиться до такой степени, что на 5-й день после оплодотворения они образуют "лист" или одеяло из клеток. Такой эмбрион называется "бластоциста". На основании этого роста и продолжающегося размножения клеток бластоцисты будут ранжироваться.

Различные стадии эмбрионов

На данном этапе эмбрион проходит следующие стадии:

• Ранняя бластоциста
• Бластоциста
• Расширенная бластоциста
• Вылупившаяся расширенная бластоциста

На 5-й день развития эмбриона эмбрион, который расширился, считается наилучшего качества.

Помимо стадии клеточного размножения, наши эмбриологи субъективно оценивают эмбрион по внешнему виду. Это скорее субъективная оценка, но, тем не менее, важная. Эта оценка проводится по шкале от I до III, где I - отличный эмбрион, а III - плохой. Эмбрионы оцениваются на 5-й день. Некоторые эмбрионы сохраняются до 6-го дня и оцениваются повторно.

Знаете ли вы, что у женщин есть ограниченное количество времени, в течение которого они могут родить? К сожалению, понятие "биологические часы" для женщин реальная вещь. В отличие от мужчин, которые постоянно производят сперму, женщины рождаются только с определенным количеством яйцеклеток. В момент рождения у женщин рождается примерно 1 миллион яйцеклеток, а к моменту полового созревания у них остается примерно 300 000 яйцеклеток. Это уменьшение количества яйцеклеток продолжается в течение жизни женщины, причем скорость уменьшения возрастает, начиная с 35-летнего возраста, и гораздо быстрее снижается у женщин старше 40 лет. С увеличением возраста матери снижается и качество яйцеклеток, что может затруднить зачатие и повысить риск генетически аномальной беременности или выкидыша.

К сожалению, концепция "биологических часов" реальная вещь для женщин. В отличие от мужчин, которые постоянно производят сперму, женщины рождаются только с определенным количеством яйцеклеток.

Что могут сделать женщины, чтобы взять под контроль планирование семьи?

Криоконсервация ооцитов (КК)

Или более известная как заморозка яйцеклеток, это вариант, который позволяет женщинам вернуть некоторый контроль над своей фертильностью. Криоконсервация ооцитов означает замораживание яйцеклеток женщины. Эта процедура существует уже несколько десятилетий. Первый ребенок, родившийся в результате КС, появился на свет в 1986 году. За последние 20 лет техника, называемая витрификацией, позволила усовершенствовать метод ОК. Под витрификацией понимается метод быстрого охлаждения для замораживания ооцитов. При витрификации образование кристаллов льда сводится к минимуму по сравнению с более старым процессом медленного замораживания, и, следовательно, выживаемость ооцитов в процессе оттаивания улучшилась.

Изначально криоконсервация ооцитов считалась "экспериментальной" и применялась только к женщинам, которым грозила потеря фертильности по ятрогенным причинам, таким как гонадотоксическое лечение некоторых схем химиотерапии при раке. Другие необходимые с медицинской точки зрения причины для криоконсервации яйцеклеток также включают замораживание яйцеклеток заранее, если женщине предстоит операция, в ходе которой может потребоваться удаление яичников. Другим сценарием может быть замораживание яйцеклеток у пациентов, переходящих от женского пола к мужскому, до того, как они перейдут от женского пола к мужскому с помощью лекарств или хирургического вмешательства. В последнее время криоконсервация яйцеклеток стала более популярной среди женщин, желающих заморозить свои яйцеклетки без медицинских показаний.

Криоконсервация яйцеклеток проводится репродуктивным эндокринологом, который имеет специальную подготовку в этой области медицины. Это предполагает встречу с врачом для изучения истории болезни, а затем физический осмотр. Для оценки текущего овариального резерва женщины проводится тестирование, чтобы определить, является ли она кандидатом на замораживание яйцеклеток. Тестирование включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови. Если женщина признана подходящей, она проходит стимуляцию яичников с помощью лекарств, чтобы за один цикл вырастить несколько яйцеклеток. Ее реакция на лекарственные препараты отслеживается с помощью анализов крови и УЗИ. После того как фолликулы яйцеклеток будут признаны "зрелыми", назначается извлечение яйцеклеток, которое проводится под внутривенной седацией в условиях амбулаторной хирургии. Извлечение происходит в тот же день, и пациентка в тот же день отправляется домой. Весь процесс от стимуляции яичников до извлечения яйцеклеток в среднем занимает около 2 недель. После того как яйцеклетки извлечены, они обозначаются как зрелые или незрелые. Только зрелые яйцеклетки могут быть заморожены и использованы для создания потенциальной будущей беременности.

Срок годности криоконсервации

На данный момент не существует "срока годности", когда эти яйцеклетки должны быть использованы. Когда пациентка будет готова использовать свои яйцеклетки, назначается дата размораживания яйцеклеток, после чего яйцеклетки могут быть оплодотворены спермой (спермой донора или спермой партнера). Оплодотворенная яйцеклетка затем вырастает в эмбрион, после чего его можно заморозить и использовать в цикле замороженных эмбрионов для создания беременности. Показатели успеха в значительной степени зависят от количества извлеченных яйцеклеток и их хронологического возраста.

ЭКО

Женщины могут быть спокойны, что процесс ЭКО, необходимый для извлечения яйцеклеток, существует уже несколько десятилетий и считается безопасной процедурой, относительно свободной от рисков. При ЭКО возраст женщины является основным фактором, определяющим успешную беременность и рождение живого ребенка, и это также справедливо для криоконсервации яйцеклеток.

Криоконсервация ооцитов позволяет женщинам иметь репродуктивную автономию в управлении своим будущим, чтобы при желании они могли иметь ребенка, с которым они генетически связаны.

В прошлом у женщин было мало возможностей контролировать свою будущую фертильность. Если они ждали оптимального времени для зачатия, то могли столкнуться с бесплодием и бездетностью, когда единственным выходом для них было бы усыновление или донорство яйцеклеток для создания семьи. Криоконсервация ооцитов позволяет женщинам иметь репродуктивную автономию в управлении своим будущим, чтобы при желании они могли иметь ребенка, с которым они генетически связаны. Если пациентка рассматривает возможность проведения ККО, важно, чтобы она записалась на прием к репродуктивному эндокринологу для изучения всех плюсов и минусов этой процедуры.

Вы, возможно, знаете, что для рождения ребенка требуется один сперматозоид и одна яйцеклетка, но если вы похожи на большинство людей, вы, возможно, не помните многого другого о сперматозоидах из курса биологии. Если бесплодие является проблемой для вас и вашего партнера, то понимание основ поможет вам.

Влияние нашего здоровья, как физического, так и психического, на результат ЭКО уже несколько десятилетий вызывает серьезные споры в сообществе специалистов по ЭКО. На каждую женщину, которая скажет вам, что ее ЭКО прошло успешно найдется женщина, которая скажет вам, что она добилась того же после серьезного удара по здоровью. Существуют самые разные предположения - даже среди медицинских работников, почему результаты столь разные, и, если вы похожи на меня, вы сосредоточитесь на историях успеха.

О том, как вы решите следить за своим здоровьем во время лечения, вы должны поговорить со своим врачом. И хотя нет никаких конкретных доказательств того, что такие вещи, как акупунктура, йога или даже кружки костного бульона, повысят ваши шансы на успех, на мой взгляд, если это поможет вам почувствовать себя лучше, и если врач не посоветовал вам обратное, это не повредит.

Но забота о своем здоровье и благополучии - это не только повышение шансов на беременность - но и борьба с побочными эффектами, которые так часто сопутствуют лечению бесплодия; стресс и перепады настроения, ломота и боли, приступы тошноты и повышенный аппетит; изменения в режиме сна и объеме талии, а также все высыпания и срывы, которые могут вызвать эти надоедливые гормоны. Для меня, как практикующего врача, поддержание здоровья души и тела так же важно, после лечения, как и во время него. Скажем так, гораздо легче принимать здравые решения, когда знаешь, что эмбрион уже растет и развивается, и не так легко было преодолевать неприятности, связанные с набором веса после лечения, и эмоциональные переживания, связанные с отрицательным результатом теста.

Перед первым раундом лечения необходимо несколько месяцев готовить свое тело и разум к возможной беременности, учиться тому, как повысить качество яйцеклеток, увеличить выстилку матки и максимально увеличить шансы на успех ЭКО. Нужно изменить свою диету, образ жизни, возможно, пройти курс иглоукалывания, и, через несколько недель вы почувствуете себя полностью готовой, и немного взволнованной, к началу процесса. Но никогда не планируйте ничего дальше. Неизвестно, насколько изнурительным и трудным будет лечение, как долго будут длиться побочные эффекты от гормонов. Вы не представляете, как сильно может изменится ваше тело, как грустно вы будете себя чувствовать и как сильно это повлияет на вашу повседневную жизнь. Возможно, вы будете просто не готовы к тому, что первый раунд ЭКО будет неудачным. И это пошатнет вашу реальность.

В то время как быстрый поиск в интернете выдает тысячи страниц о том, как стать здоровым для ЭКО и беременности, очень немногие рассказывают о побочных эффектах и последствиях для здоровья, с которыми сталкивается большинство женщин во время и после лечения.