логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) и эндометриоз: лечение

0
Дата публикации: 11.01.2022 Изменено: 24.12.2025
1102 просмотра Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • СПКЯ и эндометриоз – это распространенные гинекологические заболевания, часто приводящие к нарушениям менструального цикла, бесплодию и другим проблемам со здоровьем.
  • Диагностика СПКЯ основывается на Роттердамских критериях, а эндометриоза – на лапароскопии и гистологическом исследовании.
  • Лечение СПКЯ и эндометриоза комплексное и включает в себя изменение образа жизни, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, направленные на облегчение симптомов и восстановление фертильности.

Что такое эндометриоз?

Определяет его как состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает расти (в любом месте за пределами матки) в других местах, таких как яичники и фаллопиевы трубы. Эта ткань предназначена для оттока и кровотечения каждый месяц в рамках менструального цикла. Это нормально, когда она ограничивается только слизистой оболочкой матки, так как организм может выводить ее через месячные каждый месяц. Однако, как указывалось ранее, у людей с эндометриозом эта ткань находится в других областях репродуктивной системы, а иногда и за ее пределами (она может быть в полости тела, в кишечнике, толстой кишке и т.д.). В результате, крови может быть трудно покинуть тело, что часто вызывает воспаление, боль и дальнейшее распространение эндометриоза в области малого таза.

Типичные симптомы:

  • Обильное кровотечение
  • Болезненные месячные, включая спазмы
  • Боль во время или после секса
  • Бесплодие
  • Болезненные движения кишечника — особенно во время менструации
  • Усталость

Что такое СПЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — это гормональное расстройство, которое влияет на яичники. СПЯ влияет на женщин по-разному. Некоторые женщины имеют лишь несколько незначительных симптомов, в то время как у других могут быть выраженные симптомы по всем категориям. Диагноз СПЯ ставится в том случае, если у женщины есть хотя бы два из трех критериев, описанных ниже:

  • Овуляторные нарушения, на которые часто указывают нарушения менструального цикла, такие как нечастые или отсутствующие менструации.
  • Гиперандрогенизм: Свидетельство повышенного уровня андрогенов в крови, либо по результатам анализа крови, либо по клиническим признакам; гирсутизм (нежелательные волосы) и кожные заболевания, такие как акне и жирная кожа, являются ключевыми показателями.
  • Поликистоз яичников: Наличие при ультразвуковом исследовании множества мелких фолликулов под поверхностью яичника. Размер кист обычно не превышает 8 мм — это фолликулы, содержащие яйцеклетки, которые не развиваются должным образом из-за гормонального дисбаланса.

Поскольку из этих трех критериев должны быть соблюдены только 2, диагноз СПЯ может быть поставлен и без наличия кист в яичниках.

Общие симптомы СПЯ включают:

  • Проблемы с фертильностью
  • Проблемы с месячными — нерегулярные месячные или их отсутствие
  • Осложнения беременности — повышенный риск развития диабета или высокого кровяного давления (преэклампсии) во время беременности
  • Проблемы с весом — избыточный вес и трудности с потерей веса
  • Акне
  • Нежелательный рост волос

Лечение эндометриоза и СПЯ

Лечение каждого из этих заболеваний совершенно различно, и существует целый ряд различных методов, помогающих справиться с симптомами.

Лечение эндометриоза

К сожалению, эндометриоз не излечим, и его лечение может быть сложным.

Обезболивающие препараты

Ваш врач может решить назначить вам обезболивающие препараты, в частности, противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и парацетамол.

Комбинированные противозачаточные таблетки

Они останавливают высвобождение яйцеклеток и могут помочь сделать менструацию более легкой и менее болезненной.

Гормонально-ингибирующее лечение

Направлено на ограничение выработки эстрогена, что может помочь уменьшить количество пролиферации эндометриальной ткани, которая происходит под воздействием эстрогена, поэтому эндометриальной ткани становится меньше.

Хирургия

В некоторых случаях ваш терапевт или гинеколог может предложить вам хирургическое вмешательство, возможно, лапароскопическую операцию или, в крайних случаях, гистерэктомию.

Лапароскопическая хирургия (также известная как хирургия через замочную скважину) предполагает использование небольшого разреза в области пупка, чтобы видеть и вводить другие инструменты для проведения операции. В случае эндометриоза это может включать выжигание эндометриотической ткани.

Гистерэктомия — это удаление матки, которое имеет значительные долгосрочные последствия и рекомендуется только в тяжелых случаях, поскольку по определению приводит к бесплодию.

Лечение СПЯ

Как и от эндометриоза, от СПЯ нет лечения. Однако существует несколько методов лечения, которые, как было доказано, помогают справиться с этим заболеванием.

Снижение веса

Распространенной проблемой для женщин с СПЯ является избыточный вес. Если это относится к вам, то изменение диеты и физических упражнений поможет привести ваш индекс массы тела в здоровый диапазон. По данным , снижение массы тела всего на 5% может значительно улучшить течение СПЯ. Есть некоторые данные о том, что инофолиевая альфа в сочетании с диетой позволяет добиться снижения веса на 6%.

Лекарства

Если вы заинтересованы в беременности, врач может назначить вам лекарства, которые помогут достичь овуляции. Другие симптомы СПЯ можно лечить другими лекарствами; иногда женщинам с СПЯ назначают противозачаточные таблетки.

Дополнения

Было доказано, что инофолиновая альфа восстанавливает овуляцию у 95% женщин с СПЯ уже через 3 месяца, и ее рекомендуют врачи по всей Великобритании. Также было доказано, что он помогает снизить вес, уменьшить акне и контролировать гирсутизм (нежелательный рост волос).

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Хочу обратить внимание на необходимость комплексного и индивидуализированного подхода к лечению СПКЯ и эндометриоза, учитывая их сложное взаимодействие и разнообразные проявления у каждой пациентки.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

07.03.2023

Отложенное материнство: Врачи рекомендуют заморозить здоровые яйцеклетки, если не готовы к родительству

Благодаря развивающимся технологиям биологические часы, которых опасаются большинство женщин, в наши дни тикают не так громко. Если вы хотите остановить это страшное тиканье, вы можете заморозить свои здоровые яйцеклетки, пока не будете готовы к родительству.

Доктор рекомендует женщинам, которые откладывают беременность, рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток. Однако, когда речь идет о том, чтобы понять, какое время является подходящим для замораживания яйцеклеток, возраст это только один из факторов, который необходимо учитывать.

Женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток около 1 миллиона. Однако к моменту полового созревания их количество снижается примерно до 300 000. Звучит как много, но только 300-400 из этих яйцеклеток овулируют в репродуктивном возрасте.

А поскольку для зачатия ребенка средней женщине требуется от шести месяцев до года, можно предположить, что многие из этих овулировавших яйцеклеток не приведут к жизнеспособной беременности. Как правило, чем больше яйцеклеток остается в яичниках, тем выше шансы забеременеть.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
680
22.01.2024

Миома матки и бесплодие

Бесплодие по женскому фактору может возникать по многим причинам. Очень важно регулярно следить за своим репродуктивным здоровьем. У многих женщин молодого возраста возникают проблемы, связанные с менструальным циклом, начиная от обильных месячных, длительных месячных, нерегулярных месячных (короткие или длительные циклы), межменструальных кровотечений, болей в пояснице, анемии, боли во время секса, кровотечения после полового акта и т.д. Причинами могут быть СПКЯ, эндометриоз, полипы или миома матки или любая другая проблема, которая может привести к бесплодию. 

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку правильная диагностика очень важна для предотвращения любых серьезных проблем со здоровьем. Давайте подробнее узнаем о миоме матки и о том, как она может влиять на фертильность, а также о широком спектре возможностей лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
920
17.04.2023

Самостоятельное ЭКО

У вас может возникнуть соблазн попробовать провести экстракорпоральное оплодотворение в домашних условиях, услышав о новом наборе для ЭКО "сделай сам".

Для здоровья и безопасности вас и вашего ребенка наши врачи настоятельно рекомендуют не экономить на медицинском контроле, когда вы проходите процедуру ЭКО. Мы расскажем подробнее об этом наборе и о том, почему он не должен заменять традиционное ЭКО и мониторинг цикла.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
717
17.04.2023

Перенос одного или нескольких эмбрионов

Если вы уже давно пытаетесь зачать ребенка, забеременеть двойней может показаться вам несбыточной мечтой. Поэтому, если вы проходите процедуру ЭКО, вы можете удивиться, когда ваш врач-репродуктолог предложит перенести только один эмбрион. Однако есть веская причина, по которой мы обычно рекомендуем перенос одного эмбриона: это просто безопаснее для вас и вашего ребенка.

Наша цель чтобы у вас родился здоровый ребенок. Специалисты по ЭКО усовершенствовали процесс ЭКО, в результате которого часто получается несколько высококачественных эмбрионов. Это означает, что мы можем выбрать самый лучший эмбрион для переноса с высокой степенью уверенности в успехе. Для большинства женщин или тех, кто планирует суррогатное материнство, достаточно одного хорошего эмбриона, а все оставшиеся эмбрионы замораживаются на случай, если первый перенос окажется неудачным или в будущем захочется иметь брата или сестру.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
617
17.04.2023

Что такое EmbryoGlue?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это сложный процесс, в котором за прошедшие годы произошел значительный технологический прогресс. Одна из новых технологий известна как EmbryoGlue. Эта технология используется на последнем этапе протокола ЭКО переносе эмбрионов для повышения вероятности имплантации эмбриона.

Последним и важнейшим этапом процедуры ЭКО является перенос эмбриона, когда оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку через катетер. В этом случае качественный эмбрион и восприимчивая слизистая оболочка матки (эндометрий) могут привести к успешной имплантации и беременности, как при посадке семени в почву. Однако если эмбрион генетически аномален или если эндометрий не обеспечивает подходящую среду для имплантации эмбриона, имплантация может оказаться неудачной.

Для того чтобы дать эмбриону наилучшие шансы на имплантацию, можно назначить множество дополнительных методов к протоколу ЭКО. Некоторые методы помогают самому эмбриону, например, вспомогательный хетчинг, другие улучшают состояние эндометрия, например, скретчинг эндометрия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2910
14.10.2021

Возможно ли, что бесплодие по мужскому фактору является генетическим?

Пытаться зачать ребенка иногда гораздо труднее, чем кажется. Хотя человеческий род продолжается, удивительно, сколько должно произойти, чтобы забеременеть. Одним из препятствий на пути к зачатию является бесплодие по мужскому фактору. Если у вашего партнера низкое количество сперматозоидов, нарушена подвижность или что-то не так в его сперме, ваши шансы забеременеть невелики. Проблема не в самой сперме. Некоторые мужчины не могут доставить сперму в матку партнерши, что также крайне затрудняет зачатие. Если вы безрезультатно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд (или шести месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время обратиться к специалисту по бесплодию. После некоторых анализов, проведенных как вами, так и вашим партнером, врач сможет понять причину трудностей. Половина пар, обращающихся за лечением бесплодия, считают, что мужской фактор бесплодия имеет определенное отношение к их неспособности зачать ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
06.03.2023

ЭКО метод лечения от бесплодия

Хотя некоторые люди нервничают из-за необходимости проведения ЭКО и связанных с этим расходов, этот метод лечения представляет собой наиболее передовое лечение и технологии, доступные для лечения бесплодия. ЭКО является одним из наиболее часто используемых методов лечения.

При естественном зачатии яйцеклетка, вышедшая из яичника, оплодотворяется сперматозоидом в фаллопиевой трубе женщины. При ЭКО процесс оплодотворения происходит в лаборатории, где эмбриологи тщательно отбирают и соединяют яйцеклетку и сперматозоид. За успешно оплодотворенными яйцеклетками наблюдают до тех пор, пока они не достигнут стадии бластоцисты, и часто перед этим проводят генетическое тестирование, чтобы выявить любые проблемы. Команда выбирает лучший эмбрион для переноса в матку женщины, где он будет развиваться на протяжении всей беременности.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
504
22.01.2024

Влияние возраста на репродуктивную функцию

Вы можете быть удивлены, узнав, что пик фертильности женщины приходится на 20 с небольшим лет. Итак, если вы относитесь к большому числу женщин, надеющихся создать семью в более позднем возрасте, вам может потребоваться помощь клиники ЭКО “План Б”, чтобы забеременеть.

Если вы не уверены, каким будет следующий шаг для вас и вашей семьи, возможно, вам захочется поговорить с врачом-репродуктологом, чтобы убедиться, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия наилучшего решения. Также неплохо бы немного узнать о различных стадиях репродукции, о том, на каком этапе вы находитесь на пути к фертильности и что вы можете сделать, чтобы сохранить свою фертильность в будущем.

Три основных этапа репродукции включают:

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
998
20.09.2022

Процесс ЭКО

Практика экстракорпорального оплодотворения принесла радость огромному количеству людей по всему миру. Если вы надеетесь создать семью и хотите узнать больше о процессе ЭКО, читайте дальше.

  1. Обращение к специалисту по ЭКО. Встреча с профессионалом в области ЭКО - это первый шаг к достижению вашей цели. Ваш специалист в клинике ЭКО в Европе изучит предоставленную вами информацию и все предыдущие анализы или процедуры, которые вы проходили на этой встрече. После обсуждения и ответов на любые вопросы и пожелания он даст рекомендации.
  2. Нормальный менструальный цикл подавляется. Ваш нормальный менструальный цикл подавляется лекарством, которое вам назначают. Это может повысить эффективность препаратов, используемых на следующем этапе лечения.
  3. Увеличение количества яйцеклеток. После подавления естественного цикла следующим шагом будет прием гормона фертильности, называемого фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Этот процесс повторяется в течение 10-12 дней, как и на втором этапе. Это очень важно, потому что ФСГ увеличивает количество яйцеклеток, вырабатываемых вашими яичниками.
  4. Мониторинг ситуации. На протяжении всего курса лечения клиника будет наблюдать за вами. Вы будете проходить вагинальное ультразвуковое сканирование и, в некоторых случаях, анализы крови для контроля состояния яичников.
  5. Сбор яйцеклеток. Во время этой процедуры требуется седация. Под наблюдением специалиста и с помощью УЗИ ваши яйцеклетки будут извлечены с помощью иглы, которая пройдет через вагинальный канал и попадет в каждый из ваших яичников. Хотя эта процедура может показаться навязчивой и болезненной, это небольшая операция, которая длится примерно 15-20 минут, по данным лучшей клиники ЭКО в Европе.
  6. Оплодотворение яйцеклеток. В лаборатории собранные яйцеклетки смешиваются со спермой вашего партнера или донора. Через 16-20 часов их проверяют, оплодотворились ли они. В некоторых ситуациях может потребоваться отдельная инъекция каждой яйцеклетки с одним сперматозоидом. Этот процесс часто называют ИКСИ, что означает интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
  7. Перенос эмбриона. Эмбрионы помещаются в матку через катетер, установленный во влагалищном канале через несколько дней после извлечения яйцеклеток. Этот процесс значительно менее инвазивен, чем обычное донорство яйцеклеток, и похож на обследование шейки матки, поэтому анестезия не требуется.

Процедура ЭКО разработана таким образом, чтобы имитировать естественную репродукцию. Тест на беременность является следующим шагом после ЭКО, чтобы узнать, была ли процедура успешной. Существуют недорогие клиники ЭКО, которые используют самые безопасные и гигиеничные процессы, чтобы обеспечить вам рождение ребенка. Самое дешевое ЭКО в Европе поможет вам воспользоваться первоклассными услугами по весьма разумным ценам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
257
18.05.2023

7 признаков того, что вам следует немедленно обратиться к специалисту по бесплодию

Чаще всего человек или пара посещают специалиста по репродукции, например, репродуктолога, если они надеются забеременеть, но у них возникают проблемы. Однако это не единственная причина для обращения к врачу, специализирующемуся на вопросах фертильности.

Другие причины для обращения к специалисту по фертильности включают лечение отсутствия или нерегулярных менструальных циклов, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоза, фибромиомы матки или сексуальной дисфункции.

Независимо от того, хочет ли человек с такими проблемами со здоровьем забеременеть или нет, ему стоит обратиться за помощью к специалисту, который поможет устранить основные причины, вылечить нежелательные симптомы и предотвратить развитие осложнений в будущем.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
620
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.