логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) при повторном выкидыше

0
Дата публикации: 20.01.2023 Изменено: 30.06.2025
829 просмотров Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Причины повторных выкидышей: Рассматриваются генетические факторы, как одна из причин повторных выкидышей.
  • Преимущества PGT: Объясняются преимущества проведения PGT для выявления генетически нездоровых эмбрионов и снижения риска выкидыша.
  • Процедура PGT: Описывается процесс биопсии эмбриона и генетического анализа полученного материала.
  • Увеличение шансов на успешную беременность: Подчеркивается, что PGT может значительно увеличить шансы на рождение здорового ребенка у пар с анамнезом повторных выкидышей.

Многие пациенты, обращающиеся за помощью по поводу бесплодия, делают это для лечения повторного выкидыша. Повторный выкидыш определяется как нежелательное завершение двух или более беременностей до 20-й недели развития плода. Мы знаем, насколько сложным может быть повторный выкидыш, поэтому наша команда специалистов по репродукции и эмбриологов сотрудничает с медсестрами, психологами и специалистами по оздоровлению, чтобы помочь семьям, столкнувшимся с этим состоянием.

Причины выкидыша

Врачи работают с пациентами, подбирают план лечения в соответствии с их историей болезни и помогают в лечении пациентам, пережившим повторный выкидыш. Лечение начинается с оценки общего репродуктивного здоровья пациента, чтобы определить причину повторного выкидыша. Диагностируются различные причины прервавшейся беременности: от генетических отклонений до структурных проблем. На основании исследований врач разрабатывает индивидуальный план лечения.

Во многих случаях причиной повторного выкидыша являются генетически аномальные эмбрионы. Для пациентов, у которых было несколько выкидышей из-за хромосомно аномальных эмбрионов, лучшим методом лечения может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ). Это позволяет нашей команде специалистов по бесплодию и генетических консультантов проверить каждый эмбрион на наличие специфических генетических и хромосомных проблем, которые могут стать причиной выкидыша, и дает возможность вашему врачу перенести в матку только здоровые, хромосомно нормальные эмбрионы, что значительно снижает вероятность выкидыша.

Преимплантационное генетическое тестирование

Преимплантационное генетическое тестирование, ранее называвшееся преимплантационным генетическим скринингом, требует, чтобы пациенты сначала прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения для создания эмбрионов. Затем небольшое количество клеток из развивающихся эмбрионов удаляется в процессе, называемом биопсией эмбриона. Биопсия проводится квалифицированными эмбриологами. Затем эмбрионы замораживаются и хранятся на месте, а образец удаленных клеток отправляется в лабораторию генетического тестирования для проведения анализа ПГТ.

Существует 4 возможных результата анализа ПГТ-А: эуплоидный, анеуплоидный, мозаичный и неубедительный.

  • Эуплоидный или «нормальный» результат означает, что в культуре эмбрионов было обнаружено 23 пары хромосом. У таких эмбрионов самые высокие шансы на рождение живого ребенка и самые низкие шансы на выкидыш.
  • Анеуплоидный или «аномальный» результат означает, что в культуре эмбрионов была обнаружена хотя бы одна хромосомная аномалия. Врач не рекомендует переносить анеуплоидные эмбрионы, поскольку они очень редко приводят к здоровой беременности.
  • Мозаичный» результат означает, что существует определенный риск наличия лишних, недостающих или поврежденных хромосом в некоторых, но не во всех клетках эмбриональной культуры. Эмбрионы с мозаичным результатом иногда приводят к рождению здоровых живых детей, но это происходит с меньшей частотой, чем у эуплоидных эмбрионов.
  • Наконец, «неубедительный» результат означает, что лаборатория генетического тестирования не смогла получить четкий результат от культуры эмбрионов. Это происходит примерно с 2% эмбрионов и не обязательно указывает на проблемы с эмбрионом это просто известное ограничение при тестировании небольшого количества генетического материала.

Показатель успешности эмбрионов, прошедших ПГТ-тестирование

Процент живорождения от эуплоидных эмбрионов, прошедших ПГТ-А скрининг, превышает 50%, независимо от возраста женщины на момент забора яйцеклетки. Однако обратите внимание, что частота генетических аномалий увеличивается с возрастом женщины: эмбрионы, созданные из яйцеклеток, извлеченных в возрасте 20-30 лет, имеют 30-50% вероятность аномального результата; когда эмбрионы создаются из яйцеклеток, извлеченных после достижения женщиной 40-летнего возраста, процент аномальных эмбрионов увеличивается до 70-90%.

Следующие шаги

После получения результатов преимплантационного генетического тестирования пациентки, проходящие лечение от повторяющегося выкидыша, обсуждают качество каждого эмбриона со своим врачом. Это поможет определить, какой эмбрион будет выбран для переноса. Когда пациентка будет готова, она может начать цикл переноса замороженных эмбрионов (FET).

Мнение эксперта

Повторные выкидыши – серьезная проблема, часто связанная с генетикой. PGT – это возможность выявить генетические нарушения у эмбрионов до имплантации. Эта процедура значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка. Мы рекомендуем PGT парам с анамнезом повторных выкидышей, чтобы увеличить вероятность успешной беременности.
Лунина Светлана Николаевна
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент

Стаж: 2007

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

Связь уровня витамина D с фертильностью
22.01.2024
Связь уровня витамина D с фертильностью

Витамин D полезен для здоровья: он помогает поддерживать уровень кальция и фосфора в организме, укрепляет кости и, как полагают, каким-то образом связан с регуляцией репродуктивного процесса как у мужчин, так и у женщин. Предыдущие исследования витамина D и фертильности у животных показали связь между ними, при этом дефицит витамина D приводит к снижению показателей фертильности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
2472
18.02.2023
Что такое ЭКО с донорскими яйцеклетками

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, это передовой метод лечения бесплодия, который может помочь людям, испытывающим трудности с зачатием, иметь детей.

Многие пациенты для ЭКО используют свои собственные яйцеклетки, но есть некоторые обстоятельства, при которых это может оказаться невозможным. 

ЭКО это процедура, при которой яйцеклетки забираются у женщины, оплодотворяются вне организма и вводятся в матку для повышения шансов на зачатие. ЭКО с донорскими яйцеклетками это, по сути, та же процедура, за исключением использования яйцеклеток другой женщины; другими словами, яйцеклеток женщины, которая не является предполагаемым родителем.

При использовании донорских яйцеклеток в нашем центре репродукции сперма может быть получена от донора спермы или от предполагаемого отца. В гетеросексуальных парах это означает, что предполагаемая мать не будет генетически связана с ребенком, но предполагаемый отец будет, если будет использована его сперма.

Откуда берутся донорские яйцеклетки?

Существует два варианта поиска донора яйцеклеток, если вы решили пройти процедуру ЭКО с донорскими яйцеклетками. Пары или отдельные люди могут получить яйцеклетки от члена семьи, друга или знакомого. Другой вариант найти донора через агентство.

Некоторые люди предпочитают использовать анонимного донора, а не друга или члена семьи. Или же пациенты могут выбрать использование яйцеклеток члена семьи, чтобы дать предполагаемой матери генетическую связь со своим ребенком.

В конечном итоге, правильный выбор использовать донора из агентства или известного донора зависит от будущих родителей и от того, что они считают лучшим для себя.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
796
18.02.2023
Общие скрининговые тесты

Являясь эффективной вспомогательной репродуктивной технологией (ВРТ), процедура экстракорпорального оплодотворения или ЭКО помогает парам, имеющим проблемы с фертильностью, забеременеть или зачать ребенка. В процессе используются либо собственные яйцеклетки женщины и сперма мужчины, либо яйцеклетки, сперма или эмбрионы от донора, который может быть известным или анонимным. Хотя ЭКО считается наиболее эффективным методом лечения бесплодия, шансы на успешную беременность зависят от нескольких факторов, таких как преклонный материнский возраст (ПМВ) женщины-партнера и причины бесплодия. ЭКО это сложная процедура, и врачи предлагают ее в качестве основного лечения парам, у которых нарушена овуляция, фибромиома матки, закупорка фаллопиевых труб, эндометриоз, необъяснимая бесплодность, генетические нарушения и нарушение выработки спермы. ЭКО может представлять определенные риски, такие как выкидыш, многоплодная беременность, преждевременные роды, внематочная беременность и синдром гиперстимуляции яичников. Большинство центров репродукции проводят различные скрининговые тесты, и процент успеха зависит от таких факторов, как возраст и медицинские проблемы планируемой пары, а также от подходов к лечению.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
734
18.05.2023
Кратко о том, что делают эмбриологи в лаборатории

Когда вы думаете о методах лечения бесплодия, таких как ЭКО, на ум часто приходят врачи, занимающиеся лечением бесплодия.

Первый ребенок, родившийся в результате ЭКО, появился на свет 25 июля 1978 года. С тех пор в области репродуктивной медицины эмбриологов чествуют в этот день. Чем же занимаются эмбриологи? Читайте дальше, чтобы узнать, что делают эмбриологи в лаборатории, чтобы помочь пациентам стать родителями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
776
22.12.2021
Неинвазивный пренатальный скрининг

Несколько вопросов, заданных недавно в группах Фейсбук, заставили нас понять, что существует много дезинформации о неинвазивном пренатальном скрининге (НИПС), который также иногда называют неинвазивным пренатальным тестированием (НИПТ).

Что такое неинвазивный пренатальный скрининг

НИПС - это анализ крови, который вы можете сдать в первом триместре беременности, чтобы проверить хромосомное здоровье вашей беременности.

Возможно, вы слышали, что его называют по-другому, но, чтобы вы знали, это всего лишь одно название для НИПС. Это похоже на то, как мы теперь пользуемся ГУГЛ, а не поиском. Или как тот ящик, который мы используем для хранения холодных напитков, стал называться Эскай - он изначально был брендом.

Но, конечно, вы действительно хотите получить лучшее, а не только то, о чем многие слышали. Итак, давайте разберемся, что действительно важно, что делает этот тест и почему версия компании является лучшей.

Когда пройти тест

Когда женщина беременна, часть ДНК ребенка проникает через плаценту в кровь матери. - это пренатальный тест, который включает в себя взятие образца крови у матери и анализ ДНК ребенка. Затем ученые могут изучить ДНК ребенка на предмет изменений в количестве хромосом, проверяя наличие заболеваний, вызванных лишними или недостающими хромосомами. В с помощью мы можем проверить все хромосомы. Некоторые из наиболее известных заболеваний, на которые мы проверяем, - это синдромы Дауна, Эдвардса и Патау. также может определить пол ребенка.

Вы можете пройти тест с начала 10-й недели беременности. Но стоит знать, что этот тест хорошо работает в сочетании с 12-недельным УЗИ. Ультразвуковое исследование на 12 неделе беременности позволяет увидеть здоровый физический рост ребенка, а - хромосомное здоровье ребенка, что не менее важно.

Все образцы крови тестируются в нашей лаборатории и у нас одни из самых быстрых сроков получения результатов. Мы доставим результаты вашему врачу в течение 5 рабочих дней (результаты для пациентов ACT будут доставлены в течение 4-6 рабочих дней).

И самое главное, мы предлагаем бесплатную генетическую консультацию всем нашим пациентам, если это необходимо. Наши консультанты имеют высокую квалификацию, в частности, в области генетики и беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
383
5 удивительных способов повысить шансы на зачатие
22.01.2024
5 удивительных способов повысить шансы на зачатие

Забеременеть - это не что иное, как игра на удачу, но на самом деле вы можете до некоторой степени контролировать свое зачатие. Существует вероятность, что некоторые изменения в образе жизни могут стоять между вами и вашей беременностью. Давайте рассмотрим пять простых советов, которые помогут вам увеличить ваши шансы на зачатие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2501
15.10.2021
Пять вопросов, которые нужно задать во время первичной консультации по бесплодию

Для многих перспектива первичной консультации по вопросам бесплодия может показаться пугающей, и вы можете испытывать целый ряд различных эмоций - волнение, тревогу, неуверенность. Это совершенно нормально; изучение возможностей сторонних репродуктивных услуг часто является первым шагом в принятии важного жизненного решения.

Чтобы чувствовать себя уверенно и подготовлено во время первой консультации по вопросам репродукции, запомните пять полезных вопросов, приведенных ниже.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
176
Замершая беременность
21.02.2024
Замершая беременность

В сфере репродуктивного здоровья одним из медицинских состояний, требующих особого внимания, является замершая, или как ее еще часто называют, неразвивающаяся беременность. Это состояние представляет собой сложный клинический и психологический вызов как для медицинских специалистов, так и для женщины. Важно осознавать, что замершая беременность может произойти на любом сроке, и её своевременная диагностика и адекватное ведение имеют решающее значение для будущего материнства женщины.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
3849
16.12.2022
Что показывают показатели спермограммы? Нормальная и плохая спермограмма

Итак, ваши показатели спермограммы оказались (не)нормальными...

Что дальше?! С таким вопросом сталкиваются многие парни после получения результатов первичного анализа спермы. Во-первых, мы почти никогда не диагностируем бесплодие по мужскому фактору на основании одного анализа спермы. Ваш врач почти всегда попросит вас сделать повторный анализ и убедится, что вы соблюдали правильное количество дней воздержания (2-7), не пропустили чашку и не болели гриппом или каким-либо другим заболеванием, когда сдавали первый анализ. Если второй результат окажется ненормальным, то, возможно, стоит обратиться к урологу (как гинеколог для мужчин), особенно к тому, который специализируется на бесплодии.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
873
21.11.2023
Донорство яйцеклеток против усыновления

Путь к зачатию ребенка, к сожалению, включает в себя ряд сложных моментов. Ничуть не сложнее, чем решение, которое принимается, когда успешная беременность с использованием собственных яйцеклеток предполагаемых родителей по каким-либо причинам уже не представляется возможной. Это происходит при многих клинических сценариях, включая:

  • Преклонный репродуктивный возраст.
  • Снижение овариального резерва.
  • Известные или предполагаемые генетические заболевания, которые пациентка не хотела бы передавать потомству.
  • Плохое качество ооцитов (яйцеклеток) или эмбрионов.
  • Просто отсутствие биологических яйцеклеток
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
7
1840