Ключевые моменты статьи
- СПКЯ и эндометриоз – это распространенные гинекологические заболевания, часто приводящие к нарушениям менструального цикла, бесплодию и другим проблемам со здоровьем.
- Диагностика СПКЯ основывается на Роттердамских критериях, а эндометриоза – на лапароскопии и гистологическом исследовании.
- Лечение СПКЯ и эндометриоза комплексное и включает в себя изменение образа жизни, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, направленные на облегчение симптомов и восстановление фертильности.
Что такое эндометриоз?
Определяет его как состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает расти (в любом месте за пределами матки) в других местах, таких как яичники и фаллопиевы трубы. Эта ткань предназначена для оттока и кровотечения каждый месяц в рамках менструального цикла. Это нормально, когда она ограничивается только слизистой оболочкой матки, так как организм может выводить ее через месячные каждый месяц. Однако, как указывалось ранее, у людей с эндометриозом эта ткань находится в других областях репродуктивной системы, а иногда и за ее пределами (она может быть в полости тела, в кишечнике, толстой кишке и т.д.). В результате, крови может быть трудно покинуть тело, что часто вызывает воспаление, боль и дальнейшее распространение эндометриоза в области малого таза.
Типичные симптомы:
- Обильное кровотечение
- Болезненные месячные, включая спазмы
- Боль во время или после секса
- Бесплодие
- Болезненные движения кишечника — особенно во время менструации
- Усталость
Что такое СПЯ?
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — это гормональное расстройство, которое влияет на яичники. СПЯ влияет на женщин по-разному. Некоторые женщины имеют лишь несколько незначительных симптомов, в то время как у других могут быть выраженные симптомы по всем категориям. Диагноз СПЯ ставится в том случае, если у женщины есть хотя бы два из трех критериев, описанных ниже:
- Овуляторные нарушения, на которые часто указывают нарушения менструального цикла, такие как нечастые или отсутствующие менструации.
- Гиперандрогенизм: Свидетельство повышенного уровня андрогенов в крови, либо по результатам анализа крови, либо по клиническим признакам; гирсутизм (нежелательные волосы) и кожные заболевания, такие как акне и жирная кожа, являются ключевыми показателями.
- Поликистоз яичников: Наличие при ультразвуковом исследовании множества мелких фолликулов под поверхностью яичника. Размер кист обычно не превышает 8 мм — это фолликулы, содержащие яйцеклетки, которые не развиваются должным образом из-за гормонального дисбаланса.
Поскольку из этих трех критериев должны быть соблюдены только 2, диагноз СПЯ может быть поставлен и без наличия кист в яичниках.
Общие симптомы СПЯ включают:
- Проблемы с фертильностью
- Проблемы с месячными — нерегулярные месячные или их отсутствие
- Осложнения беременности — повышенный риск развития диабета или высокого кровяного давления (преэклампсии) во время беременности
- Проблемы с весом — избыточный вес и трудности с потерей веса
- Акне
- Нежелательный рост волос
Лечение эндометриоза и СПЯ
Лечение каждого из этих заболеваний совершенно различно, и существует целый ряд различных методов, помогающих справиться с симптомами.
Лечение эндометриоза
К сожалению, эндометриоз не излечим, и его лечение может быть сложным.
Обезболивающие препараты
Ваш врач может решить назначить вам обезболивающие препараты, в частности, противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и парацетамол.
Комбинированные противозачаточные таблетки
Они останавливают высвобождение яйцеклеток и могут помочь сделать менструацию более легкой и менее болезненной.
Гормонально-ингибирующее лечение
Направлено на ограничение выработки эстрогена, что может помочь уменьшить количество пролиферации эндометриальной ткани, которая происходит под воздействием эстрогена, поэтому эндометриальной ткани становится меньше.
Хирургия
В некоторых случаях ваш терапевт или гинеколог может предложить вам хирургическое вмешательство, возможно, лапароскопическую операцию или, в крайних случаях, гистерэктомию.
Лапароскопическая хирургия (также известная как хирургия через замочную скважину) предполагает использование небольшого разреза в области пупка, чтобы видеть и вводить другие инструменты для проведения операции. В случае эндометриоза это может включать выжигание эндометриотической ткани.
Гистерэктомия — это удаление матки, которое имеет значительные долгосрочные последствия и рекомендуется только в тяжелых случаях, поскольку по определению приводит к бесплодию.
Лечение СПЯ
Как и от эндометриоза, от СПЯ нет лечения. Однако существует несколько методов лечения, которые, как было доказано, помогают справиться с этим заболеванием.
Снижение веса
Распространенной проблемой для женщин с СПЯ является избыточный вес. Если это относится к вам, то изменение диеты и физических упражнений поможет привести ваш индекс массы тела в здоровый диапазон. По данным , снижение массы тела всего на 5% может значительно улучшить течение СПЯ. Есть некоторые данные о том, что инофолиевая альфа в сочетании с диетой позволяет добиться снижения веса на 6%.
Лекарства
Если вы заинтересованы в беременности, врач может назначить вам лекарства, которые помогут достичь овуляции. Другие симптомы СПЯ можно лечить другими лекарствами; иногда женщинам с СПЯ назначают противозачаточные таблетки.
Дополнения
Было доказано, что инофолиновая альфа восстанавливает овуляцию у 95% женщин с СПЯ уже через 3 месяца, и ее рекомендуют врачи по всей Великобритании. Также было доказано, что он помогает снизить вес, уменьшить акне и контролировать гирсутизм (нежелательный рост волос).
