Гистероскопия матки

Гистероскопия (в переводе «гистеро» – матка, «скопио» – осмотр) – это малоинвазивный метод исследования полости матки с помощью гистероскопа, сверхтонкого оптического инструмента. На данный момент он позволяет информативно и с вероятностью 99,9% осмотреть орган изнутри, определить состояние эндометрия, выявить причину и характер заболевания и провести другие лечебные процедуры.

Содержание

Виды гистероскопии матки

Суть процедуры

Преимущества процедуры

Когда и кому назначается гистероскопия матки

Этапы гистероскопии

Показания и противопоказания

Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории

Возможные осложнения

Гистероскопия считается безопасной процедурой, однако в 1-2% случаях возможны осложнения. Среди них: сильные спастические боли, травмы матки (прокол, перфорация), сильное и долгое кровотечение (в течение 3-4 дней), аллергия на наркоз, развитие воспалительного процесса после проникновения инфекции. Кроме этого, есть риск врачебной ошибки – не исключена перфорация стенок матки. В этом случае специалист оказывает помощь, назначает противовоспалительные, спазмолитические и кровоостанавливающие препараты, а при необходимости переводит на стационар.

Этапы гистероскопии

Подготовительный этап

Стандартно процедура проводится на 4-7 день менструального цикла. В случаях, когда имеет место ЭКО (или была неудачная попытка ЭКО) этот срок переносится на 20-22 день менструального цикла. В период менопаузы можно выбрать любой удобный день.

Врачу необходимо показать результаты анализов: общий анализ крови и мочи, группу крови, анализ крови на свертываемость, коагулограмму, уровень сахара в организме, анализ лейкоцитарной формулы, мазок на микрофлору, микробиоценоз, УЗИ и ЭКГ. Дополнительно может потребоваться флюорография, результаты ВИЧ и RW исследования, анализ на сифилис, гепатит В и С, HBsAg, HCV, Treponema pallidum. При наличии сахарного диабета требуется консультация эндокринолога.

За день до процедуры назначается клизма. На наружных половых органах нужно удалить волосяной покров. За 24 часа следует исключить любой сексуальный контакт. За 12 часов запрещено есть, за 6 часов – пить. Необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Анестезия подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, наличия аллергии и хронических заболеваний. Во время гистероскопии осуществляется контроль общего состояния пациентки – дыхания, состояния сердца, уровня кислорода и т.д.

Внимание! Средняя длительность процедуры – 30 минут, хотя в случае частичной резекции миомы матки время может быть увеличено на 10-20 минут.
Ход процедуры
Гистероскопия проводится в гинекологическом кресле, в стандартном положении:
1. Врач дезинфицирует наружные половые органы и слизистую, вводит инструмент и расширяет цервикальный канал, определяет длину матки с помощью зонда.
2. После промывания полости происходит отток выделений.
3. Один конец гистероскопа вводится внутрь, другой остается в руках у врача.
4. Полость шейки матки, а также устья маточных губ расширяются с помощью газа или специальной жидкости.
5. Далее специалист проводит визуализацию пространства по часовой стрелке – оценивает цвет, размер, рельеф, форму, структуру и содержимое тканей.
6. Отдельно проверяется состояние эндометрия.
7. При заборе биоматериала используются хирургические инструменты.
На последнем этапе жидкость удаляется из полости, а прибор извлекается.
Период восстановления

После диагностики гистероскопом женщину сразу выписывают. Послеоперационные рубцы на теле в этом случае отсутствуют. Возможны легкие ноющие боли внизу живота – таким образом матка сокращается, реагируя на раздражение. В первый день нормальным является появление выделений в виде кровяных сгустков.

При хирургическом вмешательстве время нахождения на стационаре варьируется от трех часов до недели – в зависимости от состояния пациентки. Через одну-две недели следует попасть на осмотр к врачу, получить результат гистологического обследования и рекомендации. В течение трех недель необходимо воздержаться от интимной близости, занятий спортом, физической активности, поднятия тяжелых предметов (более 5 килограмм), использования свечей и тампонов, посещения бани, сауны, бассейна и других открытых водоемов. Недопустимо принятие ванны и переохлаждение. Необходимо следить за личной гигиеной и чистотой половых органов, вовремя принимать теплый душ.

Цены на услугу

Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201 (ред. от 26.06.2007). После получения налогового вычета (по ЭКО) со всех понесенных на процедуру ЭКО расходов вернут 13% — при выполнении обязательных условий.

Гинекология

Гистероскопия
Гистероскопия		20 000 руб. 17400 руб. *при оформлении налогового вычета
Гистероскопия 2 категория или с РДВ		30 000 руб. 26100 руб. *при оформлении налогового вычета
Гистероскопия 3 категория		35 000 руб. 30450 руб. *при оформлении налогового вычета
Гистероскопия 4 категория		40 000 руб. 34800 руб. *при оформлении налогового вычета
Офисная гистероскопия		20 000 руб. 17400 руб. *при оформлении налогового вычета
Раздельное диагностическое выскабливание		15 000 руб. 13050 руб. *при оформлении налогового вычета

Все цены

Принимаются к оплате

Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Связь с лечащим врачом, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Нам доверяют

76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

КПД 72%

Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Собственный криобанк

Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

3 года эффективной работы

Наши доктора умеют творить чудеса. Например, мы вторыми в России получили яйцеклетку при ФСГ - 70.

Врачебная тайна

Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

Сделай первый шаг к своему счастью! Запишись на консультацию

Результативность клиники

560+

человек стали нашими
пациентами

60%

пациентов рекомендуют
нас друзьям

15+

лет практического опыта
врачей

55%

эффективность наших
программ

Преимущества клиники

Врачи

кандидаты медицинских наук с опытом более 14 лет

Подготовка к протоколам ЭКО

меньше гормонов, больше естественных ресурсов организма

Результативность лечения бесплодия

выше среднемировой

Удобное расположение

в центре Москвы, в двух шагах от метро

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

Показания и противопоказания

Показания	Противопоказания
систематическое нарушение менструального цикла (менструация идет нерегулярно, обильно или болезненно), болевые ощущения во время полового контакта;	признаки воспалительного процесса во влагалище или шейке матки,
врожденные патологии, а также пороки развития матки;	заболевания вирусного и инфекционного характера, включая ОРВИ;
кровотечения неопределенного характера, подозрение на наличие инородного тела в шейке матки;	беременность (на любом сроке ее протекания);
подозрение на бесплодие или выкидыш, новообразования доброкачественного или злокачественного характера;	наличие стеноза матки – плотное смыкание цервикального канала;
нестабильное вынашивание плода во время беременности;	тяжелые заболевания сердца, сосудов, почек, печени.
подготовительные процедуры перед процедурой ЭКО;
необходимость контроля лечения гормональными препаратами,а также контрольное обследование после хирургического вмешательства;
признаки патологии эндометрия (эндометриоз), а также полипы, спайки, миома, киста, плазия, аденомиоз в матке;
уточнение расположения или удаление внутриматочной спирали.

Виды гистероскопии матки

Гистероскопия матки условно делится на два вида:

Диагностическая гистероскопия
Лечебная гистероскопия

Диагностика назначается врачом в том случае, когда существуют спорные подозрения касаемо диагноза: необходимо уточнить причины, характер, локализацию и степень распространения патологии или опровергнуть сомнения о ее наличии.

Процедура в лечебных целях подразумевает биопсию, удаление миомы, полипов и сращений в матке, полную или частичную резекцию эндометрия, иссечение внутриматочной перегородки и т.д. Для этого в приборе есть специальные инструменты – с помощью них врач иссекает ткань, удаляет спайки и сгустки крови.

В чем заключается суть процедуры?

Гистероскопия проводится естественным путем, без искусственных разрезов и проколов. Гистероскоп, оснащенный оптической системой, попадает в шейку матки через наружный зев и канал после введения небольшого количества раствора глюкозы. После подключения к видеокамере он передает увеличенное в 10-100 раз изображение на экран монитора. Это позволяет врачу увидеть и оценить состояние внутренних стенок, цервикального канала и устьев маточных труб, осуществить забор ткани и слизистой оболочки на биопсию, выполнить ряд дополнительных процедур: промыть полость, удалить слизь и кровь для поддержания прозрачной среды и т.д.

Гистероскопия проводится под внутривенным общим или местным наркозом – он необходим для обезболивания участка с целью облегчения раскрытия шейки матки. В особо сложных случаях врачи использую спинальную анестезию.

Внимание! Гистероскопия не является альтернативой УЗИ, рентгенографии и другого исследования – процедура имеет место, когда врачу необходимо поставить точный диагноз, в то время как не инвазивные методы в этом помочь не могут.

Преимущества процедуры

безболезненность – дискомфорт и другие болевые синдромы отсутствуют;
эффективность – предоставляет возможность осмотреть всю полость матки;
безопасность – минимальный риск повреждения внутренних органов;
быстрота – легкий и короткий восстановительный период после процедуры;
профессионализм – визуальный контроль врача на всех этапах;
доступность – предполагает лояльную ценовую политику.

Внимание! Ключевое преимущество здесь – это возможность врача записывать и архивировать информацию. Процесс поэтапно снимается на видео, что позволяет посмотреть его повторно. Биоматериал подлежит гистологическому исследованию.

У нас сильная команда врачей

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Стаж 14 лет

Записаться на прием

Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории

Стаж 22 года

Записаться на прием

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент

Стаж 17 лет

Записаться на прием

Халафьянц Эдуард Александрович

Врач андролог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории

Стаж 26 лет

Записаться на прием

Посмотреть всех врачей

Что такое гистероскоп?

Гистероскоп – это эндоскоп, который внешне представлен длинной трубкой. Прибор оснащен оптической и осветительной системами, поэтому врач имеет возможность провести осмотр детально и «невооруженным» глазом. Кроме этого, его конструкция включает канал для передачи света. Гистероскоп увеличивает изображение и выводит его на монитор. Более современные модели имеют инструментальный канал – через него вводятся различные медицинские инструменты (щипцы, ножницы, электроды, электрохирургические петли, лазер и т.д.).

Гистероскоп классифицируется на жесткий, гибкий и гистерорезектоскоп.

Первый вариант имеет небольшой диаметр тубуса и угол поворота 30°, что позволяет максимально быстро и точно оценить происходящее во внутренней полости. Второй вариант отличается лучшей разрешающей способностью, но является не пригодным для ряда манипуляций. Гистерорезектоскоп объединяет в себе эти функции и дополнительно состоит из системы для электрохирургии, а также устройства для промывания полости матки в непрерывном режиме.

Клиника репродуктивных технологий

В сентябре 2019 г в центре Москвы открылась клиника репродукции с многозначительным названием «ПланБ»

Оснащенная самым современным оборудованием, клиника оказывает медицинскую помощь в ситуациях, когда естественная беременность не наступает в силу разных причин.

Мы проводим лечения всех видов бесплодия, используя весь спектр существующих на сегодняшний день вспомогательных репродуктивных технологий: Инсеминации, ЭКО, ИКСИ, в том числе с использованием донорского биоматериала, ПГТ-А, криопротоколы.

Наша основная цель здоровая мама здоровый малыш, и мы делаем все возможное, чтобы следовать ей максимально коротким и качественным путем.

Мы разработали уникальные программы подготовки и обследования перед программами ВРТ и последующего ведения беременности в стенах нашей клиники.

Почти 70% программ ЭКО в нашей клинике проводятся с генетической диагностикой эмбрионов, что повышает шансы на наступление беременности здоровым плодом.

Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет нам работать с высокой результативностью.