Ключевые моменты
Что такое мужское бесплодие:
- Неспособность мужчины оплодотворить женщину после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
Основные причины:
- Проблемы с выбросом спермы, подвижностью и морфологией сперматозоидов.
- Генетические заболевания, варикоцеле, воспаление или травма яичек.
- Гормональные нарушения, тяжелые заболевания и лечение рака.
Симптомы:
- Проблемы с эякуляцией, сексуальной функцией, снижение либидо.
- Боль, отек или припухлость в области яичек.
Диагностика:
- Анализ спермы, гормональные тесты, генетическое тестирование, физический осмотр.
Лечение:
- Гормональная терапия, антибиотики при инфекциях, хирургические вмешательства.
- Изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, здоровое питание, физическая активность.
Когда возникают осложнения с зачатием, многие факторы часто оказываются под микроскопом. Для мужчин эта тема иногда может быть трудноразрешимой, хотя, будьте уверены, бесплодие по мужскому фактору встречается довольно часто и составляет 50% диагнозов бесплодия.
Что такое мужское бесплодие?
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неспособность забеременеть определяется как клиническое бесплодие, если беременность не наступает после 12 и более месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Мужское бесплодие используется для классификации бесплодия, когда известно, что партнер-женщина фертильна. Мужское бесплодие — это клинический диагноз, который может быть установлен только после формальной оценки и тестирования.
Что может вызвать мужское бесплодие?
Наиболее распространенными причинами мужского бесплодия являются проблемы, связанные с выбросом спермы, подвижностью сперматозоидов, морфологией, низким уровнем или отсутствием сперматозоидов. Многие биологические и экологические факторы также могут влиять на фертильность.
К возможным причинам мужского бесплодия относятся:
Генетические заболевания: Примеры включают синдром Клайнфельтера, миотоническую дистрофию и микроделеции.
Варикоцеле: Варикоцеле возникает, когда вены в мошонке, отводящие кровь от яичка, становятся ненормально расширенными и большими. Это приводит к их перегреву, что может повлиять на форму или количество сперматозоидов.
Воспаление или травма яичек.
Олигоспермия: Производство спермы низкого или некачественного качества.
Деформированные сперматозоиды: Сперматозоиды, которые не могут прожить достаточно долго, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
Неопущенные яички: Крипторхизм означает «скрытое яичко» и представляет собой состояние, при котором одно или оба яичка не находятся в своем нормальном положении в нижней части мошонки. Это состояние обычно называют «впалые яички».
Гормональные нарушения: Нарушения, влияющие на гипоталамус или гипофиз, могут повлиять на фертильность.
Тяжелые заболевания и лечение рака: Химиотерапия, облучение или операция по удалению яичка.
Нездоровые привычки: Обильное употребление алкоголя, курение, употребление запрещенных наркотиков и анаболических стероидов.
Каковы симптомы мужского бесплодия?
Хотя очевидных признаков мужского бесплодия может и не быть, есть несколько тревожных сигналов, на которые следует обратить внимание, например:
Проблемы с эякуляцией — отсутствие эякуляции или очень низкий объем спермы.
Проблемы с сексуальной функцией — трудности с достижением и поддержанием эрекции.
Снижение сексуального желания или потеря либидо.
Боль, отек или припухлость в области яичек.
Признаки гормонального дисбаланса, такие как уменьшение волос на лице или теле, аномальный рост груди (гинекомастия) и т.д.
Необычная потеря или снижение обоняния.
Количество сперматозоидов ниже нормы (менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или общее количество сперматозоидов менее 39 миллионов в эякуляте) — может быть определено с помощью развернутого анализа спермы.
Каковы варианты лечения?
Не все случаи мужского бесплодия являются необратимыми или не поддаются лечению. С развитием современных технологий и методов количество вариантов лечения мужского бесплодия расширилось.
Лекарства:
Гормональная терапия может помочь увеличить количество сперматозоидов. Врач также может направить пациента к урологу, который назначит ему антибиотики для устранения преходящей аномалии спермы, если диагностирована инфекция.
Операции:
Вазэктомия: Эта операция проводится мужчинам для удаления набухших вен яичек. Этот метод является успешным, если у вас значительно увеличенное варикоцеле. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ): Этот метод заключается во введении одного сперматозоида в яйцеклетку. Эта процедура значительно изменила возможности лечения даже самых тяжелых форм бесплодия по мужскому фактору.
Биопсия яичка (TESE) : В некоторых тяжелых случаях для поиска сперматозоидов требуется биопсия яичка. При этом используется процедура, называемая экстракцией спермы из яичка (TESE), которая включает в себя введение тонкой биопсийной иглы внутрь яичек (под местной анестезией). Затем аспирируется небольшое количество ткани яичек, в результате чего отделяются сперматозоиды, присутствующие в образце. Эти сперматозоиды затем используются для инъекции в имеющуюся яйцеклетку, чтобы обеспечить оплодотворение.
Изменение образа жизни:
Избегайте вредных факторов окружающей среды, таких как курение, тепловое воздействие, тяжелые физические нагрузки, токсические вещества, некоторые наркотики или чрезмерное употребление алкоголя. Снижайте уровень стресса и поддерживайте здоровый вес тела с помощью физических упражнений и здорового питания.
За дополнительной информацией о бесплодии по мужскому фактору обращайтесь к нам или к своему лечащему врачу.
Мнение эксперта
