Какие профессии связаны с риском бесплодия?

При попытке создать семью (естественным путем или с помощью искусственного зачатия) важно убедиться, что ваш организм находится в надлежащем состоянии. Пища, которую вы употребляете, может напрямую влиять на качество вашей спермы. Поэтому важно разумно подходить к выбору пищи, так как это может оказать значительное влияние на вашу способность к зачатию. Плохое питание (и факторы образа жизни) связаны с проблемами фертильности как у мужчин, так и у женщин, и это подтверждают многочисленные исследования.

Некоторые ключевые стратегии питания

Выбирайте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, таких как селен, витамин Е, витамин С и бета-каротин, поскольку антиоксиданты защищают ДНК сперматозоидов (антиоксиданты помогают противостоять свободным радикалам, которые могут вызвать повреждение ДНК сперматозоидов из-за окислительного стресса). Если вы курите, бросьте, так как курение уменьшает количество витамина С в организме (это лишь одна из многих причин для отказа от курения). Витамин С помогает уменьшить количество сперматозоидов, которые слипаются (агглютинация).

Увеличьте в своем ежедневном рационе количество продуктов, содержащих L-карнитин, так как он способствует транспортировке жирных кислот в митохондрии и, таким образом, помогает повысить энергетический уровень спермы. Естественными источниками являются сыр, курица и молоко.

Витамин Е важен для мембран сперматозоидов и помогает сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Постарайтесь включить его в свой рацион. Хорошими пищевыми источниками витамина Е являются: авокадо, миндаль, кабачок и шпинат.

Включите в свой рацион больше источников цинка, таких как моллюски, яйца, орехи, цельное зерно и семечки. Цинк помогает улучшить форму, функцию и качество спермы. Цинк можно получить и из других продуктов питания, включая говядину, мясо птицы, молочные продукты, яйца и цельное зерно.

Не все дело в употреблении зелени!

Красные фрукты и овощи, особенно морковь и помидоры, полные мощных бета-каротиноидов, улучшают способность сперматозоидов подплывать к яйцеклетке.  Аналогичным образом, ликопин, который в изобилии содержится в помидорах, связан с улучшением общего вида и качества спермы мужчин. Ешьте больше помидоров, особенно приготовленных!

Увеличьте количество источников жирных кислот омега-3, поскольку они поддерживают текучесть мембраны сперматозоидов. Они также полезны для здорового функционирования гормонов и борьбы с воспалением. Источниками омега-3 являются жирная рыба, льняное семя, грецкие орехи (по возможности избегайте трансжирных кислот, гидрогенизированных жиров и насыщенных жиров, поскольку они могут влиять на подвижность сперматозоидов и снижать текучесть мембран). Грецкие орехи также полны антиоксидантов, которые помогают уничтожить свободные радикалы, способные вызвать повреждение ДНК сперматозоидов из-за окислительного стресса. Грецкие орехи также отлично подходят для придания салатам вкуса и хруста или в качестве питательного перекуса в середине дня, чтобы помочь регулировать уровень сахара в крови.

Не забывайте выпивать не менее 6 стаканов свежей воды в день, чтобы поддерживать полноценную гидратацию - это также поможет маленьким пловцам плавать!

Сократите или исключите алкоголь - употребление слишком большого количества алкоголя связано со снижением либидо, импотенцией и уменьшением количества и качества спермы.

По возможности ешьте органические продукты, так как некоторые пестициды и пластмассы содержат ксеноэстрогены, а они связаны со снижением фертильности у мужчин. Некоторые из них могут имитировать эстроген в организме, что может привести к снижению тестостерона. Здоровый уровень тестостерона необходим для производства спермы.

Ешьте продукты, содержащие L-аргинин. L-аргинин можно найти в большинстве богатых белком продуктов животного или рыбного происхождения. Соевые бобы и орехи также содержат некоторое количество аргинина. L-аргинин - это аминокислота, один из строительных блоков белка. Головка сперматозоида содержит много аргинина, и это очень важно для качества и количества сперматозоидов.

И почему бы не попробовать этот фиолетовый смузи для фертильности:

• 1 спелый банан
• 1 горсть листьев шпината
• 125 г свежей или замороженной ежевики или свежей черники
• 125 мл воды, чтобы смешать
• 3 кубика льда

Поместите все ингредиенты в блендер и смешайте до однородности. Подавайте охлажденным.

Учитывая все изменения в информации о Ковид-19 и его разновидностях, врачи продолжают твердо придерживаться своей рекомендации по вакцинации беременных. Настоятельно рекомендует вакцинацию против Ковид-19 всем людям в возрасте 12 лет и старше, включая беременных, кормящих грудью, пытающихся забеременеть сейчас или могущих забеременеть в будущем. Вакцина безопасна. Нет никаких доказательств того, что вакцина нарушает фертильность или негативно влияет на вашего будущего ребенка.

С другой стороны, отказ от вакцины Ковид-19 делает вас особенно уязвимой для заражения вирусом и представляет значительную угрозу как для вас, так и для вашей беременности. Беременные люди чаще испытывают серьезные последствия заболевания и чаще умирают от Ковид-19.

Беременность вызывает множество изменений в организме, включая временное ослабление иммунной системы. Из-за ослабления иммунного ответа вы более уязвимы к вирусным инфекциям, особенно респираторным. Ковид-19 вызывает инфекцию дыхательных путей. Инфекция поражает либо верхние дыхательные пути (нос, горло, пазухи), либо нижние дыхательные пути (дыхательное горло и легкие). Как мы видели, инфекция Ковид может стать смертельно опасной за короткое время, особенно для тех, у кого есть сопутствующие заболевания.

Нет никакой разницы в вероятности рождения ребенка между переносом "свежих" и замороженных эмбрионов при ЭКО.

При экстракорпоральном оплодотворении эмбрионы переносятся в матку либо как свежие на 5-й день развития, либо как замороженные-размороженные в последующем цикле лечения. Этот выбор зависит от нескольких факторов.

Чтобы эмбрион успешно имплантировался, его развитие должно полностью совпадать с развитием эндометриальной оболочки. После извлечения яйцеклеток их осеменяют спермой, и на следующий день оплодотворенные яйцеклетки классифицируются как эмбрионы дня №1. К пятому дню оптимально развивающиеся эмбрионы должны достичь стадии бластоцисты, состоящей из 80-100 клеток.

Чтобы стать кандидатом на перенос свежих эмбрионов, утром пятого дня должна быть хотя бы одна бластоциста, доступная для переноса эмбрионов. Если для достижения стадии бластоцисты эмбрионам требуется шесть или семь дней, они все равно могут привести к живорождению, но их развитие теперь происходит не синхронно с развитием эндометриальной оболочки.

Если нет бластоцисты на 5-й день, все нормально развивающиеся эмбрионы криоконсервируются на 6-й или 7-й день и затем переносятся в последующем цикле лечения по пересадке замороженных эмбрионов.

Другой причиной отказа от переноса свежих эмбрионов является слишком высокий уровень эстрогена или прогестерона во время стимуляции яичников при ЭКО. Высокий уровень этих двух гормонов приводит к тому, что развитие эндометриальной выстилки опережает развитие эмбриона.

Еще одна причина отсутствия свежего переноса - слишком тонкая эндометриальная выстилка. Это может значительно снизить вероятность имплантации эмбриона. Для лучшего развития эндометрия потребуется стимуляция выстилки эндометрия в рамках переноса замороженных эмбрионов.

Последняя причина, по которой необходимо заморозить все нормально развивающиеся эмбрионы, - слишком большое количество фолликулов, развивающихся в яичниках. При таких обстоятельствах риск серьезной гиперстимуляции яичников будет неприемлемо высоким, если произойдет зачатие в результате переноса свежих эмбрионов.

У женщин клетки внутри фолликулов яичников вырабатывают АМГ. Фолликулы - это крошечные заполненные жидкостью мешочки в яичнике, которые содержат и высвобождают яйцеклетки.

Уровень АМГ соответствует количеству имеющихся у вас яйцеклеток или вашему овариальному резерву. Более высокий уровень АМГ означает больше яйцеклеток и более высокий овариальный резерв. Более низкий уровень АМГ означает меньшее количество яйцеклеток и более низкий овариальный резерв.

Один из моих любимых "стартовых советов" заключается в том, что очень важно заниматься сексом в преддверии овуляции! На самом деле вам не нужно ждать, пока у вас наступит овуляция. Почему?

СПЕРМАТОЗОИДЫ БУДУТ ЖДАТЬ В ВАШИХ ТРУБАХ, КОГДА ЯЙЦЕКЛЕТКА ВЫЙДЕТ НАРУЖУ!

Знаете ли вы:

• Оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, а не в матке
• Эмбрион делится каждый день и примерно на 5-й день, когда он превращается в бластоцисту, попадает в матку.
• Только вылупившаяся бластоциста может имплантироваться в матку - оплодотворение иногда происходит не в матке. Это называется ЭКТОПИЧЕСКОЙ беременностью.

Я знаю, что овуляцию бывает трудно отследить, если у вас нерегулярные месячные, это тема для другого дня, но если вы можете, постарайтесь определить время овуляции. После окончания менструации постарайтесь заметить изменения в цервикальной слизи. Когда она истончается и становится тягучей, уровень эстрогена начинает расти, и овуляция близка. У меня лично не было успеха с наборами для тестирования ЛГ, так как у меня СПКЯ и мой ЛГ всегда высокий.

Некоторые другие советы:

• Срочно сдайте анализ на менструацию
• Если у вас не было успеха после нескольких месяцев, ваш врач может захотеть сделать тест, чтобы проверить, есть ли у вас открытые трубы или что-то в матке, например, фиброиды.
• обратитесь к врачу, чтобы сдать кровь на гормоны, чтобы узнать, могут ли они выявить какие-либо проблемы.

Какой ваш любимый совет по ПДР, о котором вы хотели бы знать раньше?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это процедура лечения бесплодия, благодаря которой ежегодно появляются на свет сотни детей. Хотя клиники прилагают все усилия, чтобы максимально упростить процесс, помогая, по возможности, снять стресс у пациентов, есть способы, с помощью которых пациенты также могут немного облегчить лечение. Мы всегда советуем пациентам, чувствующим себя напряженными, поговорить с нашим психологом, чтобы мы могли вместе облегчить стресс, который можете испытывать вы или ваш партнер. Мы хотим предложить несколько советов, которые также могут помочь.

1. Создайте максимально возможную систему поддержки

ЭКО имеет свои моменты, когда вы можете чувствовать себя изолированно. Может быть, вам хочется говорить обо всем, что вы делаете, а может быть, вы хотите свести подробности к минимуму. Независимо от того, насколько вам комфортно делиться информацией, важно иметь надежную систему поддержки. Будь то друзья, семья или сочетание того и другого, наличие в вашей жизни людей, на которых вы можете положиться, чтобы помочь в трудные дни, является ключом к тому, чтобы сделать лечение бесплодия немного легче.

2. Оставайтесь организованными или начните организовывать все прямо сейчас

Лечение методом ЭКО - это назначения, лекарства, включая инъекции, процедуры, контроль сроков и  отслеживание важных медицинских деталей, иногда координация действий со сторонними организациями и многое другое. Это очень большая нагрузка, помимо обычных повседневных обязанностей, и это может легко перегрузить любого человека. Максимально возможная организованность может помочь пациентам почувствовать столь необходимый контроль. Некоторые пациенты предпочитают вести специальные файлы, папки и календари, а другие хранят все в телефоне. Выберете тот способ, который подходит именно вам.

3. Максимально освободите свое расписание

Как отмечалось выше, во время ЭКО от пациента требуется очень многое. Если есть вещи, которые вы можете исключить из своего расписания. Конечно, если есть события, которых вы с нетерпением ждали или которые поднимают ваше настроение, обязательно найдите время, чтобы сделать их приоритетными. Суть в том, чтобы поставить себя и своего партнера на первое место в то время, когда может показаться, что ваш график определяется ЭКО.

После трех десятилетий лечения людей с факторами бесплодия мы убедились, какой вред могут нанести мифы о бесплодии. Пять распространенных мифов о бесплодии требуют серьезного разъяснения: от ожидания дольше положенного срока для прохождения тестирования и лечения бесплодия до недооценки влияния возраста на фертильность.

Верите ли вы в один из этих 5 мифов о бесплодии?

Прочитайте эти мифы, чтобы убедиться, что вы не попали под их чары.

1. Возраст не имеет значения теперь, когда есть ЭКО

   Мы радуемся любой поздней беременности, потому что понимаем, какое это огромное счастье - иметь собственного ребенка. Тем не менее, обложки журналов в супермаркетах создают впечатление, что ждать беременности до 40 или более лет - это нормально. Однако это совсем не лучший план.

   Примечание: возраст отца тоже имеет значение. Хотя качество материнской яйцеклетки имеет решающее значение, мы узнали, что качество спермы также снижается с возрастом.

2. Если вы бесплодны, вам придется делать ЭКО

   У нас были пациенты, которые слишком долго ждали, чтобы приступить к лечению бесплодия, потому что считали ЭКО единственным вариантом и думали, что это слишком дорого. На самом деле, ЭКО часто является последним средством, потому что другие, более доступные методы лечения бесплодия могут быть более подходящими, в зависимости от диагноза бесплодия.

   Первым шагом является точное тестирование и диагностика бесплодия. После этого мы составим индивидуальный план лечения бесплодия. Для многих это просто: один или два цикла приема Кломида (пероральный препарат для лечения бесплодия) и половые акты по расписанию (см. далее). Для других достаточно нескольких циклов ВМС, чтобы забеременеть. Мы рекомендуем ЭКО только в тех случаях, когда это единственный или наиболее оптимальный метод лечения бесплодия.

3. Вы должны заниматься сексом только в день овуляции

   Как и в случае с №1, мы считаем, что СМИ увековечивают и этот миф. Существует так много анекдотических материалов о том, что нужно немедленно звонить партнеру, когда вы узнаете, что у вас овуляция, чтобы заняться сексом во время беременности. Да, это правда, что время имеет значение, но для этого нужно все сделать правильно.

   Чтобы определить свое личное окно фертильности, необходимо тщательно отслеживать месячные в течение нескольких месяцев подряд. Как только вы его определите, мы рекомендуем заниматься сексом каждый день в течение нескольких дней, предшествующих овуляции, а также в этот день. Таким образом, у вас будет много сперматозоидов, которые будут ждать прибытия яйцеклетки. Если у вашего мужа низкое количество сперматозоидов, врач может порекомендовать вам заниматься сексом раз в два дня (без эякуляции между ними) до наступления овуляции.

   Бонусное примечание: секс вне "оптимального окна фертильности" также очень важен. Помимо сохранения романтики, более частое занятие сексом, даже когда у вас нет овуляции, поддерживает дружественные отношения вашей иммунной системы со спермой, предотвращая риск неблагоприятной иммунной реакции, которая атакует сперму или оплодотворенную яйцеклетку в дальнейшем.

4. Бесплодие - это больше женская проблема

   Напротив! Когда женщина не может забеременеть, все внимание обычно сосредоточено на ней. На самом деле, Резольв (Национальная ассоциация по борьбе с бесплодием) утверждает, что из 12% взрослого населения, которые не могут забеременеть, "примерно одна треть бесплодия приходится на долю женщины, одна треть - на долю мужчины, и одна треть вызвана сочетанием проблем у обоих партнеров или не имеет объяснений".

   Именно поэтому центры репродукции настаивают на том, чтобы партнеры - мужчина и женщина - прошли полное обследование на предмет бесплодия, прежде чем приступать к лечению бесплодия.

5. Каждая женщина время от времени пропускает месячные

   Пожалуйста, поймите, что нерегулярные месячные никогда не бывают нормальными. Наоборот, они всегда являются признаком того, что что-то не в порядке. У некоторых стресс или чрезмерные физические нагрузки могут вызвать гормональный дисбаланс, который влияет на репродуктивную систему. У других женщин такие заболевания, как СПЯ, избыточный или недостаточный вес, негативно влияют на менструацию.

   Если вы пропускаете месячные, значит, в вашем организме нет овуляции, и это требует обследования. Если у вас нерегулярные месячные, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, чтобы выяснить причину. Чем раньше вы выясните и устраните причину, тем больше шансов забеременеть, когда вы будете готовы.

Процедура преимплантационной генетической диагностики (ПГД) позволяет проверить эмбрионы на наличие определенных генетических признаков до того, как эмбрион будет имплантирован в матку пациента. Также известная как "биопсия эмбриона", ПГД позволяет парам, подверженным риску определенных генетических заболеваний, определить, какие из их эмбрионов поражены, а какие нет, до того, как эмбрионы будут использованы для установления беременности.

Когда речь идет о том, чтобы помочь парам испытать радость родительства, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) остается самой популярной процедурой лечения мужского и женского бесплодия. Доктор и наша команда помогли бесчисленному количеству людей забеременеть, несмотря на различные медицинские условия и обстоятельства.

Конечно, успешное лечение методом ЭКО приводит к некоторым неожиданным решениям, о которых пациенты, возможно, не задумывались. Учитывая это, мы хотели бы обсудить оставшиеся после ЭКО эмбрионы и то, что с ними можно сделать.

После переноса эмбрионов в ходе процедуры ЭКО у вас может остаться более одного эмбриона. Это не редкость, поскольку для увеличения шансов на успешную беременность могут быть взяты и оплодотворены несколько яйцеклеток. У вас может быть много различных вариантов того, что делать с этими эмбрионами, о чем мы расскажем ниже.

Криоконсервация дополнительных эмбрионов

Криоконсервация предполагает замораживание эмбрионов при отрицательных температурах, чтобы сохранить их для последующего использования. Этот же процесс может быть использован для сохранения яйцеклеток и сперматозоидов.

Почему кто-то выбирает сохранение эмбрионов

Сохранение эмбрионов позволяет использовать эмбрионы в более позднее время, не проходя через еще один период стимуляции яичников и сбора яйцеклеток. Это хороший вариант для:

• людей, которые опасаются провала первого цикла ЭКО.
• людям, которые хотят иметь детей с помощью ЭКО на более позднем этапе жизни
• людям, которые раздумывают над тем, заводить ли детей в дальнейшем, и хотели бы сохранить эмбрионы на всякий случай.

Донорство эмбрионов: Помощь бесплодным парам

Если у вас остались эмбрионы, вы можете отдать их другой паре или человеку, у которого возникли проблемы с беременностью. Есть много пациентов, которые будут рады получить жизнеспособный эмбрион.

Почему кто-то может пожертвовать эмбрионы супружеским парам

Есть много людей, которые пытаются забеременеть. Если вы пожертвуете им свои эмбрионы, это поможет им испытать радость родительства, а вам будет приятно осознавать, что вы помогли им.

Донорство эмбрионов: Содействие медицинским исследованиям

Вместо того чтобы жертвовать эмбрионы другим парам пациентов, эти эмбрионы можно также пожертвовать ученым, чтобы углубить наше понимание человеческой жизни, беременности и бесплодия.

Почему кто-то может пожертвовать эмбрионы для науки

Как и в случае с пожертвованием эмбрионов супружеским парам, пожертвование эмбрионов науке может дать вам хорошее внутреннее ощущение. Ваше пожертвование может помочь медицинским ученым в исследованиях и разработке новых методов лечения бесплодия.

Неиспользование оставшихся эмбрионов

Если вы хотите, ваши неиспользованные эмбрионы можно просто выбросить, а не сохранять или передавать в дар.

Какой вариант лучше для меня?

Решение остается за вами. Хотя существуют различные практические и финансовые соображения, наша цель предоставить вам всю необходимую информацию, чтобы вы могли сделать выбор, который покажется вам наилучшим. Мы будем рады ответить на вопросы и рассказать о различных аспектах лечения бесплодия.