логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Причины неудачного ЭКО

0
Дата публикации: 14.04.2023 Изменено: 12.06.2025
957 просмотров Время чтения: 7 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Возраст пациентки: С возрастом качество яйцеклеток снижается, что уменьшает шансы на успешное оплодотворение и имплантацию.
  • Качество эмбрионов: Генетические аномалии или нарушения в развитии эмбриона могут привести к неудачной имплантации или выкидышу.
  • Состояние матки: Проблемы с эндометрием (слизистой оболочкой матки), такие как полипы, миомы или воспаление, могут препятствовать имплантации.
  • Факторы спермы: Качество спермы (подвижность, морфология, количество) также играет важную роль в успехе ЭКО.
  • Иммунологические факторы: Иммунологическая несовместимость между матерью и эмбрионом может привести к отторжению эмбриона.
  • Образ жизни: Курение, употребление алкоголя и избыточный вес могут негативно влиять на результаты ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть благословением, но для некоторых это может быть бесконечной борьбой за успешную беременность. Если у вас не получилось ЭКО, что делать дальше?

Независимо от того, выяснил ли ваш лечащий врач причину неудачного ЭКО или это случай неизвестный, современные методы улучшения качества яйцеклеток или использования вспомогательного хетчинга показывают многообещающие результаты.

Что является причиной неудачного ЭКО?

Наука, лежащая в основе ЭКО, сложна, и многие результаты не дают конкретного ответа. Мы знаем, что для успешного ЭКО яйцеклетка и сперматозоид должны быть жизнеспособными для оплодотворения, а затем от устойчивого эмбриона зависит правильная имплантация. После этого мы стремимся к тому, чтобы развивался здоровый эмбрион. Учитывая все эти факторы, может быть много причин, почему ЭКО не работает.

Качество эмбриона (генетические аномалии)

Качество эмбриона важнейшая часть процесса ЭКО. Несмотря на постоянный контроль и тестирование, он может не привести к положительной имплантации. Здоровый эмбрион может содержать необнаруженный дефект в результате неизвестной генетической аномалии.

Здоровье матери часто оказывается под вопросом, поскольку сложность процедуры ЭКО зависит от многих факторов, включая образ жизни и общее состояние здоровья матери. Существует несколько скрининговых тестов для выявления любых проблем, которые могут возникнуть или если существует очевидная причина, по которой ЭКО было выбрано.

Недостаточное количество фолликулов

Для некоторых неудачное ЭКО может быть результатом недостаточного количества фолликулов для созревания яйцеклеток. Это может наблюдаться даже при использовании фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать созревание большего количества яйцеклеток. Женщинам старше 35 лет часто назначают препараты для стимуляции яичников, чтобы побудить существующие фолликулы к производству яйцеклеток.

Неудача оплодотворения может произойти по очевидным причинам, а также по некоторым не столь очевидным причинам. Чаще всего это связано с низким качеством или количеством яйцеклеток или сперматозоидов. Другая проблема может заключаться в том, что яйцеклетки оплодотворяются, но эмбрионы могут быть низкого качества до завершения переноса.

Качество яйцеклетки

Качество яйцеклетки относится к состоянию здоровья самой яйцеклетки. Если она нежизнеспособна, яйцеклетка может не оплодотвориться, а если оплодотворится, то эмбрионы могут имплантироваться неправильно. Часто для увеличения количества яйцеклеток используется стимулирующий яичники препарат.

В случае неудачи ЭКО ваш врач может предложить несколько вариантов повышения качества яйцеклеток. Прежде всего, убедитесь, что все стороны имеют эмоциональную поддержку, прежде чем делать следующий шаг или принимать какие-либо решения.

Здоровье яйцеклетки зависит от стабильного и сильного кровообращения. Общее состояние здоровья влияет на количество производимых яйцеклеток, а также на состояние яичников. Питье шести-восьми стаканов воды в день улучшает кровоток. Соблюдение здоровой диеты, кардиоупражнения, йога и массажная терапия все это играет свою роль в оздоровлении организма.

Ваш врач может провести ряд тестов, чтобы выяснить состояние эмбрионов перед имплантацией. Преимплантационный генетический скрининг (PGS) или комплексный хромосомный скрининг (CCS) выявляет любые генетические дефекты эмбрионов. Эти хромосомные аномалии могут привести к выкидышу или предотвратить имплантацию.

Важно, чтобы естественная иммунная защита организма не вызвала воспалительную реакцию на имплантацию эмбриона. Ваш врач может предложить противовоспалительную диету для поддержания этого процесса. Существуют вспомогательные методы, которые могут улучшить имплантацию эмбриона.

Вспомогательный хетчинг

Вспомогательный хетчинг (ВХ) — это метод ЭКО для улучшения имплантации. В ходе этой лабораторной процедуры создается небольшая трещина во внешней оболочке эмбриона, известная как зона пеллюцида. Она призвана помочь эмбриону покинуть защитный внешний слой для имплантации.

Такое истончение зоны пеллюцида проводится с эмбрионами, отобранными для имплантации. Лаборант использует пипетку, наполненную специальным раствором, чтобы истончить или разрушить внешний слой. Эмбрионы «очищаются» перед возвращением в инкубатор.

Вспомогательный хетчинг используется в особых случаях ЭКО. Критерии варьируются в зависимости от центра лечения и, естественно, от случая к случаю. Нет гарантии, что вспомогательный хетчинг приведет к успешной беременности, но это еще один инструмент в лечении методом ЭКО.

Клей для эмбрионов

Метод Embryo Glue использует гиалуронан в лабораторных условиях, чтобы помочь улучшить имплантацию эмбрионов. Гиалуронан это естественное вещество, образующееся в выстилке матки. В некоторых случаях выстилка требует дополнительной секреции. Как и в случае с выработкой организмом гиалуроновой кислоты, эмбриональный клей помогает эмбриону стать более клейким для процесса имплантации.

Система ко-культуры

Система ко-культуры может быть использована для отбора благоприятных эмбрионов, чтобы увеличить шансы на более успешную пересадку. Считается, что если при имплантации допускается только определенное меньшее число эмбрионов, то снижается риск многоплодной беременности, что повышает шансы эмбрионов на выживание.

Независимо от того, есть ли у вас предопределенное генетическое заболевание или качество яйцеклеток низкое, продумайте свои дальнейшие действия. Независимо от неудачных попыток ЭКО, всегда есть другие варианты, которые стоит рассмотреть.

При плохом качестве яйцеклеток одной из рекомендаций является использование яйцеклеток от стороннего донора. В результате тщательного отбора донорские яйцеклетки отбираются для имплантации в матку пациентки.

Часто у женщины случается несколько выкидышей или постоянных неудачных имплантаций эмбрионов. Суррогатное материнство предполагает использование яйцеклеток матери и спермы отца для создания эмбриона, который будет вынашивать другая женщина.

Мнение эксперта

Как практикующий репродуктолог, я часто сталкиваюсь с разочарованием пар после неудачных попыток ЭКО. Важно понимать, что успех ЭКО зависит от множества факторов: возраста женщины, качества эмбрионов, состояния эндометрия и других. Тщательная диагностика и индивидуальный подход к каждой паре позволяют выявить и скорректировать возможные причины неудачи. Мы в клинике Plan B уделяем особое внимание предоперационной подготовке, выбору оптимальных протоколов стимуляции и технологиям культивирования эмбрионов, чтобы повысить шансы на успешное зачатие.
Лунина Светлана Николаевна
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент

Стаж: 19 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

8 советов парам, которые столкнулись с бесплодием
19.01.2024
8 советов парам, которые столкнулись с бесплодием

Конечно, справиться с бесплодием — это непростая задача для пар. Диагноз — это постоянное присутствие, и просто отпустить его кажется невозможным. Важно помнить, что лечение бесплодия возможно. Пары, страдающие бесплодием, могут отдаляться друг от друга, испытывать чувство вины или испытывать множество других неприятных эмоций, которые наносят ужасный ущерб вашим отношениям. Но если вы найдете время поговорить обо всем и быть рядом друг с другом, ваш путь в борьбе с бесплодием может укрепить ваши отношения так, как вы даже не могли себе представить.

Прежде чем бесплодие вбивает клин в ваши отношения, будьте активны. Обсудите свои чувства открыто и честно и вспомните, что в первую очередь сблизило вас. Здесь мы предлагаем восемь советов, которые помогут вам и вашему партнеру справиться с бесплодием.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1190
Понимание вашего менструального цикла для определения фертильности
17.12.2023
Понимание вашего менструального цикла для определения фертильности

Понимание овуляции и менструальных циклов имеет важное значение, если вы пытаетесь забеременеть. Зная момент, когда чаще всего происходит овуляция, сопровождающие ее признаки и время наступления пика фертильности, вы сможете рассчитать время своих попыток зачатия, чтобы иметь наибольшие шансы на успех.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
1503
17.02.2023
6 основных этапов процесса ЭКО

ЭКО это процесс, используемый для тех пар, у которых возникают осложнения с естественным зачатием, и они решили воспользоваться помощью. Часто этот вариант выбирается только в тех случаях, когда пары исчерпали все другие препараты для лечения бесплодия или хирургические методы. Для многих процесс ЭКО объясняется как сложный метод, но на самом деле в нем всего шесть основных этапов.

    Последовательность

  1. Первое, что проходят пациенты, проявившие интерес к циклу ЭКО, это вступительное интервью. Это первая встреча с репродуктивным эндокринологом, на которой обсуждаются вопросы фертильности и истории болезни пары. Если у пары есть показания для проведения цикла ЭКО, будет разработана схема лечения, которая обеспечит наилучшие шансы на зачатие для пары.
  2. Второе, что необходимо пройти, если пациентка признана жизнеспособной для ЭКО, это ряд анализов для определения точного состояния и качества яйцеклеток. Пациенты также должны провести несколько встреч с медсестрой, чтобы научиться правильно самостоятельно вводить препараты для лечения бесплодия, что происходит на протяжении всего процесса.
  3. Третьим этапом является прием препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать производство как можно большего количества яйцеклеток в этом цикле. В течение двух недель каждый день будет делаться от одного до трех уколов для стимуляции этого эффекта. Многочисленные визиты (обычно пять) в клинику для контроля крови и ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что прогресс идет последовательными, здоровыми темпами.
  4. Четвертый этап это узкий промежуток времени, который наступает непосредственно перед естественным выходом яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Именно на этом этапе происходит забор и оценка качества и жизнеспособности яйцеклеток, которые будут использованы. Во время этого визита партнер-мужчина сдает образец спермы, который будет использоваться вместе с собранными яйцеклетками. При содействии клиники для оплодотворения будет использован лучший сперматозоид (наиболее мощный) из образца. Оплодотворенные эмбрионы, полученные на этом этапе, останутся в клинике для инкубации и наблюдения.
  5. Пятый этап это перенос наиболее жизнеспособных эмбрионов обратно в организм. Обычно на этом этапе повторно переносят два-три эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Перед повторной подсадкой эмбрионы могут быть протестированы на предмет возможных дефектов, если пациенты считают, что существует риск их возникновения.
  6. Завершение процесса ЭКО

  7. Последний этап это просто вопрос времени, и он заключается в ожидании результатов цикла ЭКО. Часто после двухнедельного периода (в течение которого проводятся дополнительные инъекции гормонов, способствующих имплантации) пациентка возвращается в клинику репродукции в Денвере для проведения теста на беременность.
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
587
11.01.2022
Занятие сексом при попытке зачать ребенка

Если вы относитесь к парам, которые пытаются зачать ребенка, но у вас не получилось, возможно, вы задаетесь вопросом, какие изменения вы можете внести в свою сексуальную жизнь. Пары часто спрашивают себя, когда следует заниматься сексом? И как часто мы должны пытаться? Давайте рассмотрим подробнее, насколько важны эти факторы при попытке зачать ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
55240
16.10.2022
Поговорим об ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - это полная форма ЭКО! Вы, наверное, знаете, что такое оплодотворение, а "экстракорпоральное" означает осуществляемое или происходящее в пробирке, культуральной посуде или в другом месте, но вне живого организма. Теперь вы можете получить представление о процедуре ЭКО; яйцеклетки и сперматозоиды извлекаются у пары (или донора) для оплодотворения вне человеческого тела. Затем, по мере развития эмбриона (в процессе инкубации), отбирается наиболее здоровый для имплантации (обратно в матку пары или носителя). Для этого вам необходимо посетить лабораторию по лечению бесплодия. Вместе с лечением вы получите знания о каждом этапе от специалиста по бесплодию, гинеколога или врача/хирурга.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
520
20.01.2023
Мифы и факты о замораживании яйцеклеток

Существует тысяча различных факторов от карьерного роста, высшего образования, состояния здоровья до поиска подходящего партнера которые определяют, когда человек будет готов к рождению ребенка. Если вы планируете завести детей в будущем, замораживание яйцеклеток может стать отличным способом сохранить ваши возможности для создания семьи.

Наша первоочередная задача оказать всестороннюю поддержку нашим пациентам, чтобы они узнали о возможностях медицины, и поскольку в мире так много дезинформации о замораживании яйцеклеток, мы готовы развеять некоторые из наиболее распространенных мифов о сохранении фертильности.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
694
20.12.2021
Причины низкого количества сперматозоидов

Производство сперматозоидов - сложный процесс. Он включает в себя яички, гипоталамус и гипофиз (органы, расположенные в головном мозге и отвечающие за выработку гормонов, которые стимулируют производство спермы), а также хрупкие трубки, по которым сперматозоиды транспортируются до момента их смешивания со спермой и эякуляции. Если есть проблемы с любой из этих систем, это негативно скажется на сперме.

Вот 10 медицинских заболеваний, которые могут вызвать низкое количество сперматозоидов:

    Избыточный вес или ожирение

    Эти два заболевания получили достаточно широкую огласку в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом 2-го типа, но не так много, как хотелось бы, в плане их связи с мужским бесплодием. У мужчин с избыточным весом и ожирением качество спермы заметно хуже, чем у мужчин со здоровым весом. Исследователи точно не знают почему, но они подозревают, что гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, дополнительное тепло в области яичек и/или другие гормональные проблемы могут быть факторами.

    Гормональные нарушения

    Как мы уже говорили выше, гипофиз, гипоталамус и яички играют важную роль в выработке гормонов, необходимых для здорового производства спермы. Если гормоны нарушают баланс, это сказывается на производстве спермы. Проблемы с щитовидной железой и надпочечниками также могут вызвать дисбаланс гормонов, который приводит к мужскому бесплодию.

    Неопущенные яички

    Иногда одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку. Это может привести к проблемам с производством спермы и содержанию сперматозоидов при более высокой температуре, чем предпочтительный для них климат.

    Инфекции

    Некоторые инфекции могут вызвать проблемы с выработкой спермы и/или привести к образованию рубцовой ткани, которая блокирует способность сперматозоидов выходить из полового члена. Наиболее распространенными инфекциями являются венерические заболевания, такие как хламидиоз и гонорея. Простатит (воспаление предстательной железы) и другие инфекции мочевыводящих путей также могут быть виновниками.

    Проблемы с эякуляцией

    Если мужчина не может эякулировать или испытывает ретроградную эякуляцию (когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит на кончик полового члена), у него будет низкое количество спермы. Проблемы с эякуляцией могут быть результатом нескольких медицинских заболеваний, таких как диабет, перенесенные операции на мочевом пузыре или уретре, травмы позвоночника, или могут быть побочным эффектом лекарств, которые являются альфа-блокаторами, часто используемыми для лечения высокого кровяного давления.

    Варикоцеле

    Иногда вены, которые дренируют яички, становятся опухшими. Это состояние называется варикоцеле, и оно не дает яичкам охлаждаться, как положено. Повышенная температура яичек может снизить количество сперматозоидов. Варикоцеле поддается лечению и часто улучшает как качество спермы, так и общую фертильность.

    Опухоли

    Иногда раковые или нераковые опухоли растут на одном или нескольких органах и системах, необходимых для здорового производства спермы, или рядом с ними. Если сами опухоли не влияют на это, то возможные методы лечения, такие как операция, лучевая или химиотерапия, могут вызвать бесплодие.

    Иммунные нарушения

    У некоторых мужчин имеются антиспермальные антитела, которые принимают сперматозоиды за чужеродные образования и начинают атаковать их, как если бы они были вредным патогеном.

    Дефекты семявыводящих протоков

    Сперматозоиды передвигаются по семявыносящим протокам, поэтому любая деформация или закупорка этих протоков не позволит им добраться до места назначения. Некоторые мужчины рождаются с закупоркой части яичек, где хранятся сперматозоиды (эпидидимис), или одной из трубок, по которым сперматозоиды выходят из яичек (так называемый vas deferens). Другие мужчины рождаются вообще без семявыносящих протоков, хотя оба эти сценария довольно редки.

    Хромосомные дефекты

    Существуют определенные хромосомные нарушения, которые приводят к аномальному развитию мужских репродуктивных органов. Одним из примеров является синдром Клайнфельтера, когда мужчина рождается с двумя X-хромосомами и одной Y-хромосомой вместо одной из них. Другие синдромы включают синдром Каллмана, синдром Картагенера и муковисцидоз.

Если у вас проблемы с зачатием, мы рекомендуем встретиться со специалистом по фертильности, чтобы обсудить возможные причины. Полное обследование мужской фертильности позволит определить, может ли одно из вышеперечисленных медицинских состояний быть причиной.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
817
20.09.2022
ПГС и ПГД: виды генетического тестирования

Те, кто ищет информацию о процедурах ЭКО, скорее всего, сталкиваются с ПГС и ПГД. Это виды генетического тестирования, которые проводятся на клетках эмбриона в эмбриологической лаборатории. Однако они имеют разный экран и назначение, предназначены для различных типов генетических проблем. Оба вида не являются обязательными для тех, кто проходит лечение бесплодия. Однако в некоторых случаях ПГД и ПГС могут помочь репродуктивному эндокринологу определить здоровые эмбрионы для имплантации в матку во время процедуры ЭКО.

ПГД

ПГД расшифровывается как преимплантационная генетическая диагностика. Это еще один вид генетического скрининга, позволяющий выявить наличие генов для конкретных заболеваний. Такие тесты крайне важны, если у кого-то из партнеров в семье есть история генетических заболеваний. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что оно не передастся ребенку. В некоторых случаях человек может быть носителем этого заболевания, не подвергаясь ему лично.

Этот тест проводится для:

  • Транслокации генов, которые могут стать причиной умственной отсталости, врожденных дефектов или выкидыша.
  • Синдром Марфана
  • Болезнь Хантингтона
  • Аномалии в числе хромосом
  • Генетические заболевания, которые переносятся на Х-хромосоме, например, мышечная дистрофия Дюшенна или гемофилия.

ПГС

ПГС - это означает преимплантационный генетический скрининг. Это вид генетического скрининга, который определяет наличие точного числа хромосом в клетках эмбриона. У человека существует 23 пары хромосом. Распространенные причины, по которым эмбрионы не приживаются, а также выкидыши, связаны с хромосомными аномалиями, такими как избыток или недостаток хромосом. Это встречается в основном при старении яйцеклеток женщины. Однако конкретное заболевание не проверяется методом ПГС. Наличие дополнительной хромосомы 21 вызвано синдромом Дауна, и его можно выявить с помощью ПГС.

ПГС может быть рекомендована специалистом по бесплодию, если пациентка проходит процедуру ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, ее возраст превышает 35 лет или у нее были повторяющиеся выкидыши.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
679
07.03.2023
Криоконсервация ооцитов — вариант сохранения жизнеспособных яйцеклеток

Техника криоконсервации ооцитов стала прорывным вариантом для женщин/пар, которые либо не могут, либо не готовы к зачатию в данный момент. Витрификация, также известная как замораживание яйцеклеток, это процесс, при котором ооцит (яйцеклетка) извлекается, замораживается и хранится в банке ооцитов, чтобы впоследствии быть использованным для зачатия.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
625
19.11.2021
Как питание влияет на женскую фертильность

То, что мы кладем в свой организм, очень важно для нашего общего здоровья. Большинство людей это понимают. Многие женщины не знают, что наши менструальные циклы и фертильность являются отражением нашего здоровья. Это означает, что когда мы не функционируем оптимально, наша фертильность тоже часто не в порядке. Наше тело постоянно реагирует на окружающую среду, в том числе и на пищу.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
262