Вспомогательный хэтчинг

Онлайн-консультация

Чтобы облегчить выход эмбриона для его последующей имплантации в полость матки, в некоторых случаях оболочку оплодотворенной яйцеклетки вскрывают принудительно. Данная процедура называется хэтчингом (хетчингом). Она выполняется в отношении определенной категории пациенток для повышения шансов на наступление беременности.

Содержание

Физиологический хэтчинг

Когда требуется вспомогательный хетчинг

Методы вспомогательного хэтчинга

Преимущества вспомогательного хэтчинга в нашей клинике

Физиологический хэтчинг

Общеизвестно, что местом слияния сперматозоида и яйцеклетки являются маточные трубы. Мужская гамета попадает туда после освобождения от массы семенной плазмы и жесткого естественного отбора, в процессе которого отсеиваются нежизнеспособные половые клетки. После овуляции или же оплодотворения яйцеклетка несколько дней сохраняет белковую оболочку. Она необходима на начальных этапах дробления для эффективного взаимодействия бластомеров — клеток эмбриона на этапе митотических делений. Именно благодаря плотному контакту происходит дальнейшее дробление с последующей дифференцировкой — приобретением свойств, которые определяют развитие.

Истончение и разрыв белковой оболочки яйцеклетки — хетчинг, а также выход эмбриона происходят естественным образом непосредственно перед моментом имплантации (внедрение эмбриона во внутреннюю слизистую оболочку тела матки). Разрушение оболочки наступает благодаря наполнению сформированной у эмбриона полости секретом клеток трофобласта и протеолитическими ферментами, которые способствуют растворению внешней оболочки.

Когда требуется вспомогательный хетчинг

При обычных обстоятельствах разрыв белковой оболочки, выход из яйцеклетки и имплантация эмбриона в слой эндометрия происходят в течение срока от 5 до 7 дней после оплодотворения. Однако иногда яйцеклетка обладает чрезмерно толстой и плотной оболочкой, которая затрудняет естественный физиологический хетчинг, поэтому дальнейшая реализация сценария развития плода невозможна. Часто данная особенность является причиной бесплодия. Подобные ситуации нередко возникают и в процессе культивации эмбрионов в лабораторных условиях.

Вспомогательный хэтчинг для наступления беременности требуется далеко не каждой женщине. Процедуру выполняют лишь при объективной необходимости. Поводами для ее назначения и проведения служат:

возраст пациентки, превышающий 38 лет;
неудачные ЭКО из-за утолщенной оболочки яйцеклетки;
чрезмерно высокий уровень ФСГ;
неудовлетворительная морфология эмбриона.

Часто врачи применяют хетчинг в процессе криопереноса, так как заморозка приводит к утолщению оболочки эмбриона. Принудительное разрушение белковой оболочки яйцеклетки повышает шансы успешной имплантации зародыша и наступления беременности.

Методы вспомогательного хэтчинга

Впервые принцип и результаты вспомогательного хетчинга были представлены научному сообществу в 1992 году. За прошедшее время взгляды специалистов на целесообразность процедуры несколько раз претерпевали изменения, как и применяемые методы ее проведения. Сегодня врачи используют несколько различных подходов, которые позволяют выполнять вспомогательный хетчинг для повышения вероятности успешного ЭКО. Эффективность данного способа имплантации эмбрионов доказана на практике.

Вспомогательный хетчинг в процессе ЭКО

В процессе ЭКО вспомогательный хэтчинг выполняют с использованием следующих методов:

Использование раствора Тироде, который инициирует образование отверстия в белковой оболочке яйцеклетки.
Механическое рассечение посредством микроиглы, управляемой микроманипуляторами.
Лазерное рассечение микропучком когерентного излучения.

Дополнительно следует упомянуть разновидность вспомогательного хетчинга, которая предусматривает применение раствора проназы 0,5% для полного удаления блестящей оболочки.

Последние опубликованные результаты исследований свидетельствуют о большей частоте удачных имплантаций после выполнения хетчинга по сравнению с использованием проназного хетчинга, который применяют в процессе переноса эмбрионов на 5-е сутки после оплодотворения яйцеклетки.

Преимущества вспомогательного хэтчинга в нашей клинике

Возможность вспомогательного хэтчинга обсуждается с эмбриологом, который объективно оценивает его необходимость. Стоимость процедуры существенно меньше, чем затраты на очередную попытку ЭКО после неудачи. Если существует возможность увеличить вероятность наступления беременности, то не следует отказываться от хэтчинга. В эмбриологической лаборатории клиники возможно применение всех методов вспомогательного хетчинга. Однако наиболее безопасным и эффективным считается лазерное рассечение блестящей оболочки яйцеклетки.

Каждый случай рассматривается и оценивается индивидуально, так как лишь использование наиболее подходящей методики вспомогательного хетчинга с учетом стадии эмбрионального развития и показаний увеличивает вероятность наступления беременности.