логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) при повторном выкидыше

0
Дата публикации: 20.01.2023 Изменено: 30.06.2025
838 просмотров Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Причины повторных выкидышей: Рассматриваются генетические факторы, как одна из причин повторных выкидышей.
  • Преимущества PGT: Объясняются преимущества проведения PGT для выявления генетически нездоровых эмбрионов и снижения риска выкидыша.
  • Процедура PGT: Описывается процесс биопсии эмбриона и генетического анализа полученного материала.
  • Увеличение шансов на успешную беременность: Подчеркивается, что PGT может значительно увеличить шансы на рождение здорового ребенка у пар с анамнезом повторных выкидышей.

Многие пациенты, обращающиеся за помощью по поводу бесплодия, делают это для лечения повторного выкидыша. Повторный выкидыш определяется как нежелательное завершение двух или более беременностей до 20-й недели развития плода. Мы знаем, насколько сложным может быть повторный выкидыш, поэтому наша команда специалистов по репродукции и эмбриологов сотрудничает с медсестрами, психологами и специалистами по оздоровлению, чтобы помочь семьям, столкнувшимся с этим состоянием.

Причины выкидыша

Врачи работают с пациентами, подбирают план лечения в соответствии с их историей болезни и помогают в лечении пациентам, пережившим повторный выкидыш. Лечение начинается с оценки общего репродуктивного здоровья пациента, чтобы определить причину повторного выкидыша. Диагностируются различные причины прервавшейся беременности: от генетических отклонений до структурных проблем. На основании исследований врач разрабатывает индивидуальный план лечения.

Во многих случаях причиной повторного выкидыша являются генетически аномальные эмбрионы. Для пациентов, у которых было несколько выкидышей из-за хромосомно аномальных эмбрионов, лучшим методом лечения может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ). Это позволяет нашей команде специалистов по бесплодию и генетических консультантов проверить каждый эмбрион на наличие специфических генетических и хромосомных проблем, которые могут стать причиной выкидыша, и дает возможность вашему врачу перенести в матку только здоровые, хромосомно нормальные эмбрионы, что значительно снижает вероятность выкидыша.

Преимплантационное генетическое тестирование

Преимплантационное генетическое тестирование, ранее называвшееся преимплантационным генетическим скринингом, требует, чтобы пациенты сначала прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения для создания эмбрионов. Затем небольшое количество клеток из развивающихся эмбрионов удаляется в процессе, называемом биопсией эмбриона. Биопсия проводится квалифицированными эмбриологами. Затем эмбрионы замораживаются и хранятся на месте, а образец удаленных клеток отправляется в лабораторию генетического тестирования для проведения анализа ПГТ.

Существует 4 возможных результата анализа ПГТ-А: эуплоидный, анеуплоидный, мозаичный и неубедительный.

  • Эуплоидный или «нормальный» результат означает, что в культуре эмбрионов было обнаружено 23 пары хромосом. У таких эмбрионов самые высокие шансы на рождение живого ребенка и самые низкие шансы на выкидыш.
  • Анеуплоидный или «аномальный» результат означает, что в культуре эмбрионов была обнаружена хотя бы одна хромосомная аномалия. Врач не рекомендует переносить анеуплоидные эмбрионы, поскольку они очень редко приводят к здоровой беременности.
  • Мозаичный» результат означает, что существует определенный риск наличия лишних, недостающих или поврежденных хромосом в некоторых, но не во всех клетках эмбриональной культуры. Эмбрионы с мозаичным результатом иногда приводят к рождению здоровых живых детей, но это происходит с меньшей частотой, чем у эуплоидных эмбрионов.
  • Наконец, «неубедительный» результат означает, что лаборатория генетического тестирования не смогла получить четкий результат от культуры эмбрионов. Это происходит примерно с 2% эмбрионов и не обязательно указывает на проблемы с эмбрионом это просто известное ограничение при тестировании небольшого количества генетического материала.

Показатель успешности эмбрионов, прошедших ПГТ-тестирование

Процент живорождения от эуплоидных эмбрионов, прошедших ПГТ-А скрининг, превышает 50%, независимо от возраста женщины на момент забора яйцеклетки. Однако обратите внимание, что частота генетических аномалий увеличивается с возрастом женщины: эмбрионы, созданные из яйцеклеток, извлеченных в возрасте 20-30 лет, имеют 30-50% вероятность аномального результата; когда эмбрионы создаются из яйцеклеток, извлеченных после достижения женщиной 40-летнего возраста, процент аномальных эмбрионов увеличивается до 70-90%.

Следующие шаги

После получения результатов преимплантационного генетического тестирования пациентки, проходящие лечение от повторяющегося выкидыша, обсуждают качество каждого эмбриона со своим врачом. Это поможет определить, какой эмбрион будет выбран для переноса. Когда пациентка будет готова, она может начать цикл переноса замороженных эмбрионов (FET).

Мнение эксперта

Повторные выкидыши – серьезная проблема, часто связанная с генетикой. PGT – это возможность выявить генетические нарушения у эмбрионов до имплантации. Эта процедура значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка. Мы рекомендуем PGT парам с анамнезом повторных выкидышей, чтобы увеличить вероятность успешной беременности.
Лунина Светлана Николаевна
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент

Стаж: 2007

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

22.09.2023
Протокол ЭКО для пациентов с СПКЯ: все, что вам нужно знать

Синдром поликистозных яичников - медицинское заболевание, которое принято сокращенно называть СПКЯ.

Хотя это заболевание не так широко известно, оно является гормональным состоянием, которым страдают от 5% до 10% всех женщин. В отличие от обычных идентифицируемых заболеваний оно включает в себя несколько проблем и симптомов, обычно встречающихся вместе.

Давайте рассмотрим взаимосвязь между беременностью и PCOS. Кроме того, вы можете узнать о многочисленных вариантах лечения бесплодия, если вы имеете дело с СПКЯ и беспокоитесь о том, как он повлияет на успешность процедуры ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1879
Признаки того, что вы находитесь на стадии наибольшей фертильности
22.01.2024
Признаки того, что вы находитесь на стадии наибольшей фертильности

Время месяца, когда у вас начинается менструальный цикл, является важным моментом, которого вы с нетерпением ждете, если пытаетесь забеременеть. Цикл обычно длится от 28 до 32 дней, и ваше тело высвобождает яйцеклетку через 12-16 дней. В это время происходит овуляция, когда ваше тело готовится к беременности, пока ваш менструальный цикл все еще продолжается.

Фолликул в вашем яичнике высвобождает яйцеклетку. Затем эта яйцеклетка опускается в фаллопиеву трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом. А когда этого не происходит, яйцеклетка погибает и покидает организм вместе со стенкой матки во время месячных.

Если вы пытаетесь забеременеть, важно знать, когда у вас овуляция, чтобы увеличить свои шансы на беременность.

Итак, как вы узнаете, когда у вас наиболее фертильный период или овуляция в это время месяца? Вот четыре основных признака, на которые вы можете обратить внимание.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
11217
17.10.2022
Олигоспермия

Олигоспермия - это аномалия сперматозоидов, которая приводит к недостаточной концентрации сперматозоидов в эякуляте. Это состояние влияет на мужскую фертильность и может снизить вероятность наступления беременности у пары.

Аномалия числа может быть изолированной или ассоциироваться с другими аномалиями сперматозоидов, такими как:

  • астеноспермия (недостаточная подвижность сперматозоидов);
  • тератозооспермия (аномальные сперматозоиды, присутствующие в большом количестве).

При сочетании этих трех аномалий мы можем говорить об олиго-астено-тератозооспермии или ОАТС. Обратите внимание, что когда олигоспермия связана с другими изменениями спермы, влияние на фертильность будет более значительным.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
630
11.01.2022
Ультразвуковое исследование (УЗИ) при СПЯ

Ультразвуковое исследование часто используется врачами для диагностики синдрома поликистозных яичников (СПЯ). Большинство из нас знакомы с "внешним" УЗИ, которое включает в себя небольшое количество смазки и ультразвуковой зонд, который проводят по нижней части живота, как правило, на первом 12-недельном осмотре при беременности. Ультразвуковые исследования при СПЯ, как правило, немного отличаются и называются "внутренним" ультразвуком.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
925
19.11.2021
Как питание влияет на женскую фертильность

То, что мы кладем в свой организм, очень важно для нашего общего здоровья. Большинство людей это понимают. Многие женщины не знают, что наши менструальные циклы и фертильность являются отражением нашего здоровья. Это означает, что когда мы не функционируем оптимально, наша фертильность тоже часто не в порядке. Наше тело постоянно реагирует на окружающую среду, в том числе и на пищу.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
309
17.10.2022
Повторная потеря беременности

У некоторых женщин нет проблем с зачатием, но у них случаются повторяющиеся выкидыши. Такая неожиданная потеря беременности до 20 недель - обычное явление и стресс. Забеременев, вы с нетерпением ждете создания семьи. Если ваши надежды внезапно рушатся, это может быть очень тяжело. Повторные выкидыши, хотя и случаются реже, могут нанести ущерб вашему эмоциональному и физическому здоровью.

Вы можете найти утешение в том, что вы не одиноки в этом. По оценкам, примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Согласно другой оценке, до 50% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство из них происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности, поэтому эту цифру трудно точно определить.

Когда выкидыш случается два раза подряд, специалисты называют это повторной или рецидивирующей потерей беременности. Приблизительно у 1% женщин случаются повторные выкидыши, а если потеря беременности происходит три раза подряд, необходимо пройти обследование.

Ваш врач может решить провести УЗИ, обследование органов малого таза или анализ крови, чтобы подтвердить факт выкидыша и определить его причину. В случае, если вы пропустили ткань через родовой канал, врач может отправить ее в лабораторию для анализа.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
764
17.11.2021
Нужна ли мне генетическая консультация до проведения ЭКО или наступления беременности?

Если вы планируете беременность или готовитесь к ЭКО, воспользуйтесь генетической консультацией. Скрининг и консультация на предмет генетических рисков - это способ для вас и вашего партнера понять, какие возможные угрозы здоровью вы несете во время беременности из-за медицинских заболеваний, которые встречаются в ваших семьях. Генетическое обследование может предупредить вас о тех состояниях, которые могут представлять угрозу для здоровья вашего ребенка.

Пройдя генетическую консультацию перед ЭКО или беременностью, вы и ваш партнер сможете подготовиться, несмотря ни на что. Очевидно, что если вы планируете ЭКО, вы можете пройти консультацию до начала процедуры, чтобы исключить любые генетические заболевания, которые могут поставить вашего ребенка в категорию повышенного риска определенных врожденных дефектов.

В План Б мы предоставляем будущим родителям возможность пройти генетическое обследование до беременности. Благодаря новым достижениям в области генетического тестирования мы можем предложить вам самые современные генетические обследования на широкий спектр заболеваний с учетом вашего потенциального риска. План Б хочет, чтобы у вас была здоровая беременность, и мы хотим, чтобы ваш ребенок начал свою жизнь со всеми преимуществами, чтобы оставаться счастливым и здоровым.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
301
17.04.2023
Советы о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие

Бесплодие - это сложный и эмоциональный путь, но он не обязательно должен быть изолированным. Бесплодие становится все более распространенным явлением: проблемы с зачатием испытывает каждая шестая пара. Узнав, как оказать надлежащую поддержку человеку с бесплодием, можно изменить ситуацию в лучшую сторону.

Когда кто-то узнает, что страдает бесплодием, некоторые опасаются, что скажут что-то не то. Другие задаются вопросом о том, как правильно реагировать: следует ли им разобраться в ситуации или сменить тему, чтобы не заставлять человека чувствовать себя неловко?

К сожалению, ответ не так прост. Мы должны учитывать характер наших отношений с человеком, чтобы знать, в каких разговорах он захочет участвовать. Поддержка близкого человека, страдающего бесплодием, может выглядеть совершенно иначе, чем поддержка коллеги по работе.

Хотя конкретные моменты будут зависеть от ваших отношений с этим человеком, все же есть общие правила, которые следует учитывать, когда кто-то в вашей жизни переживает бесплодие.

Вот несколько советов о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
2289
20.10.2021
Качество спермы: как улучшить спермограмму

Треть проблем с фертильностью связана с мужскими факторами, такими как качество или количество спермы, поэтому важно понимать, как мы диагностируем проблемы мужской фертильности. Хотя мы предлагаем полный спектр диагностических тестов на фертильность для мужчин, первым шагом в исследовании мужской фертильности обычно является анализ спермы.

Итак, что включает в себя анализ спермы, что он нам говорит и каковы дальнейшие действия после анализа?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
200
5 заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию
19.01.2024
5 заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию

Функционирующая матка поддерживает беременность, защищая развивающийся плод на протяжении всей беременности. Для того, чтобы все шло гладко, необходимо, чтобы у вас была нормальная полость матки со здоровой слизистой оболочкой. Заболевания матки, приводящие к бесплодию, варьируются от бесплодия по маточному фактору (UFI) из-за отсутствия матки после хирургического удаления (гистерэктомии) до нефункционирующей матки, связанной с несколькими различными причинами.

Здесь мы рассмотрим пять заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
3441