логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Хирургическое лечение бесплодия

0
Дата публикации: 18.02.2023 Изменено: 29.10.2025
244 просмотра Время чтения: 5 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Хирургическое вмешательство может быть эффективным методом лечения бесплодия как у мужчин, так и у женщин.
  • У женщин хирургия может исправить проблемы с маточными трубами, эндометриоз и другие аномалии.
  • У мужчин хирургия может исправить варикоцеле, обструкции семявыносящих протоков и другие проблемы.
  • Выбор хирургического метода зависит от конкретной причины бесплодия.
  • Важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения.

Бесплодие у мужчин и женщин может быть вызвано структурными проблемами, которые можно устранить хирургическим путем, чтобы повысить шансы на зачатие. Ваш врач в ведущей больнице репродукции определит, следует ли вам прибегнуть к хирургическому лечению бесплодия или нет. Вы столкнетесь с различными типами операций по лечению бесплодия, и очень важно знать, какие и почему эти операции предлагаются.

Некоторые распространенные ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, имеющим проблемы с фертильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство в некоторых распространенных ситуациях:

  • Кисты яичников
  • маточная перегородка
  • Эндометриоз
  • Полипы матки
  • Тазовые спайки
  • Заболевание труб
  • Перевязка труб
  • Фиброиды матки

Виды операций по лечению бесплодия у женщин

Вы можете увеличить свои шансы на зачатие с помощью минимально инвазивных процедур, выполняемых опытными репродуктивными хирургами.

Лапароскопия

Хирургическая процедура малоинвазивного типа, лапароскопия помогает провести первичный визуальный осмотр органов брюшной полости и репродуктивной системы с помощью телескопической камеры. Лапароскопия обычно рекомендуется врачом при таких проблемах, как необъяснимое бесплодие и заболевания труб, когда тщательно обследуются яичники, матка и фаллопиевы трубы. Женщины, перенесшие лапароскопическую операцию, могут вернуться в тот же день, так как операция занимает от 45 минут до 3 часов в зависимости от диагноза. В случае, если процедура сложная, она может занять больше времени. Репродуктивный хирург делает два или более разрезов длиной около четверти дюйма в области пупка и один или два в нижней части живота. Затем область таза раздувается с помощью наполняющего газа, чтобы иметь четкий обзор репродуктивных органов. Когда лапароскоп проводится через разрез в пупке, другие инструменты направляются через разрезы в брюшной полости, чтобы можно было тщательно осмотреть таз. С помощью красителя фаллопиевы трубы проверяются на наличие закупорки. Лапароскопическая хирургия обычно позволяет устранить некоторые аномалии, такие как аномальная анатомия, рубцовая ткань таза и эндометриоз, за одну процедуру. Если хирург не находит ничего необычного, то после удаления газа разрезы закрываются. При необходимости пациентка должна пройти дальнейшее лечение.

Гистероскопия

Это еще одна операция по лечению бесплодия, которая проводится для диагностики любых отклонений, вызывающих выкидыши или влияющих на фертильность. Эта неинвазивная процедура позволяет детально изучить размер, форму и выстилку матки. Тонкая трубка с камерой и светом проводится через шейку матки и достигает матки. Этот инструмент, называемый гистероскопом, позволяет врачу получить четкое визуальное изображение матки и определить проблемы.

При выявлении проблемы врач устраняет ее, вводя через гистероскоп небольшой инструмент. Некоторые распространенные проблемы, устраняемые с помощью гистероскопии, это удаление маточных полипов или фиброидов и открытие заблокированных фаллопиевых труб. При наличии аномального кровотечения у пациентки, которая не хочет забеременеть в ближайшем будущем, кровотечение устраняется путем введения через гистероскоп нагретых инструментов, чтобы разрушить эндометрий.

Большинство случаев бесплодия требуют лапароскопического лечения в тандеме с гистероскопической процедурой. Существует несколько рисков, связанных с гистероскопией, хотя большинство из них редки. Распространенными проблемами являются создание отверстия в матке, что может вызвать кровотечение или повреждение прилегающих органов, а также инфекции матки.

Минилапаротомия

Безопасная хирургическая процедура, минилапаротомия позволяет получить доступ к фаллопиевым трубам через разрез длиной менее 5 см. Это процедура стерилизации, которая проводится для того, чтобы навсегда перекрыть фаллопиевы трубы. Минилапаротомия может быть проведена в любое время, как связанное, так и не связанное с беременностью. В зависимости от размера матки выбирается процедура минилапаротомии.

Обратное перевязывание труб

С помощью этой процедуры восстанавливается фертильность женщины. Процедура обратного перевязывания труб обычно следует за процедурой перевязки труб, которая проводится для блокирования, герметизации или зажима фаллопиевых труб женщины, желающей остановить оплодотворение яйцеклеток и устранить бесплодие. Позже, когда женщина хочет восстановить фертильность, она может пройти процедуру обратного лигирования труб, которая помогает снова открыть фаллопиевы трубы.

Процедура занимает около 2-3 часов, хирург проводит ее под общим наркозом, разжимая, имплантируя и вновь прикрепляя удлинитель в фаллопиевых трубах и делая их функциональными. Благодаря технологическому прогрессу эта процедура стала менее инвазивной и имеет меньше осложнений.

Некоторые операции по лечению бесплодия у мужчин

Когда речь идет о мужчинах, большинство причин бесплодия являются структурными, и их можно диагностировать и устранить. Можно упомянуть несколько распространенных операций:

  • Восстановление варикоцеле, при котором запутанные вены или варикоцеле перевязываются через разрез
  • Лечение гидроцеле удаление гидроцеле через разрез в нижней части живота или мошонке
  • Микрохирургия семявыносящих протоков, при которой сперматозоидам помогают восстановить нормальную подвижность
  • Обратная вазэктомия восстановление способности мужчины выбрасывать сперму.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Хирургическое вмешательство – важный инструмент в борьбе с бесплодием. Лапароскопия и гистероскопия позволяют устранить анатомические причины, мешающие зачатию. Важно понимать, что хирургия – не всегда панацея, и решение о ее необходимости принимается строго индивидуально, после тщательной диагностики.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    22.01.2024

    Чего ожидать, когда вы ждете двойню: советы экспертов

    Вскоре после зачатия многие будущие матери узнают, что они ожидают больше одного ребенка, видя два отдельных сердцебиения на экране УЗИ. Внезапно у мамы возникает другой набор потребностей и забот, которые часто также связаны с такими симптомами беременности, как тошнота, истощение и ломота в суставах. Это может быть непосильным, но не волнуйтесь. Беременность двойней не обязательно должна быть такой сложной, как может показаться иногда.

    Беременность двойней отличается от обычной беременности, поэтому будущим мамам важно знать, чего ожидать. Чтобы сделать ваше путешествие максимально легким, позаботьтесь о себе, выполнив следующие действия.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    854
    14.04.2023

    Стимуляция яичников в процедуре ЭКО

    Существует множество аспектов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые помогают добиться положительных результатов, или, другими словами, успешной беременности. Одним из таких аспектов является процесс стимуляции яичников, при котором пытаются вызвать овуляцию до применения других методов. Цель стимуляции яичников увеличить шансы женщины забеременеть. Стимуляция яичников призвана имитировать естественный овуляторный цикл организма, когда вырабатываемые естественным образом гормоны стимулируют созревание и выход яйцеклеток.

    Стимуляция ЭКО проводится с помощью лекарств или инъекций гормонов, чтобы стимулировать созревание сразу нескольких яйцеклеток для повышения вероятности беременности. Гормональные инъекции для стимуляции яичников также помогают улучшить качество яйцеклеток.

    Вторая часть процедуры ЭКО стимуляция яичников обычно используется для извлечения яйцеклеток. Эти яйцеклетки могут быть использованы сразу или сохранены на более поздний срок. Этот процесс в основном используется для тех, у кого диагностирована та или иная форма овуляторной дисфункции, поскольку он помогает вызвать овуляцию.

    Стимуляция яичников бывает двух основных типов: длинный протокол и протокол антагонистов.

    Длинный протокол считается традиционным процессом. Он начинается примерно за неделю до начала следующей менструации. Вводится гонадотропин-рилизинг-гормон, аналог ГнРГ, чтобы остановить любую естественную функцию яичников. Это делается для предотвращения выхода яйцеклеток, чтобы их могла извлечь медицинская бригада. Как только начинается менструальный цикл, начинаются ежедневные инъекции гормонов, и пациентка находится под наблюдением в течение следующих двух недель, во время которых происходит забор яйцеклеток.

    После начала менструального цикла начинается протокол антагонистов с добавлением инъекций гормонов для ускорения созревания яйцеклеток, чтобы на этапе извлечения их было больше. Этот процесс распространен, когда попытка длинного протокола не дала результата. Он также проводится, если у женщины поликистоз яичников или сниженный овариальный резерв.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    371
    22.01.2024

    Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?

    Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    551
    20.01.2023

    Мифы и факты о замораживании яйцеклеток

    Существует тысяча различных факторов от карьерного роста, высшего образования, состояния здоровья до поиска подходящего партнера которые определяют, когда человек будет готов к рождению ребенка. Если вы планируете завести детей в будущем, замораживание яйцеклеток может стать отличным способом сохранить ваши возможности для создания семьи.

    Наша первоочередная задача оказать всестороннюю поддержку нашим пациентам, чтобы они узнали о возможностях медицины, и поскольку в мире так много дезинформации о замораживании яйцеклеток, мы готовы развеять некоторые из наиболее распространенных мифов о сохранении фертильности.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    221
    04.11.2022

    Зачатие ребенка с партнером

    Не существует точного процесса зачатия, который подходит всем людям. Если вы забеременели с человеком, у которого вырабатывается сперма, и хотите использовать очень активный подход, "секс каждый второй день, отслеживание цикла, наборы для определения овуляции - все это рекомендуется", - объясняет доктор. "Если же вы больше склонны к тому, чтобы посмотреть, как все пойдет, то вам может быть полезна общая осведомленность о фертильном окне".

    Вот несколько общих рекомендаций для тех, кто забеременел с партнером, у которого вырабатывается сперма.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    121
    31.05.2023

    6 вещей, о которых следует помнить во время 2-недельного ожидания после переноса эмбрионов

    Путешествие ЭКО - это поездка на американских горках, наполненная моментами страха, тревоги, волнения, разочарования и т.д. Понимание процедуры ЭКО, физическая и психологическая подготовка к процедуре, перепады настроения и циклы надежд и разочарований - это не шутка. Но это стоит того, чтобы ждать, поскольку это поможет вам познать самую большую радость в жизни.

    В процессе ЭКО существует двухнедельный период ожидания, который решает вашу судьбу беременности. Эти 2 недели могут оказаться слишком долгими, так как вы ждете результата. Многие разочаровываются из-за ложноположительных результатов и теряют надежду. Чтобы пройти через весь процесс ЭКО и достичь самой большой мечты в жизни, необходимо иметь уравновешенный разум. Вот краткая информация о том, как справиться с этим двухнедельным ожиданием и последующим результатом.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    660
    17.10.2023

    Роль питания в фертильности: продукты, способствующие зачатию

    Проблемы с фертильностью могут быть сложным и эмоциональным испытанием для супружеских пар. Однако существуют различные факторы, которые могут влиять на фертильность, и одним из аспектов, который часто упускается из виду, является питание. Сбалансированное питание, способствующее повышению фертильности, может сыграть решающую роль в повышении фертильности и увеличении шансов на зачатие. Здесь мы рассмотрим важность питания для фертильности и выделим некоторые продукты, которые могут поддержать ваше репродуктивное здоровье.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    8591
    19.01.2024

    Как отвечать на вопрос: «Когда у вас родится ребенок?»

    Вам, наверняка знакомо: вы находитесь на семейной встрече или друзей, когда кто-то спрашивает: «И когда у вас будет ребенок?», и вы чувствуете удар под дых. Конечно, инквизитор не имеет никаких злых намерений и, скорее всего, не имеет ни малейшего представления о ваших усилиях по зачатию. Они просто спрашивают, хотя и очень личный вопрос.

    И это может произойти в самых разных условиях. Кажется, когда вы достигаете определенного момента в ваших отношениях или возрастах, люди задаются вопросом о ваших намерениях в отношении детей. Рабочие мероприятия, семейные праздники, встречи друзей, которые уже создали свои семьи, кажется, что каждый в тот или иной момент задает вопрос, которого вы боитесь.

    Для пар, переживающих душевную боль бесплодия, этот вопрос не просто груб, он обиден. Итак, как вы справляетесь с вопросом «Когда у вас будет ребенок?» и другие подобные вопросы, сохраняя при этом самообладание? Это не всегда легко, но здесь мы дадим несколько советов.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    750
    20.01.2023

    Рекомендации перед ЭКО с донорской яйцеклеткой

    Люди, рассматривающие возможность использования донорских яйцеклеток, сталкиваются с множеством проблем и вопросов. Вот четыре основных шага, которые необходимо предпринять большинству пар в процессе принятия решения:

    1. Прийдите к миру внутри себя.
    2. Выработайте совместное видение.
    3. Думайте о ребенке.
    4. Выберите донора.

    Помните об этих принципах, когда будете принимать решения:

    • Решайте эти вопросы по очереди, а не все сразу.
    • Позаботьтесь о себе и своем браке.
    • Просите о помощи и получайте необходимую поддержку.
    • Следите за своей целью -рождением ребенка.
    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    281
    18.02.2023

    Лечение сниженного овариального резерва

    Для тех женщин, у которых диагностирован сниженный овариальный резерв (DOR), зачатие может быть довольно затруднительным без помощи специалиста по репродукции. Снижение овариального резерва определяется как значительное снижение способности яичников производить яйцеклетки хорошего качества. Причины включают преклонный возраст матери (старше 38 лет), врожденные, медицинские или хирургические причины. ДОР действительно беспокоит только тех женщин, которые хотят иметь ребенка. Те женщины с DOR, которые не хотят зачать ребенка, могут легко вылечиться с помощью заместительной гормональной терапии. Существует множество тестов, чтобы определить, есть ли у вас DOR. К ним относятся анализ крови на овариальный резерв (FSH, эстрадиол и AMH), подсчет антральных фолликулов, уровень ингибина B и возраст.

    Хотя у большинства женщин, несмотря на снижение овариального резерва, менструальные циклы будут регулярными, часто бывает трудно выпустить зрелую яйцеклетку хорошего качества в каждом цикле из-за снижения количества яйцеклеток и ухудшения их качества. DOR является распространенной причиной бесплодия, и ваш врач по бесплодию оценит результаты теста на качество яйцеклеток, чтобы определить наилучший вариант лечения. 

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    306
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.