логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Хирургическое лечение бесплодия

0
Дата публикации: 18.02.2023 Изменено: 29.10.2025
451 просмотр Время чтения: 5 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Хирургическое вмешательство может быть эффективным методом лечения бесплодия как у мужчин, так и у женщин.
  • У женщин хирургия может исправить проблемы с маточными трубами, эндометриоз и другие аномалии.
  • У мужчин хирургия может исправить варикоцеле, обструкции семявыносящих протоков и другие проблемы.
  • Выбор хирургического метода зависит от конкретной причины бесплодия.
  • Важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения.

Бесплодие у мужчин и женщин может быть вызвано структурными проблемами, которые можно устранить хирургическим путем, чтобы повысить шансы на зачатие. Ваш врач в ведущей больнице репродукции определит, следует ли вам прибегнуть к хирургическому лечению бесплодия или нет. Вы столкнетесь с различными типами операций по лечению бесплодия, и очень важно знать, какие и почему эти операции предлагаются.

Некоторые распространенные ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, имеющим проблемы с фертильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство в некоторых распространенных ситуациях:

  • Кисты яичников
  • маточная перегородка
  • Эндометриоз
  • Полипы матки
  • Тазовые спайки
  • Заболевание труб
  • Перевязка труб
  • Фиброиды матки

Виды операций по лечению бесплодия у женщин

Вы можете увеличить свои шансы на зачатие с помощью минимально инвазивных процедур, выполняемых опытными репродуктивными хирургами.

Лапароскопия

Хирургическая процедура малоинвазивного типа, лапароскопия помогает провести первичный визуальный осмотр органов брюшной полости и репродуктивной системы с помощью телескопической камеры. Лапароскопия обычно рекомендуется врачом при таких проблемах, как необъяснимое бесплодие и заболевания труб, когда тщательно обследуются яичники, матка и фаллопиевы трубы. Женщины, перенесшие лапароскопическую операцию, могут вернуться в тот же день, так как операция занимает от 45 минут до 3 часов в зависимости от диагноза. В случае, если процедура сложная, она может занять больше времени. Репродуктивный хирург делает два или более разрезов длиной около четверти дюйма в области пупка и один или два в нижней части живота. Затем область таза раздувается с помощью наполняющего газа, чтобы иметь четкий обзор репродуктивных органов. Когда лапароскоп проводится через разрез в пупке, другие инструменты направляются через разрезы в брюшной полости, чтобы можно было тщательно осмотреть таз. С помощью красителя фаллопиевы трубы проверяются на наличие закупорки. Лапароскопическая хирургия обычно позволяет устранить некоторые аномалии, такие как аномальная анатомия, рубцовая ткань таза и эндометриоз, за одну процедуру. Если хирург не находит ничего необычного, то после удаления газа разрезы закрываются. При необходимости пациентка должна пройти дальнейшее лечение.

Гистероскопия

Это еще одна операция по лечению бесплодия, которая проводится для диагностики любых отклонений, вызывающих выкидыши или влияющих на фертильность. Эта неинвазивная процедура позволяет детально изучить размер, форму и выстилку матки. Тонкая трубка с камерой и светом проводится через шейку матки и достигает матки. Этот инструмент, называемый гистероскопом, позволяет врачу получить четкое визуальное изображение матки и определить проблемы.

При выявлении проблемы врач устраняет ее, вводя через гистероскоп небольшой инструмент. Некоторые распространенные проблемы, устраняемые с помощью гистероскопии, это удаление маточных полипов или фиброидов и открытие заблокированных фаллопиевых труб. При наличии аномального кровотечения у пациентки, которая не хочет забеременеть в ближайшем будущем, кровотечение устраняется путем введения через гистероскоп нагретых инструментов, чтобы разрушить эндометрий.

Большинство случаев бесплодия требуют лапароскопического лечения в тандеме с гистероскопической процедурой. Существует несколько рисков, связанных с гистероскопией, хотя большинство из них редки. Распространенными проблемами являются создание отверстия в матке, что может вызвать кровотечение или повреждение прилегающих органов, а также инфекции матки.

Минилапаротомия

Безопасная хирургическая процедура, минилапаротомия позволяет получить доступ к фаллопиевым трубам через разрез длиной менее 5 см. Это процедура стерилизации, которая проводится для того, чтобы навсегда перекрыть фаллопиевы трубы. Минилапаротомия может быть проведена в любое время, как связанное, так и не связанное с беременностью. В зависимости от размера матки выбирается процедура минилапаротомии.

Обратное перевязывание труб

С помощью этой процедуры восстанавливается фертильность женщины. Процедура обратного перевязывания труб обычно следует за процедурой перевязки труб, которая проводится для блокирования, герметизации или зажима фаллопиевых труб женщины, желающей остановить оплодотворение яйцеклеток и устранить бесплодие. Позже, когда женщина хочет восстановить фертильность, она может пройти процедуру обратного лигирования труб, которая помогает снова открыть фаллопиевы трубы.

Процедура занимает около 2-3 часов, хирург проводит ее под общим наркозом, разжимая, имплантируя и вновь прикрепляя удлинитель в фаллопиевых трубах и делая их функциональными. Благодаря технологическому прогрессу эта процедура стала менее инвазивной и имеет меньше осложнений.

Некоторые операции по лечению бесплодия у мужчин

Когда речь идет о мужчинах, большинство причин бесплодия являются структурными, и их можно диагностировать и устранить. Можно упомянуть несколько распространенных операций:

  • Восстановление варикоцеле, при котором запутанные вены или варикоцеле перевязываются через разрез
  • Лечение гидроцеле удаление гидроцеле через разрез в нижней части живота или мошонке
  • Микрохирургия семявыносящих протоков, при которой сперматозоидам помогают восстановить нормальную подвижность
  • Обратная вазэктомия восстановление способности мужчины выбрасывать сперму.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Хирургическое вмешательство – важный инструмент в борьбе с бесплодием. Лапароскопия и гистероскопия позволяют устранить анатомические причины, мешающие зачатию. Важно понимать, что хирургия – не всегда панацея, и решение о ее необходимости принимается строго индивидуально, после тщательной диагностики.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

22.11.2021

ВМИ против ЭКО

Обычная дилемма, с которой сталкиваются некоторые пары, испытывающие трудности с зачатием ребенка, заключается в том, что делать - ВМИ или ЭКО. Как правило, ваш специалист по бесплодию проконсультирует вас о возможных вариантах лечения, доступных для вашей конкретной проблемы бесплодия, включая ваши шансы на успешную беременность естественным путем или с помощью каждого метода лечения бесплодия. Однако может оказаться полезным вооружиться дополнительной информацией о предстоящем пути. Давайте рассмотрим некоторые ключевые вопросы, возникающие при сравнении лечения методом ВМИ и ЭКО, чтобы помочь вам определить, какой подход может быть лучшим для вас и вашего партнера.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
111
07.03.2023

12% пар сталкиваются с бесплодием

Около 12% пар сталкиваются с бесплодием. Это распространенная проблема, и этот путь может стать эмоционально тяжелым для многих пар. Но в современной медицине бесплодия есть технологические достижения, которые могут помочь.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) это вид вспомогательных репродуктивных технологий, который может значительно повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка, если вы испытываете трудности с зачатием. Если вы рассматривали возможность проведения ЭКО, велика вероятность того, что вы слышали о преимплантационном генетическом тестировании (ПГТ).

ПГТ это генетический тест, который может использоваться в сочетании с ЭКО для определения наличия генетических хромосомных аномалий у эмбриона. Это может быть хорошим вариантом для пар, которые подвержены риску передачи хромосомных дефектов своим детям.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
423
16.12.2021

Вот так и начинается жизнь

Вот так и начинается жизнь... Правильно оплодотворенная яйцеклетка.

С приходом сперматозоида должна произойти активация ооцита, и 2-е тело или полярное тельце выдавливается; спустя несколько часов в центре начинают дифференцироваться 𝟐-структуры, называемые 𝐏𝐫𝐨𝐧𝐮𝐜𝐥𝐞𝐨𝐬 ... Посмотрите, как они похожи на пару глаз ... ведь один из них материнского, а другой отцовского происхождения, половина генетической информации от мамы, а половина от папы. Позже эти пронуклеусы сольются, и произойдет обмен информацией, чтобы спустя несколько часов начались первые эмбриональные деления.

Следует отметить, что 𝐮𝐧 𝐨𝐯𝐨𝐜𝐢𝐭𝐨 𝐟𝐞𝐜𝐮𝐧𝐝𝐚𝐝𝐨 𝐧𝐨 𝐞𝐪𝐮𝐢𝐯𝐚𝐥𝐞 𝐚 𝟏 𝐞𝐦𝐛𝐫𝐢ó𝐧 ‼️. Не все из них дойдут до конца, потому что им еще предстоит много раз делиться, эволюционировать и проходить "естественный отбор", но мы уже выиграли небольшую часть битвы: хорошее начало - это уже большой шаг.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
121
20.12.2021

Как повысить фертильность и сделать беременность здоровой

Большинство беременных женщин знают, что нужно делать, чтобы защитить своих нерожденных детей. Избегайте кофеина и алкоголя, не ешьте сырое мясо, не сидите в горячей ванне или сауне, не чистите кошачий туалет и т.д. Но знаете ли вы, что есть вещи, которые можно делать, пока вы пытаетесь забеременеть (или даже думаете о попытке), которые могут повысить вашу фертильность и помочь сделать вашу беременность максимально здоровой?

Хотя многие вещи, касающиеся фертильности и беременности, находятся под нашим контролем, мы можем контролировать наш образ жизни. Вот несколько советов по уходу за собой на вашем пути к созданию семьи.

  1. Возьмите свой вес под контроль

    Если ваш индекс массы тела (ИМТ) слишком низкий или слишком высокий, вы с большей вероятностью столкнетесь с проблемами фертильности. Избыточный или недостаточный вес не только снижает шансы забеременеть, но и повышает риск выкидыша или других осложнений.

  2. Бросьте курить

    Курение представляет собой большой риск для здоровья независимо от того, пытаетесь вы зачать ребенка или нет. Но для женщин, которые пытаются забеременеть, курильщики подвержены повышенному риску внематочной (трубной) беременности, преждевременных родов, низкого веса при рождении, прерывания плаценты и некоторых врожденных пороков развития. Отказ от этой привычки сейчас улучшит не только ваше собственное здоровье, но и здоровье вашего новорожденного.

  3. Ограничьте кофеин и полностью откажитесь от алкоголя

    Несмотря на некоторую дезинформацию, если вы беременны или пытаетесь зачать ребенка, никакое количество алкоголя не считается безопасным. Разумный выбор - временно отказаться от алкоголя, пока вы находитесь на пути к зачатию. Кофеин в количестве до 200 мг в день считается безопасным, поэтому вы все еще можете иногда выпить чашечку кофе.

  4. Здоровое питание

    Подготовьте и укрепите свой организм к беременности, питаясь здоровой пищей уже сейчас. Планируйте съедать не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельное зерно и ненасыщенные жиры. Готовьте еду самостоятельно, чтобы точно знать, что вы кладете в свой организм. Избегайте обработанных продуктов и по возможности покупайте органические продукты.

  5. Ведите активный образ жизни

    Чем более подтянутым и здоровым будет ваше тело до того, как внутри вас расцветет новая жизнь, тем лучше будет протекать ваша беременность. На самом деле, регулярные физические упражнения до и во время беременности снижают риск развития гестационного диабета. Это также может облегчить роды и схватки. Если у вас есть сомнения по поводу того, какие физические упражнения вы хотите выполнять, или по поводу того, как часто вы должны заниматься, проконсультируйтесь с вашим врачом.

  6. Вакцинация

    Сделайте прививку от гриппа и убедитесь, что ваша прививка от столбняка актуальна. Мы также настоятельно рекомендуем вакцину КОВИД. Все исследования показывают, что она безопасна как для беременных женщин, так и для тех, кто пытается забеременеть, и не влияет на фертильность.  Мы также советуем вам сделать прививку от ветрянки и краснухи (немецкой кори), если вы не были привиты от них в детстве - инфекция во время беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем как у вас, так и у вашего ребенка.

  7. Позаботьтесь о своих зубах

    Забота о гигиене зубов очень важна до беременности. Обязательно чистите зубы щеткой и зубной нитью два-четыре раза в день. Регулярно делайте чистку зубов и рентгеновские снимки, чтобы решить все проблемы с зубами и достичь оптимального состояния полости рта до зачатия ребенка. Гормональные изменения во время беременности могут повысить риск развития заболеваний десен, что может отразиться и на вашем ребенке.

  8. Пройдите генетическое тестирование

    Прежде чем начать попытки завести ребенка, узнайте, какие проблемы со здоровьем вы можете передать своему будущему ребенку. Например, такие заболевания, как муковисцидоз или серповидно-клеточная болезнь, могут передаться ребенку, если оба родителя являются их носителями. Возможно, вам придется обратиться к специалисту, если в истории вашей семьи есть заболевания высокого риска или сложные заболевания, но ваш акушер-гинеколог может провести простое генетическое тестирование для выявления наиболее распространенных заболеваний.

  9. Ежедневно принимайте пренатальные витамины

    Не обязательно ждать положительного теста на беременность, чтобы начать принимать пренатальные витамины. Вы можете укрепить здоровье своего организма уже сейчас с помощью фолиевой кислоты и других богатых питательных веществ, содержащихся в этих специально разработанных витаминах. Мы советуем вам начать принимать их как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть. Минимальная рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день, но большинство пренатальных витаминов содержат 800 мкг. Повышенное содержание фолиевой кислоты помогает минимизировать риск развития у вашего ребенка дефекта нервной трубки, например, spina bifida. Витамины с DHA (рыбий жир) также могут способствовать развитию мозга вашего ребенка.

  10. Выбирайте здоровый образ жизни

    Чем здоровее мама, тем здоровее беременность. А чем здоровее беременность, тем больше вероятность того, что ваш ребенок будет здоровым, когда появится на свет. Совместно с врачом возьмите под контроль все имеющиеся заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление. Прекратите принимать лекарства, которые могут быть вредны во время беременности, или перейдите на более здоровые альтернативы. Соблюдайте регулярный режим сна и ежедневно ухаживайте за собой. Занимайтесь своим телом и своим разумом.  Расслабляйтесь с помощью медитации, длительных прогулок, йоги или акупунктуры.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
354
18.02.2023

Что нужно знать об ЭКО

Беременность и роды это опыт, который человек рассчитывает пройти вместе со своим партнером. Однако некоторые женщины, оказавшиеся без партнера-мужчины, все равно хотели бы стать матерью. Теперь это возможно с помощью таких методов лечения бесплодия, как ЭКО.

Если вы по какой-либо причине решили пройти процедуру ЭКО в одиночку, знайте, что это не так уж необычно, как вы можете предположить. Знание того, чего ожидать, и хорошая подготовка помогут вам получить приятный опыт. Выберите лучший центр ЭКО, если вы хотите пройти процедуру ЭКО, и начните свое лечение с правильной ноты.

Независимо от того, где вы будете проходить процедуру ЭКО или в любом другом городе, процедура будет проходить по аналогичным этапам. Ниже перечислены этапы, по которым будет проходить процедура ЭКО.

  • Выбор донора: Само по себе проведение ЭКО означает, что вам потребуется донор спермы. Вы можете выбрать одного из доступных сперматозоидов. Тем, у кого есть доступ к замороженной сперме предыдущего партнера, это не потребуется.
  • Извлечение яйцеклеток/оцитов: Для ЭКО яйцеклетки, извлеченные у женщины-кандидата, подвергаются курсу лекарств и гормонов для стимуляции яичников. Это помогает собрать несколько яйцеклеток за один цикл. Когда яйцеклетки готовы, врач извлекает их через трубку, введенную через влагалище.
  • Оплодотворение: Затем ваши яйцеклетки и выбранный сперматозоид помещаются вместе в лабораторию. Ожидается, что они оплодотворятся и разовьются в эмбрион. За эмбрионом наблюдают на стадиях развития.
  • Имплантация: Здоровый, развитый эмбрион будет выбран для помещения в матку. Если он успешно имплантируется, это может привести к беременности.
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
360
20.05.2024

Доминантный фолликул

Основой успешной овуляции является наличие доминантного фолликула. Он выделяется из общего числа по своим физиологическим характеристикам, обеспечивает подготовку организма к возможному зачатию. Отсутствие доминантного фолликула ведет к ановуляторному циклу, исключая возможность зачатия в течение данного периода. Таким образом, ановуляция, являясь одной из частых причин бесплодия, требует своевременной диагностики и грамотного лечения в рамках репродуктивной медицины.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
8
30308
15.12.2023

Когда следует замораживать яйцеклетки?

Замораживание яйцеклеток — это процесс, при котором яйцеклетки женщины извлекаются из ее яичников и замораживаются (в процессе, называемом витрификация ооцитов) и хранятся в камере с жидким азотом до тех пор, пока женщина не захочет забеременеть. Способность женщины к зачатию снижается с возрастом, но замораживание яйцеклеток — эффективный метод сохранения или расширения ее репродуктивного потенциала.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1554
18.11.2021

Влияние Covid-19 на ЭКО

Пандемия Ковид-19 длится уже 19-й месяц, и нам еще многое предстоит узнать. Пока наука и медицина работают над тем, чтобы положить конец или, по крайней мере, сдержать натиск Ковид на население планеты, большинство людей с осторожностью возвращаются к повседневной жизни.

Для тех пар, которые проходят лечение от бесплодия, существует множество поводов для беспокойства. В зависимости от диагноза может также возникнуть чувство безотлагательной необходимости двигаться вперед. Но какие риски существуют при лечении в эпоху Ковида? И как инфекция Ковида повлияет на процедуру ЭКО?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
20.09.2022

Преимущества экстракорпорального оплодотворения

Согласно исследованиям, около 60-80 миллионов пар во всем мире ежегодно сталкиваются с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение дает луч надежды для тех, кто борется с бесплодием. Клиника ЭКО помогла тысячам пар осуществить свою мечту о ребенке. Почему же этот процесс настолько эффективен? Давайте выясним.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
177
07.03.2023

При кажущемся необратимым женском бесплодии используется ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение используется при кажущемся необратимым женском бесплодии, связанном с проблемами фаллопиевых труб, спермы или качества яйцеклеток. Извлечение яйцеклетки и имплантация эмбриона это одна из многих услуг по лечению бесплодия, которые мы предлагаем, где наша главная цель помочь сделать так, чтобы чудо произошло.

В рамках успешного цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) извлечение яйцеклетки позволяет стать родителями тем людям, которые не в состоянии сделать это самостоятельно.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
421
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.