логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

5 важных вещей, которые необходимо знать перед циклом ЭКО

0
Дата публикации: 31.05.2023 Изменено: 19.05.2025
827 просмотров Время чтения: 6 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • ЭКО требует времени
    Процесс ЭКО включает стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, оплодотворение и перенос эмбрионов. Это требует множества визитов в клинику, сдачи анализов и приема гормональных препаратов.

  • Поддержка важна
    Эмоциональная поддержка со стороны партнера, друзей и семьи помогает справиться с возможными трудностями и стрессом во время цикла ЭКО.

  • Физические изменения возможны
    Гормональная стимуляция может вызвать побочные эффекты: вздутие живота, болезненность груди, перепады настроения и усталость.

  • Самостоятельные инъекции
    Во время цикла ЭКО потребуется делать инъекции гормонов. Это может быть неудобно, но с опытом становится проще.

  • Возможность повторения цикла
    Не всегда удается достичь беременности с первой попытки. Важно быть готовым к возможному повторению цикла ЭКО.

Ваш первый цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может быть одновременно волнительным и тревожным - возможно, даже немного пугающим! Для многих людей, пытающихся создать семью, ЭКО дает луч надежды. Тем не менее, вы можете не знать, чего ожидать от ЭКО. Четкое понимание процедур ЭКО может сделать ваш путь к зачатию как можно менее напряженным.

5 Важных вещей, которые нужно знать перед ЭКО

ЭКО — это многоэтапный процесс, который включает в себя стимуляцию яичников для производства яйцеклеток, извлечение и оплодотворение яйцеклеток, чтобы они превратились в эмбрионы, и перенос эмбрионов в матку, где они могут имплантироваться. ЭКО безопасно и, как правило, имеет высокий процент успеха в зависимости от ситуации.

Мы ответим на ваши вопросы и убедимся, что вы чувствуете себя комфортно, прежде чем приступить к лечению бесплодия. Если вы рассматриваете возможность проведения ЭКО или собираетесь начать свой первый цикл, вот несколько важных моментов, которые необходимо знать, чтобы вы могли чувствовать себя более подготовленными и спокойными.

1. ЭКО отнимает много времени

Необходимо помнить, что ЭКО, скорее всего, займет приоритетное место в вашей жизни на некоторое время. Это связано с тем, что многочисленные этапы ЭКО могут отнимать много времени — от приема лекарств от бесплодия до частых визитов в клинику.

На протяжении всего процесса вам нужно будет сдавать анализы крови и делать УЗИ, иногда каждые несколько дней. Мы стремимся сделать прием наших пациентов максимально быстрым и эффективным. Возможно, вам даже придется обсудить планы лечения бесплодия со своим работодателем, поскольку могут быть дни, когда вам придется пропускать работу или задерживаться.

Кроме того, ЭКО может быть физически и эмоционально тяжелым. Обычно у вас могут быть легкие побочные эффекты и симптомы, связанные с гормонами, от принимаемых вами лекарств. Это еще одна причина, по которой вам может быть трудно придерживаться своего напряженного графика. Поэтому, прежде чем приступать к ЭКО, стоит постараться упростить свой календарь, чтобы как можно меньше брать на себя чрезмерных обязательств и стресса.

2. Важна поддержка

Хорошая система поддержки жизненно важна, когда вы проходите процедуру ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение может сопровождаться целым рядом эмоций. Плотный график посещений врача, прием лекарств и отсутствие контроля над результатом могут быть психологически и физически тяжелыми.

Мало того, многие люди могут не понимать суть ЭКО или даже не знать о том, через что вы проходите. Поэтому такой опыт может привести к изоляции. Забота о своем психическом здоровье очень важна.

Заранее созданная система поддержки поможет вам пережить взлеты и падения, связанные с ЭКО. Ваш партнер, друзья и члены семьи могут выслушать вас и не дать вам почувствовать, что вы в этом одиноки.

3. Ваше тело изменится, и у вас будут некоторые побочные эффекты

Цикл ЭКО может иметь физические побочные эффекты, которых некоторые люди не ожидают. Один из самых ранних этапов цикла ЭКО включает в себя прием лекарств для стимуляции яичников к производству фолликулов и яйцеклеток. Лекарства могут вызвать заметные побочные эффекты из-за гормональных изменений в вашем организме и увеличения размеров яичников.

Ваши симптомы могут быть похожи на симптомы ПМС. Вы можете чувствовать вздутие живота, плохое настроение и даже тошноту. У вас может быть болезненность груди, судороги и тяга к еде. Эти побочные эффекты ожидаемы при приеме лекарств, и обычно они незначительны. Но не стесняйтесь обращаться к нам, если вы чувствуете, что ваши симптомы значительны.

4. Правда о самоинъекциях и извлечении яйцеклеток

До сих пор мы немного говорили о препаратах для лечения бесплодия, которые вы будете принимать во время цикла ЭКО. Полезно знать, что вам придется самостоятельно вводить лекарства — но это не так страшно, как может показаться.

Инъекции делаются подкожно, то есть лекарство вводится под кожу. Это означает, что для инъекции требуется только очень маленькая игла. Перед началом инъекций вас тщательно обучат. В конце концов, мы хотим, чтобы процедура ЭКО была успешна и вы чувствовали себя комфортно.

Инъекции просты, и большинство людей быстро привыкают к ним. Вы можете делать инъекции самостоятельно или попросить друга или партнера сделать вам их.

Если стимуляция яичников — это один из первых этапов цикла ЭКО, то процесс извлечения яйцеклетки — один из последних. Многие люди также нервничают перед этим этапом.

Однако он не так страшен, как может показаться. Вам сделают анестезию, чтобы вы чувствовали себя комфортно на протяжении всей процедуры. Яйцеклетка/и будут удалены с помощью тонкой иглы, и вы не должны почувствовать боли. Процедура занимает всего около двадцати минут и имеет очень низкий риск.

5. Возможно, вам потребуется повторить цикл ЭКО

Еще одна вещь, к которой нужно быть готовым, — это то, что вам может понадобиться более одного цикла ЭКО, чтобы забеременеть. Для многих ЭКО оказывается успешным с первого раза. Однако у других беременность не наступает с первого раза, и им приходится повторять весь процесс один, два или несколько раз.

После переноса эмбрионов в матку необходимо подождать 9-11 дней, прежде чем можно будет сделать тест на беременность. Для теста потребуется анализ крови, и если возможно, мы хотим повторить его, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ повышается нормально.

Хорошо подготовиться к тому, что тест может оказаться неположительным. Но даже если это произойдет, надежда еще есть. Помните, что нередко для зачатия ребенка требуется более одного цикла ЭКО. На шансы зачать ребенка в первом цикле влияют многие факторы, например, ваш возраст.

Поддержка в вашем путешествии к фертильности

Мы готовы поддержать вас на пути к родительству, какой бы ни была ваша уникальная ситуация с бесплодием. Наша высокоспециализированная и сострадательная команда стремится помочь вам создать семью, о которой вы мечтаете.

В нашей клинике создана комфортная, гостеприимная и инклюзивная обстановка для всех, кто обращается за помощью по лечению бесплодия.

Помимо ЭКО, мы предлагаем несколько видов передовых репродуктивных услуг, включая суррогатное материнство, генетическое тестирование эмбрионов, внутриматочную инсеминацию, донорство яйцеклеток и спермы, чтобы удовлетворить широкий спектр потребностей в области репродукции.

Мы всегда готовы ответить на любые ваши вопросы. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше или записаться на консультацию.

Мнение эксперта

Перед стартом цикла ЭКО я всегда провожу подробную консультацию. Пациент должен понимать: ЭКО — это не мгновенное решение, а поэтапный процесс. Важно знать, что может потребоваться несколько попыток, есть риск отмены переноса, и поддержка может быть длительной. Также — не каждый эмбрион приводит к беременности. Подготовка тела, анализов, эмоционального фона критична. Когда пациенты осведомлены, они чувствуют себя увереннее. Чем больше вы знаете, тем спокойнее и эффективнее будет путь к родительству.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

26.06.2023
Весь цикл ЭКО в деталях

На каком-то этапе своего пути к рождению детей вы или ваш партнер могли задаться вопросом "Нужна ли нам помощь в зачатии?". Возможно, именно поэтому вы читаете эту статью. Возможно, вам просто интересно узнать о своих возможностях на случай, если возникнут осложнения или особый сценарий, который изменит ваши шансы на естественное зачатие. Какой бы ни была причина, важно понимать свои возможности. Благодаря медицине и технологиям ЭКО сегодня многое стало возможным, однако многое еще предстоит сделать, чтобы ЭКО стало реальным решением для тех, кто в нем нуждается. Читайте дальше, чтобы получить представление о том, что включает в себя процесс ЭКО, чтобы вы могли быть готовы и проинформированы о том, с чем можете столкнуться вы или ваш партнер.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
726
20.01.2023
Чем отличается суррогатное материнство от ЭКО

Существует большое количество видов методов лечения бесплодия. У новых пациентов часто возникают вопросы о суррогатном материнстве, ЭКО и о том, как связаны эти два термина.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
2235
14.10.2021
Когда следует проводить тестирование на бесплодие и чего ожидать?

Тестирование на фертильность дает вам возможность лучше понять свой организм и понять, что ему нужно, чтобы обеспечить вам наилучшие шансы на создание семьи. Не существует правильного или неправильного момента на вашем пути для начала тестирования на бесплодие. Некоторые решают начать тестирование на фертильность после нескольких месяцев попыток зачать ребенка, а другие решают подождать еще немного.

Когда естественное зачатие не удается, это может быть сложной и разочаровывающей задачей, особенно если вы не знаете, почему у вас возникли проблемы. Мы знаем, что путь к тому, чтобы стать родителями, может быть тяжелым, и вам нужны люди, которые смогут дать вам ответы. Наша команда может предоставить вам всю необходимую информацию, чтобы вы понимали суть тестирования фертильности и чувствовали поддержку на протяжении всего процесса.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
104
Привычные повседневные товары, которые лучше избегать в попытках забеременеть
19.01.2024
Привычные повседневные товары, которые лучше избегать в попытках забеременеть

Когда вы пытаетесь зачать ребенка или планируете беременность, важно избегать токсинов. Конечно, вы знаете, что нужно держаться подальше от таких очевидных вещей, как инсектициды и опрыскиватели, но как насчет предметов повседневного использования в вашем доме? Мы ежедневно окружены токсинами и можем даже не осознавать потенциального риска. От антипиренов на вашей мебели до ртути в рыбе, свинца в некоторых блюдах и красках и даже известных эндокринных разрушителей и токсинов в предметах повседневного обихода.

Большинство химикатов в ваших чистящих средствах и предметах домашнего обихода не настолько токсичны, что способны причинить какой-либо вред. И очень часто количество, которое вы используете, настолько незначительно, что токсин невозможно обнаружить. Никакого вреда не будет нанесено вашей репродуктивной системе или, если вы уже беременны. Однако, если ваше воздействие является чрезмерным и постоянным, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем при рождении или в будущем.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1186
17.10.2023
ЭКО и многоплодная беременность: риски, соображения и стратегии

Если вы рассматриваете возможность проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с целью зачатия ребенка, необходимо понимать потенциальные риски, связанные с многоплодной беременностью. Хотя радость рождения двойни или тройни может быть привлекательной для некоторых пар, крайне важно знать о связанных с ними медицинских и оздоровительных проблемах.

В этой статье мы расскажем о рисках, связанных с многоплодной беременностью в ходе ЭКО, о важных моментах для супружеских пар и стратегиях, позволяющих минимизировать эти риски.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
877
22.09.2023
10 главных вопросов, которые следует задать врачу ЭКО во время вашего первого визита

Многие пациенты отмечают, что в зависимости от клиники и лечащего врача их путь к бесплодию сильно отличается. Поэтому всегда лучше поговорить с врачом, проводящим ЭКО, и задать все интересующие вопросы до начала цикла ЭКО. Таким образом, вы сможете получить информацию о различных подходах и понять, что для вас лучше.

Но что спросить? Эта статья поможет вам ответить на эти вопросы.

1. Что лучше выбрать при необъяснимом бесплодии: ВМС или ЭКО?

Бесплодие может быть вызвано различными причинами, в том числе:

  • Бесплодие, связанное с овуляцией
  • синдром поликистозных яичников (PCOS)
  • Первичная недостаточность яичников (ПНЯ)
  • Заболевание щитовидной железы
  • Количество и качество яйцеклеток
  • Возраст
  • И проблемы, связанные с трубным кровотечением

Когда речь идет о выборе оптимального метода или процедуры, прежде всего необходимо понять разницу между ними.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) - это процедура, при которой сперматозоиды помещаются внутрь матки, чтобы здоровые сперматозоиды приблизились к яйцеклетке и увеличили шансы на успешное оплодотворение. Для проведения ВМИ необходимы функционирующие фаллопиевы трубы и здоровые сперматозоиды.

После нескольких неудачных циклов ВМИ, в зависимости от рекомендаций каждого врача и конкретного случая, обычно после 3-5 неудачных циклов ВМИ, врач ЭКО предложит следующий метод: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

При проведении ЭКО пациентки принимают препараты для стимуляции яичников, происходит рост множества фолликулов, после созревания которых яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются в эмбрионы в нашей лаборатории. Затем полученный эмбрион (эмбрионы) переносится в матку.

Решение о том, что лучше - ВМИ или ЭКО, - вы принимаете вместе с врачом, проводящим ЭКО.

2. Существует ли возрастной ценз для лечения?

Многие клиники устанавливают свои возрастные ограничения и, как правило, по-разному обосновывают их. В нашей клинике мы не устанавливаем возрастных ограничений для пациентов, желающих пройти процедуру ЭКО, однако очень важно сначала поговорить с одним из наших специалистов, чтобы обсудить ваш индивидуальный случай и план лечения.

В мире ЭКО с возрастом показатели успешности снижаются, а риск осложнений беременности возрастает. Мы подходим к каждому пациенту индивидуально и учитываем множество факторов для определения вероятности успеха. Наши опытные врачи и профессиональный персонал помогут вам на каждом шагу, чтобы максимально увеличить шансы на успех.

3. Какие анализы необходимо сдать перед началом процедуры ЭКО?

Очень важно знать, какие анализы потребуются вашему врачу и какие лекарства будут назначены вам в процессе лечения. В нашей клинике наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и выявления каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

4. Сколько времени займет процесс ЭКО от начала до конца?

Средняя продолжительность цикла стимуляции забора яйцеклеток составляет 10-14 дней, но в каждом конкретном случае она может варьироваться в зависимости от реакции организма пациента на лекарственные препараты. Этот срок начинается с момента начала приема препаратов, используемых для стимуляции яичников, и заканчивается процедурой извлечения яйцеклетки.

После оплодотворения эмбрионов и проведения биопсии требуется около двух недель для получения результатов генетического тестирования. После того как мы узнаем результаты исследования эмбрионов, вы будете готовы к подготовке цикла переноса эмбрионов. Когда речь идет о цикле FET (перенос замороженных эмбрионов), каждый случай может отличаться в силу ряда факторов. В типичном случае процедура переноса эмбрионов обычно проводится между 19-м и 21-м днями менструального цикла пациентки. После этого примерно через 10 дней после имплантации проводится анализ крови на беременность. Мы будем продолжать наблюдение за беременностью до 10 недель акушерского УЗИ. Как правило, после акушерского УЗИ в 10 недель пациентка выписывается к своему акушеру.

5. В вашей клинике проводится перенос свежих или замороженных эмбрионов?

Перенос замороженных эмбрионов имеет более высокий процент успеха, чем перенос свежих эмбрионов.

Большинству пациентов рекомендуется перенос замороженных эмбрионов. При переносе замороженных эмбрионов у вас уже есть эмбрионы, созданные и сохраненные для использования в случае необходимости. Благодаря этому в случае неудачной первой попытки не нужно будет проводить повторный цикл извлечения яйцеклеток. При замораживании эмбрионов может быть проведено ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование) на предмет наличия хромосомных аномалий; знание того, какие эмбрионы имеют нормальные хромосомы, позволяет исключить хромосомные заболевания и повысить вероятность рождения здорового ребенка. Вы также сможете выбрать пол ребенка, выбрав тест PGT-A.

6. Рекомендуете ли вы перенос одного или нескольких эмбрионов?

В прошлом специалисты по ЭКО полагались на перенос нескольких эмбрионов для увеличения процента успешных результатов. Идея заключалась в том, что если подсадить более одного эмбриона, то наиболее сильный или лучший из них будет иметь все шансы на успех.

Сегодня, однако, подход совершенно иной. Благодаря современным технологиям и предимплантационному генетическому тестированию (ПГТ-А) наш врач рекомендует проводить процедуру переноса одного эмбриона, чтобы снизить риск рождения двойни, беременности высокого риска и выкидышей.

Наш врач ЭКО предпочитает отбирать и переносить один эмбрион хорошего качества для достижения более высоких показателей успешности беременности.

7. Нужны ли мне PGD или PGS?

PGD-тестирование также называют PGT-M-тестированием, а PGS-тестирование в настоящее время называют PGT-A-тестированием.

PGT-A проверяет все 23 пары хромосом на наличие структурных/числовых аномалий.

ПГТ-М проводится при наличии особых опасений или необходимости в связи с отдельной мутацией. Тесты PGT-M часто проводятся при наличии редкого заболевания, которое не часто встречается, и обычно требуют использования зонда или настраиваемой панели, в которой используются образцы спермы/яйцеклетки, а также эмбриона. В некоторых случаях может потребоваться обследование и других членов биологической семьи сперматозоидов/яйцеклеток.

Для обоих анализов важно отметить, что они проводятся после создания эмбриона, но до имплантации. Часть лабораторных исследований перед циклом включает скрининг на носительство генетических заболеваний; этот скрининг позволяет определить, требуется ли паре дополнительное ПГД (ПГТ-М) в дополнение к ПГТ-А.

8. Сколько стоит лечение?

Лечение бесплодия может быть дорогостоящим. В нашей клинике мы обеспечиваем наилучшее лечение с прозрачной стоимостью на протяжении всего вашего пути. Стоимость включает в себя:

9. Что можно сделать с эмбрионами, которые не будут использованы?

Наша клиника не будет выбрасывать неиспользованные эмбрионы без вашего разрешения. Вы можете оставить их на хранение для использования в будущем, подарить другим пациентам, нуждающимся в донорских эмбрионах, или отдать для исследований. Когда вы начнете лечение, мы вышлем вам согласие на утилизацию эмбрионов с указанием всех возможных вариантов, и вы сможете принять собственное решение.

10. Существуют ли побочные эффекты от лечения?

В процессе лечения методом ЭКО требуется применение множества лекарственных препаратов и проведение определенных медицинских процедур, что может привести к некоторым побочным эффектам. Инъекции могут вызывать боль; препараты для лечения бесплодия могут вызывать перепады настроения, а также боли в животе и легкое вздутие живота в процессе лечения. В небольшом проценте случаев может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, обычно симптомы проходят через 5-10 дней. Если вы испытываете какие-либо симптомы или дискомфорт, наш медицинский персонал всегда готов связаться с вами и предложить решение проблемы.

Запишитесь на консультацию к врачу ЭКО, чтобы узнать больше.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
3163
04.11.2022
Диагноз «Бесплодие»

Бесплодие — это диагноз, который ставится женщине при отсутствии беременности в течение года на фоне регулярной половой жизни без контрацептивов. Пациентам старше 35 лет этот врачебный вердикт выносится еще раньше — спустя 6 месяцев неудачных попыток. Бесплодие становится серьезной проблемой для семейной пары. Оно бывает не только женским, но и мужским, поэтому обоим партнерам рекомендуется обратиться к врачу-репродуктологу.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
10
489
20.09.2022
Процесс ЭКО

Практика экстракорпорального оплодотворения принесла радость огромному количеству людей по всему миру. Если вы надеетесь создать семью и хотите узнать больше о процессе ЭКО, читайте дальше.

    Этапы ЭКО

  1. Обращение к специалисту по ЭКО. Встреча с профессионалом в области ЭКО - это первый шаг к достижению вашей цели. Ваш специалист в клинике ЭКО в Европе изучит предоставленную вами информацию и все предыдущие анализы или процедуры, которые вы проходили на этой встрече. После обсуждения и ответов на любые вопросы и пожелания он даст рекомендации.
  2. Нормальный менструальный цикл подавляется. Ваш нормальный менструальный цикл подавляется лекарством, которое вам назначают. Это может повысить эффективность препаратов, используемых на следующем этапе лечения.
  3. Увеличение количества яйцеклеток. После подавления естественного цикла следующим шагом будет прием гормона фертильности, называемого фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Этот процесс повторяется в течение 10-12 дней, как и на втором этапе. Это очень важно, потому что ФСГ увеличивает количество яйцеклеток, вырабатываемых вашими яичниками.
  4. Мониторинг ситуации. На протяжении всего курса лечения клиника будет наблюдать за вами. Вы будете проходить вагинальное ультразвуковое сканирование и, в некоторых случаях, анализы крови для контроля состояния яичников.
  5. Сбор яйцеклеток. Во время этой процедуры требуется седация. Под наблюдением специалиста и с помощью УЗИ ваши яйцеклетки будут извлечены с помощью иглы, которая пройдет через вагинальный канал и попадет в каждый из ваших яичников. Хотя эта процедура может показаться навязчивой и болезненной, это небольшая операция, которая длится примерно 15-20 минут, по данным лучшей клиники ЭКО в Европе.
  6. Оплодотворение яйцеклеток. В лаборатории собранные яйцеклетки смешиваются со спермой вашего партнера или донора. Через 16-20 часов их проверяют, оплодотворились ли они. В некоторых ситуациях может потребоваться отдельная инъекция каждой яйцеклетки с одним сперматозоидом. Этот процесс часто называют ИКСИ, что означает интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
  7. Перенос эмбриона. Эмбрионы помещаются в матку через катетер, установленный во влагалищном канале через несколько дней после извлечения яйцеклеток. Этот процесс значительно менее инвазивен, чем обычное донорство яйцеклеток, и похож на обследование шейки матки, поэтому анестезия не требуется.

Завершение

Процедура ЭКО разработана таким образом, чтобы имитировать естественную репродукцию. Тест на беременность является следующим шагом после ЭКО, чтобы узнать, была ли процедура успешной. Существуют недорогие клиники ЭКО, которые используют самые безопасные и гигиеничные процессы, чтобы обеспечить вам рождение ребенка. Самое дешевое ЭКО в Европе поможет вам воспользоваться первоклассными услугами по весьма разумным ценам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
354
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.