ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Дисбактериоз влагалища

0
Дата публикации: 21.02.2024 Изменено: 19.05.2025
342 просмотра Время чтения: 7 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 18 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Состояние, при котором нарушается баланс между «полезной» и «вредной» микрофлорой влагалища.
  • Основная причина — снижение количества лактобацилл, что повышает риск инфекций.
  • Симптомы: зуд, неприятный запах, обильные выделения, дискомфорт.
  • Факторы риска: антибиотики, частые спринцевания, гормональные сбои, стресс.
  • Возможные осложнения — воспалительные заболевания и трудности с зачатием.
  • Лечение включает пробиотики, антибактериальные препараты, коррекцию образа жизни.

Дисбактериоз влагалища – это расстройство микрофлоры влагалищной среды, характеризующееся изменением количества и соотношения микроорганизмов в естественной микробиоте. Здоровая влагалищная среда обеспечивает защиту от инфекций и поддерживает оптимальные условия для репродуктивного здоровья. Однако различные факторы, такие как стресс, использование антибиотиков, изменения гормонального фона, могут вызвать нарушения в этой балансирующей системе.

Классификация и степени тяжести дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища может проявляться в острой и хронической формах. Острый дисбактериоз характеризуется быстрым и резким изменением состава микрофлоры, что сопровождается ярко выраженными симптомами – зудом, жжением, обильными выделениями.

Хронический дисбактериоз влагалища представляет собой продолжительное нарушение микробиоты с менее выраженными, но постоянными симптомами. Это состояние может быть вызвано регулярными стрессами, гормональными изменениями или другими факторами.

Оба вида дисбактериоза требуют внимания врача. Лечение острого дисбактериоза может включать антибактериальные препараты и меры для восстановления микробиоты. В случае хронического дисбактериоза, важна не только устранение симптомов, но и основной причины, поддерживающей длительное нарушение баланса влагалищной среды.

Также дисбактериоз влагалища может быть классифицирован на три степени, в зависимости от тяжести ситуации:

  • Легкая степень. Характеризуется незначительным нарушением микробиоты степень нарушения определяется лабораторным путем, когда определяют не только микробный пейзаж влагалища, но и количественное соотношение тех или иных микроорганизмов.
  • Средняя степень. В этом случае нарушение микрофлоры более выражено. Появляются усиленные симптомы, такие как зуд, жжение, увеличенные выделения и дискомфорт в интимной зоне.
  • Тяжелая степень. Это состояние характеризуется значительным изменением в составе микрофлоры. Симптомы становятся интенсивными и вызывают сильные боли, нарушение цвета и консистенции выделений, а также общий дискомфорт.

Каждая степень требует соответствующего вмешательства врача для точного диагноза и лечения, направленного на восстановление баланса влагалищной микрофлоры.

Причины дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища может возникнуть по различным причинам, приводящим к нарушению нормального баланса микрофлоры в интимной зоне. Одной из основных причин является использование агрессивных моющих средств и антисептиков, которые могут разрушить естественную защиту влагалища. Частое применение антибиотиков может также снизить количество полезных микроорганизмов, что способствует размножению патогенных бактерий и грибков.

Гормональные изменения, такие как беременность, менструация, период менопаузы, могут создать благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Также снижение иммунитета из-за стресса, хронических заболеваний или длительного приема гормональных препаратов может способствовать развитию дисбактериоза.

Сексуальная активность и отказ от барьерных методов защиты также могут изменять состав влагалищной микрофлоры. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, а дисбактериоз влагалища может быть вызван комбинацией факторов. Регулярные визиты к врачу и соблюдение правил интимной гигиены помогут поддерживать здоровье влагалища.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалища могут варьироваться, в зависимости от степени нарушения микрофлоры. Общие признаки включают зуд, жжение, увеличение объема выделений, изменение цвета и запаха выделений, а также дискомфорт в интимной зоне. В случае тяжелого дисбактериоза возможны болезненные ощущения, воспаление и боли в области влагалища. Это состояние требует внимания, так как оно может повлиять на женское здоровье и качество жизни.

Чем опасен дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища может привести к серьезным последствиям для женского здоровья. Нарушение баланса микрофлоры способствует размножению патогенных микроорганизмов, что может вызвать воспалительные процессы, бактериальные инфекции и кандидоз. Без своевременного лечения дисбактериоз влагалища может ухудшить общее здоровье и повысить риск возникновения осложнений, таких как воспаление матки, бесплодие и повышенный риск инфекций при беременности. Регулярные визиты к врачу и поддержание нормального микробиома помогут предотвратить эти проблемы.

Основные методы диагностики

Для определения диагностической и лечебной тактики при дисбактериозе влагалища необходима консультация врача. Специалист поможет определить причину нарушения микробиоты и предложит эффективные методы восстановления баланса для поддержания здоровья влагалищной среды.

Диагностика дисбактериоза влагалища включает как клинические, так и лабораторные методы. Клиническая оценка проводится врачом-гинекологом на основе симптомов и анамнеза.

Клинические методы включают в себя визуальное исследование влагалища с использованием гинекологического зеркала для оценки структуры слизистой оболочки, её цвета, наличия выделений и признаков воспаления. Также проводится анализ жалоб пациентки, оценка болевых ощущений и дополнительных симптомов.

Лабораторные методы включают в себя взятие мазков для цитологического исследования, что позволяет выявить изменения в клетках влагалища и оценить степень воспалительного процесса. Также проводят бактериоскопию, где изучается микрофлора под микроскопом.

Однако наиболее точными методами являются бактериологические исследования. Культурный метод позволяет выращивать и определять количественное содержание различных микроорганизмов в биоматериале. Молекулярно-генетические методы, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция), обеспечивают выявление даже небольших количеств патогенных микроорганизмов и определение их видового состава.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза влагалища включает несколько важных шагов:

  • Правильная гигиена — регулярное мытье интимных зон без использования агрессивных средств. Подмывающие движения должны идти от вульвы к анусу. Не рекомендуется использовать спринцевание и увлекаться ежедневными прокладками. Избегайте использования агрессивных моющих средств, парфюмированных мыл и душевых гелей, которые могут нарушить естественный pH влагалища.
  • Ограничение антибиотиков. Используйте антибиотики только по назначению врача с соблюдением рекомендаций и при необходимости применяйте пробиотики.
  • Питание. Сбалансированное питание, богатое пребиотиками (например, ферментируемые продукты, овощи, фрукты), может способствовать здоровью влагалища.
  • Избегайте стрессов. Стресс может оказывать негативное воздействие на иммунитет, что может способствовать развитию дисбактериоза.
  • Используйте правила гигиены секса — туалет половых органов для обоих партнеров перед соитием, использование барьерных методов контрацепции при смене партнера, использование лубрикантов для предотвращения микроповреждения слизистых оболочек и др.

Эти меры помогут поддерживать естественный баланс микроорганизмов во влагалище и предотвращать развитие дисбактериоза.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий "План Б" в Москве можно по телефону или любым удобным для вас методом. Наши врачи проведут диагностику и предложат эффективное лечение дисбактериоза, помогая вам вернуть комфорт и баланс микрофлоры. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье. Звоните и мы ответим на все интересующие вопросы.
 

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 18 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Дисбактериоз влагалища является распространенной проблемой, способной негативно повлиять на репродуктивное здоровье. Нормализация микрофлоры влагалища имеет важнейшее значение для предотвращения различных инфекционных заболеваний и успешного зачатия. Я акцентирую внимание на том, что правильная диагностика и подбор индивидуальной терапии помогут восстановить баланс микрофлоры и улучшить шансы на успешную беременность. Профилактика и своевременное обращение за медицинской помощью не должны игнорироваться.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    20.01.2023

    Как происходит извлечение яйцеклеток для ЭКО?

    Извлечение яйцеклетки знаменует собой окончание процесса стимуляции яичников и является одним из самых непонятных элементов цикла замораживания яйцеклеток или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Хотя извлечение яйцеклетки включает в себя хирургическую процедуру и требует анестезии, пациенты не должны бояться этого! Перед началом цикла вам подробно объяснят процедуру извлечения яйцеклетки, и у вас будет возможность задать все интересующие вас вопросы. Помните, что ваша команда специалистов готова поддержать вас! Если вы чувствуете себя неловко, найдите время, чтобы обсудить свои опасения с вашим врачом , пока вы не почувствуете себя комфортно. Ниже мы расскажем о том, что вас ожидает до, во время и после извлечения яйцеклетки.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    49
    18.02.2023

    Наиболее распространенные причины мужского бесплодия

    Если человек не пытается завести ребенка, признаки бесплодия могут остаться незамеченными. Однако существуют некоторые причины бесплодия, которые часто встречаются у мужчин. Прежде чем обращаться за помощью в ЭКО для решения репродуктивных проблем, стоит обратить внимание на эти причины. Как и для женщин, тесты на бесплодие для мужчин лучший способ определить репродуктивное здоровье и необходимость какого-либо лечения. Вот некоторые из них,

    • Инфекции: Инфекции, передающиеся половым путем, могут повлиять на репродуктивное здоровье. Если их не лечить, такие заболевания, как ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и гепатит, могут повлиять на фертильность. В случае появления симптомов лучше всего как можно раньше обратиться к врачу и избежать дальнейших осложнений.
    • Неопущенные яички: Крипторхизм это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости. Он чаще встречается у недоношенных детей мужского пола. Это заболевание часто исправляется само по себе или требует медицинского вмешательства. Если его не исправить, это может привести к проблемам с фертильностью.
    • Гормональный дисбаланс: Регулярная гормональная функция имеет решающее значение для поддержания общего здоровья. Гипер- или гипосекреция любого гормона может привести к проблемам со здоровьем. Многие гормоны прямо или косвенно влияют на репродуктивное здоровье.
    • Температура яичек: Репродуктивная система, особенно область яичек у мужчин, страдает от высокой температуры. Повышение температуры яичек даже на пару градусов может легко повлиять на производство и качество спермы. Тесная одежда, использование ноутбуков или других подобных устройств, которые имеют тенденцию нагреваться, долгие часы, проведенные в жарких рабочих условиях вот несколько факторов, способствующих этому.
    • Травмы: Травмы репродуктивных органов могут привести к долгосрочным или постоянным повреждениям. Любое повреждение области яичек требует немедленного внимания. Необходимо соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом или другими видами физической активности, которые повышают риск травм.
    • Варикоцеле: Это состояние также известно как варикозное расширение вен мошонки. Увеличенные вены мошонки могут быть результатом нескольких факторов, таких как сдавливание или плохо работающие клапаны. Это приводит к ухудшению качества и количества спермы, тем самым влияя на фертильность.
    • Ожирение: Индекс массы тела 30 и более считается ожирением у взрослых. Ожирение может привести к большим осложнениям со здоровьем, одним из которых являются проблемы с репродуктивным здоровьем и бесплодие. В некоторых случаях борьба с ожирением может решить эти проблемы.
    • Стероиды и добавки: Использование стероидов, добавок или инъекций без консультации с врачом может иметь неблагоприятные долгосрочные последствия для вашего здоровья. Они могут привести к бесплодию у мужчин, поскольку влияют на выработку спермы. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к таким курсам лечения.
    • Питание: Сбалансированное питание важно для поддержания общего состояния здоровья на всех этапах жизни. Репродуктивное здоровье может пострадать из-за недостатка питания или нездоровой диеты. Особенно это может повлиять на людей с проблемами фертильности. Лучше всего избегать продуктов с вредными жирами и употреблять продукты, богатые антиоксидантами.
    • Лечение рака: Лечение рака может привести к проблемам с фертильностью у представителей разных полов. Если вы собираетесь пройти курс облучения, химиотерапии или аналогичный метод лечения, проконсультируйтесь с врачом о возможных последствиях для фертильности. Перед лечением рака можно подумать о криоконсервации, которую впоследствии можно будет использовать для ЭКО в Бангалоре или где бы вы ни находились.
    • Зависимость от психоактивных веществ и злоупотребление ими: Курение, алкоголь или употребление веществ, вызывающих зависимость, могут повлиять как на вашу фертильность, так и на общее состояние здоровья. В некоторых случаях ущерб может быть необратимым. Если вы планируете ребенка, постарайтесь бросить курить и пить.

    Бесплодие у мужчин может быть результатом одной или многих подобных причин. Если вы и ваш партнер уже больше года пытаетесь завести ребенка, рекомендуется обратиться к лучшему врачу по бесплодию и пройти курс ЭКО. Тесты на фертильность для мужчин в большинстве случаев определят причину, но лучше всего принять более здоровый образ жизни. Тем не менее, это также может помочь определить, можете ли вы обратить вспять ущерб, нанесенный вашему здоровью, и попытаться стать более здоровым родителем.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    39
    16.12.2021

    Виды эмбрионов

    Недавно была опубликована очень интересная статья, и сделан фантастический обзор.

    Знаете ли вы? Эмбрион с нормальным хромосомным профилем называется эуплоидным. Они являются приоритетными для переноса. Генетически аномальный эмбрион называется анеуплоидным.

    Эмбрион также может иметь сочетание как нормальных, так и аномальных клеток, и такой эмбрион называется МОЗАИК-эмбрионом.

    Это новое исследование показывает отсутствие разницы между эмбрионами с низким уровнем (20-30%) МОЗАИК и ЭУПЛОИД в:

    • коэффициент рождаемости;
    • показатель биохимической беременности;
    • клиническая частота наступления беременности;
    • коэффициент многоплодной беременности;
    • коэффициент выкидышей.
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    22.09.2023

    Понятие о градации эмбрионов и корреляция успеха с каждой градацией

    Когда речь заходит об эмбрионах, нам часто задают вопросы о том, как мы определяем, является ли тот или иной эмбрион хорошим кандидатом для переноса. Ведь эмбриональное развитие - сложный процесс. Эта статья призвана помочь вам ознакомиться с начальным процессом инкубации эмбрионов в течение первых семи дней, с тем, как мы оцениваем эмбрионы в нашей клинике, и каковы различия в оценке и показателях успеха.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    200
    31.05.2023

    Выкидыш? Что дальше?

    Беременность, потерянная до 20 недель, называется выкидышем. Выкидыш - это очень болезненный опыт для будущих родителей. Мечта о ребенке разбивается на тысячи осколков. Требуется время, чтобы восстановиться физически и эмоционально, ведь будущие родители планировали и представляли так много всего о своем еще не родившемся ребенке. Горе и агония не поддаются утешению. Но помните, что выкидыш - это не конец жизни! Надежда есть. Есть много пар, которые имеют прекрасные семьи даже после повторных выкидышей.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    89
    20.09.2022

    Передовые методы вспомогательных репродуктивных технологий

    С момента появления первого ребенка из пробирки в 1978 году в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) произошел взрывной прогресс, и общество постепенно принимает эту идею. Растущая информация и рекомендации по вспомогательным репродуктивным технологиям, а также по бесплодию помогли большому количеству пар открыть для себя идею ВРТ. ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение - один из самых распространенных и эффективных видов ВРТ. Изначально ЭКО использовалось для лечения женщин с заблокированными или отсутствующими фаллопиевыми трубами. Но с развитием технологий ЭКО сегодня используется для лечения многих других причин бесплодия. Давайте рассмотрим различные передовые методы ВРТ, доступные для оценки эмбрионов.

    Читать
    30.08.2021

    ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование): преимущества, как проходит процедура

    Когда я говорю об этом с пациентами, одна из первых реакций, которую я получаю, заключается в том, что они думают, что это связано со 100-процентной беременностью и идеально здоровым ребенком. Другой миф, который я слышу, заключается в том, что большинство думает, что им это не нужно, потому что у них в семье нет никого с хромосомными проблемами. Оба эти утверждения – мифы. ПГТ – это самое лучшее, что может предложить наука, чтобы дать нам максимальный шанс на здоровую беременность, но у него есть ограничения: он проверяет только хромосомы, а не генетические заболевания, врожденные дефекты или гены аутизма. Большинство моих пациентов, узнав больше об этом, считают целесообразным проведение генетического тестирования перед имплантацией.

    Прежде всего. Вы должны знать, что, если у вас есть бластоциста (5-6-дневный эмбрион с сотнями клеток), красивая внешне, это не значит, что она обладает генетической целостностью для здоровой беременности. Было бы хорошо, если бы эмбрионы были точно такими же, как бриллианты, но это не так. Бластоцисты могут быть оценены как бриллианты, но один только внешний вид не говорит о том, что хромосомы в норме. Вы не можете определить это без проведения ПГТ. Если кто-то говорит вам, что ваш эмбрион в порядке внешне, это не обязательно означает, что он имплантируется и разовьется в нормальную беременность. Внешние характеристики не свидетельствуют о нормальных хромосомах. Если человеку тридцать пять лет, то в среднем он получит около пяти бластоцист, и вероятность того, что каждая из них будет иметь нормальные хромосомы (она же эуплоидная бластоциста), составляет 80%. Если вам сорок два года, то среднее количество бластоцист в каждом цикле – одна, а вероятность того, что она будет эуплоидной, составляет 10%.

    Я хочу, чтобы вы знали эту информацию сейчас, чтобы у вас был правильный набор ожиданий относительно того, что может произойти в вашем цикле, и вы могли идти в него с широко открытыми глазами. Это не значит, что мы все должны забеременеть в двадцать пять лет, когда у нас самые здоровые яйцеклетки. Нет. Этого не произойдет. Но мы должны знать, как снижается наша фертильность с возрастом. Если вы пытаетесь забеременеть, выясните, какой у вас диагноз по бесплодию. Узнайте, каковы ваши шансы в вашем нынешнем возрасте, и определите, поможет ли вам ПГТ.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    02.04.2024

    Созревание фолликула

    Созревание фолликула является ключевым аспектом менструального цикла у женщины. Именно в результате этого процесса образуется яйцеклетка, которая в последующем может быть оплодотворена. Однако этот процесс может нарушаться в силу тех или иных причин. Давайте разберемся, как происходит созревание фолликулов, какие могут быть причины его нарушения и как решать эту проблему.

    Автор статьи: Магомедова Мадина Бадрудиновна
    Читать
    7
    6612
    17.04.2023

    Советы о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие

    Бесплодие - это сложный и эмоциональный путь, но он не обязательно должен быть изолированным. Бесплодие становится все более распространенным явлением: проблемы с зачатием испытывает каждая шестая пара. Узнав, как оказать надлежащую поддержку человеку с бесплодием, можно изменить ситуацию в лучшую сторону.

    Когда кто-то узнает, что страдает бесплодием, некоторые опасаются, что скажут что-то не то. Другие задаются вопросом о том, как правильно реагировать: следует ли им разобраться в ситуации или сменить тему, чтобы не заставлять человека чувствовать себя неловко?

    К сожалению, ответ не так прост. Мы должны учитывать характер наших отношений с человеком, чтобы знать, в каких разговорах он захочет участвовать. Поддержка близкого человека, страдающего бесплодием, может выглядеть совершенно иначе, чем поддержка коллеги по работе.

    Хотя конкретные моменты будут зависеть от ваших отношений с этим человеком, все же есть общие правила, которые следует учитывать, когда кто-то в вашей жизни переживает бесплодие.

    Вот несколько советов о том, как поддержать человека, переживающего бесплодие.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    358
    06.09.2021

    Как поговорить с партнером о бесплодии?

    Для многих обсуждение бесплодия со своим партнером не является комфортной беседой. Но если все остальное обсуждается открыто, почему бы не обсудить бесплодие? Бесплодие – это не то, с чем нужно справляться в одиночку. Справиться с ним и лечить его должны быть обоюдными усилиями. В то время как некоторые пары воздерживаются от обсуждения этой проблемы, некоторые не знают, как обсудить бесплодие со своими партнерами! Итак, вот несколько советов о том, как поговорить с партнером о бесплодии и помочь друг другу преодолеть его.

    Бесплодие может быть довольно тяжелым испытанием, особенно когда попытки зачать ребенка заканчиваются неудачей. В то время как природа помогает восстановиться после физических травм, исцеление душевных ран не всегда зависит от природы, а от пары, страдающей от этого. Причин, по которым пары не говорят о бесплодии, может быть множество: индивидуальное эго, страх эмоционального взрыва, желание сохранить внешнее спокойствие, и просто забыть и покончить с этим. Совместные усилия по преодолению бесплодия занимают меньше времени и укрепляют взаимную связь в долгосрочной перспективе. Итак, как оказать поддержку при бесплодии и как преодолеть эмоциональный стресс при бесплодии – это то, что мы сейчас рассмотрим!

    Интересно, что проблема здесь сама является решением! Тем не менее, любой из партнеров должен стать инициатором и быть готов обсудить ситуацию.

    Главное – вести открытый, непредвзятый и честный разговор. Но время разговора имеет решающее значение. Избегайте внезапных разговоров. Подходите к этому постепенно и говорите об этом, когда вы оба расслаблены и нейтральны.

    Избегайте игр с обвинениями, так как это может сильно оттолкнуть вас. Независимо от того, кто виноват в бесплодии, прогрессивный и основанный на решениях разговор, дополненный заверениями в вечной поддержке, может выиграть все! Примите факты и двигайтесь дальше. Будьте логичны, но в то же время здравомыслящи, говоря о бесплодии, его причинах и фактах. Помните, что ваш партнер понимает это, а вы просто пытаетесь разрешить ситуацию.

    Не вычеркивайте безопасный секс из своего списка только потому, что вам поставили диагноз «бесплодие». Важно иметь здоровую, безопасную и приносящую удовлетворение сексуальную жизнь, чтобы не допустить других проблем со здоровьем.

    Неудача в первом разговоре не должна останавливать вас от попыток в других. Учитывая деликатность этой темы, ошибиться в первой попытке - это нормально. Поэтому следите за временем и продолжайте попытки. Никогда не воздерживайтесь от обращения за профессиональной помощью. Жить с бесплодием - не самый мудрый выбор, но найти решение этой проблемы - вполне возможно. Обратитесь к профессионалам и обсудите все открыто, смахнув пыль со всех предрассудков. В конце концов, главное - это ваша любовь, привязанность и поддержка друг друга, в хорошие и плохие времена!

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.