логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Хирургическое лечение бесплодия

0
Дата публикации: 18.02.2023 Изменено: 29.10.2025
517 просмотров Время чтения: 5 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Хирургическое вмешательство может быть эффективным методом лечения бесплодия как у мужчин, так и у женщин.
  • У женщин хирургия может исправить проблемы с маточными трубами, эндометриоз и другие аномалии.
  • У мужчин хирургия может исправить варикоцеле, обструкции семявыносящих протоков и другие проблемы.
  • Выбор хирургического метода зависит от конкретной причины бесплодия.
  • Важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения.

Бесплодие у мужчин и женщин может быть вызвано структурными проблемами, которые можно устранить хирургическим путем, чтобы повысить шансы на зачатие. Ваш врач в ведущей больнице репродукции определит, следует ли вам прибегнуть к хирургическому лечению бесплодия или нет. Вы столкнетесь с различными типами операций по лечению бесплодия, и очень важно знать, какие и почему эти операции предлагаются.

Некоторые распространенные ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, имеющим проблемы с фертильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство в некоторых распространенных ситуациях:

  • Кисты яичников
  • маточная перегородка
  • Эндометриоз
  • Полипы матки
  • Тазовые спайки
  • Заболевание труб
  • Перевязка труб
  • Фиброиды матки

Виды операций по лечению бесплодия у женщин

Вы можете увеличить свои шансы на зачатие с помощью минимально инвазивных процедур, выполняемых опытными репродуктивными хирургами.

Лапароскопия

Хирургическая процедура малоинвазивного типа, лапароскопия помогает провести первичный визуальный осмотр органов брюшной полости и репродуктивной системы с помощью телескопической камеры. Лапароскопия обычно рекомендуется врачом при таких проблемах, как необъяснимое бесплодие и заболевания труб, когда тщательно обследуются яичники, матка и фаллопиевы трубы. Женщины, перенесшие лапароскопическую операцию, могут вернуться в тот же день, так как операция занимает от 45 минут до 3 часов в зависимости от диагноза. В случае, если процедура сложная, она может занять больше времени. Репродуктивный хирург делает два или более разрезов длиной около четверти дюйма в области пупка и один или два в нижней части живота. Затем область таза раздувается с помощью наполняющего газа, чтобы иметь четкий обзор репродуктивных органов. Когда лапароскоп проводится через разрез в пупке, другие инструменты направляются через разрезы в брюшной полости, чтобы можно было тщательно осмотреть таз. С помощью красителя фаллопиевы трубы проверяются на наличие закупорки. Лапароскопическая хирургия обычно позволяет устранить некоторые аномалии, такие как аномальная анатомия, рубцовая ткань таза и эндометриоз, за одну процедуру. Если хирург не находит ничего необычного, то после удаления газа разрезы закрываются. При необходимости пациентка должна пройти дальнейшее лечение.

Гистероскопия

Это еще одна операция по лечению бесплодия, которая проводится для диагностики любых отклонений, вызывающих выкидыши или влияющих на фертильность. Эта неинвазивная процедура позволяет детально изучить размер, форму и выстилку матки. Тонкая трубка с камерой и светом проводится через шейку матки и достигает матки. Этот инструмент, называемый гистероскопом, позволяет врачу получить четкое визуальное изображение матки и определить проблемы.

При выявлении проблемы врач устраняет ее, вводя через гистероскоп небольшой инструмент. Некоторые распространенные проблемы, устраняемые с помощью гистероскопии, это удаление маточных полипов или фиброидов и открытие заблокированных фаллопиевых труб. При наличии аномального кровотечения у пациентки, которая не хочет забеременеть в ближайшем будущем, кровотечение устраняется путем введения через гистероскоп нагретых инструментов, чтобы разрушить эндометрий.

Большинство случаев бесплодия требуют лапароскопического лечения в тандеме с гистероскопической процедурой. Существует несколько рисков, связанных с гистероскопией, хотя большинство из них редки. Распространенными проблемами являются создание отверстия в матке, что может вызвать кровотечение или повреждение прилегающих органов, а также инфекции матки.

Минилапаротомия

Безопасная хирургическая процедура, минилапаротомия позволяет получить доступ к фаллопиевым трубам через разрез длиной менее 5 см. Это процедура стерилизации, которая проводится для того, чтобы навсегда перекрыть фаллопиевы трубы. Минилапаротомия может быть проведена в любое время, как связанное, так и не связанное с беременностью. В зависимости от размера матки выбирается процедура минилапаротомии.

Обратное перевязывание труб

С помощью этой процедуры восстанавливается фертильность женщины. Процедура обратного перевязывания труб обычно следует за процедурой перевязки труб, которая проводится для блокирования, герметизации или зажима фаллопиевых труб женщины, желающей остановить оплодотворение яйцеклеток и устранить бесплодие. Позже, когда женщина хочет восстановить фертильность, она может пройти процедуру обратного лигирования труб, которая помогает снова открыть фаллопиевы трубы.

Процедура занимает около 2-3 часов, хирург проводит ее под общим наркозом, разжимая, имплантируя и вновь прикрепляя удлинитель в фаллопиевых трубах и делая их функциональными. Благодаря технологическому прогрессу эта процедура стала менее инвазивной и имеет меньше осложнений.

Некоторые операции по лечению бесплодия у мужчин

Когда речь идет о мужчинах, большинство причин бесплодия являются структурными, и их можно диагностировать и устранить. Можно упомянуть несколько распространенных операций:

  • Восстановление варикоцеле, при котором запутанные вены или варикоцеле перевязываются через разрез
  • Лечение гидроцеле удаление гидроцеле через разрез в нижней части живота или мошонке
  • Микрохирургия семявыносящих протоков, при которой сперматозоидам помогают восстановить нормальную подвижность
  • Обратная вазэктомия восстановление способности мужчины выбрасывать сперму.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Хирургическое вмешательство – важный инструмент в борьбе с бесплодием. Лапароскопия и гистероскопия позволяют устранить анатомические причины, мешающие зачатию. Важно понимать, что хирургия – не всегда панацея, и решение о ее необходимости принимается строго индивидуально, после тщательной диагностики.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.02.2023

Процедура витрификации ооцитов

Витрификация яйцеклеток это замораживание яйцеклеток женщины для последующего использования в лечении бесплодия. Замороженный образец часто представляет собой незрелую яйцеклетку, называемую ооцитом. Процедура витрификации ооцитов считается экспериментальной.

Процесс витрификации включает в себя обработку ооцита все более сильным раствором криопротекторов замораживания (или антифриза) для обезвоживания и подготовки к замораживанию. Затем ооциты подвергаются флэш-заморозке. После этого их хранят в жидком азоте при температуре -196 °C или -321 °F.

Последние исследования показывают, что чем более зрелой является яйцеклетка или ооцит, тем успешнее будет процесс. Замораживание яйцеклетки может привести к образованию твердой оболочки, поэтому она должна быть введена сперматозоидом, а не просто помещена в матку. Митотические веретена, структуры, имеющие решающее значение для деления клеток, могут нарушиться.

После размораживания ооцита в него вводят сперматозоид для оплодотворения яйцеклетки. После оплодотворения яйцеклетка будет помещена в организм женщины, что аналогично ЭКО, или экстракорпоральному оплодотворению. Частота наступления беременности при витрификации ооцитов у каждой женщины своя, в зависимости от того, насколько зрелой является яйцеклетка и как долго она была заморожена.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
522
16.12.2022

Как женщины переживают процедуру ЭКО

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
785
16.12.2022

Репродуктивная медицина и риск наличия вирусов в сперме

Некоторые из вирусов, обнаруженных в сперме учеными, хорошо известны: Эбола, чикунгунья, Зика, лихорадка Ласса, Марбург, свинка, Эпштейн-Барр, ветряная оспа и другие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
346
16.12.2021

Первая беременность с использованием метода ИКСИ

Первая человеческая беременность с использованием метода ИКСИ была достигнута в 1992 году Джанпьеро Палермо и его коллегами.

Первоначальная техника была 𝐦𝐮𝐲 𝐝𝐢𝐬𝐭𝐢𝐧𝐭𝐚 к тому, что мы сегодня знаем как ICSI, поскольку Палермо намеревался оставить сперматозоид в zona pellucida ооцита, но по ошибке ввел его полностью в цитоплазму.

Поэтому, убедившись, что это была ошибка и что это не та цель, которую он преследовал, он оставил этот препарат в инкубаторе, чтобы выбросить его на следующий день ... и когда он отправился делать это, то к своему изумлению заметил, что яйцеклетка была оплодотворена.

И так непреднамеренно, благодаря этому счастливому случаю, сегодня мы добиваемся с помощью этой техники беременности у многих женщин и пар.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
150
16.12.2022

Как проходит стимуляция яичников при ЭКО

Процесс ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) включает в себя стимуляцию яичников гормонами с целью извлечения большего количества яйцеклеток. Идея заключается в том, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток для получения оптимального количества хороших эмбрионов для переноса, чтобы заморозить несколько на случай, если  перенос окажется неудачным. Вопрос в том, сколько их необходимо на самом деле? Какое оптимальное количество яйцеклеток необходимо для достижения конечной цели ЭКО - оплодотворения?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
418
04.11.2022

Процесс замораживания яйцеклеток

В последних новостях и СМИ вы, возможно, слышали о растущем числе женщин, которые выбирают замораживание яйцеклеток как способ отложить деторождение без риска того, что самые фертильные годы пройдут мимо них. Это потому, что популярность этого процесса растет.

"Женщины приходят и говорят: "Знаете что? Я много путешествую; я строю свою карьеру; мне 37 лет. Я еще не встретила подходящего мистера, и я не уверена, что встречу его в ближайший год или около того, и я хочу сделать что-то, чтобы позаботиться о своей фертильности"".

Вот что вы должны знать о том, как происходит замораживание яйцеклеток и подходит ли оно вам.

Во время нормального менструального цикла "каждый месяц от вашего мозга поступает сигнал о том, что нужно выпустить одну яйцеклетку", - объясняет доктор. "Но для заморозки яйцеклеток нам нужно 10 или больше".

Замораживание яйцеклеток проводится в три этапа:

  • Гормональные инъекции стимулируют ваши яичники к производству большого количества яйцеклеток.
  • Врач следит за состоянием яйцеклеток и уровнем гормонов.
  • Яйцеклетки извлекаются с помощью трансвагинального ультразвука, который направляет процесс, и сразу же замораживаются.

"В среднем женщины принимают уколы в течение 10-12 дней, затем они приходят на анализ крови и наблюдение", - говорит д-р. "Затем мы проводим забор яйцеклеток, обычно в течение двух недель после начала приема препарата. Яйцеклетки замораживаются в процессе, который называется витрификацией".

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
356
17.10.2022

Замораживания яйцеклеток

Для того чтобы забеременеть естественным путем, необходимо, чтобы несколько важных факторов совпали в нужное время и нужным образом. К счастью, благодаря современным достижениям медицины, те, кому трудно соблюсти все необходимые условия, теперь могут получить необходимое преимущество, которое поможет им на пути к родительству.

Одним из наиболее важных органов для естественной беременности являются яичники. К сожалению, некоторым женщинам может потребоваться их удаление по медицинским показаниям или для профилактики. Положительной стороной является то, что сегодня удаление яичников не означает, что женщина не сможет выносить и родить ребенка.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы и играют важнейшую роль в естественной беременности. У женщин два яичника, по одному с каждой стороны матки. Яичники производят и хранят женские яйцеклетки. Во время овуляции яичник выделяет яйцеклетку. Если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, может наступить беременность. Яичники также вырабатывают женские гормоны - эстроген и прогестерон. Когда у женщины наступает менопауза, яичники перестают вырабатывать эти гормоны и выделять яйцеклетки.

Природа может быть сурова к женщинам, и женская репродуктивная система очень хрупка. Женщины могут столкнуться с такими заболеваниями, как кисты яичников, синдром поликистозных яичников (СПЯ), рак яичников, первичная недостаточность яичников, перекрут яичника, эндометриоз и др. Часто эти состояния приводят к удалению этих важнейших для беременности органов.

Женщинам важно рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, особенно тем, кто знает о состоянии своих яичников и, возможно, борется с СПЯ. Наличие резерва яйцеклеток позволит вам попытаться забеременеть с помощью ЭКО, если в конечном итоге яичники придется удалить.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
276
14.04.2023

Причины неудачного ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть благословением, но для некоторых это может быть бесконечной борьбой за успешную беременность. Если у вас не получилось ЭКО, что делать дальше?

Независимо от того, выяснил ли ваш лечащий врач причину неудачного ЭКО или это случай неизвестный, современные методы улучшения качества яйцеклеток или использования вспомогательного хетчинга показывают многообещающие результаты.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
7
669
02.11.2021

Тестирование на предмет повторных выкидышей

Как бы ни были прискорбны и душераздирающе выкидыши, они довольно часто случаются у пар, пытающихся зачать ребенка. У многих женщин фертильного возраста случается выкидыш, то есть потеря беременности в течение первых трех месяцев.

Однако повторные выкидыши, определяемые как два или более выкидышей, встречаются гораздо реже. Если у женщины произошло три или более выкидышей, пора задуматься о тестировании фертильности, чтобы определить причину потерь.

В клинике репродукции вам могут предложить ряд тестов на повторяющиеся выкидыши, чтобы выяснить причину потери беременности. Пройдя тестирование, ваш врач по лечению бесплодия сможет порекомендовать соответствующий план лечения, который позволит вам преодолеть этот разрушительный опыт, успешно забеременеть и произвести на свет нового члена семьи.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
07.09.2021

Мужская фертильность: что это такое и как ее повысить

Слишком долго разговор о фертильности был сосредоточен на проблемах женской фертильности, и мало внимания уделялось роли партнера-мужчины. Хотя это правда, что существует ряд женских факторов, которые могут привести к неспособности зачать ребенка, бесплодие по мужскому фактору - слишком распространенная проблема, чтобы ее игнорировать. На самом деле, исследования показывают, что в случаях, когда гетеросексуальная пара пытается зачать ребенка, в 30% случаев виноват мужской фактор бесплодия, еще 30% приходится на женский фактор бесплодия, а оставшиеся 40% случаев бесплодия вызваны сочетанием мужского и женского факторов, а также неизвестными факторами.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.