Иммунологическое бесплодие

Основная причина данного заболевания — антиспермальный иммунитет, который является патологией. Именно он препятствует не только оплодотворению яйцеклетки, но и правильной фиксации эмбриона. Бесплодие может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. После синтезирования антитела могут находиться во внутриматочной или цервикальной слизи, плазме семени, сыворотке крови и прочих жидкостях. Статистика показывает, что иммунологическое бесплодие наблюдается примерно у 20% семейных пар в возрасте до 40 лет. При этом антиспермальный иммунитет наблюдается как у одного, так и у обоих партнеров.

Структура сперматозоидов имеет антигенную природу, по причине чего они являются инородными как для женского, так и для мужского организма. Для их защиты предусмотрена супрессия иммунного ответа. У женщин данный механизм выражается увеличением количества Т-супрессоров (в период овуляции), а также снижением уровня С3-компонента, Lg и T-хеллеров.

У мужчин сперматозоиды обладают способностью к мимикрии относительно сорбционных процессов антигенов, а в яичках и придатке присутствует ГТБ — гемато-текстикулярный барьер. Кроме того, механизм обуславливает иммуносупрессивный фактор спермоплазмы.

Причины иммунологического бесплодия у мужчин

Прямой контакт иммунной системы и спермальных антигенов возникает в случае дестабилизации защитных функций по причине ряда неблагоприятных факторов. В результате развивается данный тип бесплодия. К распространенным факторам можно отнести:

• дефекты половых органов (приобретенные или врожденные);
• патологии, вызванные онкологическими заболеваниями;
• инфекционные заболевания урогенитального тракта;
• воспалительные процессы;
• травмы мошонки (тупые и острые);
• оперативное вмешательство, следствие неправильного лечения болезней яичек и мошонки.

Каждый из вышеперечисленных факторов может стать причиной развития иммунологического бесплодия, при этом период формирования патологии не обязательно должен совпадать со сроками воздействия конкретного фактора.

Причины патологии у женщин

Возникновение АСАТ и нарушение механизма иммунной толерантности у женщин перед имплантацией плода могут быть следствием таких проблем:

• нанесение травмы во время забора яйцеклеток;
• гормональные сбои, спровоцированные ЭКО или другими причинами;
• нарушение механизма внутриматочной инсеминации;
• эрозионные процессы шейки матки;
• постоянное использование контрацептивов химической природы;
• попадание спермы в желудочно-кишечный тракт во время анального и орального секса;
• контакт с партнером, у которого уже развито иммунологическое бесплодие;
• неспецифический бактериальный простатит у партнера, что привело к повышению уровня лейкоцитов в эякуляте;
• воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе.

Несовместимость ряда антигенов и систем, а также наличие определенных изоантигенов в эякуляте мужчины могут стимулировать развитие АСАТ. В зависимости от титра антигенов и степени поражения сперматазоидов зависит сила иммунного ответа и его последствия.

Кроме того, на данный процесс влияет и место их расположения. К примеру, если АСАТ находится в зоне головки сперматозоида, запускается механизм блокировки его слияния с ооцитом. Если речь идет о хвостовой части, это значительно затрудняет общую подвижность.