Ведение поздней беременности

Поздней считается беременность, которая наступила у женщин старше 35 лет. Все чаще эта же беременность является первой у данной пациентки. Хоть она и сопряжена с определенными рисками, стоит отметить и немаловажные преимущества у такого положения:

• Женщины в таком возрасте подвержены меньшему стрессу из-за наступления беременности, у них она часто оказывается запланированной, к ней готовятся. Немаловажное значение имеет эмоциональная и финансовая стабильность.
• Такие пациентки являются более компетентными — строго придерживаются всех рекомендаций врача.
• У таких женщин снижается риск рака эндометрия и яичников.

Отмечается более позднее наступление менопаузы, легче проходит климакс, реже отмечаются его осложнения, в том числе, у них менее выражен остеопороз.

Тем не менее, поздняя беременность сопряжена с более высокими рисками гестационных осложнений. К ним относят:

• Внематочная беременность. Такие риски повышаются при наличии в анамнезе ИППП и хирургических вмешательств на матке, в том числе аборты, выскабливания, гистероскопии и др.
• Аномальное прикрепление плаценты — чаще встречается полное и неполное предлежание плаценты.
• Гестозы, в том числе с преэклампсией.
• Гестационный сахарный диабет.
• Инсулинрезистентный сахарный диабет.
• Самопроизвольный аборт.
• Преждевременные роды.
• Крупный плод.
• Маловесный плод.
• Отслойка плаценты.
• Антенатальная гибель плода.
• Генетические патологии плода и внутриутробные пороки развития.
• Экстрагенитальные заболевания, в том числе геморрой, варикозная болезнь и др.