Ключевые моменты статьи
- Суть метода: Один отобранный сперматозоид вводится прямо в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроманипулятора.
- Показания: Тяжелые формы мужского фактора (низкое количество, плохая подвижность, аномальная форма), а также случаи, когда обычное ЭКО не дало оплодотворения.
- Преимущества: Позволяет оплодотворить яйцеклетку даже единичными сперматозоидами, исключает риск загрязнения лишней ДНК и необходим для точного ПГТ.
- Особые случаи: Рекомендуется при использовании замороженной спермы или замороженных яйцеклеток (у них плотнее оболочка).
Зачатие происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, и сперма проникает в яйцеклетку, тем самым оплодотворяя ее, и развивается эмбрион. Это основы биологии и способа размножения. Однако это не всегда работает таким образом. По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие затрудняет зачатие примерно у каждого шестого человека в мире.
Существует много причин, по которым врач может диагностировать бесплодие, и в зависимости от этого диагноза существует несколько методов лечения, которые помогут вам зачать ребенка. Один из них, более успешный метод лечения мужского бесплодия, связанного с количеством и качеством спермы. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, также известная как ИКСИ, представляет собой процедуру, включающую введение одного сперматозоида в яйцеклетку.
В чем преимущества ИКСИ
ИКСИ впервые была представлена в 1992 году. Для процедуры используется микроскоп и требуется очень опытный врач-эмбриолог. У тех пациентов с азооспермией или олигоспермией, оба состояния характеризуются очень небольшим количеством сперматозоидов или их отсутствием в эякуляте, но у которых все же происходит оплодотворение спермы, происходит с использованием спермы, извлеченной микрохирургическим путем или аспирированной через яички.
ИКСИ может увеличить шансы на успех оплодотворения просто потому, что этот процесс намного точнее, чем при выполнении вручную. В рамках цикла ЭКО ваш врач собирает яйцеклетки и извлекает сперму. Затем ваш врач оценивает зрелость яйцеклетки, удаляя некоторые клетки из внешней оболочки яйцеклетки. Эта оценка не будет работать при обычном ЭКО, поскольку удаление клеток фактически предотвращает оплодотворение в чашке Петри.
Если яйцо считается здоровым, оно готово. ИКСИ также позволяет проводить преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), предотвращает загрязнение ДНК дополнительными сперматозоидами и, в зависимости от количества полученных яйцеклеток, увеличивает количество эмбрионов. Это важно знать, поскольку сперма низкого качества может выглядеть нормальной, однако могут быть некоторые ДНК или хромосомные аномалии, передающиеся эмбриону. Вот почему врачи рекомендуют преимплантационное генетическое тестирование для ЭКО с пациентами с роботизированной ИКСИ.
Показания к ЭКО ИКСИ
Очевидно, что лучшие кандидаты на ИКСИ связаны с бесплодием, связанным со спермой. У этих пар диагностирован:
- Очень низкое количество сперматозоидов
- Плохое движение сперматозоидов
- Сперматозоиды неправильной формы
На самом деле проблемы со спермой — не единственная причина, по которой врачи рекомендуют роботизированную ИКСИ. Некоторые другие причины:
- Вы используете замороженную сперму. Ранее замороженная сперма может оказаться неактивной, и лучший способ оплодотворить яйцеклетку с использованием замороженной спермы — это роботизированное ИКСИ.
- Замороженные яйцеклетки могут иметь более твердую внешнюю оболочку, что затрудняет проникновение сперматозоидов. С помощью ИКСИ можно легко манипулировать клетками внешней мембраны, обеспечивая проникновение сперматозоидов.
- Предыдущее ЭКО не дало оплодотворенных яйцеклеток. Даже если сперма выглядит достаточно здоровой и ваш врач извлекает большое количество яйцеклеток, оплодотворения по какой-либо причине просто не происходит. Если это так в вашей ситуации, ваш следующий цикл ЭКО должен включать ИКСИ.
- Вы хотите пройти преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). При других методах лечения бесплодия, включая традиционное ЭКО, часть неоплодотворяющих сперматозоидов может все еще присутствовать после оплодотворения. Это может исказить результаты преимплантационного генетического тестирования. Неправильный диагноз может привести к отторжению полностью жизнеспособного эмбриона. Когда один сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку с помощью роботизированной ИКСИ, вероятность присутствия дополнительных сперматозоидов отсутствует, и поэтому любое предимплантационное тестирование является точным.
Ваш врач рекомендует созревание in vitro или IVM. Во время этой процедуры ваш врач извлекает ваши яйцеклетки до того, как они полностью созреют. Они заканчивают созревание в лабораторных условиях. Эти яйцеклетки может быть трудно оплодотворить, и врач предлагает избегать каких-либо осложнений с помощью роботизированной ИКСИ.
Как проходит ЭКО ИКСИ
ЭКО с ИКСИ практически ничем не отличается от обычного ЭКО. Вы будете принимать гормональные препараты для стимуляции яичников, а ваш врач будет следить за вашим прогрессом с помощью УЗИ и анализов крови. Когда ваши яйцеклетки будут готовы к извлечению, ваш врач также заберет сперму вашего партнера. Если вы используете донорскую сперму или замороженную сперму, лаборатория готовит сперму к оплодотворению.
Следующий шаг – ИКСИ. В течение этого времени с помощью прецизионной робототехники происходит инъекция одного сперматозоида в каждую яйцеклетку. Когда происходит оплодотворение, эмбриологическая лаборатория наблюдает за оплодотворенными яйцеклетками до тех пор, пока они не будут готовы к ПГТ. Ваш врач перенесет здоровый эмбрион(ы) в вашу матку и, если вы того пожелаете, сохранит любые дополнительные эмбрионы криогенно законсервированными или замороженными.
У вас остались вопросы по ЭКО? Мы с радостью на них ответим.
Для получения дополнительной информации о ИКСИ и о том, как она может вам помочь, свяжитесь с нами. Наша команда профессионалов может проконсультировать вас о преимуществах и рисках, применимых к вашим обстоятельствам и диагнозу. Позвольте нам помочь вам реализовать желание стать родителями.
