логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) при повторном выкидыше

0
Дата публикации: 20.01.2023 Изменено: 30.06.2025
408 просмотров Время чтения: 4 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Причины повторных выкидышей: Рассматриваются генетические факторы, как одна из причин повторных выкидышей.
  • Преимущества PGT: Объясняются преимущества проведения PGT для выявления генетически нездоровых эмбрионов и снижения риска выкидыша.
  • Процедура PGT: Описывается процесс биопсии эмбриона и генетического анализа полученного материала.
  • Увеличение шансов на успешную беременность: Подчеркивается, что PGT может значительно увеличить шансы на рождение здорового ребенка у пар с анамнезом повторных выкидышей.

Многие пациенты, обращающиеся за помощью по поводу бесплодия, делают это для лечения повторного выкидыша. Повторный выкидыш определяется как нежелательное завершение двух или более беременностей до 20-й недели развития плода. Мы знаем, насколько сложным может быть повторный выкидыш, поэтому наша команда специалистов по репродукции и эмбриологов сотрудничает с медсестрами, психологами и специалистами по оздоровлению, чтобы помочь семьям, столкнувшимся с этим состоянием.

Причины выкидыша

Врачи работают с пациентами, подбирают план лечения в соответствии с их историей болезни и помогают в лечении пациентам, пережившим повторный выкидыш. Лечение начинается с оценки общего репродуктивного здоровья пациента, чтобы определить причину повторного выкидыша. Диагностируются различные причины прервавшейся беременности: от генетических отклонений до структурных проблем. На основании исследований врач разрабатывает индивидуальный план лечения.

Во многих случаях причиной повторного выкидыша являются генетически аномальные эмбрионы. Для пациентов, у которых было несколько выкидышей из-за хромосомно аномальных эмбрионов, лучшим методом лечения может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ). Это позволяет нашей команде специалистов по бесплодию и генетических консультантов проверить каждый эмбрион на наличие специфических генетических и хромосомных проблем, которые могут стать причиной выкидыша, и дает возможность вашему врачу перенести в матку только здоровые, хромосомно нормальные эмбрионы, что значительно снижает вероятность выкидыша.

Преимплантационное генетическое тестирование

Преимплантационное генетическое тестирование, ранее называвшееся преимплантационным генетическим скринингом, требует, чтобы пациенты сначала прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения для создания эмбрионов. Затем небольшое количество клеток из развивающихся эмбрионов удаляется в процессе, называемом биопсией эмбриона. Биопсия проводится квалифицированными эмбриологами. Затем эмбрионы замораживаются и хранятся на месте, а образец удаленных клеток отправляется в лабораторию генетического тестирования для проведения анализа ПГТ.

Существует 4 возможных результата анализа ПГТ-А: эуплоидный, анеуплоидный, мозаичный и неубедительный.

  • Эуплоидный или «нормальный» результат означает, что в культуре эмбрионов было обнаружено 23 пары хромосом. У таких эмбрионов самые высокие шансы на рождение живого ребенка и самые низкие шансы на выкидыш.
  • Анеуплоидный или «аномальный» результат означает, что в культуре эмбрионов была обнаружена хотя бы одна хромосомная аномалия. Врач не рекомендует переносить анеуплоидные эмбрионы, поскольку они очень редко приводят к здоровой беременности.
  • Мозаичный» результат означает, что существует определенный риск наличия лишних, недостающих или поврежденных хромосом в некоторых, но не во всех клетках эмбриональной культуры. Эмбрионы с мозаичным результатом иногда приводят к рождению здоровых живых детей, но это происходит с меньшей частотой, чем у эуплоидных эмбрионов.
  • Наконец, «неубедительный» результат означает, что лаборатория генетического тестирования не смогла получить четкий результат от культуры эмбрионов. Это происходит примерно с 2% эмбрионов и не обязательно указывает на проблемы с эмбрионом это просто известное ограничение при тестировании небольшого количества генетического материала.

Показатель успешности эмбрионов, прошедших ПГТ-тестирование

Процент живорождения от эуплоидных эмбрионов, прошедших ПГТ-А скрининг, превышает 50%, независимо от возраста женщины на момент забора яйцеклетки. Однако обратите внимание, что частота генетических аномалий увеличивается с возрастом женщины: эмбрионы, созданные из яйцеклеток, извлеченных в возрасте 20-30 лет, имеют 30-50% вероятность аномального результата; когда эмбрионы создаются из яйцеклеток, извлеченных после достижения женщиной 40-летнего возраста, процент аномальных эмбрионов увеличивается до 70-90%.

Следующие шаги

После получения результатов преимплантационного генетического тестирования пациентки, проходящие лечение от повторяющегося выкидыша, обсуждают качество каждого эмбриона со своим врачом. Это поможет определить, какой эмбрион будет выбран для переноса. Когда пациентка будет готова, она может начать цикл переноса замороженных эмбрионов (FET).

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Повторные выкидыши – серьезная проблема, часто связанная с генетикой. PGT – это возможность выявить генетические нарушения у эмбрионов до имплантации. Эта процедура значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка. Мы рекомендуем PGT парам с анамнезом повторных выкидышей, чтобы увеличить вероятность успешной беременности.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03



    другие статьи

    30.08.2021

    10 вещей, которых следует избегать при попытке зачать ребенка

    Исследования говорят нам, что большинство пар зачинают ребенка в течение шести циклов полового акта по расписанию, но многие другие (примерно 10% пар) борются с бесплодием.

    Чем же я могу помочь таким парам? На самом деле я не хочу, чтобы вы с вашим партнером были моими пациентами. Конечно, из этого утверждения есть исключения. (Например, если вы хотите дольше сохранить свою фертильность). Но в целом я предпочитаю делиться с вами тем, что я знаю о беременности, подготовке к ней, в надежде, что это облегчит ваш путь к родительству. Путешествие, которое пройдет без необходимости видеть меня.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    14.10.2021

    Возможно ли, что бесплодие по мужскому фактору является генетическим?

    Пытаться зачать ребенка иногда гораздо труднее, чем кажется. Хотя человеческий род продолжается, удивительно, сколько должно произойти, чтобы забеременеть. Одним из препятствий на пути к зачатию является бесплодие по мужскому фактору. Если у вашего партнера низкое количество сперматозоидов, нарушена подвижность или что-то не так в его сперме, ваши шансы забеременеть невелики. Проблема не в самой сперме. Некоторые мужчины не могут доставить сперму в матку партнерши, что также крайне затрудняет зачатие. Если вы безрезультатно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд (или шести месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время обратиться к специалисту по бесплодию. После некоторых анализов, проведенных как вами, так и вашим партнером, врач сможет понять причину трудностей. Половина пар, обращающихся за лечением бесплодия, считают, что мужской фактор бесплодия имеет определенное отношение к их неспособности зачать ребенка.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    16.12.2022

    Генетическое тестирование эмбрионов на хромосомные или генетические аномалии

    Генетическое тестирование эмбрионов на хромосомные или генетические аномалии стало возможным в лабораториях ЭКО с начала 1990-х годов. В то время термин "ПГД" использовался для всех видов такого тестирования, не делая различия между хромосомными аномалиями или заболеванием. Вскоре терминология изменилась, и термин PGD стал использоваться только для генетического тестирования эмбриона на наличие конкретного генетического заболевания, например, муковисцидоза или серповидно-клеточной болезни.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    2
    306
    26.06.2023

    Что нужно знать об ЭКО при СПКЯ

    СПКЯ - одно из самых недодиагностируемых заболеваний в мире: менее 25% женщин с этим заболеванием не получают правильного диагноза от врача. Многие женщины, страдающие СПКЯ, могут даже не подозревать о том, что с ними что-то не так, или у них могут отсутствовать существенные признаки какого-либо заболевания. Несмотря на это, СПКЯ является серьезной проблемой и одним из основных факторов, способствующих возникновению проблем с фертильностью у женщин. Но что это такое? И, что более важно, как с ним справиться и как женщина с СПКЯ может увеличить свои шансы на благополучное рождение здорового ребенка? В этой статье мы расскажем, что такое СПКЯ, каковы его причины и симптомы, как с ним справиться и даже как иметь детей при диагнозе СПКЯ.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    458
    03.04.2025

    Боюсь делать ЭКО

    Экстракорпоральное оплодотворением (ЭКО) связано с надеждой на материнство, но порой вызывает тревогу и неуверенность. Пары сталкиваются с множеством сомнений: от опасений о здоровье до страха перед неудачей. Услышанные и прочитанные в сети истории об успешных и неудачных попытках ЭКО формируют представления, часто основанные на мифах и недопонимании. Страх перед неизвестностью, возможными осложнениями и психологическим давлением делают процесс еще более сложным. В статье разберем основные причины этих страхов, расскажем, как перестать бояться ЭКО, чтобы женщина смогла смело сделать шаг навстречу своей мечте - стать мамой.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    2387
    19.01.2024

    ЭКО с ИКСИ: узнайте больше об интрацитоплазматической инъекции спермы

    Зачатие происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, и сперма проникает в яйцеклетку, тем самым оплодотворяя ее, и развивается эмбрион. Это основы биологии и способа размножения. Однако это не всегда работает таким образом. По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие затрудняет зачатие примерно у каждого шестого человека в мире.

    Существует много причин, по которым врач может диагностировать бесплодие, и в зависимости от этого диагноза существует несколько методов лечения, которые помогут вам зачать ребенка. Один из них, более успешный метод лечения мужского бесплодия, связанного с количеством и качеством спермы. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, также известная как ИКСИ, представляет собой процедуру, включающую введение одного сперматозоида в яйцеклетку.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    639
    16.12.2022

    Что показывают показатели спермограммы? Нормальная и плохая спермограмма

    Итак, ваши показатели спермограммы оказались (не)нормальными...

    Что дальше?! С таким вопросом сталкиваются многие парни после получения результатов первичного анализа спермы. Во-первых, мы почти никогда не диагностируем бесплодие по мужскому фактору на основании одного анализа спермы. Ваш врач почти всегда попросит вас сделать повторный анализ и убедится, что вы соблюдали правильное количество дней воздержания (2-7), не пропустили чашку и не болели гриппом или каким-либо другим заболеванием, когда сдавали первый анализ. Если второй результат окажется ненормальным, то, возможно, стоит обратиться к урологу (как гинеколог для мужчин), особенно к тому, который специализируется на бесплодии.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    314
    07.03.2023

    ЭКО это метод, чтобы помочь женщинам/парам зачать ребенка

    ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) это медицинская процедура, используемая для того, чтобы помочь женщинам/парам зачать ребенка, когда другие методы лечения оказались безуспешными. ЭКО это метод, при котором яйцеклетки забираются у женщины, оплодотворяются в чашке Петри спермой, а получившиеся эмбрионы помещаются обратно в матку, чтобы помочь женщине забеременеть. При ЭКО оплодотворение происходит вне организма.

    Этот процесс отличается от искусственного оплодотворения, при котором сперматозоид вводится в матку с помощью катетера, затем сперматозоид движется по маточной трубе к яйцеклетке, и оплодотворение происходит внутри организма и протекает так же, как если бы сперматозоид попал к яйцеклетке через половой акт. ЭКО сложный процесс, и примерно 5% бесплодных пар прибегают к ЭКО для зачатия ребенка.

    Наиболее распространенными причинами, по которым пары обращаются к ЭКО, являются:

    • другие методы лечения бесплодия оказались безуспешными
    • бесплодие по мужскому фактору
    • закупорка фаллопиевых труб
    • преклонный материнский возраст
    • генетические аномалии, носителями которых являются родители
    • плохое качество яйцеклетки
    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    436
    16.12.2022

    Замораживание яйцеклеток. Как сохранить репродуктивный потенциал?

    Что лучше всего может сделать молодая женщина для своего репродуктивного потенциала? Заморозить свои яйцеклетки в молодом возрасте. Я знаю, "все детское" это не то, о чем вы сейчас думаете. Мы (к счастью) живем дольше, и вы многого хотите достичь, прежде чем начать думать о семье. Но давайте будем реалистами, если ваша будущая цель это ребенок, вы не можете позволить себе отключиться от "вас" сейчас и от того факта, что ваши яичники стареют. Замораживание яйцеклеток должно стать частью вашего арсенала жизненных возможностей.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    2
    207
    17.10.2023

    Роль мужского фактора бесплодия в ЭКО: варианты диагностики и лечения

    Вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием ребенка? Если вам рекомендовано ЭКО или ВУИ, важно понимать все факторы, которые могут повлиять на фертильность. В то время как женское бесплодие часто выходит на первый план, мужской фактор бесплодия также важно учитывать. Примерно 40-50% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами.

    В этой статье мы подробно рассмотрим тему мужского фактора бесплодия при ЭКО, уделим внимание методам диагностики и возможным вариантам лечения. Мы в нашей клинике считаем, что предлагаем сбалансированный подход, который оценивает и предлагает решения для обоих людей. Благодаря нашему известному опыту и состраданию мы стремимся провести вас через ваш путь к бесплодию с сочувствием и поддержкой.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    790
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.