Стоит ли замораживать яйцеклетки?

Суррогатное материнство — это не только для богатых и знаменитых. Голливуд возможно принесет некоторую осведомленность о термине "суррогатное материнство", но я хочу убедиться, что, те кто меня читает, будут иметь больше глубины и понимания того, что это на самом деле означает.

Сначала о главном. Суррогатные матери — это современные супергерои. Воистину, это ангелы, которые ходят по земле среди нас. Это женщины, которые дают людям, знаменитым или нет, возможность иметь семью, если они не могут сделать это самостоятельно. Суррогатное материнство — это эмоциональный путь, он сложен, и это уникальное путешествие для каждого, кто его проходит. Моя цель здесь - не упростить, а пролить свет на несколько основных вещей, которые я хотела бы, чтобы вы знали.

Используйте эти знания, чтобы понимать, чего ожидать, на что обратить внимание, и, конечно, всегда консультируйтесь с профессионалом (настоящим живым человеком), который поддержит вас на вашем пути, каким бы он ни был. Это очень обширная информация, поэтому я собираюсь выделить три основные области:

Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим воспользоваться услугами суррогатной матери.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, является одним из самых популярных методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для решения проблем бесплодия. Эта процедура сегодня широко доступна в специализированных медицинских центрах и помогла многим парам стать родителями. Тем не менее, прежде чем решиться на такой трудоемкий и относительно инвазивный метод лечения бесплодия, как ЭКО, лучше узнать о нем все.

Вот некоторые плюсы и минусы ЭКО, которые вы должны знать до начала лечения.

Жизнь с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) сложна, она приносит душевную боль и смятение близким людям.

Для мужчин, желающих создать семью, над ними нависает облако тревоги. Однако, учитывая научные достижения и методы лечения, доступные в настоящее время для людей, живущих с ВИЧ, отдельные люди и пары часто задаются вопросом,

"Могу ли я участвовать в процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если я ВИЧ-инфицирован, и будут ли мои дети носителями болезни?".

Многие ВИЧ-положительные пары желают иметь собственных детей, и это право каждого человека. С развитием медицинских технологий появилась возможность пройти процедуру ЭКО и родить счастливых, здоровых детей.

Давайте узнаем о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), которые могут позволить ВИЧ-положительным парам и отдельным людям безопасно зачать ребенка с помощью промывания спермы, а также о том, как уменьшить вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку.

В мире (не)фертильности существует множество советов и методов по улучшению женского репродуктивного здоровья, но гораздо меньше советов по повышению мужской фертильности. Что делать, если со спермой что-то не так, и как улучшить результаты спермограммы?

Мужчины также играют важную роль

Хотя часто считается, что мужской пол не может сделать многого в лечении бесплодия, верно и обратное: хотя большая часть веса, связанного с беременностью, ложится на плечи будущей матери, для зачатия нам необходимы жизненно важные сперматозоиды. Но что делать, если результаты спермиограммы "плохие"? Не сдавайтесь! Существуют способы, с помощью которых вы можете активно участвовать в лечении - изменить свой рацион питания, похудеть или заняться физическими упражнениями.

У физически активных мужчин результаты лучше

Несколько научных исследований показали, что у физически активных мужчин уровень гормонов и выработка спермы лучше, чем у менее активных. И это еще не все: их спермограммы показали лучшую морфологию, количество и подвижность сперматозоидов, которые необходимы для зачатия. Поэтому наш первый совет: выйдите на улицу и начните двигаться. Вы не только почувствуете себя лучше, но и приведете в норму свой вес и улучшите здоровье сердечно-сосудистой системы, а также повысите фертильность.

Здоровое питание - альфа и омега вашей фертильности

Чтобы улучшить результаты спермограммы, врачи рекомендуют придерживаться здорового питания, употреблять минимум алкоголя и не курить. Также следует избегать продуктов с высоким содержанием вредных жиров, натрия и сахара. Однако слишком строгое отношение к тому, что вы едите, также вредно для здоровья. Иногда строгие диеты могут превратиться в навязчивую идею, а "грехи" в вашем рационе могут вызвать ненужный стресс. А стресс - это то последнее, что поможет в вашем лечении...

Принимайте витамины

Если вы знаете, что ваш рацион не настолько питателен, как должен быть, вы можете принимать биологически активные добавки, которые рекомендуются для здоровой спермы. К ним, в частности, относятся витамины D, C, E и коэнзим Q10. Витамин С делает сперматозоиды более концентрированными, что повышает их подвижность. Другие исследования показали, что у пар, в которых у мужчины-партнера был низкий уровень витамина D, было меньше успешных беременностей. Бета-каротин также может помочь увеличить подвижность сперматозоидов, а ликопин улучшает качество и форму сперматозоидов. Однако чего вам точно следует избегать, так это стероидных соединений (популярных среди любителей фитнеса), которые губительны для здоровья сперматозоидов.

Что же следует купить в следующий раз, когда вы пойдете за покупками?

Эксперты по репродуктивному здоровью рекомендуют включить в свой рацион бананы, орехи, гранат и чеснок. Продукты, способствующие повышению фертильности и содержащие большое количество цинка, включают красное мясо, шпинат, бобовые и грибы. И последнее, но не менее важное: всегда следите за тем, чтобы пить достаточно, потому что обезвоживание отрицательно влияет на объем и качество спермы.

Данная статья представляет собой этический анализ, основанный как на фактах, так и на ценностях. В экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) наблюдается сложное взаимодействие между быстрым развитием науки и меняющимися общественными ценностями. В большинстве стран этическая дискуссия больше не сводится к тому, является ли ЭКО само по себе этически оправданным. Поэтому в данном обзоре будет обсуждение других этических аспектов, возникших с момента появления ЭКО, такие как верхний возрастной предел, "право собственности" на гаметы и эмбрионы, ЭКО у одиноких женщин и пар, преимплантационное генетическое тестирование, социальное замораживание яйцеклеток, коммерциализация, государственное финансирование и приоритетность ЭКО. Несмотря на секуляризацию, поскольку религия по-прежнему играет важную роль в регулировании и практике ЭКО во многих странах, обобщим позиции по ЭКО среди мировых религий. Принятие решений относительно ЭКО не может основываться только на клинических и экономических соображениях; их нельзя отделять от этических принципов. Многие вопросы, касающиеся стоимости, последствий и безопасности ЭКО, тонко переходят в более сложные вопросы о том, что значит для общества вынашивать и рожать детей.

Этика - это систематическое размышление о человеческих ценностях и поступках. Упрощенно говоря, два основных компонента этического анализа - это факты и ценности. Когда факты и ценности меняются, этический анализ должен быть пересмотрен.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наглядным примером этого динамичного процесса. В некоторых аспектах расширение научной информации облегчило процесс принятия решений; оно оставило меньше места для мнений и домыслов, а также способствовало принятию научно обоснованных правил и клинических рекомендаций. С другой стороны, быстрое развитие технологий повлекло за собой ряд новых этических проблем.

Поскольку история медицинской этики восходит к принципам Гиппократа, легко сделать вывод, что ценности являются или должны быть непоколебимыми. В таком случае заставляет задуматься рассмотрение ЭКО как примера того, насколько радикально изменились ценности и взгляды общества за последние четыре десятилетия.

Учитывая изменения в фактах и ценностях, предпосылки для этического анализа ЭКО находятся в процессе постоянной эволюции. В большинстве стран этическая дискуссия больше не сводится к тому, является ли ЭКО само по себе этически оправданным. Поэтому основное внимание в этой статье уделяется новым этическим вопросам, которые возникают в связи с развитием биотехнологий или изменениями в общественных ценностях.

Правило 12 недель - это неписаное правило, которое гласит, что вы не должны сообщать о своей беременности до достижения 12-недельного срока, когда большинство беременностей считаются безопасными и успешными. Оно подразумевает, что если вы сообщите людям о своей беременности до этого срока, то вам придется сообщить им плохие новости, если что-то пойдет не так, а это как-то нехорошо.

На самом деле вопрос заключается в том, почему существует такое "правило", вместо того чтобы оставить этот выбор на усмотрение единственных людей, чье мнение имеет значение - беременной женщины или пары?

Плюсы

• Ваша беременность не касается никого, кроме вас самих, и вы можете захотеть насладиться ею в полной приватности в течение некоторого времени.
• Если вы относитесь к одному из четырех человек, потерявших ребенка, вы, возможно, не захотите публично горевать об этом, не захотите рассказывать людям о том, что произошло.
• Когда вы беременны, люди могут захотеть закутать вас в вату или осуждать то, что вы делаете или что вы едите, вы можете захотеть избегать этого как можно дольше.
• Это может вызвать нежелательные советы со стороны благонамеренных друзей и членов семьи.
• А если это радужная беременность, вы, возможно, не захотите, чтобы чужие заверения или опасения забивали вам голову.

Минусы

• Ранняя беременность может быть ужасной, с утренней тошнотой, беспокойством и многим, чего вы не знаете, поддержка и руководство других могут быть очень полезны в это время.
• Выкидыш не должен быть секретом, хотя он может быть личным. Это не что-то постыдное, что нужно скрывать и игнорировать. Это потеря, о которой нужно скорбеть, а скорбящим часто помогает поддержка. Если другие не знают о вашей утрате, они не смогут поддержать вас.
• Вам не придется лгать, притворяться или притворяться, что вы пьете, когда общаетесь с другими.
• Советы других людей, которые прошли через это, могут быть очень полезными и ободряющими.
• Люди, которые знают вашу историю, могут разделить с вами эту часть вашего пути; помочь вам создать свою деревню.
• В конце концов, правил действительно не существует. Это ваша беременность и ваш выбор, поэтому хорошо подумайте, что для вас лучше, а затем сделайте это - и это будет правильно.

Многие члены нашего сообщества полностью согласились с Эвелин в том, что это все равно личный выбор, независимо от того, что может пытаться навязать более широкое сообщество. И иногда этот выбор может меняться от беременности к беременности, и это тоже нормально.

"Горе у всех разное... Некоторые из нас, потерявших детей, хотят говорить об этом, некоторые - нет, и лично я не могу придумать ничего хуже, чем обсуждение такого личного вопроса в столь травмирующее время. Это все очень личное, и каждый человек индивидуален... никто не должен быть вынужден объявлять о своей беременности или не объявлять... выбор за вами".

"Я поделилась своей радостной новостью, как только узнала. Я также поделилась своим опытом ЭКО, потому что считаю, что это важно для помощи другим. Я также не хотела, чтобы мои кemоллеги по работе думали, что я сошла с ума во время инъекций гормонов, и я подозревала, что мне, возможно, нужна была забота в трудный период. Оказалось, что мой опыт помог другим, и я также считаю, что потеря беременности должна быть нормализована, поскольку многие, очень многие люди переживают это, и им нужно знать, что они не одиноки. К счастью, я не пережила этого, но я бы хотела, чтобы люди знали, что я рядом, если им нужно поговорить, обнять, поплакать, посидеть в тишине и т.д.".

"Это личный выбор. Я никогда не чувствовала "стыда" за то, что "молчала" о своей беременности до 12 недель. Я также не считаю, что раскрытие беременности в первом триместре "социально неприемлемо", даже если беременность не продолжается. Насколько я понимаю, никакого "правила 12 недель" не существует".

"Я бы держала это в секрете. Я из тех людей, которые любят справляться с подобными вещами самостоятельно. Мне не нравится, когда люди жалеют меня".

"После нашего выкидыша на сроке 13 с половиной недель, я думаю, что в следующий раз я буду более открыто говорить о беременности даже на ранних сроках. Я не буду сходить с ума, рассказывая об этом всему миру, но с близкими людьми я бы поделилась новостями. Просто потому, что я не думаю, что смогла бы пережить последние 6 недель без этих людей в моем углу. Не говоря уже о том, что мы прошли 12 недель и вышли из "безопасного периода", это только доказывает, что безопасного периода не существует, поэтому я думаю, что мне бы точно понадобилась поддержка, если бы что-то плохое случилось снова".

"Наши родители, братья и сестры, близкие друзья и моя работа знают. У меня срок 6 недель. На следующей неделе мы пройдем сканирование, и если все будет хорошо, мы расширим круг тех, кто знает. Но мы не будем делать никаких публичных заявлений до 12-недельного сканирования, больше из-за моего собственного беспокойства о том, что придется "отпираться" от людей, если что-то пойдет не так за эти 5 недель между сканированиями".

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является наиболее распространенным видом искусственного оплодотворения. Искусственное оплодотворение чаще всего назначается в качестве лечения бесплодия в тех случаях, когда пары безуспешно пытаются завести ребенка не менее года и другие причины бесплодия исключены. При ВМИ сперма отмывается от семенной плазмы и вводится непосредственно в матку.

Поскольку половой акт позволяет лишь небольшому проценту сперматозоидов успешно пройти через половые органы и репродуктивный тракт женщины, искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации было разработано для того, чтобы резко увеличить количество сперматозоидов, достигающих фаллопиевых труб, с целью повышения шансов на оплодотворение. Процесс ВМИ обходит шейку матки, позволяя сперматозоидам направиться к яичникам, не замедляясь и не останавливаясь нижними отделами репродуктивного тракта. По этой причине ICI (интрацервикальная инсеминация) используется редко. Когда ВМИ используется в сочетании с УЗИ для отслеживания развития фолликулов, процедура может быть подобрана по времени так, чтобы максимально увеличить шансы забеременеть.

Во время ВМИ часто используются препараты для лечения бесплодия, чтобы вызвать состояние, известное как контролируемая гиперстимуляция яичников. Исследования показали, что это значительно повышает процент успеха процедуры ВМИ.

Миоматозный узел — это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки и состоящая из гладких мышечных клеток. Этот узел может иметь разные размеры и форму. Миоматозные узлы часто не проявляют себя симптоматикой, но в некоторых случаях могут вызывать менструальные нарушения, болевые ощущения или увеличение объема живота. Хотя миоматозные узлы редко являются злокачественными, их диагностика и наблюдение важны для поддержания женского здоровья.

Примерно пять миллионов человек, или каждая 10-я пара, имеют проблемы с фертильностью. Хотя широко распространено мнение, что бесплодие — это женская проблема, на самом деле это общая проблема как для мужчин, так и для женщин. Фактически, около трети случаев бесплодия, которые лечатся, связаны с мужским бесплодием.