логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Таблица градации эмбрионов

0
Дата публикации: 14.04.2023 Изменено: 20.05.2025
9332 просмотра Время чтения: 1 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Эмбрионы оцениваются по морфологии: числу клеток, симметрии, степени фрагментации.
  • На стадии бластоцисты учитываются размер, структура и качество внутренних клеток.
  • Градация не является абсолютным предсказателем успеха, но помогает в выборе эмбрионов.
  • Высокая оценка — не гарантия беременности, но увеличивает вероятность имплантации.
  • Классификация помогает решать, какие эмбрионы перенести, а какие заморозить.
  • Врач и эмбриолог принимают решение совместно, учитывая анамнез и прогноз.

Для тех, кто проходит процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), таблица градации эмбрионов объясняет классы имеющихся эмбрионов. Качество эмбрионов является основным фактором успеха процедуры ЭКО. Поскольку 60% выкидышей вызваны нарушениями в эмбрионах, использование эмбрионов самого высокого качества может привести к здоровой и безопасной истории успеха ЭКО.

Что такое градация эмбрионов?

Градация эмбрионов — это метод, используемый специалистами по ЭКО для лучшего понимания того, какие эмбрионы использовать, сколько их использовать и когда проводить перенос эмбрионов. Это позволяет определить оптимальное время, а также выбрать наиболее качественные эмбрионы. Перенос эмбрионов осуществляется на 3-й или 5-й день. Понимание разницы между этими днями может помочь принять обоснованное решение.

Оценка эмбрионов стадии кливажа на 3-й день

На 3-й день оценки эмбрионов эмбрионы называются эмбрионами стадии расщепления, поскольку эмбрион делится, а не увеличивается в размерах. Структуру эмбриона рассматривают с помощью микроскопа, чтобы проверить количество содержащихся в нем клеток, и просматривают внешний вид эмбриона.

У перспективного эмбриона должно быть от шести до 10 клеток. Внешний вид клеток считается еще одним фактором успеха. Процесс деления может играть определенную роль, поскольку эмбрион оценивается в зависимости от результата.

Например, эмбрион класса А имеет от шести до 10 клеток одинакового размера с фрагментацией менее 10%. Класс В присваивается эмбрионам с неправильной формой и фрагментацией от 25% до 50%. Эмбрионы с фрагментацией более 50% относятся к классу С.

Оценка бластоцист эмбрионов 5-го дня жизни

Эмбрионы пятого дня жизни называются бластоцистами. На этой стадии эмбрион оценивается по трем факторам: степени расширения (внутри полости), внешнему виду внутренней клеточной массы и внешнему виду трофэктодермы.

Эта система оценки более сложная, чем оценка на 3-й день. По мере деления клеток, увеличивая их количество, они начинают развиваться в два различных типа. Одна группа клеток образует внутреннюю клеточную массу (ВКМ), которая со временем формирует плод. Другие группы клеток соединяются и образуют слой клеток, которые развиваются в эпителий трофэктодермы (ТЭ). Эти типы клеток создают плаценту и другие ткани, необходимые на протяжении всей беременности.

Группы клеток двух типов работают вместе, чтобы сформировать шар для защиты плода. Заполненный жидкостью шар развивается с ICM внутри и клетками TE, образующими внешний слой. Деление всех клеток, заканчивающееся таким результатом, обеспечивает начало беременности.

Таблица оценки эмбрионов

Многие клиники по лечению бесплодия используют базовую таблицу градации для определения размеров и состояния клеток. Эмбрионы 3-го дня могут быть обозначены цифрами или буквами, в зависимости от учреждения. Клетки 1-го класса соответствуют вышеупомянутому классу А, а 4-го класса классу D.

Общая таблица оценки эмбрионов 3-го дня может быть представлена следующим образом:

Класс 1 или А: Клетки однородные, без фрагментации.

Класс 2 или B: Клетки однородны с незначительной фрагментацией

Степень 3 или C: Клетки одинакового размера с умеренной фрагментацией

Степень 4 или D: Клетки либо однородные, либо нет, с умеренной или сильной фрагментацией.

При использовании факторов оценки бластоцист на 5-й день эмбрионы располагаются по номерам, обозначающим стадии расширения клетки, и двум буквам. Первая буква обозначает ICM, а вторая класс клетки TE.

Число для расширения бластоцисты измеряется следующим образом:

Класс 1: полость бластоцели составляет менее половины объема эмбриона.

Класс 2: Полость составляет более половины объема эмбриона

Степень 3: полость заполняет эмбрион

Степень 4: Полость превышает объем эмбриона по мере истончения мембраны

Степень 5: ТЭ начинает расширяться через мембрану

Степень 6: ТЭ полностью прорывает мембрану

Первая буква, обозначающая класс МЦМ, измеряется следующим образом:

Степень A: Сплошной слой клеток

Степень B: Свободно упакованные клетки

Степень C: Немного крупных клеток

Вторая буква, обозначающая степень ТЭ, измеряется как:

Степень A: сплошной слой клеток

Степень B: Свободный слой клеток

Степень С: мало клеток

Важность оценки эмбрионов

Руководство по классификации используется в клиниках по лечению бесплодия для определения того, какие эмбрионы имеют наилучшие шансы на успешную беременность. Будучи важным фактором, градация клеток эмбриона не является единственным фактором, влияющим на эффективность лечения. Градация используется наряду с возрастом пациентов, их историей болезни и любой известной причиной бесплодия.

Показатели успеха по градации

При оценке успеха по шкале оценок выясняется, что эмбрионы, относящиеся к высшей категории, дают 65% успеха. При средней оценке вероятность беременности может составлять 50%, а при низкой менее 33%.

Градация эмбрионов не является однозначным решением проблем бесплодия. Важно помнить, что то, что может быть оценено как низкокачественная буква или цифра, как клетка эмбриона на 3-й день, может превратиться в более перспективную клетку по шкале градации на 5-й день.

На самом деле, многие исследования доказали, что при наличии двух замороженных эмбрионов, один из которых имеет более высокий класс по сравнению с другим, «лучший» не всегда оказывается самым успешным. В некоторых случаях прогнозируемый успех эмбриона с более высокой оценкой не дал полного развития, в то время как эмбрион с более низкой оценкой привел к живорождению.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Оценка эмбрионов — это не субъективное мнение, а строго выверенная система. Мы используем таблицы градации по морфологии и стадии развития. Качество эмбриона — один из важнейших факторов успеха. Я всегда объясняю пациентам, что даже эмбрионы средней категории могут давать беременность, а идеальная морфология не гарантирует результат. Важно учитывать совокупность факторов — от эндометрия до генетики. Только так можно принимать точные решения.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

19.11.2021

Разговор с партнером о бесплодии

Говорить или не говорить? Мы спрашиваем экспертов, как, кому и стоит ли говорить о том, что вы проходите лечение бесплодия - особенно когда речь идет о работе.

Обсуждение вопросов бесплодия на рабочем месте может быть непростым, но есть вещи, которые можно сделать проще. Партнерам рекомендуется довериться своим руководителям. Остерегайтесь давать непрошеные советы друзьям или коллегам, проходящим лечение от бесплодия. Поскольку бесплодием страдает каждая шестая пара, трудности с зачатием - обычное дело. Конечно, эта тема вызывает определенную деликатность, но открыто говорить об этом может быть проще, чем вы думаете.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
74
07.03.2023

Сколько времени нужно между процедурами ЭКО

Женщины, испытывающие трудности с зачатием, могут задаваться вопросом, сколько времени нужно ждать между процедурами экстракорпорального оплодотворения, если беременность не наступила с первой попытки, или не уверены, сколько времени нужно ждать, прежде чем начинать ЭКО. Прежде всего, вы должны понимать, что ответы на эти вопросы не являются одинаковыми для всех. Каждый случай и ситуация уникальны. Если вы и ваш партнер молоды и страдаете необъяснимым бесплодием, ваш врач по лечению бесплодия может посоветовать подождать полных два года и попробовать другие методы лечения, прежде чем прибегать к ЭКО.

С другой стороны, ваши шансы на зачатие уменьшаются по мере того, как вы становитесь старше. Это особенно верно, если вам 35 и более лет. В этом случае, если вы пытаетесь забеременеть уже около года, а другие методы лечения не дают результата, время не ждет, и вы можете начать процедуру ЭКО.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
786
04.11.2022

Усталость во время процесса ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение, широко известное как ЭКО, контролирует и помогает на всех этапах зачатия, чтобы повысить вероятность успешной беременности. ЭКО включает в себя использование препаратов для лечения бесплодия, которые изменяют уровень гормонов, чтобы помочь контролировать цикл женщины. В результате ЭКО может вызвать у пациентов незначительные или умеренные побочные эффекты.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов, с которыми сталкиваются пациенты является усталость. Наши врачи, специализирующиеся на лечении бесплодия, с удовольствием обсудят с пациентами вероятность возникновения усталости во время процедуры ЭКО, а также дадут несколько советов, которые помогут легче справиться с этим симптомом.

Наиболее распространенной причиной усталости во время ЭКО является изменение уровня гормонов. В частности, усталость часто является результатом повышенного уровня прогестерона. Когда женщина беременеет, прогестерон естественным образом повышается. Организм вырабатывает дополнительный прогестерон, чтобы создать и поддерживать здоровую оболочку эмбриона.

Когда женщина проходит процедуру ЭКО, ей назначают различные препараты для лечения бесплодия. Эти препараты повышают уровень определенных гормонов, включая прогестерон, чтобы подготовить организм к беременности. Как и при естественном повышении уровня прогестерона во время беременности, повышение уровня прогестерона во время ЭКО может привести к усталости.

Хотя изменения уровня гормонов являются наиболее распространенной причиной усталости во время ЭКО, это состояние может усугубляться стрессом или беспокойством. К тому моменту, когда женщина проходит процедуру ЭКО, она уже как минимум год занимается проблемами бесплодия. Переживания и ожидание повторных неудачных попыток забеременеть могут нанести физический и психический удар, поэтому вполне понятно, что многие наши пациенты уже чувствуют себя измотанными, когда начинают свой путь к ЭКО.

Многие женщины испытывают общую усталость на протяжении всего процесса ЭКО. Однако есть определенные этапы лечения, когда усталость может быть наиболее выраженной:

  • Стимуляция яичников: Процедура ЭКО начинается со стимуляции яичников. Пациентки принимают препараты для стимуляции фертильности, чтобы стимулировать яичники и способствовать выходу зрелых яйцеклеток. Когда женщина начинает принимать препараты для лечения бесплодия, изменения в уровне гормонов, скорее всего, вызовут усталость.
  • Перенос эмбрионов: Препараты для лечения бесплодия назначаются пациенткам ЭКО перед переносом эмбрионов. Эти препараты повышают уровень прогестерона для утолщения слизистой оболочки матки, чтобы эмбриону было легче имплантироваться. Опять же, изменение уровня гормонов может вызвать усталость.
  • Ранние стадии беременности: Через несколько недель после переноса эмбрионов женщины часто испытывают повышенную утомляемость. Это может быть следствием применения прогестерона или успешной беременности.
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
845
11.01.2022

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при СПЯ

Ультразвуковое исследование часто используется врачами для диагностики синдрома поликистозных яичников (СПЯ). Большинство из нас знакомы с "внешним" УЗИ, которое включает в себя небольшое количество смазки и ультразвуковой зонд, который проводят по нижней части живота, как правило, на первом 12-недельном осмотре при беременности. Ультразвуковые исследования при СПЯ, как правило, немного отличаются и называются "внутренним" ультразвуком.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
442
20.09.2022

Фертильное окно и овуляция

Вы пытаетесь зачать ребенка? Уверены, что вам не нужны советы о том, как это сделать, но вам может понадобиться помощь в определении времени, чтобы ваши попытки были успешными. В Интернете можно найти бесчисленное количество советов о гарантированных способах забеременеть, но сегодня мы сосредоточимся на тех, которые основаны на медицине, и научим вас самой большой хитрости - распознаванию ваших фертильных дней и овуляции.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
1448
14.10.2021

Контроль рождаемости

Это, безусловно, одна из величайших ироний жизни: когда вы наиболее плодовиты, вы предпринимаете шаги для предотвращения беременности, а когда вы готовы создать семью, ваша плодовитость начинает ослабевать. Если вам за 30 и кажется, что для зачатия требуется больше времени, чем вы ожидали, вы, вероятно, задаетесь вопросом, не является ли что-то, что вы сделали, причиной задержки фертильности. Возможно, вы даже задаетесь вопросом, не повлияла ли выбранная вами форма контрацепции на вашу способность к зачатию.

Короткий ответ - нет. Какую бы форму контрацепции вы ни использовали для предотвращения беременности (за исключением стерилизации), она не повлияла на вашу фертильность. Хотя многие гормональные контрацептивы имеют риски, связанные с их использованием, бесплодие не входит в их число. Более того, согласно некоторым исследованиям, нет никакой разницы в частоте зачатия у женщин, использовавших и не использовавших гормональные контрацептивы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
17.04.2023

Что такое репродукция третьей стороны?

Использование донорства яйцеклеток и суррогатного материнства для увеличения вашей семьи - это процесс, называемый сторонней репродукцией.

Только свежий формат исследования показали, что свежие яйцеклетки дают лучшие показатели успеха, чем замороженные.

Отечественные и зарубежные пациенты программа TС приветствует пациентов как из ближнего, так и дальнего зарубежья. Мы связываем каждого предполагаемого родителя с адвокатом по вопросам фертильности, чтобы помочь сориентироваться в уникальных законах о репродукции.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
536
18.05.2023

Кратко о том, что делают эмбриологи в лаборатории

Когда вы думаете о методах лечения бесплодия, таких как ЭКО, на ум часто приходят врачи, занимающиеся лечением бесплодия.

Первый ребенок, родившийся в результате ЭКО, появился на свет 25 июля 1978 года. С тех пор в области репродуктивной медицины эмбриологов чествуют в этот день. Чем же занимаются эмбриологи? Читайте дальше, чтобы узнать, что делают эмбриологи в лаборатории, чтобы помочь пациентам стать родителями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
533
19.01.2022

Лечение бесплодия — помощь и поддержка

Самая распространенная фраза, которую я слышу от мужчин-партнеров пары, проходящей лечение бесплодия, звучит так: Моя роль заключается в том, чтобы поддерживать мою жену/партнера/подругу, поскольку именно она справляется со всеми процедурами". Большинство исследований, процедур и назначений направлены на женщину-партнера пары. Лечение бесплодия требует от женщины огромных физических, гормональных и эмоциональных затрат. Процедуры и лекарства по большей части касаются женщины. Иногда мужчине кажется, что он брошен на произвол судьбы, что он должен стать опорой для своей партнерши.

Тем не менее, лечение бесплодия действительно затрагивает мужчин. Вся эта эмоциональная поездка на американских горках обычно происходит в конце, возможно, нескольких лет попыток, неудач, новых попыток, в надежде, что в этом месяце все будет по-другому. Годы наблюдений за тем, как их любимый партнер разочаровывается, грустит, впадает в депрессию, борется с огромным количеством различных эмоций, выполняя при этом роль поддержки. Как же мужчине найти помощь и эмоциональную поддержку во время непрекращающихся эмоциональных американских горок, которыми является лечение бесплодия?

Разговор может показаться неочевидным источником поддержки для многих мужчин. Когда я спрашиваю пары, говорят ли они о лечении с другими людьми вне их отношений, мужчины часто отвечают отрицательно. Они объясняют это тем, что они поддерживают своего партнера, а не обременяют других своими эмоциями.

Лечение бесплодия ставит обоих супругов в пассивную роль: как только вы отдали себя на попечение клиники, вы не отвечаете за происходящее. Клиника может посоветовать вам хорошо питаться, перестать пить и т.д. и т.п. Но контроля над ситуацией у вас нет.

Итак, как же мужчины могут помочь себе сбалансировать свои эмоции и чувства с ролью поддержки своей партнерши? Ниже приведены несколько советов, которые помогут мужчинам справиться с лечением бесплодия. Возможно, не все они сработают, но, надеюсь, хоть один из них даст мужчинам то пространство, которое нам всем необходимо, чтобы переварить происходящее во время стресса.

  • Осознайте, что вы тоже проходите лечение бесплодия. Ваш партнер проходит физические процедуры, принимает лекарства и т.д., но вы тоже являетесь частью этого процесса.
  • Вы можете чувствовать себя потерянным, неконтролируемым. Эти чувства нормальны. У вас будут свои собственные стратегии преодоления, которые вы использовали на протяжении многих лет, когда жизнь была трудной. Стоит сесть и подумать о том, как вы обычно справляетесь со стрессом и тревогой.
  • Подумайте о том, что вы можете контролировать. Есть и другие стороны вашей жизни, которые могут отойти на второй план во время лечения. Посмотрите на другие сферы, будьте организованны, верните контроль, где это возможно.
  • Уход за собой.... очень важен. Что вы делаете, чтобы позаботиться о себе? Занимаетесь ли вы спортом? Гуляете с другом? Принимаете горячие ванны? Читаете хорошую книгу - есть много способов позаботиться о себе. Это не эгоизм; как вы можете заботиться о своем партнере, если вы раздражены и встревожены?
  • Когда вы просыпаетесь утром, найдите время спросить себя, что я могу сделать для себя сегодня? Даже если это будет всего полчаса.... вам это необходимо, чтобы привести себя в равновесие.
  • Наконец, помните, что у каждого из нас есть только столько энергии, когда мы просыпаемся утром. Будь то физическая, эмоциональная или интеллектуальная энергия, она будет израсходована. Хорошо подумайте, куда вы хотите направить свою энергию. Вам понадобится немного для себя и немного для своего партнера.

Говорите, говорите, говорите. Поначалу это может быть нелегко, но держать линии общения открытыми крайне важно. Лечение бесплодия может стать всеохватывающим, но все равно важно говорить о себе, о том, как вы себя чувствуете, что вызывает беспокойство, тревогу или стресс. Если вы считаете, что вашему партнеру и так хватает забот, это прекрасно, найдите кого-нибудь другого, но помните, что ваш партнер будет знать об этом, и важно, чтобы он не чувствовал себя брошенным.

Если вы чувствуете, что вам трудно, что вы подавлены, обратитесь за профессиональной помощью.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
318
22.11.2021

Что должен знать каждый мужчина (и каждая женщина) о зачатии ребёнка

Существует множество мифов и заблуждений о том, что мужчины могут сделать для улучшения своей фертильности - от отказа от ношения тесных брюк до ежедневного полового акта. Поэтому если вы пытаетесь завести ребенка сейчас или планируете семью в будущем, вам следует знать факты о том, как работает мужская репродуктивная система и каковы ваши шансы на зачатие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
199
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.