логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

5 важных вещей, которые необходимо знать перед циклом ЭКО

0
Дата публикации: 31.05.2023 Изменено: 19.05.2025
1003 просмотра Время чтения: 6 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • ЭКО требует времени
    Процесс ЭКО включает стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, оплодотворение и перенос эмбрионов. Это требует множества визитов в клинику, сдачи анализов и приема гормональных препаратов.

  • Поддержка важна
    Эмоциональная поддержка со стороны партнера, друзей и семьи помогает справиться с возможными трудностями и стрессом во время цикла ЭКО.

  • Физические изменения возможны
    Гормональная стимуляция может вызвать побочные эффекты: вздутие живота, болезненность груди, перепады настроения и усталость.

  • Самостоятельные инъекции
    Во время цикла ЭКО потребуется делать инъекции гормонов. Это может быть неудобно, но с опытом становится проще.

  • Возможность повторения цикла
    Не всегда удается достичь беременности с первой попытки. Важно быть готовым к возможному повторению цикла ЭКО.

Ваш первый цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может быть одновременно волнительным и тревожным - возможно, даже немного пугающим! Для многих людей, пытающихся создать семью, ЭКО дает луч надежды. Тем не менее, вы можете не знать, чего ожидать от ЭКО. Четкое понимание процедур ЭКО может сделать ваш путь к зачатию как можно менее напряженным.

5 Важных вещей, которые нужно знать перед ЭКО

ЭКО — это многоэтапный процесс, который включает в себя стимуляцию яичников для производства яйцеклеток, извлечение и оплодотворение яйцеклеток, чтобы они превратились в эмбрионы, и перенос эмбрионов в матку, где они могут имплантироваться. ЭКО безопасно и, как правило, имеет высокий процент успеха в зависимости от ситуации.

Мы ответим на ваши вопросы и убедимся, что вы чувствуете себя комфортно, прежде чем приступить к лечению бесплодия. Если вы рассматриваете возможность проведения ЭКО или собираетесь начать свой первый цикл, вот несколько важных моментов, которые необходимо знать, чтобы вы могли чувствовать себя более подготовленными и спокойными.

1. ЭКО отнимает много времени

Необходимо помнить, что ЭКО, скорее всего, займет приоритетное место в вашей жизни на некоторое время. Это связано с тем, что многочисленные этапы ЭКО могут отнимать много времени — от приема лекарств от бесплодия до частых визитов в клинику.

На протяжении всего процесса вам нужно будет сдавать анализы крови и делать УЗИ, иногда каждые несколько дней. Мы стремимся сделать прием наших пациентов максимально быстрым и эффективным. Возможно, вам даже придется обсудить планы лечения бесплодия со своим работодателем, поскольку могут быть дни, когда вам придется пропускать работу или задерживаться.

Кроме того, ЭКО может быть физически и эмоционально тяжелым. Обычно у вас могут быть легкие побочные эффекты и симптомы, связанные с гормонами, от принимаемых вами лекарств. Это еще одна причина, по которой вам может быть трудно придерживаться своего напряженного графика. Поэтому, прежде чем приступать к ЭКО, стоит постараться упростить свой календарь, чтобы как можно меньше брать на себя чрезмерных обязательств и стресса.

2. Важна поддержка

Хорошая система поддержки жизненно важна, когда вы проходите процедуру ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение может сопровождаться целым рядом эмоций. Плотный график посещений врача, прием лекарств и отсутствие контроля над результатом могут быть психологически и физически тяжелыми.

Мало того, многие люди могут не понимать суть ЭКО или даже не знать о том, через что вы проходите. Поэтому такой опыт может привести к изоляции. Забота о своем психическом здоровье очень важна.

Заранее созданная система поддержки поможет вам пережить взлеты и падения, связанные с ЭКО. Ваш партнер, друзья и члены семьи могут выслушать вас и не дать вам почувствовать, что вы в этом одиноки.

3. Ваше тело изменится, и у вас будут некоторые побочные эффекты

Цикл ЭКО может иметь физические побочные эффекты, которых некоторые люди не ожидают. Один из самых ранних этапов цикла ЭКО включает в себя прием лекарств для стимуляции яичников к производству фолликулов и яйцеклеток. Лекарства могут вызвать заметные побочные эффекты из-за гормональных изменений в вашем организме и увеличения размеров яичников.

Ваши симптомы могут быть похожи на симптомы ПМС. Вы можете чувствовать вздутие живота, плохое настроение и даже тошноту. У вас может быть болезненность груди, судороги и тяга к еде. Эти побочные эффекты ожидаемы при приеме лекарств, и обычно они незначительны. Но не стесняйтесь обращаться к нам, если вы чувствуете, что ваши симптомы значительны.

4. Правда о самоинъекциях и извлечении яйцеклеток

До сих пор мы немного говорили о препаратах для лечения бесплодия, которые вы будете принимать во время цикла ЭКО. Полезно знать, что вам придется самостоятельно вводить лекарства — но это не так страшно, как может показаться.

Инъекции делаются подкожно, то есть лекарство вводится под кожу. Это означает, что для инъекции требуется только очень маленькая игла. Перед началом инъекций вас тщательно обучат. В конце концов, мы хотим, чтобы процедура ЭКО была успешна и вы чувствовали себя комфортно.

Инъекции просты, и большинство людей быстро привыкают к ним. Вы можете делать инъекции самостоятельно или попросить друга или партнера сделать вам их.

Если стимуляция яичников — это один из первых этапов цикла ЭКО, то процесс извлечения яйцеклетки — один из последних. Многие люди также нервничают перед этим этапом.

Однако он не так страшен, как может показаться. Вам сделают анестезию, чтобы вы чувствовали себя комфортно на протяжении всей процедуры. Яйцеклетка/и будут удалены с помощью тонкой иглы, и вы не должны почувствовать боли. Процедура занимает всего около двадцати минут и имеет очень низкий риск.

5. Возможно, вам потребуется повторить цикл ЭКО

Еще одна вещь, к которой нужно быть готовым, — это то, что вам может понадобиться более одного цикла ЭКО, чтобы забеременеть. Для многих ЭКО оказывается успешным с первого раза. Однако у других беременность не наступает с первого раза, и им приходится повторять весь процесс один, два или несколько раз.

После переноса эмбрионов в матку необходимо подождать 9-11 дней, прежде чем можно будет сделать тест на беременность. Для теста потребуется анализ крови, и если возможно, мы хотим повторить его, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ повышается нормально.

Хорошо подготовиться к тому, что тест может оказаться неположительным. Но даже если это произойдет, надежда еще есть. Помните, что нередко для зачатия ребенка требуется более одного цикла ЭКО. На шансы зачать ребенка в первом цикле влияют многие факторы, например, ваш возраст.

Поддержка в вашем путешествии к фертильности

Мы готовы поддержать вас на пути к родительству, какой бы ни была ваша уникальная ситуация с бесплодием. Наша высокоспециализированная и сострадательная команда стремится помочь вам создать семью, о которой вы мечтаете.

В нашей клинике создана комфортная, гостеприимная и инклюзивная обстановка для всех, кто обращается за помощью по лечению бесплодия.

Помимо ЭКО, мы предлагаем несколько видов передовых репродуктивных услуг, включая суррогатное материнство, генетическое тестирование эмбрионов, внутриматочную инсеминацию, донорство яйцеклеток и спермы, чтобы удовлетворить широкий спектр потребностей в области репродукции.

Мы всегда готовы ответить на любые ваши вопросы. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше или записаться на консультацию.

Мнение эксперта

Перед стартом цикла ЭКО я всегда провожу подробную консультацию. Пациент должен понимать: ЭКО — это не мгновенное решение, а поэтапный процесс. Важно знать, что может потребоваться несколько попыток, есть риск отмены переноса, и поддержка может быть длительной. Также — не каждый эмбрион приводит к беременности. Подготовка тела, анализов, эмоционального фона критична. Когда пациенты осведомлены, они чувствуют себя увереннее. Чем больше вы знаете, тем спокойнее и эффективнее будет путь к родительству.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

02.11.2021
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) - это метод лечения бесплодия, который может помочь будущим родителям с мужским бесплодием осуществить свою мечту о создании семьи, если он используется наряду с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Давайте познакомим вас с тем, что такое ИКСИ и кому оно полезно.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
258
22.09.2023
10 главных вопросов, которые следует задать врачу ЭКО во время вашего первого визита

Многие пациенты отмечают, что в зависимости от клиники и лечащего врача их путь к бесплодию сильно отличается. Поэтому всегда лучше поговорить с врачом, проводящим ЭКО, и задать все интересующие вопросы до начала цикла ЭКО. Таким образом, вы сможете получить информацию о различных подходах и понять, что для вас лучше.

Но что спросить? Эта статья поможет вам ответить на эти вопросы.

1. Что лучше выбрать при необъяснимом бесплодии: ВМС или ЭКО?

Бесплодие может быть вызвано различными причинами, в том числе:

  • Бесплодие, связанное с овуляцией
  • синдром поликистозных яичников (PCOS)
  • Первичная недостаточность яичников (ПНЯ)
  • Заболевание щитовидной железы
  • Количество и качество яйцеклеток
  • Возраст
  • И проблемы, связанные с трубным кровотечением

Когда речь идет о выборе оптимального метода или процедуры, прежде всего необходимо понять разницу между ними.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) - это процедура, при которой сперматозоиды помещаются внутрь матки, чтобы здоровые сперматозоиды приблизились к яйцеклетке и увеличили шансы на успешное оплодотворение. Для проведения ВМИ необходимы функционирующие фаллопиевы трубы и здоровые сперматозоиды.

После нескольких неудачных циклов ВМИ, в зависимости от рекомендаций каждого врача и конкретного случая, обычно после 3-5 неудачных циклов ВМИ, врач ЭКО предложит следующий метод: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

При проведении ЭКО пациентки принимают препараты для стимуляции яичников, происходит рост множества фолликулов, после созревания которых яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются в эмбрионы в нашей лаборатории. Затем полученный эмбрион (эмбрионы) переносится в матку.

Решение о том, что лучше - ВМИ или ЭКО, - вы принимаете вместе с врачом, проводящим ЭКО.

2. Существует ли возрастной ценз для лечения?

Многие клиники устанавливают свои возрастные ограничения и, как правило, по-разному обосновывают их. В нашей клинике мы не устанавливаем возрастных ограничений для пациентов, желающих пройти процедуру ЭКО, однако очень важно сначала поговорить с одним из наших специалистов, чтобы обсудить ваш индивидуальный случай и план лечения.

В мире ЭКО с возрастом показатели успешности снижаются, а риск осложнений беременности возрастает. Мы подходим к каждому пациенту индивидуально и учитываем множество факторов для определения вероятности успеха. Наши опытные врачи и профессиональный персонал помогут вам на каждом шагу, чтобы максимально увеличить шансы на успех.

3. Какие анализы необходимо сдать перед началом процедуры ЭКО?

Очень важно знать, какие анализы потребуются вашему врачу и какие лекарства будут назначены вам в процессе лечения. В нашей клинике наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и выявления каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

4. Сколько времени займет процесс ЭКО от начала до конца?

Средняя продолжительность цикла стимуляции забора яйцеклеток составляет 10-14 дней, но в каждом конкретном случае она может варьироваться в зависимости от реакции организма пациента на лекарственные препараты. Этот срок начинается с момента начала приема препаратов, используемых для стимуляции яичников, и заканчивается процедурой извлечения яйцеклетки.

После оплодотворения эмбрионов и проведения биопсии требуется около двух недель для получения результатов генетического тестирования. После того как мы узнаем результаты исследования эмбрионов, вы будете готовы к подготовке цикла переноса эмбрионов. Когда речь идет о цикле FET (перенос замороженных эмбрионов), каждый случай может отличаться в силу ряда факторов. В типичном случае процедура переноса эмбрионов обычно проводится между 19-м и 21-м днями менструального цикла пациентки. После этого примерно через 10 дней после имплантации проводится анализ крови на беременность. Мы будем продолжать наблюдение за беременностью до 10 недель акушерского УЗИ. Как правило, после акушерского УЗИ в 10 недель пациентка выписывается к своему акушеру.

5. В вашей клинике проводится перенос свежих или замороженных эмбрионов?

Перенос замороженных эмбрионов имеет более высокий процент успеха, чем перенос свежих эмбрионов.

Большинству пациентов рекомендуется перенос замороженных эмбрионов. При переносе замороженных эмбрионов у вас уже есть эмбрионы, созданные и сохраненные для использования в случае необходимости. Благодаря этому в случае неудачной первой попытки не нужно будет проводить повторный цикл извлечения яйцеклеток. При замораживании эмбрионов может быть проведено ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование) на предмет наличия хромосомных аномалий; знание того, какие эмбрионы имеют нормальные хромосомы, позволяет исключить хромосомные заболевания и повысить вероятность рождения здорового ребенка. Вы также сможете выбрать пол ребенка, выбрав тест PGT-A.

6. Рекомендуете ли вы перенос одного или нескольких эмбрионов?

В прошлом специалисты по ЭКО полагались на перенос нескольких эмбрионов для увеличения процента успешных результатов. Идея заключалась в том, что если подсадить более одного эмбриона, то наиболее сильный или лучший из них будет иметь все шансы на успех.

Сегодня, однако, подход совершенно иной. Благодаря современным технологиям и предимплантационному генетическому тестированию (ПГТ-А) наш врач рекомендует проводить процедуру переноса одного эмбриона, чтобы снизить риск рождения двойни, беременности высокого риска и выкидышей.

Наш врач ЭКО предпочитает отбирать и переносить один эмбрион хорошего качества для достижения более высоких показателей успешности беременности.

7. Нужны ли мне PGD или PGS?

PGD-тестирование также называют PGT-M-тестированием, а PGS-тестирование в настоящее время называют PGT-A-тестированием.

PGT-A проверяет все 23 пары хромосом на наличие структурных/числовых аномалий.

ПГТ-М проводится при наличии особых опасений или необходимости в связи с отдельной мутацией. Тесты PGT-M часто проводятся при наличии редкого заболевания, которое не часто встречается, и обычно требуют использования зонда или настраиваемой панели, в которой используются образцы спермы/яйцеклетки, а также эмбриона. В некоторых случаях может потребоваться обследование и других членов биологической семьи сперматозоидов/яйцеклеток.

Для обоих анализов важно отметить, что они проводятся после создания эмбриона, но до имплантации. Часть лабораторных исследований перед циклом включает скрининг на носительство генетических заболеваний; этот скрининг позволяет определить, требуется ли паре дополнительное ПГД (ПГТ-М) в дополнение к ПГТ-А.

8. Сколько стоит лечение?

Лечение бесплодия может быть дорогостоящим. В нашей клинике мы обеспечиваем наилучшее лечение с прозрачной стоимостью на протяжении всего вашего пути. Стоимость включает в себя:

9. Что можно сделать с эмбрионами, которые не будут использованы?

Наша клиника не будет выбрасывать неиспользованные эмбрионы без вашего разрешения. Вы можете оставить их на хранение для использования в будущем, подарить другим пациентам, нуждающимся в донорских эмбрионах, или отдать для исследований. Когда вы начнете лечение, мы вышлем вам согласие на утилизацию эмбрионов с указанием всех возможных вариантов, и вы сможете принять собственное решение.

10. Существуют ли побочные эффекты от лечения?

В процессе лечения методом ЭКО требуется применение множества лекарственных препаратов и проведение определенных медицинских процедур, что может привести к некоторым побочным эффектам. Инъекции могут вызывать боль; препараты для лечения бесплодия могут вызывать перепады настроения, а также боли в животе и легкое вздутие живота в процессе лечения. В небольшом проценте случаев может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, обычно симптомы проходят через 5-10 дней. Если вы испытываете какие-либо симптомы или дискомфорт, наш медицинский персонал всегда готов связаться с вами и предложить решение проблемы.

Запишитесь на консультацию к врачу ЭКО, чтобы узнать больше.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
3416
31.05.2023
6 вещей, о которых следует помнить во время 2-недельного ожидания после переноса эмбрионов

Путешествие ЭКО - это поездка на американских горках, наполненная моментами страха, тревоги, волнения, разочарования и т.д. Понимание процедуры ЭКО, физическая и психологическая подготовка к процедуре, перепады настроения и циклы надежд и разочарований - это не шутка. Но это стоит того, чтобы ждать, поскольку это поможет вам познать самую большую радость в жизни.

В процессе ЭКО существует двухнедельный период ожидания, который решает вашу судьбу беременности. Эти 2 недели могут оказаться слишком долгими, так как вы ждете результата. Многие разочаровываются из-за ложноположительных результатов и теряют надежду. Чтобы пройти через весь процесс ЭКО и достичь самой большой мечты в жизни, необходимо иметь уравновешенный разум. Вот краткая информация о том, как справиться с этим двухнедельным ожиданием и последующим результатом.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1630
30.08.2021
Вторичное бесплодие у мужчин и женщин

Вторичное бесплодие затрагивает очень многих моих пациентов. В этой статье мы поговорим о реальности того, как легко забеременеть первым ребенком, а затем с трудом зачать второго. Люди в такой ситуации часто не знают, что делать, потому что это так ново для них. Давайте поговорим о вторичном бесплодии: причинах, методах лечения и некоторых моих советах.

Но немного лирического отступления, ведь я стараюсь написать такую статью, которой вы можете поделится с близкими людьми в вашей жизни, чтобы они знали, как поддержать вас, и понимали, чувства человека, проходящего через. Я очень позитивный человек, но я понимаю, как тяжело быть пациентом, страдающим бесплодием. Поэтому я стараюсь делать все возможное, чтобы максимально облегчить процесс лечения моих пациентов. Теперь представьте, что я показываю вам фотографию прекрасного места отдыха с заснеженными вершинами над пышным лесом, отражающимися в прозрачном озере. Я сижу здесь, в своей клинике, в центре города, и хочу поехать в это потрясающее место.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, почему она говорит об этой фотографии? Какое отношение это имеет к медицинскому состоянию, называемому вторичным бесплодием? Ну, если вы сидите где-то и хотите поехать куда-то еще, вам нужно это спланировать. Я могу сказать вам, что, если бы я хотела отправиться в путешествие, я бы, скорее всего, провел исследование в Интернете, узнала бы прогноз погоды, достала бы карты, позвонил бы друзьям. Возможно, мне понадобится обратиться в медицинскую организацию, чтобы сделать прививки перед поездкой. Мне нужно спланировать свою поездку. Это то, что мы делаем, когда хотим куда-то поехать. Планирование очень важно. Когда речь идет о фертильности, я хочу научить людей тому, что вы можете быть столь же активны в планировании своей будущей семьи, как и в планировании экстравагантной, необычной поездки для себя. Если бы я только знала.

Вы не должны просто спотыкаться о беременность, думая: «Мы вроде как думали об этом, но на самом деле не знаем». Я хочу изменить то, как мы планируем рост семьи, и относиться к беременности, как к очень серьезному медицинскому событию, которое должно быть как можно более спланированным и осторожным. У каждого должна быть настолько здоровая беременность, насколько это возможно, чтобы никогда не оглядываться назад и не говорить: «Должна была, хотела, могла». Или: «Если бы я только знал». Я часто встречаю пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «Почему никто не научил меня этим вещам?» Вот почему я пишу эту статью. Я хочу быть тем человеком, который скажет: «Это все вы можете сделать». Вы можете быть проактивными. Вы можете узнать больше о себе и своем теле – до того, как заведете семью, особенно если вы хотите больше одного ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
15
196
04.11.2022
Сроки прохождения процедуры ЭКО

Когда вы начинаете свой путь к зачатию ребенка с помощью ЭКО, необходимо помнить о нескольких вещах. Хотя это волнительное время, проявление терпения является важной частью процесса.

Чего вы можете ожидать в отношении сроков, результатов, извлечения и переноса? Вот руководство с общими сроками прохождения процедуры ЭКО, в которой родители использовали донорскую яйцеклетку.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
514
20.01.2023
Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) при повторном выкидыше

Многие пациенты, обращающиеся за помощью по поводу бесплодия, делают это для лечения повторного выкидыша. Повторный выкидыш определяется как нежелательное завершение двух или более беременностей до 20-й недели развития плода. Мы знаем, насколько сложным может быть повторный выкидыш, поэтому наша команда специалистов по репродукции и эмбриологов сотрудничает с медсестрами, психологами и специалистами по оздоровлению, чтобы помочь семьям, столкнувшимся с этим состоянием.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
882
06.03.2023
ЭКО метод лечения от бесплодия

Хотя некоторые люди нервничают из-за необходимости проведения ЭКО и связанных с этим расходов, этот метод лечения представляет собой наиболее передовое лечение и технологии, доступные для лечения бесплодия. ЭКО является одним из наиболее часто используемых методов лечения.

При естественном зачатии яйцеклетка, вышедшая из яичника, оплодотворяется сперматозоидом в фаллопиевой трубе женщины. При ЭКО процесс оплодотворения происходит в лаборатории, где эмбриологи тщательно отбирают и соединяют яйцеклетку и сперматозоид. За успешно оплодотворенными яйцеклетками наблюдают до тех пор, пока они не достигнут стадии бластоцисты, и часто перед этим проводят генетическое тестирование, чтобы выявить любые проблемы. Команда выбирает лучший эмбрион для переноса в матку женщины, где он будет развиваться на протяжении всей беременности.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
795
20.09.2022
Как повысить мужскую фертильность

В мире (не)фертильности существует множество советов и методов по улучшению женского репродуктивного здоровья, но гораздо меньше советов по повышению мужской фертильности. Что делать, если со спермой что-то не так, и как улучшить результаты спермограммы?

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
479
Миоматозный узел
20.02.2024
Миоматозный узел

Миоматозный узел — это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки и состоящая из гладких мышечных клеток. Этот узел может иметь разные размеры и форму. Миоматозные узлы часто не проявляют себя симптоматикой, но в некоторых случаях могут вызывать менструальные нарушения, болевые ощущения или увеличение объема живота. Хотя миоматозные узлы редко являются злокачественными, их диагностика и наблюдение важны для поддержания женского здоровья.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
9
37421
5 удивительных способов повысить шансы на зачатие
22.01.2024
5 удивительных способов повысить шансы на зачатие

Забеременеть - это не что иное, как игра на удачу, но на самом деле вы можете до некоторой степени контролировать свое зачатие. Существует вероятность, что некоторые изменения в образе жизни могут стоять между вами и вашей беременностью. Давайте рассмотрим пять простых советов, которые помогут вам увеличить ваши шансы на зачатие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2641