логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Объяснение мужского бесплодия: причины, симптомы, тестирование и многое другое

0
Дата публикации: 26.06.2023 Изменено: 19.05.2025
530 просмотров Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Что такое мужское бесплодие:

    • Неспособность мужчины оплодотворить женщину после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
  • Основные причины:

    • Проблемы с выбросом спермы, подвижностью и морфологией сперматозоидов.
    • Генетические заболевания, варикоцеле, воспаление или травма яичек.
    • Гормональные нарушения, тяжелые заболевания и лечение рака.
  • Симптомы:

    • Проблемы с эякуляцией, сексуальной функцией, снижение либидо.
    • Боль, отек или припухлость в области яичек.
  • Диагностика:

    • Анализ спермы, гормональные тесты, генетическое тестирование, физический осмотр.
  • Лечение:

    • Гормональная терапия, антибиотики при инфекциях, хирургические вмешательства.
    • Изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, здоровое питание, физическая активность.

Когда возникают осложнения с зачатием, многие факторы часто оказываются под микроскопом. Для мужчин эта тема иногда может быть трудноразрешимой, хотя, будьте уверены, бесплодие по мужскому фактору встречается довольно часто и составляет 50% диагнозов бесплодия.

Что такое мужское бесплодие?

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неспособность забеременеть определяется как клиническое бесплодие, если беременность не наступает после 12 и более месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Мужское бесплодие используется для классификации бесплодия, когда известно, что партнер-женщина фертильна. Мужское бесплодие — это клинический диагноз, который может быть установлен только после формальной оценки и тестирования.

Что может вызвать мужское бесплодие?

Наиболее распространенными причинами мужского бесплодия являются проблемы, связанные с выбросом спермы, подвижностью сперматозоидов, морфологией, низким уровнем или отсутствием сперматозоидов. Многие биологические и экологические факторы также могут влиять на фертильность.

К возможным причинам мужского бесплодия относятся:

Генетические заболевания: Примеры включают синдром Клайнфельтера, миотоническую дистрофию и микроделеции.

Варикоцеле: Варикоцеле возникает, когда вены в мошонке, отводящие кровь от яичка, становятся ненормально расширенными и большими. Это приводит к их перегреву, что может повлиять на форму или количество сперматозоидов.

Воспаление или травма яичек.

Олигоспермия: Производство спермы низкого или некачественного качества.

Деформированные сперматозоиды: Сперматозоиды, которые не могут прожить достаточно долго, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Неопущенные яички: Крипторхизм означает «скрытое яичко» и представляет собой состояние, при котором одно или оба яичка не находятся в своем нормальном положении в нижней части мошонки. Это состояние обычно называют «впалые яички».

Гормональные нарушения: Нарушения, влияющие на гипоталамус или гипофиз, могут повлиять на фертильность.

Тяжелые заболевания и лечение рака: Химиотерапия, облучение или операция по удалению яичка.

Нездоровые привычки: Обильное употребление алкоголя, курение, употребление запрещенных наркотиков и анаболических стероидов.

Каковы симптомы мужского бесплодия?

Хотя очевидных признаков мужского бесплодия может и не быть, есть несколько тревожных сигналов, на которые следует обратить внимание, например:

Проблемы с эякуляцией — отсутствие эякуляции или очень низкий объем спермы.

Проблемы с сексуальной функцией — трудности с достижением и поддержанием эрекции.

Снижение сексуального желания или потеря либидо.

Боль, отек или припухлость в области яичек.

Признаки гормонального дисбаланса, такие как уменьшение волос на лице или теле, аномальный рост груди (гинекомастия) и т.д.

Необычная потеря или снижение обоняния.

Количество сперматозоидов ниже нормы (менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или общее количество сперматозоидов менее 39 миллионов в эякуляте) — может быть определено с помощью развернутого анализа спермы.

Каковы варианты лечения?

Не все случаи мужского бесплодия являются необратимыми или не поддаются лечению. С развитием современных технологий и методов количество вариантов лечения мужского бесплодия расширилось.

Лекарства:

Гормональная терапия может помочь увеличить количество сперматозоидов. Врач также может направить пациента к урологу, который назначит ему антибиотики для устранения преходящей аномалии спермы, если диагностирована инфекция.

Операции:

Вазэктомия: Эта операция проводится мужчинам для удаления набухших вен яичек. Этот метод является успешным, если у вас значительно увеличенное варикоцеле. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ): Этот метод заключается во введении одного сперматозоида в яйцеклетку. Эта процедура значительно изменила возможности лечения даже самых тяжелых форм бесплодия по мужскому фактору.

Биопсия яичка (TESE) : В некоторых тяжелых случаях для поиска сперматозоидов требуется биопсия яичка. При этом используется процедура, называемая экстракцией спермы из яичка (TESE), которая включает в себя введение тонкой биопсийной иглы внутрь яичек (под местной анестезией). Затем аспирируется небольшое количество ткани яичек, в результате чего отделяются сперматозоиды, присутствующие в образце. Эти сперматозоиды затем используются для инъекции в имеющуюся яйцеклетку, чтобы обеспечить оплодотворение.

Изменение образа жизни:

Избегайте вредных факторов окружающей среды, таких как курение, тепловое воздействие, тяжелые физические нагрузки, токсические вещества, некоторые наркотики или чрезмерное употребление алкоголя. Снижайте уровень стресса и поддерживайте здоровый вес тела с помощью физических упражнений и здорового питания.

За дополнительной информацией о бесплодии по мужскому фактору обращайтесь к нам или к своему лечащему врачу.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Мужское бесплодие встречается не реже женского, но часто остаётся в тени. В своей практике я объясняю пациентам: одна нормальная спермограмма — это ещё не гарантия фертильности. Мы анализируем морфологию, подвижность, ДНК-фрагментацию, гормоны, УЗИ яичек. Причины варьируются — от варикоцеле и воспалений до генетических мутаций. Многие случаи поддаются коррекции: медикаментозной или оперативной. Главное — не откладывать диагностику. Своевременное выявление патологии у мужчины может изменить всю стратегию лечения пары.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

20.01.2023

Стоит ли замораживать яйцеклетки?

В недавнем исследовании, рассматривалось более 370 тыс. яйцеклеток. Выживаемость составила 90 процентов, что совпадает с результатами предыдущих исследований, но такой результат наблюдается только в клиниках, специализирующихся на замораживании яйцеклеток.

Показатели имплантации одного эмбриона составили 39 процентов. В семидесяти процентах циклов были заморожены дополнительные эмбрионы, так как из первоначальных 8-10 яйцеклеток было перенесено около двух эмбрионов.

Коэффициент превращения ооцита (яйцеклетки) в ребенка составлял 6,5 процента. Показатель живорождения постепенно увеличивался по мере увеличения общего числа замороженных яйцеклеток.

Благодаря большому количеству яйцеклеток, включенных в это исследование, у нас теперь есть больше данных о том, сколько яйцеклеток следует размораживать и какова ожидаемая частота наступления беременности, чтобы проконсультировать пациентов. Для пациентов моложе 35 лет, желающих заморозить собственные яйцеклетки на будущее, это исследование полезно тем, что показывает: чем больше яйцеклеток хранится, тем лучше.

К сожалению, не удалось оценить успех размораживания в зависимости от исходных характеристик, параметров стимуляции или длительности нахождения в криохранилище. Поэтому мы по-прежнему стараемся замораживать больше, чем нужно, чтобы перестраховаться.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
422
18.11.2021

Внутриматочная инсеминация (ВМИ): что это, как проводится

По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, каждая восьмая пара в возрасте до 35 лет страдает бесплодием. И для людей или пар, которые пытаются зачать ребенка, вспомогательная репродукция, такая как внутриматочная инсеминация (ВМИ), может создать семью, о которой вы мечтали.

Давайте рассмотрим процесс внутриматочной инсеминации, кандидатуры для проведения ВМИ и показатели успеха этой процедуры.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
15.10.2021

Разрушитель мифов о бесплодии

Многие наши пациенты приходят к нам с проблемами, на которые повлияли необоснованные мифы о бесплодии. Поскольку вокруг так много ложной информации, мы хотим развеять некоторые из этих заблуждений, поэтому ниже мы рассмотрели некоторые из наиболее распространенных мифов о бесплодии.

  1. Миф: Таблетки могут вызвать бесплодие.

    Факт: Было проведено много исследований по вопросу о том, вызывают ли противозачаточные таблетки бесплодие, и подавляющее большинство ученых пришли к выводу, что они не оказывают никакого долгосрочного влияния на фертильность. Однако после прекращения приема противозачаточных таблеток менструальный цикл может прийти в норму в течение некоторого времени, поэтому у некоторых женщин может наблюдаться временная задержка зачатия.

  2. Миф: На фертильность женщины влияет только возраст.

    Факт: Влияние возраста на женскую фертильность хорошо документировано, но гораздо меньше разговоров ведется о влиянии процесса старения на мужскую фертильность. Мужчина может стать отцом ребенка в любом возрасте, однако вероятность успешного зачатия снижается с возрастом. Исследования показали, что концентрация сперматозоидов и доля сперматозоидов нормальной морфологии снижаются после 40 лет, что затрудняет зачатие.

  3. Миф: Тест на АМГ может дать полную картину фертильности.

    Факт: Тест на антимюллеров гормон или АМГ может быть использован для определения количества яйцеклеток, оставшихся в овариальном резерве женщины. Хотя это может быть хорошим показателем уровня фертильности, он не дает никакого представления о качестве яйцеклеток, поэтому для получения полной картины фертильности женщины потребуются дополнительные анализы.

  4. Миф: Фертильность - это проблема женщин.

    Факт: Часто люди склонны больше беспокоиться о женской фертильности, чем о мужской. Однако исследования показали, что в случаях, когда гетеросексуальная пара не может зачать ребенка, в 30% случаев причиной бесплодия является мужской фактор, еще в 30% - женский, а в оставшихся 40% случаев причиной бесплодия является сочетание мужского и женского факторов, а также неизвестные факторы.

  5. Миф: Google может дать вам ответ на ваши проблемы с бесплодием.

    Факт: Google может предоставить много информации о различных проблемах бесплодия, но часто пациенты могут идентифицировать некоторые симптомы как свои собственные и сделать поспешные выводы. Единственный способ точно определить проблему бесплодия - это обратиться к специалисту по бесплодию и сдать анализы на бесплодие.

  6. Миф: При попытке зачать ребенка нужно заниматься сексом каждый день.

    Факт: Врачи рекомендуют заниматься сексом каждые 2 дня при попытке зачать ребенка, особенно в период овуляции (обычно за 12-16 дней до начала менструации). Если заниматься сексом чаще, чем раз в два дня, в эякуляте может оказаться меньше спермы - секс раз в два дня дает мужчине больше шансов получить сперму с оптимальным количеством сперматозоидов.

  7. Миф: Вы не забеременеете, если будете испытывать стресс.

    Факт: Не существует строгих научных доказательств того, что стресс снижает фертильность. Однако некоторые исследования показали, что те действия, которыми мы можем заниматься во время стресса, могут снизить фертильность, например, употребление алкоголя, курение, нездоровое питание.

  8. Миф: Лежание в горизонтальном положении после секса помогает зачатию.

    Факт: Это распространенное заблуждение, но нет никаких доказательств того, что лежание в горизонтальном положении после секса повышает шансы на зачатие.

Если вы хотите узнать больше о здоровье вашей фертильности, вы можете связаться с нами, чтобы узнать больше о нашем расширенном пакете тестирования фертильности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
22.01.2024

Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?

Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
988
16.12.2022

Что такое перенос (подсадка) эмбрионов SET в ЭКО?

Сорок четыре года назад в результате первого успешного экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов (ЭКО-ПЭП) был осуществлен перенос одного эмбриона. Процесс сбора яйцеклеток требовал лапароскопического извлечения яйцеклеток во время естественного цикла, что по сегодняшним меркам считается крайне неэффективным. Причина: не каждая яйцеклетка, произведенная женщиной, приводит к беременности. Не каждый эмбрион, созданный или перенесенный в матку женщины, приведет к живорождению.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
347
14.10.2021

Дети, рожденные в результате ЭКО

Исследование показало, что дети, рожденные в результате ЭКО, так же здоровы, как и дети, зачатые естественным путем.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
16
22.01.2024

Связь уровня витамина D с фертильностью

Витамин D полезен для здоровья: он помогает поддерживать уровень кальция и фосфора в организме, укрепляет кости и, как полагают, каким-то образом связан с регуляцией репродуктивного процесса как у мужчин, так и у женщин. Предыдущие исследования витамина D и фертильности у животных показали связь между ними, при этом дефицит витамина D приводит к снижению показателей фертильности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1597
12.07.2023

Фазы менструального цикла

Женщины должны следить за своим менструальным циклом. Это очень важно, если вы пытаетесь забеременеть, а знание особенностей своего организма и его ритмов может помочь в диагностике общих проблем со здоровьем. Несмотря на то, что наш центр предлагает самые современные методы лечения бесплодия для мужчин и женщин, испытывающих проблемы с фертильностью, многие процедуры начинаются с обсуждения нашими специалистами месячного цикла пациента.

Наши специалисты хотели бы рассказать о различных фазах женского цикла. Это поможет вам понять временные рамки, продолжительность и пик фертильности в течение среднего цикла.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2397
18.05.2023

Процесс ЭКО в неделях

Когда вы впервые вступаете на путь экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), предстоящая дорога может показаться очень неопределенной. Вы знаете свою цель рождение здорового ребенка, но понять, чего ожидать на пути к ней, гораздо сложнее. Хотя каждый случай уникален, и невозможно точно предсказать, как пройдет ваш цикл, мы можем набросать основные временные рамки и рассказать вам о самых важных вехах на этом пути. Для того чтобы понять, что вы будете испытывать в процессе ЭКО, важно хорошо представлять себе, что такое ЭКО и как оно работает.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
478
13.10.2021

Причины бесплодия

Бесплодие это личный кризис, как правило, между семейной парой, которая безуспешно пытается зачать ребенка. Они проходят курс лечения, сдают все анализы и выясняют причину своей неспособности зачать ребенка. Затем специалист придумывает лечение, наиболее подходящее для пациента и его партнера.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.