Стоит ли замораживать яйцеклетки?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или "ребенок из пробирки", как его обычно называют, - это процедура, при которой яйцеклетки и сперматозоиды оплодотворяются вне организма и через 2-5 дней переносятся обратно в матку.

Кому необходимо экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

ЭКО может быть рассмотрено, если,

• У вас диагностировано необъяснимое бесплодие.
• Ваши фаллопиевы трубы заблокированы, другие методы, такие как лекарства от бесплодия или внутриматочная инсеминация (ВМИ), не принесли успеха.
• Другие методы, такие как препараты для лечения бесплодия или внутриматочная инсеминация (ВМИ), не увенчались успехом У партнера-мужчины проблемы с фертильностью и аномальный анализ спермы.
• У партнера-мужчины проблемы с фертильностью и ненормальный анализ спермы.
• Вы используете в лечении замороженную сперму партнера, и ВМИ вам не подходит.
• Вы используете в лечении донорские яйцеклетки или собственные замороженные яйцеклетки.
• Вы используете тестирование эмбрионов, чтобы избежать передачи генетического заболевания вашему ребенку.
• Если у вас тяжелая форма эндометриоза.

Чего мне ожидать во время цикла лечения ребенка из пробирки?

Ваш цикл лечения ЭКО/ребенка из пробирки будет выглядеть следующим образом. 

Шаг 1: После того, как вы решили приступить к ЭКО, вы пройдете процедуру под названием гистероскопия, чтобы оценить пригодность матки для вынашивания ребенка. Обычно она проводится за месяц до начала цикла ЭКО и включает в себя введение небольшой камеры в матку через влагалище для визуализации внутренней части матки. Во время процедуры вам сделают анестезию, поэтому боли не будет.

Шаг 2: Ваш муж должен заморозить один образец спермы в качестве резервного.

Шаг 3: Как правило, лечение начинается на второй или третий день менструации. Оно включает в себя сканирование и анализы на гормоны, затем ежедневные инъекции в течение 8-10 дней, а также контроль с помощью сканирования и анализов на гормоны в промежутках. Как только яйцеклетки достаточно вырастут, согласно результатам сканирования и гормональных тестов, вы получите инъекцию Hcg в качестве триггера овуляции.

Шаг 4: Извлечение яйцеклеток проводится трансвагинально через 35-36 часов под легкой анестезией с использованием трансвагинального ультразвукового наведения. Вас выпишут в тот же вечер, если не возникнет проблем, связанных с кровотечением, чрезмерной болью или гиперстимуляцией яичников.

Шаг 5: После извлечения яйцеклетки оцениваются на предмет их зрелости. В это время муж должен сдать свежий образец спермы. Зрелые яйцеклетки вводятся со сперматозоидами в тот же день и выращиваются в инкубаторе в течение 3-5 дней.

Шаг 6: Последний шаг - перенос эмбрионов. Через 3-5 дней после извлечения яйцеклеток отбираются два или три эмбриона и осторожно переносятся в матку с помощью УЗИ брюшной полости. Процедура обычно безболезненна, анестезия не требуется, и вас выпишут примерно через два-три часа.

Шаг 7: Начиная со дня извлечения яйцеклетки и до проверки беременности вам будут давать определенные поддерживающие препараты. Вас вызовут для проверки беременности через 16-17 дней после переноса эмбрионов.

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать во время процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)/вынашивания ребенка в пробирке?

• Ешьте здоровую пищу, богатую фруктами и овощами
• Не подвергайтесь стрессу и расслабьтесь
• Избегайте полового акта во время лечения.
• Не занимайтесь напряженной работой во время лечения, так как ваши яичники увеличены и могут перекручиваться, что иногда вызывает острую боль.

Как мне подготовиться к процедуре извлечения яйцеклетки?

Вас доставят в больницу рано утром, между 6 и 7 часами утра, и вы должны быть натощак, по крайней мере, за 6-8 часов до процедуры. Вам будет введена легкая анестезия в виде внутривенных препаратов. Процедура проводится вагинально с помощью сканирования и маленькой иглы. Вся процедура занимает около 20-30 минут.

После процедуры у вас может быть небольшая боль или кровотечение, которые обычно проходят при приеме лекарств. Вас выпишут примерно через 6 часов.

Чего мне ожидать во время переноса эмбрионов?

Он проводится через 3-5 дней после извлечения яйцеклетки, о чем вам скажет врач. Анестезия не требуется, так как это безболезненная процедура. В редких случаях во время первичного обследования, если выяснится, что попасть в матку сложно или если вы очень несговорчивы, вам могут дать легкую анестезию. Ваш мочевой пузырь должен быть полным перед процедурой, так как она проводится под контролем абдоминального сканирования. Не пользуйтесь в этот день духами/дезодорантом или пудрой, так как они вредны для эмбрионов. Два или три эмбриона осторожно переносятся в матку с помощью небольшого катетера. После процедуры вы будете лежать в течение 15 - 30 минут, а затем сможете сдать мочу. До проверки беременности не нужно соблюдать постельный режим. Это не увеличивает ваши шансы забеременеть.

Что такое ИКСИ? Чем он отличается от экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

ICSI I - Intracytoplasmic Sperm Injection - это процедура ЭКО, при которой один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, в то время как при ЭКО около 50 000 - 1 00 000 сперматозоидов осеменяются вокруг яйцеклетки, и один из них проникает в яйцеклетку самостоятельно. ИКСИ повышает процент оплодотворения, особенно при бесплодии по мужскому фактору и в случаях предыдущих неудачных оплодотворений.

Каков процент успешного рождения ребенка из пробирки?

Процент успеха зависит от множества факторов, особенно от возраста женщины, качества яйцеклетки и спермы, а также от основной причины бесплодия. В целом успех колеблется в пределах 40-50 %. Успех снижается по мере увеличения возраста женщины.

Что такое пересадка замороженных эмбрионов?

Излишки эмбрионов после переноса могут быть заморожены и храниться в жидком азоте при температуре -180 градусов Цельсия для последующего использования.

Какие бывают осложнения?

Двумя наиболее важными осложнениями экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) являются:

• Многоплодная беременность (20-25%).
• Синдром гиперстимуляции яичников, который возникает из-за чрезмерной реакции и может быть предотвращен путем внесения соответствующих изменений в лекарственные препараты.

В редких случаях яичники могут перекручиваться, вызывая острую боль, что может потребовать проведения лапароскопии.

Когда я смогу узнать, забеременела ли я?

Через 14-16 дней после переноса эмбрионов вам сделают тест на бета-ХГЧ - анализ крови для подтверждения беременности.

Наша команда врачей по лечению бесплодия, помогла бесчисленным парам и отдельным людям испытать радость создания семьи. Обычно это включает в себя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при женском бесплодии и мужском бесплодии. Вспомогательные репродуктивные технологии предоставляют так много возможностей для матерей и отцов, независимо от их текущей ситуации. Фактически, она может даже обойти некоторые виды контроля рождаемости.

Доктор и его команда хотели бы рассмотреть возможность использования ЭКО для того, чтобы помочь забеременеть женщинам, перенесшим перевязку труб. Это предлагает вариант для женщин, которые хотели бы сохранить противозачаточные преимущества перевязки труб, но при этом хотят иметь детей.

Являясь эффективной вспомогательной репродуктивной технологией (ВРТ), процедура экстракорпорального оплодотворения или ЭКО помогает парам, имеющим проблемы с фертильностью, забеременеть или зачать ребенка. В процессе используются либо собственные яйцеклетки женщины и сперма мужчины, либо яйцеклетки, сперма или эмбрионы от донора, который может быть известным или анонимным. Хотя ЭКО считается наиболее эффективным методом лечения бесплодия, шансы на успешную беременность зависят от нескольких факторов, таких как преклонный материнский возраст (ПМВ) женщины-партнера и причины бесплодия. ЭКО это сложная процедура, и врачи предлагают ее в качестве основного лечения парам, у которых нарушена овуляция, фибромиома матки, закупорка фаллопиевых труб, эндометриоз, необъяснимая бесплодность, генетические нарушения и нарушение выработки спермы. ЭКО может представлять определенные риски, такие как выкидыш, многоплодная беременность, преждевременные роды, внематочная беременность и синдром гиперстимуляции яичников. Большинство центров репродукции проводят различные скрининговые тесты, и процент успеха зависит от таких факторов, как возраст и медицинские проблемы планируемой пары, а также от подходов к лечению.

Лечение бесплодия помогло многим парам, которые пытались забеременеть и осуществить свою мечту о ребенке.

Одним из первых этапов лечения бесплодия является проведение обследования на предмет выявления причин, препятствующих наступлению беременности. Иногда причину невозможно установить. Это называется необъяснимым бесплодием. Хотя это и звучит пугающе, диагноз "необъяснимое бесплодие" не означает, что беременность невозможна.

Каждая женщина проходит через различные типы гормональных изменений на протяжении всей своей жизни. По мнению гинекологов, начиная с детства, первой менструации, зачатия, родов, менопаузы, а иногда и после менопаузы, женщины в целом проходят через различные фазы гормональных изменений. На протяжении этой статьи, различные тесты, о которых вы будете читать, почти все они определяют результат только через гормоны.

Тесты на фертильность

Вполне возможно, что женщине может быть интересно узнать о своей фертильности или она пытается зачать ребенка, но не получает никакого успеха. Такие тесты часто являются первым шагом в лечении бесплодия. Гинекологи могут провести более простые тесты на фертильность, в то время как репродуктивный эндокринолог может провести тщательное тестирование на фертильность. Сегодня существует множество тестов на бесплодие, но не каждый тест на бесплодие подойдет для каждого случая. Более инвазивные тесты на бесплодие, такие как диагностическая лапароскопия, проводятся только тогда, когда симптомы или другие тесты указывают в этом направлении, или когда причину бесплодия невозможно найти иным способом. Различают следующие виды тестов:

Тест на овуляцию

Врач проверит, есть ли у вас овуляция или нет. Через регулярные промежутки времени врач будет проверять вашу базальную температуру тела, поскольку овуляция приводит к повышению температуры тела. Врач также может провести тест с помощью палочек для предсказания овуляции, которые можно приобрести в аптеках. В некоторых случаях врач может даже предложить сдать анализ крови.

Тест на функцию яичников

Этот тест подтверждает ваш овариальный резерв или запас яйцеклеток. Тест показывает, как функционируют ваши яичники или в порядке ли ваша овуляция. Могут быть различные тесты на функцию яичников, такие как тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) третьего дня, тест на уровень эстрогена третьего дня и анализ крови.

УЗИ

С помощью УЗИ врачи могут определить, хорошо ли работают яичники и матка или нет. В случае с маткой определяется толщина маточной оболочки, а в случае с яичниками проверяется, нормально ли развиваются фолликулы яичников. Фолликулы яичников отвечают за секрецию гормонов, которые вызывают выход яйцеклетки во время овуляции.

Анализы крови на гормоны

Как уже упоминалось во введении, женский организм вырабатывает различные гормоны на каждом этапе жизни. С помощью этих анализов проверяется, вырабатывает ли организм все гормоны, связанные с женским репродуктивным циклом. В число гормонов, исследуемых в этих тестах, входят эстроген, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, ингибин В и дегидроэпиандростерон (DHEA).

Гистеросальпингограмма (ГСГ)

При этом матка и фаллопиевы трубы проверяются на наличие закупорки или каких-либо аномалий. Вводится краситель, а затем рентгенолог осматривает матку и фаллопиевы трубы. Этот тест проводится с 6-го по 14-й день вашего цикла.

Лапароскопия

При лапароскопии делается небольшой разрез на животе. Через него вводится волоконно-оптическая трубка с камерой. Эта трубка называется лапароскопом, и она обеспечивает четкий обзор матки, яичников и фаллопиевых труб. Обследование проводится под общим наркозом. Врачи обычно уверены, когда предлагают эту процедуру, когда есть какая-то аномалия или определенная вероятность эндометриоза.

Цервикальный тест

Этот тест проводится для проверки количества слизи в шейке матки. Шейка матки выделяет слизь, которая обеспечивает сперматозоидам необходимую защиту и питание, чтобы они могли начать свой путь к яйцеклетке. С помощью этого теста определяется, превышает ли слизь необходимое количество, присутствуют ли в ней вредные бактерии, является ли слизь фертильной или бесплодной. Гормон эстроген стимулирует выработку цервикальной слизи, и этот тест обычно проводится после полового акта. После этого врач исследует образец цервикальной слизи женщины под микроскопом, чтобы проверить, могут ли сперматозоиды плавать в слизи.

Гистероскопия

Это процедура, при которой тонкая трубка с камерой, называемая гистероскопом, вводится в шейку матки, чтобы врач мог получить четкий обзор внутренней части матки для проверки отклонений. Через гистероскоп можно также делать снимки для последующего изучения.

Биопсия эндометрия

Ткань эндометрия, которая находится внутри выстилки матки, небольшой кусочек забирается для исследования. Это делается непосредственно перед месячными. Определяется, достаточно ли толстая ткань для имплантации яйцеклетки. Когда яичники выделяют яйцеклетку или должны выделить, эндометрий в матке становится толще, чтобы позволить оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и вырасти в эмбрион. Эта ткань также крайне важна для беременности, поскольку она обеспечивает необходимое питание и защиту яйцеклетки до формирования плаценты.

Соногистероскопия

Распространенный тест на фертильность у женщин, который также используется в качестве замены теста гистеросальпингограммы. При этом матка женщины заполняется соленой водой, и с помощью вагинального ультразвука внутренняя часть матки проверяется на наличие аномальных образований и закупорок.

Тесты на овуляцию

Последняя стадия созревания яйцеклетки называется овуляцией. Яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиеву трубу. На этом этапе яйцеклетка должна быть оплодотворена сперматозоидом для зачатия и, в конечном итоге, беременности. При нормальном менструальном цикле существует всего 1-2 дня, в которые возможно зачатие. Обычно сперматозоид живет внутри женской репродуктивной системы всего 48 часов, поэтому он должен встретиться с яйцеклеткой в течение этого времени.

Тест-предсказатель овуляции

Поскольку созревание яйцеклетки вызывает выброс ЛГ и эстрогена, данный тест определяет это по анализу мочи (для ЛГ - лютеинизирующего гормона) или по повышению уровня гормона эстрогена в слюне. Анализ мочи считается более надежным и поэтому чаще используется. В течение суток, примерно за 24-48 часов до овуляции, гормон ЛГ повышается и понижается. Это делается как сигнал к выходу яйцеклетки, и организм готовится к этому. Овуляция предсказывается таким образом с помощью ЛГ.

График базальной температуры тела (БТТ)

Овуляция приводит к повышению температуры тела на полтора градуса по Фаренгейту в течение двух недель. Если зачатия не произошло, то во время менструации температура опускается до исходного уровня, но во время беременности температура остается повышенной. Измерение BBT позволяет ретроспективно подтвердить овуляцию.

Ультразвуковой мониторинг

После овуляции фолликулярная киста - заполненная жидкостью полость, в которой содержится яйцеклетка, - разрушается. Этот коллапс можно рассматривать как свидетельство овуляции, и ежедневное УЗИ может выявить то же самое. Однако этот метод трудоемкий и дорогостоящий. Кроме того, овуляция может произойти и без разрушения фолликула. Поэтому этот метод используется нечасто.

Уровень прогестерона

Прогестерон, гормон, отвечающий за формирование яйцеклетки, повышается в крови после овуляции и достигает своего пика через 7-10 дней. Таким образом, высокий уровень прогестерона, если анализ проводится через 7-10 дней после овуляции, подтверждает, что овуляция произошла и выработка прогестерона для этого цикла нормальная. Низкий уровень прогестерона может быть вызван отсутствием овуляции или недостаточной выработкой прогестерона.

Биопсия эндометрия

Этот тест проводится так же, как и тест на овуляцию. Исследование ткани эндометрия позволяет определить, произошла ли овуляция и адекватна ли выработка прогестерона. Тест проводится через 7-10 дней после овуляции. Этот тест может быть немного болезненным и дорогим, кроме того, однократный анализ крови на уровень прогестерона может дать аналогичную информацию, поэтому биопсия в качестве теста на овуляцию проводится нечасто.

Тесты на беременность

Тесты на беременность можно проводить как дома, так и в медицинском учреждении. Домашний тест на беременность (ДТБ) используется в первый день пропущенных месячных. Некоторые тесты более чувствительны и могут быть проведены раньше. Он также может отличаться, если вы некоторое время принимали противозачаточные таблетки. Домашние тесты на беременность могут давать ложные сигналы о беременности, например, показывать положительный результат, когда на самом деле это не так. Поэтому в любом случае необходимо пройти обследование у врача.

Тест на мочу

Эти тесты можно делать как дома, так и в кабинете врача. Они позволяют обнаружить в моче гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон содержится в организме только во время беременности. В домашнем тесте на беременность (HPT) химическое вещество в палочке меняет цвет при контакте с этим гормоном. Клинические анализы мочи не обязательно более точны, чем HPT.

Однако врач может помочь устранить возможные ошибки, которые могут повлиять на точность теста. Результаты анализа мочи зависят от того, как вы используете набор для тестирования на беременность (при ВПТ) и от врача, которого вы посещаете (при клиническом анализе). Кроме того, HPT дает результаты через 10 минут, в то время как результаты клинического теста приходят через неделю. В случае с HPT тест необходимо проводить дважды.

Анализ крови

Их необходимо сдавать в медицинском учреждении под руководством врача. Существует два типа анализов крови на беременность, и оба определяют ХГЧ.

• Качественный анализ крови на ХГЧ: Позволяет проверить, вырабатывается ли ХГЧ в организме, и дает простой ответ "да/нет".
• Количественный анализ крови на ХГЧ: Как следует из названия, он предназначен для определения конкретного уровня ХГЧ в крови.

В зависимости от разницы в уровне ХГЧ относительно нормального уровня и вашего мнения о том, как далеко вы находитесь от беременности, врач может предложить сделать УЗИ или повторный анализ на ХГЧ через пару дней. Ваше мнение относительно беременности может быть основано на ваших сроках.

Количественные анализы крови на ХГЧ отличаются высокой точностью, поскольку измеряют точное количество ХГЧ в крови. Они обнаруживают даже меньшие количества гормона, которые часто пропускаются при качественном анализе крови на ХГЧ или анализе мочи. Наконец, анализ крови стоит дороже, чем анализ мочи, и ждать приходится дольше.

Таковы типы тестов, которые женщина может пройти для определения фертильности, овуляции и беременности. Обычно тест на фертильность и овуляцию не требуется, но чтобы увеличить шансы на зачатие, планируя соитие в правильные дни, женщина может использовать тест на овуляцию. Тест на фертильность рекомендуется, когда женщине не удается зачать ребенка в течение одного года (если ей меньше 40 лет) или шести месяцев (40 лет и старше). Тесты должны проводиться под руководством и наблюдением опытного врача-фертилога, гинеколога или подобных специалистов.

Говорить или не говорить? Мы спрашиваем экспертов, как, кому и стоит ли говорить о том, что вы проходите лечение бесплодия - особенно когда речь идет о работе.

Обсуждение вопросов бесплодия на рабочем месте может быть непростым, но есть вещи, которые можно сделать проще. Партнерам рекомендуется довериться своим руководителям. Остерегайтесь давать непрошеные советы друзьям или коллегам, проходящим лечение от бесплодия. Поскольку бесплодием страдает каждая шестая пара, трудности с зачатием - обычное дело. Конечно, эта тема вызывает определенную деликатность, но открыто говорить об этом может быть проще, чем вы думаете.

Подумайте, кому вы хотите рассказать об этом

Выбор того, с кем вы хотите рассказать о своем бесплодии, зависит только от вас, однако важно подумать о том, чем может отличаться ваш разговор с близкими друзьями и родственниками от разговора с кем-то вроде вашего начальника.

"Эти разговоры всегда кажутся тяжелыми", - говорит доктор по бесплодию Харламова. "Но часто люди особенно беспокоятся о реакции коллеги по работе или руководителя, и о том, как это повлияет на их карьеру", - добавляет она.

Что нужно и чего нельзя говорить руководителю

Решение о том, раскрывать ли информацию о своем бесплодии на рабочем месте, является личным и часто зависит от вашей личности и характера ваших профессиональных отношений. Тем не менее, это может оказаться полезным при составлении графика повторяющихся встреч, просьбе о предоставлении дополнительного времени отдыха и балансировании внеслужебных обязательств. Харламова предлагает придерживаться следующих правил:

• Заранее продумывайте свое взаимодействие. "Планируйте, на что вы надеетесь или чего ожидаете от этой беседы до встречи".
• Не стоит впервые поднимать тему борьбы с бесплодием на кухне. "Возможно, вам захочется пообщаться наедине, поэтому забронируйте время с менеджером, а не пытайтесь поймать его на лету".
• Делитесь только тем, что вам удобно. "То, чем вы хотите поделиться, будет зависеть от обстоятельств. Будьте честны настолько, насколько вы чувствуете в себе силы!".
• Не забывайте, насколько распространено бесплодие, и что оно могло коснуться даже вашего руководителя. "Тот факт, что каждый шестой человек испытывает трудности или беспокойство по поводу бесплодия, придает вашему разговору больше контекста".

А если вы поддерживаете близкого человека на пути к бесплодию? Здесь действуют те же правила. "Партнеры тоже могут попросить медицинские справки", - напоминает Харламова.

Как не попасть впросак

Если не вы, а ваш друг или коллега в настоящее время едет в поезде по бесплодию, то знать, что именно говорить, а что нет, может быть очень непросто. "Это действительно может быть сложным временем для друзей и родственников", - говорит Харламова. Она накладывает полный запрет на раздачу непрошеных советов, вообще избегает этой темы и считает, что о смехе не может быть и речи. А что входит в список "ура"? Регулярные встречи, выяснение того, как бы они хотели, чтобы их поддерживали, и выделение времени на совместное времяпрепровождение.

Даже из самых лучших побуждений "полезные" предложения могут показаться бесчувственными для человека, борющегося с бесплодием, поэтому важно выбирать слова и знать, когда их следует сдержать. Практическую помощь в обсуждении с другими людьми вашего пути к бесплодию вам окажет ваш лечащий врач, специалист по бесплодию или консультант по бесплодию.

Очень важно быть на одной волне, когда речь идет о выборе донора. У нас с женой было правило "вето" - если один из нас говорил "нет" определенному донору спермы, то это было "нет" от нас обоих. Процесс просмотра и составления короткого списка действительно помог нам выяснить и уточнить, какие характеристики донора были для нас важны.  Мы уже знали, что нам нужно больше информации о доноре, чем та, которую мы могли бы получить при использовании британского банка спермы, поэтому вначале мы договорились, что будем искать за границей.

Мы используем яйцеклетки моей жены, и я буду вынашивать нашего ребенка. Как человек с высокими достижениями и жесткой конкуренцией, моей первой реакцией было использование выпадающих фильтров на сайтах банков спермы для отбора доноров с высшим образованием, средним баллом выше 4,0, плюс различные физические характеристики, которые были слишком специфичны и оставили мне ровно ноль вариантов доноров. Моя жена заметила, что я установил довольно высокую планку, поэтому я перестал отбирать доноров с такой точностью, поскольку, в конце концов, я не нанимал их для работы в своей компании.  Однако только когда я нашел профиль нашего донора спермы и мое паучье чутье затрепетало, я понял, что для меня очень важен донор смешанной расы, чтобы наш ребенок, с которым я не буду биологически связан, мог визуально походить на меня - хотя бы цветом кожи.

Вы также не выбираете мужа или отца

Для подавляющего большинства пар донор, будь то яйцеклетка или сперма, не будет участвовать в повседневной жизни ребенка, и это важно помнить. В случае с банком спермы сначала было трудно не поддаться на уговоры доноров, которые писали красноречивые личные заявления о своей любви к музыке, золотистым ретриверам и долгим прогулкам по пляжу, с психометрическими профилями, из которых следовало, что они не убийцы с топором. Однако, поговорив об этом начистоту, мы с женой пришли к общему выводу, что нам действительно нужна проверенная и испытанная сперма (имеется в виду наличие предыдущих беременностей) с чистой родословной и расовой принадлежностью. В конце концов, мы выбираем донора для создания ребенка, а не мужчину, который будет участвовать в процессе воспитания нашего ребенка.

Сложность в работе

На самом деле мы приобрели сперму до начала лечения бесплодия, потому что оставалось всего две пробирки, и мы не хотели упустить донора-единорога смешанной расы. Прошло несколько недель, пока мы прошли различные проверки в нашей клинике по лечению бесплодия, а затем связались с отделом логистики, чтобы начать процесс транспортировки пробирок в Великобританию. Хотя я представлял себе, как банк спермы отправляет пробирки в Англию по почте  специальной доставкой, на самом деле так не происходит (ну да).

Существует тщательный процесс оформления документов, который необходимо пройти, и это хорошо, но он выявил, что мы упустили кое-что довольно важное, погребенное среди тонн информации и милых детских фотографий в профиле донора. Мы просто упустили это из виду из-за недостатка опыта и медицинского понимания. В клинике указали, что наш донор был носителем рецессивной генетической мутации. Началось безумное количество гугления.

Влияние генетической мутации

Оговорка: мы не врачи, но простое объяснение таково: если доноры яйцеклетки и спермы являются носителями одной и той же генетической мутации, то ребенок обязательно будет носителем и имеет высокие шансы проявить признаки расстройства, некоторые из которых могут быть опасны для жизни. Если мутацию несет только один донор, ребенок может быть носителем, но шансы на проявление заболевания ничтожно малы. Каждый человек имеет ту или иную генетическую мутацию - большинство из них довольно безобидны, но те, которые проверяются для целей донорства спермы, являются более серьезными. Вы не можете заразиться генетическим расстройством - оно передается по наследству. Одним из примеров, о котором вы, вероятно, слышали, является муковисцидоз.

Что такое генетическое консультирование и тестирование?

Мы понимаем, что не все имеют доступ к результатам генетических тестов, в зависимости от того, откуда берутся доноры, и, более того, пары, не пользующиеся услугами клиники репродукции, вряд ли вообще будут знать о своем статусе носителя.

Однако, узнав о статусе носителя генетической мутации донора, мы получили несколько практических последствий. Протокол настаивает на том, чтобы мы прошли генетическое консультирование в нашей клинике по лечению бесплодия. В противном случае нам пришлось бы поменять донора. Будучи достаточно конкретными в своем стремлении получить сперму смешанной расы, мы не хотели менять донора "на коленке", поэтому пошли на генетическую консультацию.

Что такое генетическая консультация? Генетическая консультация - это часовая беседа со специалистом по репродукции, который очень доходчиво объяснил, как генетические заболевания могут передаваться по наследству, привел статистику и предложил нам подумать о том, на какой риск мы готовы пойти, и насколько тщательным должно быть обследование моей жены, если мы хотим это сделать.

Тестирование требует больших затрат, но с точки зрения процесса включает только анализ крови, который был организован нашей клиникой по лечению бесплодия. На получение результатов уходит в среднем 4-5 недель. Существуют также различные уровни скрининга, в зависимости от того, насколько тщательно вы хотите изучить список проверяемых генетических мутаций.

Моральная проблема - тестировать или не тестировать

Большинство пар не имеют доступа к генетической информации, поэтому мы уже начали с позиции большей осведомленности о рисках для здоровья нашего (пока еще воображаемого) ребенка. Некоторые говорят, что знание - это сила. Однако я все еще чувствовала себя в некотором моральном противоречии. Если бы у нас были результаты генетического теста и для моей жены, стали бы мы играть в Бога и склоняться в сторону создания дизайнерского ребенка?

С другой стороны, я знаю, что никогда не прощу себе, если мы откажемся от теста, и тогда наш ребенок будет обречен на жизнь, полную страданий. Моя жена согласилась с тем, что сделать тест было бы несложно.

Затем нам нужно было решить, насколько тщательными мы хотим быть с тестами моей жены. Мы могли проверить один конкретный мутировавший ген или гораздо более широкий список генов. Разница в цене была довольно незначительной в грандиозной схеме ЭКО, но это был не единственный фактор, который нужно было учитывать. Насколько много информации - это слишком много информации? Результаты могли показать, что моя жена является носителем данного конкретного мутировавшего гена, и в этом случае донору было бы однозначно отказано, и все вернулось бы на круги своя. Но более широкий тест может показать, что она является носителем чего-то другого, и мы можем еще больше запутаться в том, что передадим этот рецессивный ген нашему ребенку. В ЭКО и так достаточно забот. Опять же, каждая пара уникальна, но мы выбрали второй вариант - проверить более широкий спектр генетических нарушений.

Четырехнедельное ожидание

Все говорят о двухнедельном ожидании, но четырехнедельное ожидание результатов генетического теста моей жены оказалось более напряженным, чем мы ожидали. Я с головой ушел в работу, чтобы отвлечься. Огромным облегчением стало то, что результаты показали, что моя жена не является носителем ни этого гена, ни других. Мы можем идти вперед с выбранным нами донором. Как только мы получили результаты, мы дали разрешение нашей клинике и банку спермы на отправку спермы в Великобританию.

Пожелайте нам удачи

Наконец-то мы приступили к лечению, и моя жена начинает стимуляцию в эти выходные. Это уже были американские горки!

О чем бы я хотел знать до всего этого:

• Выбор донора спермы или яйцеклетки - это эмоциональный процесс - не стоит недооценивать, сколько времени это может занять.
• Сначала прочитайте научную часть профиля
• Прежде чем покупать сперму, проконсультируйтесь в клинике, чтобы убедиться, что она подходит.
• Осознайте, что количество действительно полезной информации ограничено.

Если вы и ваш партнер испытываете проблемы с фертильностью, возможно, вы рассматривали или даже получили рекомендации по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или внутриматочной инсеминации (ВМИ) в качестве возможных вариантов лечения.

Хотя эти процедуры могут дать надежду парам, пытающимся зачать ребенка, важно понимать, что успех процедуры ЭКО может зависеть от различных факторов. В этом блоге мы рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на успех или неудачу процедуры ЭКО.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это два совершенно разных метода лечения бесплодия, которые уже несколько десятилетий используются для помощи парам, пытающимся зачать ребенка. Хотя в обоих случаях используются уникальные методы зачатия, пациенты часто путают их как одно и то же. Когда речь идет о здоровье и состоянии вашей фертильности, важно знать разницу между ВМИ и ЭКО. В этой статье мы рассмотрим различные процессы зачатия и показатели успеха.

Рецидивирующая имплантационная недостаточность (РИН) возникает, когда у человека с эмбрионами хорошего качества по меньшей мере три попытки переноса эмбрионов в течение цикла ЭКО оказываются неудачными. Несмотря на прогресс в технологии лечения бесплодия, РИН по-прежнему является препятствием для тех, кто пытается зачать ребенка..

Успешная имплантация эмбриона не похожа на то, как фермер выращивает свой урожай! Чтобы вырастить здоровый и обильный урожай, фермер должен учитывать три важных фактора: качество семян, почвы и окружающей среды. Как фермер должен убедиться, что использует лучшие семена для выращивания урожая, так и врач ЭКО должен убедиться, что эмбрионы самого высокого качества. Фермер должен подготовить почву к посадке, вспахав и удобрив ее, точно так же, как подкладка матки (эндометрий) должна быть подготовлена с помощью гормональных препаратов, чтобы создать подходящее место для имплантации. Наконец, даже если используются самые качественные семена и почва, факторы окружающей среды, такие как погода или вредители, могут повлиять на урожай фермера. Это похоже на то, как другие факторы в нашем организме, такие как диета, физические упражнения и стресс, могут повлиять на имплантацию, несмотря на наличие эмбрионов хорошего качества и хорошо подготовленной слизистой оболочки матки.

Если любой из трех вышеперечисленных факторов неполноценен, это может привести к тому, что семя не прорастет или эмбрион не имплантируется!

Даже в естественных циклах имплантация не является гарантированным процессом. Фактически, для здоровых молодых пар, использующих половой акт по расписанию, частота имплантации составляет приблизительно 20-25% за цикл. ЭКО дает аналогичный процент имплантации около 25%.