логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Хирургическое лечение бесплодия

0
Дата публикации: 18.02.2023 Изменено: 29.10.2025
596 просмотров Время чтения: 5 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Хирургическое вмешательство может быть эффективным методом лечения бесплодия как у мужчин, так и у женщин.
  • У женщин хирургия может исправить проблемы с маточными трубами, эндометриоз и другие аномалии.
  • У мужчин хирургия может исправить варикоцеле, обструкции семявыносящих протоков и другие проблемы.
  • Выбор хирургического метода зависит от конкретной причины бесплодия.
  • Важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения.

Бесплодие у мужчин и женщин может быть вызвано структурными проблемами, которые можно устранить хирургическим путем, чтобы повысить шансы на зачатие. Ваш врач в ведущей больнице репродукции определит, следует ли вам прибегнуть к хирургическому лечению бесплодия или нет. Вы столкнетесь с различными типами операций по лечению бесплодия, и очень важно знать, какие и почему эти операции предлагаются.

Некоторые распространенные ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, имеющим проблемы с фертильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство в некоторых распространенных ситуациях:

  • Кисты яичников
  • маточная перегородка
  • Эндометриоз
  • Полипы матки
  • Тазовые спайки
  • Заболевание труб
  • Перевязка труб
  • Фиброиды матки

Виды операций по лечению бесплодия у женщин

Вы можете увеличить свои шансы на зачатие с помощью минимально инвазивных процедур, выполняемых опытными репродуктивными хирургами.

Лапароскопия

Хирургическая процедура малоинвазивного типа, лапароскопия помогает провести первичный визуальный осмотр органов брюшной полости и репродуктивной системы с помощью телескопической камеры. Лапароскопия обычно рекомендуется врачом при таких проблемах, как необъяснимое бесплодие и заболевания труб, когда тщательно обследуются яичники, матка и фаллопиевы трубы. Женщины, перенесшие лапароскопическую операцию, могут вернуться в тот же день, так как операция занимает от 45 минут до 3 часов в зависимости от диагноза. В случае, если процедура сложная, она может занять больше времени. Репродуктивный хирург делает два или более разрезов длиной около четверти дюйма в области пупка и один или два в нижней части живота. Затем область таза раздувается с помощью наполняющего газа, чтобы иметь четкий обзор репродуктивных органов. Когда лапароскоп проводится через разрез в пупке, другие инструменты направляются через разрезы в брюшной полости, чтобы можно было тщательно осмотреть таз. С помощью красителя фаллопиевы трубы проверяются на наличие закупорки. Лапароскопическая хирургия обычно позволяет устранить некоторые аномалии, такие как аномальная анатомия, рубцовая ткань таза и эндометриоз, за одну процедуру. Если хирург не находит ничего необычного, то после удаления газа разрезы закрываются. При необходимости пациентка должна пройти дальнейшее лечение.

Гистероскопия

Это еще одна операция по лечению бесплодия, которая проводится для диагностики любых отклонений, вызывающих выкидыши или влияющих на фертильность. Эта неинвазивная процедура позволяет детально изучить размер, форму и выстилку матки. Тонкая трубка с камерой и светом проводится через шейку матки и достигает матки. Этот инструмент, называемый гистероскопом, позволяет врачу получить четкое визуальное изображение матки и определить проблемы.

При выявлении проблемы врач устраняет ее, вводя через гистероскоп небольшой инструмент. Некоторые распространенные проблемы, устраняемые с помощью гистероскопии, это удаление маточных полипов или фиброидов и открытие заблокированных фаллопиевых труб. При наличии аномального кровотечения у пациентки, которая не хочет забеременеть в ближайшем будущем, кровотечение устраняется путем введения через гистероскоп нагретых инструментов, чтобы разрушить эндометрий.

Большинство случаев бесплодия требуют лапароскопического лечения в тандеме с гистероскопической процедурой. Существует несколько рисков, связанных с гистероскопией, хотя большинство из них редки. Распространенными проблемами являются создание отверстия в матке, что может вызвать кровотечение или повреждение прилегающих органов, а также инфекции матки.

Минилапаротомия

Безопасная хирургическая процедура, минилапаротомия позволяет получить доступ к фаллопиевым трубам через разрез длиной менее 5 см. Это процедура стерилизации, которая проводится для того, чтобы навсегда перекрыть фаллопиевы трубы. Минилапаротомия может быть проведена в любое время, как связанное, так и не связанное с беременностью. В зависимости от размера матки выбирается процедура минилапаротомии.

Обратное перевязывание труб

С помощью этой процедуры восстанавливается фертильность женщины. Процедура обратного перевязывания труб обычно следует за процедурой перевязки труб, которая проводится для блокирования, герметизации или зажима фаллопиевых труб женщины, желающей остановить оплодотворение яйцеклеток и устранить бесплодие. Позже, когда женщина хочет восстановить фертильность, она может пройти процедуру обратного лигирования труб, которая помогает снова открыть фаллопиевы трубы.

Процедура занимает около 2-3 часов, хирург проводит ее под общим наркозом, разжимая, имплантируя и вновь прикрепляя удлинитель в фаллопиевых трубах и делая их функциональными. Благодаря технологическому прогрессу эта процедура стала менее инвазивной и имеет меньше осложнений.

Некоторые операции по лечению бесплодия у мужчин

Когда речь идет о мужчинах, большинство причин бесплодия являются структурными, и их можно диагностировать и устранить. Можно упомянуть несколько распространенных операций:

  • Восстановление варикоцеле, при котором запутанные вены или варикоцеле перевязываются через разрез
  • Лечение гидроцеле удаление гидроцеле через разрез в нижней части живота или мошонке
  • Микрохирургия семявыносящих протоков, при которой сперматозоидам помогают восстановить нормальную подвижность
  • Обратная вазэктомия восстановление способности мужчины выбрасывать сперму.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком
Хирургическое вмешательство – важный инструмент в борьбе с бесплодием. Лапароскопия и гистероскопия позволяют устранить анатомические причины, мешающие зачатию. Важно понимать, что хирургия – не всегда панацея, и решение о ее необходимости принимается строго индивидуально, после тщательной диагностики.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

20.10.2021
Поликистоз яичников: основные причины и лечение

Примерно половина женщин страдает синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который проявляется триадой симптомов: нерегулярные/нечастые менструации, повышенный уровень "мужских" гормонов, вызывающий проблемы с кожей и чрезмерный рост нежелательных волос, и характерный ультразвуковой рисунок множества мелких фолликулов по краю яичников.

Для такого распространенного заболевания, которое причиняет столько страданий женщинам всех возрастов, удивительно, что оно так плохо распознается и понимается. Все то, что беспокоит молодых женщин в период полового созревания, когда они учатся в колледже и вступают во взаимоотношения, может быть связано с СПКЯ. У них могут быть задержки менструации, нерегулярные, нечастые или непредсказуемо обильные; их могут беспокоить "подростковые" прыщи, которые с возрастом становятся не лучше, а хуже; их может беспокоить нежелательный рост волос на лице и теле; они могут обнаружить, что набирают вес, хотя едят не больше, а часто гораздо меньше, чем их сверстники.

Некоторые женщины с СПКЯ не имеют проблем с весом, и их называют "худышками". Однако они по-прежнему страдают от многих проблем, связанных с СПКЯ, и им может быть еще труднее поставить диагноз.

Тревога по поводу образа тела, беспокойство о будущей фертильности и общее пониженное настроение могут быстро превратиться в "комфортное" питание, булимию, избегание физических упражнений, а иногда даже в депрессию.

Так что же происходит? Как эта проблема может быть столь распространенной и в то же время не замеченной? Почему диагноз часто не ставится до тех пор, пока молодая женщина не начнет бороться с серьезными проблемами веса и бесплодием в течение многих лет? Годы, когда ей говорили: "Это всего лишь "щенячий жир" или советовали "попить таблетки, и тогда месячные наладятся".

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
34
20.12.2021
Что такое ЭКО

Мы уже почти 30 лет помогаем парам зачать семью. Мы часто говорим нашим пациентам, что, хотя экстракорпоральное оплодотворение может дать парам наилучший шанс завести ребенка, большинству из них оно не нужно. Многие распространенные проблемы бесплодия можно решить с помощью лекарств, малоинвазивной хирургии или других процедур. Те, кому ЭКО все-таки необходимо, часто испытывают страх или опасения по поводу всего, начиная с процесса лечения и заканчивая связанными с ним расходами. Вот несколько советов, которые могут помочь снять некоторые опасения, связанные с ЭКО.

Что такое ЭКО?

ЭКО - это любой метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка и сперматозоид извлекаются из организма и используются для создания эмбриона в лабораторных условиях. Затем эмбрион помещается обратно в матку для развития. ЭКО - это широкое понятие, и существует несколько вариантов. Наши врачи-эксперты проконсультируют вас и ответят на любые вопросы, чтобы помочь вам выбрать подходящий для вас вариант. Мы также поможем вам узнать о различиях между традиционным ЭКО, ЭКО в естественном цикле и одним из новейших методов лечения.

Вы можете бояться, что процедура ЭКО окажется неудачной. Реальность такова, что это возможно. У женщин в возрасте до 35 лет вероятность наступления беременности в одном цикле ЭКО составляет примерно 45-50% при переносе одного эмбриона и примерно 55% при переносе двух эмбрионов. Возможно, стоит рассматривать ваш первый цикл ЭКО как диагностический. Хотя у вас есть хорошие шансы забеременеть с первой попытки, если цикл окажется неудачным, это будет ценным опытом обучения для вашего врача. В последующих циклах ЭКО мы будем работать над совершенствованием лекарств и процесса лечения, чтобы оптимизировать ваши будущие шансы на успех.

Некоторые наши пациенты боятся делать частые уколы, чтобы увеличить шансы на рост яйцеклетки. Уколы делаются очень маленькой иглой, и они не болезненны. На самом деле, они настолько просты, что мы покажем вам, как делать их самостоятельно. Даже наши самые "иглофобные" пациенты успешно делают уколы самостоятельно.

Когда рекомендовано ЭКО

Нельзя отрицать, что ЭКО может быть дорогостоящим. Поэтому мы очень осторожны и рекомендуем его только в тех случаях, когда считаем, что это лучший вариант. Мы также не будем проводить никаких тестов или назначать лечение, в котором вы не нуждаетесь. Наши врачи-эксперты прилагают все усилия, чтобы ваш цикл ЭКО проходил в оптимальное для беременности время. Если стоимость является препятствием для лечения, наш бизнес-менеджер поможет вам оценить возможности финансирования, подобрать время проведения процедур в соответствии с вашим бюджетом и сделать ЭКО максимально доступным.

Ваше бесплодие не определяет вас. Это лишь одна из составляющих вашей сущности. Если вы следуете рекомендациям врача и заботитесь о себе, значит, вы все делаете правильно. Не ругайте себя; вместо этого попробуйте использовать техники релаксации, медитации и дыхания, чтобы справиться с эмоциональными реакциями и вернуться к позитивному настрою. Многим нашим пациентам также очень помогает иглоукалывание.

Депрессия и тревога - обычное явление среди пар, которые борются с бесплодием и проходят процедуру ЭКО. Многим из наших пациентов помогает официальная терапия. Мы можем дать рекомендации консультантов или психотерапевтов, которые могут предложить более глубокий уровень эмоциональной и психологической поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к онлайн или очной группе поддержки ЭКО. Общение с другими людьми, которые понимают ваш уникальный путь, может значительно облегчить стресс, связанный с ЭКО.

Практикуйте позитивное мышление

Возможно, это звучит как клише, но оптимизм и позитивное самовосприятие могут в значительной степени успокоить ваши страхи. Если вы скажете себе, что все нужно воспринимать как один день за раз, это может снять некоторые опасения по поводу будущего. Вы также можете рассчитывать на поддержку нашей команды по лечению бесплодия. Мы предлагаем гораздо больше, чем просто медицинское обслуживание - наши врачи и персонал готовы помочь вам на каждом шагу.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
228
20.01.2023
Подготовка к процедуре ЭКО

Чувство неизбежных перемен в жизни, часто бывает довольно тревожным. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) может быть тяжелой работой и с точки зрения психологической нагрузки и с точки зрения множества необходимых процедур.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
564
Боюсь делать ЭКО
03.04.2025
Боюсь делать ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворением (ЭКО) связано с надеждой на материнство, но порой вызывает тревогу и неуверенность. Пары сталкиваются с множеством сомнений: от опасений о здоровье до страха перед неудачей. Услышанные и прочитанные в сети истории об успешных и неудачных попытках ЭКО формируют представления, часто основанные на мифах и недопонимании. Страх перед неизвестностью, возможными осложнениями и психологическим давлением делают процесс еще более сложным. В статье разберем основные причины этих страхов, расскажем, как перестать бояться ЭКО, чтобы женщина смогла смело сделать шаг навстречу своей мечте - стать мамой.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
2853
22.01.2024
Три способа подготовить организм к здоровой беременности

Пациентки с бесплодием часто интересуются, можно ли во время лечения «оптимизировать» свое тело, готовясь к здоровой беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
908
18.05.2023
Процесс ЭКО в неделях

Когда вы впервые вступаете на путь экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), предстоящая дорога может показаться очень неопределенной. Вы знаете свою цель рождение здорового ребенка, но понять, чего ожидать на пути к ней, гораздо сложнее. Хотя каждый случай уникален, и невозможно точно предсказать, как пройдет ваш цикл, мы можем набросать основные временные рамки и рассказать вам о самых важных вехах на этом пути. Для того чтобы понять, что вы будете испытывать в процессе ЭКО, важно хорошо представлять себе, что такое ЭКО и как оно работает.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
562
21.02.2024
Синехии

Синехии (или спайки) представляют собой патологическое состояние, при котором происходит слипание или образование сращений между двумя соседними поверхностями тканей или органов. Это явление может возникнуть в результате воспалительных процессов из-за травм, хирургических вмешательств или других патологий. Чаще всего о синехиях говорят в контексте патологических изменений половых органов как у мужчин, так и у женщин. От патологии могут страдать и взрослые, и дети.

Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
Читать
7
4801
15.12.2021
Лапароскопия

Лапароскопия - это хирургический метод, при котором маленькая камера пропускается через пупок, чтобы увидеть внутренние органы на мониторе. Хирург может легко выполнить необходимую процедуру, так как изображение увеличивается.

Преимущества лапароскопии в том, что для проведения операции не требуется госпитализация, рана менее 1 см, и нет необходимости в отдыхе даже после процедуры, так как операция короткая и точная, кровопотеря минимальна.

Обзор увеличен и ясен по сравнению с открытой операцией, и еще одно преимущество - операцию можно записать и просмотреть позже. Стоимость сравнительно ниже, если учесть потерю работы и потерю работы на дому. Это отличный метод лечения бесплодия, особенно для проверки труб и бурения яичников при СПЯ.

Гистероскопия дает хороший обзор полости матки и позволяет удалить полип, фибромиому или исправить перегородку. Риск образования спаек после операции меньше. Лапароскопию можно повторять любое количество раз, так как спайки меньше. Риск травмы висцера минимален.

Если беременность не наступила после 3-6 месяцев лечения, в идеале следует провести лапароскопию. Прием лекарств вслепую вреден для организма, так как может увеличить риск развития рака в будущем. Мастерство хирурга очень важно для хорошего результата.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
232
18.08.2023
Факты о снижении качества и количества яйцеклеток

Узнайте об основных факторах снижения качества и количества яйцеклеток и о том, как наши специалисты могут помочь.

Когда пациенты обращаются в Центр фертильности, они часто хотят знать, когда происходит снижение качества и количества яйцеклеток. Это очень важный вопрос, касающийся женской фертильности. Количество яйцеклеток у женщины (овариальный резерв) и их качество очень важны при попытке зачать ребенка.

Хотя фертильность женщины обычно снижается в возрасте от 30 до 30 лет, каждая женщина индивидуальна. Поэтому специалисты нашей клиники по лечению бесплодия могут назначить анализы крови и УЗИ, чтобы получить более подробную информацию о резерве яичников пациентки. Если эти тесты выявят проблемы, мы сможем разработать план лечения, который поможет женщине сделать следующий шаг на пути к материнству.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
996
07.09.2021
Все, что нужно знать об использовании донора яйцеклетки

Когда речь заходит об использовании донора яйцеклетки, бывает трудно понять, с чего начать. У будущих родителей часто возникают вопросы о том, могут ли они использовать донора яйцеклетки, как происходит процесс и каково это – воспитывать ребенка, рожденного от донора яйцеклетки. В этой статье я расскажу обо всем, что необходимо знать будущим родителям об использовании донора яйцеклетки.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
5
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.