ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Длинный протокол ЭКО

Существует несколько различных протоколов ЭКО. Кроме прочего они отличаются методами получения ооцитов. Конкретный способ экстракорпорального оплодотворения врач подбирает с учетом состояния репродуктивной системы пациентки, а также других аспектов. Важной чертой длинного протокола является возможность контролировать созревание яйцеклеток.

Показания и противопоказания

Применение длинного протокола экстракорпорального оплодотворения целесообразно при следующих обстоятельствах:

  • возраст пациентки превышает 30 лет;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • наличие патологий репродуктивных органов;
  • избыточный вес;
  • неудовлетворительное качество яйцеклеток.

К длинному протоколу ЭКО прибегают при диагнозе эндометриоз. Благодаря использованию специализированных гормональных препаратов очаговый рост клеток эндометрия прекращается. Другие протоколы не способны обеспечить данный эффект.

Длинный протокол ЭКО не применяют, если у женщины обнаружен синдром поликистозных яичников, диагностирована мультифолликулярность яичников после УЗИ и соответствующего гормонального исследования.

Преимущества и недостатки длинного протокола ЭКО

Если проводить сравнение между длинным и коротким протоколом ЭКО, то становятся очевидными явные преимущества первого метода:

  • полный врачебный контроль процесса созревания яйцеклеток;
  • возможность применения при диагнозе «эндометриоз»;
  • возможность получить больше созревших половых клеток;
  • более высокое качество яйцеклеток, что на порядок увеличивает шансы на благоприятный исход процедуры.

К сожалению, недостатки у метода также имеются. К основным из них относятся: более высокая вероятность гиперстимуляции яичников, существенная лекарственная нагрузка в течение 30-35 дней, которая ослабляет организм пациентки. Значительной разницей между двумя методами является тот факт, что короткий протокол не требует блокировать выработку собственных половых гормонов.

Особенности процедуры ЭКО по длинному протоколу

ЭКО по длинному протоколу состоит из 5 этапов:

  1. Блокирование половых гормонов пациентки. Процедуру начинают на 21 или 22-й день менструального цикла. Врач назначает прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, как правило, препарат «Декапептил». Действующее вещество лекарственного средства — декапептидный аналог химических соединений, которые синтезирует гипоталамус. В результате продукция половых гормонов снижается до уровня, характерного для менопаузы. Если речь идет о супердлинном протоколе, то врачи используют пролонгированную форму препарата — «Декапептил Депо». Средство вводят внутримышечно 1 раз каждые 4 недели. Кроме того, для блокировки выработки ГРГ используют такие препараты, как «Золадекс» и «Диферелин».
  2. Стимуляция созревания фолликулов. Пациентке назначают препараты из категории индукторов овуляции. Процесс развития врач систематически контролирует с помощью УЗИ. Длительность этапа составляет в среднем от 12 до 17 дней. Для стимуляции овуляции возможно использование препарата «Прегнил» или «Овитрель». Они содержат хорионический гонадотропин, который ускоряет овуляцию созревшего фолликула и переход к лютеиновой фазе. Затем используются препараты с содержанием прогестерона — «Крайнон», «Сустен» или с его синтетическим аналогом — «Дюфастон». Дозировка и режим приема фармацевтических средств подбирается репродуктологом. Вносить изменения в назначения самостоятельно категорически недопустимо. Это гарантированно приведет к неудачной реализации ЭКО по длинному протоколу.
  3. Использование триггера овуляции, забор яйцеклеток. После того как фолликулы достигают необходимого размера, пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Через 34–36 часов выполняется пункция яичников. Отбор яйцеклеток должен завершиться до наступления овуляции. В противном случае предыдущие этапы протокола придется проходить заново. Пункцию проводят трансвагинально (через влагалище), контролируя процесс посредством УЗИ. Такой подход гарантирует извлечение максимального количества созревших яйцеклеток. Манипуляции проводят под общим наркозом, поэтому процедура безболезненная. За счет визуального контроля положения иглы практически полностью исключены осложнения (прецедентны негативных последствий единичны).
  4. Оплодотворение. В современной медицине применяют два метода искусственного оплодотворения — классический (яйцеклетки со сперматозоидами помещают в одну пробирку) и ICSI (ИКСИ). Первый метод основан на естественном слиянии половых клеток (сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки после растворения оболочки). Во втором случае эмбриолог вручную отбирает наиболее активных сперматозоидов и принудительно вводит их в цитоплазму яйцеклеток.
  5. Эмбриотрансфер. Врач-эмбриолог отбирает, а гинеколог-репродуктолог переносит самый жизнеспособный эмбрион в маточную полость. Выбор подходящего эмбриона специалист может осуществлять визуально или с применением такого метода контроля, как предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ-А). При эмбриотрансфере не происходит повреждение тканей, поэтому пациентка не испытывает болезненных ощущений.

После внедрения эмбриона пациентке назначают препараты прогестерона, которые она должна принимать в течение 2 недель. Далее необходим анализ на ХГЧ. Именно он позволяет установить факт наступления беременности. Если результат положительный или вызывает сомнения, то проводят подтверждающее или уточняющее ультразвуковое обследование. После неудачного ЭКО следующая попытка возможна только через 3 месяца. Как правило, этого срока достаточно для полного восстановления организма, который ослаблен агрессивной гормональной терапией.

Супердлинный протокол ЭКО

Различие между длинным и супердлинным протоколом ЭКО заключается в продолжительности первого этапа. Блокирование половых гормонов пациентки выполняют в течение срока от 2 до 6 месяцев. Метод воздействия тот же – применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Чтобы избежать ежедневного введения препарата, целесообразно использовать депонированную форму лекарственного средства, которая предусматривает введение очередной дозы через 28 дней после предыдущей инъекции. В крайних случаях необходимо 6 процедур, но для большинства пациенток хватает меньшего числа инъекций. Другие этапы ЭКО такие же, как при стандартном длинном протоколе экстракорпорального оплодотворения.

Длительное подавление выработки собственного гонадотропин-рилизинг гормона необходимо пациенткам, которые страдают эндометриозом, синдромом поликистозных яичников или миомой матки. В процессе терапии прекращается дальнейшее увеличение патологического очага. Более того, начинается его регресс, как это часто бывает после наступления климакса. Однако при использовании супердлинного протокола ЭКО увеличивается риск развития пирогенных реакций, одышки, рвоты. Поэтому продолжительная процедура не осуществляется в отношении пациенток с высокой вероятностью СГЯ.

Нюансы подготовки к процедуре

В первую очередь, будущие мать и отец должны пройти всестороннее медицинское обследование, в ходе которого подтверждается факт бесплодия и определяется его причина. После диагностики врачу доступна полная информация о фактическом состоянии органов репродуктивной системы пациентки. Таким образом он безошибочно определяет показания, а также противопоказания к применению длинного протокола ЭКО.

  • Анализ крови на концентрацию половых гормонов, которые назначают для регулярного приема, нужно сдавать натощак.
  • УЗИ яичников выполняется при условии пустого мочевого пузыря.

Существуют и другие нюансы подготовки, о которых расскажет врач.

Длинный протокол ЭКО повышает вероятность наступления беременности до 34%, что считается высоким показателем.

У нас сильная команда врачей

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 19 лет
Записаться на прием
Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж более 20 лет
Записаться на прием
Халафьянц Эдуард Александрович

Уролог, кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Стаж более 25 лет
Записаться на прием
Еганова Чаруса Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 21 года
Записаться на прием

Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Нам доверяют

76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

КПД 72%

Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Собственный криобанк

Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

12 лет эффективной работы

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Врачебная тайна

Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

Сделай первый шаг к своему счастью! ЗАпишись на консультацию

Записаться

Результативность клиники

560+
человек стали нашими
пациентами
60%
пациентов рекомендуют
нас друзьям
28+
лет практического опыта
врачей
55%
эффективность наших
программ

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (499) 702-09-99


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

    Ответьте на несколько вопросов

    Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты

    ваша скидка 20%

    мы учтем её при записи на прием

      1 / 6

      Как долго не наступает беременность?



      Далее
      2 / 6

      Наследственные заболевания

      Имеются ли у вас в семье, у кого-либо из супругов, наследственные заболевания?

      Далее
      3 / 6

      Были ли беременности ранее?


      Далее
      4 / 6

      Принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарственные препараты?


      Далее
      5 / 6

      Обследовались ли вы ранее у репродуктолога?


      Далее
      6 / 6

      Спасибо за ответы!

      Оставьте Ваш контактный номер, и мы вам перезвоним

      Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

      Наши лицензии и свидетельства

      • Свидетельства
      • Лицензии

      Спасибо за Ваше доверие

      Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.

      В 72% случаев мы гарантируем успешный результат лечения.

      Спасибо, что выбираете нас!

      Комментарии для сайта Cackle